Oral Cal

口腔内注射は、高カリウム血症または低カルシウム血症またはカルシウムチャネルブロック毒性もある心肺 ⁇ 生法での使用が示されています。.

低カルシウム血症やカルシウム欠乏症の治療にも使用されます。 (血漿-カルシウム濃度が2.15-2.60 mmol / Lの正常範囲を下回る減少。) 消化管からの吸収の障害または減少の結果として。, 骨の沈着の増加。, または過度の損失に。, たとえば授乳中。.

さらに、予防的カルシウム補給が採用されていない限り、 ⁇ 増血を利用した輸血中、または長期非経口栄養中に低カルシウム血症が発生する可能性があります。. 低カルシウム血症の他の原因には、副甲状腺ホルモン活性の低下、ビタミンD欠乏症、低マグネシウム血症などがあります。.

この医薬品は、2 mL未満の容量を提供することを意図していません。

大人と高齢者。

心肺 ⁇ 生法(CPR)では、欧州 ⁇ 生協議会と ⁇ 生協議会(英国)が推奨するアルゴリズムに従って、10ml(10%w / v)の単回投与を検討する必要があります。.

急性低カルシウム血症の成人では、典型的な用量は2.25〜4.5ミリモル(10%w / v溶液の約3〜7ml)のカルシウムで、ゆっくりとした静脈内注入によって投与され、必要に応じて繰り返されます。.

小児集団。

この薬は子供には使用しないでください。.

投与方法。

ゆっくりとした静脈内注入のみ。. 筋肉内使用、または皮下使用ではありません。

心臓 ⁇ 生では、心室細動の存在下でカルシウムの使用は禁 ⁇ です。.

口腔カルはまた、高カルシウム血症および高カルシウム血症に関連する状態の患者には禁 ⁇ です(例:. いくつかの形態の悪性疾患)またはビタミンDレベルの上昇に関連する状態(例:. サルコイドーシス)または腎結石またはカルシウム腎結石の病歴がある人。.

アシストールと電気機械解離の治療。.

カルシウムはジギタリス配糖体の心臓への影響を高め、ジギタリス中毒を引き起こす可能性があるため、非経口カルシウム療法は心臓配糖体を投与されている患者には禁 ⁇ です。.

口腔Calは、その酸性化の性質のため、腎不全または呼吸性アシドーシスまたは不全の患者によって引き起こされる低カルシウム血症の治療には不向きです。.

経口カルを投与する必要があります。 ゆっくり。 静脈を通って。.

静脈内注射が速すぎると、高カルシウム血症の症状を引き起こす可能性があります。.

塩の酸性化性質のため、経口カルの使用は呼吸性アシドーシスまたは呼吸不全の患者では望ましくありません。.

任意の年齢の患者では、セフトリアキソンは、異なる注入ラインまたは異なる注入部位を介してさえ、カルシウム含有IV溶液と同時に混合または投与してはなりません。. ただし、28日齢を超える患者では、異なる部位の注入ラインが使用されている場合、または注入ラインを交換するか、生理的塩溶液で注入の間に完全に洗い流して、セフトリアキソンおよびカルシウム含有溶液を次々に投与することができます。沈殿を避けます。. カルシウム含有TPN溶液による連続注入を必要とする患者では、医療従事者は、同様の降水リスクを持たない代替抗菌治療の使用を検討したいと思うかもしれません。. 継続的な栄養を必要とする患者でセフトリアキソンの使用が必要であると考えられる場合、異なる部位の異なる注入ラインを介して、TPN溶液とセフトリアキソンを同時に投与できます。. あるいは、溶液間の注入ラインを洗い流すというアドバイスを考慮して、セフトリアキソン注入の期間中、TPN溶液の注入を停止することができます。.

血管拡張による血圧の適度な低下が注射に伴うことがあります。.

オーラルカルは酸性化塩であるため、腎不全の低カルシウム血症の治療では通常望ましくありません。.

