Codoliprane (Acetaminophen,Codeine)

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Codoliprane (Acetaminophen,Codeine)

アクション方法: Analgesic, Antitussive Opioid, Opioid

治療オプション: Period Pain, Pain, Headache, Toothache, Migraine, Neuralgia

医学的レビュー

Marina Burgos

最終更新 2025/12/22

このページは、公式な医療情報源から収集された、一般的で参考レベルの情報を提供しています。これは、専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。健康に関する判断を行う際には、必ず資格を有する医療専門家にご相談ください。

Codoliprane (Acetaminophen,Codeine)の概要

基本データ

項目 詳細
有効成分 アセトアミノフェン(パラセタモール)およびリン酸コデイン
薬理学的分類 配合鎮痛剤(非オピオイド + オピオイド)
規制区分 処方箋医薬品(米国やEUを含む多くの地域)
主な用途 軽度から中等度の激しい痛みの緩和

コドリプラン(Codoliprane)は、鎮痛効果を高めるために設計された配合剤のブランド名であり、アセトアミノフェン(多くの国ではパラセタモールとして知られています)とリン酸コデインという2つの有効成分を含んでいます。この処方は、非オピオイド薬単独では痛みが十分にコントロールできない場合に、異なる作用機序を活用して痛みを緩和することを目的としています。

成分の一つであるコデインは、ケシ由来の弱オピオイド鎮痛薬です。これは「プロドラッグ」と見なされており、体内の酵素(CYP2D6)によって活性体であるモルヒネに変換されることで効果を発揮します。この変換プロセスによる鎮痛効果の程度には大きな個人差があります。例えば、変換速度が非常に速い「超速代謝者(ultra-rapid metabolizers)」においては、重篤な副作用が生じるリスクがあることが指摘されています。

もう一方の成分であるアセトアミノフェンは、非オピオイドの鎮痛剤および解熱剤(解熱鎮痛薬)として作用します。これら2つの物質を組み合わせることで、コドリプランは痛みに対して二角的なアプローチを提供します。アセトアミノフェンが痛みや発熱の経路に働きかける一方で、コデインは中枢神経系に作用して、脳や脊髄の痛み信号に対する反応を変化させます。本剤は主に経口投与用の錠剤またはカプセルとして提供され、通常、術後の不快感、激しい頭痛、または歯科治療後の痛みなどの症状に対し、短期間の治療として処方されます。

Codoliprane (Acetaminophen,Codeine)で起こり得る副作用

副作用の可能性と安全性に関する情報

アセトアミノフェンとコデインの配合剤に関する公式な安全性プロファイルは、オピオイド成分と非オピオイド成分のそれぞれにおける既知のリスクによって定義されています。これには、規制当局のラベルに記載されている一連の有害反応や、特定の対象者に対する制限事項が含まれます。

有害反応の分類

有害事象は通常、影響を受ける器官系ごとに分類されます。最も頻繁に報告される反応は、神経系(眠気、鎮静、めまいなど)および消化器系(吐き気、嘔吐、便秘など)に関連するものです。これらは公式文書において「一般的」な反応として分類されています。

重大な有害反応

規制上のプロファイルでは、いくつかの重大な有害反応が強調されています。コデイン成分には、生命を脅かす呼吸抑制のリスクがあり、このリスクは治療開始時や投与量の増量直後に最も高まるとされています。また、アセトアミノフェン成分には、設定された用量制限を超えた場合に、肝毒性や急性肝不全を引き起こすリスクがあることが文書化されています。さらに、オピオイド製剤の公式ラベルには、依存、乱用、誤用の潜在的なリスクについても記載されています。

安全上の制約と特定の対象者

安全性の規定では、特定のグループへの使用に対して明確な制約を設けています。コデインの使用は、超速代謝(薬物の代謝が非常に速い状態)によるリスクを考慮し、12歳未満の小児、および特定の手術を受けた後の18歳未満の青少年において禁忌とされています。また、肝臓への影響を考慮し、重度の肝機能障害がある場合の使用も制限されています。さらに公式なプロファイルでは、本剤が精神的・身体的能力の低下を引き起こす可能性があることを指摘しており、自動車の運転や機械の操作といった作業を行う際には重要な考慮事項となります。長期間の投与に伴い、身体的依存が形成される可能性も文書化されています。

