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Kovalenko Svetlana Olegovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:09.04.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
同じ治療法の上位20の薬:
これらの解決策は脊椎麻酔用ではありません。.
20〜25°C(68〜77°F)で買い物をします。.
マーケイン-。 -そうではないMARCAINEソリューション。 アドレナリンを含むことはオートクレーブすることができます。. 15ポンドの圧力、121°Cのオートクレーブ。 (250°F)15分間。.
アドレナリンとマーケイン。 1:200,000(酒石酸塩として)-。アドレナリンを含むMARCAINE溶液は使用しないでください。 オートクレーブし、光から保護する必要があります。. 溶液を使用しないでください。 その色はピンクまたはわずかに黄色よりも暗いか、またはそれが含まれている場合。 降水量。.
NDCなし。. コンテナ。 | 塗りつぶす。 | 量。 |
0.25%-1 mLあたり2.5 mgの塩酸ブピバカンが含まれています。 . | ||
0409-1559-10単回投与バイアル。 | 10 mL。 | 10からボックス。 |
0409-1559-30単回投与バイアル。 | 30 mL。 | 10からボックス。 |
0409-1587-50バイアル、複数回投与。 | 50 mL。 | 1からのボックス。 |
0.5%— 1 mLあたり5 mgの塩酸ブピバカンが含まれています。 . | ||
0409-1560-10単回投与バイアル。 | 10 mL。 | 10からボックス。 |
0409-1560-29単回投与バイアル。 | 30 mL。 | 10からボックス。 |
0409-1610-50バイアル、複数回投与。 | 50 mL。 | 1からのボックス。 |
0.75%-1 mLあたり7.5 mgの塩酸ブピバカンが含まれています。 . | ||
0409-1582-10単回投与バイアル。 | 10 mL。 | 10からボックス。 |
0409-1582-29単回投与バイアル。 | 30 mL。 | 10からボックス。 |
改訂:2011年10月。. ホスピラ、。 Inc.、レイクフォレスト、IL 60045、米国。
NDCなし。. | コンテナ。 | 塗りつぶす。 | 量。 |
0.25%、アドレナリン1:200,000 – 1 mLあたり2.5 mgの塩酸ブピバカンが含まれています。 . | |||
0409-1746-10。 | 単回投与バイアル。 | 10 mL。 | 10からボックス。 |
0409-1746-30。 | 単回投与バイアル。 | 30 mL。 | 10からボックス。 |
0409-1752-50。 | 複数の缶が付いているバイアル。 | 50 mL。 | 1からのボックス。 |
0.5%、アドレナリン1:200,000 — 1 mLあたり5 mgの塩酸ブピバカンが含まれています。 . | |||
0409-1749-03。 | 単回投与アンプル。 | 3 mL。 | 10からボックス。 |
0409-1749-10。 | 単回投与バイアル。 | 10 mL。 | 10からボックス。 |
0409-1749-29。 | 単回投与バイアル。 | 30 mL。 | 10からボックス。 |
0409-1755-50。 | 複数の缶が付いているバイアル。 | 50 mL。 | 1からのボックス。 |
MARCAINEは、ローカルまたはの生産用です。 手術、歯科および口腔外科のための局所麻酔または鎮痛。 手順、診断および治療手順、および産科用。 手順。. 濃度0.25%と0.5%のみが対象です。 産科麻酔。. (見る。 警告。.)
非産科手術の経験。 妊娠中の患者は0.75%の濃度を使用するには十分ではありません。 これらの患者のマーケイン。.
MARCAINEは静脈内投与には推奨されません。 麻酔(ビールブロック)。. 参照してください。 警告。.
投与経路と指定されたMARCAINE。 濃度は次のとおりです。
(見る。 投与量と投与。 詳細については。.)。
標準的な教科書はそうあるべきです。 承認された行政の手順と手法を決定するために相談しました。 MARCAINEによる。 .
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投与される局所麻酔薬の投与量も異なります。 麻酔手順、麻酔する領域、血管の血管性。 組織、ブロックされる神経セグメントの数、麻酔の深さ。 必要な筋肉の ⁇ 緩の程度、必要な麻酔の持続時間、個別。 寛容と患者の体調。. 最小線量と。 望ましい結果を達成するために必要な濃度を投与する必要があります。. MARCAINEの投与量は、高齢および/または衰弱した患者のために減らされるべきです。 心臓および/または肝疾患の患者。. 大きなものの迅速な注入。 局所麻酔液の量は避け、分別する必要があります。 (増分)可能であれば用量を使用する必要があります。.
特定の手法と手順は標準の下にあります。 教科書。.
軟骨溶解に関する望ましくないイベントレポートがありました。 局所麻酔薬の関節内注入を受けている患者:。 関節鏡検査およびその他の外科的介入。. MARCAINEはこれを許可されていません。 使用(参照 警告。).
MARCAINEは推奨用量で完全な感覚を生成します。 ブロックしますが、運動機能への影響は3つの濃度で異なります。.
0.25%-尾側、硬膜外または末 ⁇ に使用する場合。 神経遮断、不完全な運動遮断を生成します。. での操作に使用する必要があります。 どの筋肉の ⁇ 緩が重要ではないか、またはそれを提供する別の手段である場合。 筋肉のリラクゼーションが同時に使用されます。. アクションの開始は、以前よりも遅くなる可能性があります。 0.5%または0.75%のソリューション。.
0.5%-尾側、硬膜外または硬膜のモーター遮断を提供します。 神経閉塞ですが、筋肉の ⁇ 緩は、その手術では不十分な場合があります。 完全な筋肉の ⁇ 緩が不可欠です。.
0.75%-完全なエンジンブロックを生成します。. 最も便利です。 完全な筋肉の ⁇ 緩を必要とする腹部手術の硬膜外封鎖。 そして、後球麻酔のために。. 産科麻酔用ではありません。.
MARCAINEによる麻酔の期間は、そのようなものです。 ほとんどの適応症には単回投与で十分です。.
最大投与量は個別化する必要があります。 患者のサイズと体調を評価した後。 特定の注射部位からの全身吸収の通常の速度。. で。 これまでの経験は、MARCAINEを単回投与で最大225 mgです。 エピネフリン1:エピネフリンを含まない200,000および175 mg。多かれ少なかれ薬ができます。 それぞれのケースの個別化に応じて使用されます。.
これらの用量は、3時間に1回まで繰り返すことができます。. に。 これまでの臨床試験は、400 mgまでの毎日の総用量でした。. に。 さらに経験が得られ、この用量は24時間で超えてはなりません。. 。 麻酔効果の持続時間は、アドレナリンを追加することで延長できます。.
表1の用量は、一般的に満足できるものであることが証明されています。 平均的な大人で使用するためのガイドとして推奨されます。. これらの投与量。 高齢者の場合は減らす必要があります。. さらなる経験まで。 確かに、MARCAINEは12歳未満の小児患者には推奨されません。 何年もの間。. MARCAINEは禁 ⁇ であり、産科上 ⁇ 部ブロックには禁 ⁇ です。 静脈内麻酔(ビールブロック)にはお勧めしません。.
硬膜外麻酔で使用します。: 硬膜外麻酔中。 MARCAINEの管理、0.5%および0.75%の溶液を投与する必要があります。 検出のための投与間の十分な時間がある3 mLから5 mLへの増分線量。 意図しない血管内または髄腔内注射の毒性症状。. 産科では、0.5%と0.25%の濃度のみを使用する必要があります。 最大50 mgの0.5%溶液の3 mLから5 mLへの増分線量。 各投与間隔で100 mgが推奨されます。. 反復投与が先行する必要があります。 禁 ⁇ でない場合は、アドレナリンを含む試験用量による。. それだけを使用してください。 尾部または硬膜外麻酔用の単回投与アンプルおよび単回投与バイアル。 。 複数回投与バイアルには防腐剤が含まれているため、使用しないでください。 これらの手順。.
