コンポーネント:
作用機序:
治療オプション:
Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:18.03.2022
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ダシン(ダカルバジン)
ダカルバジン
DTlC-ドームは転移性悪性黒色腫の治療に適応している。 さらに、DTlCドームはまた他の有効な代理店を伴って使用されたとき第二ライン療法としてHodgkinの病気のために示されます。
マイイグナントメラノーマ: 推薦された適量は2から4.5日のmg/kg/day10です。 処置は4週間隔で繰り返されるかもしれません。2
代替推奨用量は、250mg/平方メートルの体表面/日I.V.であり、5日間使用することができる。 治療は3週間ごとに繰り返すことができます。3,4
ホジキン病:ホジキン病の治療におけるダシン(ダカルバジン)-ドーム(ダカルバジン)の推奨用量は、他の有効な薬物と組み合わせて150mg/平方メートルの体表面/日で5日 治療は4週間ごとに繰り返すことができます。5 代替推奨用量は、375mg/平方メートルです1日目の体表面は、他の有効な薬物と組み合わせて、15日ごとに繰り返される。6
DTlC-Dome(ダカルバジン)100mg/vialおよび200mg/vialは、それぞれ9.9mlおよび19.7mlの注射用滅菌水で再構成され、得られた溶液には10mg/mLのダカルバジンが含まれ、phは3.0から4.0である。 得られた溶液の計算された用量を注射器に引き込み、投与する のみ 静脈内投与。
再構成された解決は5%の右旋糖の注入、U.S.P.または塩化ナトリウムの注入、U.S.P.と更に薄くなり、静脈内注入として管理されるかもしれません。
再構成の後でそして使用前に、ガラスびんの解決は4°Cで72時間までまたは正常な部屋の状態(温度およびライト)で8時間まで貯えられるかもし 再構成された溶液を5%ブドウ糖注入でさらに希釈する場合。 U.S.P.または塩化ナトリウム注射、U.S.P.、得られた溶液は、4℃で最大24時間、または通常の室内条件で最大8時間保存することができます。
抗がん剤の適切な取り扱いと処分のための手順を考慮すべきである。 この主題の複数の指針は出版された。7-12 ガイドラインで推奨されているすべての手順が必要または適切であるという一般的な合意はありません。
DTlC-ドームは、過去に過敏症を示した患者には禁忌である。
警告
造血抑制はDTlC-Domeの最も一般的な毒性であり、主に白血球および血小板を含むが、貧血が時々起こることがある。 白血球減少症および血小板減少症は、死を引き起こすほど重度である可能性がある。 可能な骨髄の不況は白血球、赤血球および血小板のレベルの注意深い監視を要求します。 造血毒性は、DTlC-Domeによる治療の一時的な中断または中止を保証する可能性がある。
肝静脈血栓症および肝細胞壊死を伴う肝毒性が報告されている。 このような反応の発生率は低く、治療された患者の約0.01%であった。 この毒性は、ダシン(ダカルバジン)-ドーム(ダカルバジン)が他の抗新生物薬と同時に投与された場合に主に観察されているが、DTlC-ドーム単独で治療された一部の患者でも報告されている。
アナフィラキシーはDTlCドームの管理の後で起こることができます。
注意事項
入院は必ずしも必要ではないが、十分な実験室研究能力が利用可能でなければならない。 静脈内投与中の薬物の皮下外漏出は、組織損傷および重度の痛みを引き起こす可能性がある。 注射部位の局所的な痛み、灼熱感、および刺激は、局所的に適用されるホットパックによって緩和されることがある。
Dtlcの発癌性をラットおよびマウスにおいて検討した。 ラットにおいてDtlcにより線維肉腫および肉腫を含む増殖性心内膜病変が誘導された。 マウスにおいて,ダチン(ダカルバジン)の投与はひ臓の血管肉腫の誘導をもたらした。
カテゴリー c. ダシン(ダカルバジン)-ドーム(ダカルバジン)は、用量で与えられたときにラットで催奇形性であることが示されています20妊娠12日目にヒトの日用量. オスのラットへの10倍の人間の毎日の線量で管理されたときDTlCはオスのラットに合うメスのラットにresorptionsの高い発生が対照よりあったが、(9週間週間二. ウサギでは、DTlCの毎日の線量7回の妊娠の日6-15に与えられる人間の毎日の線量は胎児の骨格異常で起因しました. 妊娠中の女性には十分かつ十分に制御された研究はありません. DTlC-ドームは、潜在的な利益が胎児への潜在的なリスクを正当化する場合にのみ、妊娠中に使用する必要があります
この薬がヒトの乳中に排泄されるかどうかは分かっていません。 多くの薬剤が人間のミルクで排泄され、動物実験でDacin(Dacarbazine)-Dome(dacarbazine)のために示されている腫瘍形成性のための潜在性のために決定は母に薬剤の重要性を考慮に入れて看護を中断するか、または薬剤を中断するかどうかなされるべきです。
食欲不振、吐き気、および嘔吐の症状は、すべての毒性反応の中で最も頻繁に指摘されています. 患者の90%に最初の少数の線量と影響されます. 嘔吐は1-12時間続き、フェノバルビタールおよび/またはプロクロルペラジンで不完全かつ予測不可能に緩和される. まれに、難治性の吐き気および嘔吐がDTlC-Domeによる治療の中止を必要としている. まれに、DTlC-Domeは下痢を引き起こします. ある有用な提案は処置の前に4-6時間食糧の患者の口頭取入口を制限することを含んでいます. これらの症状の急速な許容は、中枢神経系のメカニズムが関与している可能性があり、通常、これらの症状は最初の1または2日後に治まることを
まれに注意されるいくつかのマイナーな毒性があります。 患者は、39℃、筋痛および倦怠感への発熱のインフルエンザ様症候群を経験している。 これらの徴候は大きい単一の線量の後で通常起こり、数日間持続するかもしれ連続的な処置と起こるかもしれません。
脱毛症は、顔面紅潮および顔面知覚異常があるように注目されている。 人の重要なレバーまたは腎臓機能テスト異常の少数のレポートがずっとあります。 しかしながら、これらの異常は、動物実験でより頻繁に観察されている。
ダチン(ダカルバジン)-ドーム(ダカルバジン)の投与後に紅斑性およびじんましん性発疹がまれに観察されている。 まれに、光感受性反応が起こることがあります。
支える処置を与え、血球数を監視して下さい。
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