Perguntas frequentes sobre o Levonorgestrel (FAQ)
P: Qual é a diferença entre o Levonorgestrel e o EllaOne (acetato de ulipristal)?
O Levonorgestrel é classificado como um contracetivo de emergência composto apenas por um progestagénio, atuando principalmente no atraso ou na prevenção da ovulação. O acetato de ulipristal (EllaOne) é um tipo diferente de fármaco, conhecido como um modulador dos recetores da progesterona. Estão disponíveis dados clínicos que descrevem estes dois agentes como tendo mecanismos distintos e, potencialmente, janelas de eficácia diferentes.
P: O Levonorgestrel pode ser utilizado como contraceção regular?
A informação oficial do produto estabelece que a formulação de dose elevada utilizada para a contraceção de emergência não se destina ao uso rotineiro como método contracetivo. No entanto, o Levonorgestrel também é formulado em comprimidos orais diários de dose baixa e em sistemas de longa duração (SIU/implantes) que estão aprovados para a prevenção contínua da gravidez.
P: Qual é o intervalo de tempo geral em que o Levonorgestrel é descrito como sendo mais eficaz?
Embora o produto esteja indicado para utilização até 72 horas (três dias) após a relação sexual não protegida, os dados clínicos descrevem consistentemente que a eficácia é superior quando a pílula de emergência é tomada o mais cedo possível. Os dados clínicos descrevem geralmente que este pico de eficácia é atingido quando a toma ocorre nas primeiras 12 a 24 horas.
P: Quanto tempo duram habitualmente os efeitos secundários comuns do Levonorgestrel?
Os documentos regulamentares oficiais indicam que os efeitos indesejáveis comuns, tais como dor de cabeça, tonturas, náuseas e fadiga, desaparecem habitualmente num período de 48 horas após a toma. Outros efeitos, como a sensibilidade mamária e alterações nos padrões de hemorragia, podem persistir até ao período menstrual seguinte esperado.
P: Com quanto tempo de atraso pode surgir o período seguinte após a toma antes de haver motivo de preocupação?
O período menstrual seguinte à utilização pode sofrer alterações, surgindo por vezes mais cedo ou mais tarde do que o esperado. Os documentos regulamentares estabelecem que, se a menstruação atrasar mais de 1 semana (7 dias) em relação à data prevista, deve ser considerada a possibilidade de gravidez.
P: A toma de Levonorgestrel tem algum efeito conhecido na fertilidade a longo prazo?
Os documentos oficiais definem a contraceção de emergência de dose elevada como sendo segura para uso ocasional, e a sua ação é limitada ao ciclo menstrual em curso. Não existe qualquer declaração oficial que indique um efeito adverso conhecido a longo prazo na fertilidade futura da pessoa.
P: Tomar Levonorgestrel pode afetar o resultado de um teste de gravidez?
O Levonorgestrel é uma hormona sintética (progestagénio) e não contém a hormona Gonadotropina Coriónica Humana (hCG), que é a substância detetada pelos testes de gravidez convencionais. Portanto, com base no seu perfil farmacológico, não se espera que interfira com a deteção química da hCG por estes testes.
P: Qual é o objetivo de tomar o fármaco nas 72 horas após uma relação sexual não protegida?
O objetivo é prevenir a gravidez através do atraso ou da inibição da ovulação. A eficácia está altamente dependente do tempo porque o fármaco deve ser tomado antes do início do pico natural da hormona luteinizante (LH) no organismo. É mais provável que este mecanismo seja eficaz dentro da janela de 72 horas.
P: Existe um número máximo de vezes que uma pessoa pode tomar Levonorgestrel ao longo da vida?
Embora os documentos regulamentares não definam um número máximo específico de utilizações ao longo da vida, afirmam categoricamente que a pílula de emergência não é recomendada para uso rotineiro. Esta advertência é referida porque a taxa cumulativa de gravidez aumenta com a utilização frequente.
P: A eficácia do Levonorgestrel diminui significativamente após as 72 horas?
Sim, a evidência regulamentar e clínica indica que a eficácia diminui à medida que aumenta o tempo entre a relação sexual não protegida e a administração. A eficácia é significativamente inferior quando a utilização é alargada além do período indicado de 72 horas, como por exemplo até às 120 horas.
P: Uma pessoa pode tomar Levonorgestrel mais do que uma vez durante o mesmo ciclo menstrual?
