Calcoral

塩化カルシウム

Calcoral注入は心肺蘇生の使用のために、高カリウム血症を含んでまたは低カルシウム血症、またはカルシウムチャネルのブロックの毒性示されます。

また、胃腸管からの吸収の障害または減少、骨への沈着の増加、または授乳中の過度の損失の結果として、低カルシウム血症およびカルシウム欠乏状態（2.15-2.60mmol/Lの正常範囲以下の血漿カルシウム濃度の低下）を治療するためにも使用される。

さらに、低カルシウム血症は、予防的なカルシウム補給が使用されない限り、レモン血液による輸血中または長期非経口食中に発症することがある。 低カルシウム血症の他の原因は減らされた副甲状腺のホルモンの活動、ビタミンDの不足およびhypomagnesemiaを含んでいます。

この曲は2つ以下のmlの容量を分配するために図されていません！

大人およびより古い

心肺蘇生(CPR)のために、10のmlの単一の線量(10%w/v)はヨーロッパの蘇生評議会によって推薦されるアルゴリズムに従って考慮されるべきである!アンペア、蘇生評議会（英国）。

急性低カルシウム血症の成人典型的な用量は、カルシウムの2.25-4.5mmol（約3-7mlの10％w/v溶液）であり、これは遅い静脈内注入によって投与され、必要に応じて繰り返される。

小児人口

この薬は子供の使用のために推薦されません。

適用の方法

遅い静脈内注入のためにのみ。 ない筋肉内かsubcutaneous使用のために

心室細動におけるカルシウムの使用は、心臓蘇生には禁忌である。

Calcoralはまた、高カルシウム血症および高カルシウム尿症（例えば、悪性疾患のいくつかの形態）に関連する疾患を有する患者、またはビタミンDレベルの上昇（例えば、サルコイドーシス）に関連する疾患を有する患者、または腎臓結石またはカルシウム腎臓結石の病歴を有する患者には禁忌である。

収縮期および電気機械的解離の治療。

非経口カルシウム療法は、カルシウムが心臓に対するジギタリス配糖体の効果を増加させ、ジギタリス中毒を引き起こす可能性があるため、強心配糖体を受ける患者には禁忌である。

その酸性性質のために、Calcoralは、腎不全または呼吸性アシドーシスまたは不全患者によって引き起こされる低カルシウム血症の治療には適していない。

カルコラル-マスト 遅い 静脈を通してが投与される。

速すぎる静脈内注射は、高カルシウム血症の症状につながる可能性があります。

Calcoralの使用は、塩の酸性化の性質のために呼吸性アシドーシスまたは呼吸不全の患者において望ましくない。

すべての年齢の患者では、ceftriaxoneは異なった注入ラインによってまたは異なった注入の場所でカルシウム含んでいるIV解決と、混合されるか、または同時に. ただし、28日より古い患者では、注入ラインが異なった場所で使用されるか、または注入ラインが注入の間の生理食塩水と取り替えられるか、または沈殿. カルシウム含有TPN溶液による連続注入を必要とする患者では、医療従事者は、沈殿の同様のリスクがない代替抗菌治療の使用を検討することがで. Ceftriaxoneの使用が連続的な食事療法を要求する患者で必要考慮されれば、TPNの解決およびceftriaxoneは異なった場所の異なった注入ラインによってとはいえ同時 あるいは、TPN溶液の注入は、溶液間の注入ラインを洗い流すためのアドバイスを考慮して、セフトリアキソン注入の期間中停止することができる。

血管拡張による血圧の適度な低下は、注射に出席することができる。

Calcoralは酸性化塩であるため、腎不全の低カルシウム血症の治療においては通常望ましくない。

石灰質の注入は静脈を苛立たせ、厳しい壊死および飲み込むことが起こるかもしれないのでティッシュに注入されるべきではない. 血管周囲組織への血管外漏出または偶発的な注入を避けるためには、非常に慎重な措置を講じる必要があります. 血管周囲浸潤が生じた場合は、この時点で直ちにIV投与を中止する必要があります. Hyaluronidaseが頻繁に加えることができる1%のプロカインの塩酸塩との影響を受けた区域のローカル浸潤はvenospasmを減らし、局部的にティッシュに残るカルシウム. 熱のローカル適用はまた有用である場合もありま

過大な量のカルシウム塩原因となりhypercalcemia. 治療を通して血清電解質濃度の注意深いモニタリングが不可欠である。

高いカルシウム集中が心臓失神の危険による中心に達することを防ぐことは特に重要です。 心臓蘇生中に心室腔に注入する場合は、心筋組織への注入を避けるように注意する必要があります。

壊死の可能性があるため、血管周囲組織に浸潤しないように注意する必要があります。 溶液は体温に加熱する必要があります。 注射剤はゆっくりを通じて小さな針の大きな静脈を最小限にとどめ、静脈の刺激を回避する望ましくない反応です。

Calcoralは一般に一般的なカルシウム塩の最も刺激することとして考慮されます。

副作用は報告されていない。

急速な静脈内注射は、患者がうずき、カルシウム味および抑制感または"熱波"を訴える原因となり得る。 石灰の注射は、末梢血管拡張ならびに局所的な灼熱感を伴い、血圧の中moderateの低下が起こり得る。

壊死および剥離は、皮下または筋肉内投与または血管外漏出の発生によって報告されている。 軟部組織石灰化、徐脈または不整脈も報告されている。

高血圧

静脈血栓症

過大な量のカルシウム塩でhypercalcemia.

