Componentes:
Medicamente revisado por Fedorchenko Olga Valeryevna, Farmácia Última atualização em 26.06.2023
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
A c-micina é um antibiótico semi-sintético produzido por uma substituição de cloro 7 (S) do grupo hidroxila 7 (R) do composto original da lincomicina.
O fosfato de c-micina é um éster solúvel em água de C-micina e ácido fosfórico.
O fosfato de micina C é L - threo </ em> - α-D - galacto </ em> - octopiranósido, metil 7-cloro-6, 7, 8-trideoxi-6 - [[(1-metil-4-propil-2-pirrolidinil) carbonil] amino] - 1-tio -, 2- (di-hidrogenofosfato), (2S - trans) -.
A fórmula empírica C18H34NIC2O8PS e peso molecular 504,96.
O cloridrato de C-micina é o sal hidrato de cloridrato hidratado de C-micina. Cloridrato de C-micina metil 7-cloro-6, 7, 8-trideoxi-6- (1-metil-trans-4-propil-L-2-pirrolidinocarboxamido) -1-tio-L-threo-α-D-galactomonohidrocloreto de -octopiranósido.
O cloridrato de palmitato de c-micina é um sal solúvel em água do éster de C-micina e ácido palmítico. Cloridrato de palmitato de C-micina metil 7-cloro-6, 7, 8-trideoxi-6- (1-metil-trans-4-propil-L-2-pirrolidinocarboxamido) -1-tio-L-threo-α-D-galactomonohidrocloreto de 2 palmitatos de octopiranosídeo.
A c-micina (palmitato de C-micina HCl) é indicada no tratamento de infecções graves causadas por bactérias anaeróbicas suscetíveis.
A c-micina também é indicada no tratamento de infecções graves devido a estreptococos suscetíveis, cepas pneumocócicas e estafilocócicas. Seu uso deve ser reservado para pacientes alérgicos à penicilina ou outros pacientes para os quais a penicilina é inadequada na opinião do médico. Devido ao risco de colite, conforme descrito no WARNFELD, o médico deve considerar o tipo de infecção e a SUITABILIDADE de alternativas menos tóxicas (por exemplo,. eritromicina) antes de selecionar C-micina.
Anaeróbico: infecções respiratórias graves, como o empyem, pneumonite anaeróbica e abscesso pulmonar; infecções graves da pele e tecidos moles; Septicemia; infecções intraabdominais, como peritonite e abscesso intra-abdominal (normalmente resultante de organismos anaeróbicos que vivem no trato gastrointestinal normal) Infecções da pelve feminina e do trato genital, como o endub.
Streptococci: infecções respiratórias graves; infecções graves da pele e tecidos moles.
Staphylococci: infecções respiratórias graves; infecções graves da pele e tecidos moles.
Pneumococos: infecções respiratórias graves.
Estudos bacteriológicos devem ser realizados para determinar os organismos causadores e sua suscetibilidade à C-micina.
Teste de sensibilidade in vitro
Recomenda-se um procedimento padronizado de teste de disco2 para determinar a suscetibilidade de bactérias aeróbias à C-micina. Uma descrição está incluída na inserção do disco de suscetibilidade CLEOCIN® (C-Mycin). Com este método, o laboratório pode designar isolados como resistentes, intermediários ou suscetíveis. Métodos de diluição tubular ou ágar podem ser usados para bactérias anaeróbicas e aeróbicas. Se as instruções na inserção em pó de suscetibilidade CLEOCIN® forem seguidas, se torna um MIC (concentração inibitória mínima) de 1,6 mcg / mL pode ser considerado suscetível; MICs de 1,6 a 4,8 mcg / mL podem ser considerados intermediários e microfones maiores que 4,8 mcg / mL podem ser considerados resistentes.
Susceptibilidade a CLEOCIN: 2 mcg. Consulte o folheto informativo para uso.
Susceptibilidade a CLEOCIN em pó 20 mg. Consulte o folheto informativo para uso.
