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Medicamente revisado por Fedorchenko Olga Valeryevna, Farmácia Última atualização em 07.04.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
Carvedilol
Comprimidos redondos e biconvexos são brancos ou quase brancos.
hipertensão arterial (sob a forma de monoterapia e em combinação com outros agentes anti-hipertensivos),
angina estável,
insuficiência cardíaca crônica (estágio II-III pela NYHA), em combinação com diuréticos, digoxina ou inibidores da ECA.
Para dentro, lavando com líquido suficiente.
Hipertensão arterial. Adultos: a dose inicial é de 12,5 mg 1 vez ao dia durante os primeiros 2 dias. Então-25 mg uma vez por dia. Se necessário, a dose é aumentada. A dose máxima é de 50 mg / dia uma vez ou em 2 doses (manhã e noite). O aumento da dosagem deve ser realizado gradualmente com um intervalo de pelo menos 2 semanas.
Em pacientes idosos, em alguns casos, uma dose de 12,5 mg pode ser eficaz.
Estenocardia. Adultos: a dose inicial é de 12,5 mg 2 vezes ao dia durante os primeiros 2 dias. Então-25 mg 2 vezes (manhã e noite) por dia. Se necessário, a dose é aumentada com um intervalo de 2 semanas para um máximo de 100 mg/dia, dividido em 2 doses divididas.
Para pacientes idosos, a dose diária máxima é de 50 mg, em 2 doses divididas.
Insuficiência cardíaca crônica. A dose é selecionada individualmente. Com um aumento na dose, é realizada uma monitorização cuidadosa. Deve-se observar a condição do paciente durante as primeiras 2-3 horas após a primeira administração ou após a primeira dose aumentada. A aplicação adicional de Carvetrend requer uma condição clínica estável. A dose e a prescrição de outros medicamentos, como digoxina, diuréticos e inibidores da ECA, devem ser registradas antes da prescrição de Carvetrend.
A dose inicial recomendada é de 3,125 mg 2 vezes ao dia durante 14 dias. Com boa tolerância ao fármaco e a necessidade de aumentar a dosagem, o fármaco é prescrito numa dose de 6,25 mg 2 vezes ao dia, depois-12,5 mg e depois-25 mg 2 vezes ao dia. Os pacientes recebem a dose máxima tolerada. A dose máxima recomendada é de 25 mg 2 vezes ao dia — para pacientes com peso corporal de até 85 kg e 50 mg 2 vezes ao dia — para pacientes com peso corporal superior a 85 kg. Pacientes com insuficiência cardíaca para prevenir a hipotensão ortostática são aconselhados a tomar o medicamento com as refeições. No início do tratamento e antes do aumento de cada dose, a condição dos pacientes deve ser monitorada, ou seja,.a. possível agravamento do curso da insuficiência cardíaca. A retenção de líquidos pode se desenvolver e, em conexão com o efeito vasodilatador, hipotensão arterial e letargia. Na retenção de líquidos, as doses de diuréticos devem ser aumentadas, além disso, uma redução temporária na dose de Carvetrend pode ser necessária. Em alguns casos, o tratamento com Carvetrend deve ser temporariamente suspenso
hipersensibilidade ao carvedilol ou outros componentes da droga,
insuficiência cardíaca em descompensação,
síndrome da fraqueza do nó sinusal, bloqueio AV grau II-III (com exceção de pacientes com um motorista de ritmo artificial), bradicardia grave (frequência cardíaca inferior a 50 bpm), choque cardiogênico,
asma brônquica, distúrbios graves da função hepática,
acidose metabólica,
gravidez,
período de lactação,
crianças e jovens menores de 18 anos (eficácia e segurança Não estabelecidas),
administração intravenosa conjunta de verapamil, diltiazem ou outros antiarrítmicos (especialmente antiarrítmicos de classe I).
Com cuidado e sob controle para realizar o tratamento:
pacientes com diabetes mellitus,
hipoglicemia, tireotoxicose, feocromocitoma (apenas em combinação com a nomeação de alfa-bloqueadores),
doença vascular periférica oclusiva,
Bloqueio AV Grau I, angina Prinzmetal,
DPOC,
psoríase,
distúrbios da função renal,
depressão,
miastenia gravis,
tratamento com alfa-bloqueadores e alfa-adrenomiméticos, uso simultâneo com preparações digitálicas, diuréticos e / ou inibidores da MAO,
pessoas idosas,
intervenções cirúrgicas extensas e anestesia geral.
