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Medicamente revisado por Militian Inessa Mesropovna, Farmácia Última atualização em 12.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
Se for necessária uma diurese rápida. Uso em emergências ou quando a terapia oral é excluída. As indicações são:
- Edema e / ou ascite de doenças cardíacas ou hepáticas
- Edema da doença renal (o tratamento da doença subjacente é essencial para a síndrome nefrótica)
Edema pulmonar (por exemplo,. em insuficiência cardíaca aguda)
- Crise hipertensiva (além de outras medidas terapêuticas)
Verabreichungsweg: intravenös oder (in Ausnahmefällen) intramuskulär
allgemein:
Die parenterale Verabreichung von Furosemida Ratiopharm 40 mg Comprimidos ist indiziert in Fällen, in denen eine orale Verabreichung nicht möglich oder nicht effizient ist (Z. B. bei verminderter intestinaler Resorption) oder wenn eine schnelle Wirkung erforderlich ist. Um eine optimale Wirksamkeit zu erreichen und die gegenregulation zu unterdrücken, ist eine kontinuierliche Furosemida Ratiopharm 40 mg Comprimidos infusion im Allgemeinen wiederholten bolusinjektionen vorzuziehen.
Soweit verfügbar, sollten aktuelle klinische Leitlinien berücksichtigt werden.
Wenn eine kontinuierliche Furosemida Ratiopharm 40 mg Comprimidos-infusion zur Nachbehandlung nach einer oder mehreren akuten bolusdosen nicht möglich ist, wird in kurzen Abständen (ca. 4 Stunden) ist einem Regime mit höheren bolusdosen in längeren Intervallen vorzuziehen.
Die Therapie sollte entsprechend dem ansprechen des Patienten individualisiert werden, um ein maximales therapeutisches ansprechen zu erzielen und die minimale Dosis zu bestimmen, die zur Aufrechterhaltung dieses Ansprechens erforderlich ist.
Intravenöse Furosemida Ratiopharm 40 mg Comprimidos müssen langsam injiziert oder infundiert werden; eine rate von 4 mg pro minute darf nicht überschritten werden und sollte niemals in Verbindung mit anderen Arzneimitteln in derselben Spritze verabreicht werden.
Im Allgemeinen sollte Furosemida Ratiopharm 40 mg Comprimidos intravenös verabreicht werden. Die intramuskuläre Verabreichung darf auf Ausnahmefälle beschränkt werden, in denen weder eine orale noch eine intravenöse Verabreichung möglich ist. Es ist zu beachten, dass die intramuskuläre Injektion nicht zur Behandlung akuter Erkrankungen wie lungenödemen geeignet ist.
Erwachsene:
In Ermangelung von Bedingungen, die eine reduzierte Dosis erfordern (siehe unten), beträgt die für Erwachsene und Jugendliche über 15 Jahre empfohlene Anfangsdosis 20 mg bis 40 mg Furosemida Ratiopharm 40 mg Comprimidos durch intravenöse (oder in Ausnahmefällen intramuskuläre) Verabreichung; die maximale Dosis variiert je nach individuellem ansprechen.
Wenn größere Dosen erforderlich sind, sollten Sie in Schritten von 20 mg und nicht häufiger als alle zwei Stunden verabreicht werden.
Bei Erwachsenen beträgt die empfohlene maximale Tagesdosis von Furosemida Ratiopharm 40 mg Comprimidos 1500 mg.
Bei Verabreichung als infusion kann Furosemida Ratiopharm 40 mg Comprimidos unverdünnt unter Verwendung einer Infusionspumpe mit konstanter rate verabreicht werden, oder die Lösung kann weiter mit einer kompatiblen Trägerflüssigkeit verdünnt werden, wie Z. B. Natriumchloridinjektion B. P. oder Ringer-Injektionslösung. In beiden Fällen sollte die infusionsrate 4 mg/minute nicht überschreiten.