試験用量尾側および腰部の硬膜外ブロック用。: 。 MARCAINEの試験用量(0.5%ブピバカイン、1:200,000エピネフリン、3 mL。 アンプル)は、臨床状態が許す場合、試験用量として使用することが推奨されます。 尾びれと腰椎硬膜の前。. これは警告として役立ちます。 意図しない血管内またはくも膜下注射。. (見る。 注意。)。. 脈拍数やその他の兆候は、すぐに注意深く監視する必要があります。 起こり得る血管内を特定するための各試験用量投与後。 脊椎封鎖を開始するための注射と妥当な時間を割り当てる必要があります。 髄腔内注射の可能性を検出します。. 血管内またはくも膜下。 試験用量の結果が陰性である場合でも、注射は可能です。. 。 試験用量自体は、全身毒性反応、高用量または アドレナリンによる心血管への影響。. (見る。 警告。 と。 翻訳。)。.
歯科で使用します。: 0.5%の濃度。 エピネフリンは浸潤し、注射をブロックします。 局所麻酔効果が長期化した松と下 ⁇ の領域。 一般的に関連付けられている口腔外科などのことが望まれます。 かなりの術後の痛み。. 注射あたりの平均用量は1.8 mL(9 mg)です。 通常はウェブサイトで十分です。 1.8 mL(9 mg)の時折の2回目の投与が可能です。 2を考慮した上で適切な麻酔を生成するために必要な場合に使用されます。 開始時間の最大10分。. (見る。 臨床薬理学。) 下げる。. 有効量を使用し、時間はあいだにする必要があります。 注射;すべての注射部位の総投与量が推奨されます。 単一の歯のセッションに分割され、通常は90 mgを超えてはなりません。 健康な成人患者(0.5%MARCAINEの10回の1.8 mL注射。 アドレナリン)。. 注射はゆっくりと、頻繁に実施する必要があります。. さらなる経験が得られるまで、MARCAINEは歯科では推奨されません。 12歳未満の小児患者向け。.
防腐剤を含まない溶液の未使用の部分。 つまり、単回投与アンプルと単回投与バイアルで提供されるものは、 初回使用後に廃棄。.
この製品は、粒子について視覚的に検査する必要があります。 溶液を投与する前の物質と変色。 コンテナを有効にします。. 変色または粒子を含む溶液。 物質を投与しないでください。.
表1:MARCAINEの推奨濃度と用量。
ブロックのタイプ。 | CONC。 . | すべての線量。 | モーターブロック。1 | |
(mL)。 | (mg)。 | |||
局所浸潤。 | 0.25%。4 | 最大まで. | 最大まで. | - |
PDA。 | 0.75%。2.4。 | 10-20。 | 75-150。 | 完了。 |
0.5%。4 | 10-20。 | 50-100。 | 中程度から部分的に中程度に完了します。 | |
0.25%。4 | 10-20。 | 25-50。 | ||
尾。 | 0.5%。4 | 15-30。 | 75-150。 | モデレートから完全なモデレート。 |
0.25%。4 | 15-30。 | 37.5-75。 | ||
末 ⁇ 神経。 | 0.5%。4 | 最大5. | 最大25. | 完了するには中程度。 |
0.25%。4 | 最大5. | 12.5から最大。. | 完了するには中程度。 | |
乱流。3 | 0.75%。4 | 2-4。 | 15-30。 | 完了。 |
同情。 | 0.25%。 | 20-50。 | 50-125。 | - |
13 | 0.5%w /エピ。 | 場所ごとに1.8-3.6。 | 場所ごとに9-18。 | - |
硬膜外。3 試験用量。 | 0.5%w /エピ。 | 2-3。 | 10-15(10-15マイクログラムのアドレナリン)。 | - |
1連続(断続的)技術で用量を繰り返します。
エンジンブロックの度合いを上げます。. 0.5%の最初の反復投与を生成できます。
完全なエンジンブロック。. 0.25%の ⁇ 間空間神経ブロックも生成できます。
腹腔内手術のための完全なモーターブロック。. 2間欠的硬膜外技術ではなく、単回投与の場合。. ない。 産科麻酔用。. 3参照してください。 注意。. 4アドレナリンの有無にかかわらずソリューション。. |
MARCAINEは産科上 ⁇ 部では禁 ⁇ です。 麻酔をブロックします。. この手法での使用は、胎児性徐脈を引き起こしています。 そして死。.
MARCAINEは、既知の患者には禁 ⁇ です。 あなたまたは中型または局所麻酔薬に対する過敏症。 MARCAINE SOLUTIONSの他のコンポーネント。 .
警告。
0.75%のマルカインの集中は推奨されません。 救急援助フォレストHESP。それは心拍レベルのレポートです。 特異的麻酔のためのマルカインの使用中の困難の再現または死。 お気に入りの施設。ほとんどの場合、これは0.75%の使用に従います。 濃度。収入領域は異なるか、または不明でした。 . 承認済みの準備と適切な管理。ハートピル。 システム毒性、平均を考慮したフレームワーク別のボディ。 緩んでいない経血管注射後。 0.75%の濃度が必要です。 大規模な通話で高額の測定を行う医療機関向けに予約されています。 そして、期待される効果が必要です。 .
LOCALANESTHETIKAは、その臨床医のみが使用する必要があります。 線量歯の毒性およびその他の診断と治療を受けている。 ブロックから使用できる急性緊急事態、そしてそれ以降。 最初に酸素の即時利用可能性、他のリア生活。 薬物、心肺再栄養装置、人事リソース。 注文に関連する毒性反応と緊急落下の規制処理に必要です。 (参照。 また。 副作用。, 注意。 と。 翻訳。)。. 線量歯の毒性、すべての人の理解の意見に遅れをとってください。 原因および/または変更された感度は、アジドースの開発である可能性があります。 心臓の設定と可能性のある死。 .
抗菌剤を含む局所麻酔液。 防腐剤、D.H。複数回投与バイアルで供給されるものは使用しないでください。 安全性は含まれていないため、硬膜外麻酔または尾側麻酔用。 意図的または非意図的に、髄腔内注射について。 そのような防腐剤。.
局所麻酔薬の関節内注入。 関節鏡やその他の外科的処置は不正使用であり、それを持っています。 *軟骨溶解の市販後報告。 輸液。. 報告された軟骨溶解のほとんどの症例は、 肩関節; ⁇ 粒軟骨溶解の症例は、地元の患者からの関節内注入後の小児および成人の患者で報告されています。 48〜72時間のアドレナリンの有無にかかわらず麻酔薬。. そこ。 注入時間が短いかどうかを判断するには情報が不十分です。 これらの結果に関連付けられていません。. などの症状の時間。 関節の痛み、こわばり、動きの喪失はさまざまですが、次のように開始できます。 すでに2位です。. 手術後数か月。. 現在、有効なものはありません。 軟骨溶解の治療;軟骨溶解を経験した患者が必要です。 追加の診断および治療手順といくつかの必要な歯内補 ⁇ 物。 または肩の交換。.
血液や脳脊髄への吸引が重要です。 液体(該当する場合)は、局所麻酔薬が注入される前に実行する必要があります。 血管内またはくも膜下を回避するための元の用量とその後のすべての用量。 注射。. ただし、否定的な願望は1つに対して保証するものではありません。 血管内またはくも膜下注射。.
