Nicorandil Almus

compra de angina escolhe;

prevenção de ataques de angina de peito estável (em combinação com outros agentes anti-anginais e em monoterapia para intolerância a β-adrenoblocadores e BKK).

Dentro, água potável, independentemente de comer.

Prevenção de ataques de angina de peito estável (terapia de longo prazo para angina de peito estável). O medicamento é geralmente prescrito na dose de 10 a 20 mg, 2 a 3 vezes ao dia. Dose inicial recomendada do medicamento 10 mg 2 vezes ao dia. Uma dose terapêutica eficaz do medicamento é selecionada individualmente, dependendo da gravidade e duração da doença. A dose diária máxima é de 80 mg. Quando uma dor de cabeça aparece, a dose inicial pode ser reduzida.

Beba um ataque de estenocardia. O medicamento deve ser tomado imediatamente aos primeiros sinais de ataque à angina de peito - o medicamento em uma dose de 20 mg é colocado sob a língua e mantido até dissolver completamente, sem engolir.

hipersensibilidade ao medicamento;

infarto agudo do miocárdio (e dentro de 3 meses após);

choque cardiogênico, colapso;

angina de peito instável;

insuficiência cardíaca crônica da classe funcional III ou IV de acordo com a classificação NYHA;

bradicardia pronunciada (CSS <50 oud./ min);

bloqueio atrioventricular dos graus II e III;

baixo preenchimento de falha ventricular esquerda;

hipotensão arterial (DAU <100 mm RT.Art.);

recepção simultânea dos inibidores da FDE-5 (sildenafil, vardenafil, tadalafil);

gravidez (ver. “Pedido de gravidez e aleitamento”);

período de lactação (ver. “Pedido de gravidez e aleitamento”);

idade até 18 anos (eficiência e segurança não estabelecidas).

Com cautela : distúrbios do ritmo cardíaco; Princemetal angina de peito; hipotensão arterial; bloqueio atrioventricular de grau I; função prejudicada dos rins e / ou fígado; hipovolemia; edema pulmonar; glaucoma de ângulo fechado; hipercalemia; anemia.

Do lado do MSS : batimentos cardíacos, taquicardia, diminuição da pressão arterial, corrida ao sangue para o rosto, edema periférico.

Do lado da administração fiscal central: fraqueza, dor de cabeça (não requer a abolição do medicamento, pode ser atenuada reduzindo a dose inicial do medicamento), tontura, zumbido, insônia.

Do trato digestivo: náusea, vômito, sensações desagradáveis, sensação de transbordamento no estômago, estomatite (extremamente rara); em alguns casos, é possível aumentar a atividade das transaminases hepáticas (ALT, AST), SHF

Reações de sensibilidade : o desenvolvimento de reações alérgicas é possível.

Sintomas : diminuição acentuada da pressão arterial, taquicardia.

Tratamento: lavagem gástrica, nomeação de carvão ativado (especialmente nas primeiras 2 horas após uma overdose), mantendo a função do CCC, posição elevada dos membros, terapia sintomática e de suporte, na / na introdução de gluconato e cálcio dopamina. Hemodiálise é possível.

O nicorandil tem um efeito anti-anginal, que se baseia em uma combinação de propriedades semelhantes a nitratos e na capacidade de abrir canais de potássio. Ao abrir os canais de potássio, o nicorandil causa hiperpolarização da membrana celular, e o efeito do nitrato é aumentar o conteúdo intracelular do guanilmonofosfato cíclico. Esses efeitos farmacológicos levam ao relaxamento das células musculares lisas e à proteção celular do miocárdio durante a isquemia. Os efeitos hemodinâmicos são expressos em uma diminuição equilibrada no pré e pós-carregamento (diferentemente do BKK, que opera principalmente para pós-carregamento). Dada a vasodilatação seletiva das artérias coronárias, a carga no miocárdio isquimizado é mínima. O nicorandil não afeta a contratividade do miocárdio, praticamente não altera o NSS. Reduz a pressão arterial sistêmica em menos de 10%, tem um efeito positivo benéfico na doença cerebrovascular em pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico. O nicorandil não afeta o metabolismo lipídico e o metabolismo da glicose. Nicorandil compra um ataque de angina de peito com uma diminuição na síndrome da dor dentro de 4-7 minutos após ser tomado sob a língua e compra completamente dentro de 12 a 17 minutos.

Nicorandil absorvido rápida e completamente do LCD, atingindo C_máx no plasma sanguíneo após 0,5-1 h. Não sujeito a metabolismo intenso no fígado, T_1/2 - 50 minutos. É derivado principalmente de rins.

Nicorandil está ligeiramente associado às proteínas plasmáticas do sangue. A fração livre no plasma sanguíneo é de cerca de 75%.

Os indicadores farmacocinéticos são pouco dependentes da idade do paciente, da presença de patologia concomitante do fígado ou rins e da nomeação de terapia concomitante.

• Agente anti-anginal - ativador de canais de potássio [Outros meios cardiovasculares]

Ao mesmo tempo, com antidepressivos, inibidores da FDE-5 (sildenafil, vardenafil, tadalafil), vasodilatadores, drogas hipotensíveis, antidepressivos tricíclicos, diuréticos, β-adrenoblocadores, inibidores da MAO e etanol - aumento da ação antianginal.

Com o uso simultâneo de um medicamento com sapropterina, uma diminuição na pressão arterial é menor que o normal.