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Medicamente revisado por Fedorchenko Olga Valeryevna, Farmácia Última atualização em 18.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
Capastat Sulfate
Capreomycin
Tuberculose pulmonar(incl. com ineficácia e intolerância ao medicamento da série I). A capreomicina deve ser administrada em combinação com outros medicamentos antituberculose.
Tuberculose pulmonar(incl. com ineficácia e intolerância ao medicamento da série I). Capastat Sulfate deve ser administrado em combinação com outros medicamentos anti-TB.
Doenças pulmonares infecciosas causadas por cepas sensíveis de M. tuberculosis.
V / m, v/ v numa dose de 15-16 mg/kg com a seguinte diluição: o conteúdo do frasco (1 g) é dissolvido em 2 ml de cloreto de sódio a 0,9% para injecção ou água estéril para injecção. Deve esperar 2-3 min. até que o conteúdo do frasco finalmente se dissolva.
Preparação de soluções
IV para infusão IV, A capreomicina dissolvida para injeção deve ser diluída em 100 ml de solução injetável de cloreto de sódio a 0,9% e administrada por 60 min.
IV. A capreomicina diluída para injeção é administrada por injeção IV profunda, pois a injeção superficial pode causar aumento da dor e desenvolvimento de abscessos assépticos. Para administrar uma dose de 1 g, é necessário usar todo o conteúdo do frasco. Para administrar uma dose menor que 1 G, Você pode usar a seguinte tabela de diluições (consulte a tabela 1).
Tabela 1
Tabela de diluições
Quantidade de solvente adicionada a um frasco de 10 ml contendo uma dose de 1 g, ml | Volume da solução de capreomicina para injeção, ml | Concentração da solução (aprox.), magnésio * / mL |
2,15 | 2,85 | 370 |
2,63 | 3,33 | 316 |
3,3 | 4 | 260 |
4,3 | 5 | 210 |
* Equivalente à atividade da capreomicina.
Após a diluição, todas as soluções de capreomicina para injeção podem ser armazenadas na geladeira por não mais que 24 horas.
A capreomicina é sempre prescrita em combinação com pelo menos mais um medicamento antituberculose, ao qual a cepa de bacilos tuberculosos que este paciente possui é sensível.
A dose habitual é de 1 g / dia (não exceda 20 mg/kg/dia). É injetado em / M ou IV por 60-120 dias e, em seguida, 1 g por qualquer um dos dois métodos 2-3 vezes por semana.
Observação. O tratamento da tuberculose deve ser continuado por 12-24 meses. Se não for possível administrar medicamentos para injeção, quando o paciente receber alta do hospital, eles devem ser substituídos por medicamentos para administração oral.
Pacientes com função renal reduzida devem reduzir a dose com base na depuração da creatinina, de acordo com as instruções fornecidas na tabela 2. Essas dosagens são combinadas para atingir um nível médio de equilíbrio de capreomicina de 10 mg/l.
Tabela 2
Cálculo das dosagens para atingir a média Css capreomicina sérica (10 mg / ml) com base na depuração da creatinina
Cl creatinina, ml / min | Depuração da capreomicina, l / kg / h·102 | T1 / 2, h | Dose para os seguintes intervalos entre administrações, mg / kg | ||
24 horas | 48 horas | 72 horas | |||
0 | 0,54 | 55,5 | 1,29 | 2,58 | 3,87 |
10 | 1,01 | 29,4 | 2,43 | 4,87 | 7,3 |
20 | 1,49 | 20 | 3,58 | 7,16 | 10,7 |
30 | 1,97 | 15,1 | 4,72 | 9,45 | 14,2 |
40 | 2,45 | 12,2 | 5,87 | 11,7 | |
50 | 2,92 | 10,2 | 7,01 | 14 | |
60 | 3,4 | 8,8 | 8,16 | ||
80 | 4,35 | 6,8 | 10,4 | ||
100 | 5,31 | 5,6 | 12,7 | ||
110 | 5,78 | 5,2 | 13,9 |
V / m, v/ v numa dose de 15-16 mg/kg com a seguinte diluição: o conteúdo do frasco (1 g) é dissolvido em 2 ml de cloreto de sódio a 0,9% para injecção ou água estéril para injecção. Deve esperar 2-3 min. até que o conteúdo do frasco finalmente se dissolva.
Preparação de soluções
IV para infusão IV, O sulfato de Capastato dissolvido para injeção deve ser diluído em 100 ml de solução injetável de cloreto de sódio a 0,9% e administrado por 60 min.
IV. o sulfato de Capastato diluído para injeção é administrado por injeção IV profunda, pois a injeção superficial pode causar aumento da dor e desenvolvimento de abscessos assépticos. Para administrar uma dose de 1 g, é necessário usar todo o conteúdo do frasco. Para administrar uma dose menor que 1 G, Você pode usar a seguinte tabela de diluições (consulte a tabela 1).
