コンポーネント:
治療オプション:
Oliinyk Elizabeth Ivanovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:26.06.2023

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同じ成分を持つトップ20の薬:
アニケフ
セフロキシム
Anikefは、3ヶ月の年齢から成人および小児において以下に列挙される感染症の治療のために示されている。
-急性連鎖球菌扁桃炎および咽頭炎。
-急性細菌性副鼻腔炎
-急性中耳炎
-慢性気管支炎の急性増悪。
-膀胱炎
-腎盂腎炎
-複雑でない皮膚および軟部組織感染症。
-早期ライム病の治療。
抗菌剤の適切な使用に関する公式ガイダンスに配慮する必要があります。
注射のためのAnikefは、新生児(出生から)を含む成人および小児において以下に列挙される感染症の治療のために示される。
-コミュニティ後天性肺炎
-慢性気管支炎の急性増悪
-腎盂腎炎を含む複雑な尿路感染症、
-軟部組織感染:蜂巣炎、丹毒および創傷感染
-腹腔内感染症
-胃腸(食道を含む)、整形外科、心臓血管、および婦人科手術(帝王切開を含む)における感染に対する予防)
嫌気性生物が遭遇する可能性が非常に高い感染症の治療および予防において、セフロキシムは追加の適切な抗菌剤と共に投与されるべきである。
抗菌剤の適切な使用に関する公式ガイダンスに配慮する必要があります。
白内障手術後の術後眼内炎の抗生物質予防。
眼科手術における抗生物質予防に関するガイダンスを含む抗菌剤の適切な使用に関する公式ガイダンスに配慮すべきである。
Anikefは生死を含む大人そして子供に次リストされている死の処置のために、示されます(生れから)。
-コミュニティ後天性肺炎
-慢性気管支炎の急性増悪
-腎盂腎炎を含む複雑な尿路感染症、
-軟部組織感染:蜂巣炎、丹毒および創傷感染
-腹腔内感染症
-胃腸(食道を含む)、整形外科、心臓血管、および婦人科手術(帝王切開を含む)における感染に対する予防)
嫌気性生物が遭遇する可能性が非常に高い感染症の治療および予防において、セフロキシムは追加の適切な抗菌剤と共に投与されるべきである。
抗菌剤の適切な使用に関する公式ガイダンスに配慮する必要があります。
ポソロジー
治療の通常のコースは七日です(五から十日の範囲であってもよいです)。
表1. 大福および子供(>40のkg)
徴候の適量 激しい扁桃炎および咽頭炎の激しい細菌性副鼻腔炎250mgは毎日二回あります ふしい中耳炎500mgは二回あります 活性気管支の硬しい硬化500mgは強度 膀胱炎250ミリグラムは、毎日二回 腎盂腎炎250ミリグラムは、毎日二回 複雑でない人およびゆらかいティッシュの厚み250mgは強度 ライム病500ミリグラムのために毎日二回14日(の範囲10へ21日)表2. 子供(<40kg)
徴候の適量 急性扁桃炎および咽頭炎、急性細菌性副鼻腔炎10mg/kg毎日二回最大125mg毎日二回 中耳炎または、適切な場合には、より重度の感染症で二年以上の高齢者の子供15mg/kgの最大に毎日二回250mg毎日二回 Φ15mg/kg回250mgの最大に回数 Φ15mg/kgの最大に回数250mgのために回数10から14回 複雑でない皮および柔らかいティッシュの伝染15mg/kg毎日二回250mgの最高への毎日二回 ライムヘロ15mg/kgの最大に回数250mgのために回数14回(10から21回)3人の子供にanikefを使用した人はありません。
口頭懸濁液のためのCefuroximeのaxetilのタブレットおよびcefuroximeのaxetilの微粒はbioequivalentではなく、ミリグラムごとのミリグラムの基礎で代わりになりません。
幼児(3ヶ月以降)および体重が40kg未満の小児では、体重または年齢に応じて投与量を調整することが好ましい場合があります。 幼児および子供の線量3か月から18年はほとんどの伝染のために毎日二回10mg/kg、毎日250mgの最高にです。 中耳炎またはより厳しい伝染で推薦された線量は15mg/kg毎日500mgの最高に二度毎日です。
例えば、計量スプーン(5ml)、125mg/5mlまたは250mg/5mlの多用量懸濁液が提供されている場合、および125mgまたは250mgの単回用量サシェについては、簡易投与用のガイドラインとして役立つ。
表3. ほとんどの人のための10mg/kgの適量
線量(mg)線量(ml)線との濃度差の容量いいえ。 線量ごとの磨き粉の 125mg250mg125mg250mg 3-6ヶ月40-60 2.5 - - - 6ヶ月-2年60-120 2.5-5 - - - 2~18歳125 5 2.5 1 -表4. 中央およびより少ない米のための15mg/kgの適量
線量(mg)線量(ml)線との濃度差の容量いいえ。 線量ごとの磨き粉の 125mg250mg125mg250mg 3-6ヶ月60-90 2.5 - - - 6月から2月90日から180日5から7.5 2.5 1(125mg) - 2から18から180から250 7.5から10 2.5から5 2(250mg)1(250mg)腎障害
腎不全患者におけるセフロキシムアクセチルの安全性および有効性は確立されていない。 Cefuroximeは私によって起これます。 著しく腎機能障害を有する患者では、そのより遅い排泄を補うためにセフロキシムの投与量を減らすべきであることが推奨される。 Cefuroximeは悪によって効果的に取り除かれます。
表5. 腎障害におけるアニケフの推奨用量
クレアチニンの理論1/2(hrs)満たされた適量 >30ml/min/1.73m2 1.4-2.4線量調整無し必要な125mgから500mgの典型的な線量は強度も与えられました 10-29ml/min/1.73m2 4.6 24時間経過に考えられる典型的な線量測定 <10ml/min/1.73m2 16.8 48時間経過に考えられる典型的な線量経過の線量経過の線量経過の線量経過の線量経過の線量経過 血液透析中2-4単一の追加標準的な個々の用量は、各透析の終わりに与えられるべきである肝障害
肝機能障害を有する患者のために利用可能なデータはありません。 セフロキシムは主に腎臓によって排除されるので、肝機能障害の存在はセフロキシムの薬物動態に影響を及ぼさないと予想される。
投与の方法
経口使用
最適の吸収のためにセフロキシムのアキセチルの液は吸と取られる引きです。
投与量に応じて、利用可能な他のプレゼンテーションがあります。
ポソロジー
表1. 大塚および子供>40のkg
徴候の適量 コミュニティは慢性気管支炎の肺炎そして激しい悪化を得ました750mg8時間毎に(静脈内でまたは筋肉内で)) 軟部組織感染:蜂巣炎、丹毒および創傷感染。 腹腔内感染症 腎盂腎炎を含む複雑な尿路感染症1.5g8時間ごと(静脈内または筋肉内) 厳しい伝染750mg6時間毎に(静脈内で)1.5g8時間毎に(静脈内で)) Anaesthesiaの誘導を用いる胃腸、婦人科の外科(を含む帝王切開)および整形外科操作1.5gのための外科予防法。 これは、750mgの使用量(内部)を8時間および16時間後に添加することができる。 心血管および食道手術のための外科的予防1.5g麻酔の誘導に続いて750mg(筋肉内)8時間ごとにさらに24時間続く。表2.40キロ未満のお子様
包および包>3包および子供<40のkg包(3包に生まれて下さい) コミュニティ後天性肺炎30-100mg/kg/日(静脈内)3または4分割用量として与えられ、60mg/kg/日の用量は、ほとんどの感染症に適しています30-100mg/kg/日(静脈内)2ま 腎盂腎炎を含む複雑な尿路感染症、 軟部組織感染:蜂巣炎、丹毒および創傷感染 腹腔内感染症腎障害
Cefuroximeは私によって起これます。 したがって、すべてのそのような抗生物質と同様に、著しく腎機能障害を有する患者では、そのより遅い排泄を補うためにセフロキシムの投与量を
表3. 線量減少のcefuroximeのための計算された線量減少のための計算された線量減少のための計算
クレアチニンクリアランスT1/2(hrs)用量mg >20mL/min/1.73m2 1.7-2.6使用量を減らす必要はありません(750mg-1.5g回)。 10-20mL/min/1.73m2 4.3-6.5 750mg回 ≤10mL/min/1.73m2 14.8-22.3 750mg≤ 血液透析患者3.75aさらに750mgの用量は、各透析の終わりに静脈内または筋肉内に投与されるべきであり、非経口使用に加えて、Anikefは腹膜透析液(通常250リットルごとに2mgの透析液)に組み込むことができる。 集中療法の単位7.9-12.6(CAVH)1.6(HF)750mgの連続的な動静脈血液透析(CAVH)または高流束血液ろ過(HF)の腎不全の患者は、低流束血液ろ過のために、損なわれた腎機能下で推薦される適量に続きます。肝障害