O produto de dose elevada destina-se a uma intervenção única e urgente após uma relação sexual não protegida. Os documentos oficiais não proíbem múltiplas utilizações da dose de emergência no mesmo ciclo, mas a formulação não se destina explicitamente ao uso rotineiro ou frequente como método contracetivo primário.
P: É normal ter perdas de sangue ou hemorragia entre períodos após tomar Levonorgestrel?
Sim. De acordo com os documentos regulamentares oficiais, os ciclos menstruais irregulares ou o spotting (hemorragia intermenstrual) estão listados como um efeito secundário comum. Este é um efeito temporário esperado devido à dose elevada da hormona sintética e pode ocorrer antes do período seguinte esperado.
P: O Levonorgestrel pode ser utilizado por pessoas que estão a amamentar?
Sim. Os contracetivos compostos apenas por progestagénio, como o Levonorgestrel, são geralmente considerados compatíveis com a amamentação. A evidência sugere que a sua utilização não afeta negativamente a composição do leite, o crescimento do lactente ou a produção de leite.
P: Existe alguma restrição de idade para a compra ou utilização de Levonorgestrel?
Para a contraceção de emergência de dose elevada vendida sem receita médica nos Estados Unidos, não existe restrição de idade para a compra. No entanto, o produto não está explicitamente indicado para utilização em crianças em idade pré-puberal.
P: Se uma pessoa vomitar pouco depois de tomar o Levonorgestrel, qual é a recomendação geral?
As orientações regulamentares estabelecem que, se ocorrerem vómitos nas três horas seguintes à toma do comprimido, deve ser tomado outro comprimido imediatamente. Este protocolo é descrito nos documentos oficiais como sendo necessário para tentar garantir uma absorção adequada e a eficácia contracetiva.
P: O Levonorgestrel protege contra infeções sexualmente transmissíveis (IST)?
Não. A rotulagem regulamentar afirma explicitamente que o Levonorgestrel não protege contra a infeção por VIH (SIDA) nem contra outras infeções sexualmente transmissíveis (IST). A proteção contra estas requer diferentes métodos de barreira.
P: Qual é a diferença entre o Levonorgestrel e a "pílula do aborto" (mifepristona)?
O Levonorgestrel é um contracetivo de emergência que atua prevenindo ou atrasando a ovulação e não pode interromper uma gravidez existente. A "pílula do aborto" (mifepristona) atua bloqueando as hormonas necessárias para manter a gravidez, de forma a terminar uma gestação já estabelecida.
P: O que deve ser feito se alguém sentir uma dor abdominal inferior forte após tomar Levonorgestrel?
A dor abdominal inferior está listada como um efeito secundário muito comum, mas uma dor intensa pode ser um sinal de uma condição rara mas grave, como uma gravidez ectópica. Os documentos regulamentares observam que, se ocorrer dor abdominal forte, a possibilidade de uma gravidez ectópica justifica uma avaliação clínica por um prestador de cuidados de saúde.
P: O Levonorgestrel interfere com outros tratamentos de base hormonal?
Sendo uma hormona sintética, o Levonorgestrel pode estar sujeito a interações medicamentosas. A informação oficial sobre interações medicamentosas refere que várias substâncias, incluindo alguns tratamentos de base hormonal, podem potencialmente diminuir a eficácia terapêutica do Levonorgestrel quando administradas em simultâneo.
P: Quais são as preocupações sobre o uso de Levonorgestrel na população pediátrica (adolescentes)?
A contraceção de emergência não está indicada para uso antes da menarca. Para adolescentes pós-puberais, as revisões regulamentares oficiais confirmam que se espera que a segurança e a eficácia sejam as mesmas que para mulheres adultas em idade reprodutiva.
P: O Levonorgestrel afeta a eficácia de contracetivos de longa duração, como implantes ou injeções?
Os documentos regulamentares referem que a toma da pílula de emergência não contraindica a continuação da contraceção hormonal regular já em uso. No entanto, detalhes regulamentares específicos sobre o impacto agudo da dose de emergência na eficácia de sistemas de longa duração em estado de equilíbrio não são detalhados universalmente na rotulagem principal da contraceção de emergência.
P: Quais são as diferenças entre o Levonorgestrel de marca e as versões genéricas?
De acordo com as normas regulamentares, o levonorgestrel genérico deve conter os mesmos princípios ativos, níveis hormonais e dosagem que a versão de marca. Isto significa que são considerados igualmente eficazes e seguros. Quaisquer diferenças residem habitualmente nos ingredientes inativos (excipientes).