Nas doses recomendadas, a droga é bem tolerada, mas em alguns casos, os efeitos colaterais são possíveis.
Do lado do sistema digestivo: náuseas, boca seca, dor abdominal, diarréia ou constipação, vômitos, aumento da atividade das transaminases "hepáticas".
Do lado do SNC: dor de cabeça, tontura, sensação de cansaço, perda de consciência, fraqueza muscular (geralmente no início do tratamento), distúrbio do sono, depressão, parestesia.
Do lado dos órgãos hematopoiéticos: leucopenia, trombocitopenia.
Reações alérgicas: exantema, urticária, coceira, erupções cutâneas, aparecimento e/ou exacerbação da psoríase, espirros, congestão nasal, muito raramente — reação anafilactóide.
Do lado do sistema respiratório: dispnéia, broncoespasmo (em pacientes predispostos).
Do sistema cardiovascular: bradicardia, hipotensão ortostática, angina de peito, bloqueio atrioventricular, progressão da insuficiência circulatória (membros frios), progressão da insuficiência cardíaca, edema dos Membros inferiores.
Do lado do metabolismo: aumento do peso corporal, violação do metabolismo de carboidratos.
Os demais: ocasionalmente-exacerbação da síndrome de claudicação "intermitente", síndrome de Raynaud, dor nas extremidades, micção prejudicada, função renal prejudicada, síndrome semelhante à gripe, diminuição da produção de lágrimas.
Tal como acontece com o uso de outras drogas que têm um efeito alfa-adrenobloqueante, o diabetes mellitus atual latente pode se manifestar ou seus sintomas aumentam.
Sintoma: diminuição acentuada da pressão arterial (pressão sistólica 80 mmHg). art. e abaixo), bradicardia (menos de 50 bpm), distúrbios da função respiratória (broncoespasmo), insuficiência circulatória crônica, choque cardiogênico, parada cardíaca.
Tratamento: durante as primeiras horas — indução de vômitos e lavagem gástrica. A sobredosagem requer tratamento intensivo. O antagonista da acção beta-adrenobloqueante é orciprenalina ou isoprenalina 0,5-1 mg IV e / ou glucagon numa dose de 1-5 mg (dose máxima — 10 mg).
Com bradicardia grave, a atropina IV é prescrita em uma dose de 0,5-2 mg.
Para manter a atividade cardíaca por via intravenosa (dentro de 30 s), o glucagon é administrado, após o que uma infusão prolongada é realizada a uma taxa de 2-5 mg/h.
Se o efeito vasodilatador periférico prevalecer (membros quentes, além de hipotensão arterial significativa), é necessário prescrever noradrenalina em doses repetidas de 5-10 mcg ou sob a forma de infusão — 5 mcg/min.
Para parar o broncoespasmo, são prescritos beta-adrenomiméticos (na forma de aerossol ou IV) ou aminofilina IV.
Se convulsões se desenvolverem, recomenda-se a administração lenta de diazepam ou clonazepam.
Em casos graves de intoxicação, quando os sintomas de choque dominam, o tratamento deve continuar até que a condição do paciente se estabilize, levando em consideração T1/2 carvedilol, igual a 6-10 h.
Recomenda-se o controle e correção de sinais vitais na unidade de terapia intensiva.
Tem um beta-bloqueador não seletivo combinado, Alfa1- efeito bloqueador e antioxidante. O efeito vasodilatador está associado principalmente ao bloqueio Alfa1 - receptores. Através da vasodilatação reduz a resistência vascular periférica total. Não possui atividade simpaticomimética intrínseca e, como o propranolol, tem um efeito estabilizador da membrana.
Poderoso antioxidante, elimina os radicais livres de oxigênio.