Die parenterale Verabreichung von Furosemida Ratiopharm 40 mg Comprimidos ist indiziert in Fällen, in denen eine orale Verabreichung nicht möglich oder nicht effizient ist (Z. B. bei verminderter intestinaler Resorption) oder wenn eine schnelle Wirkung erforderlich ist. In Fällen, in denen parenterale Verabreichung verwendet wird, wird die Umstellung auf orale Verabreichung empfohlen, so schnell wie möglich.
Kinder und Jugendliche (bis 18 Jahre):
Die Erfahrungen bei Kindern und Jugendlichen sind begrenzt. Die intravenöse Verabreichung von Furosemida Ratiopharm 40 mg Comprimidos an Kinder und Jugendliche unter 15 Jahren wird nur in Ausnahmefällen empfohlen.
Die Dosierung wird an das Körpergewicht angepasst und die empfohlene Dosis reicht von 0, 5 bis 1 mg/kg Körpergewicht täglich bis zu einer maximalen Tagesdosis von 20 mg.
Es sollte so schnell wie möglich auf orale Therapie umgestellt werden.
Nierenfunktionsstörungen:
Bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung (serumkreatinin > 5 mg/dl) es wird empfohlen, eine infusionsrate von 2,5 mg Furosemida Ratiopharm 40 mg Comprimidos pro minute nicht überschritten wird.
Ältere Menschen:
Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 20 mg / Tag und steigt allmählich an, bis das erforderliche ansprechen erreicht ist.
spezielle dosierungsempfehlungen:
Für Erwachsene basiert die Dosis auf folgenden Bedingungen:
- Ödem im Zusammenhang mit chronischer und akuter Herzinsuffizienz
Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 20 bis 40 mg täglich. Diese Dosis kann angepasst werden, um die patientÂs Antwort, als nötig. Die Dosis sollte in zwei oder drei Einzeldosen pro Tag bei chronischer Herzinsuffizienz und als bolus bei akuter Herzinsuffizienz verabreicht werden.
- Ödem im Zusammenhang mit Nierenerkrankungen
Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 20 bis 40 mg täglich. Diese Dosis kann bei Bedarf an die Reaktion angepasst werden. Die tägliche Gesamtdosis kann als Einzeldosis oder als mehrere Dosen während des Tages verabreicht werden.
Wenn dies nicht zu einer optimalen flüssigkeitsausscheidung führt, muss Furosemida Ratiopharm 40 mg Comprimidos in kontinuierlicher intravenöser infusion mit einer Anfangsrate von 50 mg bis 100 mg pro Stunde verabreicht werden.
Vor Beginn der Verabreichung von Furosemida Ratiopharm 40 mg Comprimidos müssen Hypovolämie, Hypotonie sowie Säure-base-und elektrolytische Ungleichgewichte korrigiert werden.
Bei dialysierten Patienten liegt die übliche Erhaltungsdosis zwischen 250 mg und 1.500 mg täglich.
Bei Patienten mit nephrotischem Syndrom muss die Dosierung wegen des Risikos einer höheren Inzidenz unerwünschter Ereignisse mit Vorsicht bestimmt werden.
- Ödem im Zusammenhang mit Lebererkrankungen
Wenn eine intravenöse Behandlung unbedingt erforderlich ist, sollte die Anfangsdosis zwischen 20 mg und 40 mg liegen. Diese Dosis kann bei Bedarf an die Reaktion angepasst werden. Die tägliche Gesamtdosis kann als Einzeldosis oder in mehreren Dosen verabreicht werden.
Furosemida Ratiopharm 40 mg Comprimidos kann in Kombination mit aldosteronantagonisten angewendet werden, wenn diese Mittel in der Monotherapie nicht ausreichen. Um Komplikationen wie orthostatische Intoleranz oder Säure-base-und elektrolytische Ungleichgewichte oder leberenzephalopathie zu vermeiden, muss die Dosis sorgfältig angepasst werden, um einen allmählichen Flüssigkeitsverlust zu erreichen. Die Dosis kann bei Erwachsenen zu einem täglichen körpergewichtsverlust von etwa 0,5 kg führen.
