Роксера

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医学的レビュー

Laura Arias

最終更新 2025/12/22

このページは、公式な医療情報源から収集された、一般的で参考レベルの情報を提供しています。これは、専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。健康に関する判断を行う際には、必ず資格を有する医療専門家にご相談ください。

Роксераの概要

ロクセラ(Роксера:ロスバスタチン)とは?

項目 説明
有効成分 ロスバスタチン
剤形 フィルムコーティング錠
薬理学的分類 スタチン系(HMG-CoA還元酵素阻害薬)
主な用途 高コレステロール血症(脂質異常症)の管理
由来 合成化学化合物

概要:ロクセラはどのような種類の薬ですか?

ロクセラは、有効成分としてロスバスタチンを含有する処方薬であり、「スタチン系」と呼ばれる薬のグループに分類されます。 本剤は完全に合成された化合物であり、経口投与用のフィルムコーティング錠として提供されています。

薬理学的な研究により、ロスバスタチンは脂質値の異常を改善する効果があることが確認されており、高コレステロール血症の管理における役割が臨床的に認められています。ロクセラは通常、血中脂質の管理改善を必要とする患者に対する総合的な治療戦略の一環として処方されます。

ロクセラの目的と一般的な作用機序

ロクセラの一般的な目的は、体内のコレステロール生成を抑制することにより、全体的な脂質プロファイルを改善することにあります。 ロスバスタチンは主に肝臓で作用し、HMG-CoA還元酵素という酵素の働きを阻害します。この標的への作用は非常に選択性が高く、結果として体内で生成されるコレステロールの量が減少します。

体内での合成が減少することで、血液中の過剰な「悪玉」コレステロール(LDL-C)の排出がより効果的に促進されます。この研究に基づいたメカニズムは、脂質値の上昇に関連する心血管リスクの低減をサポートするための重要な要素となっています。

Роксераで起こり得る副作用

副作用と安全性に関する情報

ロクセラ(ロスバスタチン)の安全性プロファイルは、政府の規制当局によって公式に文書化されており、リスクは発生頻度、影響を受ける器官系、および重症度に基づいて分類されています。

発生頻度別の副作用

副作用は、臨床試験および市販後調査で報告された発現率に基づき分類されています。「一般的(Common)」とされる反応(臨床試験において2%以上の頻度で発生し、プラセボ群よりも高い割合で認められたもの)には、頭痛、吐き気、筋肉痛、無力症(脱力感や活力の欠如)、および便秘が含まれます。

重大な器官別副作用

臨床的に最も重要かつ重大な影響は、骨格筋系および肝臓に関連するものです。

器官別分類 重大な副作用
骨格筋系 横紋筋融解症(筋肉組織の深刻な崩壊を伴い、急性腎不全につながる可能性がある状態)、ミオパチー、および免疫介在性壊死性ミオパチー(IMNM)
肝胆道系 致命的または非致命的な肝不全、および肝臓のトランスアミナーゼ酵素の持続的かつ顕著な上昇。

安全性に関する制限および考慮事項

本剤は、活動性の肝疾患(原因不明の持続的な肝酵素上昇を含む)がある患者、ならびに妊娠中および授乳中の患者への使用が公式に禁忌(禁止)とされています。

特定の集団におけるリスク: ミオパチーおよび横紋筋融解症のリスクは、65歳以上の高齢者腎機能障害のある患者で高くなることが確認されています。さらに、特定の薬剤(シクロスポリンや特定のプロテアーゼ阻害薬など)と併用する場合、筋肉への損傷リスクが増大するため、ロスバスタチンの用量制限が必要となる場合があります。

過量投与および緊急時の対応

過量投与時の対応:ロクセラ(Роксера/ロスバスタチン)に関する公的情報

過量投与の影響範囲

カテゴリ 公的な記述
報告されている過量投与の症状 過量投与時の曝露は、急性の症状よりも重篤な副作用のリスクと主に関連しています。報告されている所見には、クレアチンキナーゼ(CK)値および肝トランスアミナーゼ(ALT/AST)値の著しい上昇が含まれます。
影響を受ける生理機能 主な懸念は骨格筋系への影響(横紋筋融解症の誘発)および腎臓系への影響(ミオグロビン尿に続発する急性腎不全)です。
特定の集団に関する注意 重度の腎機能障害がある患者やアジア系の個人では、ロスバスタチンの全身曝露量が高くなることが指摘されており、過量投与時には用量に関連した重篤な副作用が発生する可能性が高まります。
直ちに医療機関を受診すべき状況 生命を脅かす合併症につながるおそれがあるため、過量投与が疑われる場合はいかなる場合も直ちに医師の診察を受けてください。