Cefuroximeは私によって起これます。 肝機能障害を有する患者では、これはセフロキシムの薬物動態に影響を及ぼすとは予想されない。
投与の方法
Cefuroximeは静脈に3から5分の期間にわたる静脈内注入によってまたは30から60分にわたる点滴管か注入によって、または深い筋肉内注入によって直接管理
注入のための溶液のための750mgの粉末。
カメラ内使用。 単一使用だけのための一つのガラスびん。
ポソロジー
アダルト:
使用量は、構成された溶液の0.1ml、すなわちanikefの1mgである。
推奨用量よりも多くを注入しないでください。
小児人口:
アプロカムの最適用量および安全性は、小児集団において確立されていない。
高齢者:
線量の調節は必要ではないです。
肝および腎障害を有する患者:
低用量およびAPROKAMを用いたAnikefへの予想される無視できる全身曝露を考慮すると、用量調整は必要ではない。
投与の方法
APROKAMは、白内障手術の推奨される無菌状態において、眼科外科医による眼の前房への眼内注射(カメラ内使用)によるrecons成後に投与されなければならない。
構成の後で、APROKAMは管理前に粒子状物質および変色のために毎で点検対象となる引きです。
白内障手術の終わりに、再構成された溶液の0.1mlを眼の前房にゆっくりと注入する。
ポソロジー
表1. 大塚および子供>40のkg
徴候の適量 コミュニティは慢性気管支炎の肺炎そして激しい悪化を得ました750mg8時間毎に(静脈内でまたは筋肉内で)) 軟部組織感染:蜂巣炎、丹毒および創傷感染。 腹腔内感染症 腎盂腎炎を含む複雑な尿路感染症1.5g8時間ごと(静脈内または筋肉内) 厳しい伝染750mg6時間毎に(静脈内で)1.5g8時間毎に(静脈内で)) Anaesthesiaの誘導を用いる胃腸、婦人科の外科(を含む帝王切開)および整形外科操作1.5gのための外科予防法。 これは、750mgの使用量(内部)を8時間および16時間後に摂取することができる 心血管およびoesophageal操作のための外科予防法1.5g anaesthesiaの誘導の後で750mg(筋肉内で)8時間毎にそれ以上24時間続きます表2. 40キロ未満のお子様
包および包>3包および子供<40のkg包(3包に生まれて下さい) コミュニティ後天性肺炎30-100mg/kg/日(静脈内)3または4分割用量として与えられ、60mg/kg/日の用量は、ほとんどの感染症に適しています30-100mg/kg/日(静脈内)2ま 腎盂腎炎を含む複雑な尿路感染症、 軟部組織感染:蜂巣炎、丹毒および創傷感染 腹腔内感染症腎障害
Cefuroximeは私によって起これます。 したがって、そのようなすべての抗生物質と同様に、著しく腎機能障害を有する患者では、そのより遅い排泄を補うためにAnikefの投与量を減らすべきであることが推奨される。
表3. 腎障害におけるアニケフの推奨用量
クレアチニンクリアランスT1/2(時間)用量量(mg) >20mL/min/1.73m2 1.7-2.6使用量を減らす必要はありません(750mg-1.5g回)。 10-20mL/min/1.73m2 4.3-6.5 750mg回 ≤10mL/min/1.73m2 14.8-22.3 750mg≤ 血液透析の患者3.75aさらに750mgの用量は、各透析の終わりに静脈内または筋肉内に与えられるべきであり、非経口使用に加えて、セフロキシムナトリウムを腹膜透析液(通常250リットルごとに2mgの透析液)に組み込むことができる。 集中療法の単位7.9-12.6(CAVH)1.6(HF)750mgの連続的な動静脈血液透析(CAVH)または高流束血液ろ過(HF)の腎不全の患者は、低流束血液ろ過のために、損なわれた腎機能下で推薦される適量に続きます。肝障害
Cefuroximeは私によって起これます。 肝機能障害を有する患者では、これはセフロキシムの薬物動態に影響を及ぼすとは予想されない。
投与の方法
Anikefは静脈に3から5分の期間にわたる静脈内注入によって直接または30から60分にわたる点滴管か注入によって、または深い筋肉内注入によって管理されるべきです。
筋肉内注射は、比較的大きな筋肉の大部分の範囲内で十分に注入されるべきであり、750mg以下を一つの部位に注入すべきである。
750mg、注入のための溶液のための1.5g粉末(単体プレゾンテーション)。
セファロスポリン系抗生物質に対する既知の過敏症を有する患者。
他のタイプのベタラクタム抗菌剤(ペニシリン、モノバクタムおよびカルバペネム)に対する重度の過敏症(例えばアナフィラキシー反応)の歴史。
セファロスポリン系抗生物質に対する既知の過敏症を有する患者。
他のタイプのベータラクタムの抗菌剤(ペニシリン、モノバクタムおよびカルバペネム)に対する重度の過敏症(例えばアナフィラキシー反応)の歴史。
Anikefまたは抗生物質のセフォロスポリン酸に対する通過。
セファロスポリン系抗生物質に対する既知の過敏症を有する患者。
他のタイプのベータラクタムの抗菌剤(ペニシリン、モノバクタムおよびカルバペネム)に対する重度の過敏症(例えばアナフィラキシー反応)の歴史。
過敏症反応
交差感受性のリスクがあるため、ペニシリンまたは他のβ-ラクタム系抗生物質に対するアレルギー反応を経験した患者には特別な注意が示される。 すべてのβ-ラクタム系抗菌剤と同様に、重篤かつ時折致命的な過敏反応が報告されている。 重度の過敏反応の場合、セフロキシムによる治療は直ちに中止しなければならず、適切な緊急措置を開始しなければならない。
治療を開始する前に、患者がセフロキシム、他のセファロスポリン、または他のタイプのβ-ラクタム剤に対する重度の過敏反応の病歴を有するかどCefuroximeが他のベータラクタムの代理店に非重度のhypersensitivityの歴史の患者に与えられれば注意が使用されるべきです。
ヤリッシュ-ヘルクスハイマー反応
ジャリッシュ-ヘルクスハイマー反応はライム病のセフロキシムアクセチル治療に続いて見られている。 それはライム酒、spirochaeteの原因となる詳細のcefuroxime axetilの活性から直接こります ボレリア-ブルクドルフェリ. 患者は、これがライム病の抗生物質治療の一般的で通常自己制限的な結果であることを安心させるべきである。
非感受性微生物の過増殖
他の抗生物質と同じように、cefuroxime axetilの使用はカンジダの読みで読むかもしれません。 延長された使用はまた他の非感受性微生物(例えばenterococciおよび)の繁殖過多で起因するかもしれません クロストリジウム)、これは治療の中断を必要とする可能性があります。
抗菌剤関連の偽膜性大腸炎は、セフロキシムを含むほぼすべての抗菌剤で報告されており、軽度から生命を脅かすまで重症度の範囲があります。 この診断はcefuroximeの管理の間にまたはそれに続く下宿の患者で起こされる引きです。 セフロキシムによる治療の中止および特定の治療の投与 クロストリジウム 考慮されるべきである。 蠕動を阻害する医薬品は与えるべきではありません。
診断テストとの干渉
Cefuroximeの使用と関連付けられる肯定的なCoombのテストの開発は血の十字の一致と干渉するかもしれません。
偽陰性の結果がferricyanideテストに起こるかもしれないのでグルコースのオキシダーゼかhexokinase方法がcefuroxime axetilを受け取っている患者の血/血しょうブドウ糖のレベルを定めるのに使用されていることが推薦されます。
賦形剤に関する重要な情報
Cefuroxime axetilの懸濁液および微粒のスクロースの内容は提供される糖尿病患者および適切な助言を扱うとき考慮に入れられるべきです。
口蓋液のための125mg/5ml顆粒:
3mlの使用量あたり5gのスクロースを含む
口蓋液のための125mg粒:
単位用量あたり3gのスクロースを含む
Cefuroxime axetilの懸濁液はフェニルアラニンの源で、従ってphenylketonuriaの患者で注意して使用されるべきであるアスパルテームを含んでいます。
過敏症反応
すべてのβ-ラクタム系抗菌剤と同様に、重篤かつ時折致命的な過敏反応が報告されている。 重度の過敏反応の場合、セフロキシムによる治療は直ちに中止しなければならず、適切な緊急措置を開始しなければならない。
治療を開始する前に、患者がセフロキシム、他のセファロスポリン、または他のタイプのβ-ラクタム剤に対する重度の過敏反応の病歴を有するかどCefuroximeが他のベータラクタムの代理店に非重度のhypersensitivityの歴史の患者に与えられれば注意が使用されるべきです。
セファロスポリン抗生物質は、一般に、ペニシリンに過敏である患者に安全に与えられるかもしれないが、交差反応が報告されている。 ペニシリンに対するアナフィラキシー反応を経験した患者には特別な注意が示される。
