Moxymax

Um antibiótico semissintético de amplo espectro semelhante à ampicilina, exceto que sua resistência ao ácido gástrico permite níveis séricos mais altos com administração oral. Moxymax é comumente prescrito com ácido clauvânico (um inibidor da beta lactamase), pois é suscetível à degradação da beta-lacatamase. [PubChem]

Infecções da orelha, nariz e garganta

As cápsulas de Moxymax, Moxymax para suspensão oral, os comprimidos de Moxymax (quebráveis) são indicados no tratamento de infecções devido a isolados suscetíveis (ONLY β-lactamase-negativos) de espécies de Streptococcus (apenas isolados α- e β-hemolíticos), Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., ou Haemophilus influenzae.

Infecções do Tratado Geniturinário

As cápsulas de Moxymax, Moxymax para suspensão oral, os comprimidos de Moxymax (que podem ser mastigados) são indicados no tratamento de infecções devido a isolados suscetíveis (ONLY β-lactamase-negativos) de Escherichia coli, Proteus mirabilis ou Enterococcus faecalis.

Infecções da pele e da estrutura da pele

As cápsulas de Moxymax, Moxymax para suspensão oral, os comprimidos de Moxymax (que podem ser mastigados) são indicados no tratamento de infecções devido a isolados suscetíveis (ONLY β-lactamase-negativos) de Streptococcus spp. (apenas isolados α- e β-hemolíticos), Staphylococcus spp.ou E. coli.

Infecções do menor trato respiratório

As cápsulas de Moxymax, Moxymax para suspensão oral, os comprimidos de Moxymax (que podem ser mastigados) são indicados no tratamento de infecções devido a isolados suscetíveis (ONLY β-lactamase-negativos) de Streptococcus spp. (apenas isolados α- e β-hemolíticos), S. pneumoniae, Staphylococcus spp.ou H. influenzae.

Infecção por Helicobacter pylori

Terapia tripla para Helicobacter pylori com claritromicina e lansoprazol :

Moxymax, em combinação com claritromicina mais lansoprazol como terapia tripla, é indicado para o tratamento de pacientes com infecção por H. pylori e úlcera duodenal (história ativa ou de 1 ano de uma úlcera duodenal) para erradicar H. pylori. Foi demonstrado que a erradicação do H. pylori reduz o risco de recorrência da úlcera duodenal.

Terapia dupla para H. pylori com lansoprazol :

Moxymax, em combinação com cápsulas de liberação tardia de lansoprazol como terapia dupla, está indicado no tratamento de pacientes com infecção por H. pylori e úlcera duodenal (história ativa ou de 1 ano de uma úlcera duodenal) alérgicos ou intolerantes à claritromicina ou nos quais a resistência à claritromicina é conhecida ou suspeita. Foi demonstrado que a erradicação do H. pylori reduz o risco de recorrência da úlcera duodenal.

Uso

Para reduzir o desenvolvimento de bactérias resistentes a medicamentos e manter a eficácia do Moxymax e de outros medicamentos antibacterianos, o Moxymax deve ser usado apenas para tratar infecções comprovadas ou fortemente suspeitas de serem causadas por bactérias. Quando informações sobre cultura e suscetibilidade estão disponíveis, elas devem ser consideradas na seleção ou modificação da terapia antibacteriana. Na ausência de tais dados, epidemiologia local e padrões de suscetibilidade podem contribuir para a seleção empírica da terapia.

Penicilinas são usadas para tratar infecções causadas por bactérias. Eles trabalham matando as bactérias ou impedindo seu crescimento.

Existem vários tipos diferentes de penicilinas. Cada um é usado para tratar diferentes tipos de infecções. Um tipo de penicilina geralmente não pode ser usado no lugar de outro. Além disso, as penicilinas são usadas para tratar infecções bacterianas em muitas partes diferentes do corpo. Às vezes, são administrados com outros medicamentos antibacterianos (antibióticos). Algumas das penicilinas também podem ser usadas para outros problemas, conforme determinado pelo seu médico. No entanto, nenhuma das penicilinas funcionará para resfriados, gripes ou outras infecções por vírus.