Tabela 1
Tabela de diluições
Quantidade de solvente adicionada a um frasco de 10 ml contendo uma dose de 1 g, ml | Volume da solução Capastat Sulfatea para injeção, ml | Concentração da solução (aprox.), magnésio * / mL |
2,15 | 2,85 | 370 |
2,63 | 3,33 | 316 |
3,3 | 4 | 260 |
4,3 | 5 | 210 |
* Atividade equivalente a Capastat Sulfatea.
Após a diluição, todas as soluções de Capastat Sulfatea para injeção podem ser armazenadas na geladeira por não mais que 24 horas.
O sulfato de capastato é sempre prescrito em combinação com pelo menos um medicamento antituberculose, ao qual a cepa de bacilos tuberculosos que este paciente possui é sensível.
A dose habitual é de 1 g / dia (não exceda 20 mg/kg/dia). É injetado em / M ou IV por 60-120 dias e, em seguida, 1 g por qualquer um dos dois métodos 2-3 vezes por semana.
Observação. O tratamento da tuberculose deve ser continuado por 12-24 meses. Se não for possível administrar medicamentos para injeção, quando o paciente receber alta do hospital, eles devem ser substituídos por medicamentos para administração oral.
Pacientes com função renal reduzida devem reduzir a dose com base na depuração da creatinina, de acordo com as instruções fornecidas na tabela 2. Estas dosagens são combinadas para atingir um nível médio de equilíbrio de Capastat Sulfatea 10 mg/l.
Tabela 2
Cálculo das dosagens para atingir a média Css Capastat Sulfatea no soro (10 mg / ml) com base na depuração da creatinina
Cl creatinina, ml / min | Apuramento Capastat Sulfatea, l / kg / h·102 | T1 / 2, h | Dose para os seguintes intervalos entre administrações, mg / kg | ||
24 horas | 48 horas | 72 horas | |||
0 | 0,54 | 55,5 | 1,29 | 2,58 | 3,87 |
10 | 1,01 | 29,4 | 2,43 | 4,87 | 7,3 |
20 | 1,49 | 20 | 3,58 | 7,16 | 10,7 |
30 | 1,97 | 15,1 | 4,72 | 9,45 | 14,2 |
40 | 2,45 | 12,2 | 5,87 | 11,7 | |
50 | 2,92 | 10,2 | 7,01 | 14 | |
60 | 3,4 | 8,8 | 8,16 | ||
80 | 4,35 | 6,8 | 10,4 | ||
100 | 5,31 | 5,6 | 12,7 | ||
110 | 5,78 | 5,2 | 13,9 |
IV, IV (profundo), dissolvendo previamente o conteúdo do frasco (1 G) em 2 ml de cloreto de sódio a 0,9% (deve esperar 2-3 minutos até que o conteúdo se dissolva completamente). Para administração intravenosa, a capreomicina dissolvida é diluída em 100 ml de cloreto de sódio a 0,9%, administrada por 60 minutos.a dose diária é de 1000 mg (não mais que 20 mg/kg/dia) por 60-120 dias, depois 1000 mg 2-3 vezes por semana. O curso do tratamento — 12-24 meses. Quando a função renal diminui, a dose deve ser reduzida com base na creatinina Cl.
hipersensibilidade à capreomicina,
gravidez,
amamentação,
idade das crianças (até 18 anos — a segurança e a eficácia do uso não foram estabelecidas).
Com cuidado: não é recomendado o uso simultâneo com outros medicamentos antituberculose para uso parenteral (estreptomicina, viomicina, canamicina, amicacina), insuficiência renal, deficiência auditiva, desidratação, miastenia gravis gravis. parkinsonismo, idade avançada. O risco de comprometimento adicional da função VIII do par de nervos cranianos e danos nos rins com o efeito positivo do tratamento deve ser comparado. A capreomicina com polimixinas, gentamicina, tobramicina, vancomicina e neomicina, que podem ter efeitos ototóxicos e nefrotóxicos, deve ser usada com muita cautela.
hipersensibilidade ao Capastat Sulfateu,
gravidez,
amamentação,
idade das crianças (até 18 anos — a segurança e a eficácia do uso não foram estabelecidas).
Com cuidado: não é recomendado o uso simultâneo com outros medicamentos antituberculose para uso parenteral (estreptomicina, viomicina, canamicina, amicacina), insuficiência renal, deficiência auditiva, desidratação, miastenia gravis gravis. parkinsonismo, idade avançada. O risco de comprometimento adicional da função VIII do par de nervos cranianos e danos nos rins com o efeito positivo do tratamento deve ser comparado. O sulfato de Capastato com polimixinas, gentamicina, tobramicina, vancomicina e neomicina, que podem ter efeitos ototóxicos e nefrotóxicos, deve ser usado com muita cautela.
Hipersensibilidade.
Do sistema urinário: oligúria, insuficiência renal, necrose tubular aguda, aumento do nível de ácido úrico (mais de 20 mg/100 ml), aparência de sedimento urinário (cilíndruria, eritrocitúria, leucocitúria).