エピネフリン1:200,000または他の昇圧剤を含むMARCAINE。 麦角型オキシトシック薬と同時に使用しないでください。 重度の持続性高血圧が発生する可能性があります。. 同様にMARCAINEのソリューション。 アドレナリンなどの血管収縮剤が含まれている場合は、細心の注意を払って使用してください。 モノアミンオキシダーゼ阻害剤(MAOI)または トリプチリンまたはイミプラミンタイプの抗うつ薬は、大幅に拡張されているため。 高血圧はこれにつながる可能性があります。.
小児患者でさらに経験が得られるまで。 12歳未満の場合、この年齢層でのMARCAINEの管理は行われません。 お勧めします。.
別のローカルの以前の使用または相互使用を混合または使用してください。 MARCAINEを使用した麻酔は、データが不十分なため推奨できません。 そのような混合物の臨床使用。.
心停止と死亡の報告があります。 静脈内麻酔(ビールブロック)のためのMARCAINEの使用。. 安全な用量とマルカインの投与技術に関する情報。 この手順がありません。. したがって、MARCAINEは使用を推奨されません。 このテクニック。.
アドレナリン1:200,000のマーケイン。 ナトリウムが含まれています。 メタビスルファイト、アレルギー反応を引き起こす可能性のある亜硫酸塩。 アナフィラキシー症状と生命を脅かす、またはそれほど深刻でない ⁇ 息エピソード。 特定の脆弱な人々。. 亜硫酸感受性の有病率。 一般人口は不明で、おそらく低いです。. 亜硫酸感受性が見られました。 非 ⁇ 息患者よりも ⁇ 息患者でより一般的です。. 単回投与アンプル。 そして、アドレナリンを含まないMARCAINEの単回投与バイアルにはナトリウムが含まれていません。 メタビスルファイト。.
注意。
一般的な。
局所麻酔薬の安全性と有効性は、 正しい投与量、正しい技術、適切な予防策と意欲。 Notf。. リバイバル機器、酸素、その他の復活薬。 すぐに使用できるようにする必要があります。. (見る。 警告。, )。 反応。 と。 翻訳。)大きな局所神経閉塞の間。. 患者は、使い捨てカテーテル上でIV液を1つに実行する必要があります。 静脈内経路の機能。. 局所麻酔薬の最低用量、それ。 効果的な麻酔の結果は、高い血漿レベルを回避するために使用する必要があります。 深刻な副作用。. ローカルからの大量のクイック注入。 麻酔薬溶液は避け、分別(増分)投与する必要があります。 可能であれば使用してください。.
硬膜麻酔。
MARCAINEの硬膜外投与中0.5%および0.75%。 溶液は3 mLから5 mLの増分用量で投与する必要があります。 意図しない毒性症状への投与間の十分な時間。 血管内または髄腔内注射。. 注射はゆっくりと行う必要があります。 血管内を避けるために、注射前と注射中に頻繁に願望。 注射。. シリンジ願望は、全員の前と最中にも行われるべきです。 連続(断続的)カテーテル技術の追加注入。. A 血液への願望があっても、血管内注射は依然として可能です。 ネガティブ。.
硬膜外麻酔の投与中です。 最初に試験用量と効果を与えることをお勧めします。 全量が投与される前に監視されます。. 「連続」カテーテルを使用する場合。 テクノロジー、テスト缶はオリジナルとすべての人の前に与えられるべきです。 プラスチックパイプが硬膜外腔に移動する可能性があるため、缶を補強します。 血管内または硬膜を介して。. 臨床状態がそれを許す場合。 試験用量にはアドレナリンが含まれている必要があります(10 mcgから15 mcgが示唆されています)。 意図しない血管内注射の警告として機能します。. 1つに注入した場合。 血管、この量のアドレナリンは一時的なものを生成する可能性があります。 心臓の増加からなる45秒以内の「アドレナリン反応」。 速度および/または収縮期血圧、 ⁇ 白、動 ⁇ および。 未治療の患者の神経質。. 鎮静された患者は、15秒以上、毎分20以上のビートのパルス周波数の増加しかできません。. したがって、試験投与後、1人の心拍数。 心拍数の増加。. ベータ遮断薬を使用している患者は変更できません。 心拍数ですが、血圧モニタリングは一時的な増加を検出できます。 収縮期血圧。. 試験用量も10 mg〜15 mgとする。 MARCAINEODERは、1つと同等の量の別の局所麻酔薬です。 意図しない髄腔内投与。. これは少なくなります。 脊椎封鎖の兆候の数分後(例:.、 ⁇ 部の感覚の低下。 鎮静された患者の脚のパレーゼまたは膝関節の欠如)。. テスト。 MARCAINEの用量製剤には、15 mgのブピバカインと15 mcgのVONが含まれています。 3 mLの体積のアドレナリン。血管内またはくも膜下注射です。 試験用量の結果が陰性であっても、依然として可能です。. 試験用量。 それ自体が全身毒性反応、高脊椎または アドレナリン誘発心血管への影響。.
局所麻酔薬の反復投与の注射は、引き起こす可能性があります。 遅いため、反復投与ごとに血漿中濃度が大幅に増加します。 薬物またはその代謝産物の蓄積、または代謝の劣化を遅らせるため。. 血中濃度の上昇に対する耐性は、患者の状態によって異なります。. 衰弱した高齢者や急性疾患の患者を治療する必要があります。. あなたの年齢と体調に合った用量。. 局所麻酔薬が必要です。 低血圧または心不全の患者にも注意して使用してください。.
心血管の注意深く継続的なモニタリング。 呼吸(換気の適切さ)バイタルサインと患者の状態。 治療は、局所麻酔注射のたびに行う必要があります。. それ。 落ち着きのなさ、恐れ、一貫性のない時は心に留めておくべきだ。 口と唇のスピーチ、眠気、しびれ、チクチクする、メタリック。 味、耳鳴り、めまい、かすみ目、振戦、けいれん、うつ病または眠気。 中枢神経系毒性の早期警告の兆候である可能性があります。.
vasoconstrictorを含む局所麻酔液。 の地域では注意深く、慎重に限られた量で行う必要があります。 末 ⁇ によって供給される、またはその他の方法で血液供給に影響を与える体。 首、鼻、外耳、陰茎など。. 高血圧の患者。 血管障害は誇張された血管収縮反応を示す可能性があります。. 虚血。 けがや壊死を引き起こす可能性があります。.
局所麻酔薬の中はマルケーンのようなものだからです。 肝臓で代謝されるこれらの薬物、特に反復投与を使用する必要があります。 肝疾患のある患者には注意してください。. 重度の肝疾患のある患者。 病気、局所麻酔薬を正常に代謝することができないため。 有毒な血漿濃度を発症するリスクが高い。. ローカル。 麻酔薬は障害のある患者にも使用する必要があります。 補償が少なくなる可能性があるため、心血管機能。 AVラインの拡張に関連する機能の変更。 これらの薬を通して。.
深刻な用量関連の不整脈が発生する可能性があります。 アドレナリンなどの血管収縮剤を含む製剤が使用されています。 強力な吸入の投与中または投与後の患者。 麻酔。. これらの製品が同時に同じであるかどうかを決定するとき。 患者、心筋に対する両方の薬剤の複合効果、 使用した血管収縮剤の濃度と容量、および注射後の時間。 必要に応じて、考慮に入れる必要があります。.