過量投与および緊急時の対応

過量投与と緊急時の対応

公式な規制文書では、本剤の過量投与を、両方の有効成分のリスクを伴う「二成分による毒性プロファイル」として定義しています。アセトアミノフェン成分に関連する過量投与の兆候は、初期には吐き気、嘔吐、腹痛として現れることがありますが、深刻な結果として致命的となり得る肝壊死や急性腎不全のリスクを伴います。コデイン成分は、中枢神経系の抑制、オピオイドの三徴候であるピンホール瞳孔(縮瞳)や意識消失、そして生命を脅かす呼吸抑制のリスクを引き起こします。その他の重篤な兆候には、錯乱、チアノーゼ、低血圧などが含まれます。

直ちに行うべき行動と文書化されている管理方法

公式な規制ガイドラインでは、本人が無症状に見える場合や体調が良いと報告している場合であっても、直ちに医療機関を受診することを義務付けています。この措置が必要な理由は、深刻な肝毒性には「遅延発症」の可能性があることが文書化されており、摂取後48時間から72時間が経過するまで臨床症状が現れない場合があるためです。

文書化されている管理方法には、2つの特定の解毒剤の使用が含まれます。アセトアミノフェン毒性に対してはN-アセチルシステイン(NAC)、オピオイド成分による抑制効果の反転にはナロキソンが用いられます。また、病院でのモニタリングを含む対症療法および支持療法が必要となります。規制資料によると、12歳未満の患者はリスクのため使用が禁忌とされており、慢性的なアルコール摂取者や既存の肝疾患がある方は、重篤な結果を招くリスクが高いことが報告されています。

Codoliprane (Acetaminophen,Codeine)の治療上の用途

この配合剤の主な役割は、標準的な非オピオイド鎮痛薬だけでは不十分な急性疼痛の領域において、症状管理の補完的支援を提供することです。これにより、身体に明らかな生理的負担を与える症状のコントロールを助けます。本剤は痛みを和らげるために使用されるほか、解熱にも関連して用いられます。


この薬剤は一般に、患者の身体的不快感に関連する症状が、追加的な補完的管理を必要とする場面で適用されます。不快感が増大している臨床状況において意義があり、症状が激化する期間中の日常生活の快適さを向上させることに寄与します。一般的な用途には、顕著な頭痛、歯痛、外科的処置後の不快感、および全身性疾患に伴う痛みの管理が含まれます。

「この薬剤は、中等度の痛みの兆候に対処するために、短期間の症状緩和の支援が必要な場合に適していると考えられています。」

このような補完的な痛み管理は、身体機能に顕著な負担を強いる一連の症状への対処を助け、急性期における全体的な症状負荷を軽減しながら、機能的な安定性を維持することに貢献します。また、全身のバランスの乱れに関連する症状や、全身の身体の痛み(倦怠感に伴う痛みなど)の管理においても役割を果たします。

要約:急性期の不快感の緩和
主な対象症状 軽度から中等度の強さに分類される痛み
主な使用場面 痛みにさらなる管理サポートが必要な場合
主なメリット 痛みが生じている期間中の快適な状態の維持に寄与

使用適格性および使用上の制限

コドリプラン(アセトアミノフェン、コデイン)の使用対象者と禁忌

コドリプランの使用に適した対象者は、主にコデインの代謝に関連するリスクを考慮し、公式な規制文書によって厳格に定義されています。

絶対的な禁忌(使用してはならない方)

以下に該当するグループの方は、コドリプランを服用することはできません。

  • 12歳未満の小児。
  • 授乳中の女性。
  • CYP2D6の超速代謝者であることが判明している患者。
  • 閉塞性睡眠時無呼吸症候群(OSA)に対する口蓋扁桃切除術またはアデノイド切除術を受けた18歳未満の患者。
  • 重度の呼吸抑制または重度の肝不全がある方。

使用制限または条件付きでの使用

以下の特定の患者グループにおいては、使用が制限されるか、あるいは特別な配慮が必要となります。

  • 青少年(12歳から18歳): 非オピオイド鎮痛薬では十分な効果が得られない急性の中等度の痛みに対してのみ、使用が限定されます。また、呼吸機能が低下している青少年への使用は推奨されません。
  • 妊娠中の方: 新生児への合併症のリスクがあるため、妊娠後期(第3三半期)または出産直前の使用は推奨されません。
  • 臓器機能の低下: 重度の腎機能障害または肝機能障害がある患者は、厳密なモニタリングが必要であり、多くの場合、投与量の減量が求められます。

