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Medicamente revisado por Fedorchenko Olga Valeryevna, Farmácia Última atualização em 29.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
Adesna
Ácido Mefenamico
O ácido mefenamico é um agente anti-inflamatório não esteróide com propriedades analgésicas e um efeito antipirético demonstrável. Demonstrou inibir a actividade das prostaglandinas.
Indicacao
1. Como analgésico anti-inflamatório para o alívio sintomático da artrite reumatóide ( incluindo doença de Still ), osteoartrite e dor incluindo dor muscular, traumática e Dentária, dores de cabeça da maioria da etiologia, dor pós-operatória e pós-parto, pirexia em crianças.
2. Dismenorreia primária.
3. Menorragia devido a causas disfuncionais e presença de um DIU quando outra patologia pélvica foi excluída.
Os efeitos indesejáveis podem ser minimizados utilizando a dose eficaz mais baixa durante o menor período de tempo necessário para controlar os sintomas.
Para administração oral
Adulto
2 cápsulas ( 500 mg ) três vezes ao dia.
Em menorragia a ser administrada no primeiro dia de hemorragia excessiva e continuou de acordo com o julgamento do médico.
Em dismenorreia a ser administrada no início da dor menstrual e continuou de acordo com o julgamento do médico.
Idosos (Mais De 65 Anos))
Quanto aos adultos.
Embora não tenham sido realizados estudos farmacocinéticos ou clínicos específicos dos idosos com Adesna, estes foram utilizados em doses normais em ensaios que incluíram muitos doentes idosos.
Os idosos apresentam um risco aumentado de ocorrência de reacções adversas graves. Se um AINE for considerado necessário, deve ser utilizada a dose eficaz mais baixa e com a menor duração possível. O doente deve ser monitorizado regularmente para a hemorragia GI durante a terapêutica com AINEs.
Adesna deve ser utilizado com precaução em doentes idosos com desidratação e doença renal. Foi notificada insuficiência renal não oligúrica e proctocolite principalmente em doentes idosos que não interromperam o ácido mefenâmico após o desenvolvimento de diarreia.
Filhos
Recomenda-se a administração de suspensão de ácido Mefenamico a crianças com idade inferior a 12 anos (50 mg / 5 ml).
As cápsulas de Adesna devem ser tomadas de preferência com ou após os alimentos.
Não exceda a dose indicada.
Hipersensibilidade ao ácido mefenamico ou a qualquer outro componente.
Doença inflamatória intestinal
Antecedentes de hemorragia ou perfuração gastrointestinal, relacionados com a terapêutica prévia com AINEs.
Úlcera/hemorragia péptica recorrente (dois ou mais episódios distintos de ulceração ou hemorragia comprovada).
Insuficiência cardíaca grave, insuficiência hepática e insuficiência renal.
Uma vez que existe potencial para a sensibilidade cruzada à aspirina, ibuprofeno ou outros fármacos anti-inflamatórios não esteróides, o ácido mefenâmico não deve ser administrado a doentes que tenham anteriormente demonstrado reacção de hipersensibilidade a estes medicamentos (por exemplo, asma, broncospasmo, rinite, angioedema ou urticária).
Durante o último trimestre de gravidez.
Tratamento da dor após cirurgia de bypass da artéria coronária (CABG).
Os doentes em terapêutica prolongada devem ser mantidos sob vigilância regular, com especial atenção para a disfunção hepática, erupção cutânea, discrasias sanguíneas ou desenvolvimento de diarreia.).
Efeitos cardiovasculares e cerebrovasculares: É necessária monitorização e aconselhamento adequados em doentes com história de hipertensão e/ou insuficiência cardíaca congestiva ligeira a moderada, uma vez que foram notificados retenção de líquidos e edema em associação com a terapêutica com AINEs.
Os dados dos ensaios clínicos e epidemiológicos sugerem que a utilização de alguns AINEs (particularmente em doses elevadas e no tratamento a longo prazo) pode estar associada a um pequeno aumento do risco de acontecimentos trombóticos arteriais (por exemplo, enfarte do miocárdio ou acidente vascular cerebral).).
