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Medicamente revisado por Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Farmácia Última atualização em 22.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
Comprimidos 5 mg: comprimidos redondos de marca dupla, com um entalhe, branco.
Comprimidos 10 mg: comprimidos redondos de marca dupla, com um entalhe, rosa claro.
Comprimidos 20 mg: comprimidos redondos de marca dupla, com um entalhe, rosa, mármore é permitido.
Hipertensão arterial (em monoterapia ou em combinação com outros medicamentos anti-hipertensivos) insuficiência cardíaca crônica (como parte de uma terapia combinada para o tratamento de pacientes, tomar medicamentos para peças e / ou diuréticos) tratamento precoce do infarto agudo do miocárdio (nas primeiras 24 horas com indicadores hemodinâmicos estáveis para manter esses indicadores e evitar a disfunção do ventrículo esquerdo e insuficiência cardíaca).
Dentro. Com hipertensão arterial, os pacientes que não recebem outros medicamentos hipotensíveis recebem 5 mg 1 vezes ao dia. Na ausência de efeito, a dose é aumentada a cada 2-3 dias em 5 mg para uma dose terapêutica média de 20–40 mg / dia (o aumento da dose acima de 40 mg / dia geralmente não leva a uma diminuição adicional na pressão arterial). O suporte diário habitual à dose é de 20 mg. A dose diária máxima é de 40 mg.
O efeito total geralmente se desenvolve após 2-4 semanas desde o início do tratamento, o que deve ser levado em consideração ao aumentar a dose. Com efeito clínico insuficiente, é possível combinar o medicamento com outros medicamentos hipotensíveis.
Se o paciente recebeu tratamento preliminar com diuréticos, o uso desses medicamentos deve ser interrompido 2-3 dias antes do início do uso de Lisinoton. Se isso não for viável, a dose inicial de Lisinoton não deve exceder 5 mg / dia. Nesse caso, após tomar a primeira dose, o controle médico é recomendado dentro de algumas horas (a ação máxima é alcançada após cerca de 6 horas), t.to. pode ocorrer uma diminuição acentuada da pressão arterial.
Com hipertensão radiológica ou outras condições com aumento da atividade do sistema renina-angiotensina-aldosterona, também é aconselhável atribuir uma dose inicial baixa - 2,5–5 mg por dia, sob controle médico aprimorado (controle da pressão arterial, função renal, concentração de potássio no sangue) soro). A dose de suporte à dose, enquanto continua um controle médico rigoroso, deve ser determinada dependendo da dinâmica da pressão arterial.
Com insuficiência renal devido ao fato de o lisinopril ser liberado pelos rins, a dose inicial deve ser determinada dependendo da depuração da creatina, então, de acordo com a reação, uma função de suporte à dose deve ser estabelecida sob condições de controle frequente da função dos rins, nível de potássio, sódio no soro sanguíneo (incluindo pacientes tratados com hemodiálise).
Depuração da creatinina, ml / min | Dose inicial, mg / dia |
30-70 | 5-10 |
10-30 | 2,5-5 |
Menos de 10 | 2.5 |
Com hipertensão arterial persistente É mostrada terapia de manutenção a longo prazo de 10 a 15 mg / dia.
Com insuficiência cardíaca crônica - comece de 2,5 mg 1 vez por dia, com um aumento subsequente da dose de 2,5 mg após 3-5 dias para o habitual que suporta uma dose diária de 5 a 20 mg. A dose não deve exceder 20 mg / dia.
Em idosos, é frequentemente observado um efeito hipotensível mais pronunciado e prolongado, associado a uma diminuição na taxa de remoção do lisosinopril (recomende-se iniciar o tratamento a partir de 2,5 mg / dia).
Infarto agudo do miocárdio (como parte da terapia combinada). No primeiro dia - 5 mg para dentro, depois 5 mg em um dia, 10 mg em 2 dias e depois 10 mg uma vez ao dia. Em pacientes com infarto agudo do miocárdio, o medicamento é usado por pelo menos 6 semanas.