強力な利尿薬またはアミノグリコシドとの同時治療
高い適量のセフォロスポリンの抗生物質はフロセミドまたはアミノグリコシドのような有効な利尿剤との同時処置を受けている患者に介して与えられる引きです。 腎障害は、これらの組み合わせの使用中に報告されています。 腎機能は、高齢者および既知の既存の腎障害を有するもので監視されるべきである。
非感受性微生物の過増殖
Cefuroximeの使用はカンジダの日で終わるかもしれません。 長期間使用すると、他の非感受性微生物(例えば、腸球菌およびクロストリジウム-ディフィシル)の過剰増殖が生じる可能性があり、これは治療の中断を必
抗菌剤関連の偽膜性大腸炎は、セフロキシムの使用によって報告されており、軽度から生命を脅かすまでの重症度の範囲があり得る。 この診断はcefuroximeの管理の間にまたはそれに続く下宿の患者で起こされる引きです。 セフロキシムによる治療の中止およびクロストリジウム-ディフィシルに対する特定の治療の投与を考慮すべきである。 蠕動を阻害する医薬品は与えるべきではありません。
腹腔内感染症
活動のスペクトルが原因で、cefuroximeはグラム陰性の非発酵の細菌によって引き起こされる伝染の処置のために適していません。
診断テストとの干渉
Cefuroximeの使用と関連付けられる肯定的なCoombsテストの開発は血の十字の一致と干渉するかもしれません。
法(benedict法,Fehling法,Clinitest法)とのわずかな人が振れることがある。 但し、これは他のあるセファロスポリンと経験されるかもしれないように偽陽性の結果をもたらすべきではないです。
偽陰性の結果がferricyanideテストに起こるかもしれないのでブドウ糖のオキシダーゼかhexokinase方法がanikefを受け取っている患者の血/血しょうブドウ糖のレベルを定めるのに使用されていることが推薦されます。
カメラ内使用および眼の障害
Cefuroximeはイントラカメラ使用のために作り出されません。 静脈内/筋肉内投与のために承認されたバイアルから配合されたAnikefの未承認のカメラ内使用に続いて、重篤な眼有害反応の個々の症例およびクラスターが報告されている。 これらの反応には黄斑浮腫,網膜浮腫,網膜剥離,網膜毒性,視覚障害,視力低下,視力ぼやけ,角膜混濁および角膜浮腫が含まれた。
賦形剤に関する重要な情報
注入および注入の解決のためのcefuroximeの類はナトリウムを含んでいます。 これは管理されたナトリウムの食事療法にある患者のために考慮されるべきです。
APROKAMによる音は、カメラ内使用のみです。
ペニシリンまたは他のβ-ラクタム系抗生物質に対するアレルギー反応を経験した患者には、交差反応が起こる可能性があるため、特別な注意が示され
耐性株による感染のリスクがある患者、例えばMRSAによる既知の以前の感染またはコロニー形成を有する患者(メチシリン耐性 黄色ブドウ球菌)、代替予防抗生物質を考慮すべきである。
特別な患者群(重度の感染リスクを有する患者、複雑な白内障患者、白内障手術との併用手術を有する患者、重度の甲状腺疾患を有する患者、2000未満の角膜内皮細胞を有する患者)のデータがない場合、APROKAMは慎重なリスク/便益評価の後にのみ使用すべきである。
Anikefの使用は剥離された手段とみなされる引きではないが、他の症状は回復する性の処置のような重要性をまたもつ。
角膜内皮毒性はAnikefの推奨濃度では報告されていないが、このリスクを排除することはできず、手術後のサーベイランスでは、医師はこの潜在的なリスクを念頭に置いておくべきである。
過敏症反応
すべてのβ-ラクタム系抗菌剤と同様に、重篤かつ時折致命的な過敏反応が報告されている。 重度の過敏反応の場合、セフロキシムによる治療は直ちに中止しなければならず、適切な緊急措置を開始しなければならない。
治療を開始する前に、患者がセフロキシム、他のセファロスポリン、または他のタイプのβ-ラクタム剤に対する重度の過敏反応の病歴を有するかどCefuroximeが他のベータラクタムの代理店に非重度のhypersensitivityの歴史の患者に与えられれば注意が使用されるべきです。
強力な利尿薬またはアミノグリコシドとの同時治療
高い適量のセフォロスポリンの抗生物質はフロセミドまたはアミノグリコシドのような有効な利尿剤との同時処置を受けている患者に介して与えられる引きです。 腎障害は、これらの組み合わせの使用中に報告されています。 腎機能は、高齢者および既知の既存の腎障害を有するもので監視されるべきである。
非感受性微生物の過増殖
Cefuroximeの使用は成長での使用するかもしれません カンジダ 延長された使用はまた他の非感受性微生物(例えばenterococciおよび)の繁殖過多で起因するかもしれません クロストリジウム)、これは治療の中断を必要とする可能性があります。
抗菌剤関連の偽膜性大腸炎は、セフロキシムの使用によって報告されており、軽度から生命を脅かすまでの重症度の範囲があり得る。 この診断はcefuroximeの管理の間にまたはそれに続く下宿の患者で起こされる引きです。 セフロキシムによる治療の中止および特定の治療の投与 クロストリジウム 考慮されるべきである。 蠕動を阻害する医薬品は与えるべきではありません。
腹腔内感染症
活動のスペクトルが原因で、cefuroximeはグラム陰性の非発酵の細菌によって引き起こされる伝染の処置のために適していません。
診断テストとの干渉
Cefuroximeの使用と関連付けられる肯定的なCoombのテストの開発は血の十字の一致と干渉するかもしれません。
法(benedict法,Fehling法,Clinitest法)とのわずかな人が振れることがある。 但し、これは他のあるセファロスポリンと経験されるかもしれないように偽陽性の結果をもたらすべきではないです。
偽陰性の結果がferricyanideテストに起こるかもしれないのでグルコースのオキシダーゼかhexokinase方法がcefuroximeナトリウムを受け取っている患者の血/血しょうブドウ糖のレベルを定めるのに使用されていることが推薦されます。
賦形剤に関する重要な情報
注射および注入のための溶液のためのanikef粉末は、測定を含む。 これは管理されたナトリウムの食事療法にある患者のために考慮されるべきです。
関係ない
最も一般的な副作用は次のとおりです カンジダ 過剰増殖、eos球増加症、頭痛、めまい、胃腸障害および肝臓酵素の一時的な上昇。
以下の有害反応に割り当てられた頻度カテゴリは推定値であり、ほとんどの反応については、発生率を計算するための適切なデータ(挙プラセボ対照さらにcefuroxime axetilと関連付けられる不利な反作用の発生は徴候に従って変わるかもしれません。
大規模な臨床研究からのデータは、非常に一般的なまれな望ましくない効果の頻度を決定するために使用された。 他のすべての望ましくない効果(すなわち、<1/10,000で発生するもの)に割り当てられた頻度は、主にマーケティング後のデータを使用して決定され、真の頻度 プラセボ対照試験データは入手できなかった。 発生率が臨床試験データから計算されている場合、これらは薬物関連(治験者評価)データに基づいていました。 各周波数グループ化内では,望ましくない影響が重症度の減少の順に提示される。
治療関連の有害反応、すべてのグレードは、MedDRAボディシステム臓器クラス、頻度および重症度のグレードによって以下に列挙される。 頻度の分類には、very common>1/10、common>1/100to<1/10、uncommon>1/1,000to<1/100、rare>1/10,000to<1/1,000、very rare<1/10,000、not known(使用可能なデータから判定することはできません)。
システムの臓器のクラス共通のも珍しくない およびインフェステーションカンジダのヒクロストリジウムのdifficileの巻 血液およびリンパ系疾患eos球増加症陽性クーム検査、血小板減少症、白血球減少症(時には重度)溶血性貧血 免疫システム障害薬物発熱、血清病、アナフィラキシー、ジャリッシュ-ヘルクスハイマー反応 神経系疾患頭痛、めまい 胃腸障害下痢、吐き気、腹痛嘔吐偽膜性大腸炎 肝胆道障害肝酵素レベルの一時的な増加黄疸(主に胆汁うっ滞)、肝炎 皮膚および皮下組織障害皮膚発疹蕁麻疹、掻痒症、多形紅斑、スティーブンス-ジョンソン症候群、毒性表皮壊死症(exanthematic疱ができる)(免疫系疾患を参照)、血管神経性浮腫 指定有害反応の記述クラスとしてセファロスポリンは赤血球の膜の表面に吸収されがちで、薬剤に対して指示される抗体と肯定的なCoombsのテスト(血の交差一致と干渉できる)および非常にまれにhaemolytic貧血症を作り出すために反応しません。 血清肝酵素の一時的な上昇が観察されており、これは通常可逆的である。小児人口
