Atropina Sulfato Ryan

Atropina Sulfato Ryan 0, 5 mg/5 ml, Solução injectável em seringa pré-cheia está indicada em adultos e na população pediátrica desde o nascimento, mas com um peso corporal superior a 3 kg.

- Como medicamento pré-anestésico para prevenir ações associadas à intubação comercial e à manipulação,

- Limitar os efeitos muscarínicos da neostigmina, quando administrada postsurgicamente para neutralizar os relaxantes musculares não despolarizantes

- Tratamento da bradicardia hemodinamicamente comprometida e/ ou bloqueio atrioventricular devida a um tom vagal excessivo em situações de emergência

- Reanimação cardiopulmonar: para tratar bradicardia sintomática e bloqueio AV

Como antídoto após sobredosagem uo envenenamento com inibidores da acetilcolinesterase, por exemplo, anticolinesterases, organofosforos, carbamatos e cogumelos muscarínicos

Atropina Sulfato Ryan sulfato é um agente antimuscarínico usado como cicloplégico e midrático. Os laboratórios são utilizados no tratamento da raiva e da febre para imobilizar a íris e o músculo ciliar e para prevenir ou quebrar adesas.

Uma vez que é um cicloplégico angústia é usado na determinação da rejeição em críticas com menos de seis anos e críticas com estrabismo convergente.

Atropina Sulfato Ryan 0, 5 mg / 5 ml, Solução injectável em seringa pré-cheia deve ser administrada sob supervisão médica.

Posologia:

Medicina pré-anestésica

Administração intraventrea imediatamente antes da cirurgia, se necessário é possível uma administração intramuscular 30-60 minutos antes da cirurgia.

Adulto:

0, 3 - 0, 6 mg IV (3-6 ml)))

População pediátrica:

Uma dose habitual em crianças situação-se entre 0, 01-0, 02 mg/kg de peso corporal (máximo 0, 6 mg por dose), uma dose deve ser ajustada de acordo com a resposta e tolerância do doente.

Em associação com a neostigmina para limitar os seus efeitos muscarínicos:

Adulto:

0, 6-1, 2 mg IV (6 a 12 ml)

População pediátrica

0, 02 mg / kg IV

Tratamento de bradicardia hemodinamicamente comprometida, bloqueio auriculoventricular, reanimação cardiopulmonar:

Adulto:

- Bradicardia sinusal: 0, 5 mg IV (5 ml), a dada 2-5 minutos até se atingir a frequencia cardíaca desejada.

- Bloco AV: 0, 5 mg IV (5 ml ) , a dada 3-5 minutos (máximo 3 mg)

População pediátrica

0, 02 mg / kg de dose IV única (dose máxima 0, 6 mg).

Como antídoto para organofosfatos( pesticidas, gases nervosos), inibidores da colinesterase e envenenamento por cogumelos muscarínicos:

Via intraventosa.

Adulto:

0, 5 - 2 mg de Atropina Sulfato de Ryan (de 5 a 20 ml), pode ser repetido após 5 minutos e subsequentemente a cada 10-15 minutos, conforme necessário, até desaparecerem sinais e sintomas (esta dose pode ser excedida muitas vezes).

População pediátrica:

0, 02 mg de Atropina Sulfato Ryan / kg de peso corporal, pode ser repetido varias vezes até os sinais e sintomas inaparecerem.

Ajustes posológicos

Em geral, uma dose deve ser ajustada de acordo com a resposta e tolerância do doente.

Uma dosagem para uma dose máxima total de 3 mg em adultos e 0, 6 mg em crianças é geralmente aumentada até que os efeitos adversos se tornem intoleráveis, então uma ligeira redução da dose geralmente produz uma dose máxima tolerada pelo doente.

População Pediátrica

Este medicamento não é apropriado para administrar uma dose inferior a 0, 5 ml, pelo que não deve ser utilizado em recém-nascidos para os quais o peso corporal seja inferior a 3 kg.

As gamas de doses para os grupos de peso Pediatrico indicadas a seguir são valores orientadores. Uma dose habitual em crianças situação-se entre 0, 01-0, 02 mg/kg de peso corporal (máximo 0, 6 mg por dose), uma dose deve ser ajustada de acordo com a resposta e tolerância do doente.

Populações especiais

Recomendação - se precaução em doentes com compromisso renal ou hepático e em ido.

