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Medicamente revisado por Fedorchenko Olga Valeryevna, Farmácia Última atualização em 03.04.2022
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Cápsula
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Nurofen® Express é usado para doenças e condições como:
dor de cabeça,
enxaqueca,
dor de dente,
menstruação dolorosa,
neuralgia,
dor nas costas, dores musculares, reumáticas,
condições febris com gripe e resfriados.
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Para dentro. Apenas para uso a curto prazo. Leia atentamente as instruções antes de tomar o medicamento.
Adultos e crianças com mais de 12 anos — 1 caps. (200 mg), sem mastigar, até 3-4 vezes ao dia. A cápsula deve ser lavada com água. O intervalo entre as doses do medicamento deve ser de 6-8 horas.
Para obter um efeito terapêutico mais rápido em adultos, a dose única pode ser aumentada para 2 cápsulas. (400 mg) até 3 vezes ao dia.
A dose diária máxima é de 1200 mg.
A dose diária máxima para crianças de 12 a 17 anos é de 1000 mg.
Se, ao tomar o medicamento por 2-3 dias, os sintomas persistirem ou piorarem, é necessário interromper o tratamento e consultar um médico.
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hipersensibilidade ao ibuprofeno ou a qualquer um dos componentes que compõem o medicamento,
combinação completa ou incompleta de asma brônquica, polipose nasal recorrente e seios paranasais e intolerância ao ácido acetilsalicílico ou outros AINEs (incluindo história),
эрозивно-язвенные doenças de órgãos do aparelho digestivo na fase aguda (no т. ч. úlcera do estômago e duodeno, doença de Crohn, colite ulcerativa) ou язвенное sangramento na fase ativa ou história de duas ou mais de confirmado o episódio de úlcera ou da hemorragia),
sangramento ou perfuração de uma úlcera gastrointestinal na história, provocada pelo uso de AINEs,
insuficiência renal grave (Cl creatinina <30 ml/min), hipercalemia confirmada,
insuficiência cardíaca descompensada, período após a cirurgia de revascularização miocárdica,
sangramento cerebrovascular ou outro,
intolerância à frutose,
hemofilia e outros distúrbios hemorrágicos (incluindo hipocoagulação), diáteses hemorrágicas,
gravidez (III trimestre),
crianças menores de 12 anos.
Com cuidado: se tiver estados listados nesta seção, antes de aplicar o medicamento, deve consultar o seu médico — aquisição simultânea de outros AINES, a presença de uma história de um único episódio de úlcera do estômago ou da hemorragia GASTROINTESTINAL, gastrite, enterite, colite, a presença de infecção Helicobacter pylori, colite ulcerosa, asma ou doença alérgica na fase aguda ou na história — talvez o desenvolvimento de broncoespasmo, lúpus eritematoso sistêmico ou doença mista do tecido conjuntivo (síndrome de Sharpe) promovido o risco de meningite asséptica, insuficiência renal, em t.h. quando a desidratação (Cl creatinina inferior a 30 a 60 ml/min), síndrome nefrótica, insuficiência hepática, cirrose com hipertensão portal, hiperbilirrubinemia, hipertensão e/ou insuficiência cardíaca, doença cerebrovascular, doença de sangue inexplicada (leucopenia e anemia), graves doenças somáticas, dislipidemia/hiperlipidemia, diabetes mellitus, doença arterial periférica, o tabagismo, o consumo freqüente de álcool, фенилкетонурия ou intolerância a fenilalanina, a aplicação simultânea de CV, que podem aumentar o risco de ulceração ou sangramento, em particular, dos GKS (t.h. prednisolona), anticoagulantes (em T.h. varfarina), ISRS (em T.h. Citalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina) ou agentes antiplaquetários (em T.h. ácido acetilsalicílico, clopidogrel), gravidez, I - II trimestre, período de amamentação, idade avançada
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O risco de efeitos colaterais pode ser minimizado se você tomar o medicamento em um curso curto, na dose mínima efetiva necessária para eliminar os sintomas.