麻酔中に使用される多くの薬があります。 家族の悪性高体温症の考えられるトリガーと見なされます。. アミンタイプの局所麻酔薬がこれを引き起こすかどうかは不明だからです。 反応と補足的な全身麻酔の必要性はあり得ないからです。 事前に予測すると、管理のための標準プロトコルが推奨されます。 利用可能である必要があります。. 頻脈、頻呼吸、陰唇の初期の不可解な兆候。 血圧と代謝性アシドーシスは、温度上昇に先行する可能性があります。. 成功した結果は、早期診断、即時の中止に依存します。 疑わしい(N)トリガー(E)および即時治療設定(含む)。 酸素療法、サポート対策とダントロレン。. (相談。 使用前のダントロレンナトリウム静脈内パッケージリーフレット。.)。
頭と首の領域で使用します。: 地元の小さな缶。 レトロバールを含む頭と首の領域に注入された麻酔薬。 歯科およびスター神経節ブロックは、それらと同様の副作用を引き起こす可能性があります。 より大きなものの意図しない血管内注射における全身毒性。 缶。. 注射手順には細心の注意が必要です。. 混乱、。 けいれん、呼吸抑制および/または呼吸停止および。 心血管刺激またはうつ病が報告されています。. これらの反応。 逆行効果のある局所麻酔薬の動脈内注射が原因である可能性があります。 脳周期に流れ込みます。. それらはまた、硬膜の ⁇ 刺に起因する可能性があります。 局所的な拡散を伴う後球封鎖中の視神経の ⁇ 。 硬膜下空間から中脳までの麻酔。. それらを受け取る患者。 ブロックは、あなたの循環と呼吸を監視する必要があります。 常に観察されました。. 不要な治療のための ⁇ 生装置とスタッフ。 反応はすぐに利用できるはずです。. 投与量の推奨はすべきではありません。 超えた。. (見る。 投与量と投与。.)
眼科手術で使用します。: 演奏するクリニック。 レトロバーブロックは、レポートがあることを認識しておく必要があります。 局所麻酔注射後に逮捕。. レトロバーブロックの前。 他のすべての地域手順では、機器の即時可用性。 呼吸停止またはうつ病、けいれんの治療のための薬物および人員。 心臓の刺激やうつ病は保証されるべきです(参照 警告。 と。 頭と首の領域で使用します。、上記)。. 他の麻酔薬と同様に。 手順、患者は眼科閉塞後常に監視されるべきです。 これらの副作用の兆候のため、比較的低い副作用の後に発生する可能性があります。 総線量。.
0.75%ブピバカインの濃度が示されています。 レトロバー封鎖;ただし、この濃度は、顔面神経を含む他の末 ⁇ 神経閉塞に対するものではなく、局所的なものに対するものではありません。 結膜を含む浸潤(参照。 適応と使用。 と。 注意。, 一般的な。)。. MARCAINEと他の局所麻酔薬の混合はそうではありません。 そのような混合物の臨床使用に関する不十分なデータのために推奨されました。.
MARCAINE 0.75%がレトロバーブロックに使用される場合、完全な角膜麻酔は通常、臨床的に許容できる外部前進の開始とともに進行します。 眼筋運動。. したがって、麻酔の代わりに運動失調の存在。 単独で、手術を行う患者の意欲を決定する必要があります。.
歯科で使用:。 期間が長いため。 歯科注射に使用されるエピネフリンを含むMARCAINE 0.5%の麻酔。 患者は意図しない外傷の可能性について警告されるべきです。 舌、唇、口腔粘膜。固形食品を噛んだり、テストしたりしないようにアドバイスしました。 噛んだり、精査したりして麻酔をかけた領域。.
発がん、変異誘発、生殖能力障害。
発がん性を評価するための動物での長期研究。 塩酸ブピバカインの研究は行われていません。. 変異原。 塩酸ブピバカインの生殖能力に可能性と影響はありません。 決定されました。.
妊娠カテゴリーC
妊娠中の女性を対象とした適切で適切に管理された研究はありません。 女性。. MARCAINEは、潜在的な利益がある場合にのみ、妊娠中に使用する必要があります。 胎児への潜在的なリスクを正当化します。. 塩酸ブピバカインが生産されました。 妊娠中のラットに皮下投与した場合の発育毒性。 臨床的に関連する用量のウサギ。. これはMARCAINEの使用を除外するものではありません。 産科麻酔または鎮痛のための用語。. (見る。 仕事と配達。)
塩酸ブピバカインは皮下投与された。 4.4、13.3、および40 mg / kgの用量のラット、および1.3、5.8の用量のウサギのラット。 &器官形成中の22.2 mg / kg(閉鎖までの着床)。 ハード口蓋)。. 高用量は毎日の最大値に匹敵します。 1 mg / mで400 mg /日の推奨ヒト用量(MRHD)。2 体表面。 エリア(BSA)ベース。. 胚胎児への影響は、高位のラットでは見つかりませんでした。 母性致死率の増加を引き起こした用量。. 胚胎児の増加。 母体が存在しない場合、高用量のウサギで死亡が観察された。 胎児の毒性には悪影響は見られません。. BSAに基づくMRHDの約1/5。
ラットの出生前および出生後の発達研究(投与量。 離乳による着床)4.4、13.3の皮下投与量。 &40 mg / kg mg / kg /日、高用量で子犬の生存率の低下が観察されました。. 高用量は、BSAに基づく400 mg /日の毎日のMRHDに匹敵します。
仕事と配達。
見る。 箱入りの警告。 産科については、薬の使用率%。 マーケイン。 .
MARCAINEは産科上 ⁇ 部には禁 ⁇ です。 麻酔をブロックします。.
局所麻酔薬はすぐに胎盤を通過し、使用すると交差します。 硬膜外、尾側、または陰部のブロック麻酔では、これはさまざまな程度につながる可能性があります。 母体、胎児および新生児毒性。. (見る。 臨床薬理学。, 薬物動態。)。. 毒性の発生率と程度は、実行された手順に依存します。 使用する医薬品の種類と量、および薬物送達の手法。. 分 ⁇ 、胎児、新生児の副作用には、の変化が含まれます。 中枢神経系、末 ⁇ 血管緊張および心機能。.
妊産婦の低血圧は、地域の麻酔が原因です。. 局所麻酔薬は、交感神経を遮断することにより血管拡張を引き起こします。. 患者の足を上げ、左側に配置すると役立ちます。 血圧低下を防ぎます。. 胎児の心拍数もそうあるべきです。 継続的に監視され、電子胎児の監視が非常に推奨されます。.
硬膜外麻酔、尾側麻酔、または陰部麻酔は可能です。 子宮収縮または母体の変化による出生力。 反発的な努力。. 硬膜麻酔は2番目を延長すると報告されています。 忍耐力の反射衝動を取り除くことによる仕事の段階。 運動機能の機能不全。. 産科麻酔の使用が増加する可能性があります。 ピンセットサポートの必要性。.
分 ⁇ 中のいくつかの局所麻酔薬の使用。 筋肉の強さと緊張の低下により、出産を減らすことができます。 人生の最初の日か2日。. これはブピバカインでは報告されていません。.
大動脈 ⁇ 圧迫を受けることは非常に重要です。 出産した女性への地域ブロックの投与中の重荷子宮。. 行う。 これは、左側 ⁇ 位または ブランケットロールまたは土 ⁇ は、右腰と肉眼子宮の下に置くことができます。 左に移動しました。.
母乳育児の母親。
ブピバカインは母乳中に排 ⁇ されると報告されています。 これは、授乳中の子供が理論的には線量であることを示しています。 薬物。. 看護に深刻な副作用が生じる可能性があるためです。 ブピバカインの乳児は、終了するかどうかについて決定を下すべきです。 の重要性を考慮したブピバカインの投与の有無。 母親への薬。.