No início do tratamento ou durante os primeiros 3 dias após infarto agudo do miocárdio em pacientes com diabetes baixo (120 mm RT). Arte. ou menos) uma dose menor deve ser atribuída - 2,5 mg. Em caso de diminuição da pressão arterial (gARD abaixo ou igual a 100 mm na boca). Arte.), uma dose diária de 5 mg pode, se necessário, reduzir temporariamente para 2,5 mg. No caso de uma diminuição acentuada longa da pressão arterial (DAU abaixo de 90 mm na boca). Arte. mais de 1 h), o tratamento com Lisinoton deve ser interrompido.
Maior sensibilidade ao lisosinopril ou outros inibidores da APF, edema angioneurótico na história, incluindo.h. e pelo uso de inibidores da APF, o edema hereditário de Quinka, com idade até 18 anos (eficiência e segurança não são estabelecidas).
Com cautela - função renal comprometida pronunciada, estenose bidimensal das artérias renais ou estenose da artéria do único rim com nitrogemia progressiva, condição após transplante renal, insuficiência renal, nitrogênio, hipercalemia, estenose da boca da aorta, cardiomiopatia obstrutiva hipertrófica , hiperaldosteronismo primário, arterial.h. acidente vascular cerebral), IBS, insuficiência coronariana, doenças sistêmicas autoimunes do tecido conjuntivo (incluindo.h. esclerodermia, lúpus vermelho sistêmico), opressão da hematopia óssea-cérebro, dieta com restrição de sódio, condições hipovolêmicas (incluindo.h. como resultado de diarréia, vômito), velhice.
Os efeitos colaterais mais comuns: tontura, dor de cabeça (em 5 a 6% dos pacientes), fraqueza, diarréia, tosse seca (3%), náusea, vômito, hipotensão ortostática, erupção cutânea, dor no peito (1 a 3%).
Outros efeitos colaterais (frequência <1%):
Do lado do sistema imunológico : (0,1%) inchaço angioneurótico (face, lábios, língua, laringe ou superlaríngeo, membros superiores e inferiores).
Do sistema cardiovascular: diminuição acentuada da pressão arterial, hipotensão ortostática, função renal comprometida.
Do lado do CNS : aumento da fadiga, sonolência, contração convulsiva dos músculos dos membros e lábios.
Do lado do sistema formador de sangue : leucopenia, neutropenia, agranulocitose, trombocitopenia são possíveis, com tratamento prolongado - uma ligeira diminuição na concentração de hemoglobina e hematócrito, colopenia do sangue vermelho.
Indicadores laboratoriais : hipercalemia, nitrogemia, hiperuricemia, hiperbilirrubinemia, aumento da atividade de enzimas "assadas", especialmente quando há doenças renais, diabetes mellitus e hipertensão radiológica na história.
Efeitos colaterais raramente comuns:
Do sistema cardiovascular: batimentos cardíacos; taquicardia; infarto do miocárdio; AVC cerebrovascular em pacientes com risco aumentado de doença, devido a uma diminuição acentuada da pressão arterial.
Do trato digestivo: boca seca, anorexia, dispepsia, alterações no paladar, dor abdominal, pancreatite, icterícia hepatocelular ou colestática, hepatite.
Do lado da pele : urticária, aumento da transpiração, coceira na pele, alopecia.
Do sistema urinário : função renal comprometida, oligúria, anúria, insuficiência renal aguda, uremia, proteinúria.
Do lado do CNS : síndrome astênica, instabilidade do humor, confusão.
De outros: mialgia, febre, desenvolvimento fetal prejudicado, potência reduzida.
Sintomas (chegou ao tomar uma dose única de 50 mg): diminuição acentuada da pressão arterial, boca seca, sonolência, atraso na micção, constipação, ansiedade, aumento da irritabilidade.
Tratamento: terapia sintomática, na / na introdução de fluido, controle da pressão arterial, equilíbrio água-eletrolito e normalização deste último. A lisinotona pode ser excretada usando hemodiálise.