Do lado do sistema nervoso: zumbido, tontura, perda auditiva, bloqueio neuromuscular.
Do lado do sangue: leucocitose ou leucopenia, eosinofilia, trombocitopenia, distúrbios do equilíbrio eletrolítico (hipocalemia).
Reações alérgicas: urticária, erupções cutâneas, reação febril.
Reações locais: dor, compactação, aumento do sangramento no local da injeção, abscessos estéreis.
Sintoma: o efeito nefrotóxico observado com a administração parenteral de capreomicina está associado à concentração do fármaco no soro sanguíneo. Para pacientes idosos, pacientes com função renal comprometida ou desidratação e pacientes que recebem outros medicamentos nefrotóxicos, há um risco muito maior de desenvolver necrose tubular renal aguda. Danos às partes auditivas e vestibulares do VIII par de nervos cranianos ocorrem em pacientes com insuficiência renal ou desidratação, bem como naqueles que recebem drogas que têm um efeito ototóxico. Muitas vezes, esses pacientes experimentam tonturas e zumbido. Com o início do efeito tóxico da capreomicina, os pacientes apresentaram hipocalemia, hipocalcemia, hipomagnesemia e distúrbios do equilíbrio eletrolítico, semelhantes à síndrome de troca. Possível diminuição do tônus geral, bloqueio neuromuscular (paralisia respiratória).
Tratamento: no tratamento de uma sobredosagem, é necessário realizar medidas destinadas a manter a respiração e a circulação sanguínea, bem como monitorar cuidadosamente a concentração de gases sanguíneos, eletrólitos séricos.
Com a função renal normal — hidratação com a manutenção da formação de urina em um volume de 3-5 ml/h/kg, controle do balanço hídrico, depuração da creatinina, para eliminar o bloqueio neuromuscular-a introdução de inibidores da colinesterase, preparações de cálcio. Para remover a capreomicina em pacientes com insuficiência renal grave, a hemodiálise pode ser usada.
Sintoma: o efeito nefrotóxico observado com a administração parenteral de Capastat Sulfatea está associado à concentração do fármaco no soro sanguíneo. Para pacientes idosos, pacientes com função renal comprometida ou desidratação e pacientes que recebem outros medicamentos nefrotóxicos, há um risco muito maior de desenvolver necrose tubular renal aguda. Danos às partes auditivas e vestibulares do VIII par de nervos cranianos ocorrem em pacientes com insuficiência renal ou desidratação, bem como naqueles que recebem drogas que têm um efeito ototóxico. Muitas vezes, esses pacientes experimentam tonturas e zumbido. Com o início do efeito tóxico de Capastat Sulfatea, os pacientes apresentaram hipocalemia, hipocalcemia, hipomagnesemia e distúrbios do equilíbrio eletrolítico, semelhantes à síndrome de troca. Possível diminuição do tônus geral, bloqueio neuromuscular (paralisia respiratória).
Tratamento: no tratamento de uma sobredosagem, é necessário realizar medidas destinadas a manter a respiração e a circulação sanguínea, bem como monitorar cuidadosamente a concentração de gases sanguíneos, eletrólitos séricos.
Com a função renal normal — hidratação com a manutenção da formação de urina em um volume de 3-5 ml/h/kg, controle do balanço hídrico, depuração da creatinina, para eliminar o bloqueio neuromuscular-a introdução de inibidores da colinesterase, preparações de cálcio. Para remover Capastat Sulfatea em pacientes com insuficiência renal grave, a hemodiálise pode ser usada.
Sintoma: necrose tubular aguda (efeito nefrotóxico), tontura, zumbido, Vertigo (danos às seções auditiva e vestibular VII do par de nervos cranianos), diminuição do tônus geral, bloqueio neuromuscular (paralisia respiratória), distúrbios do equilíbrio eletrolítico (hipocalemia, hipocalcemia, hipomagnesemia).
Tratamento: uma lavagem gástica, uma ingestão de carvão ativa, de suporte (hemodiálise, garantindo uma saída de urina de sangue 3-5 ml/kg/h e outros) uma terapia, uma monitorização das zonas eletrolíticas o equilábrio, uma concentração de gases sem sangue e Cl creatinina, todas as atividades são realizadas em meio a cancelar a medicação ou reduzir uma dose.
Ativo contra cepas de Mycobacterium tuberculosis. Pode induzir a produção de resistência cruzada com capreomicina, viomicina, neomicina de microorganismos.
Mal absorvido no trato gastrointestinal. Cmax após a administração IV, é alcançado após 1-2 horas e é 28-32 mg/L. não se acumula.
Excretado principalmente pelos rins na forma inalterada (dentro de 6 horas após a administração de 1 g, a concentração na urina é de 1,68 mg/ml no volume médio de urina — 228 ml).
- Glicopeptídeos
O bloqueio neuromuscular é aumentado pela Anestesia com éter e enfraquecido pela neostigmina.