子供のcefuroxime axetilのための完全プロフィールは大規模のプロフィールに一致している。
副作用の疑いの報告
医薬品の承認後に有害反応が疑われることを報告することは重要である。 これにより、医薬品の利益/リスクバランスの継続的な監視が可能になります。 医療従事者は、イエローカードスキームを介して有害反応の疑いを報告するよう求められます。www.mhra.gov.uk/yellowcard または、GOOGLE PlayまたはAppleアプリStoreでMHRAイエローカードを検索してください。
最も一般的な副作用は、neut球減少症、eos球増加症、肝酵素またはビリルビンの一時的な上昇、特に既存の肝疾患の患者であるが、肝臓および注射部位
以下の有害反応に割り当てられた頻度カテゴリは推定値であり、ほとんどの反応については発生率を計算するのに適したデータは入手できませさらにanikefと関連付けられる不利な反作用の発生は徴候に従って変わるかもしれません。
臨床試験からのデータは、非常に一般的なまれな副作用の頻度を決定するために使用されました。 他のすべての有害反応(すなわち、<1/10,000で発生するもの)に割り当てられた頻度は、主に市販後のデータを使用して決定され、真の頻度ではなく報告率を指
治療関連の有害反応、すべてのグレードは、MedDRAボディシステム臓器クラス、頻度および重症度のグレードによって以下に列挙される。 頻度の分類には、very common>1/10、common>1/100to<1/10、uncommon>1/1,000to<1/100、rare>1/10,000to<1/1,000、very rare<1/10,000、not known(使用可能なデータから判定することはできません)。
システムの臓器のクラス共通のも珍しくない クロストリジウム-ディフィシルのカンジダの過増殖、過増殖 血液およびリンパ系疾患neut球減少症、eos球増加症、ヘモグロビン濃度の低下白血球減少症、クームス陽性テスト血小板減少症、溶血性貧血 免疫系疾患薬物発熱、間質性腎炎、アナフィラキシー、皮膚血管炎 胃腸障害胃腸障害偽膜性大腸炎 肝胆道障害肝酵素の一時的な上昇ビリルビンの一時的な上昇 皮およびsubcutaneousティッシュの無秩序皮膚発疹、蕁麻疹およびpruritusの紅斑のmultiforme、有毒な表皮のnecrolysisおよびスティーブンス-ジョンソンシンドローム、angioneurotic浮腫 血清クレアチニンの腎臓および尿の無秩序の上昇、血の尿素窒素の上昇および減らされたクレアチニンの整理 一般的な無秩序および管理の場所の状態苦痛および血栓性静脈炎を含むかもしれない注入の場所の反作用 指定有害反応の記述クラスとしてセファロスポリンは赤血球の膜の表面に吸収されがちで、薬剤に対して指示される抗体と肯定的なCoombsテスト(血の十字の一致と妨げることができる)および非常にまれにhaemolytic貧血症を作り出すために反応しません。 血清肝酵素またはビリルビンの一時的な上昇が観察されており、これは通常可逆的である。 筋肉内注入の場所の苦痛は大量服用で本当らしいです。 但しそれは処置の中断のための原因であることはまずありません。小児人口
子供のanikefのための完全プロフィールは大きなプロフィールと一致している。
副作用の疑いの報告
医薬品の承認後に有害反応が疑われることを報告することは重要である。 これにより、医薬品の利益/リスクバランスの継続的な監視が可能になります。 人間関係への報告の違いがある作用の色合いのカードシステム-ウェブサイト:www.mhra.gov.uk/yellowcard-----
Anikefが眼内注射として投与された場合、以下を除いて特に有害作用は文献に報告されていない:
免疫システム障害
非常にまれな(<1/10,000):アナフィラキシー反応。
副作用の疑いの報告
医薬品の承認後に有害反応が疑われることを報告することは重要である。 これにより、医薬品の利益/リスクバランスの継続的な監視が可能になります。 医療関係者への報告の疑いがある副作用の黄色のカードスキームです。 ウェブサイト:www.mhra.gov.uk/yellowcard
最も一般的な副作用は、neut球減少症、eos球増加症、肝酵素またはビリルビンの一時的な上昇、特に既存の肝疾患の患者であるが、肝臓および注射部位
以下の有害反応に割り当てられた頻度カテゴリは推定値であり、ほとんどの反応については発生率を計算するのに適したデータは入手できませさらにcefuroximeナトリウムと関連付けられる不利な反作用の発生は徴候に従って変わるかもしれません。
臨床試験からのデータは、非常に一般的なまれな副作用の頻度を決定するために使用されました。 他のすべての有害反応(すなわち、<1/10,000で発生するもの)に割り当てられた頻度は、主に市販後のデータを使用して決定され、真の頻度ではなく報告率を指
治療関連の有害反応、すべてのグレードは、MedDRAボディシステム臓器クラス、頻度および重症度のグレードによって以下に列挙される。 頻度の分類には、very common>1/10、common>1/100to<1/10、uncommon>1/1,000to<1/100、rare>1/10,000to<1/1,000、very rare<1/10,000、not known(使用可能なデータから判定することはできません)。
システムの臓器のクラス共通のも珍しくない クロストリジウム-ディフィシルのカンジダの過増殖、過増殖 血液およびリンパ系疾患neut球減少症、eos球増加症、ヘモグロビン濃度低下白血球減少症、クームテスト陽性血小板減少症、溶血性貧血 免疫系疾患薬物発熱、間質性腎炎、アナフィラキシー、皮膚血管炎 胃腸障害胃腸障害偽膜性大腸炎 肝胆道障害肝酵素の一時的な上昇ビリルビンの一時的な上昇 皮およびsubcutaneousティッシュの無秩序皮膚発疹、蕁麻疹およびpruritusの紅斑のmultiforme、有毒な表皮のnecrolysisおよびスティーブンス-ジョンソンシンドローム、angioneurotic浮腫 血清クレアチニンの腎臓および尿の無秩序の上昇、血の尿素窒素の上昇および減らされたクレアチニンの整理 一般的な無秩序および管理の場所の状態苦痛および血栓性静脈炎を含むかもしれない注入の場所の反作用 指定有害反応の記述クラスとしてセファロスポリンは赤血球の膜の表面に吸収されがちで、薬剤に対して指示される抗体と肯定的なCoombのテスト(血の十字の一致と干渉できる)および非常にまれにhaemolytic貧血症を作り出すために反応しません。 血清肝酵素またはビリルビンの一時的な上昇が観察されており、これは通常可逆的である。 筋肉内注入の場所の苦痛は大量服用で本当らしいです。 但しそれは処置の中断のための原因であることはまずありません。小児人口
子供のcefuroximeナトリウムのための完全プロフィールは大きなプロフィールと一緒にいます。
副作用の疑いの報告
医薬品の承認後に有害反応が疑われることを報告することは重要である。 これにより、医薬品の利益/リスクバランスの継続的な監視が可能になります。 医療専門家は、イエローカード制度を介して疑わしい副作用を報告するよう求められます: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
過剰摂取は、脳症、痙攣および昏睡を含む神経学的後遺症につながる可能性がある。 過剰摂取の症状は、腎障害を有する患者において用量が適切に減少しない場合に起こり得る。
セフロキシムの血清レベルは、血液透析および腹膜透析によって減少させることができる。
過剰摂取は、脳症、痙攣および昏睡を含む神経学的後遺症につながる可能性がある。 過剰摂取の症状は、腎障害を有する患者において用量が適切に減少しない場合に起こり得る。
セフロキシムの血清レベルは、血液透析または腹膜透析によって減少させることができる。
報告された過剰投与の症例は、誤った希釈および全身投与を意図したAnikefの非承認使用の後に文献に記載されている症例である。
不注意な高用量(推奨用量の3倍)カメラ内Anikefは、自家製Anikef希釈プロトコルによる誤った希釈に続いて6人の患者に投与された。 これらの注射は眼組織に対してもいずれの患者においても検出可能な有害作用を引き起こさなかった。
毒性データは、白内障手術中に、40-50倍の希釈エラー後の患者におけるAnikefの推奨用量6のカメラ内注入後に利用可能であった。 初期平均視力は20/200であった。 重度の前区域炎症が認められ,網膜光コヒーレンス断層撮影では広範な黄斑浮腫を認めた。 手術後六週間後、平均視力は20/25に達した。 黄斑光コヒーレンス断層撮影プロファイルは正常に戻った。 暗所性網膜電気撮影の30%の減少は、しかし、すべての患者で観察された。