Em pessoas idosas, há um aumento na frequência de reações adversas no contexto do uso de AINEs, especialmente sangramento gastrointestinal e perfurações, em alguns casos com um resultado fatal. Os efeitos colaterais são predominantemente dose-dependente. Em particular, o risco de desenvolver sangramento gastrointestinal depende do intervalo de doses e da duração do tratamento.
As seguintes reações adversas foram observadas com a administração a curto prazo de ibuprofeno em doses não superiores a 1200 mg/dia (3 Tabela.). No tratamento de condições crônicas e uso prolongado, outras reações adversas podem ocorrer.
A avaliação da incidência de reações adversas é feita com base nos seguintes critérios, muitas vezes (≥1/10), muitas vezes (de ≥1/100 a <1/10), raramente (de ≥1/1000 a <1/100), raramente (de ≥1/10000 a <1/1000), muito raramente (<1/10000), a frequência é desconhecida (não há dados para estimar a frequência).
Do sangue e do sistema linfático: muito raramente — distúrbios da hematopoiese (anemia, leucopenia, anemia aplástica, anemia hemolítica, trombocitopenia, pancitopenia, agranulocitose). Os primeiros sintomas de tais distúrbios são febre, dor de garganta, úlceras superficiais na cavidade oral, sintomas semelhantes aos da gripe, fraqueza acentuada, hemorragias nasais e hemorragias subcutâneas, hemorragias e contusões de etiologia desconhecida.
Do lado do sistema imunológico: raro — reacções de hipersensibilidade — inespecíficos alérgicas e reações anafiláticas, a reação por parte das vias respiratórias (asma brônquica, em т. ч. seu agravamento, broncoespasmo, dispnéia, dispnéia), reacções cutâneas (prurido, urticária, púrpura, angioedema, эксфолиативные e буллезные дерматозы, em т. ч. necrólise epidérmica tóxica (síndrome de Lyell), síndrome de Stevens-Johnson, eritema multiforme), a rinite alérgica, eosinofilia, muito raramente, reações de hipersensibilidade grave, em т. ч. inchaço da face, língua e garganta, falta de ar, taquicardia, hipotensão (anafilaxia, angioedema ou grave, choque anafilático).
Do trato gastrointestinal: raro — dor abdominal, náuseas, dispepsia (em т. ч. azia, inchaço), raramente, diarréia, flatulência, constipação, vômitos, muito raramente — úlcera péptica, perfuração ou hemorragia gastrointestinal, melena, hematêmese, em alguns casos com consequências fatais, especialmente em pacientes idosos, a colite стоматит, a gastrite, a frequência desconhecida — e exacerbação de colite ulcerativa e doença de Crohn.
Do fígado e do trato biliar: muito raramente-distúrbios da função hepática, aumento da atividade das transaminases hepáticas, hepatite e icterícia.
Dos rins e do trato urinário: muito raramente insuficiência renal aguda (compensada e декомпенсированная), especialmente, quando prolongado, em conjunto com o aumento da concentração de uréia no plasma do sangue e do surgimento de edema, гематурии e proteinúria, нефритический síndrome, a síndrome nefrótica, necrose papilar, nefrite intersticial, cistite.
Do lado do sistema nervoso: raramente — dor de cabeça, muito raramente-meningite asséptica.
Do lado do CCC: a frequência é desconhecida-insuficiência cardíaca, edema periférico, com uso prolongado, o risco de complicações trombóticas (por exemplo, infarto do miocárdio), aumento da pressão arterial é aumentado.
Do sistema respiratório e órgãos mediastinais: a frequência é desconhecida-asma brônquica, broncoespasmo, dispnéia.
Indicadores laboratoriais: гематокрит ou Hb (podem diminuir), tempo de sangramento (pode aumentar), a concentração de glicose no plasma sanguíneo (pode cair), clearance de creatinina (pode diminuir), plasma, a concentração de creatinina (pode aumentar), a atividade de transaminases hepáticas (aumentará).