Bei Aszites mit ödem sollte der durch verstärkte Diurese verursachte Gewichtsverlust 1 kg / Tag nicht überschreiten.
- Lungenödem (bei akuter Herzinsuffizienz)
Die zu verabreichende Anfangsdosis beträgt 40 mg Furosemida Ratiopharm 40 mg Comprimidos durch intravenöse Anwendung. Wenn der Zustand des Patienten, eine weitere Injektion von 20 bis 40 mg Furosemida Ratiopharm 40 mg Comprimidos ist gegeben nach 30 - 60 Minuten.
Furosemida Ratiopharm 40 mg Comprimidos sollte zusätzlich zu anderen therapeutischen Maßnahmen angewendet werden.
- Hypertensive Krise (zusätzlich zu anderen therapeutischen Maßnahmen)
Die empfohlene Anfangsdosis in einer hypertensiven Krise beträgt 20 mg bis 40 mg, verabreicht in bolus durch intravenöse Injektion. Diese Dosis kann bei Bedarf an die Reaktion angepasst werden.
- Hipersensibilidade à substância ativa ou a qualquer um dos excipientes.
- Pacientes com anúria ou insuficiência renal com oligoanúria que não respondem a Furosemida Ratiopharm 40 mg Comprimidos
- Insuficiência renal resultante de envenenamento por agentes nefrotóxicos ou hepatotóxicos
- insuficiência renal relacionada ao coma hepático
- Pacientes com hipocalemia grave ou hiponatremia grave
- Pacientes com hipovolemia com ou sem hipotensão) ou desidratação
- Pacientes em estado pré-comato e comatoso associados à encefalopatia hepática
- Pacientes com hipersensibilidade às sulfonamidas (por exemplo,. sulfonureias ou antibióticos do grupo sulfonamida) podem ter sensibilidade cruzada a Furosemida Ratiopharm 40 mg Comprimidos
tem- lactação
É necessário um monitoramento cuidadoso em:
- Pacientes com obstrução parcial da drenagem urinária (por exemplo,. hipertrofia prostática, hidronefrose, ureterostenose).
- administração de altas doses
- Administração com doença renal progressiva e grave
- administração com sorbitol. A administração concomitante de ambas as substâncias pode levar ao aumento da desidratação (o sorbitol pode causar perda adicional de líquidos devido à diarréia)
- Administração com lúpus eritematoso
- Medicamentos que estendem o intervalo QT
Hipotensão sintomática, que leva a tonturas, desmaios ou perda de consciência, pode ocorrer em pacientes tratados com Furosemida Ratiopharm 40 mg Comprimidos, especialmente em idosos, pacientes com outros medicamentos que podem causar hipotensão e pacientes com outras doenças que representam um risco para hipotensão.
Bebês prematuros (possível desenvolvimento de nefrocalcinose / nefrolitíase; a função renal deve ser monitorada e a sonografia renal realizada). Em bebês prematuros com síndrome do atemnot, o tratamento diurético com Furosemida Ratiopharm 40 mg Comprimidos pode aumentar o risco de ducto persistente arteriosus botalli nas primeiras semanas de vida.
Deve-se ter cuidado em pacientes com deficiência de eletrólitos.
O monitoramento regular de sódio sérico, potássio e creatinina é geralmente recomendado durante a terapia com Furosemida Ratiopharm 40 mg Comprimidos; É necessário um monitoramento particularmente preciso em pacientes com alto risco de desenvolver desequilíbrios eletrolíticos ou com perda adicional significativa de líquidos. (por exemplo. através de vômitos ou diarréia).
Hipovolemia ou desidratação, bem como distúrbios significativos de eletrólitos e ácido-base, devem ser corrigidos. Isso pode exigir a descontinuação temporária de Furosemida Ratiopharm 40 mg Comprimidos.