Modo de administração

A atropina é administrada por injecção intravenosa ou por injecção intramuscular. Outras formas farmacêuticas / dosagens podem ser mais apropriadas nos casos em que é necessária uma dose superior a 0, 5 mg.

Para uso ocular escuta.

A profundidade do ângulo da câmara anterior deve ser avaliada antes da utilização do produto.

Adulto

Idoso

Mydriatics and cycloplegics should only be used with caution in the elderly and others who may have raised intra ocular pressure

Filhos

- Hipersensibilidade à assistência activa ou a qualquer outra outra qualidade um dos excipientes

- Glaucoma de ângulo fechado

- Risco de atraso urinária devida a doença prostática ou uretral

- Achalasia do esófago, íleo paralítico e megacólon tóxico

No entanto, todas estas contra-indicações não são relevantes em emergentes com risco de vida (tais como bradiarritmia, envenenamento).

O medicamento não deve ser utilizado em dias com glaucoma de ângulo passado.

Também está contra-indicado em doentes com ângulo estreito entre a íris e a córnea, uma vez que pode aumentar a pressão intra-ocular e precipitar um ataque agudo de glaucoma de ângulo fechado.

Não deve ser utilizado por pessoas com responsabilidade limitada a qualquer componente da preparação.

Utilizar com precaução em caso de:

- Alinhamento prostático

- Dificuldade Renal ou hepática

- Insuficiencia cardíaca, arritmias, hipertiroidismo

- Doença pulmonar obstrutiva crónica, uma vez que a redução das secreções brônquicas pode levar à formação de

- Atonia Intestinal em idosososos

- Estenose pilórica

- Febre, ou quando a temperatura ambiente para elevada

- Em crianças e idosos, que podem ser mais susceptíveis aos seus efeitos adversos

- Na esofagite de refluxo, uma vez que a atropina pode atrasar o esvaziamento gástrico, diminuir a motilidade gástrica e relaxar o esfíncter esofágico

A atropina não deve ser administrada a dias com miastenia gravis, a menos que seja administrada em associação com anticolinesterase.

A administração de atropina não deve atrasar a implementação do ritmo externo para doentes instáveis, particularmente aqueles com bloqueio de alto grau (segundo uo terceiro grau de Mobitz tipo II).

Os antimuscarínicos bloqueiam uma inibição vagal fazer pacemaker SA nodal, pelo que devem ser utilizados com precaução ementes com taquiarritmias, insinuação cardíaca congestiva uo doença cardíaca coronária.

Este tratamento contem áudio. O nível de rádio é inferior a 1 mmol por seringa, ou seja, "sem Sócrates".

Só deve ser utilizado com precaução em causas que possam ter aumentado a impressão intra-ocular.

O medicamento contém solução de cloreto de benzalcónio e as fontes de contacto moles não devem ser utilizadas durante o período de Utilização.

Os agentes devem ser avisados de que o relatório antimuscarínico prejudicará temporariamente a visita.

Os agentes devem lavar as mãos a utilização do Laboratório e devem tomar-se precauções para evitar que o medicamento entre na boca.

Devido ao risco de provocar hiperpirexia, Atropina Sulfato Ryan só deve ser utilizado com grande precaução quando a temperatura ambiente é elevada ou o doente tem febre.

É também necessário cuidado em doentes com situações caracterizadas por taquicardia.

A íris pigmentada escritura é mais resistente à dilatação pupilar e deve ter-se cuidado para evitar a sobredosagem.

O relatório deve ser eliminado 4 semanas após a primeira abertura.

Durante a utilização, deve ter-se o cuidado de não tocar no bocal do conta-gotas na pálpebra ou em qualquer outra coisa superficial.

O medicamento destina-se apenas a uso externo e deve ser mantido fora da vista e do alcance das crianças.

A atropina pode causar confusão ou visão turva e os doentes devem ser avisados.

Pode causar transferência da visão durante a instilação. Avisar os dentes para não suportarem ou utilizarem quantidades perigosas até que a visita esteja limpa.