他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

アセトアミノフェンとコデインの配合剤であるコドリプランは、他の薬剤や物質との間で重大な相互作用を引き起こす可能性があります。現在服用している処方薬、市販薬、サプリメント、ハーブ製品などはすべて、医師や薬剤師に共有することが極めて重要です。

呼吸抑制および鎮静リスクの増大

他の中枢神経系(CNS)抑制剤と併用すると、深い鎮静状態、重度の呼吸抑制、昏睡、さらには死に至るリスクがあります。アルコールは中枢神経系への抑制作用を増大させ、深刻な副作用のリスクを高めるため、摂取を厳格に避ける必要があります。相互作用が懸念される主な抑制剤には以下が含まれます。

  • ベンゾジアゼピン系薬剤(例:アルプラゾラム、ジアゼパム)
  • 他のオピオイド製剤(痛み止めや咳止め)
  • 筋弛緩薬(例:カリソプロドール)
  • 抗ヒスタミン薬(鎮静作用のあるタイプ)
  • 睡眠薬や抗不安薬

代謝に関する相互作用

コデインは、主にCYP2D6酵素によって活性体であるモルヒネへと代謝されます。CYP450酵素を阻害または誘導する薬剤は、血液中のコデインやモルヒネの濃度を変化させ、本剤の有効性を低下させたり、呼吸抑制を含むオピオイド特有の副作用リスクを高めたりする可能性があります。

  • CYP2D6阻害剤(例:ブプロピオン、パロキセチン、キニジン):モルヒネへの変換を減少させ、鎮痛効果が十分に得られなくなる可能性があります。
  • CYP3A4阻害剤(例:マクロライド系抗菌薬、一部の抗真菌薬):コデイン濃度を上昇させる可能性があります。
  • CYP3A4誘導剤(例:リファンピシン、カルバマゼピン):コデイン濃度を低下させる可能性があります。

その他の重要な相互作用

一日の最大服用量を超過することによる致命的な肝障害を防ぐため、アセトアミノフェンを含む他の製品とコドリプランを併用しないでください。また、深刻な有害反応のリスクがあるため、モノアミン酸化酵素阻害薬(MAOI)(例:フェネルジン、リネゾリド、メチレンブルーなど)の服用中、または服用を中止してから14日以内の方は、原則として本剤の使用を避ける必要があります。

作用機序

コドリプラン(アセトアミノフェン、コデイン)の作用機序

本剤は、2つの有効成分がそれぞれ異なる補完的な役割を果たすことで、身体の生理機能に働きかけます。


オピオイド受容体を介した侵害受容信号の調節

成分の一つであるコデインは「プロドラッグ」として機能し、主にCYP2D6酵素による代謝を経て活性分子(モルヒネ)へと変換されます。この分子は、中枢神経系のニューロンに存在するμ(ミュー)オピオイド受容体(mu-OR)に対して作動薬(アゴニスト)として作用します。この受容体との結合により、主要な神経伝達物質の放出が調節され、神経細胞が過分極することで、侵害受容信号(痛みの信号)の中枢における処理が変化します。この働きにより、求心性経路における痛みの信号伝達が減衰されます。


酵素阻害による体温調節セットポイントの調整

アセトアミノフェン成分は、主に中枢神経系(特に視床下部)において、特定のシクロオキシゲナーゼ(COX)酵素のアイソフォームを選択的に阻害することで作用します。この標的化された分子作用により、体温調節のセットポイントを制御する脂質メディエーターであるプロスタグランジンE2(PGE2)の合成が抑制されます。視床下部におけるPGE2濃度が低下することで、視床下部の体温調節セットポイントが引き下げられます。

用法・用量に関する情報

コドリプラン(アセトアミノフェン、コデイン)の使用方法:公式な服用ガイドライン

アセトアミノフェン(パラセタモール)とコデインの配合剤であるコドリプランは、規制当局によって定められた厳格なガイドラインに従って使用されます。このガイドラインは、投与および用量に関する基本原則を定義しています。承認されている剤形は経口投与(飲み薬)専用に設計されており、通常は即放性(速放性)の錠剤または内用液として提供されます。

