Nurofen UltraCap forte

Nurofen^® Express é usado para doenças e condições como:

dor de cabeça;

enxaqueca;

dor de dente ;

menstruação dolorosa;

neuralgia ;

dor nas costas, músculo, dor reumática;

condições febris para influenza e resfriados.

Dentro. Apenas para uso a curto prazo. Leia as instruções cuidadosamente antes de tomar o medicamento.

Adultos e crianças com mais de 12 anos - 1 boné cada. (200 mg), sem mastigar, até 3-4 vezes ao dia. A cápsula deve ser lavada com água. O intervalo entre o medicamento deve ser de 6 a 8 horas.

Para obter um efeito terapêutico mais rápido em adultos, uma dose única pode ser aumentada para 2 cápsulas. (400 mg) até 3 vezes ao dia.

A dose diária máxima é de 1200 mg.

A dose diária máxima para crianças de 12 a 17 anos é de 1000 mg.

Se os sintomas persistirem ou se intensificarem ao tomar o medicamento dentro de 2-3 dias, você deve interromper o tratamento e consultar um médico.

hipersensibilidade ao ibuprofeno ou a qualquer um dos componentes que compõem o medicamento;

uma combinação completa ou incompleta de asma brônquica, polipose nasal recorrente e seio perinosal e intolerância ao ácido acetilsalicílico ou outros AINEs (incluindo.h. na história);

erosão e doenças ulcerativas dos órgãos do trato gastrointestinal no estágio de exacerbação (incluindo.h. úlcera péptica do estômago e duodeno, doença de Crohn, úlcera péptica) ou sangramento ulcerativo péptico na fase ativa ou anamnese (dois ou mais episódios confirmados de úlcera péptica ou sangramento ulcerativo) ;

hemorragia ou perfuração da úlcera gastrointestinal em anamnese provocada pelo uso do NPVS;

insuficiência renal de grau grave (Cl creatinina <30 ml / min), hipercalemia confirmada;

insuficiência cardíaca descompensada; período após desvio aorocoronário ;

hemorragia cerebrovascular ou outra;

intolerância à frutose;

hemofilia e outros distúrbios da coagulação sanguínea (incluindo.h. hiposagulação), diatoses hemorrágicas;

gravidez (III trimestre);

infância até 12 anos.

Com cautela : se houver condições especificadas nesta seção, antes de usar o medicamento, consulte seu médico - a recepção simultânea de outros VPLs, a presença na história de um único episódio de úlcera gástrica ou sangramento ulcerativo do trato gástrico; gastrite, enterite, colite, infecção Helicobacter pyloricolite ulcerosa; asma brônquica ou doenças alérgicas no estágio de exacerbação ou anamnese - é possível o desenvolvimento de broncoespasmo; lúpus vermelho sistêmico ou doença mista do tecido conjuntivo (síndrome de Sharpe) aumentou o risco de meningite asséptica; insuficiência renal, incluindo.h. quando desidratado (Cl creatinina inferior a 30–60 ml / min) síndrome nefrótica; insuficiência hepática; cirrose hepática com hipertensão portal; hiperbilirrubinemia; hipertensão arterial e / ou insuficiência cardíaca; doença cerebrovascular; doenças do sangue de etiologia pouco clara (leucopenia e anemia) doenças somáticas graves; dislipidemia / hiperlipidemia; diabetes mellitus; doenças das artérias periféricas; fumando; consumo frequente de álcool; fenilcetonúria ou intolerância à fenilalanina; uso simultâneo de drogas, que pode aumentar o risco de úlceras ou sangramento, em particular, SCS oral (em t.h. prednisona), anticoagulantes (incluindo.h. varfarina), ISRS (incluindo.h. citalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina) ou anti-agregados (incluindo.h. ácido acetilsalicílico, clopidogrul); gravidez, trimestre I - II; período de amamentação; velhice.

O risco de efeitos colaterais pode ser minimizado se você tomar o medicamento em um curso curto, na dose efetiva mínima necessária para eliminar os sintomas.