小児用。
小児患者でさらに経験が得られるまで。 12歳未満の場合、この年齢層でのMARCAINEの管理は行われません。 お勧めします。. 子供のブピバカインの継続的な注入が報告されています。 高全身濃度のブピバカインと発作を引き起こします。高血漿。 レベルはまた、心血管異常と関連している可能性があります。. (見る。 警告。, 注意。 と。 翻訳。.)
老人病アプリケーション。
65歳以上の患者、特に高血圧の患者。 麻酔中に低血圧を発症するリスクが高い可能性があります。 マーケインと。 (見る。 副作用。.)
高齢患者は低用量のMARCAINEを必要とする場合があります。 (参照。 注意。, 硬膜麻酔。 と。 投与量と投与。.)
臨床試験では、異なる薬物動態の違い。 高齢者と若年者の間でパラメータが観察されました。. (見る。 クリニカル。 薬理学。.)
この製品は本質的に 腎臓、およびこの薬に対する毒性反応のリスクは、患者でより大きくなる可能性があります。 腎機能障害。. 高齢の患者が持っている傾向があるからです。 腎機能の低下、用量選択における注意、そしてそれはそうかもしれない。 腎機能のモニタリングに役立ちます。. (見る。 臨床薬理学。.)
副作用。
MARCAINEに対する反応は、関連するものの特徴です。 他の中型局所麻酔薬と一緒に。. 副作用の主な原因。 このグループの薬物療法は過剰な血漿レベルであり、これは過剰摂取が原因である可能性があります。 意図しない血管内注射または遅い代謝分解。.
最も一般的な急性副作用。 即時の対策が必要なのは中枢神経系です。 システムと心血管系。. これらの不利な経験は一般的にあります。 用量依存的であり、血漿中濃度が高いため、過剰摂取が原因である可能性があります。 注射部位からの急速な吸収、耐性の低下、またはからの吸収。 局所麻酔液の意図しない血管内注射。. に。 全身用量関連毒性に加えて、意図しないサブアラクノイド。 尾側または腰部の硬膜外科の意図されたパフォーマンス中の薬物の注射。 脊椎近くのブロックまたは神経閉塞(特に頭と 首の領域)は、換気不足または無呼吸(「合計または高品質」)につながる可能性があります。. また、交感神経緊張の喪失と呼吸麻痺による低血圧または。 麻酔の運動レベルの頭足類拡張による換気不足。 発生する。. 治療せずに放置すると、二次心停止につながる可能性があります。. 65歳以上の患者。 年、特に高血圧の年は、リスクを高める可能性があります。 MARCAINEの降圧効果を体験してください。血漿に影響を与える要因。 タンパク質を変化させる全身性疾患であるアシドーシスなどのタンパク質結合。 タンパク質結合部位のための他の薬の製造または使用。 個人の許容範囲を狭めます。.
中枢神経系の反応。
これらは興奮やうつ病が特徴です。. 不安、不安、めまい、耳鳴り、かすみ目や振戦が発生することがあります。 おそらくけいれんに変わります。. 興奮は一時的なものでも、一時的なものでもかまいません。 うつ病は副作用の最初の症状であり、不在。. これに続いて、無意識になり、眠気が続くことがあります。 呼吸停止。. 中枢神経系の他の影響は吐き気である可能性があります。 ⁇ 吐、悪寒、生徒の狭まり。.
使用に関連するけいれんの頻度。 局所麻酔薬は、使用方法と総用量によって異なります。 投与。. 硬膜外麻酔の研究の調査では、オープン毒性。 けいれんの前進行は、局所麻酔薬の約0.1%で発生しました。 管理。.
心血管系の反応。
高用量または意図しない血管内注射はこれにつながる可能性があります。 高血漿レベルおよび関連する心筋のうつ病に減少しました。 心拍出量、心臓発作、低血圧、徐脈、心室性不整脈、 心室頻脈、心室細動および心停止を含む。. (見る。 警告。, 注意。 と。 翻訳。.)
アレルギー。
アレルギー反応はまれであり、結果として発生する可能性があります。 局所麻酔薬または他の製剤成分に対する感度。 抗菌防腐剤メチルパラベンのように、複数回投与されます。 アドレナリン含有溶液中のバイアルまたは亜硫酸塩。. これらの反応はそうです。 じんま疹、かゆみ、紅斑、血管神経性浮腫(喉頭浮腫を含む)、頻脈、くしゃみ、吐き気、 ⁇ 吐などの兆候が特徴です。 めまい、失神、過度の発汗、高温、そしておそらく、 アナフィラキシー様症状(重度の低血圧を含む)。. クロス。 アミンタイプの局所麻酔グループのメンバー間の感受性は、でした。 報告する。. 感度のスクリーニングの有用性は研究されていません。 設立。.
神経学的。
関連する有害な神経反応の発生率。 局所麻酔薬を使用すると、総投与量は局所麻酔薬から得ることができます。 麻酔薬を投与し、薬物にもよりますが、使用されます。 投与経路と患者の身体的状態。. たくさん。 これらの影響は、局所麻酔技術の有無にかかわらず、関連している可能性があります。 薬物からの貢献。.
尾側または腰部の硬膜外麻酔の実践において。 カテーテルを介したくも膜下腔の時折の意図しない浸透。 または針が発生する可能性があります。. 以下の副作用は、部分的にからすることができます。 髄腔内投与された薬物の量、および生理学的および身体的。 持続 ⁇ 刺の影響。. 背骨が高いのは麻痺によるものです。 足、意識喪失、呼吸麻痺、徐脈。.
硬膜外麻酔または尾側麻酔後の神経学的影響。 さまざまなサイズのカラムブロックを ⁇ 回できます(高または総脊椎を含む)。 ブロック);脊椎をブロックする二次低血圧;尿閉; ⁇ 便と。 尿失禁;会陰の感覚と性機能の喪失;。 持続的な麻酔、感覚異常、脱力感、下部の麻痺。 括約筋コントロールの範囲と喪失。すべて遅い場合があります。 不完全または回復なし;頭痛;腰痛;敗血症性髄膜炎;髄膜炎;。 遅い作業;ピンセット送達の発生率の増加;そして頭蓋神経。 脳脊髄液の喪失による神経の牽引による麻痺。.
他の方法または方法による神経学的影響。 投与には、持続性麻酔、感覚異常、脱力感が含まれます。 麻痺、そのすべてが遅い、不完全である、または回復しない可能性があります。.
医薬品との相互作用。
臨床的に重要な薬物相互作用。
局所麻酔薬溶液の投与。 モノアミンオキシダーゼを投与されている患者のアドレナリンまたはノルエピネフリン。 阻害剤または三環系抗うつ薬は、重 ⁇ で持続性があります。 高血圧。. これらの資金の同時使用は一般に避けられるべきです。. に。 同時療法が必要な状況には、慎重な患者モニタリングが必要です。 必須。.
バソプレッサー薬との同時投与。 麦角型オキシトシカは、重度の持続性高血圧または 脳血管事故。.
フェノチアジンとブチロフェノンはできます。 アドレナリンの血圧上昇効果。.
MARCAINEに対する反応は、関連するものの特徴です。 他の中型局所麻酔薬と一緒に。. 副作用の主な原因。 このグループの薬物療法は過剰な血漿レベルであり、これは過剰摂取が原因である可能性があります。 意図しない血管内注射または遅い代謝分解。.