過量投与時の対応体制

公式な過量投与に関する指針:

過量投与が発生した場合、特異的な解毒剤(アンチドート)は存在しません。すべての処置は対症療法および支持療法となります。管理上の指針を得るため、速やかに中毒情報センターや地域の救急医療機関に連絡することが規定されています。

重篤な曝露リスクには横紋筋融解症急性腎不全が含まれます。そのため、CK値および肝機能検査の綿密なモニタリングが必要です。また、ロスバスタチンは血漿タンパク結合率が高いため、薬剤を除去するための血液透析は効果が期待できないと公式に記されています。

過量投与プロファイルと救急措置の関連性:

ロスバスタチンの過量投与プロファイルは、特異的な解毒剤が欠如していること、および用量依存的な深刻な全身リスクの管理に焦点を当てていることが特徴です。定められた緊急行動指針では、横紋筋融解症や急性腎不全といった生命を脅かす合併症の可能性を軽減するため、直ちに専門的な助けを求め、支持療法を活用することを強調しています。

Роксераの治療上の用途

ロクセラ(Роксера)の適応:主な用途と利点

ロクセラの主な役割は、根本的な全身的要因に働きかけることで、補助的な症状管理を提供することにあります。本剤は、症状が顕著に現れる時期を伴う状態の管理に用いられ、患者の苦痛が高まる臨床現場において重要視されています。特に追加の対症療法的サポートが必要な場面で一般的に活用されます。


主要な治療領域

ロクセラは、日常生活の快適さを妨げる可能性のある、エピソード的(一時的な発生)または変動的な症状を伴う状態に適しています。顕著な生理的負荷の管理を助けることで、全身的なバランスの乱れに関連する症状の緩和に焦点を当てています。症状が増悪し、苦痛や不快感が高まる時期に、補助的な緩和が必要とされる場合にしばしば用いられます。

「全身的な負荷が高まっている状況において、補助療法の適用は有用である。」

こうしたサポートは、機能的な安定性の維持を助け、全体的な健康状態を支えることで、患者が症状の変動により安定して対処できるよう支援します。

クイックファクト

  • 緩和領域: 全身的なバランスの乱れに関連する症状の管理に用いられます。
  • 適応の背景: 一時的または変動的な症状を伴う状態に適用されます。
  • 患者様へのメリット: 症状が現れる時期の全体的な健康維持をサポートします。

主なメリット

ロクセラは、生理的なストレスの高まりに関連した、急性または生活の妨げとなるエピソードを呈する疾患において広く使用されています。提供される補助的な緩和は、全体的な症状の負担を軽減し、症状がある期間中の快適さを向上させることに貢献する可能性があります。

使用適格性および使用上の制限

適応プロファイル:ロクセラ(Роксера/ロスバスタチン)を使用できる方とできない方

ロクセラの適応については、年齢、生理学的状態、および既往歴に基づき、公的な規制文書によって厳格な基準が定められています。


服用が禁忌とされている対象(絶対禁忌)

以下のいずれかに該当する患者には、本剤を使用してはなりません

  • 活動性の肝疾患(原因不明の持続的な肝トランスアミナーゼ値[AST/ALT]の上昇があり、基準値上限の3倍を超えている場合を含む)。
  • 妊娠中の女性、または適切な避妊法を用いていない妊娠する可能性のある女性。
  • 授乳中の母親。
  • 重度の腎機能障害(クレアチニンクリアランスが 30 mL/min 未満)。
  • ロスバスタチンまたは本剤の成分に対する過敏症の既往。
  • 既存のミオパチー(筋疾患)がある、あるいはシクロスポリンを併用している。

