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Medicamente revisado por Militian Inessa Mesropovna, Farmácia Última atualização em 28.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
Diazepam Medsan
Diazepam
Neuroses, estados de ansiedade, em т. ч. quando doenças somáticas (câncer, insuficiência cardíaca, hipertensão arterial, úlcera péptica gástrica e duodenais), ansiedade, distúrbios do sono, abstinência quando o alcoolismo, epilepsia, estado de mal epiléptico, espasmos musculares central de origem, посттравматические estado e двигательная reabilitação (para reduzir a tensão do músculo esquelético), o tétano, a эклампсия, indomável vômitos, премедикация.
Neuroses, psicopatias, esquizofrenia, insônia, epilepsia, dermatoses com coceira.
Neuroses de todos os tipos, bem como condições neurose e psicopatas com síndrome de ansiedade em doenças endógenas, danos cerebrais orgânicos (em T.h. doenças mentais acompanhadas de ansiedade motora, agitação, ansiedade aguda, tensão nervosa, ansiedade em doenças psicossomáticas, psicoses endógenas (como auxiliar), status epiléptico, convulsões pronunciadas e frequentemente recorrentes (administração parenteral), epilepsia (como auxiliar, em T.h.
Distúrbios neuróticos e semelhantes à neurose com manifestação de ansiedade (tratamento).
Parar a excitação psicomotora associada à ansiedade.
Alívio de convulsões epilépticas e estados convulsivos de várias etiologias.
Condições acompanhadas de aumento do tônus muscular (tétano, distúrbios agudos da circulação cerebral, etc.).
Alívio da síndrome de abstinência e Delirium no alcoolismo.
Para pré-medicação e ataralgesia em combinação com analgésicos e outros medicamentos neurotrópicos em vários procedimentos diagnósticos, na prática cirúrgica e obstétrica.
Na terapia complexa da hipertensão, acompanhada de ansiedade, aumento da excitabilidade, crise hipertensiva, espasmos vasculares, distúrbios climatéricos e menstruais.
Comprimido: dentro, 5-20 mg em várias doses por um curto período de tempo.
Síndrome de abstinência alcoólica: 10 mg 3 vezes ao dia. Se necessário, a dose pode ser aumentada para 60 mg/dia.
Insónia: 5-10 mg meia hora antes de dormir, a curto prazo.
Condições musculares espásticas: 5-15 mg/dia em várias doses. Se necessário, a dose pode ser aumentada para 60 mg.
Crianças: 2-3 anos — 2-5 mg/dia em 2-3 doses, 4-7 anos — 4-6 mg em 2-3 doses, 8-18 anos — 5-8 mg em 2 doses.
Solução injetável: em / M (profundamente nos grandes músculos) ou em/em adultos — 2-20 mg.
Casos agudos de ansiedade e ansiedade: em / M ou IV, — 2-5 mg, se necessário, novamente após 3-4 horas.
Distúrbios fóbicos graves: em / M ou IV, — 5-10 mg, se necessário, repita após 3-4 horas.
Síndrome de abstinência alcoólica: em / M ou IV, — 10 mg uma vez e, se necessário, 5-10 mg após 3-4 horas.
Pré-medicação: em / lentamente, - geralmente 10 mg (máximo — 20 mg, desde que o paciente não receba Analgésicos Narcóticos ao mesmo tempo) ou em/M, 30 minutos antes do procedimento — 5-10 mg.
Tétano, atetose, espasmos musculares: em / M ou IV — - 5-10 mg (com tétano, é possível aumentar a dose),
Estado epiléptico e convulsões convulsivas recorrentes graves: em / em ou em / M, primeiro-5-10 mg uma vez, talvez novamente após 10-15 minutos e 2-4 horas, no máximo — 30 mg.
Terapia com pulso elétrico: IV, 5-10 minutos antes do início do procedimento, — 5-10 mg.
Crianças. Tétano: em / M ou em / (lentamente), com 5 semanas de vida — 1-2 mg, de 5 anos ou mais — 5-10 mg, se necessário novamente após 3-4 horas.
Estado epiléptico e convulsões convulsivas graves e recorrentes: IV lentamente, sob o controle da função respiratória, com 5 semanas de vida e até 5 anos — 0,2–0,5 mg por 2-5 minutos (máximo até 5 mg), de 5 anos ou mais, IV lentamente, — 1 mg por 2-5 minutos (máximo até 10 mg). Se necessário, a introdução é repetida após 2-4 horas.