Nas bactérias anaeróbicas, a concentração inibitória mínima (CIM) de C-micina pode ser determinada por diluição do ágar e diluição do caldo (incluindo microdiluição). Se os microfones não forem determinados rotineiramente, o método de gravação do suporte de dados é recomendado para uso rotineiro. O MÉTODO DE FUSÃO DE CONSTRUÇÃO DE KIRBY E SUAS NORMAS DE INTERPRETAÇÃO NÃO RECOMENDARÃO PARA A ANAEROBIA
Para reduzir o desenvolvimento de bactérias resistentes a medicamentos e manter a eficácia da C-micina e de outros medicamentos antibacterianos, a C-micina deve ser usada apenas para tratar ou prevenir infecções que tenham sido demonstradas ou suspeitas de serem causadas por bactérias suscetíveis. Se houver informações sobre cultura e sensibilidade, considere escolher ou modificar a terapia antibacteriana. Na ausência de tais dados, padrões epidemiológicos e de suscetibilidade locais podem contribuir para a seleção empírica da terapia.
C-mycin pertence à família de medicamentos chamados antibióticos.
O C-micina tópico é usado para controlar a acne. Pode ser utilizado isoladamente ou com um ou mais outros medicamentos utilizados na pele ou tomados por via oral em acne.
O C-micina tópico também pode ser usado para outros problemas, conforme determinado pelo seu médico.
C-Mycin está disponível apenas mediante receita médica.
Fosfato de cimicina A administração de DURANTE deve ser usada sem diluição.
A administração de fosfato C-micina IV deve ser diluída.
Adultos: </em> Fosfato de c-micina (em administração ou IV): a dose diária habitual para adultos de fosfato de C-micina para infecções intra-abdominais, femininas e outras complicadas ou graves é de 2400-2700 mg em 2, 3 ou 4 doses iguais. Infecções menos complicadas devido a microrganismos suscetíveis podem responder a doses mais baixas, como 1200-1800 mg / dia em 3 ou 4 doses iguais.
Doses de até 4800 mg por dia foram usadas com sucesso.
Doses IM individuais de mais de 600 mg não são recomendadas.
Cápsulas de cloridrato de c-micina (administração oral): 600-1800 mg / dia dividido em 2, 3 ou 4 doses idênticas. Para evitar a possibilidade de irritação do esôfago, as cápsulas de C-Mycin HCl devem ser tomadas com um copo cheio de água.
Crianças (> 1 mês):</em> Fosfato de cimicina (administração IM ou IV): 20-40 mg / kg / dia em 3 ou 4 doses idênticas.
Cápsulas de cloridrato de C-micina ou solução de palmitato de C-micina (administração oral): Para evitar a possibilidade de irritação do esôfago, as cápsulas de C-micina HCl devem ser tomadas com um copo cheio de água. Doses de 8-25 mg / kg / dia em 3 ou 4 doses iguais. Em crianças com peso ≤10 kg, a solução de palmitato de micina C ½ colher de chá (37,5 mg) deve ser considerada a dose mínima recomendada três vezes ao dia.
Recém-nascidos (<1 mês):</em> Fosfato de cimicina (administração IM ou IV): 15-20 mg / kg / dia em 3 ou 4 doses idênticas. A dose mais baixa pode ser suficiente para bebês prematuros pequenos.
pessoas mais velhas: </em> Os estudos farmacocinéticos com C-micina não mostraram diferenças clinicamente importantes entre meninos e idosos com função hepática normal e função renal normal (ajustada pela idade) após administração oral ou intravenosa. Portanto, não são necessários ajustes de dose em idosos com função hepática normal e função renal normal (ajustada pela idade).
Compromisso renal:</ em> não é necessária uma alteração na dose de C-micina em doentes com insuficiência renal.
Compromisso hepático : </ em> não é necessária uma alteração na dose de C-micina em doentes com insuficiência hepática.