年齢および条件に基づく適応基準

対象グループ 規制上のステータス 制限および留意事項
成人 確立済み 標準的な承認用量で使用されます。
小児患者 家族性高コレステロール血症に対して確立済み 年齢の下限は疾患や地域によりますが、一般的に6歳から8歳以上です。
高齢者70歳超 特別な考慮事項 通常、5 mgからの開始が推奨されます。
アジア系の患者 特別な考慮事項 体内曝露量が増加する可能性があるため、5 mgからの開始が推奨されます。

特に40 mgの高用量については、筋肉への毒性リスクを高める要因を持つ患者への使用が明確に禁忌とされています。これには、中等度の腎機能障害(クレアチニンクリアランスが 60 mL/min 未満)、コントロール不良の甲状腺機能低下症、あるいは遺伝性の筋疾患が含まれます。

他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

ロクセラ(Роксера)と他の医薬品・製品との相互作用

ロクセラの相互作用プロファイルは公式な文書に記載されており、主に本剤の血漿中濃度を上昇させる物質、あるいは筋肉への毒性リスクを高める物質との関わりが中心となっています。

分類 対象となる主な医薬品・物質
公式な禁忌 シクロスポリン(本剤の体内への曝露量が著しく増加するため)。また、特定のC型肝炎治療薬(ソホスブビル、ベルパタスビル、ボキシラプレビルなど)との併用も、原則として推奨されないか、禁忌とされています。
リスクの増強 フィブラート系薬剤(ゲムフィブロジルなど)、コルヒチン、およびナイアシン(1日1g以上)。これらは骨格筋への影響(ミオパチー)のリスクを相加的に高める可能性があります。
曝露量の変化 HIVプロテアーゼ阻害薬(アタザナビル/リトナビル、ロピナビル/リトナビルなど)やキナーゼ阻害薬(レゴラフェニブなど)。これらは輸送担体(OATP1B1およびBCRP)を阻害することで、ロクセラの血漿中濃度を上昇させます。
他剤への影響 クマリン系抗凝固薬(ワルファリンなど)。ロクセラは国際標準比(INR)を延長させることが記録されているため、頻繁なINRモニタリングが必要です。

規制上の制限事項

特定の併用に関しては具体的な制限が設けられています。例えば、水酸化アルミニウムや水酸化マグネシウムを含む制酸剤は本剤の吸収を妨げるため、ロクセラは制酸剤の服用から少なくとも2時間以上あけて服用する必要があります。さらに、強力な輸送担体阻害薬と併用する場合、全身への曝露量増加に伴う影響を軽減するために、ロクセラの承認される1日最大用量が制限(1日5mgまたは10mgなど)されることが一般的です。

作用機序

ロクセラの作用機序:メカニズムについて

体内コレステロール合成の分子レベルでの抑制

本剤の主な作用は、肝臓におけるコレステロール合成経路(メバロン酸経路)の主要な律速段階であるHMG-CoA還元酵素を競合的に阻害することにあります。この作用が細胞の調節システムに働きかけ、体内で合成されるコレステロールの供給を即座に制限します。


受容体のアップレギュレーションによる排出の促進

肝細胞内のコレステロールプールが減少することで、重要な二次的連鎖反応が引き起こされます。それは、肝細胞表面におけるLDL受容体アップレギュレーション(発現上昇)と活性の増加です。これにより、肝臓が血中のLDL-C(悪玉コレステロール)粒子と結合して速やかに除去する能力が高まり、循環血液中のLDL-C濃度に実質的な生理学的変化をもたらします。


全身の炎症マーカーの調節(多面的作用:プレイオトロピック効果)

脂質代謝への主な効果にとどまらず、このメカニズムはメバロン酸経路の下流にあるイソプレノイド中間体を調節することで、脂質以外の多面的作用(プレイオトロピック効果)を発揮します。これは炎症に関連するものを含む他の生理的プロセスに影響を与えます。その根拠として、C反応性蛋白(CRP)のような全身の炎症マーカーの濃度に対する本剤の影響が確認されています。

用法・用量に関する情報

ロクセラ(Роксера)の使用方法

ロクセラの有効成分であるロスバスタチンは、フィルムコーティング錠として1日1回経口投与されます。その使用手順は、投与方法や用量管理に関する規定の指示によって定められています。本剤は1日のうちいつでも服用することが可能であり、食事の有無に関わらず食前・食後どちらでも柔軟に選択して服用いただけます。