Para preparar uma solução para administração intravenosa, o conteúdo da ampola é diluído para 10 ml de solução salina ou solução de glicose a 5% e administrado a uma taxa de até 4 ml (4 mg) por minuto, para infusão intravenosa de gotejamento — o conteúdo de 10 ampolas (100 mg) é diluído em 500 ml de solução salina ou solução de glicose a 5% e
Dentro, adultos — 4-15 mg por dia em 2 doses divididas (a dose diária máxima é de 60 mg, em um hospital). Bebês com mais de 6 meses — 0,1–0,8 mg/kg por dia em 3-4 doses divididas.
Em / M, em / em-10-20 mg com multiplicidade de acordo com a indicação.
Dentro, em / em, em / M.
Comprimido. A dose da droga é selecionada individualmente, enquanto é necessário levar em conta tanto a condição do paciente quanto a resposta ao tratamento — abaixo estão apenas Instruções gerais. No início da terapia, recomenda-se o uso de pequenas doses da droga com um aumento gradual. Divida a dose diária em 2-4 doses é necessário individualmente. É aconselhável tomar 2/3 da dose diária à noite.
Adulto, distúrbios neurológicos, doenças psicossomáticas, distúrbios ansiedade-fóbicos: dose única usual — 2,5-5 mg (1/2-1 tabela.). A dose diária média para adultos é de 5-20 mg.
Uma dose única não deve exceder 10 mg.
Tratamento sintomático da síndrome convulsiva: como regra geral, 2,5-10 mg (1/2-2 Tabela.) 2-4 vezes por dia.
No tratamento complexo de transtornos mentais de origem orgânica: dose inicial-20-40 mg (4-8 tabela.) por dia, manutenção diária — 15-20 mg (3-4 tabela.).
Contraturas musculares, espasticidade, rigidez - 5-20 mg (1-4 tabela.) por dia.
Em pacientes idosos e caquéticos, e também com uma diminuição da função hepática, a excreção de diazepam Medsana pode aumentar significativamente. Recomenda-se iniciar o tratamento com uma dose mais baixa (aproximadamente metade), que pode ser aumentada gradualmente, dada a tolerância individual do medicamento.
Dose para crianças é sempre necessário determinar individualmente, levando em consideração a idade, o nível de desenvolvimento físico, a condição geral e a resposta ao tratamento. A dose inicial para crianças é de 1,25 a 2,5 mg/dia, dividida em 2-4 doses. Esta dose pode ser reduzida ou aumentada, dada a resposta individual à terapia em curso.
Crianças com menos de 6 meses de idade, o uso de agentes ansiolíticos do grupo dos benzodiazepínicos não é permitido.
Solução para administração iv e IV. É proibido injetar extravasalmente (exceto em/M) e nas artérias! Injetar profundamente no músculo com a aplicação IV. A veia é administrada lentamente: não mais do que 5 mg (1 ml) da droga por 1 min, porque a administração rápida pode causar apneia. As crianças entram muito lentamente: mais de 3 minutos.
Devido à presença de diferenças individuais significativas na resposta ao medicamento, o tratamento deve ser iniciado com a menor dose efetiva, aumentando gradualmente até que a menor dose efetiva e ao mesmo tempo razoavelmente tolerada seja alcançada.
Parar a excitação psicomotora que flui com ansiedade — 10-20 mg por via intravenosa, em casos graves-IV, se necessário-10 mg 3-4 vezes ao dia.
Síndrome de abstinência alcoólica, Delirium, condições que ocorrem com um aumento no tônus muscular - não mais que 10 mg 3-4 vezes ao dia, em/M.
Com tétano — 10-20 mg IV ou IV (incluindo gotejamento), a cada 2-8 horas, dependendo do quadro clínico.
Com estado epiléptico - a dose inicial é 10-30 mg IV, que pode ser repetida após 0,5–1 h, depois após 4 H. A dose diária máxima é de 80-100 mg.após a cessação das convulsões, você pode ir para a administração intravenosa (10 mg a cada 4-6 H, se necessário — por vários dias).
