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Medicamente revisado por Fedorchenko Olga Valeryevna, Farmácia Última atualização em 25.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
Neurose, ansiedade, incluindo. para doenças somáticas (câncer, insuficiência cardíaca, hipertensão arterial, úlcera péptica do estômago e duodeno); ansiedade, distúrbios do sono, abstinência de alcoolismo, status epilético, cãibras musculares de origem central, condições pós-traumáticas e reabilitação motora (para reduzir o estresse dos músculos esqueléticos), tétano.
Neurose, psicopatia, esquizofrenia, insônia, epilepsia, dermatoses com coceira.
Neurose de todos os tipos, bem como neurose e condições psicológicas com síndrome de ansiedade em doenças endógenas, danos cerebrais orgânicos (incluindo.h. aterosclerose cerebral); doenças mentais acompanhadas de ansiedade motora, excitação, ansiedade repentina; tensão nervosa, ansiedade com doenças psicossomáticas, psicoses endógenas (como ferramenta auxiliar); status epilético, crises pronunciadas, frequentemente repetidas (administração proporcional); epilep (como ferramenta auxiliar, incluindo.h. com equivalentes mentais) estado de ansiedade, acompanhando doenças de órgãos internos; distúrbios neuróticos na prática pediátrica (ansiedade, dor de cabeça, perturbação do sono, enurese, reação de teimosia, carrapato, maus hábitos) cãibras, rigidez muscular, contraturas; doenças, acompanhado por aumento do tônus muscular, espasticidade ou hipercinesia; eclâmpsia; tétano e todos os tipos de estados convulsivos; pré-medicação antes da cirurgia; anestesia introdutória, nascimento prematuro ou ameaça de parto prematuro devido ao espasmo muscular (somente no final do III trimestre de gravidez).
Distúrbios neuróticos e neuro-like com ansiedade (tratamento).
A compra de excitação psicomotor associada à ansiedade.
A compra de convulsões epilépticas e estados convulsivos de várias etiologias.
Condições acompanhadas por um aumento no tônus muscular (columniak, acidente vascular cerebral agudo, etc.).
Beba a retirada dos sintomas de abstinência e delírio no alcoolismo.
Para premeditação e ataralgesia em combinação com analgésicos e outros medicamentos neurotrópicos com vários procedimentos de diagnóstico, na prática cirúrgica e obstétrica.
Na terapia complexa da hipertensão, acompanhada de ansiedade, aumento da excitabilidade, crise hipertensiva, espasmos vasculares, menopausa e distúrbios menstruais.
Comprimidos : para dentro, 5 a 20 mg por poucos truques duram pouco.
Síndrome de abstinência de álcool: 10 mg 3 vezes ao dia. Se necessário, a dose pode ser aumentada para 60 mg / dia.
Insônia : 5–10 mg meia hora antes do sono, de curta duração.
Condições musculares espásticas: 5–15 mg / dia em vários truques. Se necessário, a dose pode ser aumentada para 60 mg.
Crianças: 2-3 anos - 2-5 mg / dia em 2-3 refeições, 4-7 anos - 4-6 mg em 2-3 doses, 8-18 anos - 5-8 mg em 2 refeições.
Solução injetável : v / m (profundo em músculos grandes) ou c / c, para adultos - 2–20 mg.
Ansiedade e ansiedade agudas: em / m ou em / em - 2–5 mg, se necessário, repetidamente após 3–4 horas.
Distúrbios fóbicos graves: em / m ou em / em - 5–10 mg, se necessário, repita após 3–4 horas.
Síndrome de abstinência de álcool: em / m ou em / in - 10 mg uma vez, se necessário 5–10 mg após 3–4 horas.
Pré-medicação : em / em lento - geralmente 10 mg (máximo - 20 mg, desde que o paciente não receba analgésicos ao mesmo tempo) ou em / m, 30 minutos antes do procedimento - 5 a 10 mg.
Coluna, atitose, cãibras musculares: em / m ou em / em - 5–10 mg (a dose pode aumentar a dose);
Situação epiléptica e convulsões recorrentes graves : em / in ou in / m, primeiro - 5-10 mg uma vez, possivelmente repetidamente após 10-15 minutos e 2-4 horas, no máximo - 30 mg.
Terapia por eletro-pulso: in / in, 5–10 minutos antes do início do procedimento, - 5–10 mg.
Para as crianças. Coluna : em / m ou em / in (lento), a partir de 5 semanas de vida - 1–2 mg, a partir de 5 anos - 5–10 mg, se necessário, repetidamente após 3–4 horas.
