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治療オプション:
Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:18.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
硫酸カパスタット
カプレオマイシン
肺の結核(最初のシリーズの薬物に対する無効性および不耐性の場合を含む)。 カプレオマイシンは、他の抗結核薬と組み合わせて処方されるべきである。
肺の結核(最初のシリーズの薬物に対する無効性および不耐性の場合を含む)。 カパスタット硫酸は、他の抗結核薬と組み合わせて処方されるべきである。
結核菌の感受性株によって引き起こされる感染性肺疾患。
V/mの、v/vの、v/vの、v/mの、v/mの、v/mの、v/mの、v/mの、v/mの、v/mの、v/mの、v/mの、v/mの、v/mの、/ 以下の単位で15-16mg/kgの使用量で:バイアル(1g)の内容物を注射用の2mlの0.9%塩化ナトリウムまたは注射用の清水に溶解する。 あなたは2-3分待つべきです。 バイアルの内容物は完全に溶解する。
ソリューションの準備
静脈内注入の場合、注射用の溶解したカプレオマイシンは、注射用の100mlの0.9%塩化ナトリウム溶液で希釈し、60分以内に投与する必要があります。
注入のための希釈されたカプレオマイシンは、表面注入が痛みの増加および無菌膿瘍の発症を引き起こす可能性があるので、深いI/m注射によっ1gの用量を投与するには、ボトルの全内容物を使用します。 1g個の使用量では、以下の物質の表を使用することができます(表1参照)。
表1
希釈液のテーブル
10g、mlの使用量を含むmlのボトルに添加される溶媒の量は、1g、mlの使用量を含む | 注射のためのカプレオマイシンの溶液の体積、ml | 溶液の濃度(約。 mg*/ml |
2,15 | 2,85 | 370 |
2,63 | 3,33 | 316 |
3,3 | 4 | 260 |
4,3 | 5 | 210 |
*カプレオマイシンの同等の活性。
希釈後、注射用のすべてのカプレオマイシン溶液は、24時間以下冷蔵庫に保存することができる。
カプレオマイシンは、患者が有する結核菌の株が敏感である、少なくとももう一つの抗結核薬と組み合わせて常に処方される。
通常の使用量は1g/個である(20mg/kg/個を備えないでくさい)。 それは/mまたはin/inで60-120期間延期され、その後-1gは毎に2-3回繰り返される。
メモ。 結核の治療は12-24ヶ月間継続されるべきである。 注射用の薬物を投与することができない場合、患者が退院したときには、経口投与用の薬物に置き換える必要があります。
腎機能の低下した患者は、表2に記載されている指示に従って、クレアチニンクリアランスに基づいて用量を減らすべきである。 これらの量は、10mg/lの平均カプレオマイシンレベルを達成するために選択される。
表2
平成Cを達成するための資金の計算ss クレアチニンクリアランスに基づくカプレオマイシン(10mg/ml)
クレアチニンクリアランス、ml/分 | カプレオマイシンクリアランス、l/kg/h*102 | T1/2の、h | 射射間の以下の間隔のための使用量、mg/kg | ||
24時間 | 48時間 | 72時間 | |||
0 | 0,54 | 55,5 | 1,29 | 2,58 | 3,87 |
10 | 1,01 | 29,4 | 2,43 | 4,87 | 7,3 |
20 | 1,49 | 20 | 3,58 | 7,16 | 10,7 |
30 | 1,97 | 15,1 | 4,72 | 9,45 | 14,2 |
40 | 2,45 | 12,2 | 5,87 | 11,7 | |
50 | 2,92 | 10,2 | 7,01 | 14 | |
60 | 3,4 | 8,8 | 8,16 | ||
80 | 4,35 | 6,8 | 10,4 | ||
100 | 5,31 | 5,6 | 12,7 | ||
110 | 5,78 | 5,2 | 13,9 |
V/mの、v/vの、v/vの、v/mの、v/mの、v/mの、v/mの、v/mの、v/mの、v/mの、v/mの、v/mの、v/mの、v/mの、/ 以下の単位で15-16mg/kgの使用量で:バイアル(1g)の内容物を注射用の2mlの0.9%塩化ナトリウムまたは注射用の清水に溶解する。 あなたは2-3分待つべきです。 バイアルの内容物は完全に溶解する。