Para aliviar o espasmo do músculo esquelético - 0,5 horas antes do início da operação — não mais que 10 mg, im.
Recém-nascidos com mais de 5 semanas (mais de 30 dias) –de acordo com 0,1-0,3 mg/kg de peso corporal IV, lentamente. A dose máxima é de 5 mg.se necessário, dependendo do quadro clínico, após 2-4 horas, a injeção pode ser repetida, no entanto, a administração de mais de 3 injeções por dia é permitida apenas no caso de tétano e status epiléptico. Com exceção de indicações absolutas — epilepsia, tétano — a prescrição do medicamento para crianças menores de 6 anos não é recomendada devido às características relacionadas à idade da distribuição, metabolismo e segurança do uso.
Crianças com mais de 5 anos — 1 mg IV a cada 2-5 minutos até uma dose máxima de 0,2 mg/kg (com convulsões — até 0,3 mg/kg), se necessário, após 2-4 horas, o tratamento pode ser repetido. Com o aumento das crises epilépticas e o estado epiléptico, a dose inicial é de 2-10 mg IV, depois de 0,5 — 1 h, depois de 4 h, a dose pode ser repetida. A administração de mais de 3 injeções por dia é permitida apenas no caso de tétano e status epiléptico.
V / v. lentamente, em uma veia grande, a uma taxa de 5 mg(1 ml) / min, v / m.
Parar a excitação psicomotora associada à ansiedade — 10-20 mg, se necessário, a dose é repetida após 3-4 horas.
Com tétano: em / M ou em/em (jato ou gotejamento) — 10-20 mg, a cada 2-8 horas.
No estado epiléptico-10-20 mg, se necessário, a dose é repetida após 3-4 horas.
Para aliviar o espasmo dos músculos esqueléticos: im-10 mg por 1-2 horas antes do início da operação.
Em obstetrícia: em/M — 10-20 mg com a abertura do colo do útero em 2-3 dedos.
Recém-nascidos (após a 5ª Semana de vida): v / v lentamente–0,1-0,3 mg/kg até uma dose máxima de 5 mg, se necessário, as injeções são repetidas após 2-4 horas (dependendo dos sintomas clínicos).
Crianças de 5 anos ou mais: IV lentamente — 1 mg a cada 2-5 minutos até uma dose máxima de 10 mg, se necessário, a administração é repetida após 2-4 horas.
Hipersensibilidade, distúrbios respiratórios de origem central, insuficiência respiratória grave, tontura, distúrbios da consciência, glaucoma, miastenia gravis, estados depressivos com tendência ao suicídio, distúrbios de equilíbrio.
Hipersensibilidade, insuficiência hepática-renal, miastenia gravis, glaucoma de ângulo fechado, gravidez.
Miastenia gravis, ataque agudo de glaucoma, glaucoma de ângulo fechado, gravidez (primeiro trimestre), idade da criança (até 6 meses.)
Com cuidado-absans (petit mal) ou a síndrome de Lennox-Gastaut (quando em/na introdução pode provocar o desenvolvimento de тонического эпилептического do estado), de epilepsia ou de convulsões (início do tratamento o diazepam ou o seu forte política podem acelerar o desenvolvimento de convulsões ou эпилептического do estado), hepática e/ou renal, cerebrais ou спинальные ataxia, hipercinesia, a propensão ao abuso de drogas psicotrópicas, doenças orgânicas cerebrais (sujeito a contra-reação), гипопротеинемия, idade mais avançada, depressão (см. "notas Especiais").
Sonolência, fadiga, fraqueza, tonturas, локомоторная ataxia, enfraquecimento da memória, diminuição da capacidade de concentração e a velocidade de reação, a redução do tônus do músculo esquelético, o enfraquecimento da libido, hipotensão, bradicardia, em em colapso, distúrbios da fala, da visão, confusão e desorientação, perda de consciência, reações paradoxais (agitação psicomotora, convulsões, ansiedade, agitação, insônia, tremor muscular, agressividade), cutâneas, reacções alérgicas, depois de no/na introdução: a trombose, flebite, os sintomas da doença de Raynaud.
Tontura, sonolência, reação lenta, diminuição da atividade mental e motora, fraqueza muscular, Ataxia, boca seca, dispepsia, náusea, diarréia, dispneia, broncoespasmo, galactorréia, hiperprolactinemia, reações alérgicas.