Reduz a formação de aniotensina II a partir da angiotensina I. Uma diminuição no conteúdo de aniotenzeno II leva a uma diminuição direta na liberação de aldosterona. Reduz a degradação da bradiquinina e aumenta a síntese de GEE. Reduz a OPS, pressão arterial, pré-carregamento, pressão em capilares pulmonares, causa um aumento no volume minuto de sangue e um aumento na tolerância do miocárdio às cargas em pacientes com insuficiência cardíaca crônica. Expande artérias em maior extensão que as veias. Alguns efeitos são explicados pelos efeitos nos sistemas angiotensoriais de renina tecidual. Com uso prolongado, a hipertrofia do miocárdio e as paredes das artérias resistivas são reduzidas. Melhora o suprimento sanguíneo de miocárdio isquimizado. Os inibidores da APF prolongam a expectativa de vida em pacientes com insuficiência cardíaca crônica, retardam a progressão da disfunção ventricular esquerda em pacientes que tiveram infarto do miocárdio sem manifestações clínicas de insuficiência cardíaca. O efeito anti-hipertensivo começa após aproximadamente 6 horas e persiste por 24 horas. A duração do efeito também depende da dose. O início da ação - após 1 h. O efeito máximo é determinado após 6 a 7 horas. Com a hipertensão arterial, o efeito é observado nos primeiros dias após o início do tratamento, uma ação estável se desenvolve após 1-2 meses. Com uma abolição acentuada da droga, não houve aumento pronunciado da pressão arterial. Além de reduzir a pressão arterial, o lisinopril reduz a albuminúria. Em pacientes com hiperglicemia, a normalização da função do endotélio glomerular danificado contribui. O lisinopril não afeta a concentração de glicose no sangue em pacientes com diabetes mellitus e não leva a um aumento nos casos de hipoglicemia.
Após tomar o medicamento, o lisinopril é absorvido pelo trato gastrointestinal. Comer não afeta a absorção do medicamento. A absorção é em média de 30%, biodisponibilidade - 29%. Não mexe com proteínas plasmáticas. Cmáx no plasma (90 ng / ml) é alcançado após 7 horas. A permeabilidade através do SMS e a barreira placentária são baixas. O lisinopril não é biotransformado no corpo. É exibido pelos rins de forma inalterada. T1/2 é 12 horas.
- Inibidores da APF
É necessário cuidado especial ao usar o medicamento com diuréticos que economizam potássio (espironolactona, triamter, amilorida) potássio, substitutos do sal contendo potássio (existe um risco aumentado de desenvolver hipercalemia, especialmente com insuficiência renal, portanto, você só pode atribuí-los juntos com base na decisão de um médico com monitoramento regular do nível de sangue na função do solo.
Cuidadosamente podem ser aplicados juntos :
- com diuréticos: com a introdução adicional de diuréticos no paciente que toma Lisinot, em regra, ocorre um efeito anti-hipertensivo aditivo - o risco de uma diminuição acentuada da pressão arterial. O lyzinopril reduz a remoção de potássio do corpo no tratamento de diuréticos;
- com outros meios anti-hipertensivos (efeito aditivo);
- com NPVS (indometacina, etc.).), estrogênios e adrenostimulantes - uma diminuição no efeito anti-hipertensivo do lisosinopril;
- com lítio (a emissão de lítio pode diminuir, portanto, a concentração de lítio no soro sanguíneo deve ser monitorada regularmente);
- com antiácidos e colesterol - reduza a sucção no LCD
O álcool aumenta o efeito da droga.
Mantenha fora do alcance das crianças.
O prazo de validade da droga Lisinoton®3 anos.Não se aplique após a data de vencimento indicada no pacote.
Comprimidos | 1 mesa. |
lisosinopril (na forma de di-hidrato) | 5 mg |
substâncias auxiliares : manit; hidrofosfato de cálcio di-hidratado; amido de milho pré-aquecido; croscarmelose de sódio; estearato de magnésio |
no pacote de células de contorno 10 ou 14 peças.; em um pacote de papelão 3 ou 2 embalagens, respectivamente.
Comprimidos | 1 mesa. |
lisosinopril (na forma de di-hidrato) | 10 mg |
substâncias auxiliares : manit; hidrofosfato de cálcio di-hidratado; amido de milho pré-aquecido; croscarmelose de sódio; estearato de magnésio; mistura de pigmentos PV-24823 Pink (E172) |
no pacote de células de contorno 10 ou 14 peças.; em um pacote de papelão 3 ou 2 embalagens, respectivamente.
Comprimidos | 1 mesa. |
lisosinopril (na forma de di-hidrato) | 20 mg |
substâncias auxiliares : manit; hidrofosfato de cálcio di-hidratado; amido de milho pré-aquecido; croscarmelose de sódio; estearato de magnésio; mistura de pigmentos PV-24824 Pink (E172) |
no pacote de células de contorno 10 ou 14 peças.; em um pacote de papelão 3 ou 2 embalagens, respectivamente.