Se ocorrerem efeitos colaterais, você deve parar de tomar o medicamento e consultar um médico.
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Em crianças, os sintomas de sobredosagem podem ocorrer após tomar uma dose superior a 400 mg/kg.em adultos, o efeito dependente da dose da sobredosagem é menos pronunciado. T1/2 a droga em caso de sobredosagem é de 1,5 a 3 horas.
Sintoma: náuseas, vômitos, dor epigástrica ou menos comumente — diarréia, zumbido, dor de cabeça e sangramento gastrointestinal. Em casos mais graves, há manifestações do sistema nervoso central: sonolência, raramente — agitação, convulsões, desorientação, coma. Em casos de envenenamento grave, acidose metabólica e aumento da PV, insuficiência renal, lesão do tecido hepático, diminuição da pressão arterial, depressão respiratória e cianose podem se desenvolver. Em pacientes com asma brônquica, uma exacerbação desta doença é possível.
Tratamento: sintomático, com garantia obrigatória de patência das vias aéreas, monitoramento de ECG e sinais vitais básicos até a normalização da condição do paciente. Recomenda-se o uso oral de carvão ativado ou lavagem gástrica dentro de 1 h após a ingestão de uma dose potencialmente tóxica de ibuprofeno. Se o ibuprofeno já foi absorvido, a bebida alcalina pode ser prescrita para remover o derivado ácido do ibuprofeno pelos rins, diurese forçada. Convulsões frequentes ou prolongadas devem ser interrompidas IV com diazepam ou lorazepam. Quando a asma brônquica piora, recomenda-se o uso de broncodilatadores
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O mecanismo de ação do ibuprofeno, um derivado do ácido propiônico do grupo AINEs, é devido à inibição da síntese de mediadores de PG da dor, inflamação e reação hipertérmica. Bloqueia indiscriminadamente COX - 1 e COX-2, como resultado do qual inibe a síntese de PG. Tem um efeito direcional rápido contra a dor (analgésico), antipirético e antiinflamatório. Além disso, o ibuprofeno inibe reversivelmente a agregação plaquetária. O efeito analgésico da droga dura até 8 horas.
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Absorção-alta, rapidamente e quase completamente absorvida pelo trato gastrointestinal. Depois de tomar 2 caps. o ibuprofeno em jejum é detectado no plasma sanguíneo após 15 min. Cmax ibuprofeno no plasma sanguíneo é alcançado após 30-40 minutos, o que é duas vezes mais rápido do que depois de tomar uma dose equivalente de Nurofen®. na forma de dosagem, comprimidos revestidos por película, 200 mg. tomar o medicamento junto com os alimentos pode aumentar Tmax .
Ligação às proteínas do plasma sanguíneo-90%, T1/2 - 2 h. penetra lentamente na cavidade das articulações, permanece no líquido sinovial, criando maiores concentrações nele do que no plasma sanguíneo. Após a absorção, cerca de 60% da forma R farmacologicamente inativa é lentamente transformada na forma S ativa. Sofre metabolismo no fígado. É excretado pelos rins (inalterado não mais que 1%) e, em menor grau, com bile.
Não foram encontradas diferenças significativas no perfil farmacocinético do medicamento em adultos mais velhos em comparação com indivíduos mais jovens. Em estudos limitados, o ibuprofeno foi encontrado no leite materno em concentrações muito baixas.
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- AINEs - derivados do ácido propiônico
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O uso simultâneo de ibuprofeno com as seguintes drogas deve ser evitado
Ácido acetilsalicílico: com exceção das doses baixas de ácido acetilsalicílico (não mais que 75 mg/dia) prescritas pelo médico, uma vez que a co-administração pode aumentar o risco de efeitos colaterais. Com o uso simultâneo, o ibuprofeno reduz o efeito antiinflamatório e antiplaquetário do ácido acetilsalicílico (é possível aumentar a incidência de insuficiência coronariana aguda em pacientes que recebem pequenas doses de ácido acetilsalicílico como agente antiplaquetário após o início do ibuprofeno).