Um conjunto de сосудорасширяющего de ação e beta-адреноблокирующих propriedades карведилола faz com que pacientes com hipertensão redução do INFERNO não acompanhada, simultaneamente, um aumento geral de resistência periférica, que é marcado quando a ingestão de beta-bloqueadores, ultram ligeiramente diminui a freqüência cardíaca, mantendo o fluxo sanguíneo renal e a função renal. Como o fluxo sanguíneo periférico é preservado, o resfriamento dos membros é observado muito raramente.
O efeito anti — hipertensivo desenvolve-se rapidamente-2-3 horas após uma dose única e dura 24 horas com tratamento prolongado, o efeito máximo é observado após 3-4 semanas.
Em pacientes com DAC, o carvedilol tem um efeito anti-isquêmico e antianginal. Reduz a pré e pós-carga no coração. Não tem um efeito pronunciado no metabolismo lipídico e no conteúdo de íons potássio, sódio, magnésio no plasma sanguíneo.
Em pacientes com insuficiência da função ventricular esquerda e/ou insuficiência circulatória, o carvedilol tem um efeito benéfico nos indicadores hemodinâmicos: aumenta a função de ejeção do ventrículo esquerdo e reduz seu tamanho.
Um efeito benéfico do carvedilol na hemodinâmica cardíaca, a fração de ejeção do ventrículo esquerdo é observada tanto na cardiomiopatia dilatada quanto na forma isquêmica de insuficiência cardíaca. Na insuficiência cardíaca, o carvedilol reduz o volume sistólico-claro e diastólico-claro, bem como a resistência vascular periférica e pulmonar. A fração de ejeção e o índice cardíaco na função cardíaca normal não são alterados.
O efeito do carvedilol é mais pronunciado em pacientes com taquicardia (frequência cardíaca superior a 82 BPM) e baixa fração de ejeção (inferior a 23%).
Durante o tratamento com carvedilol, a proporção de colesterol de lipoproteínas de alta densidade/lipoproteínas de baixa densidade não é alterada.
Após a ingestão, o carvedilol é rapidamente e quase completamente absorvido pelo trato gastrointestinal. Cmax no plasma sanguíneo é alcançado através de 1 h após tomar o medicamento. A biodisponibilidade é de 25%. A concentração plasmática e a dose estão em uma relação linear. A ingestão de alimentos não afeta a biodisponibilidade e a magnitude Cmax no plasma sanguíneo, mas aumenta apenas Tmax.
A ligação às proteínas plasmáticas é alta e é 98-99%. O volume de distribuição é de cerca de 2 L/kg e aumenta (em 80%) em caso de distúrbios da função hepática (reduzindo o efeito da "primeira passagem" pelo fígado).
Metabolizado principalmente no fígado devido a um composto intenso com ácido glucurônico. Por desmetilação e hidroxilação do anel fenílico, são formados 3 metabólitos ativos, que têm um efeito antioxidante e adrenobloqueante pronunciado.
T1/2 carvedilol é 6-10 h, depuração plasmática-cerca de 590 ml/min.é excretado principalmente com bile e uma pequena parte — através dos rins.
Penetra através da barreira placentária e é excretado no leite materno. Carvedilol praticamente não é removido do sangue durante a hemodiálise.
Deve-se ter em mente que, em pacientes idosos, a concentração de carvedilol no plasma sanguíneo é 50% maior do que em pacientes jovens.
Como o carvedilol é excretado principalmente através do trato gastrointestinal, a disfunção renal não é acompanhada por sua acumulação.
Na cirrose hepática, a biodisponibilidade do carvedilol é 4 vezes e Cmax no plasma sanguíneo — 5 vezes maior que o normal.
- Bloqueadores beta e alfa [bloqueadores alfa e beta]
Carvedilol pode potencializar a ação de outros anti-hipertensivos ou drogas que têm um efeito anti-hipertensivo (nitratos).
Com o uso combinado de carvedilol e diltiazem, distúrbios da condução cardíaca e distúrbios hemodinâmicos podem se desenvolver.
Com a administração simultânea de carvedilol e digoxina, a concentração deste último aumenta e o tempo AV pode aumentar.
Carvedilol pode potencializar a ação da insulina e hipoglicemiantes orais, enquanto os sintomas da hipoglicemia (especialmente taquicardia) podem ser mascarados, portanto, o controle regular dos níveis de açúcar no sangue é recomendado em pacientes diabéticos.