Os doentes com história de toxicidade GI, particularmente nos idosos, devem notificar quaisquer sintomas abdominais invulgares (especialmente hemorragia GI), particularmente nas fases iniciais do tratamento.
Recomenda-se precaução em doentes a tomar concomitantemente medicamentos que possam aumentar o risco de gastrotoxicidade ou hemorragia tais como corticosteróides, anticoagulantes tais como varfarina, inibidores selectivos da recaptação da serotonina ou agentes anti-plaquetários tais como aspirina
Quando ocorrer hemorragia ou ulceração do GI em doentes tratados com ácido mefenamico, o tratamento deve ser interrompido.
SLE e doença do tecido conjunto misto: Em doentes com lúpus eritematoso sistémico (LES) e perturbações do tecido conjuntivo misto, pode existir um risco aumentado de meningite asséptica.
Reacções cortadas: Foram notificadas reacções cutâneas graves, algumas delas fatais, incluindo dermatite esfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica, em associação com a utilização de AINEs. Os doentes parecem apresentar um risco mais elevado destas reacções no início do tratamento, ocorrendo o início da reacção na maioria dos casos no primeiro mês de tratamento. O ácido mefenamico deve ser interrompido ao primeiro aparecimento de erupção cutânea, Lesões das mucosas ou qualquer outro sinal de hipersensibilidade.
Fertilidade feminina: A utilização de ácido mefenamico pode afectar a fertilidade feminina e não é recomendada em mulheres que tentem engravidar. Em mulheres com dificuldades de concepção ou que estejam a ser submetidas a investigação de infertilidade, deve considerar-se a retirada do ácido mefenamico.
Em dismenorreia e menorragia a falta de resposta deve alertar o médico para investigar outras causas.
Epilepsia: Deve ter-se precaução no tratamento de doentes com epilepsia.
Os doentes com problemas hereditários raros de intolerância à galactose, deficiência de lactase de Lapp ou má absorção de glucose-galactose não devem tomar este medicamento.
Em doentes que se sabe ou se suspeita serem metabolizadores fracos da CYP2C9, com base na história/experiência anteriores com outros substratos da CYP2C9, o ácido mefenâmico deve ser administrado com precaução, uma vez que pode apresentar níveis plasmáticos anormalmente elevados devido à redução da depuração metabólica.
Efeitos indesejáveis tais como tonturas, sonolência, fadiga e perturbações visuais são possíveis após a administração de AINEs. Se for afectado, os doentes não devem conduzir ou utilizar máquinas.
Os efeitos secundários mais frequentemente notificados associados ao ácido mefenamico envolvem o tracto gastrointestinal.
Ocorre ocasionalmente diarreia após a utilização de ácido mefenâmico. Embora isso possa ocorrer logo após o início do tratamento, também pode ocorrer após vários meses de uso contínuo. A diarreia foi investigada em alguns doentes que continuaram este medicamento apesar da sua presença continuada. Verificou-se que estes doentes apresentavam proctocolite associada. Se ocorrer diarreia, o medicamento deve ser retirado imediatamente e este doente não deve voltar a receber ácido mefenâmico.
As frequências não são conhecidas para as seguintes reacções adversas::
Doenças do sangue e do sistema linfático
Haemolytic anaemia*, anaemia, hypoplasia bone marrow, haematocrit decreased, thrombocytopenic purpura, temporary lowering of the white blood cell count (leukopenia) with a risk of infection, sepsis, and disseminated intravascular coagulation.Agranulocitose, anemia aplástica, eosinofilia, neutropenia, pancitopenia, trombocitopenia.
* reversível quando o ácido mefenamico é interrompido
Doenças do sistema monetário
Hypersensitivity reactions have been reported following treatment with NSAIDs. These may consist of (a) non-specific allergic reactions and anaphylaxis (b) respiratory tract reactivity comprising asthma, aggravated asthma, bronchospasm, or dyspnoea or (c) assorted skin disorders including rashes of various types, pruritus, urticaria, purpura, angioedema, and more rarely exfoliative or bullous dermatoses (including epidermal necrolysis and erythema multiforme).Alterações do metabolismo e da nutrição
Glucose intolerance in diabetic patients, hyponatraemia.Doenças renais e urinarias
Confusion, depression, hallucinations, nervousness.Doenças do sistema nervoso
Optic neuritis, headaches, paraesthesia, dizziness, drowsiness, reports of aseptic meningitis (especially in patients with existing auto-immune disorders, such as systemic lupus erythematosus, mixed connective tissue disease), with symptoms such as stiff neck, headache, nausea, vomiting, fever or disorientation.Visão turva, convulsões, insónia.
Operações oculares
Eye irritation, reversible loss of colour vision, visual disturbances.Afecçoes do ouvido e do labirinto
Ear pain, tinnitus, vertigo.Cardiopatias / Vasculopatias
Oedema, hypertension and cardiac failure have been reported in association with NSAID treatment.Os dados dos ensaios clínicos e epidemiológicos sugerem que a utilização de alguns AINEs (particularmente em doses elevadas e no tratamento a longo prazo) pode estar associada a um risco aumentado de acontecimentos trombóticos arteriais (por exemplo, enfarte do miocárdio ou acidente vascular cerebral).
Palpitacao.
Hipotensao.
Doenças respiratorias, torácicas e do mediastino
Asthma, dyspnoea.Doenças gastrointestinais
The most commonly observed adverse events are gastrointestinal in nature. Peptic ulcers, perforation or GI bleeding, sometimes fatal, particularly in the elderly, may occur. Nausea, vomiting, diarrhoea, flatulence, constipation, dyspepsia, abdominal pain, melaena, haematemesis, ulcerative stomatitis, exacerbation of colitis and Crohn's disease have been reported following administration. Less frequently, gastritis has been observed.Os doentes idosos ou debilitados parecem tolerar menos ulceração gastrointestinal ou hemorragia do que outros indivíduos e a maioria das notificações espontâneas de acontecimentos GI fatais estão nesta população.
Anorexia, colite, enterocolite, ulceração gástrica com ou sem hemorragia, pancreatite, esteatorreia.
Afecções hepatobiliares
Borderline elevations of one or more liver function tests, cholestatic jaundice.Hepatotoxicidade ligeira, hepatite, síndrome hepatorrenal.
Operações dos tecidos cutâneos e subcutâneas
Angioedema, laryngeal oedema, erythema multiforme, face oedema, bullous reactions including Lyell's syndrome (toxic epidermal necrolysis) and Stevens-Johnson syndrome, perspiration, rash, photosensitivity reaction, pruritus and urticaria.Doenças renais e urinarias
Allergic glomerulonephritis, acute interstitial nephritis, dysuria, haematuria, nephrotic syndrome, non-oliguric renal failure (particularly in dehydration), proteinuria, renal failure including renal papillary necrosis.Perturbações gerais
Fatigue, malaise, multi-organ failure, pyrexia.Investigacao
Demonstrou-se que uma reacção positiva em determinados testes à bílis na urina de doentes tratados com ácido mefenâmico se deve à presença do fármaco e dos seus metabolitos e não à presença da bílis.
Notificação de suspeições de acções adversas
A notificação de suspeitas de reacções adversas após autorização do medicamento é importante. Permite a monitorização contínua da relação benefício/risco do medicamento. Os profissionais de saúde são convidados a comunicar quaisquer suspeitas de reacções adversas através do sistema de cartão amarelo: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
É importante que a dose recomendada não seja excedida e que o regime seja respeitado, uma vez que alguns relatórios envolveram doses diárias inferiores a 3g.
(sintoma
Os sintomas incluem dor de cabeça, náuseas, vómitos dor epigástrica, hemorragia gastrointestinal, raramente diarreia, desorientação, excitação, coma, sonolência, zumbido, desmaio, ocasionalmente convulsões [o ácido mefenâmico tem uma tendência para induzir convulsões tónico-clónicas (grande mal) em sobredosagem]. Em casos de intoxicação significativa é possível a insuficiência renal aguda e lesão hepática.
B) medida terapêutica
Os doentes devem ser tratados sintomaticamente conforme necessário
Deve considerar-se uma hora após a ingestão de uma quantidade potencialmente tóxica de carvão activado. Alternativamente, em adultos deve considerar-se a lavagem gástrica no período de uma hora após a ingestão de uma sobredosagem potencialmente fatal.