服用量と頻度のパターン

本剤の使用は、間欠的な「必要に応じた服用(頓用)」によって症状を緩和することを基本としています。成人における1回あたりの用量は、最大でアセトアミノフェン1000mg、コデイン60mgまでとされています。服用は通常、不快な症状に応じて4時間から6時間の間隔をおいて繰り返されますが、各回ごとの最小服用間隔を守ることが極めて重要です。

本剤の使用における最も重要な制約は、アセトアミノフェン成分の24時間あたりの「最大一日量(MDD)」です。潜在的な毒性を避けるため、一日の総服用量は4000mgを超えてはならないという制限が各国の規制機関によって課されています。この規定により、薬物への総曝露量が厳格に管理されます。

使用手順および特定の対象者に関する制限

治療は「短期間の使用」に限定され、必要最小限の期間において最も低い有効量を用いるべきとされています。服用の条件に関しては、食事の有無にかかわらず摂取することが可能です。

公式な製品ラベルでは、特定の対象者に対して用量の変更を義務付けています。例えば、腎機能障害または肝機能障害があることが確認されている患者では、薬物の排泄能力(クリアランス)が変化しているため、用量の減量や服用間隔の延長が必要となります。さらに、コデインを含む製品は、一般に12歳未満のすべての小児に対して禁忌(使用してはならない)とされています。

最新の臨床エビデンス

研究のエビデンスと研究の概要

変形性関節症および関節の不快感

この化合物が、生活の質(QOL)および変形性関節症に関連する関節の不快感にどのような変化をもたらすかについて、関節の痛みやこわばりへの影響を検証した研究を通じて評価が行われています。

ある大規模なメタ解析では、報告された関節の不快感に関する知見が調査され、この研究化合物が炎症マーカーの変化と関連して測定されたかどうかが検討されました。

また、術後の炎症と不快感についても本化合物の評価が行われており、局所塗布が症状の報告された経過時間の変化と関連しているかどうかを調査した研究もあります。


慢性疼痛の管理

慢性の腰痛に関しては、本化合物が痛みの中症度スコア(ペイン・インテンシティ・スコア)に対してどのように測定されるかが研究で探索されました。初期段階の試験によるエビデンスでは、長期的な結果や耐容性を明らかにするために、さらなる研究が必要であることが示唆されています。

研究では本化合物の代謝についても調査されており、様々な生体システムにおける本化合物のクリアランス(消失率)が検討されています。


併用に関する研究

また、一般的な非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)との併用が、全体的な結果や患者自身が報告する疼痛コントロールの変化に関連するかどうかも研究されています。

初期の知見が報告されており、これらの研究では、この併用が重度の急性エピソードにおける結果の差に関連しているかどうかが評価されました。

よくある質問(FAQ)

コドリプラン(アセトアミノフェン、コデイン)に関するよくある質問 (FAQ)

Q: コドリプランは「コデイン配合タイレノール」と同じものですか?

コドリプランは、アセトアミノフェンとコデインを組み合わせた薬剤の特定のブランド名です。「コデイン配合タイレノール」も同じ有効成分の組み合わせを持つ別のブランド名です。公的な医薬品資料において、この組み合わせは確立された配合剤として認められており、世界中で様々な販売名で使用されています。

Q: コドリプランは炎症を抑える効果がありますか?

規制当局の文書では、この有効成分は主に鎮痛薬(痛み止め)および解熱薬(熱下げ)に分類されています。この配合剤は痛みと発熱の緩和を目的としており、主に抗炎症薬として分類されたり、その適応を受けたりしているものではありません。

Q: なぜコドリプランには2つの異なる成分が含まれているのですか?

この薬は、痛みに対して二角的なアプローチを提供するために配合鎮痛薬として作られています。非オピオイド鎮痛薬であるアセトアミノフェンと、オピオイド鎮痛薬であるコデインを組み合わせることで、非オピオイド薬単独では十分にコントロールできない痛みを緩和します。

Q: コドリプランを服用後、どのくらいで効果が現れますか?

公的な医薬品ラベルによると、コデイン成分の鎮痛効果は体内で変換されることで始まり、通常、服用後2時間以内にピークに達します。

Q: コドリプランの効果はどのくらい持続しますか?

