Li Jian Ke

Doenças inflamatórias infecciosas causadas por microrganismos sensíveis ao medicamento :

faringite, amigdalite, sinusite;

bronquite aguda e crônica;

otite média;

infecções não complicadas do trato urinário;

gonorréia não complicada.

Doenças inflamatórias infecciosas causadas por microrganismos sensíveis à cefixima :

infecções do trato respiratório superior (tonsilite, faringite, sinusite);

otite média;

infecções do trato respiratório inferior (bronquite, traqueobronquite);

infecções do trato urinário;

gonorréia não complicada (canal escreptuoso e colo do útero).

Dentro. Para adultos e crianças com mais de 12 anos de idade e peso superior a 50 kg, a dose média diária é de 400 mg (1 vez por dia ou 200 mg 2 vezes por dia). A duração média do curso do tratamento é de 7 a 10 dias.

Com gonorréia descomplicada - 400 mg uma vez ao dia.

Crianças com menos de 12 anos são designadas como suspensão na dose de 8 mg / kg uma vez ou em 2 doses (4 mg / kg a cada 12 horas). Para crianças de 6 meses a 1 ano, a dose diária de suspensão é de 2,5 a 4 ml, com idade entre 2 e 4 anos - 5 ml, com idade entre 5 e 11 anos - 6 a 10 ml. Em doenças causadas Streptococcus pyogenes, tratamento - pelo menos 10 dias.

Se a função dos rins estiver comprometida, a dose é definida dependendo do indicador de cremosidade da creatinina no soro sanguíneo: com uma creatinina de 21 a 60 ml / min ou em pacientes em hemodiálise, a dose diária deve ser reduzida em 25 %. Com a creatinina Cl menor ou igual a 20 ml / min ou em pacientes em diálise peritoneal, a dose diária deve ser reduzida em 2 vezes.

Método de preparação da suspensão: vire o frasco e agite o pó. Adicione 40 ml de água fervida resfriada à temperatura ambiente em 2 estágios e agite após cada adição até formar uma suspensão homogênea. Depois disso, é necessário conceder suspensões para liquidar por 5 minutos para garantir a dissolução completa do pó. Antes de usar, a suspensão final deve ser apagada.

Comprimidos revestidos com uma concha de filme

Dentro. Para adultos e crianças com mais de 12 anos de idade e peso superior a 50 kg, a dose diária recomendada é de 400 mg (1 vez por dia ou 200 mg 2 vezes por dia). Com gonorréia não complicada - 400 mg uma vez. A duração média do tratamento é de 7 a 10 dias.

Para infecções causadas Streptococcus pyogenes, o curso do tratamento deve ser de pelo menos 10 dias.

Se a função dos rins estiver prejudicada, a dose é definida dependendo do indicador de creia da creptina no soro sanguíneo: com uma creatinina de 21 a 60 ml / min ou em pacientes, localizado em hemodiálise, a dose diária deve ser reduzida em 25%; em Cl creatinina 20 ml / min ou menos em pacientes, localizado em diálise peritoneal, a dose diária deve ser reduzida em 2 vezes.

Suspensão para admissão dentro

Dentro. Para adultos e crianças com mais de 12 anos de idade, pesando mais de 50 kg, a dose diária recomendada é de 400 mg 1 vez / dia ou 200 mg 2 vezes ao dia.

Com gonorréia não complicada - 400 mg uma vez.

Crianças de 6 meses a 12 anos, com peso inferior a 50 kg, o medicamento é prescrito como uma suspensão na dose de 8 mg / kg uma vez ao dia ou 4 mg / kg a cada 12 horas.

A duração média do tratamento é de 7 a 10 dias.

Para infecções causadas Streptococcus pyogenes, o curso do tratamento deve ser de pelo menos 10 dias. Devido à diferença de biodisponibilidade, não é recomendável substituir a suspensão por comprimidos.

Se a função dos rins estiver prejudicada, a dose é definida dependendo do indicador de creia da creptina no soro sanguíneo: com uma creatinina de 21 a 60 ml / min ou em pacientes, localizado em hemodiálise, a dose diária deve ser reduzida em 25%; em Cl creatinina 20 ml / min ou menos em pacientes, localizado em diálise peritoneal, a dose diária deve ser reduzida em 2 vezes.

O método de preparação de 60 ml de suspensão para ingestão de 100 mg / 5 ml. A suspensão é preparada imediatamente antes do primeiro uso. Agite a garrafa várias vezes. Com uma tampa de medição, adicione 40 ml de água fervida resfriada à temperatura ambiente em 2 etapas e agite vigorosamente após cada adição antes da formação de uma suspensão homogênea.

O método de preparação de 100 ml de suspensão para ingestão de 100 mg / 5 ml. A suspensão é preparada imediatamente antes do primeiro uso. Agite a garrafa várias vezes. Com uma tampa de medição, adicione 66 ml de água fervida à temperatura ambiente em 2 etapas e agite vigorosamente após cada adição antes da formação de uma suspensão homogênea.