口腔内注射は静脈を刺激し、重度の壊死や脱落が発生する可能性があるため、組織に注射してはなりません。. 血管外漏出や血管周囲組織への偶発的な注射を避けるために細心の注意を払う必要があります。. 血管周囲浸潤が発生した場合、その部位でのIV投与は直ちに中止する必要があります。. ヒアルロニダーゼを添加する可能性のある1%塩酸プロカインによる患部の局所浸潤は、静脈 ⁇ を減らし、組織に残っているカルシウムを局所的に希釈することがよくあります。. 熱の局所適用も役立つ場合があります。.

過剰な量のカルシウム塩は高カルシウム血症を引き起こす可能性があります。. 血清電解質濃度の注意深いモニタリングは、治療全体を通して不可欠です。.

心臓失神の危険性があるため、高濃度のカルシウムが心臓に到達しないようにすることが特に重要です。. 心 ⁇ 生で心室腔に注射する場合は、心筋組織への注射を避けるために注意が必要です。.

壊死の可能性があるため、血管周囲組織に浸透しないように注意する必要があります。. 溶液は体温まで温める必要があります。. 静脈の刺激を最小限に抑え、望ましくない反応を避けるために、注射は小さな針を通して大きな静脈にゆっくりと行う必要があります。.

経口Calは一般に、一般的に使用されるカルシウム塩の中で最も刺激性があると考えられています。.

悪影響は報告されていません。.

迅速な静脈内注射は、患者にチクチクする感覚、カルシウムの味、抑圧感または「熱波」に不満を抱かせる可能性があります。. 口腔の注射は、末 ⁇ 血管拡張と局所的な ⁇ 熱感を伴い、血圧が中程度に低下することがあります。.

皮下または筋肉内投与による壊死および脱落、または血管外漏出が報告された。. 軟部組織の石灰化、徐脈または不整脈も報告されています。.

高血圧。

静脈血栓症。

過剰な量のカルシウム塩は高カルシウム血症を引き起こす可能性があります。.

高カルシウム血症の症状には以下が含まれます:

-拒食症、。

-吐き気、。

- ⁇ 吐、。

-便秘、。

-腹痛、。

-筋力低下、。

-精神障害、。

-ポリディプシア、。

-ポリウリア、。

- 骨の痛み、。

-腎石灰化症、。

-腎結石、そして、。

-重症の場合、不整脈および ⁇ 睡。.

カルシウム塩の静脈内注射が速すぎると、高カルシウム血症の症状の多くが、白亜の味、ほてり、末 ⁇ 血管拡張を引き起こす可能性があります。.

疑わしい副作用の報告。

医薬品の承認後に疑わしい副作用を報告することは重要です。. これにより、医薬品の利益/リスクバランスを継続的に監視できます。. 医療専門家は、イエローカードスキーム(www.mhra.gov.uk/yellowcard)を介して疑わしい副作用を報告するか、Google PlayまたはApple App StoreでMHRAイエローカードを検索するよう求められます。.

症状:。

口腔カルが過剰に摂取されると、高カルシウム血症が発生し、上記の兆候と症状が発生します。.

治療:。

高カルシウム血症の最初の管理には、カルシウム投与の差し控えを含める必要があります。これは通常、腎機能が適切であれば、無症候性患者の軽度の高カルシウム血症を解決します。. 血清カルシウム濃度が100mlあたり12mgを超える場合、経口または静脈内経路による水分補給などの即時の対策が必要になることがあります。. 重度の高カルシウム血症では、細胞外液を膨張させるために静脈内注入による塩化ナトリウムの投与が必要になる場合があります。.

カルシウム排 ⁇ を増加させるために、フロセミドまたは他のループ利尿薬と一緒に静脈内水分補給を行うか、またはそれに続くことがあります。. チアジド利尿薬はカルシウムの腎吸収を高める可能性があるため、避ける必要があります。.

この治療が失敗した場合に使用できる他の薬物には、カルシトニン、ビスホスホネート、キレート剤、コルチコステロイド、およびプリカマイシンが含まれます。.