As penicilinas estão disponíveis apenas com a receita do seu médico.

Depois que um medicamento é aprovado para comercialização para um determinado uso, a experiência pode mostrar que também é útil para outros problemas médicos. Embora esses usos não estejam incluídos na rotulagem do produto, as penicilinas são usadas em certos pacientes com as seguintes condições médicas :

• Infecções por clamídia em mulheres grávidas -Moxymax e ampicilina
• Gangrena gasosa - Penicillin G
• Gastrite associada a helicobacter pylori ou úlcera péptica - Moxymax
• Leptospirose - Ampicilina e penicilina G
• Doença de Lyme - Moximax e penicilina V
• Febre tifóide - moximax e ampicilina

Dosagem para pacientes adultos e pediátricos> 3 meses de idade

O tratamento deve ser continuado por um período mínimo de 48 a 72 horas além do tempo em que o paciente se torna assintomático ou se obtém evidência de erradicação bacteriana. Recomenda-se que haja pelo menos 10 dias de tratamento para qualquer infecção causada por Streptococcus pyogenes para evitar a ocorrência de febre reumática aguda. Em algumas infecções, a terapia pode ser necessária por várias semanas. Pode ser necessário continuar o acompanhamento clínico e / ou bacteriológico por vários meses após a interrupção do tratamento.

Tabela 1: Recomendações de dosagem para pacientes adultos e pediátricos> 3 meses de idade

Dosagem em Neonatos e Bebês com idade ≤ 12 Semanas (≤ 3 Meses)

O tratamento deve ser continuado por um período mínimo de 48 a 72 horas além do tempo em que o paciente se torna assintomático ou se obtém evidência de erradicação bacteriana. Recomenda-se que haja pelo menos 10 dias de tratamento para qualquer infecção causada por Streptococcus pyogenes para evitar a ocorrência de febre reumática aguda. Devido à função renal incompletamente desenvolvida que afeta a eliminação de Moxymax nessa faixa etária, a dose superior recomendada de Moxymax é de 30 mg / kg / dia, dividida a cada 12 horas. Atualmente, não há recomendações posológicas para pacientes pediátricos com insuficiência renal.

Dosagem para infecção por H. Pylori

Terapia tripla

A dose oral recomendada para adultos é de 1 grama de Moxymax, 500 mg de claritromicina e 30 mg de lansoprazol, todos administrados duas vezes ao dia (a cada 12 horas) por 14 dias.

Terapia dupla

A dose oral recomendada para adultos é de 1 grama de Moxymax e 30 mg de lansoprazol, cada um administrado três vezes ao dia (a cada 8 horas) por 14 dias. Consulte as informações completas sobre prescrição de claritromicina e lansoprazol.

Dosagem em comprometimento renal

• Pacientes com insuficiência renal geralmente não requerem redução da dose, a menos que o comprometimento seja grave.
• Pacientes gravemente comprometidos com uma taxa de filtração glomerular <30 mL / min. não deve receber uma dose de 875 mg.
• Pacientes com uma taxa de filtração glomerular de 10 a 30 mL / min devem receber 500 mg ou 250 mg a cada 12 horas, dependendo da gravidade da infecção.
• Pacientes com uma taxa de filtração glomerular inferior a 10 mL / min devem receber 500 mg ou 250 mg a cada 24 horas, dependendo da gravidade da infecção.
• Pacientes em hemodiálise devem receber 500 mg ou 250 mg a cada 24 horas, dependendo da gravidade da infecção. Eles devem receber uma dose adicional durante e no final da diálise.

Instruções para mixagem

Suspensão oral

Toque em frasco até que todo o pó flua livremente. Adicione aproximadamente 1/3 da quantidade total de água para reconstituição e agite vigorosamente em pó molhado. Adicione o restante da água e agite novamente vigorosamente.

