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治療オプション:
Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:26.06.2023

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同じ成分を持つトップ20の薬:
デキサメタゾン
デキサメタゾンUSP:
0.5mgの色調、スコア剤(同一された54 299)。
NDC0054-8179-25:単位の線量、ストリップごとの10のタブレット、10のストリップ
棚のパックごとに、海運業者ごとの10の棚のパック。
NDC0054-4179-25:100錠のボトル。
0.75mg甘い色合い、スコア剤(同定済み54 960)。
NDC0054-8180-25:単位の線量、ストリップごとの10のタブレット、10のストリップ
棚のパックごとに、海運業者ごとの10の棚のパック。
NDC0054-4180-25:100錠のボトル。
1mgの色素、スコア剤(54 489を同一)。
NDC0054-8174-25:単位の線量、ストリップごとの10のタブレット、10のストリップ
棚のパックごとに、海運業者ごとの10の棚のパック。
NDC0054-4181-25:100錠のボトル。
1.5mgのピンク、スコア剤(54 943を同一)。
NDC0054-8181-25:単位の線量、ストリップごとの10のタブレット、10のストリップ
棚のパックごとに、海運業者ごとの10の棚のパック。
NDC0054-4182-25:100錠のボトル。
NDC0054-4182-31:1000錠のボトル。
2mgの色調、スコア剤(同定済み54 662)。
NDC0054-8176-25:単位の線量、ストリップごとの10のタブレット、10のストリップ
棚のパックごとに、海運業者ごとの10の棚のパック。
NDC0054-4183-25 100錠のボトル。
4mgグリーン、スコア剤(同定済み54 892)。
NDC0054-8175-25:単位の線量、ストリップごとの10のタブレット、10のストリップ
棚のパックごとに、海運業者ごとの10の棚のパック。
NDC0054-4184-25:100錠のボトル。
6mgアクア、スコア剤(同定済み54 769)。
NDC0054-8183-25:単位の線量、ストリップごとの10のタブレット、10のストリップ
棚のパックごとに、海運業者ごとの10の棚のパック。
NDC0054-4186-25:100タブレットのボトル。
貯蔵し、分配して下さい
20°25°C(68°77°F)で保管してください。 湿気から保護する。 十分閉鎖した、耐光性で分配して下さい USP/NFで定義されているコンテナ。
デキサメタゴン口溶液、0.5mlあたり5mg:
NDC0054-3177-57:240ミリリットルのボトル。
NDC0054-3177-63:500ミリリットルのボトル。
貯蔵し、分配して下さい
20°25°C(68°77°F)で保管してください。 で定義される堅い、耐光性の容器で分配して下さい USP/NF.
デキサメタゾンインテンゾール™口水溶液(コンセントレート)、mlあたり1mg:
NDC0054-3176-44:目盛りを付けられた点滴器が付いている30のmLのびん [0.25mL(0.25mg)、0.5mL(0.5mg)、0.75mL(0.75mg)、および1の卒業 mL(1mg)、ドロッパー上]。
貯蔵し、分配して下さい
20°25°C(68°77°F)で保管してください。 凍結しないでください。 溶液に沈殿物が含まれる場合は使用しないでください。 このびんでそして提供される目盛りを付けられた点滴器とだけ分配しなさい。 90日後に開いたボトルを捨てる。
ベーリンガーインゲルハイム、ロクサン研究所。 月改定版 2007. 登録日:08/28/96
アレルギー状態
十分に扱いにくい厳しいか、または無力化のアレルギーの条件の制御 喘息、アトピー性皮膚炎、接触性皮膚炎における従来の治療の試み, 薬物過敏反応、多年生または季節性アレルギー性鼻炎、および 血清病だ
皮膚科疾患
水疱性皮膚炎ヘルペティフォルミス、剥離性紅皮症、真菌症fungoides, 天疱瘡、および重度の多形性紅斑(スティーブンス-ジョンソン症候群)。
内分泌疾患