Em pessoas idosas, há uma frequência aumentada de reações colaterais no contexto do uso de VPLs, especialmente sangramento e perfurações gastrointestinais, em alguns casos com resultado fatal. Os efeitos colaterais são predominantemente dependentes da dose. Em particular, o risco de desenvolver sangramento gastrointestinal depende da faixa de dose e da duração do tratamento.

As seguintes reações laterais foram observadas com a ingestão a curto prazo de ibuprofeno em doses não superiores a 1200 mg / dia (3 comprimidos).). No tratamento de condições crônicas e uso prolongado, outras reações colaterais são possíveis.

A frequência das reações laterais é estimada com base nos seguintes critérios; muitas vezes (≥1 / 10); frequentemente (de ≥1 / 100 a <1/10); raramente (de ≥1 / 1000 a <1/100); raramente (de ≥1 / 1000 a <1/1000); muito raramente (0.

Do sangue e sistema linfático: muito raramente - distúrbios do cérebro sanguíneo (anemia, leucopenia, anemia aplástica, anemia hemolítica, trombocitopenia, terapia com casca, agranulocitose). Os primeiros sintomas de tais distúrbios são febre, dor de garganta, úlceras superficiais na cavidade oral, sintomas semelhantes aos da gripe, fraqueza grave, hemorragias nasais e hemorragias subcutâneas, sangramento e hematomas de etiologia desconhecida.

Do lado do sistema imunológico : raramente - reações de hipersensibilidade - reações alérgicas e anafiláticas inespecíficas, reações do trato respiratório (asma brônquica, etc.h. exacerbação, broncoespasmo, falta de ar, dispnéia), reações cutâneas (zud, urticária, roxo, edema de quedas, dermatoses esfoliativas e de sementes de boi, incluindo.h. necrólise epidérmica tóxica (síndrome de Layella), síndrome de Stevens-Johnson, eritema multiforme), rinite alérgica, eosinofilia; muito raramente - reações graves de hipersensibilidade, incluindo.h. inchaço da face, língua e laringe, falta de ar, taquicardia, hipotensão arterial (anafilaxia, edema de quedas ou choque anafilático grave).

Do lado do LCD: raramente - dor abdominal, náusea, dispepsia (incluindo h. azia, inchaço); raramente - diarréia, meteorismo, constipação, vômito; muito raramente - úlcera péptica, perfuração ou sangramento gastrointestinal, melênio, vômito sangrento, em alguns casos fatais, especialmente em pacientes idosos, estomatite ulcerativa, gastrite; frequência desconhecida - exacerbação da colite.

Do fígado e trato biliar: muito raramente - função hepática comprometida, aumento da atividade de transaminases hepáticas, hepatite e icterícia.

Dos rins e trato urinário: muito raramente - insuficiência renal aguda (compensada e descompensada), especialmente com uso prolongado, combinada com um aumento na concentração do trato urinário no plasma sanguíneo e o aparecimento de edema, hematúria e proteinúria, jade, síndrome nefrótica, necrose papilar, nefrite intersticial, cistite.

Do lado do sistema nervoso : raramente - dor de cabeça; muito raramente - meningite asséptica.

Do lado do MSS : frequência desconhecida - insuficiência cardíaca, edema periférico, com uso prolongado, aumento do risco de complicações trombóticas (por exemplo, infarto do miocárdio), aumento da pressão arterial.

Do sistema respiratório e dos órgãos do mediastino: frequência desconhecida - asma brônquica, broncoespasmo, falta de ar.

Indicadores laboratoriais : hematócrito ou Hb (pode diminuir); tempo de sangramento (pode aumentar); concentração de glicose no plasma sanguíneo (pode diminuir); depuração da creatinina (pode diminuir); concentração plasmática de creatinina (pode aumentar); atividade da transaminase hepática (pode aumentar).

Quando os efeitos colaterais aparecerem, você deve parar de tomar o medicamento e consultar um médico.