誤って希釈されたAnikef(眼あたり10-100mg)を16人の患者に投与すると、数週間で解決する角膜浮腫、一時的な眼圧の上昇、角膜内皮細胞の喪失および網膜電これらの患者の多くは、永久的かつ重度の視力喪失を有していた。
過剰摂取は、脳症、痙攣および昏睡を含む神経学的後遺症につながる可能性がある。 過剰摂取の症状は、腎障害を有する患者において用量が適切に減少しない場合に起こり得る。
セフロキシムの血清レベルは、血液透析または腹膜透析によって減少させることができる。
薬物療法グループ:全身使用のための抗菌剤、第二世代セファロスポリン、ATCコード:J01DC02
行動のメカニズム
Cefuroxime axetilは発熱な抗生物質、cefuroximeにエステラーゼの酵素によって加水分解を押します。
セフロキシムは、ペニシリン結合タンパク質(PBPs)への付着に続く詳細な細胞合成を行う。 これは細胞の細胞の交換および細胞をもたらす細胞系(ペプチドグリカン)の生合成の中間で行します。
抵抗のメカニズム
セフロキシムに対する細菌耐性は、以下のメカニズムの一つまたは複数に起因する可能性があります:
-拡張スペクトルβ-ラクタマーゼ(ESBLs)による(ただしこれらに限定されない)β-ラクタマーゼによる加水分解、および特定の好気性グラム陰性細菌種において誘導,
-セフロキシムに対するペニシリン結合タンパク質の親和性低下,
-グラム陰性細菌におけるペニシリン結合タンパク質へのセフロキシムのアクセスを制限する外膜不浸透性,
-バクテリアエフラックスポンプ
他の射出可能なセフロスポリンへの抵抗を得た有機体はセフロキシムに対して抵抗力があると認められます。
耐性のメカニズムに応じて、ペニシリンに対する後天性を有する生物は、セフロキシムに対する感受性または耐性の低下を示すことがある。
セフロキシムアクセチルブレークポイント
抗受容性に関する語(eucast)によって決められた最小濃度(mic)ブレークポイントは次のとおりです:
生物ブレークポイント(mg/L) S R 腸内細菌科1,2<8>8 ブドウ球菌属 注3注3 連鎖球菌A、B、CおよびG注4注4 連休のお知らせ0.25>0.5 モラクセラ-カタラーレス≤0.125>4 インフルエンザ菌≤0.125>1 種類関連ブレークポイント1IE5IE5 1腸内細菌科のセファロスポリンブレークポイントは、すべての臨床的に重要な抵抗メカニズム(ESBLとプラスミドを介したAmpCを含む)を検出します). Β-ラクタマーゼを産生するいくつかの株は、これらのブレークポイントを有する第3世代または第4世代セファロスポリンに感受性または中間であり、.e. ESBLの有無は、それ自体が感受性の分類に影響を与えません. 多くの分類では、制御のためにESBLの検出と特性差が広まるまたは広です。 2合目のないうち。 3セファロスポリンに対するブドウ球菌の感受性は、ブレークポイントを持たず、ブドウ球菌感染に使用すべきではないセフタジドムおよびセフィキシムおよびセフチブテンを除くメチシリン感受性から推測される。. 4ベータ溶融性連鎖のグループA、B、CおよびGのベータラクタムSuceptabilityはペニシリンの受容から見られます。 5問題の種が薬物による治療のための良好な標的であるという証拠が不十分である. コメントが付いているが、付着するSまたはR分布のないマイクが報告されることがあります。S=受け入れ性、R=受け入れ性
微生物学的感受性
得られた抵抗の流行は地理的に変わるかもしれ、特に厳しい伝染を扱うとき抵抗の選ばれた種そしてローカル情報のための時間と望ましいです。 必要に応じて、専門家の助言は抵抗のローカル流行が伝染の少なくともあるタイプのcefuroxime axetilの実用性が疑わしいことそのような物であるとき追求される
セフロキシムは、通常、以下の微生物に対して活性である in vitro.
一般に感受性の高い種 グラム陽性好気性菌:黄色ブドウ球菌(メチシリン感受性)*コアグラーゼ陰性ブドウ球菌(メチシリン感受性)連鎖球菌pyogenes連鎖球菌agalactiae 酸性好気性菌:インフルエンザ菌haemophilus parainfluenzae Moraxella catarrhalis スピロヘーテス:ボレリア-ブルグドルフェリ 耐性獲得が問題となりうる微生物 グラム陽性好気性菌:肺炎球菌 商品名:Citrobacter freundii Enterobacter aerogenes Enterobacter cloacae Escherichia coli Klebsiella pneumoniae Proteus mirabilis Proteus spp.(P.vulgaris以外)Providencia spp. グラム陽性嫌気性菌:ペプトストレプトコッカス属。 プロピオニバクテリウム属 グラム陰性嫌気性菌:フソバクテリウム属。 バクテロイデス属 本来耐性微生物 グラム陽性好気性菌:エンテロコッカス-フェカリスエンテロコッカス-フェカリス 酸性好気性菌:Acinetobacter spp。 カンピロバクター属organella morganii Proteus vulgaris Pseudomonas aeruginosa Serratia marcescens バクテロイデス-フラギリス(Bacteroides fragilis)は、バクテロイデス-フラギリス(Bacteroides fragilis)に分類される種の一つ。 その他:クラミジア属 マイコプラズマ属 レジオネラ属*すべてのメチシリン耐性 黄色ブドウ球菌 cefuroximeに対して抵抗力があります。
薬物療法グループ:全身使用のための抗菌剤、第二世代セファロスポリン、ATCコード:J01DC02
行動のメカニズム
セフロキシムは、ペニシリン結合タンパク質(PBPs)への付着に続く詳細な細胞合成を行う。 これは細胞の細胞の交換および細胞をもたらす細胞系(ペプチドグリカン)の生合成の中間で行します。
抵抗のメカニズム
セフロキシムに対する細菌耐性は、以下のメカニズムの一つまたは複数に起因する可能性があります:
-拡張スペクトルβ-ラクタマーゼ(ESBLs)、およびAmp-C酵素を含む(ただしこれらに限定されない)β-ラクタマーゼによる加水分解は、特定の好気性グラム陰性細菌種において誘導されるか、または安定して脱レプレスすることができる。,
-セフロキシムに対するペニシリン結合タンパク質の親和性低下,
-グラム陰性細菌におけるペニシリン結合タンパク質へのセフロキシムのアクセスを制限する外膜不浸透性,
-バクテリアエフラックスポンプ
他の射出可能なセフロスポリンへの抵抗を得た有機体はセフロキシムに対して抵抗力があると認められます。 耐性のメカニズムに応じて、ペニシリンに対する後天性を有する生物は、セフロキシムに対する感受性または耐性の低下を示すことがある。
アニケフブレークポイント
抗受容性に関する語(eucast)によって決められた最小濃度(mic)ブレークポイントは次のとおりです:
生物ブレークポイント(mg/L) 敏感な抵抗力がある エンテロバクテリア菌(Enterobacterales)1,2÷8>8 ブドウ球菌属 注3注3 連鎖球菌A、B、CおよびG注4注4 連休の日は0.5>1枚 連鎖球菌(その他)≤0.5>0.5 インフルエンザ菌№1>2 モラクセラ-カタラーレス<4>8 キンゲラ-キンゲエ<0.5>0.5 非種関連のブレークポイント1≤45>85 1腸内細菌科のセファロスポリンブレークポイントは、すべての臨床的に重要な抵抗メカニズム(ESBLとプラスミドを介したAmpCを含む)を検出します). Β-ラクタマーゼを産生するいくつかの分離株は、これらのブレークポイントを有する第3世代または第4世代セファロスポリンに感受性または中間.e. ESBLの有無は、それ自体が感受性の分類に影響を与えません. ESBLの検出および特徴付けは再生および制御の際に行われる。 2ブレークポイントは、1の投与量に関連しています.5g Ã-3およびへの。 大腸菌P. ミラビリスとクレブシエラ属. セファロスポリンに対するブドウ球菌の感受性は、セフィキシム、セフタジジム、セフタジジム-アビバクタム、セフチブテンおよびセフトロザン-タゾバクタムを除くセフォキシチン感受性から推測される3つのみであり、ブレークポイントを持たず、ブドウ球菌感染症には使用しないでください. 4streptococcusのグループ、B、CおよびGの受容性はベンジルペニシリンの受容性から始められます。 5つの中断点は750mg Ã-3の両の両内の線量および少なくとも1の大量用に適用します。5g Ã-3。微生物学的感受性
得られた抵抗の流行は地理的に変わるかもしれ、特に厳しい伝染を扱うとき抵抗の選ばれた種そしてローカル情報のための時間と望ましいです。 必要に応じて、抵抗のローカル流行が知られ、少なくともあるタイプの伝染のエージェントの実用性が疑わしいとき専門家の助言は追求されるべきです。
セフロキシムは、通常、以下の微生物に対して活性である in vitro.