Tabela 2: Quantidade de água para mistura

Suspensão oral

Após a reconstituição, a quantidade necessária de suspensão deve ser colocada diretamente na língua da criança para engolir. Os meios alternativos de administração devem adicionar a quantidade necessária de suspensão à fórmula, leite, suco de frutas, água, ginger ale ou bebidas frias. Esses preparativos devem ser tomados imediatamente.

NOTA: AGITE A SUSPENSÃO ORAL ANTES DE USAR. Mantenha a garrafa bem fechada. Qualquer parte não utilizada da suspensão reconstituída deve ser descartada após 14 dias. A refrigeração é preferível, mas não necessária.

Como fornecido

Formas e pontos fortes da dosagem

Cápsulas

250 mg, 500 mg. Cada cápsula de Moxymax, com tampa opaca azul royal e corpo opaco rosa, contém 250 mg ou 500 mg de Moxymax como tri-hidrato. A tampa e o corpo da cápsula de 250 mg são impressos com o nome do produto Moxymax e 250; a tampa e o corpo da cápsula de 500 mg são impressos com Moxymax e 500.

Comprimidos

500 mg, 875 mg. Cada comprimido contém 500 mg ou 875 mg de Moxymax como o tri-hidrato. Cada comprimido rosa revestido por película, em forma de cápsula, é gravado com Moxymax centrado em mais de 500 ou 875, respectivamente. O comprimido de 875 mg é marcado no verso.

Pó para

Suspensão oral

125 mg / 5 mL, 200 mg / 5 mL, 250 mg / 5 mL, 400 mg / 5 mL. Cada 5 mL de suspensão com sabor de morango reconstituído contém 125 mg de Moxymax como tri-hidrato. Cada 5 mL de suspensão com goma de bolhas reconstituída contém 200 mg, 250 mg ou 400 mg de Moxymax como o tri-hidrato.

Armazenamento e manuseio

Cápsulas: Cada cápsula de Moxymax, com tampa opaca azul royal e corpo opaco rosa, contém 250 mg ou 500 mg de Moxymax como tri-hidrato. A tampa e o corpo da cápsula de 250 mg são impressos com o nome do produto Moxymax e 250; a tampa e o corpo da cápsula de 500 mg são impressos com Moxymax e 500.

Cápsula de 250 mg

NDC 43598-025-01 Garrafas de 100

NDC 43598-025-05 Garrafas de 500

Cápsula de 500 mg

NDC 43598-005-01 Garrafas de 100

NDC 43598-005-05 Garrafas de 500

Comprimidos: Cada comprimido contém 500 mg ou 875 mg de Moxymax como o tri-hidrato. Cada comprimido rosa revestido por película, em forma de cápsula, é gravado com Moxymax centrado em mais de 500 ou 875, respectivamente. O comprimido de 875 mg é marcado no verso.

Tablet de 500 mg

NDC 43598-024-01 Garrafas de 100

NDC 43598-024-05 Garrafas de 500

875 mg comprimido

NDC 43598-019-01 Garrafas de 100

NDC 43598-019-14 Garrafas de 20

Pó para

Suspensão oral :

125 mg / 5 mL

NDC 43598-022-80 Frasco de 80 ml

Frasco NDC 43598-022-52 de 100 mL

Frasco NDC 43598-022-53 de 150 mL

200 mg / 5 mL

NDC 43598-023-50 Frasco de 50 ml

Frasco NDC 43598-023-51 de 75 ml

Frasco NDC 43598-023-52 de 100 mL

250 mg / 5 mL

NDC 43598-009-80 Frasco de 80 ml

Frasco NDC 43598-009-52 de 100 mL

Frasco NDC 43598-009-53 de 150 mL

400 mg / 5 mL

NDC 43598-007-50 Frasco de 50 ml

Frasco NDC 43598-007-51 de 75 ml

Frasco NDC 43598-007-52 de 100 mL

Armazene a uma temperatura igual ou inferior a 20 ° C (68 ° F) -250 mg e 500 mg cápsulas e 125 mg e 250 mg de pó não reconstituído.

