Componentes:
Medicamente revisado por Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Farmácia Última atualização em 26.03.2022
Atenção! As informações na página são apenas para profissionais de saúde! As informações são coletadas em fontes abertas e podem conter erros significativos! Tenha cuidado e verifique novamente todas as informações desta página!
20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
Viserm 0,1% & reg; (amcinonida) é um corticosteróide tópico altamente eficaz para aliviar manifestações inflamatórias e comichão de dermatoses reativas a corticosteróides por um período máximo de 5 dias na face, axilas, escroto e couro cabeludo e um máximo de 3 semanas no corpo.
Geriatria (> 65 anos)
Segurança e eficácia do Viserm 0,1%® nenhuma evidência foi estabelecida em pacientes geriátricos com mais de 65 anos de idade (ver AVISO E PRECAUÇÕES, Populações especiais, geriatria (> 65 anos)).
Pediatria (<18 anos)
Segurança e eficácia do Viserm 0,1%® nenhuma evidência foi estabelecida em pacientes pediátricos com menos de 18 anos (ver AVISO E PRECAUÇÕES, populações especiais, pediatria (<18 anos)).
Considerações de dosagem
- Pacientes / cuidadores devem ser instruídos a usar a quantidade mínima de Visderm 0,1%® pelo menor tempo necessário para alcançar o benefício terapêutico desejado, uma vez que os corticosteróides suprimem o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA) e podem causar hautatrofia (ver AVISO E PRECAUÇÕES).
- se a condição piorar ou não melhorar dentro de 2 semanas, o tratamento e o diagnóstico devem ser reavaliados.
- o uso em pacientes pediátricos não é recomendado. Devido à sua maior proporção entre a superfície da pele e o peso corporal, os pacientes pediátricos tendem a desenvolver toxicidade local e sistêmica devido a doses equivalentes de corticosteróides tópicos.
- Pacientes geriátricos podem ser mais suscetíveis à absorção percutânea e aos possíveis efeitos da absorção sistêmica. A maior frequência de diminuição da função hepática ou renal em idosos pode atrasar a eliminação se houver uma aparência de absorção sistêmica.
Ajuste recomendado da dose e ajuste da dose
Aplique uma camada fina na área afetada uma ou duas vezes por dia e esfregue com cuidado. Após cada aplicação, deixe tempo suficiente para absorção antes de aplicar um plastificante.
Viserm 0,1%® não deve ser mais longo que 5 dias no rosto, axilas, escroto e couro cabeludo (Vejo AVISO E PRECAUÇÕES).
Viserm 0,1%® não deve ser usado por mais tempo que 2 a 3 semanas no corpo (Vejo AVISO E PRECAUÇÕES). Se a condição piorar ou não melhorar dentro de 2 semanas, o tratamento e o diagnóstico devem ser reavaliados.
Evite parar abruptamente o Visderm 0,1% & reg; - Terapia assim que o controle for alcançado, pois pode ocorrer uma recuperação das dermatoses existentes. Continue um plastificante como terapia de manutenção.
Pediatria (<18 anos)
A segurança e eficácia do Visderm 0,1% & reg; nenhuma evidência foi estabelecida em pacientes pediátricos com menos de 18 anos (ver AVISO E PRECAUÇÕES - Populações especiais, pediatria (<18 anos)).
Geriatria (> 65 anos)
Viserm 0,1%® deve ser usado com cautela em pacientes geriátricos devido a um risco aumentado de disfunção renal ou hepática nessa população. O valor mínimo deve ser usado pelo menor período de duração para alcançar os benefícios terapêuticos desejados (ver AVISO E PRECAUÇÕES - Populações especiais, geriatria (> 65 anos)).
Disfunção renal / hepática
Em pacientes com insuficiência renal ou hereditária, o valor mínimo para a menor duração deve ser usado para alcançar o benefício terapêutico desejado (ver AVISO E PRECAUÇÕES - populações especiais, pacientes com disfunção renal / hepática).
Dose perdida
No caso de uma dose esquecida, o Visderm deve ser de 0,1%® ser utilizado o mais rapidamente possível após a lembrança da dose esquecida. Se estiver próximo do tempo de aplicação planejado ou da próxima dose, o paciente deve esperar e usar a próxima dose planejada. O cronograma usual deve ser retomado.
Administração
- Viserm 0,1% ® é apenas para uso tópico.
- o uso com associações oclusivas não é recomendado (consulte AVISO E PRECAUÇÕES).
- Viserm 0,1%® não deve ser utilizado dentro ou perto dos olhos ou em outras mucosas.