一般に感受性の高い種 グラム陽性好気性菌:黄色ブドウ球菌(メチシリン感受性)$連鎖球菌pyogenes弓 グラム陰性好気性菌:ヘモフィルス-パラインフルエンザ-モラクセラ-カタラーリス 耐性獲得が問題となりうる微生物 グラム陽性好気性菌:肺炎球菌連鎖球菌ミティス(ウィリダンスグループ) グラム陰性エアロベス:シトロバクター属。 C.freundii Enterrobaccter属を含まない。 E.aerogenesおよびe.cloacae Escherichia coli Haemophilus infulen kakakneus mirabilis Proteus sppを含まない。 Penneriおよびp.プロビデンシアsppは含まれていません。 サルモネラ属 グラム陽性嫌気性菌:ペプトストレプトコッカス属。 プロピオニバクテリウム属 グラム陰性嫌気性菌:フソバクテリウム属。 バクテロイデス属 本来耐性微生物 グラム陽性好気性菌:エンテロコッカス-フェカリスエンテロコッカス-フェカリス 酸性好気性菌:Acinetobacter spp。 バークホルデリア-セパシア-カンピロバクター属citerobacter freundii Enterobacter aerogenes Enterobacter cloacae Morganella morganii Proteus Penneri Proteus vulgaris Pseudomonas aeruginosa Serratia marcescens Stenotrophomonas maltophilia グラム陽性嫌気性菌:クロストリジウム-ディフィシル バクテロイデス-フラギリス(Bacteroides fragilis)は、バクテロイデス-フラギリス(Bacteroides fragilis)に分類される種の一つ。 その他:クラミジア属 マイコプラズマ属 レジオネラ属$すべてのメチシリン耐性 黄色ブドウ球菌 cefuroximeに対して抵抗力があります。
In vitro Anikefおよびアミノグリコシドの抗生物質の組合せの運動は共同作用の時の間の少なくとも付加的であるために示されていました。
ATC分科会
薬物療法グループ:感覚器官-眼科薬-抗感染薬-抗生物質
ATCコード:S01AA27
行動のメカニズム
Anikefは、ペニシリン結合タンパク質(PBPs)への付着に続く詳細な細胞合成を行う。 これは細胞の細胞の交換および細胞をもたらす細胞系(ペプチドグリカン)の生合成の中間で行します。
PD/PK(力学的生物学的態態学)の関係
セファロスポリンについては,invivo有効性と相関する最も重要な薬物動態学的-薬力学的指標は,非結合濃度が個々の標的種に対するAnikefの最小阻害濃度(MIC)を上回っている投与間隔(%T)の割合であることが示されている(すなわち%T>MIC)。
1mg Anikefのカメラ内注入後、水性液体中のanikefレベルは、手指後4-5時間までのいくつかの関連種のMICを備えていた。
抵抗のメカニズム
Anikefに対する詳細性は、以下のメカニズムの一つまたは複数に達する可能性があります:
-β-ラクタマーゼによる加水分解。 Anikefは、拡張スペクトルβ-ラクタマーゼ(ESBLs)の特定のと誘導または安定して特定の好気性グラム陰性細菌種でderepressedすることができる染色体エンコード(AmpC)酵,
-Anikefのためのペニシリン結合質の減少,
-グラム陰性細菌におけるペニシリン結合タンパク質へのアニケフのアクセスを制限する外膜不透過性,
-細菌の薬剤の流出ポンプ。
メチシリン耐性ブドウ球菌(MRS)、Anikefを含むすべての現在利用可能なΒ2-ラクタム系抗生物質に耐性があります。
ペニシリン耐性 肺炎球菌 ペニシリンの結合質の変化によってanikefのようなセフォロスポリンに対して抵抗力があります。
ベータラクタマー性、アンピシリン性(blnar) インフルエンザ菌 すすきのアニケフも明らかににin vitroに関します。
ブレークポイン:
以下に示す微生物のリストは、その適応を対象としている。
APROKAMは、カメラ内適用のみに使用されるべきであり、全身感染を治療するために使用されるべきではない、臨床的ブレークポイントは、この投与経路には疫学的カットオフ値(ECOFF、野生型集団を獲得した抵抗性形質を有する分離株と区別することは次のとおりである:
エコフ(mg/L) 紅色ブドウ♂4 肺炎球菌≤0.125 エシェリヒア属大腸菌の≤8 プロテウス-ミラビリス〈4〉 インフルエンザ菌№2アニケフに対するブドウ球菌の感受性はメチシリン感受性から推測される。
連鎖のグループ、B、CおよびGの感受性はBenzylpenicillinに対する感受性から予測することができます。
治験からのお知らせ
学術的な前向きランダム化された部分的にマスクされた多中心白内障手術の研究は、16,603人の患者に行われました. らの患者(24âユーロœwithout Anikefâユーロの製品群には5âユーロœintracameral Anikefâユーロ製品群の表endophthalmitis、そのうち20(17âユーロœwithout Anikefâユーロ製品群と3âユーロœintracameral Anikefâユーロ製品群として分類されている実績のある感染endophthalmitis. これらの実績のある20endophthalmitis:10患者グループ“placebo眼となAnikefâユーロ製品、7つのグループの患者さん“levofloxacine眼となAnikefâユーロの製品は、2グループの患者さんâ€プレースボ根とイントラカメラルAnikefâユーロの製品は、1人グループの€œlevofloxacine根とイントラカメラルAnikef. 1mgにおけるカメラ内アニケファレジメンの約0.1ml塩化ナトリウム9mg/ml(0.9%)注射のための溶液は、4に関連付けられていました。術後全眼内炎のリスクの92倍低下
二つの前向き研究(Wedje2005とLundstrâm2007)と5レトロスペクティブ研究は、さらに術後の眼内炎におけるカメラ内Anikefの有効性を実証する中枢escrs研究に支持していた。
薬物療法グループ:全身使用のための抗菌剤、第二世代セファロスポリン、ATCコード:J01DC02
行動のメカニズム
セフロキシムは、ペニシリン結合タンパク質(PBPs)への付着に続く詳細な細胞合成を行う。 これは細胞の細胞の交換および細胞をもたらす細胞系(ペプチドグリカン)の生合成の中間で行します。
抵抗のメカニズム
セフロキシムに対する細菌耐性は、以下のメカニズムの一つまたは複数に起因する可能性があります:
-拡張スペクトルβ-ラクタマーゼ(ESBLs)、およびAmp-C酵素を含む(ただしこれらに限定されない)β-ラクタマーゼによる加水分解は、特定の好気性グラム陰性細菌種において誘導されるか、または安定して脱レプレスすることができる。,
-セフロキシムに対するペニシリン結合タンパク質の親和性低下,
-グラム陰性細菌におけるペニシリン結合タンパク質へのセフロキシムのアクセスを制限する外膜不浸透性,
-バクテリアエフラックスポンプ
他の射出可能なセフロスポリンへの抵抗を得た有機体はセフロキシムに対して抵抗力があると認められます。 耐性のメカニズムに応じて、ペニシリンに対する後天性を有する生物は、セフロキシムに対する感受性または耐性の低下を示すことがある。
セフロキシムナトリウムブレークポイント
抗受容性に関する語(eucast)によって決められた最小濃度(mic)ブレークポイントは次のとおりです:
生物ブレークポイント(mg/L) 敏感な抵抗力がある 腸内細菌科1>82>8 ブドウ球菌属 注3注3 連鎖球菌A、B、CおよびG注4注4 連休の日は0.5>1枚 連鎖球菌(その他)≤0.5>0.5 インフルエンザ菌№1>2 モラクセラ-カタラーレス<4>8 非種関連のブレークポイント1≤45>85 1腸内細菌科のセファロスポリンブレークポイントは、すべての臨床的に重要な抵抗メカニズム(ESBLとプラスミドを介したAmpCを含む)を検出します). Β-ラクタマーゼを産生するいくつかの株は、これらのブレークポイントを有する第3世代または第4世代セファロスポリンに感受性または中間であり、.e. ESBLの有無は、それ自体が感受性の分類に影響を与えません. 多くの分類では、制御のためにESBLの検出と特性差が広まるまたは広です。 2ブレークポイントは、1の投与量に関連しています.5g Ã-3およびへの。 大腸菌P. ミラビリスとクレブシエラ属. セファロスポリンに対するブドウ球菌の感受性は、セフタジドムおよびセフィキシムおよびセフチブテンを除くメチシリン感受性から推測されるのは3つだけであり、ブドウ球菌感染症には使用しないでください。. 4セフォロスポリンに対する連鎖のグループA、B、CおよびGの受容はベンジルペニシリンの受容から起こされます。 5つの中断点は750mg Ã-3の両の両内の線量および少なくとも1の大量用に適用します。5g Ã-3。微生物学的感受性
得られた抵抗の流行は地理的に変わるかもしれ、特に厳しい伝染を扱うとき抵抗の選ばれた種そしてローカル情報のための時間と望ましいです。 必要に応じて、抵抗のローカル流行が知られ、少なくともあるタイプの伝染のエージェントの実用性が疑わしいとき専門家の助言は追求されるべきです。
セフロキシムは、通常、以下の微生物に対して活性である in vitro.