Em pacientes com alto risco de nefropatia por radiocontrasto, não é recomendado o uso de Furosemida Ratiopharm 40 mg Comprimidos em diurese como parte das medidas preventivas contra a nefropatia induzida por radiocontrasto.
Uso simultâneo com risperidona
Maior incidência de mortalidade foi observada em pacientes em estudos de risperidona controlados por placebo em pacientes idosos com demência, tratado com Furosemida Ratiopharm 40 mg Comprimidos mais Risperidon (7,3%; Idade média 89 anos, Área 75-97 anos) comparado aos pacientes, tratado apenas com risperidona (3,1%; Idade média 84 anos, Área 70-96 anos) ou Furosemida Ratiopharm 40 mg Comprimidos sozinho (4,1%; Idade média 80 anos, Área 67-90 anos). O uso concomitante de risperidona com outros diuréticos (principalmente diuréticos tiazídicos em dose baixa) não foi associado a outros semelhantes.
Nenhum mecanismo fisiopatológico foi identificado para explicar esse achado e nenhum padrão consistente da causa da morte foi observado. No entanto, recomenda-se cautela e os riscos e benefícios dessa combinação ou tratamento igual com outros diuréticos eficazes devem ser considerados antes de decidir sobre o uso. Não houve aumento da incidência de mortalidade em pacientes que tomavam outros diuréticos para tratamento concomitante com risperidona. Independentemente do tratamento, a desidratação foi um fator geral de risco de mortalidade e, portanto, deve ser evitada em idosos com demência.
Fotossensibilidade: foram relatados casos de reações de fotosensibilidade. Se ocorrer uma reação de fotosensibilidade durante o tratamento, recomenda-se interromper o tratamento. Se a re-administração for considerada necessária, recomenda-se proteger as áreas expostas do sol ou UVA artificial
Furosemida Ratiopharm 40 mg Comprimidos 10 mg / ml solução injetável (2 ml, 4 ml e 5 ml de ampola)
Este medicamento contém menos de 1 mmol de sódio (23 mg) por ampola, D.H. essencialmente "sem sódio".
Furosemida Ratiopharm 40 mg Comprimidos 10 mg / ml solução injetável (frasco de 25 ml)
Este medicamento contém aproximadamente 93 mg de sódio por frasco para injetáveis. A ser considerado por pacientes com dieta controlada de sódio.
Furosemida Ratiopharm 40 mg Comprimidos tem uma influência insignificante na capacidade de dirigir e usar máquinas.
Os pacientes respondem individualmente ao Furosemida Ratiopharm 40 mg Comprimidos.
Ao tratar com Furosemida Ratiopharm 40 mg Comprimidos, especialmente no início da terapia, alteração de medicamentos ou em combinação com álcool, a capacidade de dirigir ou operar máquinas pode ser reduzida.
A avaliação dos efeitos colaterais é baseada na seguinte definição de frequência :
Muito comum (> 1/10)
Comum (> 1/100 a <1/10)
Pouco frequentes (> 1 / 1.000 - <1/100)
Raro (> 1 / 10.000 - <1 / 1.000)
Muito raro (<1/10. 000); desconhecido (não pode ser estimado a partir dos dados disponíveis).
Doenças do sangue e do sistema linfático
Pouco frequentes: trombocitopenia; A trombocitopenia pode se manifestar, especialmente com um aumento na tendência ao sangramento.
Raros: eosinofilia, leucopenia, depressão da medula óssea; a ocorrência desse sintoma requer a retirada do tratamento.
Muito raros: anemia hemolítica, anemia aplástica, agranulocitose.
Uma grave falta de líquidos pode levar à hemoconcentração com tendência a desenvolver trombose, especialmente em idosos.
Distúrbios do sistema imunológico
Raros: reações anafiláticas e anafilactóides graves, como choque anafilático.