Em crianças, podem ocorrer sintomas de sobredosagem após tomar uma dose superior a 400 mg / kg. Nos adultos, o efeito de sobredosagem dependente da dose é menos pronunciado. T_1/2 overdose é de 1,5 a 3 horas.

Sintomas : náusea, vômito, dor na região epigástrica ou com menos frequência - diarréia, zumbido, dor de cabeça e sangramento gastrointestinal. Em casos mais graves, são observadas manifestações do Serviço Central de Impostos: sonolência, raramente - excitação, cãibras, desorientação, coma. Nos casos de envenenamento grave, acidose metabólica e aumento da VP, podem ocorrer insuficiência renal, danos ao tecido hepático, diminuição da pressão arterial, depressão respiratória e cianose. Em pacientes com asma brônquica, esta doença pode ser exacerbada.

Tratamento: sintomático, com fornecimento obrigatório de espessura do trato respiratório, monitoramento do ECG e indicadores vitais básicos até a normalização da condição do paciente. O uso oral de carvão ativado ou lavagem gástrica é recomendado por 1 hora após tomar uma dose potencialmente tóxica de ibuprofeno. Se o ibuprofeno já foi absorvido, o consumo alcalino pode ser prescrito para remover o ibuprofeno propenso a ácido pelos rins, o diurez forçado. Cãibras frequentes ou prolongadas devem ser compradas em / na introdução de diazepam ou lorazepam. Em caso de deterioração da asma brônquica, recomenda-se o uso de bronciladores.

O mecanismo de ação do ibuprofeno, produzido ácido propiônico a partir do grupo de VPLs, é devido à inibição da síntese de GEE - mediais da dor, inflamação e reação hipertérmica. Bloqueia indiscriminadamente o TsOG-1 e o TsOG-2, como resultado do qual a síntese de GEE diminui. Possui uma ação rápida e direcionada contra a dor (doença), efeitos anti-inflamatórios e anti-inflamatórios. Além disso, o ibuprofeno inibe reversivelmente a agregação de plaquetas. O analgésico dura até 8 horas.

Absorção - alta, rápida e quase completamente absorvida pelo LCD. Depois de tomar 2 cápsulas. o medicamento com o estômago vazio e o buprofeno é encontrado no plasma sanguíneo após 15 minutos. C_máx o ibuprofeno no plasma sanguíneo é alcançado após 30 a 40 minutos, o que é duas vezes mais rápido que após tomar uma dose equivalente do medicamento Nurofen^®, na forma medicinal, comprimidos revestidos com uma casca, 200 mg. Tomar a droga junto com os alimentos pode aumentar T_máx .

Ligação às proteínas plasmáticas no sangue - 90%, T_1/2 - 2 horas. Penetra lentamente a cavidade articular, permanece no fluido sinovial, criando maiores concentrações nela do que no plasma sanguíneo. Após a absorção, cerca de 60% da forma R farmacologicamente inativa é lentamente transformada em uma forma S ativa. O metabolismo no fígado é submetido. É excretado por rins (em sua forma inalterada não superior a 1%) e, em menor grau, com bile.

Nas pessoas mais velhas, não houve diferenças significativas no perfil farmacocinético do medicamento em comparação com as pessoas mais jovens. Em estudos limitados, o ibuprofeno foi encontrado no leite materno em concentrações muito baixas.

• Medicamento anti-inflamatório não esteróide (NPVP) [NPVS - Ácido propiônico produtivo]

O uso simultâneo de ibuprofeno com os seguintes medicamentos deve ser evitado

Ácido acetilsalicílico: com exceção de doses baixas de ácido acetilsalicílico (não mais de 75 mg / dia) prescritas pelo médico, uma vez que o uso conjunto pode aumentar o risco de efeitos colaterais. Com o uso simultâneo, o ibuprofeno reduz o efeito anti-inflamatório e anti-agressivo do ácido acetilsalicílico (é possível aumentar a frequência de insuficiência coronariana aguda em pacientes que recebem pequenas doses de ácido acetilsalicílico como agente anti-agregado após tomar ibuprofeno).