Armazene em comprimidos ou abaixo de 25 ° C (77 ° F) -500 mg e 875 mg e em pó não reconstituído de 200 mg e 400 mg.

Dispense em um recipiente apertado.

Fabricado. Por: Dr. Reddy's Laboratories Tennessee, LLC. Bristol, TN 37620. Revisado: setembro de 2015

Veja também:
Qual é a informação mais importante que devo saber sobre o Moxymax?

Não use este medicamento se você é alérgico ao Moxymax ou a qualquer outro antibiótico penicilina, como ampicilina (Principen, Unasyn), dicloxacilina (Dycill, Dynapen), oxacilina (Bactocill) ou penicilina (Bicilina L-A, PC Pen VK, Pfizerpen) e outros.

Antes de usar Moxymax, informe o seu médico se você é alérgico a cefalosporinas como Omnicef, Cefzil, Ceftin, Keflex e outras. Informe também o seu médico se tiver asma, doença hepática ou renal, distúrbio hemorrágico ou coagulante do sangue, mononucleose (também chamada de "mono") ou qualquer tipo de alergia.

Moxymax pode tornar as pílulas anticoncepcionais menos eficazes. Pergunte ao seu médico sobre o uso de um método não hormonal de controle de natalidade (como preservativo ou diafragma com espermicida) para evitar a gravidez enquanto estiver a tomar Moxymax.

Tome este medicamento pelo período de tempo prescrito. Seus sintomas podem melhorar antes que a infecção seja completamente eliminada. Moxymax não tratará uma infecção viral, como resfriado ou gripe comum.

Não compartilhe este medicamento com outra pessoa, mesmo que ela tenha os mesmos sintomas que você.

Medicamentos antibióticos podem causar diarréia, o que pode ser um sinal de uma nova infecção. Se você tiver diarréia aquosa ou com sangue, pare de tomar Moxymax e ligue para seu médico. Não use medicamento anti-diarréia, a menos que seu médico o instrua.

Use a suspensão Moxymax, conforme indicado pelo seu médico. Verifique o rótulo do medicamento para obter instruções exatas sobre a dosagem.

• Tome Moxymax suspensão por via oral com ou sem alimentos. Se ocorrer dor de estômago, tome com os alimentos para reduzir a irritação do estômago.
• Agite bem antes de cada uso.
• Use um dispositivo de medição marcado para dosagem de medicamentos. Peça ajuda ao seu farmacêutico se não tiver certeza de como medir sua dose.
• A suspensão de moxymax pode ser misturada com fórmula, leite, suco de frutas, água, ginger ale ou outras bebidas frias. Se você misturar a suspensão Moxymax, tome-a imediatamente após a mistura. Certifique-se de que toda a dose seja engolida.
• Para esclarecer completamente sua infecção, tome a suspensão Moxymax durante todo o curso do tratamento. Continue tomando mesmo se você se sentir melhor em alguns dias.
• Se você perder uma dose de suspensão de Moxymax, tome-a o mais rápido possível. Se estiver quase na hora da próxima dose, pule a dose e volte ao seu esquema posológico regular. Não tome 2 doses de uma só vez.

Faça ao seu médico qualquer dúvida sobre como usar a suspensão Moxymax.

Uso: indicações rotuladas

Infecções no ouvido, nariz e garganta (faringite / amigdalite, otite média) :

Liberação imediata: Tratamento de infecções devido à beta-lactamase-negativa Streptococcus spp. (apenas isolados alfa e beta-hemolíticos) Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp.ou Haemophilus influenzae.

Liberação prolongada: Tratamento de amigdalite e / ou faringite devido a Streptococcus pyogenes em adultos e pacientes pediátricos com idade ≥12 anos.

