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Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日：26.06.2023
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薬剤耐性菌の発生を減らし、CEFOBIDおよびその他の抗菌薬の有効性を維持する。. CEFOBIDは、感受性細菌によって引き起こされることが示されている、または疑われている感染症の治療にのみ使用する必要があります。. 培養および感受性情報が利用可能な場合は、抗菌療法の選択または変更を検討する必要があります。. そのようなデータがない場合、局所的な疫学および感受性パターンは、治療の経験的選択に貢献する可能性があります。.
CEFOBIDは、感受性の高い生物によって引き起こされた場合、以下の感染症の治療に使用されます。
呼吸器感染症。 によって引き起こされます。 S. pneumoniae、H。influenzae、S。aureus。 (ペニシリナーゼおよび非ペニシリナーゼ産生株)、。 S. pyogenes *。 (グループAのベータ溶血連鎖球菌)、。 P. aeruginosa、Klebsiella pneumoniae、大腸菌、プロテウスミラビリス、 と。 エンテロバクター。 種。.
腹膜炎およびその他の腹腔内感染症。 によって引き起こされます。 大腸菌、緑 ⁇ 菌、*嫌気性グラム陰性 ⁇ 菌(含む。 Bacteroides fragilis。).
細菌性敗血症。 によって引き起こされます。 S. pneumoniae、S。agalactiae、* S. aureus、Pseudomonas aeruginosa * E. coli、Klebsiella。 spp。.、*。 Klebsiella pneumoniae *プロテウス種*。 (インドール陽性およびインドール陰性)、。 クロストリジウム。 spp。.*嫌気性グラム陽性コークス。.*。
皮膚および皮膚構造の感染症。 によって引き起こされます。 S. aureus。 (ペニシリナーゼおよび非ペニシリナーゼ産生株)、。 S. pyogenes、。*と。 P. aeruginosa。.
副腎炎、子宮内膜炎および女性生殖管の他の感染症。 によって引き起こされます。 N. gonorrhoeae、S。表皮、* S. agalactiae、大腸菌、クロストリジウム。 spp。.、*。 バクテロイデス。 -種(含む Bacteroides fragilis。)および嫌気性グラム陽性球菌。.
セフォビッド。® 反対する活動はありません。 クラミジア・トラコマティス。 セフォビドが骨盤内炎症性疾患患者の治療に使用される場合。. C.トラコマティス。 疑わしい病原体の1つであるため、適切な抗クラミジアカバーを追加する必要があります。.
尿路感染症。 によって引き起こされます。 大腸菌。 と。 緑 ⁇ 菌。.
腸球菌感染症:。 セフォペラゾンは腸球菌によって引き起こされる感染症の治療に臨床的に効果的であることが示されていますが。 腹膜炎およびその他の腹腔内感染症、皮膚および皮膚構造感染症、骨盤内炎症性疾患、子宮内膜炎および女性生殖管の他の感染症および尿路感染症。*腸球菌の試験された臨床分離株の大部分はセフォペラゾンの影響を受けませんが、感受性の中間ゾーン内または中でのみであり、セフォペラゾンに対して中程度の耐性があります。. in vitro。 感受性試験はそれらと直接相関しないかもしれません。 in vivo。 -結果。. それにもかかわらず、セフォペラゾン療法は、主に多微生物感染症における腸球菌感染症の臨床的治療をもたらしました。. セフォペラゾンは、腸球菌感染症や、セフォペラゾンの血清レベルを満足できる量で注意して使用する必要があります。.
*この臓器系におけるこの生物に対する有効性は、10未満の感染症で調査されています。.
-併用療法。
CEFOBIDとアミノグリコシドの相乗効果は、多くのグラム陰性 ⁇ 菌で実証されています。. ただし、これらの組み合わせのこのような増加したアクティビティは予測できません。. そのような治療が考慮されるならば、そうすべきです。in vitro。 -感受性試験は、医薬品の活性を組み合わせて決定するために実施され、腎機能は注意深く監視されるべきである。. (見る。 注意。 と。 投与量と投与。 セクション。.)。
成人のセフォビド(ステリームセフォペラゾン)の通常の1日量は1日あたり2〜4グラムで、12時間ごとに均等に分割して投与されます。.
重度の感染症または感度の低い生物によって引き起こされる感染症の場合、1日の総投与量および/または頻度が増加する可能性があります。. 患者は、1日あたりの総投与量が6〜12グラムで、1用量あたり1.5〜4グラムの範囲の2、3、または4回の投与量に分けて正常に治療されました。.