規制当局の資料では、この薬の鎮痛効果は一般的に4時間から6時間持続するとされています。この時間枠は、公的なガイドラインに記載されている標準的な服用間隔と一致しています。

Q: 頭痛に対してコドリプランを服用できますか?

特定の地域における公的な製品情報では、頭痛に伴う一時的な痛みの緩和に対する適応が明記されています。これには緊張型頭痛や片頭痛による痛みも含まれます。

Q: コドリプランは強い痛み止めと見なされますか?

公的な医薬品ラベルによると、この薬は軽度から中等度の激しい痛みの緩和を目的としています。この分類により、非オピオイド薬のみでは十分に管理できない痛みに対して使用される位置づけとなっています。

Q: コドリプランの服用後にめまいを感じるのは普通ですか?

はい。公的な副作用プロファイルでは、めまいや立ちくらみが一般的な副作用として記載されています。これらは既知の報告された反応であり、本剤の安全性プロファイルと一致するものです。

Q: コドリプランの長期使用に関する安全性への懸念はありますか?

規制当局のガイダンスでは、この治療薬は短期間の使用のみを目的としていることが強調されています。長期間の使用は、身体的な依存性や耐性の発現につながる可能性があります。さらに、長期の使用を続けることは、アセトアミノフェン成分による副作用のリスクも高めます。

Q: コドリプランによる依存症や中毒のリスクはどの程度ですか?

コデインはオピオイドであるため、公的なラベルには「中毒、乱用、誤用」のリスクが記載されています。長期服用による身体的依存の可能性とともに、依存症(アディクション)を発症する潜在的なリスクが公的な規制文書に記されています。

Q: コドリプランの使用中に避けるべき飲み物や食べ物はありますか?

公的な警告として、深刻な鎮静状態や重篤な呼吸障害のリスクが高まるため、アルコールの摂取は厳禁とされています。また、市販のハーブ製品であるセントジョーンズワート(セイヨウオトギリソウ)も、相互作用の可能性があるものとして挙げられています。

Q: コドリプランと血圧の薬の間に相互作用はありますか?

公的なラベルでは、コデインを含む製品が副作用として低血圧作用(血圧低下)を引き起こす可能性があることが記されています。この作用は、製品の安全性情報に含まれる一般的な注意事項の一つです。

Q: 慢性疼痛に対してコドリプランが有効であるという研究はありますか?

この薬は一般的に、急性、あるいは軽度から中等度の激しい痛みに対して適応があります。規制当局のガイダンスでは、治療を短期間の使用に限定することを強調しており、慢性的な投与に対しては注意を促しています。

Q: コドリプランと通常のアセトアミノフェンの主な違いは何ですか?

主な違いは、コドリプランにはアセトアミノフェンに加えて、オピオイド成分であるコデインが含まれている点です。コデイン成分は中枢神経系に作用して痛み信号に対する体の反応を変化させるものであり、これが痛みの対処における主な違いとなります。

Q: コドリプランが咳を抑えるために使用されることはありますか?

コデインは、本来的に弱い鎮咳作用(咳を抑える作用)を持つオピオイドです。しかし、規制当局のラベルでは、この配合製品の主な承認目的は痛みの緩和であるとされています。

Q: コドリプランを飲み忘れた場合はどうすればよいですか?

規制当局の患者向け情報には、飲み忘れた際の対処法が記載されています。多くの場合、次の服用時間が近い場合は、2回分を一度に服用せず、飲み忘れた分は飛ばすよう指示されています。こうした情報は公的な規制文書で確認できます。

Q: コドリプランを使い続けると、時間の経過とともに効果が変わりますか?

コデイン成分に関する公的な文書では、継続的な使用により効果に対する耐性が生じる可能性があることが示されています。これは、長期間にわたって使用すると、鎮痛効果が低下する場合があることを意味します。

Q: コドリプランの法的区分はどうなっていますか(処方薬か市販薬か)?

この配合製品は、コデイン成分を含んでいるため、多くの国で管理物質(規制対象薬物)に指定されています。そのため、米国、英国、オーストラリアを含むほとんどの地域で処方箋医薬品に分類されています。

Q: コドリプランの公的文書に肝臓に関する具体的な懸念は記載されていますか?

