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Medicamente revisado por Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Farmácia Última atualização em 25.03.2022
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Infecções abdominais e ginecológicas, sepse, meningite, endocardite, infecções do trato urinário, ossos, articulações, pele e tecidos moles. Prevenção de complicações infecciosas no pós-operatório.
B / m ou c / c Para a injeção m, o medicamento (0,5 ou 1 g) é dissolvido em 3 ml de água para injeção ou em 3 ml de uma solução isotônica de cloreto de sódio. Para injeção, 1 g do medicamento é dissolvido em 10 ml de água para injeção ou em 10 ml de uma solução isotônica de cloreto de sódio. Para administração por gotejamento, o medicamento dissolvido é misturado com uma solução de glicose a 10% ou uma solução isotônica de cloreto de sódio.
Adultos - 0,5–1 g cada 4–8 h, para doenças do trato urinário - 0,5 g (em casos graves - 1 g) a cada 8 h, para infecções graves - até 2 g a cada 4 h (12 g / dia) . Crianças - 50–150 mg / kg / dia (com infecções graves - até 150 mg / kg / dia) com um intervalo entre as introduções - 4-8 horas. Para infecções causadas por estreptococos beta-hemolíticos, o tratamento continua por pelo menos 10 dias. Para evitar complicações infecciosas no pós-operatório 30 a 60 minutos antes da intervenção, os adultos são introduzidos - 1 a 2 g, crianças - 50 a 100 mg / kg, seguidos pelo uso das mesmas doses por 24 a 48 horas.
Se a função dos rins estiver prejudicada, o modo de dosagem será definido levando em consideração a creatinina Cl. A primeira dose é a mesma para todos os pacientes e é de 1 a 2 g. No Cl creatinina 50–80 ml / min: para o tratamento de infecções graves - 2 g a cada 4 horas; para o tratamento de infecções moderadas - 1,5 g a cada 6 horas ou 2 g a cada 8 horas. No Cl creatinina 25–50 ml / min: para o tratamento de infecções graves - 1,5 g cada 4 h ou 2 g a cada 6 h; para o tratamento de infecções de tamanho médio - 1,5 g a cada 8 horas. No Cl creatinina 10–25 ml / min: para o tratamento de infecções graves - 1 g a cada 6 horas ou 1,25 g a cada 8 horas; para o tratamento de infecções de tamanho médio - 1 g a cada 8 horas. No Cl creatinina 2–10 ml / min: para o tratamento de infecções graves - 670 mg a cada 8 horas ou 1 g a cada 12 horas; para o tratamento de infecções de tamanho médio - 500 mg a cada 8 horas ou 750 mg a cada 12 horas. Com Cl creatinina inferior a 2 ml / min: para o tratamento de infecções graves - 500 mg a cada 8 horas ou 750 mg a cada 12 horas; para o tratamento de infecções de tamanho médio - 500 mg a cada 12 horas. Pacientes em hemodiálise - em / dentro ou em / m de 1 g a cada 12 horas (se inseridos em / m, após a conclusão da hemodiálise, insira adicionalmente 1 / 3–1 / 2 doses).
Hipersensibilidade a cefalosporinas, penicilinas, carbapenêmicos.
Do sistema cardiovascular e do sangue (sangue, hemostasia): leucopenia, trombocitopenia, neutropenia, tromboflebite (com c / na introdução).
Do lado do LCD: náusea, vômito, colite pseudomembranosa, hepatite persitante, icterícia colestática, disbacteriose.
Reações alérgicas: erupção cutânea, urticária, eosinofilia, febre medicinal, em casos raros - broncoespasmo, edema de Quinke, choque anafilático.
De outros: superinfecção, dor e infiltração no local de administração, teste positivo de Kumbs, diminuição da creatinina Cl, aumento do nitrogênio da uréia no sangue (em pacientes com insuficiência renal), aumento transitório da atividade das transaminases hepáticas e fosfatase alcalina.
Tem uma ampla gama de efeitos antibacterianos. Ativo em relação a muitos microrganismos gram-negativos e gram-positivos: Escherichia coli, Enterobacter spp.Klebsiella spp. (pode adquirir resistência), Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Providencia rettgeri, Morganella morganii, alguns strattus vulgaris, Staphyloccus aureus straplis.gram-positivo e anaeróbios gram-negativos (Peptoccus spp.Peptostreptococcus spp.Clostridium spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp.).
Após / m de administração em uma dose de 0,5 ou 1 g Cmáx atingido após 30-120 minutos e é de 13 μg / ml e 25 μg / ml, respectivamente. Com uma introdução / in de 1, 2 e 3 g após 10 min, a concentração no plasma é de 139, 240 e 533 μg / ml (no nível terapêutico é mantida por 6 horas). T1/2 após in / in introdução - 32 min, após v / m - 60 min. Concentrações terapêuticas são criadas em fluidos pleurais e articulares, bile, ossos. É excretado com urina de forma inalterada (65-85% é excretado por 8 horas). Após a introdução de 0,5 e 1 g, o conteúdo urinário é de 254 e 1357 μg / ml, com uma introdução / na dose de 1 e 2 g - 750 e 1380 μg / ml, respectivamente. Em caso de insuficiência renal, a remoção do medicamento diminui a velocidade.
- Cefalosporinas
Sinergias de ação antibacteriana são observadas enquanto usadas com antibióticos aminoglicosídeos. Aumenta a nefrotoxicidade dos diuréticos e aminoglicosídeos do laço, prolonga o efeito do álcool (causa uma reação do tipo dissulfiram). Os aminoglicosídeos aumentam a atividade antibacteriana. Probenezid diminui a velocidade da remoção da droga, dobra a duração da ação. Anticoagulantes, plaquetas e NSAIs aumentam o risco de sangramento. Farmaceuticamente incompatível com soluções de aminoglicosídeos (não pode ser misturado em uma seringa).