Status epilético e convulsões pesadas e recorrentes : em / em lento, sob o controle da função respiratória, de 5 semanas de vida a 5 anos - 0,2-0,5 mg por 2-5 minutos (máximo até 5 mg); a partir de 5 anos ou mais, em / em lentamente - 1 mg por 2 a 5 minutos (máximo até 10 mg). Se necessário, a introdução é repetida após 2-4 horas.
Para preparar uma solução para a administração, o conteúdo da ampola é diluído para 10 ml com uma solução fisiológica ou 5% com uma solução de glicose e administrado a velocidades de até 4 ml (4 mg) em um minuto; para infusão de gotejamento c / c — conteúdo 10 ampolas (100 mg) criado em 500 ml de solução fisiológica ou 5% de solução de glicose e injetado em / a uma velocidade de 40 ml / h (8 mg de substância ativa).
No interior, para adultos - 4-15 mg por dia em 2 doses (dose diária máxima - 60 mg, em um hospital). Crianças do peito com mais de 6 meses de idade - 0,1–0,8 mg / kg por dia em 3–4 doses.
V / m, v / v - 10–20 mg com um resumo de acordo com a indicação.
Dentro, dentro / dentro, em / m.
Comprimidos. A dose do medicamento é selecionada individualmente e é necessário levar em consideração a condição do paciente e a reação ao tratamento - apenas instruções gerais são fornecidas abaixo. No início da terapia, recomenda-se o uso de pequenas doses do medicamento com um aumento gradual. É necessário dividir a dose diária em 2-4 doses individualmente. É aconselhável tomar 2/3 da dose diária à noite.
Adultos distúrbios neurológicos, doenças psicossomáticas, distúrbios fóbicos da ansiedade : dose única regular - 2,5–5 mg (1 / 2–1 tab.). A dose média diária para adultos é de 5 a 20 mg.
A dose não deve exceder 10 mg.
Tratamento sintomático da síndrome convulsiva : geralmente 2,5-10 mg (1 / 2–2 tabela.) 2-4 vezes ao dia.
No tratamento abrangente de transtornos mentais de origem orgânica: dose inicial - 20–40 mg (4–8 comprimidos.) por dia, suportando o diário - 15–20 mg (3–4 comprimidos.).
Contraturas musculares, espasticidade, rigidez - 5–20 mg (1–4 comprimidos.) por dia.
Nos idosos e pacientes kahektic e também com uma diminuição na função hepática, a excreção de Micropama pode aumentar significativamente. Recomenda-se iniciar o tratamento com uma dose mais baixa (aproximadamente metade), que pode ser aumentada gradualmente, dada a tolerância individual do medicamento.
Dose para crianças é sempre necessário determinar individualmente, levando em consideração a idade, o nível de desenvolvimento físico, as condições gerais e a reação ao tratamento que está sendo realizado. A dose inicial para crianças é de 1,25 a 2,5 mg / dia, dividida em 2 a 4 doses. Esta dose pode ser reduzida ou aumentada, dada a resposta individual à terapia.
Crianças menores de 6 meses não podem usar fundos pessoais do grupo de benzodiazepínicos.
Solução para in / in e in / m de administração. É proibido introduzir extravagantemente (com exceção de c / m) e nas artérias! Entre profundamente no músculo quando usado. Introduzir lentamente na veia: não mais que 5 mg (1 ml) do medicamento dentro de 1 min, t.to. administração rápida pode causar apneia. Crianças para entrar muito lentamente: mais de 3 minutos.
Devido à presença de diferenças individuais significativas na reação ao medicamento, o tratamento deve começar com a dose menos eficaz, aumentando-a gradualmente até que seja atingida a dose menos eficaz e ao mesmo tempo suficientemente tolerada.
A compra de excitação psicomotor, ocorrendo com ansiedade - 10–20 mg por / m, em casos graves - em / in, se necessário - 10 mg 3–4 vezes ao dia.
Sintomas de abstinência de álcool, delírio, condições que ocorrem com o aumento do tônus muscular - não mais de 10 mg, 3-4 vezes ao dia, p / m.
No tétano - 10–20 mg em / m ou em / in (incluindo.h. gotejamento), a cada 2-8 horas, dependendo do quadro clínico.
Com status epilético - a dose inicial é de 10 a 30 mg por / s, que pode ser repetida após 0,5 a 1 h e depois de 4 horas. A dose diária máxima é de 80 a 100 mg. Após a interrupção das convulsões, você pode mudar para uma introdução / m (10 mg a cada 4-6 h, se necessário, dentro de alguns dias).
Para aliviar o espasmo dos músculos esqueléticos - 0,5 horas antes do início da operação - não mais que 10 mg, v / m.