Para dosar a suspensão acabada, use uma tampa de medição, que deve ser bem lavada com água após cada uso.

Antes de usar, a suspensão final deve ser bem agitada.

Dentro.

Crianças com mais de 12 anos de idade com peso corporal> 50 kg e adultos com uma dose média diária de 400 mg uma vez ao dia (ou 200 mg 2 vezes ao dia).

Com gonorréia descomplicada uretra e colo uterino - 400 mg uma vez.

Crianças com menos de 12 anos - na dose de 8 mg / kg 1 vez por dia ou 4 mg / kg 2 vezes ao dia (a cada 12 horas).

Para crianças de 5 a 11 anos, a dose diária de suspensão é de 6 a 10 ml, de 2 a 4 anos - 5 ml, de 6 meses a 1 ano - 2,5 a 4 ml.

A duração média do curso do tratamento é de 7 a 10 dias. Em doenças causadas Streptococcus pyogenes, o curso do tratamento deve ser de pelo menos 10 dias.

Em caso de violação da função dos rins a dose é definida dependendo do indicador de creatinina Cl no soro sanguíneo: com Cl creatinina 21–60 ml / min ou em pacientes em hemodiálise, a dose diária deve ser reduzida em 25%; em Cl creatinina 20 ml / min ou menos em pacientes em diálise peritoneal, a dose diária deve ser reduzida em 2 vezes.

O método de preparação de uma suspensão

Vire o frasco e agite o pó. Aproximadamente metade (17 ml) do volume necessário (34 ml) de água fervida à temperatura ambiente é adicionada ao frasco com o medicamento, coberto com uma tampa, cuidadosamente agitado à formação de suspensão homogênea. Em seguida, eles adicionam água fervida gelada ao rótulo (setas) indicado no rótulo, feche com uma tampa, agite-a cuidadosamente até formar uma suspensão homogênea. Dá um tempo por 5 minutos.

Antes de usar, a suspensão final está bem desfocada.

Deve ser utilizado o mais tardar 14 dias após a preparação.

Maior sensibilidade às cefalosporinas e penicilinas.

Com cautela :

velhice;

insuficiência renal crônica;

colite pseudomembranosa (na história);

infância (até 6 meses).

hipersensibilidade a cefalosporinas, penicilinas, penicilamina;

infância até 6 meses (para suspensão) e até 12 anos (para comprimidos).

Com cautela : velhice, insuficiência renal, colite (na história).

Reações alérgicas: urticária, hiperemia da pele, prurido na pele, eosinofilia, febre.

Do sistema digestivo: boca seca, anorexia, náusea, vômito, diarréia, meteorismo, dor abdominal, disbacteriose, insuficiência hepática (aumento da atividade das transaminases hepáticas, SchFs, hiperbilirrubinemia, icterícia), candidíase tubular; raramente - estomatite, enteroco pseudomembranósico brilhante.

Do lado dos órgãos formadores de sangue : leucopenia, neutropenia, trombocitopenia, anemia hemolítica.

Do sistema urinário : jade intersticial.

Do lado do sistema nervoso : tontura, dor de cabeça.

Reações alérgicas: urticária, hiperemia da pele, prurido na pele, prurido na área genital, eosinofilia, febre, eritema exsudativo multiforme (incluindo.h. Síndrome de Stevens-Johnson), necrólise epidérmica tóxica (síndrome de Layella).

Do lado do sistema nervoso : dor de cabeça, tontura, zumbido.

Do sistema geniturinário: vaginite.

Do sistema urinário : jade intersticial.

Do sistema digestivo: náusea, vômito, estomatite, diarréia, dor abdominal, constipação, enterocolita pseudomembranosa, disbacteriose, colestase; icterícia colestática.

Do lado dos órgãos formadores de sangue : goma-laca, leucopenia, neutropenia, agranulocitose, trombocitopenia, anemia aplástica, anemia hemolítica, sangramento.

Indicadores laboratoriais : aumento da atividade das transaminases hepáticas e SchFs, hiperbilirrubinemia, aumento do nitrogênio urinário, hipercreatininemia, aumento da PV

De outros: candidíase, desenvolvimento de hipovitaminose B, falta de ar.

Sintomas : aumentar o risco de desenvolver reações colaterais.

Tratamento: lavagem gástrica; terapia sintomática e de suporte, que, se necessário, inclui o uso de anti-histamínicos, SCS, aminas de prensa, oxigenoterapia, transfusão de soluções de infusão, ventilador. Não derivado em quantidades significativas por hemo ou diálise peritoneal.

Sintomas : intensificação das manifestações dos efeitos colaterais descritos.

Tratamento: lavagem gástrica, terapia sintomática e de suporte.

Hemodiálise e diálise peritoneal são ineficazes.

Depride a síntese da membrana celular do patógeno. O cepicam é resistente ao beta lactamaz produzido pela maioria das bactérias gram-positivas e gram-negativas.