O padrão de efeitos adversos observados com atropina pode estar associado principalmente com as suas acções farmacológicas nos receptores muscarínicos e, em doses elevadas, nos receptores nicotínicos. Os efeitos adversos estão relacionados com a dose e são geralmente reversíveis quando a terapia é interrompida. Os efeitos mais frequentes que ocorrem com doses relativamente pequenas são perturbações visuais, redução da secreção brônquica, boca seca, obstipação, refluxo, rubor, dificuldade em micção e secura da pele. Pode desenvolver-se bradicardia transitória seguida de taquicardia, com palpitações e arritmias.

A avaliação das reacções adversas baseia-se na seguinte definição de frequência:

Muito Freqüentes: >1 / 10,

Frequência: >1 / 100 a <1 / 10,

Pouco freqüentes: >1 / 1. 000 a <1 / 100,

Raros: >1 / 10. 000 a <1 / 1. 000,

Muito raros: <1 / 10. 000,

Descendente: não pode ser calculado a partir dos dados disponíveis

População pediátrica

Os lactentes, criancas E Criancas com paralisia espacial ou lesão cerebral podem ser mais susceptíveis a efeitos antimuscarínicos.

Populações especiais

A atropina pode causar excitação, coordenação, confusão e/ou alucinações, especialmente nos fins. Um estudo epidemiológico relatou igualmente um menor desempenho cognitivo em dentes ido a receber antimuscarínicos.

Os dentes com nome de Down podem ser mais susceptíveis a efeitos antimuscarínicos.

Notificação de suspensões de acções adversas

A notificação de suspensões de reacções adversas após autorização do medicamento é importante. Permite a monitorização contínua da relação benefício/risco do medicamento. Os profissionais de saúde são convidados a comunicar qualquer suspeita de reacções adversas via:

Reino

Sistema De Cartas Amarelos

Site: www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Os doentes podem sentir fotofobia e os olhos devem ser protegidos da luz brilhante enquanto as pupilas estão dilatadas.

O uso prolongado de Atropina Sulfato Ryan colírio pode levar a irritação local, picadas transitorias, hiperemia, edema e conjuntivite. Pode ocorrer um aumento na imprensa intra-ocular, especialmente em dias com glaucoma de ângulo passado.

A hipersensibilidad ao sulfato de Atropina Ryan não é incomum e pode aparecer como erupção cutânea ou conjuntivite.

A toxicidade estatística pode ser produzida pela instilação das gotas oculares, especialmente em lactentes e idosos. Os sintomas notificados incluem ataxia grave, agitação, excitação e alucinações.

Outros efeitos adversos podem incluir uma boca seca com dificuldade em engolir e falar, rubor e pelé seca, bradicardia transitória seguida de taquicardia, palpitações e arritmias, secreções brônquicas reduzidas, urgência e retenção urinária e obstipação.

Os efeitos secundários que ocorrem igualmente incluem confusão (particularmente nos idososos), náuseas, vómitos e vertigens.

Notificação de suspensões de acções adversas

A notificação de suspensões de reacções adversas após autorização do medicamento é importante. Permite a monitorização contínua da relação benefício/risco do medicamento. Os profissionais de saúde são convidados a comunicar qualquer suspeita de reacções adversas através do sistema de cartão Amarelo: www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Sintoma:

Rubor e secura da pele, pupilas dilatadas com fotofobia, boca e língua secas, acompanhadas por uma sensação de ardor, dificuldade em engolir, taquicardia, respiração rápida, hiperpirexia, náuseas, vómitos, hipertensão, erupção cutânea e excitação. Os sintomas de estimação fazer SNC incluem agitação, confusão, alucinações, reações paranóicas e psicóticas, incoordenação, delírio e, oceânica, convulsões. Em sobredosagem grave, podemcorrer sonolência, estupor e depressão do SNC com coma, falha circulatória e respiatória e morte.

Tratamento:

O tratamento deve ser de apoio. Deve ser mantida uma via aérea adequada. O Diazepam pode ser administrado para controlar a excitação e convulsões, mas deve ser considerado o risco de depressão do SNC.

Sintoma

As reacções sistémicas a Atropina Sulfato Ryan só são improvisadas com doses normais.), alterações cardiovasculares (taquicardia, arritmias auriculares, dissociação auriculoventricular) e efeitos no sistema nervoso central (confusão, ataxia, agitação, alucinações, convulsões).

Tratamento

Deve ser administrada terapeutica de apoio de acordo com as necessidades.

Grupo farmacoterapêutico: alcalóides da Belladonna, aminas terciarias.