Recém-nascidos com mais de 5 semanas de idade (mais de 30 dias) - 0,1-0,3 mg / kg de peso corporal em / dentro, lentamente. A dose máxima é de 5 mg. Se necessário, dependendo do quadro clínico, após 2-4 horas a injeção pode ser repetida, no entanto, a introdução de mais de 3 injeções por dia é permitida apenas no caso de tétano e status epilético. Com exceção das indicações absolutas - epilepsia, tétano - a prescrição do medicamento para crianças menores de 6 anos não é recomendada devido às características relacionadas à idade de distribuição, metabolismo e segurança do uso.
Crianças com mais de 5 anos de idade - 1 mg em / a cada 2-5 minutos até uma dose máxima de 0,2 mg / kg (com convulsões - até 0,3 mg / kg), se necessário, após 2-4 horas, o tratamento pode ser repetido. Quando as crises epilépticas e o status da dose epiléptica aumentam, a dose inicial é de 2 a 10 mg por / pol, depois de 0,5 a 1 h e, após 4 horas, você pode repeti-la. A introdução de mais de 3 injeções por dia é permitida apenas no caso de tétano e status epilético.
ATlentamente, em uma veia grande, a uma velocidade de 5 mg (1 ml) / min; em / m.
A compra de excitação psicomotor associada à ansiedade - 10 a 20 mg cada, se necessário, a dose é repetida após 3 a 4 horas.
Com tétano: in / m ou in / in (struína ou gotejamento) - 10–20 mg cada, a cada 2–8 horas.
Com status epilético - 10 a 20 mg cada, se necessário, a dose é repetida após 3 a 4 horas.
Para aliviar o espasmo dos músculos esqueléticos: em / m - 10 mg 1-2 horas antes do início da operação.
Em obstetrícia: em / m - 10–20 mg cada quando o colo do útero é aberto com 2–3 dedos.
Recém-nascido (após as 5 semanas de vida) : em / em lentamente - 0,1-0,3 mg / kg até uma dose máxima de 5 mg, se necessário, as injeções são repetidas após 2-4 horas (dependendo dos sintomas clínicos).
Crianças a partir dos 5 anos: in / in lentamente - 1 mg a cada 2-5 minutos até uma dose máxima de 10 mg; se necessário, a introdução é repetida após 2-4 horas.
Hipersensibilidade, distúrbios respiratórios de origem central, insuficiência respiratória grave, tontura, consciência prejudicada, glaucoma, miastenia, estados deprimidos com tendência ao suicídio, desequilíbrio.
Hipersensibilidade, insuficiência hepática e renal, miastenia, glaucoma de ângulo fechado, gravidez.
Miastenia, ataque agudo de glaucoma, glaucoma de ângulo fechado, gravidez (trimestre), infância (até 6 meses.)
Hipersensibilidade aos derivados da benzodiazepina, uma forma pesada de miastenia, coma, choque, glaucoma de ângulo fechado, fenômenos de dependência na história (drogas, álcool, exceto para o tratamento dos sintomas de abstinência alcoólica e delírio) síndrome da apneia noturna, estado de intoxicação de gravidade variável, intoxicação aguda de drogas, tendo um efeito opressivo no sistema nervoso central (narcótico, pílulas para dormir e drogas psicotrópicas) DPOC pesada (o risco de progressão da insuficiência respiratória) insuficiência respiratória aguda, idade do bebê (até 30 dias, inclusive) gravidez (especialmente os trimestres I e III) período de amamentação.
Com cautela - ausência (petit mal) ou síndrome de Lennox Gasto (com c / na introdução pode provocar o desenvolvimento de status epilético tônico) epilepsia ou convulsões epilépticas na anamnese (o início do tratamento com diazepam ou sua abolição acentuada podem acelerar o desenvolvimento de convulsões ou status epilético) insuficiência hepática e / ou renal, ataxia cerebral ou espinhal, hipercinesia, uma tendência a abusar de drogas psicotrópicas, doenças orgânicas do cérebro (reações paradoxais são possíveis) hipoproteinemia, velhice, depressão (Vejo. "Instruções especiais").
Sonolência, fadiga, fraqueza, tontura, ataxia locomotor, atenuação da memória, capacidade reduzida de concentração e taxa de reação, diminuindo o tom dos músculos esqueléticos, enfraquecimento da libido, hipotensão, bradicardia, colapso, distúrbios da fala, visão, confusão e desorientação, perda de consciência, reações paradoxais (excitação psicomotor, cãibras, ansiedade, ansiedade, insônia, tremor muscular, agressividade) reações alérgicas à pele, após em / na introdução: trombose, flebite, sintomas da doença de Reino.