Específico
Indicações:
</ em> Tratamento de infecções estreptocócicas beta-hemolíticas: </ em>Consulte as recomendações de dose acima para dosagem em adultos, dosagem em crianças e dosagem em recém-nascidos. O tratamento deve continuar por pelo menos 10 dias.Tratamento hospitalar de doenças inflamatórias pélvicas : Fosfato de c-micina 900 mg (IV) a cada 8 horas por dia mais um antibiótico com um espectro aeróbico gram-negativo adequado administrado IV, p. gentamicina 2 mg / kg, seguida de 1,5 mg / kg a cada 8 horas por dia em pacientes com função renal normal. Continue com a medicação (IV) por pelo menos 4 dias e pelo menos 48 horas após a melhora do paciente. Continue o cloridrato de C-micina oral 450-600 mg q6h diariamente para completar 10-14 dias de terapia total. Tratamento de Clamídia tracomatis </em> Cervicite: Cápsulas de cloridrato de c-micina por via oral 450-600 mg 4 vezes ao dia por 10-14 dias.
Tratamento da encefalite toxoplasmática Em pacientes com AIDS : Cloridrato de C-micina IV ou C-micina por via oral 600-1200 mg a cada 6 horas por 2 semanas, seguido por 300-600 mg por via oral a cada 6 horas. A duração total usual da terapia é de 8 a 10 semanas. A dose de pirimetamina é de 25 a 75 mg por via oral todos os dias durante 8 a 10 semanas. O ácido folínico 10 a 20 mg / dia deve ser administrado com doses mais altas de pirimetamina.
Tratamento de Pneumocystis carinii </ em> Pneumonia em pacientes com AIDS : Cloridrato de C-micina IV 600 a 900 mg a cada 6 horas ou 900 mg IV a cada 8 horas ou cloridrato de C-micina 300 a 450 mg por via oral a cada 6 horas por 21 dias e Primaquine 15 a 30 mg dose por via oral uma vez ao dia por 21 dias. Tratamento de amigdalite estreptocócica aguda / faringite: Cápsulas de cloridrato de c-micina 300 mg por via oral duas vezes ao dia durante 10 dias.
Tratamento da malária : Cápsulas de cloridrato de c-micina ou solução de palmitato de c-micina (administração oral).
Malária não complicada / P. falciparum </ em>: Adultos: </em> Sulfato de quinina: 650 mg por via oral três vezes ao dia por 3 ou 7 dias mais C-micina: 20 mg de base / kg / dia por via oral, divididos três vezes ao dia por 7 dias. Crianças:Sulfato de quinina </em>: 10 mg / kg por via oral três vezes ao dia durante 3 ou 7 dias mais C-micina: 20 mg base / kg / dia por via oral dividida três vezes ao dia por 7 dias.
Malária grave : Adultos: </em> Chinidingluconato: 10 mg / kg de dose de carga IV por 1-2 horas e, em seguida, 0,02 mg / kg / min de infusão contínua por pelo menos 24 horas (esquema alternativo de dosagem, consulte o rótulo de quinidina). Uma vez que a densidade do parasita <1% e o paciente possa tomar medicação oral, tratamento completo com quinina oral, dose acima, mais C-micina: 20 mg base / kg / dia por via oral três vezes ao dia durante 7 dias. Se o paciente não puder tomar medicação oral, administre 10 mg de base / kg de C-micina na dose IV, seguido de 5 mg de base / kg IV a cada 8 horas. Evite uma administração IV rápida. Mude para C-micina oral (dose oral como acima) assim que o paciente puder tomar medicação oral. Tratamento = 7 dias.
Crianças:</em> Chinidingluconato: dosagem de 10 mg / kg e recomendações para adultos mais C-micina: 20 mg base / kg / dia dividido por via oral três vezes ao dia por 7 dias. Se o paciente não puder tomar medicação oral, administre 10 mg de base / kg de C-micina na dose IV, seguido de 5 mg de base / kg IV a cada 8 horas. Evite uma administração IV rápida. Mude para C-micina oral (dose oral como acima) assim que o paciente puder tomar medicação oral. Tratamento = 7 dias.
Profilaxia da endocardite em pacientes sensíveis à penicilina: Cápsulas de cloridrato de c-micina ou solução de palmitato de c-micina (administração oral).