一次または二次副腎皮質不全(ヒドロコルチゾンまたはコルチゾン 選択の薬剤は、総合的な鉱山労働者alocorticoidと共に使用されるかもしれませんです アナログ該当する場合は、乳児期のミネラルコルチコイド補充は以下のものである 特に重要)、先天性副腎過形成、高カルシウム血症に関連する 癌および非供給性甲状腺炎を伴う。
胃腸の病気
地域性腸炎における疾患の臨界期にわたって患者を潮吹きさせるために そして潰瘍性大腸炎。
血液疾患
後天性(自己免疫性)溶血性貧血、先天性(赤血球性)低形成性 貧血(ダイヤモンド-ブラックファン貧血)、成人における特発性血小板減少性紫斑病, 純粋な赤血球形成不全、および二次性血小板減少症の選択された症例。
その他
副腎皮質機能亢進症の診断テスト、神経疾患による旋毛虫症の診断テスト または心筋介入、くも膜下ブロックを伴う結核性髄膜炎または 適切な抗結核化学療法と使用された場合の差し迫ったブロック。
腫瘍性疾患
白血病およびリンパ腫の緩和的な管理のため。
神経系
多発性硬化症の急性増悪、原発性に関連する脳浮腫 または転移性脳腫瘍、開頭術、または頭部外傷。
眼科疾患
交感神経性眼炎、側頭動脈炎、ぶどう膜炎、眼炎 局所コルチコステロイドに反応しない状態。
腎疾患
特発性ネフローゼ症候群における利尿または蛋白尿の寛解を誘導する またはエリテマトーデスによるもの。
呼吸器疾患
同時に使用されたときBerylliosis、fulminatingか、または広まった肺結核 適切な抗結核化学療法、特発性好酸球性肺炎を伴う, 症候性サルコイドーシス。
リウマチ性疾患
短期投与のための補助療法として(患者を追い払うために 急性の痛風性関節炎、急性リウマチ性における急性エピソードまたは増悪) 心臓炎、強直性脊椎炎、乾癬性関節炎、関節リウマチ, 若年性関節リウマチを含む( メンテナンスセラピー) 皮膚筋炎、多発性筋炎の治療のために、および 全身性エリテマトーデス
経口投与のため
初期投与量は、疾患に応じて0.75から9mgの日まで変化する 治療を受けている。
投与量の要件は可変であり、個別化されなければならないことを強調すべきである 治療中の疾患および患者の反応に基づいて。
好ましい応答が注目された後、適切な維持の適量はあるべきです 適切なで小さい減少の最初の薬剤の適量を減らすことによって定められる 十分な臨床応答を維持する最も低い適量までの時間間隔 達される。
適量の調節を必要にするかもしれない状態は臨床の変更です 疾患プロセスにおける寛解または悪化に続発する状態 患者の個々の薬剤の敏感さ、および忍耐強い露出の効果 治療中の疾患エンティティに直接関係しないストレスの多い状況に。 この後者の状況では、コルチコステロイドの投与量を増やす必要があるかもしれません 患者の状態と一致する一定の期間。 長期の後で 治療薬物を止めるべきである、それは徐々に撤回されることをお勧めします むしろ突然よりも。
多発性硬化症の急性増悪の治療において、毎日の用量 週のためのdexamethasoneの30mgの4から12mgに一日置きに先行しています 一ヶ月のために効果的であることが示されている(参照 注意事項: 神経精神医学).
小児患者では、デキサメタゾンの初期投与量は、以下によって異なる場合があります 治療される特定の疾患エンティティについて。 最初の線量の範囲は次のとおりです 三、四分割用量で0.02-0.3mg/kg/日(0.6-9mg/m2bsa/日)。
比較の目的のために、次は同等のミリグラムの適量です 様々なコルチコステロイドの:
コルチゾン25 | トリアムシノロン4 |
ヒドロコルチゾン20 | パラメータソーン、2 |
プレドニゾロン、5 | ベタメタゾン0.75 |
プレドニゾン、5 | デキサメタゾン0.75 |
メチルプレドニゾロン、4 |
これらの用量関係は、経口または静脈内投与のみに適用されます これらの化合物。 これらの物質またはそれらの誘導体が筋肉内に注入されるとき または共同スペースに、相対的な特性は非常に変わるかもしれない。
慢性の激しい、自己限られたアレルギーの無秩序か激しい悪化では アレルギ 治療が提案されています:
デキサメタゾンリン酸ナトリウム注射、mLあたり4mg
初日: 1または2mL、筋肉内
デキサメタゾン錠、0.75mg
二日目: 二分した用量で4錠
三日目: 二分した用量で4錠
四日目: 2つの分けられた線量のタブレット
五日目: 1錠
六日目: 1錠
七日目: 治療なし
八日目: フォローアップ訪問
このスケジュ, 慢性のケースのoverdosageの危険を最小にしている間。
大脳の浮腫では、dexamethasoneナトリウムの隣酸塩の注入は一般に管理されます 最初に10mgの用量で静脈内に続いて4mgごとに六時間 脳浮腫の症状が治まるまで筋肉内に。 レスポンスは通常 12から24時間以内に注意され、適量は二から四日後に減るかもしれません そして徐々に五から七日の期間にわたって中止されました。 緩和のため 再発または手術不能な脳腫瘍を有する患者の管理、維持 デキサメタゾンリン酸ナトリウム注射またはデキサメタゾンによる治療 2mgの投与量で錠剤は、毎日二、三回が有効であり得る。
デキサメタゾン抑制テスト
- クッシング症候群の検査
1.0mgのデキサメタゾンを口で11:00p.m.液を飲みのために引き出す Φ8:00a.m.にコルチョールの判定。
高濃度、0.5mgのデキサメソン口径約6時間毎のための 48時間 二十から四時間の尿コレクションは、決定のために行われます 17-ヒドロキシコルチコステロイド排泄。 - 下士官体過去によるクッシング欄を識別するためのテスト
他の原因によるクッシング症候群。
2.0mgのデキサメタゾンを6時間毎とに48時間口的に与える。 二十から四 時間の流れのコレクションは17hydroxycorti costeroidの決定のためになされます 排泄
インテンソール™の適切な使用
Intensolは標準的な口頭液体と比較される集中された口頭解決です 薬だ インテンソールは液体または半固体と混合することをお勧めします 水、ジュース、ソーダまたはソーダそっくりの飲料、アップルソースおよびプディングのような食糧。
本製品に付属する校正された点滴器のみを使用してください。 点滴器に引き込んで下さい 単回投与のために処方された量。 それから点滴器の内容をに絞って下さい 液体または半固体の食品。 液体または食品を数秒間穏やかにかき混ぜる。 Intensolの公式はすぐにそして完全に混じる。 全体の量の 薬物および液体または薬物および食品の混合物は、直ちに消費されるべきである。 将来の使用のために保管しないでください。
全身性真菌感染症には禁忌である(参照 警告: 感染症: 真菌感染症)および製品に対する既知の過敏症を有する患者および そのconsituents。
警告
一般
珍しいインスタンス意識消失し、反応の発生を受けた患者 コルチコステロイド療法( 副作用).
急速に機能の副腎皮質ホルモンの高められた適量は患者で示されます 前に、の間に、珍しい圧力に服従する副腎皮質ホルモン療法で ストレスの多い状況の後。
心臓-腎
コルチコステロイドの平均および大量投与は、血圧の上昇を引き起こす可能性があります, ナトリウムおよび水保持、およびカリウムの排泄の増加。 これらの効果 合成誘導体で発生する可能性が低い 大量服用。 食餌療法の塩の制限およびカリウムの補足は必要かもしれません すべてのコルチコステロイドの増カルシウム排泄.
文献のレポートは副腎皮質ホルモンの使用間の明白な連合を提案します そして最近の心筋のinfarc-tionの後の左室の自由壁の破裂、従って, コルチコステロイドによる治療は、これらの患者には非常に注意して使用すべきである。
内分泌
副腎皮質ホルモンは、可逆的な視床下部-下垂体副腎() 撤退後のコルチコステロイド不全の可能性を持つ軸抑制 治療の。 副腎皮質不全は、あまりにも急速な撤退に起因する可能性があります 副腎皮質ホルモンの適量の漸進的な減少によって最小になるかもしれません。 この タイプの相対的な不足が続く数ヶ月後に中止 したがって、その期間中に発生するストレスのあらゆる状況において、治療の, ホルモン療法は再導入されるべきです。 患者がステロイドを受けている場合 すでに、投与量を増やす必要があるかもしれません。
コルチコステロイドの代謝クリアランスは、甲状腺機能低下症患者で減少しています そして甲状腺機能亢進症の患者で増加しました。 患者の甲状腺状態の変化 適量の調節を要するかもしれません。
感染症
一般:コルチコステロイドを服用している患者は、より感受性が高い 健康な個人よりも感染症に. 抵抗が減少する可能性があります そして副腎皮質ホルモンが使用されるとき伝染を集中させる無力. 感染 任意の病原体(ウイルス、細菌、真菌、原生動物または蠕虫)を有する任意の病原体(ウイルス、細菌、真菌または蠕虫) 体の位置は、コルチコステロイドのみの使用に関連している可能性があります または他の免疫抑制剤と組み合わせて. これらの感染症は、 軽度から重度であること. コルチコステロイドの投与量の増加に伴い、発生率 感染性合併症の増加. 副腎皮質ホルモンはまたある印を隠すかもしれない 現在の感染の
真菌感染症: 副腎皮質ホルモンは全身の菌類を悪化させるかもしれませ 従って伝染はそのような伝染の前で使用され、べきではないです 生命を脅かす薬物反応を制御するために必要でない限り。 そこにあります アンホテリシンBとヒドロコルチゾーンの併用が報告されている症例 その後、心臓肥大およびうっ血性心不全が続いた(参照 注意事項: 薬物相互作用:アンホテリシンB注射 およびカリウム減少剤)。
特殊な病原体: 潜在的疾患である活性がある、 それらを含む病原体によるインターカレント感染の悪化であること アメーバ、カンジダ、クリプトコッカス、マイコバクテリウム、ノカルジア、ニューモシスティスによって引き起こされる, トキソプラズマ
潜在的なアメーバ症またはアクティブなアメーバ症は、前に除外することをお勧めします 熱帯地方で時間を過ごした患者におけるコルチコステロイド療法の開始 または原因不明の下痢を持つ任意の患者。
同様に、副腎皮質ホルモンは患者で細心の注意を払ってとの使用されるべきです 既知または疑われるストロングロイデス(糸状虫)の侵入。 そのような患者では, コルチコステロイド誘発性免疫抑制は、ストロングロイド過剰感染につながる可能性があります そして、しばしば重度を伴う広範な幼虫の移動を伴う普及、 腸炎および潜在的に致命的なグラム陰性敗血症。
副腎皮質ホルモンは大脳マラリアで使用されるべきではないです。
結核: 活動性結核におけるコルチコステロイドの使用 肺結核または播種性結核の症例に限定されるべきである 副腎皮質ホルモンが病気の管理のために共に使用されるかどれが 適切な抗結核療法を用いて。
潜伏性結核またはツベルクリン患者にコルチコステロイドが示されている場合 反応性は、疾患の再活性化が起こり得るので、密接な観察が必要である 発生する。 延長された副腎皮質ホルモン療法の間に、これらの患者は受け取るべき ケモプロフィラキシー
ワクチン接種: 生ワクチン又は生弱毒ワクチンの投与 コルチコス-テロイドの免疫抑制用量を受けている患者には禁忌である。 殺菌又は不活化ワクチンを投与することができる。 しかし、への応答 などのワクチンの予測不可能である。 予防接種の手続きを行うことができます 補充療法として副腎皮質ホルモンを受け取っている患者では、例えば。 、アジソン病のために。
ウイルス感染症:水痘やはしかはより深刻になることがあります または副腎皮質ホルモンの小児科および成人患者の致命的なコース. では、 これらの疾患を患っていない小児および成人患者、特にケア 露出を避けるために取られるべきで. 基礎疾患の寄与 および/または危険への前の副腎皮質ホルモンの処置はまた知られていません. 露出されたら 水痘には、水痘帯状疱疹免疫グロブリン(VZIG)による予防があります インディカットされる-ed. 麻疹にさらされた場合、免疫グロブリン(IG)による予防) 示されてもよいです. (完全については、VZIGおよびIGのそれぞれの添付文書を参照してください 処方情報.)水痘が発症した場合、抗ウイルス剤による治療 考慮されるべきです
眼科
副腎皮質ホルモンの使用は後部のsubcapsular激流、緑内障を作り出すかもしれません 視神経への可能な損傷を使って、確立を高めるかもしれ 細菌、菌類、またはウイルスによる二次目の伝染の。 の使い方 口頭副腎皮質ホルモンは視覚の神経炎の処置で推薦されません 新しいエピソードのリスクの増加につながる可能性があります。 コルチコステロイドは 活動的な目の単純ヘルペスで使用されないで下さい。
注意事項
一般
副腎皮質ホルモンの最も低く可能な線量が条件を制御するのに使用されるべきです 治療中。 適量の減少が可能であるとき、減少はべきです 緩やかになる。
コルチコステロイドによる治療の合併症は、 用量の大きさおよび治療期間、リスク/便益の決定は必要である 処置の線量そして持続期間に関してそしてように各々の個々の場合でなされて下さい 毎日または断続的な療法が使用されるべきであるかどうかに。
カポジ肉腫は、コルチコステロイドを受けている患者に発生することが報告されている 治療、ほとんどの場合、慢性疾患のために。 コルチコス-テロイドの中止 臨床的改善をもたらす可能性がある。
心臓-腎
としてナトリウムの保持とその浮腫およびカリウム損が発生する可能性があり患者の 副腎皮質ホルモンを受け取って、これらの薬剤は患者で注意して使用されるべきです うっ血性心不全、高血圧、または腎不全を伴う。
内分泌
薬物誘発の二次副腎皮質の不十分は漸進的なによって最小になるかもしれません 適量の減少。 このタイプの相対的な不足が続くためのヶ月 したがって、治療の中止後、ストレスが発生するあらゆる状況において その期間の間に、ホルモン療法は再建されるべきです。 ミネラルコルチコイドは 分泌が損なわれる可能性があり、塩および/またはミネラルコルチコイドを投与する必要があります 同時に。
胃腸
ステロイドは活動的なか潜在消化性潰瘍、憩室炎で注意して使用されるべきです, 新鮮な腸吻合、および非特異的潰瘍性大腸炎、それら以来 穿孔のリスクを高める可能性があります。
患者における胃腸穿孔後の腹膜刺激の徴候 副腎皮質ホルモンを受け取ることは最低または不在であるかもし 強化された効果があります 肝硬変の患者の副腎皮質ホルモンの減らされた新陳代謝が原因で。
筋骨格
副腎皮質ホルモンは骨の形成を減らし、骨の再吸収を両方高めます カルシウム調節(すなわち、減少した吸収および増加すること)に対する効果 排泄)および骨芽細胞機能の阻害。 これは、減少とともに タンパク質異化の増加に続発する骨のタンパク質マトリックスにおいて, そして減らされた性ホルモ 小児患者およびあらゆる年齢での骨粗鬆症の発症。 特別な配慮 骨粗鬆症のリスクが高い患者に与えられるべきである(例えば、閉経後 女性)コルチコステロイド療法を開始する前に。
神経精神医学
管理された臨床試験が有効であるために副腎皮質ホルモンを示したが 多発性硬化症の急性増悪の解決を促進するには、それらは それらがの最終的な結果か自然史に影響を与えることを示してはいけない 病気だ 調査は副腎皮質ホルモンの比較的高用量があることを示します 重要な効果を発揮するために必要です。 (参照 適量および管理. )コルチコステロイドの高用量の使用により急性ミオパチーが観察されている, ほとんどの場合、神経筋伝達の障害を有する患者において起こる (例えば、重症筋無力症)、または併用療法を受けている患者において 神経筋ブロッキング薬(例えば、パンクロニウム)。 この急性ミオパチーは一般化されている, 眼および呼吸筋を伴い、四肢麻痺を引き起こすことがある。 クレアチニンキナーゼの上昇が起こり得る。 後の臨床的改善または回復 副腎皮質ホルモンを停止することは年に週を要求するかもしれま
精神的障害は副腎皮質ホルモンが使用されるとき現われるかもしれません、から及びます 幸福感、不眠症、気分のむら、人格の変化、および重度のうつ病, 率直な精神病の症状に。 また、既存の情緒不安定または精神病 傾向は副腎皮質ホルモンによって加重されるかもしれません。
眼科
lntraocular圧力はある個人で上がるようになるかもしれません。 ステロイド療法なら 6週間以上続けられ、眼内圧を監視する必要があります。
発がん、突然変異誘発、生殖能力の障害
十分な調査は動物で副腎皮質ホルモンかどうか定めるために行なわれませんでした 発癌または突然変異誘発の可能性がある。 ステロイドが増えたり、 一部の患者において、運動性および精子の数を減少させる。
妊娠
カテゴリー:カテゴリーc。 :コルチコステロイド 線量の同等で与えられたとき多くの種で催奇形性であるために示されていました 人間の線量に。 副腎皮質ホルモンがに与えられた動物実験 妊娠中のマウス、ラット、およびウサギは、裂け目の発生率の増加をもたらしている 子孫の口蓋。 適切かつ十分に制御された研究はありません 妊娠中の女性。 副腎皮質ホルモンは妊娠の間にだけ使用されるべきです 潜在的な利益は、胎児への潜在的なリスクを正当化する。 に生まれた幼児 妊娠の間に副腎皮質ホルモンの相当な線量を受け取った母 低アドレナリズムの兆候については注意深く観察する必要があります。
授乳中の母親
全身的に管理された副腎皮質ホルモンは人間のミルクで現われ、抑制できます 成長は内生副腎皮質ホルモンの生産と、干渉しますか、または他を引き起こします 厄介な効果。 重大な不利な反作用のための潜在性のために コルチコステロイドから授乳中の乳児は、中止するかどうかを決定する必要があります 看護または薬物を中止するには、アカウントにの重要性を取って 母親への薬。