公式な用量および服用スケジュール

項目 使用の原則
投与ルートと頻度 経口投与。1日1回、単回投与します。
標準的な用量範囲 公式な用量範囲は、1日1回5mgから40mgです。
開始用量 通常、1日1回10mgまたは20mgから開始されます。
用量の調整 脂質レベルの検査による反応を確認した上で、通常4週間以上の間隔をあけて調整が行われます。

服用上の制限と特定の患者群

錠剤の取り扱い: 錠剤はそのまま飲み込む必要があり、砕く、噛む、または溶かすといった加工をしてはいけません。

飲み忘れた場合: 定められた時間に服用を忘れた場合、不足分を補うための追加服用や、一度に2回分を服用することはしないよう規定されています。次回の予定時刻から、通常の1日の服用量に従って継続してください。

特定の患者群における調整: 一部の患者群では、より低い開始用量および最大用量が設定されています。例えば、重度の腎機能障害がある患者の場合、開始用量は5mg、1日の最大用量は10mgとされています。また、70歳以上の高齢者やアジア系の血統を持つ患者においても、5mgからの開始が推奨、または検討されるべき事項として示されています。

最新の臨床エビデンス

ロクセラ(Роксера/ロスバスタチン)に関する研究エビデンスおよび臨床試験の概要

本セクションでは、権威ある科学的情報源に基づき、主要な臨床試験、系統的レビュー、およびメタ解析のデザインと目的を中心に、ロクセラに関する公式な研究エビデンスをまとめています。この内容は、あくまで研究動向を客観的に概観したものであり、医学的な助言を目的としたものではありません。


高コレステロール血症(脂質異常症)の管理に関するエビデンス

ロスバスタチンの初期研究には、多数の短期的ランダム化比較試験(RCT)や系統的レビューが含まれています。これらの研究では、悪玉コレステロールとして知られるLDL-Cの上昇や混合型脂質異常症と診断された成人を対象に、ロスバスタチンの使用が血液中の特定のバイオマーカーの変化とどのように関連しているかが調査されました。研究では血中脂質レベルの差の測定に焦点が当てられ、善玉コレステロールであるHDL-Cについてもモニタリングが行われました。

未解明な点: 顕著な研究上の限界として、初期の規制当局による評価に用いられたエビデンスが、短期間の追跡における血液指標(代替エンドポイント)の変化に主眼を置いていたことが挙げられます。本剤と他のすべてのスタチン療法を比較した際の、長期的な主要臨床転帰(心筋梗塞や脳卒中など)に関する直接的な比較データは不足しています


高リスク患者におけるリスク低減のエビデンス

心血管リスクが高いと特定された患者群を対象に、主要な臨床事象が初めて発生するまでの期間を評価する大規模かつ長期的な研究が実施されました。この研究は、全身的または機能的な不均衡に関連する転帰を調査したものです。

この分野では、大規模なランダム化プラセボ対照試験が観察されています。この試験では、炎症マーカーである高感度C反応性タンパク(hs-CRP)が高いなどの特定のリスク因子を持つ個人を対象に調査が行われました。その結果、中央値1.9年の追跡期間において、ロスバスタチン群はプラセボ群と比較して主要な心血管事象の発現が少なかったことが報告されました。なお、この試験は事前に設定された基準に基づき、予定より早期に終了しています。

未解明な点: 知見の汎用性は、非常に特定の参加基準を設けた単一の試験から得られたものであるため、限定的である可能性があります。したがって、特定のグループに関するデータは依然として不十分であり、個々の患者が試験で観察されたパターンと同様の反応を示すかどうかを、研究データのみで判断することはできません。

よくある質問(FAQ)

ロクセラ(Роксера)についてよくある質問(FAQ)

Q:服用する時間帯(朝や夜など)に決まりはありますか? A:公式な情報によれば、本剤は1日1回、時間帯を問わず単回投与で服用いただけます。食事の時間についても柔軟で、食前・食後のどちらでも差し支えありません。重要なのは、時間帯にかかわらず毎日継続して服用することです。

Q:コレステロール値への効果はいつ頃現れますか? A:治療開始から早ければ4週間後にコレステロール値を評価することが臨床的に適切であるとされています。この期間で初期の反応を確認することで、医師が用量の調整が必要かどうかを判断できるようになります。