はい。公的なラベルには、アセトアミノフェン成分に関連する潜在的な肝毒性(肝損傷)や急性肝不全に関する深刻な警告が含まれています。このリスクは、特に1日の最大服用量を超えた場合に強調されます。

Q: コドリプランは生理痛に効果がありますか?

特定の地域における公的な製品情報では、生理痛(月経痛)に伴う一時的な痛みの緩和に対する適応が明記されています。

Q: コドリプランで報告されている、一般的ではないが深刻な副作用は何ですか?

安全性プロファイルには、精神状態の変化や性欲の減退といった、頻度は低いものの報告されている副作用が含まれています。これらは薬の公的な安全性プロファイルに記載されています。

Q: コデイン成分はすぐに効きますか、それとも効果が蓄積されるまで時間がかかりますか?

コデイン成分は、体内で活性体であるモルヒネに変換される必要があるプロドラッグです。鎮痛効果のピークは約2時間後であるため、即座に最大の効果が現れるわけではなく、この変換プロセスのための時間が必要です。

Q: コドリプランを砕いたり割ったりして服用できますか?

服用に関する公的なガイドラインでは、徐放性(extended-release)製剤として作られた錠剤については、砕いたり、割ったり、溶かしたりしてはならないという具体的な指示があります。速放性製剤については、その製剤ごとに異なる指示がある場合があります。

Q: 頭痛はコドリプランの副作用として知られていますか?

はい。臨床試験および市販後のデータに基づく公的な副作用リストには、この薬の使用に関連する副作用として頭痛が報告されています。

Q: コドリプランの効果に対して耐性が生じることはありますか?

はい。公的な文書には、長期間の継続的な使用により、コデイン成分の鎮痛効果に対する耐性が生じる可能性があると記されています。これは長期使用に関連する安全性プロファイルにおいて指摘されている要因です。

Q: なぜコデインの代謝の仕方に個人差があるのですか?

コデインは、体内のCYP2D6という酵素によって活性体であるモルヒネに変換されます。この酵素の活性には遺伝的な個人差があるため、代謝の速さ(代謝が遅い、標準的、または超急速代謝など)は人によって異なります。

Q: 抗うつ薬を服用していてもコドリプランを使用できますか?

一部の抗うつ薬はCYP2D6阻害薬に分類され、コデインがモルヒネに変換されるプロセスを妨げる可能性があります。この相互作用は、コドリプランの鎮痛効果を低下させる可能性があります。

Q: コドリプランには異なる強さ(含有量)の種類がありますか?

はい。この配合製品は通常、複数の規格(強さ)で提供されています。これらのバリエーションは、一般的に標準量のアセトアミノフェンに対し、コデイン成分の含有量が異なるものです。これにより、規制ガイドラインに基づいた処方が可能になります。

Codoliprane (Acetaminophen,Codeine)の保管および廃棄方法

保管と廃棄のガイド:コドリプラン(アセトアミノフェン、コデイン)の保管および廃棄方法 — 公式規制情報

要件 公式な規制上の規定
規定の保管温度 管理された室温(通常20°C〜25°C、または68°F〜77°F)で保管してください。
光・湿気からの保護 湿気を避けて保管する必要があります。
パッケージに関する保管規則 薬剤は元の容器に入れたまま保管し、容器の蓋がしっかりと閉まっていることを確認してください。
小児保護のための保管要件 小児や他者の目に触れず、手が届かない安全な場所に保管しなければなりません。鍵のかかるキャビネットや安全な場所での保管が求められます。
廃棄方法(政府資料に基づく) 推奨される方法は、認可された薬剤回収プログラムまたは郵送回収オプションを利用した廃棄です。代替方法として、錠剤を不快な物質(土や猫の砂など)と混ぜて密閉容器に入れ、家庭ゴミとして出すことが認められています。

保管および廃棄に関する全体的な指針:

公式な規制文書では、製品の有効期限まで安定性を確保するため、湿気を避け管理された室温で保管することを厳格に定義しています。取り扱いの中心は、錠剤を元の容器に入れ、しっかりと密閉しておくことです。最も重要な規制上の制約は、オピオイド成分による不正流用や偶発的な過量投与のリスクを最小限に抑えるため、鍵のかかる場所での安全な保管、および回収プログラムを通じた廃棄が必須の要件として強く義務付けられている点です。

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

国で利用可能です:

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