Do lado do sistema nervoso: no início do tratamento, a fadiga, a sonolência são possíveis (desaparecem espontaneamente ou com uma diminuição na dose da droga). Raramente-ataxia, em alguns casos — reações paradoxais (excitação, ansiedade, distúrbios do sono).
Do lado do sistema nervoso:
Do lado dos órgãos hematopoiéticos: leucopenia, neutropenia, agranulocitose (calafrios, hipertermia, dor de garganta, fadiga ou fraqueza incomum), anemia, trombocitopenia.
Do trato gastrointestinal: boca seca ou hipersalivação, azia, soluços, gastralgia, náuseas, vômitos, diminuição do apetite, constipação, distúrbios da função hepática, aumento da atividade das transaminases hepáticas e FSC, icterícia.
Do sistema cardiovascular: palpitações, taquicardia, diminuição da pressão arterial.
Do sistema geniturinário: incontinência ou retenção urinária, função renal prejudicada, aumento ou diminuição da libido, dismenorréia.
Reações alérgicas: erupção cutânea, comichão.
Efeito no feto: teratogenicidade (especialmente — no primeiro trimestre), depressão do SNC, distúrbios respiratórios e supressão do reflexo de sucção em recém-nascidos cujas mães usaram a droga.
Reações locais: no local da injeção — flebite ou trombose venosa (vermelhidão, inchaço e dor no local da injeção).
Os demais: dependência, dependência de drogas, raramente-depressão do centro respiratório, deficiência visual (diplopia), bulimia, diminuição do peso corporal.
Com a acentuada redução da dose e param de consumir — síndrome de "desfazer" (aumento da irritabilidade, dor de cabeça, ansiedade, medo, agitação psicomotora, distúrbios do sono, disforia de gênero, espasmo da musculatura lisa dos dos dos órgãos internos e a musculatura esquelética, деперсонализация, aumento da sudorese, depressão, náuseas, vômitos, tremores, distúrbios da percepção, т. ч. гиперакузия, parestesias, fotofobia, taquicardia, convulsões, alucinações, raramente — transtorno psicótico). Quando usado em obstetrícia — em recém-nascidos-hipotensão muscular, hipotermia, dispnéia.
Sintoma: sonolência, confusão, coma, depressão dos reflexos.
Tratamento: lavagem gástrica, ventilador, medidas destinadas a aumentar a pressão arterial.
Sintoma: sonólise, depressão da consciência de diferentes graus de gravidade, excitação paradoxal, diminuição dos reflexos até a areflexia, redução da reação de dor de irritação, disartria, ataxia, visão turva (nistagmo), tremor, bradicardia, redução do inferno, colapso, depressão Cardíaca e respiração (até apneia) ativas, coma.
Tratamento: lavagem gástrica, diurese forçada, nomeação de carvão ativado, terapia sintomática (manutenção da respiração e pressão arterial), ventilação artificial. Como um antagonista específico em um hospital, o flumazenil é usado. A hemodiálise é ineficaz.
Flumazenil não é indicado em pacientes com epilepsia que recebem tratamento com benzodiazepínicos. Nesses pacientes, o flumazenil pode causar o desenvolvimento de convulsões epilépticas.
Tem um efeito deprimente no sistema nervoso central, realizado principalmente no tálamo, hipotálamo e sistema límbico. Aumenta o efeito inibitório do GABA, que é um dos principais mediadores da inibição pré e pós - sináptica da transmissão de impulsos nervosos no sistema nervoso central.
Estimula os receptores benzodiazepínicos do complexo receptor GABA - benzodiazepínico-cloronóforo supramolecular, causa uma diminuição na excitabilidade das estruturas subcorticais do cérebro, inibição dos reflexos espinhais polissinápticos.
Bem absorvido. Cmax ligação às proteínas plasmáticas-98%. Penetra através da placenta, no líquido cefalorraquidiano, excretado no leite materno.
Metabolizado no fígado. Excretado pelos rins (70%).