- Pacientes hipersensíveis a este medicamento ou a qualquer componente na formulação ou componente do recipiente. Uma lista completa pode ser encontrada na seção Formas farmacêuticas, composição e embalagem A monografia do produto.
- Pacientes hipersensíveis a outros corticosteróides.
- Pacientes com vírus (por exemplo,. Lesões cutâneas, infecções bacterianas ou fúngicas da pele, infecções parasitárias, sintomas da pele relacionados à tuberculose ou sífilis, erupções após vacinação, prurido sem inflamação, dermatite perioral, rosácea, acne vulgar, prurido perianal e genital.
- Aplicação tópica ao olho.
AVISO
Contido como parte do "PRECAUÇÕES" Seção
PRECAUÇÕES
geral
Os pacientes devem ser aconselhados a informar os médicos subsequentes sobre o uso anterior de corticosteróides.
Viserm 0,1%® Creme, pomada e loção não devem ser usados em embalagens devido ao risco aumentado de exposição e infecção sistêmica. Quando usado sob curativos oclusivos, em áreas extensas ou na face, couro cabeludo, axilas ou escroto, pode ocorrer absorção suficiente, o que leva à supressão adrenal e outros efeitos sistêmicos (ver endócrino e metabólico, imune e oftalmológico).
Cardiovascular
Devem ser tomadas precauções apropriadas ao usar corticosteróides tópicos em pacientes com dermatite por estase e outras doenças de pele com distúrbios circulatórios.
O uso de corticosteróides em úlceras crônicas nas pernas pode estar associado a reações de hipersensibilidade local mais altas e a um risco aumentado de infecção local.
endócrino e metabolismo
Manifestações de hipercortisolismo (síndrome de esmagamento) e supressão reversível do eixo das glândulas supituitárias (HPA) do hipotálamo reversível, levando à insuficiência glicocorticosteróide, podem ocorrer em algumas pessoas como resultado do aumento da absorção sistêmica de corticosteróides tópicos. Hiperglicemia e glucosúria também podem ser causadas pela absorção sistêmica de corticosteróides tópicos em alguns pacientes (ver EFEITOS SECUNDÁRIOS).
As condições que aumentam a absorção sistêmica incluem a formulação e eficácia do corticosteróide tópico, o uso de corticosteróides tópicos em grandes superfícies corporais, o uso em áreas intertrorígines (como axilas), a frequência de uso, o uso mais longo ou o uso de associações oclusivas. Outros fatores de risco para efeitos sistêmicos aumentados incluem aumento da hidratação do estrato córneo, aplicação em áreas finas da pele (como o rosto) e uso em pele quebrada ou em condições em que a barreira da pele pode ser afetada.
Se os pacientes precisarem ser tratados em grandes superfícies do corpo, você deve ser examinado regularmente quanto a sinais de supressão do eixo HPa (ver Monitoramento e testes laboratoriais). Se for observada supressão do eixo HPA ou síndrome de Cushing, deve-se tentar retirar o medicamento, reduzindo a frequência de uso. A descontinuação abrupta do tratamento pode levar à insuficiência glicocorticosteróide (ver EFEITOS SECUNDÁRIOS).
A função do eixo hPa é geralmente restaurada após a interrupção dos corticosteróides tópicos. Raramente podem sinais e sintomas de falha do glicocorticosteróide que requerem corticosteróides sistêmicos adicionais. Informações sobre suplementação sistêmica de corticosteróides podem ser encontradas nas informações de prescrição desses produtos.
Com tratamento com Viserm 0,1%® pode ter efeitos colaterais sistêmicos (ver EFEITOS SECUNDÁRIOS e TRADUÇÃO) ocorrer. Isso depende da absorção de grandes quantidades do ingrediente ativo através da pele. Por conseguinte, deve garantir-se que a duração especificada do tratamento (ver DOSAGEM e ADMINISTRAÇÃO) não é excedido e o tamanho da área tratada não excede 10-20% da superfície corporal.
Pacientes pediátricos podem receber grandes quantidades de corticosteróides tópicos e, portanto, são mais suscetíveis à toxicidade sistêmica de doses equivalentes, porque possuem uma proporção maior da superfície da pele em relação à massa corporal em comparação com pacientes adultos (ver Populações especiais, pediatria).
Imune
Os corticosteróides tópicos podem aumentar o risco de infecção, incluindo agravamento da infecção da pele, infecção mascarada e infecções secundárias. Em particular, uma infecção bacteriana é promovida pelas condições quentes e úmidas nas dobras da pele ou por ataduras oclusivas. Se as infecções de pele acompanhantes se desenvolverem, o Visderm deve ser de 0,1%® terapia descontinuada e antimicrobiana administrada.