Tontura, sonolência, desaceleração, diminuição da atividade mental e motora, fraqueza muscular, ataxia, boca seca, dispepsia, náusea, diarréia, dispnéia, broncoespasmo, galactorea, hiperprolactinemia, reações alérgicas.
Do lado do sistema nervoso : no início do tratamento, é possível aumento da fadiga, sonolência (desaparecer espontaneamente ou com uma diminuição na dose do medicamento). Raramente - ataxia; em alguns casos, reações paradoxais (excitação, ansiedade, distúrbios do sono).
Do lado do sistema nervoso : especialmente em pacientes idosos — sonolência, tontura, aumento da fadiga; concentração prejudicada; ataxia, desorientação, embotamento das emoções, desaceleração das reações mentais e motoras, amnésia anterogrado (se desenvolve com mais frequência, do que quando tomar outros benzodiazepínicos) raramente — dor de cabeça, euforia, depressão, tremor, catalepsia, confusão, reações distônicas de extrapiramida (movimentos descontrolados do corpo) astenia, fraqueza muscular, hiporeflexia, disartria; extremamente raro — reações paradoxais (flashes agressivos, excitação psicomotor, medo, tendências suicidas, espasmo muscular, alucinações, ansiedade, distúrbios do sono).
Do lado dos órgãos formadores de sangue : leucopenia, neutropenia, agranulocitose (oznob, hipertermia, dor de garganta, fadiga ou fraqueza incomum), anemia, trombocitopenia.
Do lado do LCD: boca seca ou hipersalvação, azia, soluços, gastralgia, náusea, vômito, diminuição do apetite, constipação; insuficiência hepática, aumento da atividade das transaminases hepáticas e SchF, icterícia.
Do sistema cardiovascular: batimentos cardíacos, taquicardia, diminuição da pressão arterial.
Do sistema geniturinário: incontinência ou atraso na urina, função renal comprometida, aumento ou diminuição da libido, desmenoreia.
Reações alérgicas: erupção cutânea, comichão.
Influência no feto : teratogenicidade (especialmente no trimestre I), depressão do sistema nervoso central, insuficiência respiratória e supressão do reflexo de sucção em recém-nascidos cujas mães usaram a droga.
Reações locais : no local de administração - flebite ou trombose venosa (vermelhidão, inchaço e dor no local de administração).
De outros: dependência, dependência de drogas, raramente - opressão do centro respiratório, visão prejudicada (diplomacia), bulimia, redução do peso corporal.
Com uma queda acentuada na dose e no término da admissão - síndrome de "cancelar" (aumento da irritabilidade, dor de cabeça, ansiedade, medo, excitação psicomotor, distúrbios do sono, disforia, espasmo dos músculos lisos dos órgãos internos e músculos esqueléticos, despersonalização, aumento sudorese, depressão, náusea, vômito, tremor, distúrbios de percepção, h. hiperacusia, parestesia, fotofobia, taquicardia, cãibras, alucinações, raramente - distúrbios psicóticos). Quando usado em obstetrícia - em recém-nascidos - hipotensão muscular, hipotermia, dispnéia.
Sintomas : sonolência, confusão, coma, opressão reflexa.
Tratamento: lavagem gástrica, ventilador, medidas destinadas a aumentar a pressão arterial.
Sintomas : sonolência, opressão da consciência de gravidade variável, excitação paradoxal, redução de reflexos antes da reflexão, redução da reação a irritações da dor, disartria, ataxia, deficiência visual (nistagmo), tremor, bradicardia, redução da pressão arterial, colapso, opressão cardíaca e atividades respiratórias (até a apneia), coma.
Tratamento: lavagem gástrica, diurez forçada, carvão ativado, terapia sintomática (respiração e pressão arterial), ventilação artificial dos pulmões. O fluumazenil é usado como um antagonista específico em um ambiente hospitalar. A hemodiálise é ineficaz.
O fluomazenil não é mostrado em pacientes com epilepsia em tratamento com benzodiazepínicos. Nesses pacientes, o flumazenil pode causar o desenvolvimento de convulsões epilépticas.
Tem um efeito deprimente no sistema nervoso central, que é realizado principalmente no tálamo, hipotálamo e sistema límbico. Fortalece o efeito inibidor do GAMK, que é um dos principais mediadores da frenagem pré e pós-sináptica da transmissão de impulsos nervosos no sistema nervoso central.
Estimula os receptores benzodiazepínicos do complexo supramolecular do receptor GAMK-benzodiazepina-clorionofórico, causa uma diminuição na excitabilidade das estruturas subcorticais do cérebro, inibição dos reflexos espinhais polissinápticos.