によって引き起こされる感染症を治療するとき。 連鎖球菌のpyogenes。 治療は少なくとも10日間継続する必要があります。.
もし。 C.トラコマティス。 疑わしい病原体です。セフォペラゾンはこの生物に対して活性を示さないため、適切な抗クラミジアカバーを追加する必要があります。.
CEFOBIDとアミノグリコシド溶液は、物理的に非互換性があるため、直接混合しないでください。. CEFOBIDとアミノグリコシドとの併用療法を検討する場合(参照。 適応症。)、これは、別個の二次静脈内チューブが使用され、一次静脈内チューブが承認された希釈液で用量間で適切に洗浄されている場合、連続的な間欠静脈内注入によって達成できます。. また、CEFOBIDをアミノグリコシドの前に投与することをお勧めします。. in vitro。 薬物併用療法の有効性をテストすることをお勧めします。.
再構成。
以下のソリューションは、CEFOBID(steriles cfoperazon)の初期再構成に使用できます。.
表4。. 再構成ソリューション。
| 5%グルコース注入(USP)。 | 0.9%塩化ナトリウム注射(USP)。 |
| 5%デキストロースと0.9%塩化ナトリウム注射(USP)。 | ノルモゾール。® Mそして5%デキストロース注射。 |
| 5%デキストロースと0.2%塩化ナトリウム注射(USP)。 | ノルモゾール。® R |
| 10%デキストロース注射(USP)。 | 注射用滅菌水*。 |
| 注射用静菌水[ベンジルアルコールまたはパラベン](USP)*。 &短剣;。 | |
| *静脈内注入の手段として使用しないでください。. &短剣;。 ベンジルアルコールを含む製剤は、新生児には使用しないでください。. |
一般的な再構成手順。
静脈内または筋肉内使用のためのCEFOBID(滅菌セフォペラゾン)は、最初に表4にリストされている互換性のある溶液で再構成できます。. 溶液は、泡が溶解して完全な溶解度を目視検査できるように、再構成後に残しておく必要があります。. CEFOBIDを高濃度(333 mgを超えるセフォペラゾン/ mL)で可溶化するには、強力で持続的な覚 ⁇ が必要になる場合があります。. CEFOBID(滅菌セフォペラゾン)の最大溶解度は、約475 mgのセフォペラゾン/ mL互換希釈剤です。.
静脈内使用の準備。
一般的な。
静脈内投与には、2 mg / mLから50 mg / mLのセフォビド濃度(滅菌セフォペラゾン)が推奨されます。.
バイアルの生産。
上記の表4に示すように、CEFOBID(ステリレムセフォペラゾン)のバイアルは、静脈内投与に適した互換性のある再構成溶液のセフォペラゾン1グラムあたり少なくとも2.8 mLで再構成できます。. 再構成を容易にするために、CEFOBIDのグラムあたり5 mL互換の溶液の使用をお勧めします。. 次に、静脈内注入用に次のいずれかの車両を使用して、さらに希釈および投与するために、得られた溶液の総量を摂取する必要があります。
表5。. 静脈内注入に使用される車両。
| 5%グルコース注入(USP)。 | 授乳中のリンガー注射(USP)。 |
| 5%デキストロースと授乳中のレスラーの注射。 | 0.9%塩化ナトリウム注射(USP)。 |
| 5%デキストロースと0.9%塩化ナトリウム注射(USP)。 | ノルモゾール。® Mそして5%デキストロース注射。 |
| 5%デキストロースと0.2%塩化ナトリウム注射(USP)。 | ノルモゾール。® R |
| 10%デキストロース注射(USP)。 |
得られた静脈内溶液は、次のいずれかの方法で投与する必要があります。
間欠注入。
CEFOBID溶液は–30分かけて投与する必要があります。.