最も一般的な急性副作用。 即時の対策が必要なのは中枢神経系です。 システムと心血管系。. これらの不利な経験は一般的にあります。 用量依存的であり、血漿中濃度が高いため、過剰摂取が原因である可能性があります。 注射部位からの急速な吸収、耐性の低下、またはからの吸収。 局所麻酔液の意図しない血管内注射。. に。 全身用量関連毒性に加えて、意図しないサブアラクノイド。 尾側または腰部の硬膜外科の意図されたパフォーマンス中の薬物の注射。 脊椎近くのブロックまたは神経閉塞(特に頭と 首の領域)は、換気不足または無呼吸(「合計または高品質」)につながる可能性があります。. また、交感神経緊張の喪失と呼吸麻痺による低血圧または。 麻酔の運動レベルの頭足類拡張による換気不足。 発生する。. 治療せずに放置すると、二次心停止につながる可能性があります。. 65歳以上の患者。 年、特に高血圧の年は、リスクを高める可能性があります。 MARCAINEの降圧効果を体験してください。血漿に影響を与える要因。 タンパク質を変化させる全身性疾患であるアシドーシスなどのタンパク質結合。 タンパク質結合部位のための他の薬の製造または使用。 個人の許容範囲を狭めます。.
中枢神経系の反応。
これらは興奮やうつ病が特徴です。. 不安、不安、めまい、耳鳴り、かすみ目や振戦が発生することがあります。 おそらくけいれんに変わります。. 興奮は一時的なものでも、一時的なものでもかまいません。 うつ病は副作用の最初の症状であり、不在。. これに続いて、無意識になり、眠気が続くことがあります。 呼吸停止。. 中枢神経系の他の影響は吐き気である可能性があります。 ⁇ 吐、悪寒、生徒の狭まり。.
使用に関連するけいれんの頻度。 局所麻酔薬は、使用方法と総用量によって異なります。 投与。. 硬膜外麻酔の研究の調査では、オープン毒性。 けいれんの前進行は、局所麻酔薬の約0.1%で発生しました。 管理。.
心血管系の反応。
高用量または意図しない血管内注射はこれにつながる可能性があります。 高血漿レベルおよび関連する心筋のうつ病に減少しました。 心拍出量、心臓発作、低血圧、徐脈、心室性不整脈、 心室頻脈、心室細動および心停止を含む。. (見る。 警告。, 注意。 と。 翻訳。.)
アレルギー。
アレルギー反応はまれであり、結果として発生する可能性があります。 局所麻酔薬または他の製剤成分に対する感度。 抗菌防腐剤メチルパラベンのように、複数回投与されます。 アドレナリン含有溶液中のバイアルまたは亜硫酸塩。. これらの反応はそうです。 じんま疹、かゆみ、紅斑、血管神経性浮腫(喉頭浮腫を含む)、頻脈、くしゃみ、吐き気、 ⁇ 吐などの兆候が特徴です。 めまい、失神、過度の発汗、高温、そしておそらく、 アナフィラキシー様症状(重度の低血圧を含む)。. クロス。 アミンタイプの局所麻酔グループのメンバー間の感受性は、でした。 報告する。. 感度のスクリーニングの有用性は研究されていません。 設立。.
神経学的。
関連する有害な神経反応の発生率。 局所麻酔薬を使用すると、総投与量は局所麻酔薬から得ることができます。 麻酔薬を投与し、薬物にもよりますが、使用されます。 投与経路と患者の身体的状態。. たくさん。 これらの影響は、局所麻酔技術の有無にかかわらず、関連している可能性があります。 薬物からの貢献。.
尾側または腰部の硬膜外麻酔の実践において。 カテーテルを介したくも膜下腔の時折の意図しない浸透。 または針が発生する可能性があります。. 以下の副作用は、部分的にからすることができます。 髄腔内投与された薬物の量、および生理学的および身体的。 持続 ⁇ 刺の影響。. 背骨が高いのは麻痺によるものです。 足、意識喪失、呼吸麻痺、徐脈。.
硬膜外麻酔または尾側麻酔後の神経学的影響。 さまざまなサイズのカラムブロックを ⁇ 回できます(高または総脊椎を含む)。 ブロック);脊椎をブロックする二次低血圧;尿閉; ⁇ 便と。 尿失禁;会陰の感覚と性機能の喪失;。 持続的な麻酔、感覚異常、脱力感、下部の麻痺。 括約筋コントロールの範囲と喪失。すべて遅い場合があります。 不完全または回復なし;頭痛;腰痛;敗血症性髄膜炎;髄膜炎;。 遅い作業;ピンセット送達の発生率の増加;そして頭蓋神経。 脳脊髄液の喪失による神経の牽引による麻痺。.
他の方法または方法による神経学的影響。 投与には、持続性麻酔、感覚異常、脱力感が含まれます。 麻痺、そのすべてが遅い、不完全である、または回復しない可能性があります。.
急性局所麻酔の緊急事態は一般的です。 局所的なものの治療使用中の高い血漿レベルに関連して。 麻酔薬または局所麻酔薬の意図しないくも膜下注射用。 ソリューション。. (見る。 副作用。, 警告。 と。 注意。)。.
局所麻酔緊急事態の管理。
最初の考慮事項は予防であり、最善の方法で達成されます。 心血管および呼吸器の生命機能の注意深く継続的な監視。 各局所麻酔注射後の患者の意識状態。. 酸素は変化の最初の兆候で投与されるべきです。.
全身毒性のものを管理する最初のステップ。 意図しないことによる反応と過換気または無呼吸。 薬物溶液のくも膜下注射は、すぐに注意することで構成されます。 特許経路の確立と維持、および効果的な管理。 100%酸素で制御された換気と、可能なコンベヤシステム。 マスクを介して即時の正の呼吸圧力を可能にします。.
まだ行っていない場合は、これによりけいれんを防ぐことができます。 発生する。.
必要に応じて、薬を使用してけいれんを制御します。. 50 mg。 100 mgまでボーラスIVのスクシニルコリン注射は患者を麻痺させます。 中枢神経系や心血管系を憂 ⁇ にしたり促進したりすることなく。 換気。. 5 mg〜10 mgのジアゼパムまたは50 mg〜100 mgのボーラスIV用量。 チオペンタールは換気を可能にし、中枢神経系を打ち消します。 刺激ですが、これらの薬は中枢神経系である気道も抑制します。 心機能、心後うつ病を追加し、無呼吸につながる可能性があります。. 静脈内バルビツール酸塩、抗けいれん薬または筋 ⁇ 緩薬が必要です。 あなたの使用に慣れている人だけが管理してください。. その直後。 これらの換気対策の確立、循環の妥当性。 評価する必要があります。. 循環抑制の支援的治療が必要になる場合があります。 静脈内液とおそらくバソプレッサーの投与。 臨床状況(エフェドリンやアドレナリンの改善など)によって決定されます。 心筋収縮力)。.
薬物と技術を使用した気管内挿管。 臨床医に ⁇ 染みがあり、最初の投与後に示されることがあります。 特許の維持に問題がある場合、マスクによる酸素。 呼吸器系、またはより長い換気サポート(サポートまたは制御)の場合はそうです。 指定。.
局所患者からの現在の臨床データ。 麻酔で誘発されたけいれんは、低酸素症の急速な発症を示しました。 開始から1分以内のブピバカインによる高炭水化物とアシドーシス。 砂糖。. これらの観察は、酸素消費と炭素を示唆しています。 二酸化物の生成は、局所麻酔のけいれんによって大幅に増加します。 酸素による即時かつ効果的な換気の重要性を強調します。 心停止を回避できます。.
