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Medicamente revisado por Kovalenko Svetlana Olegovna, Farmácia Última atualização em 09.04.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
A Xi Ya
Furosemida
Quando é necessária uma diurética imediata. Utilização em situações de emergência ou quando a terapia oral é excluída. As indicações incluídas::
- Edema e / ou ascite causados por doenças cardíacas ou hepáticas
- Edema causado por doenças renais (em caso de síndrome nefrótica, o tratamento da doença subjacente é essencial)
- Sistema pulmonar (por exemplo, em caso de dificuldade cardíaca aguda))
- Crise hipertensiva (para além de outras medidas terapêuticas)
Via de administração: via intravenosa ou intramuscular (em casos excepcionais))
Geral:
A administração parentérica de um Ya XI é indicada nos casos em que a administração oral não é viável uo não é eficiente (por exemplo, em caso de absorção intestinal reduzida) ou em que é necessário um efeito rápido. Para obter uma eficácia óptima e suprimir uma contra-regulação, deve geralmente preferir-se uma perfusão contínua de um Xi Ya em vez de injecções repetidas em bólus.
Sempre que Disponível, devem ser tidas em consideração as diretivas atuais.
Quando uma perfusão contínua de Xi Ya não para viável para o tratamento de acompanhamento após uma uo várias doses agudas de bólus, um regime de acompanhamento com doses baixas administradas em intervalos curtos (aprox. 4 horas) é preferível um regime com doses em bólus mais elevadas em intervalos mais longos.
A terapêutica deve ser individualizada de acordo com a resposta do doente para obter uma resposta terapêutica máxima e para determinar a dose mínima necessária para manter essa resposta.
Intravenosa a Ya deve ser injectada ou perfundida lentamente
Geralmente, a Xi Ya deve ser administrada por via intravenosa. A administração Intramuscular deve limitar-se a casos excepcionais em que a administração oral ou intravenosa não seja viável. Nota-se que a injecção intramuscular não é adequada para o tratamento de situações agudas, tais como edema pulmonar.
Adulto:
Na ausência de condições que exigem uma dose reduzida (ver abaixo), a dose inicial recomendada para adultos e adolescentes com mais de 15 anos, é de 20 mg a 40 mg por Xi Ya por via intravenosa (ou, em casos excepcionais intramuscular) administração
Se forem necessárias doses maiores, estas devem ser administradas aumentando em incrementos de 20 mg e não sendo administradas com maior frequência do que de duas em duas horas.
Em adultos, a dose diária máxima recomendada de uma administração de Xi Ya é de 1500 mg.
Quando administrada como perfusão, pode administrar-se uma Xi Ya sem diluição utilizando uma bomba de perfusão de velocidade constante, ou a solução pode ser diluída com um fluido transportador compatível, tal como cloreto de sódio para injecção B. P. uo solução de Ringer para injecção. Em qualquer caso, a velocidade de perfuração não deve exceder 4 mg/minuto.
A administração parentérica de um Ya XI é indicada nos casos em que a administração oral não é viável uo não é eficiente (por exemplo, em caso de absorção intestinal reduzida) ou em que é necessário um efeito rápido. Nos casos em que é utilizada administração parentérica, recomendação-se a mudança para administração oral, logo que possível.
Crianças e adolescentes (até 18 anos de idade))):
A experiência em crianças e adolescentes é limitada. A administração intravenosa de a Xi Ya a campanhas e adolescentes com ida inferior a 15 anos só é recomendada em casos excepcionais.
Uma dose será adaptada ao peso corporal e uma dose recomendada varia entre 0, 5 e 1 mg / kg de peso corporal por dia até uma dose diária total máxima de 20 mg.
Deve haver uma mudança para terapia oral o mais rápido possível.
Compromisso Renal:
Em doentes com compromisso grave da função renal (creatina série > 5 mg/dl) recomenda-se que não seja superior a uma taxa de perfusão de 2, 5 mg a Xi Ya por minuto.
Idoso:
Uma dose inicial recomendada é de 20 mg / dia, aumentando gradualmente até se atingir a resposta necessária.