Adultos: </em> 600 mg 1 hora antes do procedimento; Crianças: 20 mg / kg 1 hora antes do procedimento. Alternativamente, se for necessária administração parenteral: fosfato de c-micina 600 mg IV-1 hora antes do procedimento. Profilaxia da infecção na cirurgia da cabeça e pescoço : Fosfato de c-micina 900 mg diluído em 1000 mL de solução salina normal para irrigação intraoperatória em cirurgia contaminada da cabeça e pescoço antes do fechamento da ferida.
<em> taxas de diluição e infusão intravenosa: </em> a concentração de C-micina nos diluentes da infusão não deve exceder 18 mg / mL e as taxas de infusão não devem exceder 30 mg por minuto. As taxas usuais de infusão são as seguintes:.
O tratamento de> 1200 mg em uma única infusão de 1 hora não é recomendado.
Veja também:
Qual é a informação mais importante que devo saber sobre o C-micina?
O creme vaginal C-Mycin® é contra-indicado em pessoas com hipersensibilidade à C-micina, lincomicina ou qualquer um dos componentes deste creme vaginal no passado. O creme vaginal C-Mycin ® também é contra-indicado em pessoas com enterite regional, colite ulcerativa ou histórico de colite "associada a antibióticos".
Use C-Mycin Creme conforme indicado pelo seu médico. Verifique o rótulo do medicamento para obter instruções detalhadas sobre a dosagem.
- C-Mycin Creme é apenas para uso vaginal.
- Lave as mãos antes e depois de usar o C-Mycin Creme. Retire a tampa do tubo para uso. Aparafuse o aplicador de plástico na extremidade da rosca do tubo. Role o tubo por baixo, pressione-o suavemente e force o medicamento no aplicador. O aplicador é preenchido quando o pistão atinge seu ponto de interrupção predeterminado.
- Aparafuse o aplicador para fora do tubo e substitua a tampa. Enquanto estiver deitado de costas, segure o cano do aplicador e insira-o o mais longe possível na vagina, sem causar nenhum desconforto. Empurre lentamente o êmbolo até parar. Remova cuidadosamente o aplicador da vagina e jogue o caminho do aplicador.
- Use C-Mycin Creme antes de dormir. Isso ajuda a manter a droga na vagina e reduzir o vazamento.
- O C-Mycin Creme funciona melhor quando usado na mesma hora todos os dias.
- para resolver completamente sua infecção, use o creme C-micina durante todo o curso do tratamento. Continue a usá-lo se você se sentir melhor em alguns dias.
- se você perder uma dose de creme C-micina e usá-lo regularmente, use-o o mais rápido possível. Se várias horas se passaram ou a próxima dose estiver se aproximando, não duplique a dose para recuperar o atraso, a menos que seu médico o aconselhe. Não use 2 latas por vez. Se faltar mais de uma dose, contacte o seu médico ou farmacêutico.
Faça perguntas ao seu médico sobre o uso do creme C-Mycin.
existem usos específicos e gerais de uma droga ou droga. Um medicamento pode ser usado para prevenir uma doença, tratar uma doença por um período de tempo ou curar uma doença. Também pode ser usado para tratar o sintoma especial da doença. O uso de drogas depende da forma em que o paciente assume. Pode ser mais útil na forma de injeção ou, às vezes, na forma de comprimido. O medicamento pode ser usado para um único sintoma perturbador ou condição com risco de vida. Embora alguns medicamentos possam ser descontinuados após alguns dias, alguns medicamentos precisam ser continuados por um longo período de tempo para tirar proveito deles.Uso: anúncios rotulados
Infecções ósseas e articulares : Tratamento de infecções ósseas e articulares, incluindo osteomielite hematogênica aguda Staphylococcus aureus e como terapia adicional para o tratamento cirúrgico de infecções ósseas e articulares crônicas por organismos suscetíveis.
Infecções ginecológicas : Tratamento de infecções ginecológicas, incluindo endometrite, abscesso tubo-ovarial não-conocócico, celulite pélvica e infecção pós-cirúrgica do manguito vaginal por anaeróbios suscetíveis.