ソリューションの準備
静脈内注入のために、注射用の溶解したカパスタット硫酸は、注射用の100mlの0.9%塩化ナトリウム溶液で希釈され、60分以内に投与されるべきである。
注入のための希釈硫酸カパスタットは、表面注入が痛みの増加および無菌膿瘍の発症を引き起こす可能性があるため、深いin/m注射によって投与さ1gの用量を投与するには、ボトルの全内容物を使用します。 1g個の使用量では、以下の物質の表を使用することができます(表1参照)。
表1
希釈液のテーブル
10g、mlの使用量を含むmlのボトルに添加される溶媒の量は、1g、mlの使用量を含む | 注入のためのカパスタットの酸性塩の溶解、mlの容量 | 溶液の濃度(約。 mg*/ml |
2,15 | 2,85 | 370 |
2,63 | 3,33 | 316 |
3,3 | 4 | 260 |
4,3 | 5 | 210 |
-カパスタットの炭酸塩類の活性と同等。
希釈後、注射用のすべてのカパスタット硫酸ソリューションは、24時間以下冷蔵庫に保存することができます。
カパスタット硫酸は、患者が有する結核菌の株が敏感である、少なくとも一つの他の抗結核薬と組み合わせて常に処方される。
通常の使用量は1g/個である(20mg/kg/個を備えないでくさい)。 それは/mまたはin/inで60-120期間延期され、その後-1gは毎に2-3回繰り返される。
メモ。 結核の治療は12-24ヶ月間継続されるべきである。 注射用の薬物を投与することができない場合、患者が退院したときには、経口投与用の薬物に置き換える必要があります。
腎機能の低下した患者は、表2に記載されている指示に従って、クレアチニンクリアランスに基づいて用量を減らすべきである。 これらの適量は10mg/l.の平均値のカパスタットの酸性塩のレベルを達成するために選ばれます。
表2
平成Cを達成するための資金の計算ss クレアチニンクリアランスに基づく酸カパスタット(10mg/ml)
クレアチニンクリアランス、ml/分 | カパスタットの酸性塩の理論、l/kg/h*102 | T1/2の、h | 射射間の以下の間隔のための使用量、mg/kg | ||
24時間 | 48時間 | 72時間 | |||
0 | 0,54 | 55,5 | 1,29 | 2,58 | 3,87 |
10 | 1,01 | 29,4 | 2,43 | 4,87 | 7,3 |
20 | 1,49 | 20 | 3,58 | 7,16 | 10,7 |
30 | 1,97 | 15,1 | 4,72 | 9,45 | 14,2 |
40 | 2,45 | 12,2 | 5,87 | 11,7 | |
50 | 2,92 | 10,2 | 7,01 | 14 | |
60 | 3,4 | 8,8 | 8,16 | ||
80 | 4,35 | 6,8 | 10,4 | ||
100 | 5,31 | 5,6 | 12,7 | ||
110 | 5,78 | 5,2 | 13,9 |
In/in、in/m(互い)、ボトルの内容物(1g)を2mlの0.9%塩化ナトリウム(内容物が完全に溶解するまで2-3分割つ)に溶解させた。 内服のために、溶解したカプレオマイシンを100mlの0.9%塩化ナトリウムで添加し、60分間添加する。 使用量は1000mg(20mg/kg/包を備えない)で60-120包、次いで1000mg包2-3回である。 治療の経過は12-24ヶ月です。 機能の低下に伴い、クレアチニンのclに基づいて使用量を減らすべきである。
薬物に対する過敏症,
妊娠,
母乳育児,
子供の年齢(18歳まで-使用の安全性と有効性は確立されていません)。
注意して: 非経口使用(ストレプトマイシン、ビオマイシン、カナマイシン、アミカシン)、腎不全、聴覚障害、脱水、重症筋無力症のために、他の抗結核薬と併用することは グラビス、パーキンソン病、高齢。 VIII対の脳神経および腎臓損傷の機能のさらなる障害のリスクを治療の肯定的な効果と比較することが必要である。 ポリミキシン、ゲンタマイシン、トブラマイシン、バンコマイシンおよびネオマイシンとカプレオマイシンを使用してください。耳毒性および腎毒性の効果を有することができますが、非常に注意して使用する必要があります。
硫酸カパスタットに対する過敏症,
妊娠,
母乳育児,
子供の年齢(18歳まで-使用の安全性と有効性は確立されていません)。