高カルシウム血症の症状には以下が含まれます::

-拒食症,

吐き気,

-嘔吐,

-クロッグ,

-腹部,

-筋力低下,

-精神障害,

-多飲症,

-多尿,

-骨の痛み,

-腎石灰症,

-腎臓結石、および,

-重度の症例では、心臓不整脈および昏睡。

カルシウム塩の余りに急速な静脈内注入はまた白亜の好み、熱いフラッシュおよび周辺vasodilationへのhypercalcemiaの、また多くの徴候をもたらすかもしれません。

疑わしい副作用の報告

薬剤の承認後に疑われる副作用を報告することは重要です。 それは薬剤の利点-危険のバランスの連続的なモニタリングを可能にする。 健康プロの報告を求められた疑いのある副作用の黄色のカードシステム:www.mhra.gov.uk/yellowcard 検索またはGoogle PlayやApple App StoreのためのMHRA黄色のカードです。

シンプトム:

Calcoralの過量はhypercalcemiaの原因となり、上記の徴候および症状が引き起こされる。

治療:

Hypercalcemiaの最初の処置は通常腎機能が十分であれば、これ解決しますasymptomatic患者の穏やかなhypercalcemiaをカルシウム管理の保持を含むべきです。 血清カルシウム濃度が12mlあたり100mgを超える場合は、経口または静脈内経路による再水和などの即時作用が必要となることがあります。 重度の高カルシウム血症では，細胞外液を拡張するために静脈内注入による塩化ナトリウムの投与が必要となることがある。

静脈内投与の水分補給して管理することができた後furosemideまたはその他のループ利尿薬が増カルシウム排泄. Thiazide diureticsはカルシウムの腎臓の取入口を高めてもいいので避けるべきです。

この処置が不成功に証明すれば使用することができる他の薬剤はcalcitonins、bisphosphonates、キレート環を作る代理店、副腎皮質ホルモンおよびplicamycinを含んでいます。

リン酸塩は有用かもしれないが、経口投与されるべきであり、血清リン酸塩濃度が低く、腎機能が正常な患者にのみ投与されるべきである。

血液透析は最後の手段と考えることができます。

カルシウムはボディおよび必要なボディ電解物の最も豊富な鉱物である。 恒常性は、主に副甲状腺ホルモン、カルシトニン、および活性化された形態のビタミンDによって調節される。

副甲状腺ホルモンはカルシウム血レベルが低いとき解放されます。 それは破骨細胞を刺激して血液中にカルシウムを放出し、胃腸管からのカルシウムの吸収を増加させる。

甲状腺からのカルシトニンは骨芽細胞を刺激し、破骨細胞を禁じることによって血のカルシウムレベルを下げます。 カルシトニンの存在下で、骨芽細胞は血液からカルシウムを除去し、それを骨に沈着させる。

カルシウムは骨や歯の構造成分です。 それはまた、血液凝固、神経伝達物質の放出、筋肉収縮および正常な心拍にも必要である。

カルシウムイオンは心筋収縮の力を高める. 筋肉の電気刺激に応答して、カルシウムイオンは細胞外空間から筋弛緩に入る. 筋小胞体に含まれるカルシウムイオンは、肉腫のアクチンとミオシンフィラメントの間の相互作用サイトに急速に転送され、筋原線維の短縮を開始. このようにカルシウム増加を心筋機能. カルシウムの正の変力作用は、全身血管抵抗に対するその効果によって調節される. カルシウムでは増減全身の血管抵抗. 正常な心臓では、カルシウムの正の変力作用および血管収縮作用は、全身動脈圧の予測可能な増加をもたらす

体には約1200gのカルシウム（またはkg体重あたり300-500mmol）が含まれており、そのうち約99％が骨格に含まれています。 血漿中の正常なカルシウム濃度は、リットル当たり2.15から2.60ミリモルの間である。

カルシウムは小腸から吸収されます。 吸収されるカルシウムの量はボディの必要性を含むさまざまな要因によって、変わりますが、通常食糧取入口の約30%だけです。

カルシウム摂取量は、妊娠および授乳期などの生理学的要件が高い期間に増加する。

大人が必要とする食事中のカルシウムの量は、一日あたり約700-800mg（17.5-20mmol）です。

吸収の後で、カルシウムはそのような骨格ティッシュで現在のボディのカルシウム内容の99%が骨そして歯に最終的に、組み込まれます。 残りのカルシウムは、内部および細胞外液の両方に存在する。

総血カルシウム内容の約50%はクエン酸塩、隣酸塩または他の陰イオンに区切られて5%および蛋白質に45%が生理学的に活動的なイオン化された形態

カルシウムの排泄は尿中で起こるが、大部分は腎尿細管に吸収される。 排泄物はまた胆汁および膵液で分泌するそれと同様、unabsorbedカルシウムから成っている糞便で起こります。 少量は汗で失われます。 カルシウムは胎盤を横切り、母乳中にも排泄されます。

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Calcoralは長年にわたり使用され、証明された安全記録がある。 前臨床安全性データは提供されていない。

カルシウム塩は非経口的な混合物の炭酸塩、隣酸塩、硫酸塩、酒石酸塩またはテトラサイクリンの抗生物質と混合されるべきではないです。

沈殿物が形成される可能性があるため、カルシウム含有溶液はセフトリアキソンと混合してはならない。 カルシウム含有溶液は、セフトリアキソンと同時に投与すべきではない。

カルシウム塩は様々な医薬品と互換性がないことが報告されている。 複合体が形成され、これが沈殿の形成につながる。

使用後は適切な方法ですべてのコンテンツを破棄します。