継続的な注入。
CEFOBIDは、1 mLあたり2〜25 mgのセフォペラゾン最終濃度に希釈した後の持続注入に使用できます。
筋肉内注射の準備。
上記の適切な溶液を使用して、筋肉内注射用のCEFOBID(ステリームセフォペラゾン)を作成できます。. 250 mg / mL以上の濃度を投与する場合は、リドカイン溶液を使用する必要があります。. これらの溶液は、注射用の滅菌水と0.5%塩酸リドカイン溶液に対応する2%イガーリドカイン注射(USP)の組み合わせを使用して作成する必要があります。. 次の2段階の希釈プロセスをお勧めします。まず、注射に必要な量の滅菌水を加え、CEFOBID粉末が完全に溶解するまでかき混ぜます。. 次に、必要な量の2%リドカインを加えて混ぜます。.
| ファイナル。 | ステップ1。 | ステップ2。 | ||
| セフォペラゾン濃度。 | 無菌水の量。 | 2%リドカインの容量。 | 拡張可能なボリューム*。 &短剣;。 | |
| 1 Gバイアル。 | 333 mg / mL。 | 2.0 mL。 | 0.6 mL。 | 3 mL。 |
| 250 mg / mL。 | 2.8 mL。 | 1.0 mL。 | 4 mL。 | |
| 2 Gバイアル。 | 333 mg / mL。 | 3.8 mL。 | 1.2 mL。 | 6 mL。 |
| 250 mg / mL。 | 5.4 mL。 | 1.8 mL。 | 8 mL。 |
リドカインHCl注射(USP)以外の希釈剤を使用する場合は、次のように再構成します。
| セフォペラゾン濃度。 | 追加する希釈剤の容量。 | 拡張可能なボリューム*。 | |
| 1 Gバイアル。 | 333 mg / mL。 | 2.6 mL。 | 3 mL。 |
| 250 mg / mL。 | 3.8 mL。 | 4 mL。 | |
| 2 Gバイアル。 | 333 mg / mL。 | 5.0 mL。 | 6 mL。 |
| 250 mg / mL。 | 7.2 mL。 | 8 mL。 | |
| *指定されたボリュームを引き出すのに十分な超過があります。. &短剣;。 最終的なリドカイン濃度は、0.5%の塩酸リドカイン溶液を希釈剤として使用した場合とほぼ同じになります。. |
ストレージと安定性。
CEFOBID(steriles cefoperazon)は25°C(77°F)以下に保ち、再構成による光から保護する必要があります。. 再構成後、光からの保護は必要ありません。.
以下の非経口希釈剤とおおよその濃度のCEFOBIDは、指定された期間、以下の条件下で安定した溶液を提供します。. (指定された期間に応じて、溶液の未使用部分は廃棄する必要があります。.)。
室温(15°–25°C / 59°–77°F)。
| 24時間。 | おおよその濃度。 |
| 注射用静菌水[ベンジルアルコールまたはパラベン](USP)。 | 300 mg / mL。 |
| 5%デキストロース注射(USP)。 | 2 mg〜50 mg / mL。 |
| 5%デキストロースと乳酸レスラーの注射。 | 2 mg〜50 mg / mL。 |
| 5%デキストロースと0.9%塩化ナトリウム注射(USP)。 | 2 mg〜50 mg / mL。 |
| 5%デキストロースと0.2%塩化ナトリウム注射(USP)。 | 2 mg〜50 mg / mL。 |
| 10%デキストロース注射(USP)。 | 2 mg〜50 mg / mL。 |
| ラッカードリンガーの注射(USP)。 | 2 mg / mL。 |
| 0.5%塩酸リドカイン注射(USP)。 | 300 mg / mL。 |
| 0.9%塩化ナトリウム注射(USP)。 | 2 mg〜300 mg / mL。 |
| ノルモゾール。® Mおよび5%デキストロース注射。 | 2 mg〜50 mg / mL。 |
| ノルモゾール。® R | 2 mg〜50 mg / mL。 |
| 注射用の滅菌水。 | 300 mg / ml。 |
| 再構成されたセフォビッド溶液は、ガラスまたはプラスチックシリンジ、またはガラスまたは柔軟なプラスチック製の非経口溶液容器に保管できます。. |
冷蔵庫の温度(2°–8°C / 36°–46°F)。
| 5日。 | おおよその濃度。 | |
| 注射用静菌水[ベンジルアルコールまたはパラベン](USP)。 | 300 mg / mL。 | |
| 5%デキストロース注射(USP)。 | 2 mg〜50 mg / mL。 | |
| 5%デキストロースと0.9%塩化ナトリウム注射(USP)。 | 2 mg〜50 mg / mL。 | |