In vitro O cefixim é ativo em relação às bactérias gram-positivas : Streptococcus agalactiae; bactérias gram-negativas: Haemophilus parainfluenzae, Proteurella mulgaris, Providencia spp.Salmonella spp.Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.

In vitro e no contexto da prática clínica, o cefixim é ativo em relação às bactérias gram-positivas : Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; bactérias gram-negativas: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, E.coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.

Pseudomonas spp é resistente ao medicamento.Enterococcus (Streptococcus) grupo D do serópon Listeria monocytogenes, mais Staphylococcus spp. (incluindo cepas resistentes à metilcilina) Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

O cefixim é um antibiótico de cefalosporina de 3a geração para dentro com atividade antibacteriana pronunciada contra a maioria dos microrganismos gram-positivos e gram-negativos.

O mecanismo de ação é devido à inibição da síntese da membrana celular do patógeno. Resistente a beta lactamazas de microrganismos gram-positivos e gram-negativos.

Altamente ativo em relação Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis (incluindo.h. estirpes que produzem beta lactamases) Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxitoca, Pasteurella mulocida, Providencia spp.Salmonella spp.Shigella spp.Citrobacter spp. (incluindo.h. Citrobacter diversus), Serratia marcescens.

Pseudomonas spp., Acinetobacter spp algumas cepas Streptococcus, Enterococcus spp. (cepas resistentes à meticilina), Listeria monocytogenes, Bacteroides fragilis, mais cepas Staphylococcus, Enterobacter e Clostridium resistente ao céfico.

Quando tomado por via oral, a biodisponibilidade do cefixim é de 40 a 50%, independentemente de comer, no entanto C_máx a cefixia sérica é atingida 0,8 horas mais rapidamente ao tomar o medicamento com alimentos.

Ao tomar o medicamento sob a forma de cápsulas na dose de 200 mg C_máx no soro é atingido após 4 horas e é de 2 μg / ml, quando tomado na dose de 400 mg - 3,5 μg / ml. Ao tomar um medicamento sob a forma de suspensão na dose de 200 mg C_máx no soro é atingido após 4 horas e é de 2,8 μg / ml, com uma dose de 400 mg - 4,4 μg / ml. A ligação das proteínas plasmáticas, principalmente com albuminas, é de 65%.

Cerca de 50% da dose é descarregada com urina inalterada por 24 horas, cerca de 10% da dose é excretada com bile. T_1/2 depende da dose e é de 3-4 horas.

Em pacientes com insuficiência renal em Cl creatinina 20–40 ml / min T_1/2 aumenta para 6,4 h, com Cl creatinina 5–10 ml / min - até 11,5 horas.

Sucção. Depois de tomar para dentro, a céfixação é de 40 a 50%, independentemente de comer; no entanto, note-se que C_máx no soro sanguíneo são atingidos mais rapidamente em 0,8 horas ao tomar o medicamento junto com os alimentos. Ao tomar o medicamento sob a forma de comprimidos na dose de 400 mg C_máx  no plasma é de 3,5 mcg / ml. T_máx - 2-6 horas.

Após tomar a suspensão C_máx (em comparação com os comprimidos) maior em 25-50%. T_máx - 2-6 horas para suspensão 400 mg / 5 ml e 2-5 horas para suspensão 200 mg / 5 ml. T_máx no plasma sanguíneo também compõe de 2 a 6 horas.

Distribuição. A ligação com proteínas plasmáticas é de 50 a 60%. V_d é 0,6-1,1 l / kg. Altas concentrações do medicamento são de longo prazo no soro sanguíneo, bile, urina.

Metabolismo. Não há dados sobre metabolitos de cefixima.

A conclusão. O cepicam é derivado principalmente pelos rins por filtração imensamente glomerular - 50%, com bile - 10%.

T_1/2 em voluntários saudáveis, a média é de 3 a 4 horas, em alguns casos até 9 horas. T longo_1/2 torna possível uma dose.

Se a função renal estiver comprometida, a creatinina Cl é de 20 a 40 ml / min T_1/2 aumenta e calcula a média de 6,4 horas, com Cl creatinina 5–20 ml / min T_1/2 - 11,5 horas.

Блокаторы канальцевой секреции (аллопуринол, диуретики и др.) задерживают выведение цефиксима почками, что может привести к увеличению токсичности.

Снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Антациды, содержащие магния или алюминия гидроксид, замедляют всасывание препарата.

Блокаторы канальцевой секреции (аллопуринол, диуретики и др.) задерживают выведение цефиксима почками, что может привести к увеличению токсичности.

Цефиксим снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Антациды, содержащие магния или алюминия гидроксид, замедляют всасывание препарата. При одновременном применении цефиксима и карбамазепина увеличивается концентрация последнего.

• Antibiótico, cefalosporina [cefalosporinas]

• O antibiótico-cefalosporina [Tsefalosporinas]

• Cefalosporinas