Os inibidores da oxidação microssomal (cimetidina) aumentam e os indutores (fenobarbital, rifampicina) enfraquecem o efeito hipotensor do carvedilol.
Drogas que reduzem o conteúdo de catecolaminas (reserpina, inibidores da MAO) aumentam o risco de hipotensão arterial e bradicardia grave.
Com o uso simultâneo de ciclosporina, a concentração deste último aumenta (recomenda-se a correção da dose diária de ciclosporina).
A administração concomitante de clonidina pode potencializar os efeitos anti-hipertensivos e de redução da frequência cardíaca do carvedilol.
Os anestésicos gerais aumentam o efeito inotrópico e hipotensor negativo do carvedilol.
Em um local protegido da luz, a uma temperatura não superior a 25 °C.
Mantenha fora do alcance das crianças.
Prazo de validade da droga Carvetrend3 года.Não aplique após a data de validade indicada na embalagem.
Comprimido | 1 tabela. |
carvedilol | 3,125 mg |
6,25 mg | |
12,5 mg | |
25 mg | |
excipientes: MCC, monohidrato de lactose, hidroxipropilcelulose, amido de milho, talco, dióxido de silício coloidal, estearato de magnésio |
em um pacote de células de contorno 14, 15 unidades, em um pacote de papelão 2 embalagens ou em um pacote de células de contorno 30 unidades, em um pacote de papelão 1 embalagens (25 mg).
Contra-indicado na gravidez. Durante o tratamento, a amamentação deve ser interrompida.
A terapia deve ser realizada a longo prazo e não deve parar abruptamente, especialmente em pacientes com doença coronariana, porque isso pode levar a uma deterioração do curso da doença subjacente. Se necessário, a redução da dose do medicamento deve ser gradual, dentro de 1-2 semanas.
No início da terapia com Carvetrend ou com um aumento na dose do medicamento em pacientes, especialmente idosos, pode haver uma diminuição excessiva da pressão arterial, principalmente quando se levanta (é necessário ajustar a dose do medicamento). Em pacientes com insuficiência cardíaca crônica, ao selecionar uma dose, é possível aumentar os sintomas de insuficiência cardíaca, o aparecimento de edema. Ao mesmo tempo, não é necessário aumentar a dose de Carvetrend, recomenda-se a nomeação de grandes doses de diuréticos, até estabilizar a condição do paciente.
Recomenda — se o monitoramento constante do ECG e da pressão arterial com a administração simultânea de Carvetrend e bloqueadores dos canais de cálcio "lentos", derivados da fenilalquilamina (verapamil) e benzotiazepina (diltiazem), bem como agentes antiarrítmicos da classe I.
Recomenda-se monitorar a função renal em pacientes com insuficiência renal crônica, hipotensão arterial e insuficiência cardíaca crônica.
No caso de uma intervenção cirúrgica usando anestesia geral, o anestesiologista deve ser avisado da terapia prévia com carvedilol. Carvetrend não afeta a concentração de Glicose no sangue e não causa alterações nos parâmetros do teste de tolerância à glicose em pacientes com diabetes mellitus não dependente de insulina.
Durante o período de tratamento, evite o uso de etanol.
Pacientes com feocromocitoma antes do início da terapia devem ser prescritos alfa-bloqueadores.
Pacientes que usam lentes de contato devem ter em mente que a droga pode causar uma diminuição na secreção lacrimal.
Em caso de redução da frequência cardíaca para o nível de 55 batimentos/min, o medicamento deve ser descontinuado.
Em pessoas alérgicas ou em curso de dessensibilização, o carvedilol pode aumentar a sensibilidade alérgica.
Não é recomendado dirigir no início da terapia e com o aumento da dose de Carvetrend. Deve-se abster-se de outras atividades relacionadas à necessidade de alta concentração de atenção e reações psicomotoras rápidas.
Os comprimidos devem ser armazenados em um pacote de papelão, porque quando armazenados à luz, a cor dos comprimidos pode mudar.
C07ag02 carvedilol
- Hipertensão essencial (primária) I10
- Hipertensão secundária I15
- Angina I20 [sapo peitoral]
- Insuficiência cardíaca congestiva I50. 0
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