Q:服用中にアルコールを飲んでも大丈夫ですか? A:公式情報によれば、多量の飲酒はスタチン系薬剤に共通する副作用である肝臓関連の問題のリスクを高める可能性があります。このリスクを軽減するために、アルコールの摂取を控えるか避けることが示唆されています。飲酒に関する懸念がある場合は、医師にご相談ください。

Q:心疾患や動脈硬化(プラークの蓄積)の予防において、どのような役割を果たしますか? A:悪玉コレステロール(LDL-C)を下げるだけでなく、血管壁へのプラーク蓄積である動脈硬化の進行を遅らせる効果も認められています。本剤は、心血管リスクの高い方における総合的な治療戦略の一環として位置づけられています。

Q:最も一般的な副作用は何ですか? A:臨床試験において比較的頻繁(2%以上の割合)に報告されているのは、頭痛、吐き気、便秘、筋肉痛(ミアルギア)、および全身のだるさや活力の低下(無力症)です。これらは公式の安全性プロファイルに記録されています。

Q:コレステロール値が正常になれば、服用をやめてもいいですか? A:本剤は通常、慢性的な状態の管理や長期的なリスク低減のために処方されるものです。コレステロール値が目標範囲内にあるように見えても、医師の指示がない限り服用を継続する必要があります。

Q:一生飲み続けても安全ですか? A:本剤は原発性高脂血症のような長期的な疾患に適応しており、慢性的な投与期間が想定されています。長期的な安全性については、医師による継続的な評価とモニタリングが行われます。治療期間は、個々の健康状態やリスク要因に基づいて決定されます。

Q:なぜ異なる用量(5mg、10mg、20mg、40mg)があるのですか? A:治療の個別化を可能にするためです。推奨される用量は、患者様の具体的な適応症や個別の心血管リスク要因に基づいて決定されます。適切な治療目標を達成するため、リスク評価と反応に基づいて用量が選択されます。

Q:コレステロール検査は毎月必要ですか? A:コレステロール値は通常、臨床的に適切と判断されたタイミングで評価されます。モニタリングの頻度は、初期検査後の臨床反応や個別の必要性に基づいて医師が決定します。

Q:この薬は腎臓に影響を与えますか? A:重度の腎機能障害がある患者様には用量の調整が必要であることが記されています。また、稀ではあるものの深刻な筋疾患である横紋筋融解症は、潜在的に腎不全を引き起こす可能性があります。

Q:飲み忘れた場合はどうすればよいですか? A:予定していた服用を忘れた場合でも、追加で服用しないでください。次回の服用分を2倍に増やしてはならないと規定されています。次の予定時間に1回分を服用し、治療を継続してください。

Q:グレープフルーツを食べたり、ジュースを飲んだりしても大丈夫ですか? A:一部の他のスタチン系薬剤とは異なり、本剤の服用中にグレープフルーツやそのジュースを摂取することは一般的に安全であると考えられています。特定の食事に関する懸念は、医師にご相談ください。

Q:他の薬やサプリメントについて医師に伝える必要があるのはなぜですか? A:現在服用しているすべての医薬品、ビタミン剤、サプリメントを報告することは極めて重要です。ロスバスタチンは多くの物質と相互作用を起こす可能性があるため、安全な治療のために事前の評価が必要となります。

Q:この薬で筋肉痛(ミアルギア)が起きることはありますか? A:はい、筋肉の痛みやうずき(ミアルギア)は臨床試験で頻繁に報告される副作用の一つです。原因不明の筋肉痛がある場合は、医師に相談すべき所見となります。

Q:疲れやすくなったり、全身のだるさ(無力症)を感じたりすることはありますか? A:全身の衰弱や活力の欠如(無力症)は、臨床試験で報告されている副作用の一つです。気になる症状がある場合は、診察時にお伝えください。

Q:記憶力や集中力に影響しますか? A:市販後の報告において、記憶喪失、物忘れ、混乱などの認知機能への影響が指摘された事例がありますが、これらは通常、服用を中止すれば回復(可逆的)するものとされています。変化を感じた場合は医師に相談してください。

Q:ロクセラはプロドラッグですか、それとも活性型ですか? A:薬理学的な研究によれば、ロスバスタチンはそれ自体が活性を持つ薬剤として投与されます。肝臓で活性化される必要がなく、そのままの形でコレステロール低下作用を発揮します。