Deve assegurar - se uma boa produção de urina
As funções Renal e hepática devem ser cuidadosamente monitorizadas.
Os doentes devem ser observados durante pelo menos quatro horas após a ingestão de quantidades potencialmente tóxicas.
As convulsões frequentes ou prolongadas devem ser tratadas com diazepam intravenoso.
Outras medidas podem ser indicadas pela condição clínica do doente.
A hemodiálise tem pouco valor, uma vez que o ácido mefenâmico e os seus metabolitos estão firmemente ligados às proteínas plasmáticas.
MODELOS ANIMAIS
O ácido mefenamico é um fármaco anti-inflamatório não esteróide (AINE) com propriedades anti - inflamatórias, analgésicos e antipiréticas.
O seu efeito anti-inflamatório foi estabelecido pela primeira vez no modelo de eritema UV de inflamação. Outros estudos incluíram inibição do crescimento do tecido de granulação em pellets de algodão subcutâneos em ratos e testes de edema da pata de rato induzidos pela carragenina.
A actividade antipirética foi demonstrada em piresis induzidas pela levedura em ratos. Neste modelo, a sua actividade antipirética foi aproximadamente igual à da fenilbutazona e do ácido flufenâmico, mas inferior à da indometacina.
A actividade analgésica foi demonstrada em testes que envolveram sensibilidade à dor de patas de rato inflamadas por leveduras de cerveja. O ácido mefenamico era menos potente do que o ácido flufenamico neste modelo.
As prostaglandinas estão implicadas em vários processos de doença, incluindo inflamação, modulação da resposta à dor, dismenorreia, menorragia e pirexia.
Em comum com a maioria dos AINEs, o ácido mefenâmico inibe a acção da prostaglandina sintetase (ciclo oxigenase). Isto resulta numa redução da taxa de síntese das prostaglandinas e na redução dos níveis de prostaglandinas.
A actividade anti-inflamatória dos AINEs no teste de edema da pata de rato foi correlacionada com a sua capacidade de inibir a prostaglandina sintetase. Quando o ácido mefenamico é classificado em ambos estes testes, situa-se entre indometacina e fenilbutazona e é provável que a inibição da síntese das prostaglandinas contribua para a actividade farmacológica e a eficácia clínica do ácido mefenamico.
Há também evidências consideráveis de que os fenamatos inibem a ação das prostaglandinas depois que elas foram formadas. Por conseguinte, ambos inibem a síntese e a resposta às prostaglandinas. Este duplo bloqueio pode muito bem ser importante no seu modo de Acção.
Absorção e distribuição
O ácido mefenâmico é absorvido pelo tracto gastrointestinal. Os níveis máximos de 10 mg/l ocorrem duas horas após a administração de uma dose oral de 1g a adultos.
Metabolismo
O ácido mefenâmico é predominantemente metabolizado no fígado pela enzima CYP2C9 do citocromo P450, primeiro num derivado 3-hidroximetil (metabolito i) e depois num derivado 3-carboxílico (metabolito II). Ambos os metabolitos sofrem uma conjugação secundária para formar glucuronidos.
Assim, em doentes que se sabe ou se suspeita serem metabolizadores fracos da CYP2C9, com base na história/experiência anteriores com outros substratos da CYP2C9, o ácido mefenâmico deve ser administrado com precaução, uma vez que pode apresentar níveis plasmáticos anormalmente elevados devido à redução da depuração metabólica.
Eliminacao
Cinqüenta e dois por cento da dose é recuperada na urina, 6% como ácido mefenâmico, 25% como metabólito eu e 21% como metabólito II. Ensaio de fezes, durante 3 dias, representaram 10% a 20% da dose principalmente como unconjugated metabólito II.
Os níveis plasmáticos do ácido mefenamico não conjugado diminuem com uma semi-vida de aproximadamente duas horas.
Os dados de segurança pré-clínica não conferem qualquer significado adicional ao prescritor.
Desconhecidas.
Não aplicável.
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However, we will provide data for each active ingredient