Infecções do trato geniturinário: Liberação imediata: Tratamento de infecções do trato geniturinário devido à beta-lactamase-negativa Escherichia coli, Proteus mirabilisou Enterococcus faecalis.

Helicobacter pylori erradicação: Liberação imediata: Erradicação de H. pylori reduzir o risco de recorrência da úlcera duodenal como componente da terapia combinada em pacientes com história ativa ou de 1 ano de úlcera duodenal.

Infecções do trato respiratório inferior (incluindo pneumonia) : Liberação imediata: Tratamento de infecções do trato respiratório inferior devido à beta-lactamase-negativa Streptococcus spp. (apenas cepas alfa e beta-hemolíticas) S. pneumoniae, Staphylococcus spp.ou H. influenzae.

Rininosite, bacteriana aguda : Liberação imediata: Tratamento de infecções devido à beta-lactamase-negativa Streptococcus spp. (apenas isolados alfa e beta-hemolíticos) S. pneumoniae, Staphylococcus spp.ou H. influenzae.

Infecções na pele e na estrutura da pele : Liberação imediata: Tratamento de infecções da pele e da estrutura da pele devido à beta-lactamase-negativa Streptococcus spp. (apenas cepas alfa e beta-hemolíticas) Staphylococcus spp.ou E. coli.

Usos fora do rótulo

Actinomicose

Dados de um pequeno estudo retrospectivo sugerem que Moxymax pode ser benéfico para o tratamento da actinomicose.

Infecção protética nas articulações

Com base nas diretrizes da IDSA para o tratamento da infecção articular protética (PJI), o Moxymax é um agente eficaz e recomendado para a supressão antimicrobiana oral crônica da PJI com estreptococos beta-hemolíticos Enterococcus spp. (suscetível à penicilina) e Cutibacterium spp. após a conclusão da terapia parenteral.

Veja também:
Que outros medicamentos afetarão o Moxymax?

Probenecide

O probenecide diminui a secreção tubular renal de Moxymax. O uso simultâneo de Moxymax e probenecide pode resultar em níveis sanguíneos aumentados e prolongados de Moxymax.

Anticoagulantes orais

Prolongamento anormal do tempo de protrombina (aumento da razão normalizada internacional [INR]) foi relatado em pacientes recebendo Moxymax e anticoagulantes orais. O monitoramento apropriado deve ser realizado quando os anticoagulantes são prescritos simultaneamente. Podem ser necessários ajustes na dose de anticoagulantes orais para manter o nível desejado de anticoagulação.

Allopurinol

A administração simultânea de alopurinol e Moxymax aumenta a incidência de erupções cutâneas em pacientes que recebem os dois medicamentos em comparação com pacientes que recebem Moxymax sozinho. Não se sabe se essa potencialização das erupções cutâneas de Moxymax se deve ao alopurinol ou à hiperuricemia presente nesses pacientes.

Contraceptivos orais

Moxymax pode afetar a flora intestinal, levando a uma menor reabsorção de estrogênio e eficácia reduzida de contraceptivos combinados de estrogênio / progesterona oral.

Outros antibacterianos

Cloranfenicol, macrólidos, sulfonamidas e tetraciclinas podem interferir nos efeitos bactericidas da penicilina. Isso foi demonstrado in vitro; no entanto, o significado clínico dessa interação não está bem documentado.

Efeitos em testes de laboratório

Altas concentrações de ampicilina na urina podem resultar em reações falso-positivas ao testar a presença de glicose na urina usando CLINITEST®, Solução de Benedict ou Solução de Fehling. Como esse efeito também pode ocorrer com Moxymax, recomenda-se o uso de testes de glicose com base em reações enzimáticas da glicose oxidase (como CLINISTIX®).