Bem absorvido. Cmáx no plasma é alcançado após 90 minutos. Ligação às proteínas plasmáticas - 98%. Penetra através da placenta, no líquido cefalorraquidiano, secretado com leite materno.
Metabolizado no fígado. É exibido pelos rins (70%).
Após a introdução do diazepam, ele é absorvido de forma incompleta e desigual (dependendo do local de administração); quando introduzida no músculo deltóide - a absorção é rápida e completa. Biodisponibilidade - 90%. Cmáx no plasma sanguíneo após a administração de / m é alcançado após 0,5 a 1,5 horas a partir do momento da administração e dentro de 0,25 horas com a introdução. Concentrações iguais são alcançadas com ingestão constante após 1-2 semanas.
O diazepam e seus metabólitos passam pelo GEB e barreiras placentárias são encontradas no leite materno em concentrações correspondentes a 1/10 da concentração no plasma. Ligação ao esquilo - 98%.
Metabolizado no fígado com a participação do sistema enzimático CYP2C19, CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 no desmetildiazepam farmacologicamente muito ativo e no temazepam e oxazepam menos ativos.
É excretado pelos rins - 70% (na forma de glucuronídeos), inalterado - 1–2% e menos de 10% - com as massas de kalov. T1/2 desmetildiazepama - 30–100 h, temazepam - 9,5–12,4 h e oxazepam - 5–15 h. T1/2 pode ser prolongado em recém-nascidos (até 30 horas), pacientes em idade avançada e velhice (até 100 horas) e em pacientes com insuficiência hepática e renal (até 4 dias).
Quando reutilizado, o acúmulo de diazepam e seus metabólitos ativos é significativo. Refere-se a benzodiazepínicos com um longo T1/2a remoção após o término do tratamento é lenta, t.to. os metabólitos são armazenados no sangue por vários dias ou até semanas.
- Ferramenta anxiolítica (tranquilizante) [Anxiolítica]
- Anxiolíticos
O efeito é aumentado por antiepiléticos, anti-histamínicos, analgésicos narcóticos, antipsicóticos, antidepressivos tricíclicos, fofos e colinolíticos, álcool, miorelaksant (d-tubokurarin, etc.).), enfraquece - nicotina. Cimetidina, dissulfiram, isoniazida - prolongar (eliminação da doença); rifampicina, fenobarbital - reduza a ação (estimule a biotransformação).
Potente os efeitos de antidepressivos tricíclicos, drogas que têm um efeito opressivo no sistema nervoso central, miorelaksants (caução deve ser observada quando usada em conjunto).
A solução Micropama é incompatível em uma seringa com outros medicamentos.
Inibidores da MAO, analeptia respiratória e psicoestimulantes reduzem a atividade do Micropama®.
Com pílulas para dormir, sedativos, analgésicos medicamentosos, outros tranquilizantes, derivados de benzodiazepínicos, miorelaxantes, significa anestesia geral, antidepressivos, antipsicóticos, álcool - um aumento acentuado no efeito deprimente no sistema nervoso central.
Com cimetidina, dissulfiram, linhagem vermelha, fluoxetina, bem como contraceptivos orais e medicamentos contendo estrogênio que inibem competitivamente o metabolismo no fígado (processos de oxidação), é possível uma desaceleração no metabolismo do Micropama® e aumentando sua concentração plasmática.
Isoniazida, cetoconazol e metoprolol são uma desaceleração no metabolismo do Micropama® e aumentando sua concentração plasmática.
Propranolol e ácido Walproeic aumentam o nível de Micropama® em um plasma sanguíneo.
A rifampicina pode aumentar o metabolismo do Micropama® e, como resultado, reduza sua concentração no plasma sanguíneo.
As enzimas hepáticas microssômicas reduzem a eficiência.
Agentes hipotensitários podem aumentar a gravidade da diminuição da pressão arterial.
Closapina - é possível aumentar a depressão respiratória.
Com o uso simultâneo de glicosídeos cardíacos, é possível aumentar a concentração destes últimos no soro sanguíneo e desenvolver intoxicação digital (como resultado da ligação competitiva às proteínas plasmáticas).
Reduz a eficácia da levodopa em pacientes com parkinsonismo.
O omprazol prolonga o tempo de remoção do diazepam.
É potencialmente possível aumentar a toxicidade da zidovudina.
A teofilina (em doses baixas) pode reduzir o efeito sedativo do Micropama®.
Farmaceuticamente incompatível em uma seringa com outros medicamentos.
A pré-medicação com diasepam reduz a dose de fentanil necessária para a anestesia geral da entrada e reduz o tempo de anestesia geral.