Infecções intra-abdominais : Tratamento de infecções intra-abdominais, incluindo peritonite e abscesso intra-abdominal por organismos anaeróbicos suscetíveis.
Infecções do trato respiratório inferior: Tratamento de infecções do trato respiratório inferior, incluindo pneumonia, empíeme e abscessos pulmonares, causadas por anaeróbios suscetíveis Streptococcus pneumoniae, outros estreptococos (exceto Enterococcus faecalis) e S. aureus.
Septicemia: Tratamento da septicemia por S. aureusStreptococci (exceto E. faecalis) e anaeróbios suscetíveis.
Infecção da pele e tecidos moles : Tratamento de infecções de pele e tecidos moles por Streptococcus pyogenes, S. aureus e anaeróbios suscetíveis.
Aplicações off label
Anthrax
Com base na reunião de especialistas do Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) sobre prevenção e tratamento de antraz em adultos, o C-Mycin é uma alternativa eficaz e aceitável à profilaxia pós-exposição ou tratamento do antraz da pele. É também uma opção de primeira linha em combinação com outros agentes antimicrobianos para o tratamento do antraz sistêmico. Terapias alternativas também foram sugeridas para outras populações de pacientes com antraz, incluindo usuários de drogas injetáveis que desenvolvem antraz injetável.
Faringite de estreptococos (grupo A) e transporte crônico
Com base nas diretrizes da IDSA para o diagnóstico e tratamento da faringite estreptocócica do grupo A, a c-micina é uma alternativa eficaz e recomendada para o tratamento da faringite estreptocócica e uma opção para o tratamento do transporte estreptocócico crônico no grupo A .
Profilaxia cirúrgica
Com base nas diretrizes de prática clínica da Sociedade Americana de Farmacêuticos do Sistema de Saúde (ASHP) para profilaxia antimicrobiana em cirurgia, C-micina, que é administrada como um antibiótico alternativo em pacientes com alergia a beta-lactâmicos que são necessários para a profilaxia cirúrgica, eficaz e é recomendado para várias intervenções cirúrgicas.
Encefalite e pneumonite por Toxoplasma gondii (tratamento / cuidados prolongados)
O C-Mycin é baseado nas diretrizes do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA para a prevenção e tratamento de infecções oportunistas em adultos e adolescentes infectados pelo HIV e nas diretrizes da Comunidade de Práticas da Sociedade Americana de Doenças Infecciosas por Transplante em infecções parasitárias em transplantes de órgãos sólidos (com pirimetamina e leucovorina) um regime alternativo eficaz e recomendado para o tratamento e terapia de manutenção a longo prazo de Toxoplasma gondii Encefalite e pneumonite.
Veja também:
Que outros medicamentos afetam a C-micina?
Os medicamentos que bloqueiam a secreção tubular estendem T1 / 2 de eritromicina.
Incompatível com lincomicina, C-micina e cloranfenicol (antagonismo).
Quando a eritromicina é usada ao mesmo tempo, a concentração de teofilina aumenta.
Em uma consulta conjunta com lovastatina, aumentou a rabdomiólise.
A eritromicina aumenta a biodisponibilidade da digoxina.
A eritromicina reduz a eficácia dos contraceptivos hormonais.
Veja também:
Quais são os possíveis efeitos colaterais do C-micina?
Estudos clínicos
Mulheres não grávidas: em estudos clínicos com mulheres não grávidas, 1,8% dos 600 pacientes tratados com creme vaginal de fosfato de C-micina por 3 dias, 2% e 2,7% dos 1325 pacientes tratados por 7 dias tiveram a terapia descontinuada devido a efeitos colaterais relacionados ao medicamento. Eventos médicos considerados relacionados, provavelmente relacionados, possivelmente relacionados ou em uma relação desconhecida com o creme vaginal de fosfato C-micina administrado vaginalmente 2% foram relatados para 20,7% dos pacientes tratados por 3 dias e 21 dias. 3% dos pacientes tratados por 7 dias. Os eventos que ocorrem em ≥1% dos pacientes que recebem 2% de creme vaginal de fosfato de C-micina estão listados na Tabela 1.
