Da Lu

ダ-ルー

ロルノキシカム

様々な起源の疼痛症候群の短期治療,

リウマチ性疾患（関節リウマチ、変形性関節症、強直性脊椎炎、痛風の悪化を伴う関節症候群、リウマチ性軟部組織損傷）の対症療法。

インサイド, 食べる前に、一杯の水で。

重度の痛み症候群を伴う: 推奨用量は8-16mg/日であり、2-3用量に分けられ、最大日用量は16mgである。

炎症性および退行性リウマチ性疾患において: 推奨される開始用量は12mgであり、標準用量は患者の状態に応じて8-16mg/日である。

治療期間は、疾患の性質および経過に依存する。

胃腸管の疾患では、腎臓または肝臓機能の障害を有する患者では、高齢者（65歳以上）は、可能な限り最短の短いコースで薬物の最小有効用量を使用する 最大日用量は12mgであり、日中は3mgの4用量に分けられる。

ロルノキシカムまたは薬物の成分の一つに対する既知の過敏症/アレルギー,

気管支喘息の完全または不完全な組み合わせ、再発性鼻または副鼻腔ポリポーシス、およびアセチルサリチル酸および他のNsaid（覚醒時を含む）に対する不),

出血性素因または血液凝固障害、ならびに出血または不完全な止血のリスクを伴う手術を受けた患者,

冠動脈バイパスグラフト後の期間,

胃または十二指腸粘膜のびらん性および潰瘍性変化、活発な胃腸出血、脳血管または他の出血,

再発性胃潰瘍または繰り返される胃腸出血,

NSAIDsに関連する胃腸出血の歴史,

急性期における炎症性腸疾患（クローン病、潰瘍性大腸炎）,

代償不全心不全,

重度の肝不全またはアクティブな肝疾患,

重度の腎不全（血清クレアチニンレベルが300mmol/Lを超える）、進行性腎疾患,

確認された高カリウム血症、血液量減少、または脱水,

妊娠-授乳期,

子供の年齢。

注意して: びらん性潰瘍性病変および消化管からの出血(肛門炎で),中等度の腎不全,手術後,65歳以上の年齢,体重未満50キロ,虚血性心疾患,うっ血性心不全,脳血管疾患,脂質異常症/高脂血症,糖尿病,末梢動脈疾患,喫煙,Clクレアチニン未満60ミリリットル/分,歴史の中で胃腸管の潰瘍性病変,感染の存在 ヘリコバクター-ピロリ菌、NSAIDsの長期使用、アルコール依存症、厳しい体性疾患、口頭副腎皮質ホルモンの同時管理（を含むプレドニゾン）、抗凝固剤（を含むワルファリン）、antiplatelet代理店（を含むclopidogrel）、SSRIs（を含むcitalopram、fluoxetine、paroxetine、sertraline）。

胃腸管および肝臓から: 消化不良,腹痛,口渇,口内炎,吐き気,嘔吐,胸焼け,下痢,食道炎,胃炎,胃および腸粘膜のびらん性および潰瘍性病変,穿孔および出血を含みます,便秘,鼓腸,下血,肝機能障害,肝臓トランスアミナーゼの増加.

神経系から: 頭痛の種,目まい,眠気,睡眠障害,うつ病,激越,振戦,無菌性髄膜炎,知覚異常.

皮膚と皮下脂肪から: 浮腫性症候群,斑状出血,皮膚発疹,かゆみ,じんましん,脱毛症,スティーブンス-ジョンソン症候群,ライエル症候群,血管浮腫.

尿道炎から: 排尿障害、GFRの低下、間質性腎炎、糸球体腎炎、乳頭壊死、ネフローゼ症候群、末梢浮腫、急性腎不全。

感覚の一部に: 耳の騒音、ぼやけた視界。

CCCサービス: 心不全、頻脈、血圧上昇の発症または悪化。

造血器官および止血系の側から: 無ran粒球症,白血球減少症,貧血,血小板減少症,出血時間の増加.

呼吸器系から: 咽頭炎,鼻炎,呼吸困難,咳,気管支痙攣.

その他: 食欲不振、発汗の増加、体重の変化、関節痛、筋肉痛。

症状: 上記の薬剤Da Luの副作用を増加させることができる^®.

治療: 症状があります。 薬物Da Luを服用した直後に活性炭を服用する^®それはこの薬剤の吸収を減らすのを助けるかもしれません。 胃腸粘膜の損傷を防ぐために、抗潰瘍薬を処方することが可能である。

それは顕著な鎮痛および抗炎症効果を有する。 ロルノキシカムは、COXアイソザイムの活性の阻害によるPGの合成の抑制に基づく複雑な作用機序を有する。 さらに、ロルノキシカムは、活性化白血球からの酸素フリーラジカルの放出を阻害する。

ドラッグ-ダ-ルー^® それは呼吸を抑えず、薬物依存を引き起こさない。

ロルノキシカムは、経口投与後に胃腸管から急速かつほぼ完全に吸収される。 同時に、と_マックス 血漿中では、約1-2時間で到達する。 食物摂取はCを減らす_マックス 30%および増加Tによって_マックス 2.3hまでロルノキシカムの絶対的な生物学的利用能は90-100％である。 ロルノキシカムは、主に変化しない形態で血漿中に存在し、薬理学的活性を有さないヒドロキシル化代謝産物の形態では少ない程度で存在する。 血漿タンパク質（主にアルブミン画分）へのロルノキシカムの結合は99％であり、その濃度に依存しない。

T_1/2 平均して、それは4時間であり、薬物の濃度に依存しない。 ロルノキシカムは肝臓で完全に代謝される。 アイソザイムCYP2C9は代謝に関与している。 代謝産物の約1/3は腎臓によって体内から排泄され、2/3は胆汁で排泄されます。 高齢者、ならびに腎臓または肝不全の患者において、ロルノキシカムの薬物動態に有意な変化は認められなかった。

• ステロイド性抗薬（nsaid）[NSAID-OXICAM]

ラニチジンおよび制酸薬との相互作用は検出されなかった。

薬物Da Luの同時使用^® そして:

-シメチジン-血漿中のロルノキシカムの濃度を増加させる,

-抗凝固剤または血小板凝集阻害剤-出血時間の増加の可能性がある（出血のリスクの増加、MHOモニタリングが必要である),

-β遮断薬およびACE阻害剤-それらの降圧効果を低下させる可能性がある,

-利尿薬-利尿効果および降圧効果を低下させる,

-ジゴキシン-ジゴキシンの腎クリアランスを減少させます,

-キノロン系抗菌剤-痙攣症候群を発症するリスクを増加させる,

-他のNsaidまたはコルチコステロイド-胃腸出血のリスクを増加させる,

-メトトレキサート-血清中のメトトレキサートの濃度を増加させる,

-SSRIs（例えばcitalopram、フルオキセチン、paroxetine、sertraline）-胃腸出血の高められた危険,

-リチウム塩-ピークプラズマリチウム濃度の増加を引き起こし、それによってリチウムの既知の副作用を増加させる,

-シクロスポリン-シクロスポリンの腎毒性の増加,

—スルホニル尿素誘導体-後者の低血糖効果が増加する可能性がある,

-アルコール,コルチコトロピン,カリウム製剤-胃腸管からの副作用のリスクを増加させます,

-セファマンドール、セフォペラゾン、セフォテタン、バルプロ酸-出血のリスクを増加させます。