Distúrbios endócrinos
A tolerância à glicose pode diminuir com Furosemida Ratiopharm 40 mg Comprimidos. Em pacientes com diabetes mellitus, isso pode levar a uma deterioração no controle do metabolismo; diabetes mellitus latente pode se manifestar.
Metabolismo e distúrbios nutricionais
Hipocalemia, hiponatremia e alcalose metabólica podem ocorrer especialmente após terapia prolongada ou quando administradas em altas doses. Portanto, é aconselhável a monitorização regular dos eletrólitos séricos (especialmente potássio, sódio e cálcio).
Pode ocorrer decomposição do potássio, principalmente devido à má dieta do potássio. Pode ocorrer hipocalemia devido ao aumento da perda de potássio nos rins, particularmente com uma redução simultânea na ingestão de potássio e / ou aumento da perda extra-renal de potássio (por exemplo,. em vômitos ou diarréia crônica).
Doenças básicas (por exemplo,. cirrose ou insuficiência cardíaca), medicação e nutrição concomitantes podem levar a uma predisposição à deficiência de potássio. Nesses casos, é necessário monitoramento e substituição da terapia adequados.
Como resultado do aumento da perda renal de sódio, pode ocorrer hiponatremia com os sintomas correspondentes, especialmente se a ingestão de cloreto de sódio for restrita.
O aumento da perda renal de cálcio pode levar à hipocalcemia, que em casos raros pode desencadear tetania.
Tetania ou arritmias cardíacas foram observadas em casos raros como resultado de hipomagnesemia em pacientes com aumento da perda renal.
Os níveis de ácido urinário podem aumentar e podem ocorrer ataques de gota.
Com Furosemida Ratiopharm 40 mg Comprimidos, a alcalose metabólica pode se desenvolver ou existe alcalose metabólica (por exemplo,. cirrose descompensada do fígado) pode se tornar mais grave.
Distúrbios do sistema nervoso
Raros: parestesia, tontura, tontura, sonolência, confusão, sensações de pressão na cabeça.
Desconhecido: tontura, desmaio e perda de consciência (causada por hipotensão sintomática)
Distúrbios oculares
Raramente: Exacerbação da miopia, veja desfocado; Distúrbios visuais com sintomas de hipovolemia.
Distúrbios do ouvido e do labirinto
Raros: disacusia e / ou syrigmus (tinnitus aurium) devido a Furosemida Ratiopharm 40 mg Os comprimidos são raros e geralmente temporários; a incidência é maior com administração intravenosa rápida, especialmente em pacientes com insuficiência renal ou hipoproteinemia (por exemplo,. com síndrome nefrótica).
Pouco frequentes: surdez (às vezes irreversível)
Doença cardíaca
Especialmente no estado inicial do tratamento e em idosos, uma diurese muito intensiva pode levar a uma queda na pressão arterial, qual, se pronunciado, pode causar sinais e sintomas como hipotensão ortostática, hipotensão aguda, sensações de pressão na cabeça, tontura, colapso circulatório, tromboflebite ou morte súbita (com I. M. ou I. v. Administração).
Distúrbios gastrointestinais
Raros: náusea, vômito, diarréia, anorexia, desconforto estomacal, constipação, boca seca.
Distúrbios biliares do fígado
Muito raros: pancreatite aguda, colestase intra-hepática, icterícia da colestase, isquemia hepática, aumento das transaminases hepáticas.
Afecções dos tecidos cutâneos e subcutâneos
Pouco frequentes: reações prurido, dérmica e mucosa (por exemplo,. erupção cutânea bolhosa, erupção cutânea, urticária, púrpura, eritema multiforme, dermatite esfoliativa, sensibilidade à luz)
Raros: vasculite, lúpus eritematoso, exacerbação ou ativação.
Desconhecido: pustulose exanthemática aguda generalizada (AGEP)
Doenças do sistema músculo-esquelético e tecido conjuntivo
Raros: cãibras musculares nas pernas, astenia. artrite crônica.
Distúrbios renais e urinários
Os diuréticos podem piorar ou detectar retenção aguda de sintomas urinários (distúrbios do esvaziamento da bexiga, hiperplasia prostática ou estreitamento da uretra), vasculite, glicosúria, aumento temporário dos níveis sanguíneos de creatinina e uréia.
Raros: nefrite intersticial.
Gravidez, puerpério e condições perinatais
Bebês prematuros tratados com Furosemida Ratiopharm 40 mg Comprimidos podem desenvolver nefrocalcinose e / ou nefrolitíase; devido à deposição de cálcio no tecido renal.
Em bebês prematuros com síndrome do atemnot, o tratamento diurético nas primeiras semanas de vida com Furosemida Ratiopharm 40 mg Comprimidos pode aumentar o risco de ducto persistente arteriosus botalli.
Perturbações e condições gerais do local de administração
Raros: condições febris; após a injeção de I. M., podem ocorrer reações locais como dor.
Investigações
Raros: os níveis séricos de colesterol e triglicerídeos podem subir para 40 mg comprimidos durante o tratamento com Furosemida Ratiopharm.
Notificação de efeitos colaterais suspeitos
É importante relatar efeitos colaterais suspeitos após a aprovação do medicamento. Permite o monitoramento contínuo da relação benefício-risco do medicamento. Solicita-se aos profissionais de saúde que relatem efeitos colaterais suspeitos através do sistema Yellow Card em: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
O quadro clínico na sobredosagem aguda ou crônica depende principalmente da extensão e das consequências da perda de eletrólitos e líquidos (por exemplo,. hipovolemia, desidratação, hemoconcentração, arritmia cardíaca - incluindo bloqueio AV e fibrilação ventricular) devido a diurese excessiva.
Sintomas:
Os sintomas desses distúrbios incluem hipotensão grave (progresso do choque), insuficiência renal aguda, trombose, delírio, paralisia flácida, apatia e confusão.
Tratamento:
Nos primeiros sinais de choque (hipotensão, sudorese, náusea, cianose), a injeção deve ser interrompida imediatamente, a cabeça do paciente baixa e permitir a respiração livre.
Substituição e correção de líquidos do desequilíbrio eletrolítico; Monitorando funções metabólicas e mantendo o fluxo urinário.
Tratamento medicamentoso para choque anafilático: dilua 1 ml de solução de adrenalina 1: 1000 em 10 ml e injete lentamente 1 ml da solução (correspondendo a 0,1 mg de adrenalina), verifique o pulso e a tensão e monitore as arritmias. A administração de adrenalina pode ser repetida, se necessário. Em seguida, injete um glicocorticóide (por exemplo,. 250 mg de metilprednisolona) por via intravenosa, repetindo se necessário.
Ajuste as doses acima para crianças em peso corporal.
Corrija a hipovolemia com os agentes disponíveis e complemente com ventilação artificial, oxigênio e com choque anafilático com anti-histamínicos.
Não é conhecido nenhum antídoto específico para Furosemida Ratiopharm 40 mg Comprimidos. Se uma overdose ocorreu durante o tratamento parenteral, o tratamento consiste basicamente em cuidados posteriores e terapia de suporte. A hemodiálise não acelera a eliminação de Furosemida Ratiopharm 40 mg Comprimidos.
Grupo farmacoterapêutico: diurético, sulfonamida, liso
Código ATC: C03CA01
Furosemida Ratiopharm 40 mg Comprimidos é um forte diurético com efeitos rápidos. Do ponto de vista farmacológico, Furosemida Ratiopharm 40 mg Comprimidos inibe o sistema de co-transporte (reabsorção) dos seguintes eletrólitos Na+K+ E 2CL - localizados na membrana celular luminal no elo ascendente do laço Henle. Como resultado, o desempenho de Furosemida Ratiopharm 40 mg Comprimidos depende do medicamento atingir o lúmen tubular através de um mecanismo de transporte aniônico. O efeito diurético inibe a absorção de cloreto de sódio neste segmento do loop Henle. Como resultado, a proporção de sódio excretado pode aumentar para 35% da filtração glomerular de sódio. Os efeitos secundários do aumento da excreção de sódio são: aumento da excreção urinária e aumento da secreção distal de potássio no tubo distal. A excreção de sais de cálcio e magnésio também é aumentada.
Furosemida Ratiopharm 40 mg Comprimidos inibe o mecanismo de feedback na mácula densa e induz uma estimulação dependente da dose do sistema renina-angiotensina-aldosterona.
Na insuficiência cardíaca, Furosemida Ratiopharm 40 mg Comprimidos induz uma redução aguda na pré-carga cardíaca (aumentando a capacidade dos vasos sanguíneos). Esse efeito vascular precoce parece ser mediado pelas prostaglandinas e assume função renal adequada com a ativação do sistema renina-angiotensina e uma síntese intacta de prostaglandinas. Devido ao seu efeito natriurético, Furosemida Ratiopharm 40 mg Comprimidos reduz a reatividade vascular à catecolamina, que é aumentada em pacientes hipertensos.
Os efeitos diuréticos de Furosemida Ratiopharm 40 mg Comprimidos são determinados dentro de 15 minutos após a administração intravenosa.
Foi encontrado um aumento dependente da dose na diurese e na natriurese em indivíduos saudáveis que receberam Furosemida Ratiopharm 40 mg Comprimidos (doses entre 10 e 100 mg). A duração da ação em indivíduos saudáveis após a administração de uma dose intravenosa de 20 mg de Furosemida Ratiopharm 40 mg Comprimidos é de aproximadamente 3 horas e 3 a 6 horas quando uma dose oral de 40 mg é administrada.
Em pacientes doentes, a relação entre a concentração tubular de Furosemida Ratiopharm livre 40 mg Comprimidos e Furosemida Ratiopharm ligado 40 mg Comprimidos (determinado pela taxa de excreção urinária) e seu efeito natriurético é traduzido em um gráfico sigmóide, com uma taxa mínima de excreção efetiva de aproximadamente 10 microgramas por minuto. Como resultado, a infusão contínua de Furosemida Ratiopharm 40 mg Comprimidos é mais eficaz que as injeções repetidas de bolus. Os efeitos do medicamento não aumentam significativamente acima de uma certa dose de administração em bolus. A eficácia de Furosemida Ratiopharm 40 mg Comprimidos é reduzida com secreção tubular reduzida ou com ligação intraubular do medicamento à albumina.
Distribuição
Furosemida Ratiopharm 40 mg O volume de distribuição dos Comprimidos é de 0,1 a 1,2 litros por kg de peso corporal. O volume de distribuição pode ser aumentado dependendo da doença que o acompanha.
A ligação às proteínas (principalmente na albumina) é superior a 98%.
Eliminação
Furosemida Ratiopharm 40 mg Comprimidos é principalmente eliminado como uma forma não conjugada, principalmente por secreção no tubo proximal. Após administração intravenosa, 60% a 70% de Furosemida Ratiopharm 40 mg Comprimidos são eliminados dessa maneira. O metabolito do glucuron de Furosemida Ratiopharm 40 mg Comprimidos representa 10% a 20% das substâncias recuperadas na urina. A dose restante é eliminada nas fezes, provavelmente após secreção biliar. Após administração intravenosa, a meia-vida plasmática de Furosemida Ratiopharm 40 mg Comprimidos é de 1 a 1,5 horas.
Furosemida Ratiopharm 40 mg Comprimidos é excretado no leite materno. Atravessa a barreira da placenta e transfere lentamente para o feto. Furosemida Ratiopharm 40 mg Comprimidos atinge concentrações semelhantes na mãe, feto e recém-nascido.