Outros VPLs, em particular inibidores seletivos TSOG-2 : o uso simultâneo de dois ou mais medicamentos do grupo NSAF deve ser evitado devido ao possível aumento no risco de efeitos colaterais.

Use com cautela ao mesmo tempo que os seguintes medicamentos

Anticoagulantes e preparações plaquetárias: O NPVS pode aumentar o efeito de anticoagulantes, em particular varfarina e drogas trombolíticas.

Medicamentos anti-hipertensivos (inibidores da APF e ARA II) e diuréticos : As NSAs podem reduzir a eficácia dos medicamentos nesses grupos. Em alguns pacientes com insuficiência renal (por exemplo, em pacientes com desidratação ou idosos com insuficiência renal) a nomeação simultânea de inibidores da APF ou ARA II e meios de inibir os sistemas de aquecimento central podem levar a uma função renal comprometida, incluindo o desenvolvimento de insuficiência renal aguda (geralmente reversível).

Essas interações devem ser consideradas em pacientes que tomam cokeboats simultaneamente com inibidores da APF ou ARA II. Nesse sentido, o uso conjunto dos meios acima deve ser nomeado com cautela, especialmente para idosos. É necessário evitar a desidratação em pacientes, bem como considerar a possibilidade de monitorar a função renal após o início desse tratamento combinado e periodicamente no futuro.

Dietários e inibidores da APF : pode aumentar a nefrotoxicidade do NSAF

SCS : aumento do risco de formação de úlceras gastrointestinais e sangramento gastrointestinal.

Anti-agregantes e SSRIs : risco aumentado de sangramento gastrointestinal.

Glicosídeos cardíacos: a nomeação simultânea de AINEs e glicosídeos cardíacos pode levar à exacerbação da insuficiência cardíaca, uma diminuição da FCF e um aumento na concentração de glicosídeos cardíacos no plasma sanguíneo.

Preparações de lítio : existem dados sobre a probabilidade de um aumento na concentração de lítio no plasma sanguíneo no contexto do uso da NSA

Metotrexato: existem dados sobre a probabilidade de um aumento na concentração de metotrexato no plasma sanguíneo no contexto do uso de NPVS

Ciclosporina: aumento do risco de nefrotoxicidade ao nomear NPVS e ciclosporina.

Mifepriston: a recepção do NSAF deve começar o mais tardar 8 a 12 dias após a tomada do mifepriston, uma vez que o NSAF pode reduzir a eficácia do mifepriston.

Toralimus: com a nomeação simultânea de NPVS e taxulimus, é possível um aumento no risco de nefrotoxicidade.

Zidovudin: o uso simultâneo de NPVS e zidovudina pode levar ao aumento da hematotoxicidade. Há evidências de um risco aumentado de hemartrose e hematoma em pacientes com hemofilia HIV positiva que receberam tratamento conjunto com zidovudina e ibuprofeno.

Antibióticos da série Hinolone: em pacientes que recebem tratamento conjunto de AINEs e antibióticos do tipo chinolon, é possível um aumento no risco de convulsões.

Medicamentos mielotóxicos: aumento da hematotoxicidade.

Cefamandol, cefoperason, cefotetano, ácido valproéico, tikamicina : aumento da frequência de desenvolvimento de hipoprotrombinemia.

drogas bloqueando a secreção do canal: redução da eclosão e aumento da concentração plasmática de ibuprofeno.

Indutores de oxidação microssômica (fenitoína, etanol, barbitúricos, rifampicina, fenilbutazona, antidepressivos tricíclicos) : aumento na produção de metabólitos ativos hidroxilados, aumento do risco de desenvolver intoxicação pesada.

Inibidores da oxidação microssômica: reduzindo o risco de ação hepatotóxica.

Medicamentos hipoglicêmicos perorais e insulina, derivados da sulfonilureia : aumento da ação das drogas.

Antiácidos e colestiramos: redução de absorção.

Drogas urosúricas: redução na eficiência de medicamentos.

Cafeína: aumento do efeito analgésico.