リン酸塩は有用かもしれませんが、経口投与し、血清リン酸塩濃度が低く腎機能が正常な患者にのみ投与する必要があります。.

血液透析は最後の手段と見なすことができます。.

カルシウムは体内で最も豊富なミネラルであり、必須のボディ電解質です。. ホメオスタシスは主に副甲状腺ホルモン、カルシトニン、およびビタミンDの活性化形態によって調節されています。

カルシウムの血中濃度が低いと副甲状腺ホルモンが放出されます。. 破骨細胞を刺激してカルシウムを血液中に放出し、消化管からのカルシウムの吸収を高めます。.

甲状腺からのカルシトニンは、骨芽細胞を刺激し、骨芽細胞を阻害することにより、カルシウムの血中濃度を低下させます。. カルシトニンの存在下では、骨芽細胞は血液からカルシウムを除去し、骨に沈着させます。.

カルシウムは骨と歯の構造成分です。. また、血液凝固、神経伝達物質の放出、筋肉の収縮、正常な心拍にも必要です。.

カルシウムイオンは心筋収縮の力を高めます。. 筋肉の電気刺激に反応して、カルシウムイオンは細胞外空間から石 ⁇ に入ります。. 石 ⁇ の網状体に含まれるカルシウムイオンは、ミオフィブリルの短縮を開始するために、サルコメアのアクチンとミオシンフィラメントの間の相互作用の部位に急速に移されます。. したがって、カルシウムは心筋機能を高めます。. カルシウムの正の異方性効果は、全身血管抵抗に対する作用によって調節されます。. カルシウムは全身性血管抵抗を増減する可能性があります。. 通常の心臓では、カルシウムの陽性無向性および血管収縮効果により、全身動脈圧が予測可能な上昇します。.

体には約1200gのカルシウム(または体重1 kgあたり300〜500 mmol)が含まれており、その約99%が骨格に含まれています。. 血漿中のカルシウムの正常濃度は、1リットルあたり2.15〜2.60ミリモルです。.

カルシウムは小腸から吸収されます。. 吸収されるカルシウムの量は、体の要件を含むいくつかの要因によって異なりますが、通常は食事摂取量の約30%にすぎません。.

カルシウムの吸収は、妊娠中や授乳中などの高い生理学的必要性の期間中に増加します。.

成人が必要とする食事性カルシウムの量は、1日あたり約700〜800 mg(17.5〜20 mmol)です。.

吸収後、カルシウムは最終的に骨や歯に組み込まれ、体のカルシウム含有量の99%がそのような骨格組織に存在します。. 残りのカルシウムは、細胞内および細胞外液の両方に存在します。.

総血中カルシウム含有量の約50%は生理学的に活性なイオン化形態であり、5%はクエン酸塩、リン酸塩または他の陰イオンに ⁇ 化され、45%はタンパク質に結合しています。.

カルシウムの排 ⁇ は尿中に発生しますが、腎尿細管では大部分が再吸収されます。. 排 ⁇ は ⁇ 便にも発生します。これは吸収されないカルシウムと、胆 ⁇ と ⁇ 液に分 ⁇ されるカルシウムで構成されています。. 汗で少量が失われます。. カルシウムは胎盤を通過し、母乳にも排 ⁇ されます。.

Oral Calは長年使用されており、安全性の実績があります。. 前臨床安全性データは提供されていません。.

カルシウム塩は、非経口混合物で炭酸塩、リン酸塩、硫酸塩、酒石酸塩またはテトラサイクリン抗生物質と混合しないでください。.

沈殿物が形成される可能性があるため、カルシウム含有溶液をセフトリアキソンと混合しないでください。. カルシウム含有溶液は、セフトリアキソンと同時に投与しないでください。.

カルシウム塩は、幅広い薬物と両立しないと報告されています。. 複合体が形成され、沈殿物が形成される場合があります。.

使用後は、適切な方法で内容物を廃棄してください。.