Recomendações especiais de dosagem:
Para adultos, a dose é calculada nas seguintes condições:::
- Sistema associado a insufficiencia cardíaca congestiva crónica e aguda
A dose inicial recomendada é de 20 a 40 mg por dia. Esta dose pode ser adaptada à resposta do doente, conforme necessário. A dose deve ser administrada em duas ou três doses individuais por dia para insinuação cardíaca congestiva crónica e em bólus para insinuação cardíaca congestiva aguda.
- Sistema associado à idade renal
A dose inicial recomendada é de 20 a 40 mg por dia. Esta dose pode ser adaptada à resposta conforme necessário. A dose diária total pode ser administrada em dose única ou em varias doses ao longo do dia.
Se isto não conduzir a um aumento óptimo da excreção de fluido, deve administrar-se um Xi Ya em perfusão intravenosa contínua, com uma taxa inicial de 50 mg a 100 mg por hora.
Antes de iniciar a administração de um Xi Ya, deve corrigir-se a hipovolemia, a hipotensão e os desequilíbrios ácido-base e electrolíticos.
Em dias dialisados, uma dose de manutenção habitual varia entre 250 mg e 1, 500 mg por dia.
Em doentes com síndrome nefrótico, a posologia deve ser determinada com precaução, devido ao risco de aumento da incidência de expectativas # adversos.
- Sistema associado a doença hepática
Quando o tratamento intravenoso é absolutamente necessário, uma dose inicial deve variar entre 20 mg e 40 mg. Esta dose pode ser adaptada à resposta conforme necessário. A dose diária total pode ser administrada numa dose única ou em várias doses.
A Ya Ya pode ser utilizada em associação com antagonistas da aldosterona nos casos em que estes agentes em monoterápia não são suficientes. Um fim de evitar complicações tais como intolerância ortostática uo desequilíbrio ácido-base e electrolítico uo encefalopatia hepática, a dose deve ser cuidadosamente ajustada para que prentendem uma perda de fluido gradual. A dose pode produzir em adultos uma perda de peso corporal diária de aproximadamente 0, 5 kg.
Nos casos de ascite com edema, a perda de peso induzida por diurse aumentada não deve exceder 1 kg / dia.
- Sistema pulmonar (na insuficiência cardíaca aguda))
A dose inicial a ser administrada é de 40 mg a Xi Ya por aplicação intravenosa. Se a condição do cliente o exigir, é administrada outra injecção de 20 a 40 mg a Xi Ya após 30-60 minutos.
A Xi Ya deve ser utilizado para além de outras medidas terapêuticas.
- Crise hipertensiva (para além de outras medidas terapêuticas)
A dose inicial recomendada em crises hipertensas é de 20 mg a 40 mg administrada em bólus por injecção intravenosa. Esta dose pode ser adaptada à resposta conforme necessário.
- Hipersensibilidad à assistência activa ou a qualquer um dos excipientes.
- Doentes com esperança ou incapacidade renal com oligoanúria que não responderam a
- Dificuldade Renal resultante de enfenenenamento por agentes nefrotóxicos ou hepatotóxicos
- Doença Renal associada a coma hepático
- Doentes com hipocalemia grave ou hiponatremia grave
- Doentes com hipovolemia (com ou sem hipotenso) ou desidratação
- Doentes em estado de pré-comatose e comatose associados a encefalopatia hepática
- Os doentes com hipersensibilidad às sulfonamidas (por ex., sulfonilureias ou antidióticos do grupo das sulfonamidas) podem apresentar sensibilidade cruzada a uma
- Lactacao
É necessária uma monitorização cuidada em caso de:
- Patients with partial obstruction of urinary outflow (e.g. prostatic hypertrophy, hydronephrosis, ureterostenosis).
- Administração de doses elevadas
- Administração em doença renal progressiva e grave
- Administração com sorbitol. A administração concomitante de ambas como substâncias pode levar a um aumento da desidratação (o sorbitol pode causar perda adicional de líquidos induzindo diarreia)
- Administração no lúpus eritematoso
- Medicamentos que prolongam o intervalo QT
Pode ocorrer hipotensão sintomática conducente um tonturas, desmaio uo perda de consciência em doentes tratados com Ya-Xi, particularmente nos idosos, em doentes medicados com outros medicamentos que minha inquietude causar hipotensão e em doentes com outras situações clínicas que sejam riscos para a hipotensão.
Lactentes prematuros (possível desenvolvimento de nefrocalcinose /nefrolitíase
Deve ter - se precaução em doentes passados de prática electrolítica.
Recomendação-se geralmente a monitorização Regular do moderno século, potássio e creatina série durante a terapêutica com Xi Ya
Deve rectificar-se a hipovolemia ou desidratação, bem como qualquer alteração significativa dos eléctrodos e da base árida. Isto pode requerer a suspensão temporária de um Xi Ya.
Em doentes com elevado risco de nefropatia por radiocontrastro, não se recomenda a utilização de um Ya Xi para a diurese como parte das medidas preventivas contra a nefropatia induzida por radiocontrost.
Utilização concomitante com risperidona
Em ensaios controlados com placebo com risperidona em doentes idosos com demência, observou-se uma maior incidência de mortalidade em doentes tratados com um Xi Ya mais risperidona (7, 3%
Nenhum mecanismo fisiopatológico foi identificado para explicar este achado, e nenhum padrão consistente para a causa da morte foi observado. No entanto, deve ter-se precaução e os riscos e benefícios desde associação ou co-tratamento com outros diuréticos potenciais devem ser considerados antes da decisão de Utilização. Não há aumento da incidência de morte entre os doentes tratados com outros tratamentos como tratamento concomitante com risperidona. Independentemente do tratamento, a desidratação foi um factor de risco global para a mortalidade, pelo que deve ser evitada em dias idos com demência.
Fotografia: foram notificados casos de reacções de fotossensibilidade. Se ocorrer reacção de fotossensibilidade durante o tratamento, recomenda-se a interrupção do tratamento. Se for considerada necessária uma re-administração, recomendação-se a protecção das águas expostas ao sol ou à UVA artificial.
Uma ampola de Xi Ya 10 mg/ml (2 ml, 4 ml e 5 ml))
Este medicamento contem menos de 1 mmol de sódio (23 mg) por ampola, ou seja, é essencial "livre de sódio".
A Xi Ya 10 mg / ml Solução injectável (frasco para injectáveis de 25 ml)
Este medicamento contém aproximadamente 93 mg de sódio por fracasso para injectáveis. A ter em consideração pelos dentes com uma dieta controlada.
Os efeitos de A ya sobre a capacidade de construção e utilizar máquinas são desprezíveis.
Os dentes respondem individualmente a um Xi Ya.
Capacidade de conduzir uo utilizar máquinas pode, por acaso, ser reduzida devido ao tratamento com um Ya Xi, especialmente no início da terapêutica, mudança de medicação ou em combinação com álcool.
A avaliação das reacções adversas baseia-se na seguinte definição de frequência:
Muito freqüentes (>1 / 10)
Freqüentes (>1 / 100 a <1 / 10)
Pouco freqüentes (>1 / 1. 000 a <1 / 100)
Raros (>1 / 10. 000 a <1 / 1. 000)
Muito raros (<1 / 10. 000))
Doenças do sangue e do sistema linfático
Pouco freqüentes: trombocitopenia
Raros: eosinofilia, leucopenia, depressão da medula óssea
Muito raros: anemia hemolítica, anemia aplástica, agranulocitose.
A esgotar grave de líquidos poder levar à concentração com tendência para o desenvolvimento de tromboses, especialmente em dias idos.
Doenças do sistema imunitário
Raros: reacções anafilácticas e anafilactoides graves, tais como choque anafilático.
Doenças endócrinas
A tolerância à Glucose pode diminuir com um Xi Ya. Em doentes com diabetes mellitus, esta situação pode conduzir a uma deterioração do controlo metabólico.
Doenças do metabolismo e da nutrição
Hipocalemia, hiponatremia e alcalosismo metabólico ocorrem, especialmente após uma terapêutica prolongada ou quando são administradas doses elevadas. Está portanto indicada a monitorização Regular dos electrólitos sírios (especialmente potássio, moderno e cálcio).
Pode apoderar-se de empobrecimento de potássio, especialmente devido à dieta pobre em potássio. Particularmente quando o fornecimento de potássio é concomitantemente reduzido e / ou como perdas extra-renais de potássio são aumentadas (por exemplo, em vómitos uo diarreia crónica) pode ocorrer hipocaliemia em resultado fazer aumento das perdas renais de potássio.
Distúrbios subjacentes (por exemplo, doença cirrótica uo insuficiência cardíaca), medicação concomitante e nutrição podem causar predisposição para deficiência de potássio. Nestes casos, é necessária uma monitorização adequada, bem como a substituição da terapia.
Como resultado fazer aumento das perdas de sódio renal, pode ocorrer hiponatremia com os sintomas correspondentes, particularmente se o fornecimento de cloreto de sódio é restrito.
O aumento das despesas de cálculo renal pode levar a hipocalcemia, que pode induzir tetania em casos raros.
Em dias com Perdas de magnésio renal aumentadas, foram observadas, em casos raros, tetânia ou arritmias cardíacas em consequência de hipomagnesemia.
Os níveis de árido úrico podem aumentar e podem ocupar ataques de gota.
Uma alcalose metabólica pode desenvolver-se, ou uma alcalose metabólica pré-existente (por exemplo, cirrose hepática descompensada) pode tornar-se mais grave com um Xi Ya.
Doenças do sistema nervoso
Raros: parestesia, vertigens, tonturas, sonolência, confusão, sensação de imprensa na cabeça.
Desconhecimento: tonturas, desmaio e perda de consciência (causada por hipotensa sintomática)
Afecções oculares
Raro: agravamento da miopia, visão turva
Afecções do ouvido e do labirinto
Raros: disacusia e / ou syrigmus (tinnitus aurium) devida a um Ya Xi são raros e geralmente transitórios
Pouco freqüentes: surdez (por vezes irreversível))
Cardiopatias
Em particular, nenhum estado inicial de fazer tratamento e idosos, de uma forma muito grave diurese pode causar uma redução na pressão arterial que, se pronunciada, pode causar sinais e sintomas, tais como hipotensão ortostática, hipotensão aguda, sensação de pressão na cabeça, tonturas, colapso circulatório, tromboflebite uo morte súbita (com a ue.M. ou eu.v. de administração).
Doenças gastrointestinais
Raros: náuseas, vómitos, diarreia, anorexia, perturbações gástricas, obstipação, boca seca.
Afecções hepatobiliares
Muito raros: pancreatite aguda, colestase intra-hepática, icterícia colestase, isquémia hepática, aumentos das transaminases hepáticas.
Afecções dos tecidos cutâneos e subcutâneas
Pouco frequentes: prurido, reacções dérmicas e mucosas (por exemplo, exantema bulhoso, erupção cutânea, urticária, púrpura, eritema multiforme, dermatite esfoliativa, fotossensibilidade)
Raros: vasculite, lúpus exacerbação ou ativação eritematosa.
Código: pustulose extantematosa aguda generalizada (AGEP))
Afecções musculosqueléticas e dos tecidos conjuntivos
Raros: cãibras musculares das pernas, astenia. artrite crónica.
Doenças renais e urinárias
Os diuréticos podem exacerbar uo revelar retenção aguda dos sintomas da urina (distúrbios fazer esvaziamento da bexiga, hiperplasia prostática uo estreitamento da uretra), vasculite, glicosúria, aumento transitoriamente dos níveis de creatinina e ureia sem sangue.
Nefrite intersticial.
Gravidez, puerperio e Condições perinatais
Os lactentes prematuros tratados com a Ya Xi podem desenvolver nefrocalcinose e / ou nefrolitíase
Em lactentes prematuros com síndrome de dificuldade respiratória, o tratamento diurético nas primeiras semanas de vida com um Ya pode aumentar o risco de canal arterial persistente.
Perturbações gerais e alterações no local de administração
Raros: condições febris
Investigacao
Raros: os níveis sírios de colesterol e triglicéridos podem aumentar durante o tratamento com Xi Ya.
Notificação de suspeitas de reacções adversas
A notificação de suspeições de reacções adversas após autorização do medicamento é importante. Permite a monitorização contínua da relação beneficio/risco do medicamento. Os profissionais de saúde são convidados a comunicar qualquer suspeita de reacções adversas através do sistema de cartão Amarello: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
O quadro clínico de sobredosagem aguda uo crónica depende principalmente da extensão e consequências da perda de electrólitos e fluidos (por exemplo, hipovolemia, desidratação, hemoconcentração, arritmias cardíacas - incluindo bloqueio AV e fibrilhação ventricular) devido a diurese excessiva.
Sintoma:
Os sintomas destas perturbações incluem hipotensão grave (progressão para mudaram), insuficiência renal aguda, trombose, Estados delírios, paralisia flácida, apatia e confusão.
Tratamento:
Aos primeiros sinais de janeiro, mudaram-se (hipotensão, sudorese, náuseas, cianose) uma injecção deve ser imediatamente interrompida, colocar a cabeça para baixo do doente e permitir uma respiração livre.
Reposição de líquidos e correcção do desequilíbrio electrolítico
Tratamento Medicamentos em caso de mudaram anafiláctico: diluir 1 ml de 1:1000 solução de adrenalina em 10 ml e injectar lentamente 1 ml da solução (correspondente a 0, 1 mg de adrenalina), controlar o pulso e tensão e monitorizar eventuais arritmias. A administração de adrenalina pode ser ser repetida, se necessário. Subsequentemente, injectar por via intravenosa um glucocorticóide (por exemplo, 250 mg de metilprednisolona), repetindo-se, se necessário.
Adapta-se às doses acima mencionadas para as crianças, de acordo com o peso corporal.
Hipovolemia correcta com meios disponíveis e complemento com ventilação artificial, oxigénio e em caso de mudaram anafiláctico com anti-histaminas.
Não se parece com nenhum antídoto específico para um Xi Ya. Se tiver assumido sobredosagem durante o tratamento parentérico, em princípio o tratamento consiste numa terapêutica de acompanhamento e de apoio. A hemodiálise não funciona a eliminação de Xi Ya.
Grupo farmacoterapêutico: diurético, sulfonamidas, simples
Código ATC: C03CA01
Um Xi Ya é um forte agente diurético de acção rápida. De um ponto de vista farmacológico, a Xi Ya inibe o sistema de co-transporte (reabsorção) dos seguintes eléctricos Na, K e 2CL -, localizado na membrana da célula luminal no membro ascendente do ciclo de Henle. Consequentemente, a eficiência de um Xi YaÂs depende da droga que atinge o lúmen tubular através de um mecanismo de transporte aniónico. O efeito diurético resulta na inibição da reabsorção de cloreto de sódio neste segmento do ciclo de Henle. Como resultado, a fracção de sódio excretado pode ascender a 35% da filtração glomerular de sódio. Os efeitos secundários do aumento da eliminação de sódio são: aumento da excreção urinária e aumento da secreção distal de potássio no tubo distal. A excreção de sais de cálcio e magnésio é também aumentada.
A Xi Ya inibe o mecanismo de realização na macula Mensa e induz a estimativa dose-dependente do sistema renina-angiotina-aldosterona.
Em caso de dificuldade cardíaca, um Ya Xi induz uma redução aguda da pré-carga cardíaca (através do aumento da capacidade dos vasos sanguíneos). Este efeito vascular precoce parece ser mediado pelas prostaglandinas e assumir uma função renal adequada com a activação do sistema renina-angiotensina e uma síntese intacta das prostaglandinas. Devido ao seu efeito natriurético, a Xi Ya reduz a reactividade vascular à catecolamina que é aumentada em dentes hipertentos.
O efeito diurético de um Xi Ya é estabelecido em 15 minutos após a administração intravenosa.
Verificou-se um aumento dependente da dose do diurético e da natriurese em individos saudáveis aos quais foi administrado um Xi Ya (doses entre 10 e 100 mg). A duração de acção em individos saudáveis após a administração de uma dose intravenosa de 20 mg de a Xi Ya é de aproximadamente 3 horas e 3 a 6 horas, quando é administrada uma dose oral de 40 mg.
Nos doentes doentes doentes, uma relação entre a concentração tubular de um Xi Ya livre e uma ligação de um Xi Ya (determinada através da taxa de excreção urinária) e o seu efeito natriurético é traduzida num gráfico sigmóide, com uma taxa de excreção efectiva mínima de aproximadamente 10 microgramas por minuto. Consequentemente, uma perfuração contínua de um Xi Ya é mais eficaz do que injecções repetidas em bólus. Superior de uma dose determinada de administração em bólus, os efeitos dos medicamentos não aumentam significativamente. A eficácia de um Ya XI é diminuida em casos de secreção tubular reduzida ou em casos de ligação intra-tubular do pármaco à albumina.
Distribuicao
O volume de distribuição de Xi Ya é de 0, 1 a 1, 2 litros por kg de peso corporal. O volume de distribuição pode ser aumentado dependendo da data concomitante.
A ligação às proteínas (princípio à albumina) é superior a 98%.
Eliminacao
Um Xi Ya é eliminado principalmente como a forma não conjugada, principalmente através da secreção no tubo proximal. Após a administração intravenosa, 60% a 70% de um Ya XI é eliminado desta forma. O metabolito glucurónico de a Xi Ya representa 10% a 20% das substâncias recuperadas na urina. A dose restante é eliminada nas labirintos, provavelmente após secreção biliar. Após administração intravenosa, a semi-vida plasmática de um Xi Ya varia de 1 a 1, 5 horas.
A Xi Ya é excretada no leite materno. Agravessa a barreira placentária transferindo-se lentamente para o feto. A Xi Ya atinge concentrações semelhantes na mãe, no feto e no recém-nascimento.
Compromisso Renal
Em caso de compromisso renal, a eliminação de Xi YaÂs é mais lenta e a sua semi-vida aumenta. Em doentes com doença renal terminal, a semi-vida média é de 9, 7 horas. Em varias falhas multi-orgânicas, a semi-vida pode variar entre 20-24 horas.
Em caso de dúvida nefrótica, a menor concentração de proteínas plasmáticas leva a concentrações mais elevadas de a Xi Ya não ligado. Por outro lado, a eficiência de um Ya XI é reduzida nestes doentes, devido à ligação intratubular à albumina e à redução da secreção tubular.
A Xi Ya apresenta baixa válida em doentes submetidos a hemodiálise, diálise peritoneal ou RPC (diálise Peritoneal crónica Ambulatória).
Hepatica
Em caso de compromisso hepático, a semi-vida de Xi YaÂs aumenta 30% a 90%, principalmente devido ao volume de distribuição mais elevado. A eliminação biliar pode ser reduzida (até 50%). Neste grupo de doentes existe uma variabilidade maior dos parâmetros farmacêuticos.
Insuficiência cardíaca congestiva, hipertensão grave, idosos
A eliminação de Xi Ya é mais lenta devida à redução da função renal em dias com dificuldade cardíaca congestiva, hipertensão grave ou em fins.
Crianças prematuras e recém-nascidos
Depende da maturidade do rim, a eliminação de um Xi Ya pode ser lenta. No caso de Criancas com capacidade suficiente de glucuronidação, o metabolismo do medicamento é reduzido. A semi-vida é geralmente inferior a 12 horas.
Diurético, sulfonamidas, simples
Estudos de toxicidade crónica no rato e no cão conduzem a alterações renais (entre outras degenerações fibrosas e calcificação renal). A Xi Ya não demonstra potencial genotóxico ou cancerígeno.
Em estudos de toxicologia Reprodutiva, foi observado um número reduzido de glomérulos diferenciados, anomalias esqueléticas das escápulas, úmero e costelas (induzidas por hipocaliemia) em ratos fetais, bem como hidronefrose que ocorreu em ratinhos e coelhos fetais após a administração de doses elevadas. Os resultados de um estudo fazer do mouse e um dos três coelho estudos mostraram um aumento da incidência e da gravidade da hidronefrose (distensão da pelve renal e, em alguns casos, dos ureteres), em fetos derivada fazer tratado de barragens comparados com os do grupo de controle.
Os coelhos pré-termo aos quais foi administrado um Ya-Xi tiveram uma quimíca uma maior incidência de hemorragia intraventricular do que os seus companheiros tratados com soro fisiológico, possivelmente devido a hipotensão intracraniana induzida por Xi Ya.
A Xi Ya pode precipitar a saída da solução em fluidos de baixo pH.
Uma injecção de Xi Ya diluída para 1 mg / ml é compatível com a perfuração de NaCl a 0, 90% e com a perfuração de lactato de sódio composto para 24 horas. A diluição da solução injectável deve ser feita em condições assépticas.
A solução deve ser examinada para detecção de Partes e descrição antes da administração. A solução só deve ser utilizada se estiver limitada e isenta de partes. Os produtos não utilizados ou os recursos devem ser eliminados de acordo com as exigências locais. Para utilização única, elimine o conteúdo remanescente apenas a utilização.
A solução injectável de Xi Ya 10 mg / ml não deve ser misturada com qualquer outro medicamento no fracasso para injectáveis.