Após a administração de ampicilina ou Moxymax em mulheres grávidas, foi observada uma diminuição transitória na concentração plasmática de estriol conjugado total, estriol-glucuronídeo, estrona conjugada e estradiol.

Veja também:
Quais são os possíveis efeitos colaterais do Moxymax?

Como com outras penicilinas, pode-se esperar que reações indesejáveis sejam essencialmente limitadas aos fenômenos de sensibilidade. É mais provável que ocorram em indivíduos que demonstraram hipersensibilidade às penicilinas e naqueles com histórico de alergia, asma, febre do feno ou urticária. As seguintes reações adversas foram relatadas como associadas ao uso de penicilinas :

Gastrointestinal: náusea, vômito, diarréia e colite hemorrágica / pseudomembranosa.

O aparecimento de sintomas de colite pseudomembranosa pode ocorrer durante ou após o tratamento com antibióticos.

Reações de hipersensibilidade: Doença sérica como reações, erupções cutâneas maculopapulares eritematosas, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, dermatite esfoliativa, necrólise epidérmica tóxica, pustulose exantema aguda generalizada, vasculite por hipersensibilidade e urticária.

NOTA: Essas reações de hipersensibilidade podem ser controladas com anti-histamínicos e, se necessário, corticosteróides sistêmicos. Sempre que tais reações ocorrerem, Moxymax deve ser descontinuado, a menos que, na opinião do médico, a condição a ser tratada seja fatal e passível de ser aplicada apenas à terapia com Moxymax.

Fígado: Foi observado um aumento moderado no AST (SGOT) e / ou ALT (SGPT), mas o significado desse achado é desconhecido. Foram relatadas disfunção hepática, incluindo icterícia colestática, colestase hepática e hepatite citolítica aguda.

Renal: Cristalúria também foi relatada.

Sistemas hêmicos e linfáticos: Anemia, incluindo anemia hemolítica, trombocitopenia, púrpura trombocitopênica, eosinofilia, leucopenia e agranulocitose foram relatadas durante o tratamento com penicilinas. Essas reações são geralmente reversíveis com a descontinuação da terapia e acredita-se que sejam fenômenos de hipersensibilidade.

Sistema Nervoso Central: Hiperatividade reversível, agitação, ansiedade, insônia, confusão, convulsões, alterações comportamentais e / ou tonturas foram relatadas raramente.

Diversos: A descoloração dentária (manchas marrom, amarela ou cinza) raramente foi relatada. A maioria dos relatos ocorreu em pacientes pediátricos. A descoloração foi reduzida ou eliminada com escovação ou limpeza dentária na maioria dos casos.

Terapia combinada com claritromicina e lansoprazol

Em ensaios clínicos utilizando terapia combinada com Moxymax mais claritromicina e lansoprazol e Moxymax mais lansoprazol, não foram observadas reações adversas peculiares a essas combinações de medicamentos. As reações adversas que ocorreram foram limitadas àquelas que foram relatadas anteriormente com Moxymax, claritromicina ou lansoprazol.

Terapia tripla: Moxymax / claritromicina / lansoprazol

Os eventos adversos mais frequentemente relatados para pacientes que receberam terapia tripla foram diarréia (7%), dor de cabeça (6%) e perversão do paladar (5%). Não foram observados eventos adversos emergentes do tratamento a taxas significativamente mais altas com terapia tripla do que com qualquer regime de terapia dupla.

Terapia dupla: Moxymax / lansoprazol

Os eventos adversos mais frequentemente relatados para pacientes que receberam Moxymax t.i.d. mais lansoprazol t.i.d. terapia dupla foram diarréia (8%) e dor de cabeça (7%). Não foram observados eventos adversos emergentes do tratamento a taxas significativamente mais altas com Moxymax t.i.d. mais lansoprazol t.i.d. terapia dupla do que apenas com lansoprazol.

Para obter mais informações sobre reações adversas com claritromicina ou lansoprazol, consulte as inserções da embalagem, REAÇÕES ADVERSAS