Oftalmológico
Os corticosteróides tópicos devem ser usados com cautela em lesões oculares próximas ao olho, pois a absorção sistêmica pode levar ao aumento da pressão intra-ocular, glaucoma ou catarata.
Sensibilidade
Reações de hipersensibilidade local (ver EFEITOS SECUNDÁRIOS) pode se parecer com sintomas da doença a ser tratada. Se ocorrerem reações de hipersensibilidade, o Visderm deve ser de 0,1%® terapia cancelada e apropriada iniciada.
A dermatite alérgica de contato com corticosteróides é geralmente diagnosticada pela observação de uma não cicatrização, em vez de perceber uma exacerbação clínica. Essa observação deve ser confirmada com testes de diagnóstico adequados.
Função / reprodução sexual
Não há dados em humanos para avaliar o efeito dos corticosteróides tópicos na fertilidade. Demonstrou-se que os corticosteróides afetam a fertilidade em experimentos com animais.
Pele
Os corticosteróides tópicos devem ser usados com cautela na psoríase, pois recidivas, desenvolvimento de tolerância, risco de psoríase pustular generalizada e desenvolvimento de toxicidade local ou sistêmica devido à função de barreira cutânea prejudicada foram relatados em alguns casos. O monitoramento cuidadoso do paciente é importante para a psoríase.
Se ocorrer irritação significativa, o Visderm deve ser de 0,1%® terapia descontinuada e apropriada iniciada.
O uso prolongado de preparações tópicas de corticosteróides pode levar a estrias ou atrofia da pele ou tecido subcutâneo. Os corticosteróides tópicos devem ser usados com cautela nas lesões faciais, virilhantes e axilas, pois essas áreas são mais suscetíveis a alterações atróficas do que outras áreas do corpo. A observação frequente é importante quando essas áreas devem ser tratadas. Se for observada hautatrofia, o tratamento deve ser interrompido.
Populações especiais
Mulheres grávidas
A administração tópica de corticosteróides em animais prenhes pode levar a anomalias no desenvolvimento fetal. A relevância desse achado para os seres humanos não foi comprovada.
Não há estudos adequados e bem controlados de Visderm a 0,1%® em mulheres grávidas. A administração de Visderm 0,1%® durante a gravidez só deve ser considerado se o benefício esperado para a mãe exceder o risco potencial para o feto. A quantidade mínima deve ser usada pela duração mínima.
Devido à reabsorção sistêmica esperada da substância ativa, podem ser utilizados distúrbios de crescimento intra-uterino e atrofia do córtex adrenal do feto, como observado após terapia oral a longo prazo com glicocorticóides, para Viserm a longo prazo a 0,1%® e seu uso em grandes áreas não pode ser excluído.
Mulheres que amamentam
O uso seguro de corticosteróides tópicos durante a amamentação não foi estabelecido.
Os corticosteróides administrados sistemicamente ocorrem no leite materno e podem suprimir o crescimento, prejudicar a produção endógena de corticosteróides ou causar outros efeitos indesejáveis. Não se sabe se a administração tópica de corticosteróides pode levar a absorção sistêmica suficiente para produzir quantidades detectáveis no leite materno humano.
Como muitos medicamentos são excretados no leite materno, deve-se ter cuidado quando o Visderm for de 0,1%® é dado a uma mulher que amamenta. A administração de Visderm 0,1%® durante a amamentação só deve ser considerado se o benefício esperado para a mãe exceder o risco para a criança. Mães que amamentam podem Visderm 0,1%® não se aplique à área da mama para impedir que a criança que amamenta entre em contato direto com a substância ativa.
Não se sabe se Visderm 0,1%® é excretado no leite materno. Se for necessário usá-lo em grandes áreas durante a amamentação, as nutrizes devem parar de amamentar.
Pediatria (<18 anos)
A segurança do Visderm 0,1%® não foi estudado em doentes pediátricos.
Devido a uma proporção mais alta da superfície da pele em relação à massa corporal, os pacientes pediátricos correm maior risco do que os adultos para supressão do eixo hPa e síndrome de Cushing quando tratados com corticosteróides tópicos. Portanto, você tem um risco maior de insuficiência adrenal durante e / ou após a interrupção do tratamento.