注意して: 非経口使用(ストレプトマイシン、ビオマイシン、カナマイシン、アミカシン)、腎不全、聴覚障害、脱水、重症筋無力症のために、他の抗結核薬と併用することは グラビス、パーキンソン病、高齢。 VIII対の脳神経および腎臓損傷の機能のさらなる障害のリスクを治療の肯定的な効果と比較することが必要である。 ポリミキシン、ゲンタマイシン、トブラマイシン、バンコマイシンおよびネオマイシンを含むカパスタット硫酸を使用することは、耳毒性および腎毒性作用を有することができるが、大きな注意を払って使用するべきである。
過敏症。
尿器から: 乏尿、腎不全、急性尿細管壊死、尿酸レベルの増加(20mg/100ml以上)、尿沈殿物の出現(円筒尿症、赤血球尿症、白血球尿症)。
神経系から: 耳鳴り、めまい、難聴、神経筋ブロック。
血の側から: 白血球増加症または白血球減少症、eos球増加症、血小板減少症、電解質不均衡(低カリウム血症)。
アレルギー反応: 蕁麻疹、皮膚発疹、熱っぽい反応。
局所的な反応: 痛み、圧迫感、注射部位での出血の増加、滅菌膿瘍。
症状: カプレオマイシンの非経口投与で観察される腎毒性効果は、血清中の薬物の濃度と関連している. 高齢患者、腎機能障害または脱水症患者、および他の腎毒性薬を投与されている患者にとって、急性腎尿細管壊死のリスクははるかに高い. VIII対の脳神経の聴覚部分および前庭部分の損傷は、腎機能障害または脱水症を有する患者、ならびに耳毒性効果を有する薬物を受ける患者において. しばしば患者さんに経験のめまい、耳鳴. カプレオマイシンの毒性作用の発症により、患者はバーター症候群に似た低カリウム血症、低カルシウム血症、低マグネシウム血症および電解質バランス. 全体的な緊張、神経筋遮断(呼吸器の麻痺)を低下させることがあります).
治療: 過剰摂取を治療する際には、呼吸と血液循環を維持するための措置を講じるだけでなく、血液ガス、血清電解質の濃度を注意深く監視する必要があ
正常な腎機能において-3-5ml/h/kgの量の排尿の維持による水分補給、水バランスの制御、クレアチニンクリアランス、神経筋遮断を排除する-コリンエステラーゼ阻害剤の投与、カルシウム製剤。 重度の腎機能障害を有する患者におけるカプレオマイシンの除去のために、血液透析を適用することができる。
症状: 硫酸カパスタットの非経口投与で観察される腎毒性効果は、血清中の薬物の濃度と関連している. 高齢患者、腎機能障害または脱水症患者、および他の腎毒性薬を投与されている患者にとって、急性腎尿細管壊死のリスクははるかに高い. VIII対の脳神経の聴覚部分および前庭部分の損傷は、腎機能障害または脱水症を有する患者、ならびに耳毒性効果を有する薬物を受ける患者において. しばしば患者さんに経験のめまい、耳鳴. 硫酸カパスタットの毒性作用の発症時に、低カリウム血症、低カルシウム血症、低マグネシウム血症、およびバーター症候群に似た電解質バランス障害が患者. 全体的な緊張、神経筋遮断(呼吸器の麻痺)を低下させることがあります).
治療: 過剰摂取を治療する際には、呼吸と血液循環を維持するための措置を講じるだけでなく、血液ガス、血清電解質の濃度を注意深く監視する必要があ
正常な腎機能において-3-5ml/h/kgの量の排尿の維持による水分補給、水バランスの制御、クレアチニンクリアランス、神経筋遮断を排除する-コリンエステラーゼ阻害剤の投与、カルシウム製剤。 重度の腎障害を有する患者におけるカパスタット硫酸の排除のために、血液透析を使用することができる。
症状: 急性尿細管壊死(腎毒性効果),めまい,耳鳴り,めまい(脳神経の第七対の聴覚および前庭部分への損傷),全体的なトーンを減少させました,神経筋遮断(呼吸麻痺),電解質バランス障害(低カリウム血症,低カルシウム血症,低マグネシウム血症).
治療: 胃洗浄、活性炭の投与、維持(血液透析、3-5ml/kg/hのレベルでの尿の流出の確保など)治療、水-電解質バランスのモニタリング、血液ガス濃度およびClクレアチニン、すべての措置は、薬物離脱または用量減少の背景に対して行われる。
それは結核菌の緊張に対して活動的です。 それはcapreomycin、viomycin、neomycinが付いている微生物の交差抵抗の開発を引き起こすことができます。
胃腸管に吸収されにくい。 Cマックス 静脈内投与後、それは1-2時間で到達し、28-32mg/lである。
それは主に腎臓によって変化しない形で排泄される(6gの導入後1時間以内に、尿中の濃度は尿の平均容積で1.68mg/mlである-228ml)。
- グリコペプチド
神経筋遮断はエーテル麻酔によって増強され、ネオスチグミンによって弱められる。