すぐに治療しない場合は、同時にけいれんします。 直接からの低酸素症、高体重症、アシドーシス、および心筋うつ病。 局所麻酔の影響は、不整脈、徐脈を引き起こす可能性があります。 心静止、心室細動または心停止。. 気道。 無呼吸を含む異常が発生する可能性があります。. 換気解除または無呼吸。 局所麻酔液の意図しないサブアラクノイド注射が生成される可能性があります。 同じ兆候は、換気サポートが提供されていない場合にも心停止につながります。 開始。. 心停止が発生した場合、成功した結果が必要になることがあります。 ⁇ 生の取り組みの拡大。.
仰向けの立場は、家庭の妊婦では危険です。 肉眼的子宮による大動脈 ⁇ 圧迫のため。. したがって、中。 全身毒性、母体低血圧または胎児性徐脈の治療。 地域ブロックによれば、出産する女性は、可能であれば、左側 ⁇ 位または子宮の手動シフトに保持する必要があります。 大型船からアクセスできます。.
アカゲザル詐欺におけるブピバカインの平均線量。 4.4 mg / kg、平均動脈血漿濃度は4.5 mcg / mL。 . マウスの静脈内および皮下LD50は6 mg / kgから8 mg / kgおよび38です。 mg / kgから54 mg / kg、それぞれ。.
妊産婦の低血圧は、地域の麻酔が原因です。. 局所麻酔薬は、交感神経を遮断することにより血管拡張を引き起こします。. 患者の足を上げ、左側に配置すると役立ちます。 血圧低下を防ぎます。. 胎児の心拍数もそうあるべきです。 継続的に監視され、電子胎児の監視が非常に推奨されます。.
硬膜外麻酔、尾側麻酔、または陰部麻酔は可能です。 子宮収縮または母体の変化による出生力。 反発的な努力。. 硬膜麻酔は2番目を延長すると報告されています。 忍耐力の反射衝動を取り除くことによる仕事の段階。 運動機能の機能不全。. 産科麻酔の使用が増加する可能性があります。 ピンセットサポートの必要性。.
分 ⁇ 中のいくつかの局所麻酔薬の使用。 筋肉の強さと緊張の低下により、出産を減らすことができます。 人生の最初の日か2日。. これはブピバカインでは報告されていません。.
大動脈 ⁇ 圧迫を受けることは非常に重要です。 出産した女性への地域ブロックの投与中の重荷子宮。. 行う。 これは、左側 ⁇ 位または ブランケットロールまたは土 ⁇ は、右腰と肉眼子宮の下に置くことができます。 左に移動しました。.
母乳育児の母親。
ブピバカインは母乳中に排 ⁇ されると報告されています。 これは、授乳中の子供が理論的には線量であることを示しています。 薬物。. 看護に深刻な副作用が生じる可能性があるためです。 ブピバカインの乳児は、終了するかどうかについて決定を下すべきです。 の重要性を考慮したブピバカインの投与の有無。 母親への薬。.
小児用。
小児患者でさらに経験が得られるまで。 12歳未満の場合、この年齢層でのMARCAINEの管理は行われません。 お勧めします。. 子供のブピバカインの継続的な注入が報告されています。 高全身濃度のブピバカインと発作を引き起こします。高血漿。 レベルはまた、心血管異常と関連している可能性があります。. (見る。 警告。, 注意。 と。 翻訳。.)
老人病アプリケーション。
65歳以上の患者、特に高血圧の患者。 麻酔中に低血圧を発症するリスクが高い可能性があります。 マーケインと。 (見る。 副作用。.)
高齢患者は低用量のMARCAINEを必要とする場合があります。 (参照。 注意。, 硬膜麻酔。 と。 投与量と投与。.)
臨床試験では、異なる薬物動態の違い。 高齢者と若年者の間でパラメータが観察されました。. (見る。 クリニカル。 薬理学。.)
この製品は本質的に 腎臓、およびこの薬に対する毒性反応のリスクは、患者でより大きくなる可能性があります。 腎機能障害。. 高齢の患者が持っている傾向があるからです。 腎機能の低下、用量選択における注意、そしてそれはそうかもしれない。 腎機能のモニタリングに役立ちます。. (見る。 臨床薬理学。.)
過剰摂取と禁 ⁇ 。翻訳。
急性局所麻酔の緊急事態は一般的です。 局所的なものの治療使用中の高い血漿レベルに関連して。 麻酔薬または局所麻酔薬の意図しないくも膜下注射用。 ソリューション。. (見る。 副作用。, 警告。 と。 注意。)。.
局所麻酔緊急事態の管理。
最初の考慮事項は予防であり、最善の方法で達成されます。 心血管および呼吸器の生命機能の注意深く継続的な監視。 各局所麻酔注射後の患者の意識状態。. 酸素は変化の最初の兆候で投与されるべきです。.
全身毒性のものを管理する最初のステップ。 意図しないことによる反応と過換気または無呼吸。 薬物溶液のくも膜下注射は、すぐに注意することで構成されます。 特許経路の確立と維持、および効果的な管理。 100%酸素で制御された換気と、可能なコンベヤシステム。 マスクを介して即時の正の呼吸圧力を可能にします。.
まだ行っていない場合は、これによりけいれんを防ぐことができます。 発生する。.
必要に応じて、薬を使用してけいれんを制御します。. 50 mg。 100 mgまでボーラスIVのスクシニルコリン注射は患者を麻痺させます。 中枢神経系や心血管系を憂 ⁇ にしたり促進したりすることなく。 換気。. 5 mg〜10 mgのジアゼパムまたは50 mg〜100 mgのボーラスIV用量。 チオペンタールは換気を可能にし、中枢神経系を打ち消します。 刺激ですが、これらの薬は中枢神経系である気道も抑制します。 心機能、心後うつ病を追加し、無呼吸につながる可能性があります。. 静脈内バルビツール酸塩、抗けいれん薬または筋 ⁇ 緩薬が必要です。 あなたの使用に慣れている人だけが管理してください。. その直後。 これらの換気対策の確立、循環の妥当性。 評価する必要があります。. 循環抑制の支援的治療が必要になる場合があります。 静脈内液とおそらくバソプレッサーの投与。 臨床状況(エフェドリンやアドレナリンの改善など)によって決定されます。 心筋収縮力)。.
薬物と技術を使用した気管内挿管。 臨床医に ⁇ 染みがあり、最初の投与後に示されることがあります。 特許の維持に問題がある場合、マスクによる酸素。 呼吸器系、またはより長い換気サポート(サポートまたは制御)の場合はそうです。 指定。.
局所患者からの現在の臨床データ。 麻酔で誘発されたけいれんは、低酸素症の急速な発症を示しました。 開始から1分以内のブピバカインによる高炭水化物とアシドーシス。 砂糖。. これらの観察は、酸素消費と炭素を示唆しています。 二酸化物の生成は、局所麻酔のけいれんによって大幅に増加します。 酸素による即時かつ効果的な換気の重要性を強調します。 心停止を回避できます。.
すぐに治療しない場合は、同時にけいれんします。 直接からの低酸素症、高体重症、アシドーシス、および心筋うつ病。 局所麻酔の影響は、不整脈、徐脈を引き起こす可能性があります。 心静止、心室細動または心停止。. 気道。 無呼吸を含む異常が発生する可能性があります。. 換気解除または無呼吸。 局所麻酔液の意図しないサブアラクノイド注射が生成される可能性があります。 同じ兆候は、換気サポートが提供されていない場合にも心停止につながります。 開始。. 心停止が発生した場合、成功した結果が必要になることがあります。 ⁇ 生の取り組みの拡大。.