一般に感受性の高い種 メチシリン-サスペチブル)$連鎖pyogenes streptococcus agalactiae グラム陰性好気性菌:ヘモフィルス-パラインフルエンザ-モラクセラ-カタラーリス 耐性獲得が問題となりうる微生物 グラム陽性好気性菌:肺炎球菌連鎖球菌ミティス(ウィリダンスグループ) グラム陰性エアロベス:シトロバクター属。 C.freundii Enterrobaccter属を含まない。 E.aerogenesおよびe.cloacae Escherichia coli Haemophilus infulen kakakneus mirabilis Proteus sppを含まない。 Penneriおよびp.プロビデンシアsppは含まれていません。 サルモネラ属 グラム陽性嫌気性菌:ペプトストレプトコッカス属。 プロピオニバクテリウム属 グラム陰性嫌気性菌:フソバクテリウム属。 バクテロイデス属 本来耐性微生物 グラム陽性好気性菌:エンテロコッカス-フェカリスエンテロコッカス-フェカリス 酸性好気性菌:Acinetobacter spp。 バークホルデリア-セパシア-カンピロバクター属citrobacter freundii Enterobacter aerogenes Enterobacter cloacae Morganella morganii Proteus penneri Proteus vulgaris Pseudomonas aeruginosa Serratia marcescens Stenotrophomonas maltophilia グラム陽性嫌気性菌:クロストリジウム-ディフィシル バクテロイデス-フラギリス(Bacteroides fragilis)は、バクテロイデス-フラギリス(Bacteroides fragilis)に分類される種の一つ。 その他:クラミジア属 マイコプラズマ属 レジオネラ属$すべてのメチシリン耐性 黄色ブドウ球菌 cefuroximeに対して抵抗力があります。
In vitro 組合せのcefuroximeナトリウムそしてaminoglycosideの抗生物質の活動は共同作用の臨時の証拠の少なくとも添加物であるために示されていました。
吸収
経口投与の後でcefuroxime axetilは胃腸地域から吸収され、循環にcefuroximeを解放するために腸の粘膜および血で急速に加水分解されます。 最適吸収は食事の直後に管理されると起こります。
セフロキシムアクセチル錠の投与後、ピーク血清レベル(2.1mgの用量のためのmcg/ml、125、4.1mgの用量で250mcg/ml、7.0 500mgの用量のためのmcg/mlおよび13.6mgの線量のためのmcg/ml)は食糧と取られたとき投薬の後のおよそ2から3時間起こります. 懸濁液からのセフロキシムの吸収率は、錠剤と比較して低下し、後で、ピーク血清レベルを低下させ、全身バイオアベイラビリティを低下させる(4-17%). 従ってcefuroxime axetilの口頭懸濁液は健康な大人でテストされたときcefuroxime axetilのタブレットにbioequivalentなかったし、ミリグラムごとのミリグラムの基礎で代わりになりません.セフロキシムの生物の生態は、125-1000mgの口囲にわたって線形である。 セフロキシムの蓄積は250から500mgの繰り返しの口頭線量の後で起こりませんでした
配布
蛋白質の結合は使用される方法によって33から50%として示されました。 セフロキシムアクセチル500mg剤の簡単な回数に続いて12個なボランティアに、分割のほかけの体積は50Lであった(CV%=28%)。 一般的な病原体に対する最小抑制レベルを超えるセフロキシムの濃度は、扁桃、洞組織、気管支粘膜、骨、胸水、関節液、滑液、間質液、胆汁、痰および房水において達成することができる。 髄膜が炎症を起こすと、セフロキシムは血液脳関門を通過します。
バイオトランスフォーメ
セフロキシムは代謝されない。
排除
血清の半減期は1そして1.5時間の間にあります。 セフロキシムは糸球体濾過および管状分泌によって排泄される。 クリアランスは125-148ml/min/1.73mの領域にある2.