Código ATC: a03ba01.

A atropina é um agente antimuscarínico que antagoniza competitivamente a acetilcolina nas terminações nervosas pós-ganglionares, afectando assim os receptores nas glândulas exócrinas, nenhum músculo liso, sem músculo cardíaco e no sistema nervoso central.

Os efeitos periféricos incluem diminuição da produção de saliva, suor, secreções nasais, lacrimais e gástricas, diminuição da motilidade intestinal e inibição fazer micção.

A atropina aumenta a taxa sinusal e a condenação sinoatrial e AV. Normalmente a frequência cardíaca aumenta, mas pode ocorrer uma bradicardia inicial.

A atropina inibe as secreções em todo o trabalho respiratório e relaxa o músculo bronquial liso produzindo broncodilatação.

Grupo farmacêutico: Agentes anticolinérgicos

Código ATC: S01FA01

A dilatação da pupila ocorreO normalmente dentro de meia hora após a aplicação local e dura sete dias ou mais. Paralisia da acomodação em uma a três horas com recuperação em três a sete dias.

Absorcao

Após administração intravenosa, o aumento máximo da frequência cardíaca oculista em 2 a 4 minutos. Como concentrações plasmáticas máximas de atropina após administração intramuscular são atingidas em 30 minutos, embora minha inquietude ocorrer efeitos máximos no coração, sudação e salivação 1 hora após administração intramuscular.

Distribuição

Os níveis plasmáticos após injecção intramuscular e intravenosa são comparáveis a 1 hora. A atropina distribui-se amplamente pelo organismo e agravessa a barreira hemato-encefálica e placenta.

Biotransformação

A atropina é metabolizada de forma incompleta sem fígado e é excretada na urina sob a forma de cármaco inalterado e metabolitos. Cerca de 50% da dose é excretada em 4 horas e 90% em 24 horas.

Eliminacao

A semi-vida de eliminação é de cerca de 2 a 5 horas. Até 50% da dose liga-se às proteinas.

População Pediátrica

As críticas, particularmente aquelas com menos de dois anos, podem ser mais suscetíveis às ações da atropina. A semi-vida de eliminação é mais do dobro em crianças com menos de dois anos em comparação com adultos.

Idoso

A semi-vida de eliminação da atropina é mais do dobro nos fins (>65 anos de identidade) comparativamente aos adultos.

Atropina Sulfato Ryan é essencialmente absorvido a partir do trato gastrointestinal e membranas mucosas, tambémé absorvido a partir do olho.

É metabolizado incompletamente sem fígado e é excretado na urina sob a forma de cármaco inalterado e metabolitos.

Os efeitos em estudos não clínicos foram observados apenas com exposições consideradas suficientemente superiores à exposição humana a máxima, indicando pouca relevância para a utilização clínica.

Atropina Sulfato Ryan reduziu a fertilidade em ratos machos, presumivelmente como consequência de um efeito inibitório sem transporte de esperma e sémen durante o processo de emissão.

Não existem dados pré-clínicos relevantes para o prescritor.

Este medicamento não deve ser maltratado com outros medicamentos.

Descoberto relevante para uso técnico ocular.

Instruções de Utilização:

Tomou cuidado para respeitar rigorosamente o Protocolo para a utilização da seringa.

A seringa pré-cheia destino-se apenas um dia. Elimina a seringa após a utilização. NÃO UTILIZO.

O conto do blister não aberto e não danificado é Estérel e não deve ser aberto até ser utilizado.

O medicamento deve ser examinado visualmente para detecção de Partes e descrição antes da administração. Apenas devem ser utilizadas soluções límidas e incólumes, ilhas de partes ou precipitados.

O medicamento não deve ser utilizado se o selo inviolável da seringa (cobertura de plástico até à tampa final) estiver quebrado.

A superfície exterior da seringa é estéril até que o blister seja aberto.

1) Retire uma seringa pré-cheia do blister estéril.

6) Ligar a seringa ao dispositivo de acesso vascular ou à água.

Empurre o êmbolo para injectar o volume necessário.

O indicador de resposta apropriada para utilização com a seringa é de 23 a 20 para a administração IV e de 23 a 21 para a administração IM.

Os produtos não utilizados ou os recursos devem ser eliminados de acordo com as exigências locais.

Nenhuma.