| 5%デキストロースと0.2%塩化ナトリウム注射(USP)。 | 2 mg〜50 mg / mL。 | |
| 授乳中のリンガー注射(USP)。 | 2 mg / mL。 | |
| 0.5%塩酸リドカイン注射(USP)。 | 300 mg / mL。 | |
| 0.9%塩化ナトリウム注射(USP)。 | 2 mg〜300 mg / mL。 | |
| ノルモゾール。® Mおよび5%デキストロース注射。 | 2 mg〜50 mg / mL。 | |
| ノルモゾール。® R | 2 mg〜50 mg / mL。 | / td>。 |
| 注射用の滅菌水。 | 300 mg / ml。 | |
| 再構成されたセフォビッド溶液は、ガラスまたはプラスチックシリンジ、またはガラスまたは柔軟なプラスチック製の非経口溶液容器に保管できます。. |
凍結温度(–20°〜–10°C / –4°〜14°F)。
| 3週間。 | おおよその濃度。 |
| 5%デキストロース注射(USP)。 | 50 mg / mL。 |
| 5%デキストロースと0.9%塩化ナトリウム注射(USP)。 | 2 mg / mL。 |
| 5%デキストロースと0.2%塩化ナトリウム注射(USP)。 | 2 mg / mL。 |
| 5週間。 | |
| 0.9%塩化ナトリウム注射(USP)。 | 300 mg / mL。 |
| 注射用滅菌水。 | 300 mg / mL。 |
| 再構成されたセフォビッド溶液は、プラスチックシリンジまたはプラスチック製の柔軟な非経口溶液容器に保管できます。.<br />凍結したサンプルは、使用前に室温で解凍する必要があります。. 解凍後、未使用の部分は廃棄してください。. 解凍しないでください。. |
CEFOBIDは、セファロスポリンクラスの抗菌薬に対するアレルギーが知られている患者には禁 ⁇ です。.
警告。
過敏反応。
患者で。, BETA-LACTAM-ANTIBAKTERIELLEの意味。, セフォペラゾンを含む。, ヘイ。, 多様性の反応に対する存在と機会がありました。 (分析的。) 報告する。これらの反応は、複数のアレルギーに対する有意性の反応の歴史を持つフリークエントな人の呼びかけです。セフォビドによる治療が始まる前に。, 調べる必要があります。, セファロスポリンに関する過剰治療に対する患者。, ペニシリン。, カルバペネームまたはその他の医薬品は、この製品に追加されています。一般的な反応の問題がある場合。, CEFOPERAZONを設定する必要があり、適切な治療が開始されます。
CEFOBID療法の患者では、中毒性表皮壊死症(TEN)、スティーブンスジョンソン症候群(SJS)、剥離性皮膚炎などの重 ⁇ で、時には致命的な皮膚反応が報告されています。. 重度の皮膚反応が発生した場合は、CEFOBIDを中止し、適切な治療を開始する必要があります。.
クロストリジウムディフィシル関連下 ⁇ 。
クロストリジウムディフィシル。 関連する下 ⁇ (CDAD)は、CEFOBIDを含むほとんどすべての抗菌剤を使用して報告されており、軽度の下 ⁇ から致命的な大腸炎までさまざまです。. 抗菌剤による治療は、正常な腸内細菌 ⁇ を変化させ、過成長につながります。 C. difficile。.
C. difficile。 CDADの発症に寄与する毒素AおよびBを生成します。高毒素産生株。 C. difficile。 これらの感染症は抗菌療法に不応性であり、結腸切除術を必要とする可能性があるため、 ⁇ 患率と死亡率の増加を引き起こします。. CDADは、抗菌薬の使用後に下 ⁇ を患っているすべての患者で考慮されるべきです。. CDADは抗菌投与後2か月以上発生することが報告されているため、注意深い病歴が必要です。.
CDADが疑われるか確認された場合、継続的な抗菌薬の使用に反対しません。 C. difficile。 指示され、キャンセルされる場合があります。. 適切な液体および電解質管理、タンパク質補給、抗菌処理。 C. difficile。 外科的評価を臨床的に開始する必要があります。.
出血。
セフォペラゾンでは、死亡を含む重度の出血が報告されています。. 出血、血小板減少症、凝固障害の兆候を監視します。. 持続的な出血があり、代替の説明が特定されていない場合は、CEFOBIDを停止します。.
注意。
一般的な。
証明された、または疑われる細菌感染がない場合にCEFOBIDを処方することは、患者に利益をもたらす可能性が低く、薬剤耐性細菌を発症するリスクを高めます。.