Q:特別な食事療法が必要ですか? A:本剤は食事療法の補助として使用されるものです。血中脂質を管理するという治療目標を達成するためには、心臓に優しい食事や運動といったライフスタイルの改善と組み合わせることが前提となります。

Q:服用中にビタミン剤や栄養サプリメントを摂取してもいいですか? A:服用しているすべてのビタミン、ミネラル、ハーブ製品、その他のサプリメントについて医師に伝えることが推奨されます。これにより、サプリメントと薬剤との潜在的な相互作用を評価することが可能になります。

Q:子供や青少年への使用に関するデータはありますか? A:はい、家族性高コレステロール血症などの特定の疾患を治療する際の小児患者向けの用量規定が設定されています。診断内容に基づき、一定の年齢から使用するためのガイドラインが提供されています。

Q:性機能への副作用(勃起不全や性欲減退など)はありますか? A:頻度不明の副作用として、性機能の低下や性欲の減退が報告されています。これらは、必要に応じて医師と相談すべき事項に含まれます。

Q:血糖値の上昇や糖尿病のリスクはありますか? A:スタチンの使用により、HbA1cや空腹時血糖値の上昇が報告されています。すでに糖尿病を患っている方やリスク要因を持つ方の場合は、より綿密なモニタリングが行われることがあります。

Q:アレルギー反応(過敏症)のリスクはありますか? A:有効成分または本剤の成分に対して過敏症がある方は服用できません。腫れや呼吸困難などの症状が現れた場合は、速やかに医療評価を受ける必要があります。

Q:原因不明のアザや出血が起きることはありますか? A:通常とは異なる出血やアザは、本剤に関連する潜在的に深刻な副作用として記録されています。これらの症状は臨床的な評価が必要となる場合があります。

Q:口の渇き(ドライマウス)は起きますか? A:あまり一般的ではない副作用として、口の渇きが報告されています。このような症状を経験した場合は、医療機関での相談をお勧めします。

Q:睡眠に支障をきたすことはありますか? A:不眠症などの睡眠障害が副作用として記録されています。睡眠の妨げが持続したり生活に支障が出たりする場合は、医師に相談すべき事項となります。

Q:運転や重機の操作は避けるべきですか? A:めまいやだるさを感じている間は、それらの症状が解消されるまで運転や機械の操作を控えてください。これらの症状は安全に影響を及ぼす可能性があるためです。

Q:2型糖尿病ですが、この集団に関する研究はありますか? A:公式な記述にはHbA1cや血糖値の上昇といった変化に関する言及があります。糖尿病の方、またはそのリスクがある方については、特定のモニタリングが行われる場合があります。

Q:ロクセラは中性脂肪の減少に特に効果的だと聞きましたが、本当ですか? A:公式な適応症には、高トリグリセリド血症(高中性脂肪血症)の治療に対する食事療法の補助としての使用が含まれており、中性脂肪を低下させる役割が認められています。

Q:これは水溶性スタチンですか、それとも脂溶性スタチンですか? A:薬理学的データにより、ロスバスタチンは「水溶性(親水性)」スタチンに分類されます。これは薬剤が水に溶けやすい性質を持っていることを意味します。

Q:食事療法と運動を必ず併用しなければなりませんか? A:本剤は「食事療法の補助」として定義されています。全体の治療戦略として、適切な食事や運動といったライフスタイルの変更を併せて行うことが推奨されています。

Роксераの保管および廃棄方法

ロクセラ(Роксера/ロスバスタチン)錠の品質と安全性を維持するため、その保管と廃棄については規制要件を厳守する必要があります。

公式な保管規定

項目 規定内容
温度 室温(20°C〜25°C/68°F〜77°F)で保管してください。
湿度管理 錠剤を湿気から保護する必要があります。
小児の安全 小児の手の届かない、かつ目につかない場所に保管してください。

公式な廃棄方法

未使用または使用期限が切れたロクセラは、各地域の規制に従って廃棄してください。環境汚染を防止するため、本剤を下水道(トイレや流し)に流したり、家庭ごみとして廃棄したりしないよう公式に助言されています。廃棄方法については、お住まいの自治体のルールに従ってください。

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

国で利用可能です:

Роксераに相当します:

A-Zインデックス: