Decadron 0.01%

デカドロン

タブレット デカドロン 圧縮された五角形の錠剤であり、効力を区別するために着色されている。 それらは一方の側で得点され、コード化され、他方の側でDECADRONでエンボス加工されます。 それらは次の通り利用できます:

7601—0.75ミリグラム、色およびコード化されたMSD63の青緑色。

NDC 0006-0063-12 5-12パック*（12包入り）)
NDC 0006-0063-68100

7598位—0.5ミリグラム、色およびコード化されたMSD41の黄色。

NDC 0006-0041-68100

ストレージ

管理された室温20から25°Cの店（68から77°F）。

メーカー：メルクシャープ

アレルギー状態

十分な試験に扱いにくい厳しいですか無力化のアレルギーの条件の制御の 喘息、アトピー性皮膚炎、接触性皮膚炎、薬物過敏反応における従来の治療, 多年生または季節性アレルギー性鼻炎、および血清病。

皮膚科疾患

水疱性皮膚炎herpetiformis、剥離性紅皮症、真菌症fungoides、天疱瘡、および重度の多形性紅斑（スティーブンス-ジョンソン症候群）。

内分泌疾患

第一次か二次adrenocortical不十分（ヒドロコルチゾンかコルチゾンは選択の薬剤で、総合的なmineralocorticoidのアナログと共に適当ところ使用されるかもしれません、乳児期のmineralocorticoidの補足でです特に重要です）、生来の副腎の増殖、hypercalcemiaは癌と、およびnonsupurative甲状腺炎関連付けました。

胃腸の病気

地域腸炎および潰瘍性大腸炎の病気の重大な期間にわたる潮に患者。

血液疾患

後天性（自己免疫性）溶血性貧血、先天性（赤血球性）低形成性貧血（ダイヤモンド-ブラックファン貧血）、成人における特発性血小板減少性紫斑病、純粋な赤血球形成不全、および二次性血小板減少症の選択された症例。

その他

副腎皮質機能亢進、神経または心筋の関与を伴う旋毛虫症、くも膜下ブロックを伴う結核性髄膜炎または適切な抗結核化学療法で使用された場合の差し迫ったブロックの診断試験。

腫瘍性疾患

白血病およびリンパ腫の緩和的な管理のため。

神経系

多発性硬化症の急性増悪、原発性または転移性脳腫瘍に関連する脳浮腫、開頭術、または頭部外傷。

眼科疾患

Sympathetic神経性眼炎、側頭動脈炎、ブドウ膜炎、および局所コルチコステロイドに反応しない眼の炎症状態。

腎疾患

特発性ネフローゼ症候群またはエリテマトーデスによるものにおける蛋白尿の利尿または寛解を誘導すること。

呼吸器疾患

適切な抗結核化学療法、特発性好酸球性肺炎、症候性サルコイドーシスと同時に使用される場合、ベリリウム症、劇症または播種性肺結核。

リウマチ性疾患

急性痛風性関節炎、急性リウマチ性心膜炎、強直性脊椎炎、乾癬性関節炎、若年性関節リウマチを含む関節リウマチ（選択された症例は低用量維持療法を Dermatomyositis、polymyositisおよび全身性エリテマトーデスの処置のため。

経口投与のため

最初の適量は扱われる病気によって0.75から9mgまで日変わります。

投与量の要件は可変であり、治療中の疾患および患者の反応に基づいて個別化されなければならないことが強調されるべきである。

好ましい応答が注意された後、適切な維持の適量は十分な臨床応答を維持する最も低い適量が達されるまで適切な時間間隔で小さい減少の最初

必要な投与量の調整を行うことができる状況は、疾患プロセスにおける寛解または悪化に続発する臨床状態の変化、患者の個々の薬物反応性、および処 この後者の状況では、患者の状態と一致する一定の期間、コルチコステロイドの投与量を増加させる必要があるかもしれない。 長期療法後に薬物を中止する場合は、突然ではなく徐々に撤回することをお勧めします。

多発性硬化症の急性増悪の治療においては、週に30mgのデキサメタゾンを一日おきに4-12mgで投与することが有効であることが示されている（参照）。 注意事項, 神経精神医学).

小児科の患者では、dexamethasoneの最初の線量は扱われる特定の病気の実体によって変わるかもしれません。 初期用量の範囲は、三または四分割用量で0.02-0.3mg/kg/日（0.6-9mg/m²bsa/日）。

比較の為に、次はさまざまな副腎皮質ホルモンの同等のミリグラムの適量です:

これらの用量関係は、これらの化合物の経口または静脈内投与にのみ適用される。 これらの物質またはそれらの誘導体が筋肉内または関節腔に注入されると、それらの相対的な特性が大きく変化する可能性がある。

急性、自己制限型アレルギー性障害または慢性アレルギー性障害の急性増悪において, 非経口および口頭療法を結合する次の適量のスケジュールは提案されます:

デキサメタゾンリン酸ナトリウム注射、usp4mg/mL:

初日
1または2ミリリットル、筋肉内に
デカドロン錠、0.75mg:
二日目
二つの分割された用量で4錠
三日目
二つの分割された用量で4錠
四日目
二つの分割された用量で2錠
五日目
1錠
六日目
1錠
セブンスデー
治療なし
八日目
フォローアップ訪問

このスケジュ

で 脳浮腫、Dexamethasoneナトリウム隣酸塩注入、USPは大脳の浮腫の徴候がおさまるまで10mgが静脈内に4mgに先行しているの適量で一般に筋肉内で最初に管理されます。 応答は通常12から24時間以内に注意され、適量は二から四日後に減り、次第に五から七日の期間にわたって中断されるかもしれません。 再発か操作不可能な脳腫瘍の患者の緩和的な管理のために、Dexamethasoneナトリウムの隣酸塩注入、USPまたはDECADRONのタブレットとの維持療法は2mgの適量の毎日二、三回有効かもしれません。

デキサメタゾン抑制試験

1. 1.0mgのdecadron口11:00企画のためのヒコルチホルの測定 午前8:00～
   より大きい正座さのために、DECADRONの0.5mgを6時間毎に48時間口的に備えて下さい。 二十四時間の尿のコレクションは17-ヒドロキシコルチコステロイドの排泄物の決定のためになされます。
2. 下垂体ACTH過剰によるクッシング症候群と他の原因によるクッシング症候群を区別するためのテスト。
   DECADRONの2.0mgを6時間毎に48時間口で備えて下さい。 二十四時間の尿のコレクションは17-ヒドロキシコルチコステロイドの排泄物の決定のためになされます。

全身真菌感染症（ 警告, 真菌感染症).

DECADRON錠剤は、この製品のいずれかの成分に過敏である患者には禁忌である。

警告

一般

アナフィラキシー様反応のまれな例は、コルチコステロイド療法を受けている患者に発生している（参照 副作用).

急速に作用するコルチコステロイドの投与量の増加は、ストレスの多い状況の前、中、および後に異常なストレスを受けるコルチコステロイド療法の

有酸素運動-腎臓

副腎皮質ホルモンの平均および大きい線量によりカリウムの血圧の上昇、ナトリウムおよび水保持および高められた排泄物を引き起こすことが これらの効果は、大量投与で使用される場合を除いて、合成誘導体で発生する可能性が低い。 食餌療法の塩の制限およびカリウムの補足は必要かもしれない。 すべてのコルチコステロイドの増カルシウム排泄.

コルチコステロイドの使用と最近の心筋梗塞後の左心室自由壁破裂との間に明らかな関連があることを示唆しているので，これらの患者にはコルチコステロイドによる治療を慎重に使用すべきである。

内分泌

副腎皮質ホルモンは処置の回収の後でglucocorticosteroid不十分のための潜在性のリバーシブルのhypothalamic下垂体の副腎の(HPA)の軸線の抑制を作り出すことができます。 副腎皮質の不十分は副腎皮質ホルモンの余りに急速な回収に起因するかもしれ、適量の漸進的な減少によって最小になるかもしれません。 このタイプの相対的な不十分は療法の中断の後の月の間持続するかもしれません従って、その期間の間に起こる圧力のあらゆる状態でホルモン 場合、患者はステロイド、用量が増強が必要となります。

副腎皮質ホルモンの新陳代謝の整理はhypothyroid患者で減り、hyperthyroid患者で高められます。 患者の甲状腺状態の変化は、投与量の調整を必要とする可能性がある。

感染症

一般

副腎皮質ホルモンにある患者は健康な個人があるより伝染に敏感です。 副腎皮質ホルモンが使用されるとき伝染を集中させる減らされた抵抗および無力があるかもしれません。 身体の任意の場所における任意の病原体（ウイルス、細菌、真菌、原虫または蠕虫）による感染は、単独で、または他の免疫抑制剤と組み合わせてコルチコステロイドを使用することと関連していてもよい。 これらの感染症は軽度から重度の可能性があります。 コルチコステロイドの用量を増加させると、感染性合併症の発生率が増加する。 副腎皮質ホルモンはまた現在の伝染のある印を隠すかもしれません。

真菌感染症

従って副腎皮質ホルモンは全身の菌類伝染を悪化させるかもしれ、生命にかかわる薬剤の反作用を制御するために必要でなければそのような伝染の前で使用されるべきではないです。 アムホテリシンBとヒドロコルチゾンの併用に続いて心拡大およびうっ血性心不全が報告された症例が報告されている（参照）。 薬物相互作用, アムホテリシンB注射剤およびカリウム注射剤).

特殊な病原体

潜在的な疾患が活性化されるか、または病原体による相互感染の悪化がある可能性があります。 アメーバ、カンジダ、クリプトコッカス、マイコバクテリウム、ノカルジア、ニューモシスチス、トキソプラズマ.

熱帯地方で時間を過ごした患者または原因不明の下痢を有する患者において、コルチコステロイド療法を開始する前に、潜伏性アメーバ症または活性アメーバ症を除外することが推奨される。

同様に、副腎皮質ホルモンは知られているか、または疑われたStrongyloides（threadworm）の侵入の患者で細心の注意と使用されるべきです。 このような患者では、コルチコステロイド誘発性免疫抑制は、しばしば重度の腸炎および潜在的に致命的なグラム陰性敗血症を伴う広範な幼虫移動を伴うStrongyloides高感染および播種につながる可能性がある。

副腎皮質ホルモンは大脳マラリアで使用されるべきではないです。

結核

活動的な結核の副腎皮質ホルモンの使用は副腎皮質ホルモンが適切なantituberculous養生法と共に病気の管理のために使用されるfulminatingか、または広められた結核のそれらのケースに制限されるべきです。

コルチコステロイドが潜伏性結核またはツベルクリン反応性の患者に適応される場合、疾患の再活性化が起こる可能性があるため、注意深い観察 延長された副腎皮質ホルモン療法の間に、これらの患者はchemoprophylaxisを受け取るべきです。

ワクチン接種

コルチコステロイドの免疫抑制用量を受けている患者には、生または生の弱毒化ワクチンの投与は禁忌である。 死滅または不活性化ワクチンが投与され得る。 しかし、そのようなワクチンへの反応は予測できません。 予防接種のプロシージャは補充療法として副腎皮質ホルモンを、例えば、Addisonの病気のために受け取っている患者で引き受けるかもしれません。

ウイルス感染

水痘およびはしかは副腎皮質ホルモンの小児科および大人の患者のより深刻なまた更に致命的なコースがあることができます. これらの疾患を患っていない小児および成人患者では、暴露を避けるために特に注意する必要があります. 基礎疾患および/または前の副腎皮質ホルモンの処置の危険への貢献はまた知られていません. 水痘にさらされた場合、水痘帯状疱疹免疫グロブリン（VZIG）による予防が示されることがあります. 麻疹にさらされた場合、免疫グロブリン（IG）による予防が示されることがあります. （完全な処方情報については、VZIGおよびIGのそれぞれの添付文書を参照してください.）水痘が発症した場合は、抗ウイルス剤による治療を考慮する必要があります

眼科

副腎皮質ホルモンの使用は後部のsubcapsular激流、視神経への可能な損傷の緑内障を作り出し細菌、菌類、またはウイルスによる二次眼の伝染の確立を高め 経口コルチコステロイドの使用は、視神経炎の治療には推奨されず、新しいエピソードのリスクの増加につながる可能性がある。 副腎皮質ホルモンは活動的な目の単純ヘルペスで使用されるべきではないです。

注意事項

一般

副腎皮質ホルモンの最も低く可能な線量が処置の下で条件を制御するのに使用されるべきです。 用量のw鶏の減少が可能であり、減少は徐々にする必要があります。

副腎皮質ホルモンとの処置の複雑化が線量のサイズおよび処置の持続期間に依存しているので、危険/利点の決定は処置の線量および持続期間に関して、そして毎日か断続的な療法が使用されるべきであるかどうかに関して各々の個々のケースでなされなければなりません。

Kaposiの肉腫は副腎皮質ホルモン療法を、最も頻繁に慢性の条件のために受け取っている患者に発生するために報告されました。 副腎皮質ホルモンの中断は臨床改善で起因するかもしれません。

有酸素運動-腎臓

結果として生じる浮腫およびカリウムの損失のナトリウムの保持が副腎皮質ホルモンを受け取っている患者に起こるかもしれないのでこれら

内分泌

薬物誘発性の二次副腎皮質不全は、徐々に投与量を減少させることによって最小限に抑えることができる。 このタイプの相対的な不十分は療法の中断の後の月の間持続するかもしれません従って、その期間の間に起こる圧力のあらゆる状態でホルモン Mineralocorticoid分泌が損なわれるかもしれないので塩および/またはmineralocorticoidは同時に管理されるべきです。

胃腸科

ステロイドは、穿孔のリスクを高める可能性があるため、活性または潜伏性消化性潰瘍、憩室炎、新鮮な腸吻合、および非特異的潰瘍性大腸炎には注意

副腎皮質ホルモンを受け取っている患者の胃腸穿孔に続く腹膜刺激の印は最低または不在かもしれません。

肝硬変の患者の副腎皮質ホルモンの減らされた新陳代謝による高められた効果があります。

筋骨格系

副腎皮質ホルモンはカルシウム規則（すなわち、減少した吸収および増加する排泄物）およびosteoblast機能の阻止に対する効果によって骨の形成を減らし、 これは、タンパク質異化の増加に続発する骨のタンパク質マトリックスの減少、および性ホルモン産生の減少とともに、小児患者の骨成長およびあらゆる年齢におけるosteoporosisしょう症の発症の阻害につながる可能性がある。 特別な考察はosteoporosisしょう症（例えば、postmenopausal女性）の高められた危険で患者に副腎皮質ホルモン療法を始める前に与えられるべきです。

神経精神医学

制御された臨床試験が副腎皮質ホルモンが多発性硬化症の激しいexacerbationsの決断の促進で有効であるために示したが病気の最終的な結果か自然歴に影 調査は副腎皮質ホルモンの比較的高用量が重要な効果を示して必要であることを示します。 （参照 適量および管理.)

激しいmyopathyはneuromuscular伝達（例えば、myastheniaのgravis）の無秩序の患者、またはneuromuscular妨害の薬剤（例えば、pancuronium）との併用療法を受け取っている患者で最も頻繁に起こる副腎皮質ホルモンの大量服用の使用と、観察されました。 この急性ミオパチーは一般化され、眼筋および呼吸筋を伴うことがあり、四肢麻痺を引き起こす可能性がある。 クレアチニンキナーゼの上昇が起こり得る。 副腎皮質ホルモンを停止した後臨床改善か回復は年に週を要求するかもしれません。

精神的な混乱は副腎皮質ホルモンが使用されるとき、幸福感、不眠症、気分のむら、人格の変更および厳しい不況から率直な精神病の明示に及ぶ、現われるかもしれません。 また、既存の情緒不安定性または精神病の傾向は、コルチコステロイドによって悪化する可能性がある。

眼科

いくつかの個体では眼内圧が上昇することがある。 ステロイド療法を6週間以上継続する場合は、眼内圧を監視する必要があります。

発癌、突然変異誘発、生殖能力の障害

十分な調査は動物で副腎皮質ホルモンに発癌または突然変異誘発のための潜在性があるかどうか定めるために行なわれませんでした。

ステロイドは、一部の患者では運動性および精子の数を増加または減少させることができる。

妊娠

催奇形性の効果

カテゴリー c.

副腎皮質ホルモンは人間の線量と同等の線量で与えられたとき多くの種で催奇形性であるために示されていました。 副腎皮質ホルモンが妊娠したマウス、ラットおよびウサギに与えられた動物実験は子孫の口蓋裂の高められた発生をもたらしました。 妊娠中の女性には適切で十分に制御された研究はありません。 コルチコステロイドは、潜在的な利益が胎児への潜在的なリスクを正当化する場合にのみ、妊娠中に使用する必要があります。 妊娠の間に副腎皮質ホルモンの相当な線量を受け取った母に耐えられる幼児はhypoadrenalismの印のために注意深く観察されるべきです。

授乳中の母親

全身的に管理された副腎皮質ホルモンは人間のミルクで現われ、成長を抑制するか、内生副腎皮質ホルモンの生産と干渉するか、または他の厄介な効果を引き起こすことができます。 副腎皮質ホルモンからの看護の幼児の深刻な不利な反作用のための潜在性のために、決定は母への薬剤の重要性を考慮に入れて看護を中断するか、または薬剤を中断するかどうかなされるべきです。

小児用

小児科の人口の副腎皮質ホルモンの効力そして安全は小児科および大人の人口で類似している副腎皮質ホルモンの効果の確立したコースに基づい. 公表された研究は、ネフローゼ症候群（2歳以上の患者）、および攻撃的なリンパ腫および白血病（生後1ヶ月以上の患者）の治療のための小児患者におけ). 副腎皮質ホルモンの小児科の使用のための他の徴候、e.g. 重度の喘息および喘鳴は、疾患の経過およびそれらの病態生理が両方の集団において実質的に類似していると考えられているという前提で、成人

小児科の患者の副腎皮質ホルモンの悪影響は大人のそれらに類似しています（見て下さい 副作用). 大人のように、小児科の患者は伝染、心理社会的妨害、thromboembolism、消化性潰瘍、激流およびosteoporosisしょう症の存在のための血圧、重量、高さ、intraocular圧力および臨床評価の頻繁. あらゆるルートによって副腎皮質ホルモンと扱われる小児科の患者は、全身に管理された副腎皮質ホルモンを含んで、成長の速度の減少を経験する. 成長の副腎皮質ホルモンのこの否定的な影響は低い全身の線量でそしてhypothalamic下垂体副腎の(HPA)の軸線の抑制(i)の実験室の証拠がないことで観察され.e.、cosyntropinの刺激および基底のコルチゾール血しょうレベル). 従って成長の速度はhpaの軸線機能のある一般的なテストより小児科の患者の全身の副腎皮質ホルモンの露出の敏感な表示器であるかもしれません. 副腎皮質ホルモンと扱われる小児科の患者の線形成長は監視され延長された処置の潜在的な成長の効果は得られる臨床利点および処置の代わりの. 副腎皮質ホルモンの潜在的な成長の効果を最小にするためには、小児科の患者は最も低く有効な線量に滴定されるべきです

老人の使用

臨床試験では、65歳以上の被験者が若年被験者と異なる反応を示すかどうかを判断するのに十分な数は含まれていませんでした. 他の報告された臨床経験は、高齢者と若年患者の間の反応の違いを特定していない. 一般に、高齢患者の用量選択は、通常、肝機能低下、腎機能低下、心機能低下、および付随する疾患または他の薬物療法の頻度が高いことを反映して、投与範囲. 特に、コルチコステロイドで治療された高齢患者における真性糖尿病、体液貯留および高血圧のリスクの増加を考慮すべきである

副作用

次の不利な反作用はDECADRONか他の副腎皮質ホルモンと報告されました:

アレルギー反応

アナフィラキシー様反応アナフィラキシー血管性浮腫

心臓血管系

徐脈、心停止、心臓不整脈、心拡大、循環虚脱、うっ血性心不全、脂肪塞栓症、高血圧、未熟児の肥大性心筋症、最近の心筋梗塞に続く心筋破裂（参照 警告, 有酸素運動-腎臓）、浮腫、肺水腫、失神、頻脈、血栓塞栓症、血栓性静脈炎、血管炎。

皮膚科

にきび,アレルギー性皮膚炎,乾燥うろこ状の皮膚,斑状および点状出血,紅斑,創傷治癒障害,発汗の増加,発疹,脈理,皮膚試験に対する反応の抑制,薄い壊れやすい皮膚,薄い頭皮の毛,じんましん.

内分泌

減少した炭水化物および耐糖能,クッシング様状態の開発,高血糖,糖尿症,多毛症,多毛症,糖尿病におけるインスリンまたは経口血糖降下剤の要件の増加,潜伏性糖尿病の症状,月経不順,二次副腎皮質および下垂体無反応(特にストレスの時代に,外傷のように,手術,または病気),小児患者における成長の抑制.

流体および電解質の乱れ

感受性患者におけるうっ血性心不全,体液貯留,低カリウム血性アルカローシス,カリウム損失,ナトリウム保持,腫瘍溶解症候群.

胃腸科

腹部dis満,血清肝酵素レベルの上昇(中止時に通常リバーシブル),肝腫大,食欲の増加,吐き気,膵炎,可能な穿孔および出血と消化性潰瘍,小腸および大腸の穿孔(特に炎症性腸疾患を有する患者において),潰瘍性食道炎.

メタボ

蛋白質の異化作用による否定的な窒素のバランス。

筋骨格系

大腿および上腕骨の頭部の無菌壊死、筋肉固まりの損失、筋肉弱さ、osteoporosisしょう症、長い骨の病理的骨折、ステロイドのmyopathy、腱の破裂、脊椎の圧迫骨折。

神経/精神科

痙攣,うつ病,情緒不安定,陶酔感,頭痛の種,乳頭浮腫と頭蓋内圧の上昇(偽腫瘍cerebri)通常、治療の中止以下,不眠症,気分のむら,神経炎,神経障害,知覚異常,人格変化,精神疾患,めまい.

眼科

眼球突出、緑内障、眼内圧の上昇、後被膜下白内障。

その他

異常な脂肪沈着、感染に対する抵抗性の低下、しゃっくり、運動性および精子の数の増加または減少、倦怠感、月面、体重増加。

薬物相互作用

アミノグルテチミド

Aminoglutethimideは副腎皮質ホルモンによって副腎の抑制を減少するかもしれません。

アムホテリシンB注射剤およびカリウム枯渇剤

副腎皮質ホルモンがカリウム枯渇の代理店（例えば、amphotericin B、diuretics）と同時に管理されるとき、患者は低カリウム血症の開発のために密接に観察されるべきです。 さらに，アムホテリシンＢとヒドロコルチゾンの併用に続いて心肥大およびうっ血性心不全が報告されている。

抗生物質

マクロラ 薬物相互作用, 肝臓の酵素の誘導物質、抑制剤および基質).

抗コリンエステラーゼ

抗コリンエステラーゼ剤およびコルチコステロイドの併用は、重症筋無力症患者において重度の衰弱を引き起こす可能性がある。 可能であれば、抗コリンエステラーゼ剤は、コルチコステロイド療法を開始する少なくとも24時間前に撤回する必要があります。

抗凝固剤、経口

副腎皮質ホルモンおよびワルファリンの同時投与は通常ワルファリンへの応答の阻止であるある相反するレポートがずっとあるが、起因します。 したがって、凝固指数は、所望の抗凝固効果を維持するために頻繁に監視されるべきである。

抗糖尿病薬

副腎皮質ホルモンは血ブドウ糖の集中を高めるかもしれないのでantidiabetic代理店の適量の調節は要求されるかもしれません。

抗結核薬

イソニアジドの血清濃度が低下することがある。

コレスチラミン

コレスチラミンは副腎皮質ホルモンの整理を高めるかもしれません。

シクロスポリン

シクロスポリンとコルチコステロイドの両方の活性の増加は、両者を同時に使用する場合に起こり得る。 この同時使用により痙攣が報告されている。

デキサメタゾン抑制試験（)

インドメタシンで治療された患者におけるデキサメタゾン抑制試験（ＤＳＴ）における偽陰性の結果が報告されている。 したがって、DSTの結果は、これらの患者では注意して解釈されるべきである。

ジギタリス配糖体

ジギタリス配糖体の患者は、低カリウム血症による不整脈のリスクが高い可能性があります。

エフェドリン

従ってエフェドリンは減らされた血レベルおよび減らされた生理学的な活動に終って副腎皮質ホルモンの新陳代謝の整理を、高めるかもしれま副腎皮質ホルモンの適量の増加を要求します。

経口避妊薬を含むエストロゲン、

エストロゲンはそれにより効果を高めるある特定の副腎皮質ホルモンの肝臓の新陳代謝を減らすかもしれません。

肝臓の酵素の誘導物質、抑制剤および基質

シトクロムP450 3A4(CYP3A4)酵素活性を誘導する薬物 (例えば、バルビツール酸塩、フェニトイン、カルバマゼピン、リファンピン）副腎皮質ホルモンの新陳代謝を高め、副腎皮質ホルモンの適量が高められるように要求するかもしれません。 CYP3A4を阻害する薬物 (例えば、ケトコナゾール、エリスロマイシンなどのマクロライド系抗生物質）副腎皮質ホルモンの高められた血しょう集中で起因する潜在性を持って下さい。 デキサメタゾンは、CYP3A4の中等度の誘導物質である。 CYP3A4によって代謝される他の薬物（例えば、インジナビル、エリスロマイシン）との同時投与は、それらのクリアランスを増加させ、その結果、血漿濃度

ケトコナゾール

Ketoconazoleは副腎皮質ホルモンの副作用の高められた危険をもたらす60%まである特定の副腎皮質ホルモンの新陳代謝を減らすために報告されました。 さらに、単独でケトコナゾールは副腎の副腎皮質ホルモンの統合を禁じ、副腎皮質ホルモンの回収の間に副腎の不十分を引き起こすかもしれません。

非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDS)

アスピリン（または他の非ステロイド性抗炎症薬）およびコルチコステロイドの併用は、胃腸副作用のリスクを増加させる。 アスピリンはhypoprothrombinemiaで副腎皮質ホルモンと共に用心深く使用されるべきです。 サリチル酸塩の整理は副腎皮質ホルモンの同時使用と高められるかもしれません。

フェニトイン

市販後の経験では、デキサメタゾンの同時投与によるフェニトインレベルの増加と減少の両方が報告されており、発作制御の変化につながっている。

スキンテスト

副腎皮質ホルモンは皮テストに反作用を抑制するかもしれません。

サリドマイド

同時使用で有毒な表皮壊死が報告されているため、サリドマイドとの同時投与は慎重に用いられるべきである。

ワクチン

副腎皮質ホルモン療法の患者は抗体応答の阻止によるトキソイドおよび生きているか、または不活化されたワクチンへの減少された応答を表わす 副腎皮質ホルモンはまた生きている弱毒化させたワクチンに含まれているある有機体の複製を増強するかも ワクチンまたはトキソイドの定期的な管理は副腎皮質ホルモン療法がもし可能なら中断されるまで延期されるべきです（参照 警告, 感染症、ワクチン接種).

催奇形性の効果

カテゴリー c.

副腎皮質ホルモンは人間の線量と同等の線量で与えられたとき多くの種で催奇形性であるために示されていました。 副腎皮質ホルモンが妊娠したマウス、ラットおよびウサギに与えられた動物実験は子孫の口蓋裂の高められた発生をもたらしました。 妊娠中の女性には適切で十分に制御された研究はありません。 コルチコステロイドは、潜在的な利益が胎児への潜在的なリスクを正当化する場合にのみ、妊娠中に使用する必要があります。 妊娠の間に副腎皮質ホルモンの相当な線量を受け取った母に耐えられる幼児はhypoadrenalismの印のために注意深く観察されるべきです。

次の不利な反作用はDECADRONか他の副腎皮質ホルモンと報告されました:

アレルギー反応

アナフィラキシー様反応アナフィラキシー血管性浮腫

心臓血管系

徐脈、心停止、心臓不整脈、心拡大、循環虚脱、うっ血性心不全、脂肪塞栓症、高血圧、未熟児の肥大性心筋症、最近の心筋梗塞に続く心筋破裂（参照 警告, 有酸素運動-腎臓）、浮腫、肺水腫、失神、頻脈、血栓塞栓症、血栓性静脈炎、血管炎。

皮膚科

にきび,アレルギー性皮膚炎,乾燥うろこ状の皮膚,斑状および点状出血,紅斑,創傷治癒障害,発汗の増加,発疹,脈理,皮膚試験に対する反応の抑制,薄い壊れやすい皮膚,薄い頭皮の毛,じんましん.

内分泌

減少した炭水化物および耐糖能,クッシング様状態の開発,高血糖,糖尿症,多毛症,多毛症,糖尿病におけるインスリンまたは経口血糖降下剤の要件の増加,潜伏性糖尿病の症状,月経不順,二次副腎皮質および下垂体無反応(特にストレスの時代に,外傷のように,手術,または病気),小児患者における成長の抑制.

流体および電解質の乱れ

感受性患者におけるうっ血性心不全,体液貯留,低カリウム血性アルカローシス,カリウム損失,ナトリウム保持,腫瘍溶解症候群.

胃腸科

腹部dis満,血清肝酵素レベルの上昇(中止時に通常リバーシブル),肝腫大,食欲の増加,吐き気,膵炎,可能な穿孔および出血と消化性潰瘍,小腸および大腸の穿孔(特に炎症性腸疾患を有する患者において),潰瘍性食道炎.

メタボ

蛋白質の異化作用による否定的な窒素のバランス。

筋骨格系

大腿および上腕骨の頭部の無菌壊死、筋肉固まりの損失、筋肉弱さ、osteoporosisしょう症、長い骨の病理的骨折、ステロイドのmyopathy、腱の破裂、脊椎の圧迫骨折。

神経/精神科

痙攣,うつ病,情緒不安定,陶酔感,頭痛の種,乳頭浮腫と頭蓋内圧の上昇(偽腫瘍cerebri)通常、治療の中止以下,不眠症,気分のむら,神経炎,神経障害,知覚異常,人格変化,精神疾患,めまい.

眼科

眼球突出、緑内障、眼内圧の上昇、後被膜下白内障。

その他

異常な脂肪沈着、感染に対する抵抗性の低下、しゃっくり、運動性および精子の数の増加または減少、倦怠感、月面、体重増加。

過剰投与の治療は、支持療法および対症療法によるものである。 急性過量投与の場合、患者の状態に応じて、支持療法には胃洗浄または嘔吐が含まれ得る。

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2016年