Efeitos colaterais, incluindo estrias, foram relatados com corticosteróides tópicos em bebês e crianças. Supressão do eixo HPA, síndrome de Cushing, atraso linear no crescimento, ganho de peso tardio e hipertensão intracraniana foram relatados em crianças que recebem corticosteróides tópicos. Manifestações de supressão adrenal em crianças incluem baixos níveis plasmáticos de cortisol e falta de resposta à estimulação com ACTH. Manifestações de hipertensão intracraniana incluem fontanelas brais, dor de cabeça e papiledem bilateral. A terapia crônica com corticosteróides pode afetar o crescimento e desenvolvimento das crianças.
Geriatria (> 65 anos)
A segurança do Visderm 0,1%® não foi estudado em doentes geriátricos.
Em geral, os corticosteróides tópicos devem ser usados com cautela em idosos, refletindo o aumento da fragilidade da pele e o aumento da frequência de disfunção hepática, renal ou cardíaca, concomitante ou outra terapia medicamentosa. A maior frequência de diminuição da função hepática ou renal em idosos pode atrasar a eliminação se houver uma aparência de absorção sistêmica.
Não há estudos adequados e bem controlados de Visderm a 0,1%® em pacientes geriátricos. A quantidade mínima para a duração mínima deve ser usada em pacientes geriátricos com mais de 65 anos de idade (ver DOSAGEM e ADMINISTRAÇÃO).
Pacientes com disfunção renal / hepática
A segurança do Visderm 0,1%® não foi estudado em doentes com disfunção renal ou hepática.
No caso de absorção sistêmica, o metabolismo e a eliminação podem ser retardados, o que leva a um risco aumentado de toxicidade sistêmica.
Não há estudos adequados e bem controlados de Visderm a 0,1%® em pacientes com insuficiência renal ou hepática. A quantidade mínima para a duração mínima deve ser usada em pacientes com disfunção renal ou hepática (ver DOSAGEM e ADMINISTRAÇÃO).
Monitoramento e testes laboratoriais
O teste de estimulação da cozyntropina (ACTH1-24) pode ser útil na avaliação de pacientes para supressão do eixo hPa.
Efeitos colaterais dos medicamentos De acordo com o mercado
Os seguintes efeitos colaterais são relatados quando corticosteróides tópicos são usados conforme recomendado. Como essas reações são relatadas voluntariamente a partir de uma população de tamanho incerto, nem sempre é possível estimar com segurança sua frequência ou estabelecer uma relação causal com a exposição a medicamentos.
Distúrbios endócrinos
Supressão hipotalâmica-hipófise-adrenal (HPA), características de caducheóide (por exemplo,. face da lua, obesidade central), ganho de peso atrasado / atraso de crescimento em crianças, osteoporose, hiperglicemia / glucosúria, pressão alta, aumento de peso / obesidade, diminuição da cortis endógena
Distúrbios oculares
Glaucoma, catarata subcapsular
Distúrbios gastrointestinais
Dor no abdome superior
Perturbações e condições gerais no local da administração
Irritação / dor no site de aplicação.
Distúrbios do sistema imunológico
hipersensibilidade local (verAfecções dos tecidos cutâneos e subcutâneos )
Infecções e infestações
Infecção secundária
Investigações
A diminuição da tolerância à glicose também foi relatada
Afecções dos tecidos cutâneos e subcutâneos
Listras cutâneas, atrofia da pele, telectase, sangramento tipo púrpura, acne, dermatite, hipertricose, despigmentação da pele, eritema, queimação, coceira, eczema, secura, coceira, irritação local, atrofia do tecido subcutâneo, pústulas, miliária, foliculite ,.
Doenças vasculares
Trombose
Entre em contato com o seu centro regional de controle de intoxicações para o tratamento de suspeitas de overdose de drogas.
Os corticosteróides aplicados topicamente podem ser absorvidos em quantidades suficientes para obter efeitos sistêmicos (ver AVISO E PRECAUÇÕES). No caso de sobredosagem ou abuso, podem ocorrer características de hipercortisolamento (ver EFEITOS SECUNDÁRIOS).
O uso ou abuso prolongado excessivo pode suprimir a função hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA), o que leva à insuficiência adrenal secundária. Se ocorrerem sintomas de supressão do eixo HPa, a amcinonida deve ser gradualmente descontinuada, reduzindo a frequência de uso ou substituindo um corticosteróide menos potente devido ao risco de falha do glicocorticosteróide. Uma gestão adicional deve ser clinicamente indicada. Se ocorrerem efeitos tóxicos, o Visderm deve ser de 0,1%® terapia descontinuada e sintomática administrada.
However, we will provide data for each active ingredient