Após a administração intravenosa, o diazepam é absorvido incompletamente e de forma desigual (depende do local da injeção), quando injetado no músculo deltóide — a absorção é rápida e completa. Biodisponibilidade — 90%. Cmax no plasma sanguíneo após a administração intravenosa, é alcançado após 0,5–1,5 horas a partir do momento da administração e dentro de 0,25 horas com administração intravenosa. As concentrações de equilíbrio são alcançadas com recepção constante após 1-2 semanas.
O diazepam e seus metabólitos passam pelas barreiras BBB e placentárias, encontrados no leite materno em concentrações correspondentes a 1/10 da concentração plasmática. Ligação às proteínas — 98%.
Metabolizado no fígado envolvendo o sistema enzimático CYP2C19, CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 para desmetildiazepam farmacologicamente muito ativo e temazepam e oxazepam menos ativos.
Excretado pelos rins — 70% (na forma de glucuronídeos), inalterado — 1-2% e menos de 10% - com fezes. T1/2 desmetildiazepam — 30-100 h, temazepam-9,5–12,4 h E oxazepam — 5-15 H. T1/2 pode ser prolongado em recém-nascidos (até 30 horas), pacientes idosos e senis (até 100 horas) e em pacientes com insuficiência hepática e renal (até 4 dias).
Com a aplicação repetida, o acúmulo de diazepam e seus metabólitos ativos é significativo. Refere-se aos benzodiazepínicos de longa duração T1/2. a excreção após a interrupção do tratamento é lenta, porque os metabólitos persistem no sangue por vários dias ou mesmo semanas.
- Agente ansiolítico (tranquilizante) [Ansiolíticos]
- Ansiolíticos
O efeito é reforçado por antiepilépticos, anti - histamínicos, Analgésicos Narcóticos, neurolépticos, antidepressivos tricíclicos, simpatizantes e colinolíticos, álcool, relaxantes musculares (d-tubocurarina, etc.), enfraquece — nicotina. Cimetidina, dissulfiram, isoniazida-prolongam (retardam a eliminação), rifampicina, fenobarbital — reduzem o efeito (estimulam a biotransformação).
Potencializa os efeitos dos antidepressivos tricíclicos, drogas que têm um efeito depressivo no sistema nervoso central, relaxantes musculares (deve-se ter cuidado quando usado em conjunto).
A solução Diazepam Medsana é incompatível na mesma seringa com quaisquer outros medicamentos.
Inibidores da MAO, analépticos respiratórios e psicoestimulantes reduzem a atividade do diazepam Medsana®.
Com pílulas para dormir, sedativos, analgésicos narcóticos, outros tranquilizantes, derivados de benzodiazepínicos, relaxantes musculares, agentes para anestesia geral, antidepressivos, neurolépticos, álcool — um aumento acentuado do efeito depressivo no sistema nervoso central.
Com cimetidina, dissulfiram, eritromicina, fluoxetina, bem como contraceptivos orais e drogas contendo estrogênio que inibem competitivamente o metabolismo hepático — processos de oxidação) - é possível retardar o metabolismo do Diazepam Medsana® e aumentando sua concentração plasmática.
Isoniazida, cetoconazol e metoprolol-retardando o metabolismo do Diazepam Medsana® e aumentando sua concentração plasmática.
Propranolol e ácido valpróico aumentam os níveis de diazepam Medsana® no plasma sanguíneo.
Rifampicina pode aumentar o metabolismo Diazepam Medsana® e como resultado-reduzir sua concentração no plasma sanguíneo.
Os indutores de enzimas hepáticas microssomais reduzem a eficiência.
Os anti-hipertensivos podem aumentar a gravidade da redução da pressão arterial.
Clozapina - possível aumento da depressão respiratória.
Com o uso simultâneo com glicosídeos cardíacos, é possível aumentar a concentração deste último no soro sanguíneo e o desenvolvimento de intoxicação digitálicos (como resultado da ligação competitiva às proteínas plasmáticas).
Reduz a eficácia da levodopa em pacientes com Parkinsonismo.
O omeprazol prolonga o tempo de eliminação do diazepam.
Um aumento na toxicidade da zidovudina é potencialmente possível.
Teofilina (em doses baixas) pode reduzir os efeitos sedativos de Diazepam Medsana®.
Farmaceuticamente incompatível na mesma seringa com outras drogas.
A pré-medicação com diazepam reduz a dose de fentanil necessária para a anestesia geral introdutória e reduz o tempo de início da anestesia geral.