Eventos da Tabela 1 que ocorrem em ≥1% dos pacientes não grávidas que recebem creme vaginal com fosfato de C-micina a 2%
Outros eventos ocorrem em <1% do creme vaginal C-micina, compreendendo 2% dos grupos :
Sistema urogenital: corrimento vaginal, metrorragia, infecção do trato urinário, endometriose, distúrbios menstruais, vaginite / infecção vaginal e dor vaginal.
Corpo como um todo: dor abdominal localizada, dor abdominal generalizada, cãibras abdominais, halitose, dor de cabeça, infecções bacterianas, inchaço inflamatório, reações alérgicas e infecções por fungos.
Sistema digestivo: náusea, vômito, constipação, dispepsia, flatulência, diarréia e distúrbios gastrointestinais.
Sistema endócrino: hipertireoidismo.
Sistema nervoso central: tonturas e tonturas.
Sistema respiratório: epistaxe.
Pele: prurido (local não aplicável), monilíase, erupção cutânea, erupção cutânea maculopapular, eritema e urticária.
Sentidos especiais: perversão do paladar.
Mulheres grávidas: em um estudo clínico com mulheres grávidas na administração do segundo trimestre, 1,7% dos 180 pacientes tratados por 7 dias tiveram terapia para efeitos colaterais relacionados a medicamentos. Eventos médicos considerados relacionados, provavelmente relacionados, possivelmente relacionados ou em uma relação desconhecida com o creme vaginal de fosfato C-micina administrado vaginalmente 2% foram relatados em 22,8% das pacientes grávidas. Os eventos que ocorrem em ≥1% dos pacientes que recebem creme vaginal com fosfato de C-micina 2% ou placebo estão listados na Tabela 2.
Eventos da Tabela 2 que ocorrem em ≥1% das pacientes grávidas que recebem creme vaginal com fosfato de C-micina 2% ou placebo
Outros eventos ocorrem em <1% do creme vaginal C-micina compreendem 2% do grupo :
Sistema urogenital: disúria, metrorragia, dor vaginal e vaginite tricomonal.
Corpo como um todo: infecção respiratória superior.
Pele: prurido (local de aplicação tópico) e eritema.
Outras formulações de C-micina:
O creme vaginal C-Mycin oferece níveis séricos mínimos de pico e exposição sistêmica (AUCs) de C-mycin em comparação com a dose oral de 100 mg de C-mycin. Embora esses níveis mais baixos de exposição sejam menos propensos a causar as reações gerais observadas com C-micina oral, a possibilidade dessas e de outras reações não pode ser descartada atualmente. Dados de estudos bem controlados comparando C-micina diretamente por via oral com C-micina administrada vaginalmente não estão disponíveis.
Os seguintes efeitos colaterais e alterações nos testes laboratoriais foram relatados com o uso oral ou parenteral de C-micina
Trato gastrointestinal: dor abdominal, esofagite, náusea, vômito e diarréia.
Hematopoiética: Foram relatadas neutropenia transitória (leucopenia), eosinofilia, agranulocitose e trombocitopenia. Nenhum desses relatórios poderia estabelecer uma conexão etiológica direta à terapia simultânea com C-micina.
Reações de hipersensibilidade: erupção cutânea maculopapular e urticária foram observadas durante o tratamento medicamentoso. Erupções cutâneas morbiliformes leves a moderadas generalizadas são os efeitos colaterais mais comumente relatados. Casos raros de eritema multiforme, alguns dos quais se assemelham à síndrome de Stevens-Johnson, foram associados à C-micina. Alguns casos de reações anafilactóides foram relatados. Se ocorrer uma reação de hipersensibilidade, o medicamento deve ser descontinuado.
Fígado: Icterícia e anormalidades nos testes de função hepática foram observadas durante o tratamento com C-micina.
Musculoesquelético -: Foram relatados casos raros de poliartrite.
Rins: Embora nenhuma relação direta entre C-micina e danos nos rins tenha sido estabelecida, a disfunção renal foi observada em casos raros, o que é demonstrado por azotemia, oligúria e / ou proteinúria.