Compromisso renal
No caso de insuficiência renal, a excreção de Furosemida Ratiopharm 40 mg Comprimidosâ é mais lenta e a meia-vida aumenta. A meia-vida média em pacientes com doença renal em estágio terminal é de 9,7 horas. Se houver várias falhas de múltiplos órgãos, a meia-vida pode ser de 20 a 24 horas.
No caso da síndrome nefrótica, a menor concentração de proteínas plasmáticas leva a concentrações mais altas de Furosemida Ratiopharm 40 mg Comprimidos não ligado. Por outro lado, a eficiência do Furosemida Ratiopharm 40 mg Comprimidos nesses pacientes é reduzida devido à ligação intratubular da albumina e à secreção tubular reduzida.
Furosemida Ratiopharm 40 mg Comprimidos apresenta baixa diálise em pacientes com hemodiálise, diálise peritoneal ou CAPD (diálise peritoneal ambulatorial crônica).
disfunção hepática
No caso de disfunção hepática, a meia-vida de Furosemida Ratiopharm 40 mg da Comprimidos aumenta de 30% a 90%, principalmente devido ao maior volume de distribuição. A eliminação biliar pode ser reduzida (até 50%). Há maior variabilidade nos parâmetros farmacocinéticos neste grupo de pacientes.
Insuficiência cardíaca congestiva, hipertensão grave, mais antiga
Furosemida Ratiopharm 40 mg A eliminação de Comprimidos é mais lenta devido à diminuição da função renal em pacientes com insuficiência cardíaca, hipertensão grave ou em idosos.
Bebês e recém-nascidos prematuros
Dependendo da maturação do rim, a eliminação de Furosemida Ratiopharm 40 mg Comprimidos pode ser lenta. O metabolismo da droga também é reduzido em crianças com capacidade insuficiente de glucuronida. Nos recém-nascidos, a meia-vida é geralmente inferior a 12 horas.
Estudos de toxicidade crônica em ratos e cães levaram a alterações renais (por exemplo,. degeneração fibrosa e calcificação renal). Furosemida Ratiopharm 40 mg Comprimidos não mostrou potencial genotóxico ou carcinogênico.
Em estudos toxicológicos reprodutivos, um número reduzido de glomérulos diferenciados, anormalidades esqueléticas das omoplatas, úmero e costelas (induzidas pela hipocalemia) e hidronefrose em camundongos e coelhos fetais após a administração de altas doses foram observados em ratos fetais. Os resultados de um estudo com camundongos e um dos três estudos com coelhos mostraram um aumento da incidência e hidronefrose grave (expansão da pelve renal e, em alguns casos, do ureter) nos fetos das barragens tratadas em comparação com os do grupo controle.
Coelhos prematuros que receberam Furosemida Ratiopharm 40 mg Comprimidos tiveram uma incidência mais alta de sangramento intraventricular do que as ninhadas tratadas com solução salina, possivelmente devido à Furosemida Ratiopharm 40 mg hipotensão intracraniana induzida por Comprimidos.
Furosemida Ratiopharm 40 mg Comprimidos pode precipitar da solução em líquidos com pH baixo .
Furosemida Ratiopharm 40 mg A injeção de Comprimidos diluída em 1 mg / ml é compatível com infusão de NaCl a 0,90% e infusão de lactato de sódio composto por 24 horas. A solução injetável deve ser diluída em condições assépticas.
A solução deve ser examinada visualmente quanto a partículas e descoloração antes da administração. A solução só deve ser usada se a solução estiver clara e sem partículas. Qualquer produto não utilizado ou resíduos devem ser descartados de acordo com os requisitos locais. Descarte todo o conteúdo restante após o uso apenas para uso único.
Furosemida Ratiopharm 40 mg Comprimidos 10 mg / ml solução injetável não deve ser misturado com outros medicamentos no frasco de injeção.