小児用
小児科の人口の副腎皮質ホルモンの効力そして安全は次のとおりです コルチコステロイドの効果の十分に確立されたコースに基づいて、これは 小児科および大人の人口で類似した. 出版された研究は証拠を提供する ネフローゼの処置のための小児科の患者の効力そして安全の 症候群(2歳以上の患者)、および積極的なリンパ腫および白血病 (生後1ヶ月以上の患者さん)). コルチコス-テロイドの小児使用のためのその他の適応症, e. g. 、厳しい喘息および喘鳴は、十分およびよく制御されたに基づいています 成人で行われた試験は、病気の経過という前提で行われます そして、それらの病態生理は、両方で実質的に類似していると考えられている 人口
小児科の患者の副腎皮質ホルモンの悪影響は類似していますに 大人の方( 副作用). 大人のように、小児の患者 血圧、体重の頻繁な測定で注意深く観察する必要があります, 感染の有無についての高さ、眼圧、および臨床評価, 心理社会的障害、血栓塞栓症、消化性潰瘍、白内障、およびosteoporosisしょう症. を含む任意の経路によってコルチコス-テロイドで治療されている小児患者 全身的に管理された副腎皮質ホルモンは、彼らの減少を経験するかもしれません 成長速度. 成長のcorチコステロイドのこの否定的な影響はありました 低い全身の線量でそして実験室の証拠の不在で観察される 視床下部-下垂体-副腎(HPA)軸抑制(i. e. 、コシントロピン刺激 および基底コルチゾール血漿レベル). したがって、成長速度はより敏感であり得る いくつかよりも小児患者における全身コルチ-コステロイド曝露の指標 HPA軸機能の一般的に使用されるテスト. 小児科の患者の線形成長 コルチ-コステロイドで治療することは監視されるべきであり、潜在的な成長 長期治療の効果は、得られた臨床的利益に対して秤量すべきである そして治療代替物の利用可能性. 潜在性を最小にするため 副腎皮質ホルモンの成長の効果は、小児科の患者に滴定されるべきです 最も低い有効な線量
高齢者の使用
臨床研究には、65歳の被験者の十分な数が含まれていませんでした。 をするかどうかを判定する対応とは異なって若い科目. その他 報告された臨床経験は、間の応答の違いを特定していません 高齢者および若年患者. 一般に、高齢者のための用量の選択 患者は通常投薬の範囲の低価格で始まって用心深い、べきです, 肝臓、腎臓、または心機能の低下の頻度が高いことを反映しています, および付随する疾患または他の薬物療法の. 特に、増加した 高齢患者における真性糖尿病、体液貯留および高血圧のリスク 副腎皮質ホルモンと扱われる考慮されるべきです
副作用
(アルファベット順に、各節)
次の不利な反作用はdexamethasoneか他と報告されました コルチコステロイド:
アレルギー反応
アナフィラキシー反応、アナフィラキシー、血管性浮腫。
心血管
徐脈、心停止、心臓不整脈、心臓肥大、循環 虚脱、うっ血性心不全、脂肪塞栓症、高血圧、高栄養性 未熟児における心筋症、最近の心筋に続く心筋破裂 梗塞( 警告:心臓腎臓), 浮腫、肺水腫、失神、頻脈、血栓塞栓症、血栓性静脈炎, 血管炎
皮膚科
にきび、アレルギー性皮膚炎、乾燥うろこ状皮膚、斑状斑および点状斑、紅斑, 創傷治癒の障害、発汗の増加、発疹、脈理、反応の抑制 皮膚テストには、薄い壊れやすい皮膚、薄い頭皮の髪、じんましん。
内分泌
糖質および耐糖能の低下、クッシングイド状態の発症, 高血糖、糖尿症、多毛症、高トリコシーシス、増加した要件 糖尿病におけるインスリンまたは経口血糖降下剤については、潜在性の発現 糖尿病、月経不順、二次副腎皮質ホルモンおよび下垂体 無反応(特にストレスの時、外傷、手術のように、または 病気)、小児患者における成長の抑制。
流体および電解質の外乱
感受性の高い患者におけるうっ血性心不全、体液貯留、低カリウム血症 アルカローシス、カリウム損失、ナトリウム保持。
胃腸
腹部dis満、血清肝酵素レベルの上昇(通常は可逆的 中止時)、肝腫大、食欲増進、吐き気、汎粘膜炎, 可能な穿孔および出血を伴う消化性潰瘍、小さな穿孔 および大腸(特に炎症性腸疾患を有する患者において), 潰瘍性食道炎
代謝
タンパク質異化による負の窒素バランス。
筋骨格
大腿骨頭および上腕骨頭の無菌壊死、筋肉量の喪失、筋肉 脱力感、骨粗鬆症、長骨の病理骨折、ステロイド性ミオパチー, 腱断裂椎骨圧迫骨折
神経/精神医学
痙攣、うつ病、情緒不安定、陶酔、頭痛、増加 乳頭浮腫を伴う頭蓋内圧(偽腫瘍脳)は通常次の通りである。 治療の中止、不眠症、気分のむら、神経炎、神経障害、感覚異常, 性格の変化、精神的な障害、めまい。
眼科
眼球突出、緑内障、眼圧上昇、後被膜下 白内障
その他
異常な脂肪質の沈殿物、伝染への減らされた抵抗、増加されるしゃっくり または減らされた運動性および精子の数、倦怠感、月の表面、重量 ゲイン
薬物相互作用
アミノグルテチミド:アミノグルテチミドは副腎の抑制を減少させる可能性があります コルチコステロイドによって。
アンソテリシンB注射およびカリウム剤: とき コルチコステロイドは、カリウム減少剤と同時に投与される (例えば、アンホテリシンB、利尿薬)、患者は以下のために密接に観察されるべきである 低カリウム血症の発症。 さらに、次のケースが報告されています アンホテリシンBとヒドロコルチゾンの併用に続いて心臓 拡大および鬱血性心不全。
抗生物質: マクロライド系抗生物質は、 コルチコステロイドクリアランスの有意な減少( 薬物相互作用: 肝臓の酵素誘導剤、抑制剤および基質)。
抗コリンエステラーゼ: 抗コリンエステラーゼ剤の併用 そして副腎皮質ホルモンはmyastheniaの患者の厳しい弱さを作り出すかもしれません グラビス 可能であれば、抗コリンエステラーゼ剤は少なくとも回収すべきである コルチコステロイド療法を開始する24時間前。
抗凝固剤、経口:コルチコステロイドの同時投与および ワルファリンは通常ワルファリンへの応答の阻止でそこにが、起因します いくつかの矛盾する報告でした。 従って、凝固の索引はあるべきです 望ましい抗凝固効果を維持するために頻繁に監視される。
抗糖尿病薬: コルチコステロイドは血糖値を高める可能性があるため 濃度、抗糖尿病薬の投与量の調整が必要となることがあります。
抗結核薬:イソニアジドの血清濃度は、次のとおりであり得る 減少した。
コレスチラミン: コレスチラミンは整理をの高めるかもしれません コルチコステロイド
シクロスポリン:シクロスポリンおよびコルチコステロイドの両方の活性の増加 二つが同時に使用される場合に発生する可能性があります。 痙攣が報告されている この同時使用を使って。
デキサメタゾン抑制試験(): 偽陰性の結果 インドメタシンで治療されている患者におけるデキサメタゾン抑制試験(DST)において 報告されている。 したがって、DSTの結果は注意して解釈する必要があります これらの患者で。
ジギタリス配糖体:ジギタリス配糖体の患者は 低カリウム血症による不整脈のリスクが高い。
エフェドリン:エフェドリンは副腎皮質ホルモンの新陳代謝の整理を高めるかもしれません, 従って減らされた血レベルおよび減された生理学的活動に終って、 コルチコステロイド投与量の増加を必要とする。
経口避妊薬を含むエストロゲン:エストロゲンが減少する可能性がある それにより増加するある特定の副腎皮質ホルモンの肝臓の新陳代謝、 エフェクト。
肝臓の酵素の誘導剤、抑制剤および基質:薬 シトクロムP450 3A4(CYP3A4)酵素活性を誘導する(e. g. 、バルビツール酸, フェニトイン、カルバマゼピン、リファンピン)は、コルチコステロイドの代謝を高めることができる そして副腎皮質ホルモンの適量が高められるように要求して下さい. 薬どの CYP3A4(e)を阻害する. g. 、ケトコナゾール、エリスロマイシンなどのマクロライド系抗生物質) コルチ-コステロイドの血漿濃度の増加をもたらす可能性を有する. DexamethasoneはCYP3A4の適当な誘導物質です. その他との共同管理 CYP3A4によって代謝される薬物(e. g. 、インジナビル、エリス-ロマイシン)は、 そのクリアランスを増加させ、血漿濃度を低下させる
ケトコナゾール:ケトコナゾールが減少することが報告されている 高められた危険をもたらす60%までによるある特定の副腎皮質ホルモンの新陳代謝 コルチ-コステロイドの副作用の。 さらに、ケトコナゾール単独では、 副腎の副腎皮質ホルモンの統合により副腎の不十分をの間に引き起こし、 コルチコス-テロイド離脱。
非ステロイド性抗炎症薬(): 付随するもの アスピリン(または他の非ステロイド性消炎剤)およびコルチコステロイドの使用 胃腸副作用のリスクを増加させます. アスピリ hypoprothrombinemiaの副腎皮質ホルモンと共に用心深く。 クリアランス サリチル酸塩の副腎皮質ホルモンの同時使用と高められるかもしれません。
フェニトイン:マーケティング後の経験では、レポートがありました デキサメタゾンの同時投与によるフェニトインのレベルの増加そして減少の両方の, 発作制御の変化につながる。
皮膚テスト:コルチコステロイドを抑制するこの反応皮膚試験までを実施。
サリドマイド:サリドマイドとの同時投与を採用すべきである 注意深く、有毒な表皮のnecrolysisとして付随と報告されました 使う。
ワクチン:副腎皮質ホルモン療法の患者は減少することを表わすかもしれません 抗体の阻害によるトキソイドおよび生ワクチンまたは不活性化ワクチンへの応答 レスポンス。 副腎皮質ホルモンはまたある有機体の複製を増強するかもしれません 弱毒生ワクチンに含まれています。 ワクチンの定期的な投与または トキソイドは副腎皮質ホルモン療法がもし可能なら中断されるまで延期されるべきです (参照 警告:感染症:ワクチン接種)。
カテゴリー:カテゴリーc。 :コルチコステロイド 線量の同等で与えられたとき多くの種で催奇形性であるために示されていました 人間の線量に。 副腎皮質ホルモンがに与えられた動物実験 妊娠中のマウス、ラット、およびウサギは、裂け目の発生率の増加をもたらしている 子孫の口蓋。 適切かつ十分に制御された研究はありません 妊娠中の女性。 副腎皮質ホルモンは妊娠の間にだけ使用されるべきです 潜在的な利益は、胎児への潜在的なリスクを正当化する。 に生まれた幼児 妊娠の間に副腎皮質ホルモンの相当な線量を受け取った母 低アドレナリズムの兆候については注意深く観察する必要があります。
(アルファベット順に、各節)
次の不利な反作用はdexamethasoneか他と報告されました コルチコステロイド:
アレルギー反応
アナフィラキシー反応、アナフィラキシー、血管性浮腫。
心血管
徐脈、心停止、心臓不整脈、心臓肥大、循環 虚脱、うっ血性心不全、脂肪塞栓症、高血圧、高栄養性 未熟児における心筋症、最近の心筋に続く心筋破裂 梗塞( 警告:心臓腎臓), 浮腫、肺水腫、失神、頻脈、血栓塞栓症、血栓性静脈炎, 血管炎
皮膚科
にきび、アレルギー性皮膚炎、乾燥うろこ状皮膚、斑状斑および点状斑、紅斑, 創傷治癒の障害、発汗の増加、発疹、脈理、反応の抑制 皮膚テストには、薄い壊れやすい皮膚、薄い頭皮の髪、じんましん。
内分泌
糖質および耐糖能の低下、クッシングイド状態の発症, 高血糖、糖尿症、多毛症、高トリコシーシス、増加した要件 糖尿病におけるインスリンまたは経口血糖降下剤については、潜在性の発現 糖尿病、月経不順、二次副腎皮質ホルモンおよび下垂体 無反応(特にストレスの時、外傷、手術のように、または 病気)、小児患者における成長の抑制。
流体および電解質の外乱
感受性の高い患者におけるうっ血性心不全、体液貯留、低カリウム血症 アルカローシス、カリウム損失、ナトリウム保持。
胃腸
腹部dis満、血清肝酵素レベルの上昇(通常は可逆的 中止時)、肝腫大、食欲増進、吐き気、汎粘膜炎, 可能な穿孔および出血を伴う消化性潰瘍、小さな穿孔 および大腸(特に炎症性腸疾患を有する患者において), 潰瘍性食道炎
代謝
タンパク質異化による負の窒素バランス。
筋骨格
大腿骨頭および上腕骨頭の無菌壊死、筋肉量の喪失、筋肉 脱力感、骨粗鬆症、長骨の病理骨折、ステロイド性ミオパチー, 腱断裂椎骨圧迫骨折
神経/精神医学
痙攣、うつ病、情緒不安定、陶酔、頭痛、増加 乳頭浮腫を伴う頭蓋内圧(偽腫瘍脳)は通常次の通りである。 治療の中止、不眠症、気分のむら、神経炎、神経障害、感覚異常, 性格の変化、精神的な障害、めまい。
眼科
眼球突出、緑内障、眼圧上昇、後被膜下 白内障
その他
異常な脂肪質の沈殿物、伝染への減らされた抵抗、増加されるしゃっくり または減らされた運動性および精子の数、倦怠感、月の表面、重量 ゲイン
過剰投与の治療は、支持療法および対症療法によるものである。 ケースでは、 急性過量投与のうち、患者の状態に応じて、支持療法 胃洗浄または嘔吐を含むことがあります。
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