O uso de lisosinopril durante a gravidez é contra-indicado. Ao estabelecer a gravidez, o medicamento deve ser interrompido o mais cedo possível. A recepção de inibidores da APF no trimestre II e III da gravidez tem um efeito adverso no feto (é possível redução acentuada da DA, insuficiência renal, hipercalemia, hipoplasia do crânio, morte intra-uterina). Não há dados sobre os efeitos negativos da droga no feto quando usado durante o trimestre I. Para recém-nascidos e bebês expostos a efeitos intra-uterinos de inibidores da APF, recomenda-se que seja realizada uma monitoração cuidadosa para detectar oportunamente uma diminuição acentuada da pressão arterial, oligúria e hipercalemia. O lisinopril penetra na placenta. Não há dados sobre a penetração do lisosinopril no leite materno. Durante o período de tratamento com o medicamento, é necessário cancelar a amamentação.
Hipotensão sintomática. Na maioria das vezes, ocorre uma diminuição acentuada da pressão arterial quando o volume de líquido causado pelos diuréticos é reduzido, a quantidade de sal nos alimentos, diálise, diarréia ou vômito é reduzida. Em pacientes com insuficiência cardíaca crônica com ou sem insuficiência renal simultânea, é possível uma diminuição acentuada da pressão arterial. É mais frequentemente detectado em pacientes com estágio grave de insuficiência cardíaca crônica, como resultado do uso de grandes doses de diuréticos, hiponatriemia ou função renal comprometida. Nesses pacientes, o tratamento com Lisinoton deve começar sob o controle rigoroso do médico (cuidado para tomar uma dose do medicamento e dos diuréticos). Tais regras devem ser seguidas quando prescritas por pacientes com IBS e com deficiência cerebrovascular, nas quais uma forte diminuição da pressão arterial pode levar ao infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral. Uma reação hipersensível transitória não é uma contra-indicação para tomar a próxima dose do medicamento. Ao usar Lysoneton em alguns pacientes com insuficiência cardíaca crônica, mas com pressão arterial normal ou baixa, pode-se notar uma diminuição na pressão arterial, o que geralmente não é motivo para interromper o tratamento. Antes do tratamento, o lisinoton, se possível, deve normalizar a concentração de sódio e / ou reabastecer o volume perdido de líquido, monitorar cuidadosamente o efeito da dose inicial de lisinoton no paciente. No caso de estenose da artéria posterior (especialmente com estenose bilateral, ou na presença de estenose da artéria de um único rim) bem como em caso de circulação sanguínea insuficiente devido à falta de sódio e / ou líquido, o uso de lisinoton também pode levar a insuficiência renal, insuficiência renal aguda, que geralmente se torna irreversível após a abolição da droga.
Com infarto agudo do miocárdio. É mostrado o uso de terapia padrão (trombolítico, ácido acetilsalicílico, beta-adrenoblocador). A lisinotona pode ser usada em conjunto com a introdução ou uso de sistemas terapêuticos de nitroglicerina transdérmica.
Intervenção cirúrgica / anestesia geral. Com extensas intervenções cirúrgicas, bem como ao usar outros medicamentos que causam uma diminuição da pressão arterial, o lisinopril, bloqueando a formação de aniotensina II, pode causar uma diminuição imprevisível e pronunciada da pressão arterial.
Em pacientes idosos a mesma dose leva a uma maior concentração do medicamento no sangue, portanto, é necessário cuidado especial ao determinar a dose, apesar de não haver diferenças no efeito anti-hipertensivo de Lyzoneton entre idosos e jovens. Como o risco potencial de agranulocitose não pode ser descartado, é necessário um monitoramento periódico do quadro sanguíneo. Ao usar o medicamento em condições de diálise com membrana poliacrilonitrila, pode ocorrer choque anafilático, portanto, recomenda-se outro tipo de membrana para diálise ou a finalidade de outros medicamentos anti-hipertensivos.
Não há dados sobre o efeito do lisosinopril usado em doses terapêuticas na capacidade de dirigir veículos e mecanismos; no entanto, deve-se ter em mente que a tontura é possível; portanto, deve-se ter cuidado.
However, we will provide data for each active ingredient