BROADと血清クレアチニンの一時的な増加が観察されていますが、CEFOBIDだけでは有意な腎毒性を引き起こさないようです。. しかし、アミノグリコシドと他のセファロスポリンの同時投与は腎毒性をもたらしました。.
CEFOBIDは主に胆 ⁇ 中に排 ⁇ されます。. CEFOBIDの血清半減期は、肝疾患および/または胆 ⁇ うっ血のある患者で2〜4倍に増加します。. 一般に、そのような患者では、1日の総投与量4 gは必要ありません。. より高い用量を使用する場合は、血清濃度を監視する必要があります。.
腎臓の排 ⁇ はCEFOBIDの除去の主な経路ではないため(参照。 臨床薬理学。)、腎不全の患者は、通常の用量で投与された場合、用量調整を必要としません。. 高用量のCEFOBIDを使用する場合は、血清中の薬物の濃度を定期的に監視する必要があります。. 蓄積の兆候がある場合は、それに応じて投与量を減らす必要があります。.
血液透析中のCEFOBIDの半減期はわずかに減少します。. したがって、投与量は透析期間が続くように計画されるべきです。. 肝障害と重大な腎疾患のある患者では、血清濃度を綿密に監視せずに、セフォビドの用量を毎日1〜2 gを超えてはなりません。.
他の抗菌薬と同様に、ビタミンK欠乏症はCEFOBIDで治療された患者で発生し、凝固障害を引き起こしました。. このメカニズムはおそらく、通常このビタミンを合成する腸内細菌 ⁇ の抑制に関連しています。. リスク患者には、栄養状態が悪い患者、吸収不良の状態(例:. ⁇ 胞性線維症)、アルコール依存症、および長期間の過剰栄養計画のある患者(静脈内または経鼻胃管を介して投与)。. 出血の有無にかかわらず低プロンビン血症が報告されています。. これらの患者ではプロトロンビン時間を監視し、外因性ビタミンKを指示どおりに投与する必要があります。.
CEFOBID投与から72時間以内にアルコール(ビール、ワイン)を摂取した場合、すすぎ、発汗、頭痛、頻脈を特徴とするジスルフィラム様の反応が報告されています。. CEFOBID投与後にアルコール飲料を服用することを患者に警告する必要があります。.
CEFOBIDをより長く使用すると、生い茂った非影響を受けやすい生物につながる可能性があります。. 患者の注意深い観察は不可欠です。. 治療中に超感染が発生した場合は、適切な対策を講じる必要があります。.
CEFOBIDは、消化器疾患、特に大腸炎の病歴のある人には注意して処方する必要があります。.
発がん、変異誘発、生殖能力障害。
発がん性を評価するために動物を用いた長期研究は行われなかった。. 動物におけるセフォビド毒性試験の最大期間は6か月です。. 遺伝毒性学的研究のいずれにおいても。 in vivo。 または。 in vitro。 CEFOBIDは、染色体レベルまたは染色体下レベルで変異原性を示しました。. CEFOBIDは生殖能力に影響を与えず、交尾前および交尾中に最大500〜1000 mg / kgの1日量で皮下投与した場合、および妊娠中の雌ラットに皮下投与した場合、胎児の一般的な生殖能力または発達に影響を与えませんでした。 . これらの用量は、推定される通常の単回臨床用量の10〜20倍です。. CEFOBIDは、テストされたすべての用量で思春期前のラットの精巣に副作用がありました。. 1日あたり1000 mg / kgの皮下投与(人間の平均成人用量の約16倍)により、精巣重量が減少し、精子形成が損なわれ、生殖細胞数が減少し、セルトリ細胞質が空胞化しました。. 病変の重症度は、1日あたり100〜1000 mg / kgの範囲で用量依存的でした。低用量では精母細胞がわずかに減少しました。. この効果は成体ラットでは観察されていません。. 組織学的に、病変は最高用量を除いてまったく可逆的でした。. しかし、これらの研究は、ラットにおける生殖機能のその後の発達を評価しなかった。. これらの結果と人間との関係は不明です。.
妊娠で使用します。
妊娠カテゴリーB
生殖研究は、マウス、ラット、サルでヒトの用量の10倍までの用量で行われており、CEFOBIDによる受胎能障害または胎児への損傷の証拠は示されていません。しかし、妊娠中の女性を対象とした適切で管理された研究はありません。. 動物生殖研究は必ずしも人間の反応を予測するとは限らないため、この薬は明確に必要な場合にのみ妊娠中に使用する必要があります。.