仰向けの立場は、家庭の妊婦では危険です。 肉眼的子宮による大動脈 ⁇ 圧迫のため。. したがって、中。 全身毒性、母体低血圧または胎児性徐脈の治療。 地域ブロックによれば、出産する女性は、可能であれば、左側 ⁇ 位または子宮の手動シフトに保持する必要があります。 大型船からアクセスできます。.
アカゲザル詐欺におけるブピバカインの平均線量。 4.4 mg / kg、平均動脈血漿濃度は4.5 mcg / mL。 . マウスの静脈内および皮下LD50は6 mg / kgから8 mg / kgおよび38です。 mg / kgから54 mg / kg、それぞれ。.
価格。
MARCAINEは産科上 ⁇ 部では禁 ⁇ です。 麻酔をブロックします。. この手法での使用は、胎児性徐脈を引き起こしています。 そして死。.
MARCAINEは、既知の患者には禁 ⁇ です。 あなたまたは中型または局所麻酔薬に対する過敏症。 MARCAINE SOLUTIONSの他のコンポーネント。 .
臨床薬理学。臨床薬理学。
局所麻酔薬がそれらをブロックします。 おそらく神経インパルスを増加させることによる神経インパルスの生成と伝導。 の広がりを遅くすることによる神経の電気的興奮のしきい値。 神経インパルスとアクションの増加率を減らすことによって。 可能性。. 一般に、麻酔の進行はそれに依存します。 影響を受けた神経線維の直径、髄 ⁇ 形成および配線速度。. 臨床的には、神経機能の喪失の順序は次のとおりです:(1)痛み、(2)。 温度、(3)タッチ、(4)固有受容、(5)骨格筋緊張。.
局所麻酔薬の全身吸収が影響します。 心血管および中枢神経系(CNS)。. 血中濃度で。 通常の治療用量、心臓伝導の変化で達成されます。 興奮性、耐火性、収縮性、末 ⁇ 血管抵抗。 最小限です。. しかし、有毒な血中濃度は心臓のラインを押し上げ、 興奮性、心房室封鎖、心室につながる可能性があります。 不整脈と心停止、時には死に至る。. に。 さらに、心筋収縮性は抑うつ的で末 ⁇ 血管拡張です。 発生し、心臓の出力と動脈血圧の低下につながります。. 最後の。 臨床報告と動物研究は、これらの心血管の変化を示唆しています。 意図しない血管内注射後に発生する傾向があります。 ブピバカイン。. したがって、増分投与量が必要です。.
全身吸収後、局所麻酔薬が生成されます。 中枢神経系の刺激、うつ病またはその両方。. 見かけの中心。 刺激は落ち着きのなさ、震え、震えとして現れます。 けいれん、それに続くうつ病と ⁇ 睡。 呼吸停止。. しかし、局所麻酔薬には主要なうつ病があります。 メドゥラとより高いセンターへの影響。. うつ病期が発生する可能性があります。 以前に興奮した状態なし。.
薬物動態。
局所麻酔薬の全身吸収率はです。 投与された薬物の総用量と濃度に応じて、経路。 投与、投与部位の血管および存在。 または麻酔薬溶液中のアドレナリンの欠如。. の希釈濃度。 アドレナリン(1:200,000または5 mcg / mL)は通常、吸収率を低下させます。 MARCAINEのピーク血漿濃度。適度に大きいものの使用を可能にします。 総線量、時には作用期間の延長。.
MARCAINEの効果は速く、麻酔は効果的です。 耐久性があります。. 麻酔の期間は、MARCAINEで大幅に長くなります。 他の一般的に使用されている局所麻酔薬よりも。. それも発見されました。 感覚が戻った後も続く鎮痛の期間があります。 この間、強力な鎮痛剤の必要性が減少します。.
歯の注射後の作用の開始は通常2です。 最大10分、麻酔はリドカインの2〜3倍長くかかることがあります。 歯科用メピバカイン、最大7時間の多くの患者。. の期間。 麻酔効果は、アドレナリン1:200,000を追加することによって拡張されます。.
局所麻酔薬はさまざまな方法で血漿タンパク質に結合しています。 度。. 一般に、薬物の血漿濃度が低いほど、血漿濃度は高くなります。 血漿タンパク質に結合した薬物の割合。.
局所麻酔薬が受動的に胎盤を通過しているようです。 拡散。. 拡散の速度と程度は、(1)の度合いによって決定されます。 血漿タンパク質結合、(2)イオン化の程度、および(3)の程度。 脂質溶解度。. 局所麻酔薬の胎児/母体状態はそうです。 逆に、血漿タンパク質結合の程度に基づいて、それだけだからです。 無料の非結合薬は胎盤移植に利用できます。. 高いマーケイン。 タンパク質結合能力(95%)は、胎児と母親の間の比率が低い(0.2〜0.4)。. 。 胎盤感染の程度は、イオン化の程度と 薬物の脂質溶解度。. 脂溶性の非イオン化薬物は簡単に侵入します。 母体循環からの胎児の血。.
投与経路に応じて、ローカルで。 麻酔薬はすべての体組織にある程度分布しており、高レベルです。 肝臓、肺、心臓などの高度に ⁇ 流した臓器への濃度。 そして脳。.
MARCAINEの血漿プロファイルにおける薬物動態研究。 直接静脈内注射後、オープントリプルモデルを提案します。. 。 最初のコンパートメントは、血管内の急速な分布が特徴です。 薬物。. 2番目のコンパートメントは、薬物のバランスを表します。 脳、心筋、肺などの高度に ⁇ 流した臓器。 腎臓と肝臓。. 3番目の主題は、のバランスを表します。 筋肉や脂肪などの ⁇ 流が不十分な薬物。. の排除。 薬物の配布は、拘束力のあるサイトの能力に大きく依存します。 それを代謝される肝臓に運ぶために循環している。.
尾側、硬膜外またはMARCAINEの注射後。 ヒトの末 ⁇ 神経閉塞、血中のブピバカインのピーク値です。 30〜45分で到達し、その後、重要でない値に減少しました。 次の3〜6時間。.
局所麻酔薬のさまざまな薬物動態パラメータ。 肝臓または腎臓病によって大幅に変化する可能性があります。 アドレナリンの追加、尿のpH、腎臓の血流に影響を与える要因。 薬物送達の経路と患者の年齢。. の半減期。 MARCAINEは、成人で2.7時間、新生児で8.1時間です。.
臨床試験では、高齢者が最大に達しました。 予想よりも速く鎮痛とモーター封鎖の広がり。 患者。. 高齢患者はまた、より高いピーク血漿濃度を示しました。 この製品の投与後。. プラズマクリアランス詐欺全体。 これらの患者では減少した。.
MARCAINなどの中型局所麻酔薬が代謝されます。 主にグルクロン酸との結合による肝臓。. 患者。 肝疾患、特に重度の肝疾患のあるものは、もっと多くなる可能性があります。 アミド型局所麻酔薬の毒性の可能性があります。. ピペコロキシリジンはマルカインの主な代謝物です。 .
腎臓はほとんどの局所的な排 ⁇ 器官です。 麻酔薬とその代謝物。. 尿中排 ⁇ は尿路の影響を受けます。 ⁇ 流と尿のpHに影響を与える要因。排 ⁇ されるのはわずか6%のブピバカインです。 尿中で変化なし。.
推奨用量と濃度で投与した場合。 MARCAINEは通常、刺激や組織の損傷を引き起こさず、生じません。 原因メトヘモグロビン血症。.