Outros AINEs, particularmente inibidores seletivos da COX-2: o uso simultâneo de dois ou mais medicamentos do grupo AINEs deve ser evitado devido ao possível aumento do risco de efeitos colaterais.
Use com cuidado simultaneamente com os seguintes medicamentos
Anticoagulantes e medicamentos trombolíticos: Os AINEs podem aumentar o efeito de anticoagulantes, em particular varfarina e drogas trombolíticas.
Anti-hipertensivos (inibidores da ECA e ARA II) e diuréticos: Os AINEs podem reduzir a eficácia dos medicamentos desses grupos. Alguns pacientes com o distúrbio da função renal (por exemplo, em pacientes com desidratação ou pacientes idosos com violação da função renal) a atribuição simultânea de inibidores da ECA ou ARA II e meios, a inibição da COX, pode causar deterioração da função renal, incluindo o desenvolvimento de insuficiência renal aguda (geralmente reversível).
Essas interações devem ser consideradas em pacientes que tomam coxibs concomitantemente com inibidores da ECA ou Ara II. A este respeito, o uso conjunto dos fundos acima deve ser administrado com cautela, especialmente para pessoas idosas. É necessário prevenir a desidratação em pacientes, bem como considerar a possibilidade de monitorar a função renal após o início de tal tratamento combinado e periodicamente — no futuro.
Diuréticos e inibidores da ECA: pode aumentar a nefrotoxicidade dos AINEs.
GCS: aumento do risco de úlceras gastrointestinais e sangramento gastrointestinal.
Antiplaquetários e ISRSs: aumento do risco de sangramento gastrointestinal.
Glicosídeos cardíacos: a administração simultânea de AINEs e glicosídeos cardíacos pode levar ao agravamento da insuficiência cardíaca, diminuição da TFG e aumento da concentração de glicosídeos cardíacos no plasma sanguíneo.
Preparações de lítio: existem dados sobre a probabilidade de aumentar a concentração de lítio no plasma sanguíneo no contexto do uso de AINEs.
Metotrexato: existem dados sobre a probabilidade de aumentar a concentração de metotrexato no plasma sanguíneo no contexto do uso de AINEs.
Ciclosporina: aumento do risco de nefrotoxicidade com a administração concomitante de AINEs e ciclosporina.
Mifepristone: os AINEs devem ser iniciados não antes de 8 a 12 dias após a ingestão de Mifepristone, pois os AINEs podem reduzir a eficácia da Mifepristone.
Tacrolimus: com a administração simultânea de AINEs e tacrolimus, é possível aumentar o risco de nefrotoxicidade.
Zidovudina: o uso simultâneo de AINEs e zidovudina pode levar a um aumento da hematotoxicidade. Há evidências de um risco aumentado de hemartrose e hematomas em pacientes Hemofílicos HIV positivos que receberam Co-tratamento com zidovudina e ibuprofeno.
Antibióticos da série quinolona: em pacientes que recebem tratamento conjunto com AINEs e antibióticos quinolona, é possível aumentar o risco de convulsões.
Medicamentos mielotóxicos: aumento da hematotoxicidade.
Cefamandol, cefoperazona, cefotetano, ácido valpróico, plicamicina: aumento da incidência de hipoprotrombinemia.
Drogas que bloqueiam a secreção tubular: diminuição da excreção e aumento da concentração plasmática de ibuprofeno.
Indutores de oxidação microssomal (fenitoína, etanol, barbitúricos, rifampicina, fenilbutazona, antidepressivos tricíclicos): aumento da produção de metabólitos ativos hidroxilados, aumento do risco de intoxicação grave.
Inibidores da oxidação microssomal: redução do risco de ação hepatotóxica.
Medicamentos hipoglicêmicos orais e derivados da insulina sulfonilureia: fortalecimento da ação das drogas.
Antiácidos e colestiramias: absorção reduzida.
Preparações uricosúricas: redução da eficácia dos medicamentos.
Cafeína: aumento do efeito analgésico.
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M01ae01 ibuprofeno
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