授乳中の母親と一緒に使用してください。
低濃度のCEFOBIDのみが母乳中に排 ⁇ されます。. CEFOBIDは授乳中の母親から母乳にあまり摂取されませんが、セフォビドが授乳中の女性に与えられる場合は注意が必要です。.
小児用。
子供の安全と有効性は確立されていません。. 思春期前のラットの精巣の変化に関する情報(参照。 発がん、変異誘発、生殖能力障害。).
老人病アプリケーション。
CEFOBIDによる臨床試験。 ®。 (滅菌セフォペラゾンナトリウム)には、65歳以上の被験者が含まれておらず、若い被験者とは異なる反応を示したかどうかを判断できませんでした。. 他の報告された臨床経験は、高齢者と若い患者の間の反応に違いを発見していません。. 一般に、高齢患者の用量選択は注意する必要があり、通常は用量範囲の下限から始まり、肝機能、腎臓、または心機能の低下の頻度の増加、および付随する疾患やその他の薬物療法を反映します。.
臨床研究の経験。
セフォビド療法または危険な病因に関連する臨床試験では、以下の副作用が観察されています。
過敏症。
すべてのセファロスポリンと同様に、過敏症は皮膚反応(45人に1人の患者)、薬物熱(260人に1人)、またはクームス検査の変更(1 60人)によって現れます。. これらの反応は、アレルギーの病歴がある患者、特にペニシリンでより一般的です。.
血液学。
他のベータラクタム抗菌薬と同様に、長期投与で可逆性好中球減少症が発生する可能性があります。. 好中球数のわずかな減少(50人に1人の患者)が報告されています。. 減少したヘモグロビン(20分の1)またはヘマトクラート(20分の1)が報告されており、これは他のセファロスポリンに関する発表された文献と一致しています。. 一過性好酸球増加症は、10人に1人の患者で発生しています。.
肝臓。
臨床試験でセフォペラゾンで治療された1285人の患者のうち、肝疾患の病歴のある患者は、CEFOBID療法中に肝機能酵素を大幅に増加させました。. 非特異的肝炎の臨床徴候と症状がこれらの増加を伴った。. CEFOBID療法が中止された後、患者の酵素は治療前のレベルに戻り、症状は解消しました。. 高胆 ⁇ レベルに達する他の抗菌薬と同様に、肝機能酵素の5つの穏やかな一時的な増加が観察されました– CEFOBID療法を受けている患者の10%。. 肝機能障害の明らかな兆候や症状を伴わなかったこれらの発見の関連性は確立されていません。.
消化管。
下 ⁇ または軟便は、30人に1人の患者で報告されています。. これらの経験のほとんどは、穏やかまたは中程度で自己制限的でした。. すべての場合において、これらの症状は対症療法に反応するか、セフォペラゾン療法が中止されたときに止まりました。. 吐き気と ⁇ 吐はめったに報告されていません。.
偽膜性大腸炎の症状は、抗菌療法中または数週間後に発生する可能性があります(参照)。 警告。).
腎機能テスト。
血(16分の1)と血清クレアチニン(48分の1)の一時的な増加が見つかりました。.
局所反応。
CEFOBIDは筋肉内投与後によく許容されます。. 時折、一時的な痛み(140分の1)がこのように投与に続くことがあります。. CEFOBIDを静脈内注入で投与すると、注入部位の一部の患者が静脈炎を発症する可能性があります(120人に1人)。.
マーケティング経験。
承認後にCEFOBIDを使用すると、次の副作用が確認されています。. これらの反応は不確実なサイズの集団から自発的に報告されるため、頻度を確実に推定したり、薬物曝露との因果関係を確立したりすることは常に可能ではありません。.
血液およびリンパ系障害:。 コアグロパシー、血小板減少症、低プロプロビン血症(参照。 注意。)
免疫系障害:。 ショックや致命的な症例を含むアナフィラキシー反応(参照。 警告。)
肝胆道系障害:。 黄 ⁇ 、肝機能障害。
皮膚および皮下組織障害:。 中毒性表皮壊死症、スティーブンス・ジョンソン症候群、剥離性皮膚炎、そう ⁇ 。
血管障害:。 出血(参照。 警告。)
情報なし。