特別な患者集団
性別
セフロキシムの薬物動態には男性と女性の間で差は認められなかった。
高齢者
特別な予防措置は、一日あたり1グラムの通常の最大までの投与量で正常な腎機能を有する高齢患者に必要ではありません。 高齢患者は腎機能が低下している可能性が高いため、高齢者の腎機能に応じて用量を調整する必要があります。
小児科
高齢の乳児(3ヶ月以上)および小児では、セフロキシムの薬物動態は成人で観察されるものと同様である。
3ヶ月未満の小児におけるセフロキシムアクセチルの使用に関する臨床試験データはありません。
腎障害
腎不全患者におけるセフロキシムアクセチルの安全性および有効性は確立されていない。
Cefuroximeは私によって起これます。 したがって、すべてのそのような抗生物質と同様に、著しく腎機能障害を有する患者(すなわちC1cr<30ml/分)教そのより遅い排泄を補うためにセフロキシムの投与量を減らすべきであることが推奨される。 Cefuroximeは悪によって効果的に取り除かれます。
肝障害
肝機能障害を有する患者のために利用可能なデータはありません。 セフロキシムは主に腎臓によって排除されるので、肝機能障害の存在はセフロキシムの薬物動態に影響を及ぼさないと予想される。
薬物動態/薬力学的関係
セファロスポリンについては、最も重要な薬物動態-薬力学的指標と相関する インビボ 有効性は、非結合濃度が個々の標的種(研%T>MIC)に対するセフロキシムの最小阻害濃度(MIC)を上回っている投与間隔(%T)の割合であることが示されてい
吸収
正常なボランティアへのセフロキシムの筋肉内(IM)注射後、平均ピーク血清濃度は27-35Mgの用量で750Mgの用量で33-40µg/mLの範囲であり、1000mgの用量で30-60 750および1500mgの静脈内(IV)用量に続いて、血清濃度は約50および100μg/mLであり、それぞれ15分であった。
AUCおよびCマックス IMおよびIV投与後の250-1000mgの単回範囲にわたる使用量の添加とともに直接的に添加するように備える。 1500mg用量の静脈内投与を8時間ごとに繰り返した後、正常なボランティアからの血清中のセフロキシムの蓄積の証拠はなかった。
配布
蛋白質の結合は使用される方法によって33から50%として、示されました。 分布の平均容積は9.3から15.8L/1.73mの範囲である2 250から1000mgの適量の範囲にわたるimか管理の後で。 共通の病原体のための最低の抑制的なレベルを超えるcefuroximeの集中はtonsilla、湾曲のティッシュ、気管支粘膜、骨、胸水、共同液体、synovial液体、間質液、胆汁、痰および水様のユーモアで達成することができます。 髄膜が炎症を起こすと、セフロキシムは血液脳関門を通過します。
バイオトランスフォーメ
セフロキシムは代謝されない。
排除
セフロキシムは糸球体濾過および管状分泌によって排泄される。 筋肉内または静脈内投与後の血清半減期は約70分である。 投与後85時間以内に尿中の変化しないセフロキシムのほぼ完全な回復(90%)がある。24 セフロキシムの大部分は最初の6時間以内に排泄される。 平野の理論は114から170ml/min/1.73mまで及びます2 250から1000mgの適量の範囲にわたるimか管理の後で。
特別な患者集団
性別
セフロキシムの薬物動態の違いは、ナトリウム塩としてセフロキシムの1000mgの単一IVボーラス注射後の男性と女性の間で観察されなかった。
高齢者
IMまたはIV投与後、高齢患者におけるセフロキシムの吸収、分布および排泄は、同等の腎機能を有する若年患者に類似している。 高齢患者は腎機能が低下する可能性が高いため,セフロキシム用量選択に注意を払うべきであり,腎機能をモニタリングすることが有用である可能性がある。
小児科
セフロキシムの血清半減期は、妊娠期間に応じて新生児で大幅に延長されることが示されている。 しかしながら、高齢の乳児(3週以上)および小児では、60-90分の血清半減期は成人で観察されたものと同様である。
腎障害
Cefuroximeは私によって起これます。 すべてのそのような抗生物質と同じように、著しく損なわれた腎臓機能(すなわちC1cr<20mL/minute)の患者でcefuroximeの適量がより遅い排泄物を補うために減らされるべきであることが推薦されます。 セフロキシムは血液透析および腹膜透析によって効果的に除去される。
肝障害
セフロキシムは主に腎臓によって排除されるので、肝機能障害はセフロキシムの薬物動態に影響を及ぼすとは予想されない。
PK/PD関係
セファロスポリンについては、最も重要な薬物動態-薬力学的指標と相関する インビボ 有効性は、非結合濃度が個々の標的種(研%T>MIC)に対するセフロキシムの最小阻害濃度(MIC)を上回っている投与間隔(%T)の割合であることが示されてい
カメラ内注入後の全身曝露は研究されていないが、無視できると予想される。
白内障患者におけるAnikefの0.1mlの10mg/ml溶液の推奨単回投与でのカメラ内注入後、Anikefの平均カメラ内レベルは2614±209mg/l(10患者)30秒および1027±43mg/l(9患者)60分
吸収
正常なボランティアへのセフロキシムの筋肉内(IM)注射後、平均ピーク血清濃度は27-35Mgの用量で750Mgの用量で33-40µg/mLの範囲であり、1000mgの用量で30-60 750および1500mgの静脈内(IV)用量に続いて、血清濃度は約50および100μg/mLであり、それぞれ15分であった。
AUCおよびCマックス IMおよびIV投与後の250-1000mgの単回範囲にわたる使用量の添加とともに直接的に添加するように備える。 1500mg用量の静脈内投与を8時間ごとに繰り返した後、正常なボランティアからの血清中のセフロキシムの蓄積の証拠はなかった。
配布
蛋白質の結合は使用される方法によって33から50%として、示されました。 分布の平均容積は9.3から15.8L/1.73mの範囲である2 250から1000mgの適量の範囲にわたるimか管理の後で。 共通の病原体のための最低の抑制的なレベルを超えるcefuroximeの集中はtonsilla、湾曲のティッシュ、気管支粘膜、骨、胸水、共同液体、synovial液体、間質液、胆汁、痰および水様のユーモアで達成することができます。 髄膜が炎症を起こすと、セフロキシムは血液脳関門を通過します。
バイオトランスフォーメ
セフロキシムは代謝されない。
排除
セフロキシムは糸球体濾過および管状分泌によって排泄される。 筋肉内または静脈内注入後の血清半減期は約70分である。 投与後85時間以内に尿中の変化しないセフロキシムのほぼ完全な回復(90%)がある。24 セフロキシムの大部分は最初の6時間以内に排泄される。 平野の理論は114から170ml/min/1.73mまで及びます2 250から1000mgの適量の範囲にわたるimか管理の後で。
特別な患者集団
性別
セフロキシムの薬物動態の違いは、ナトリウム塩としてセフロキシムの1000mgの単一IVボーラス注射後の男性と女性の間で観察されなかった。
高齢者
IMまたはIV投与後、高齢患者におけるセフロキシムの吸収、分布および排泄は、同等の腎機能を有する若年患者に類似している。 高齢患者は腎機能が低下する可能性が高いため,セフロキシム用量選択に注意を払うべきであり,腎機能をモニタリングすることが有用である可能性がある。
小児科
セフロキシムの血清半減期は、妊娠期間に応じて新生児で大幅に延長されることが示されている。 しかしながら、高齢の乳児(3週以上)および小児では、60-90分の血清半減期は成人で観察されたものと同様である。
腎障害
Cefuroximeは私によって起これます。 このようなすべての抗生物質と同様に、若しく機能が失われた患者(すなわち1cr <20mL/分)より良い物質を飲うためにcefuroximeの適量が減るべきであることが認められます。 セフロキシムは血液透析および腹膜透析によって効果的に除去される。
肝障害
セフロキシムは主に腎臓によって排除されるので、肝機能障害はセフロキシムの薬物動態に影響を及ぼすとは予想されない。
PK/PD関係
セファロスポリンについては、最も重要な薬物動態-薬力学的指標と相関する インビボ 有効性は、非結合濃度が個々の標的種(研%T>MIC)に対するセフロキシムの最小阻害濃度(MIC)を上回っている投与間隔(%T)の割合であることが示されてい
感覚器官-眼科-抗炎症-抗生物質
なし。
Cefuroximeはほとんどの一般的な静脈内の液体および電解物の解決と互換性があります。
2.74%w/v重炭酸ナトリウムの注入BPのpHは解決の色にかなり影響を与え、従ってこの解決はCefuroximeの希薄のために推薦されません。 但し、必要であれば、注入によって重炭酸ナトリウムの注入を受けている患者のためにCefuroximeの解決は与えるセットの管に導入されるかもしれません。
セフロキシムはアミノグリコシドの抗生物質とシリンジで混合される引きではないです。
Cefuroximeはほとんどの一般的な静脈内の液体および電解物の解決と互換性があります。
2.74%w/v重炭酸ナトリウムの注入BPのpHは解決の色にかなり影響を与え、従ってこの解決はAnikefの希薄のために推薦されません。 但し、必要であれば、注入によって重炭酸ナトリウムの注入を受けている患者のためにAnikefは与えるセットの管に導入されるかもしれません。
Anikefは、放射線器でアミノグリコシド抗生物質と混合してはならない。
未使用の医薬品または廃棄物は、現地の要件に従って処分する必要があります。
憲法-行政指導
薬が服用される前に、ボトルを激しく振るべきです。
構成された液体は2と8°cの間で満やされたとき10度まで保つことができます。
ご希望があれば、Anikef停multidoseボトルで更なる希釈冷フルーツジュース、または牛乳、ヨーグルトドリンク及びすべきます。
マルチドーゼのびんの構成の液のための方向
1. 内容をゆるめるためにびんを振って下さい。 すべての顆粒は、ボトル内で自由に流れるべきである。 帽子およびヒートシールの膜を取除いて下さい。 後者が破損している場合、または存在しない場合は、製品を薬剤師に返却する必要があります。
2. ラベルに記載されているように、または提供されたカップのボリュームラインまで冷水の総量を追加します(供給されている場合)。 水が以前に沸騰していた場合は、追加する前に室温まで冷却する必要があります。 口腔液のためのanikefの粒を熱くかぶかい液体と混合しないで下さい。 冷たい水は、懸濁液が厚すぎるのを防ぐために使用する必要があります。
3. キャップを交換します。 水が顆粒を完全に浸るようにボトルを放置すると、これは約一分かかるはずです。
4. ボトルを反転させ、すべての顆粒が水と混合するまで(少なくとも15秒間)よく振る。
5. ボトルを直立位置にし、すべての顆粒が水とブレンドされるまで数分間良く振ります。
Anikef懸濁液を2-8℃の間で直ちに保管し(凍結しないでください)、最初の用量を服用する前に少なくとも一時間は休ませてください。 構成された液体は2と8°cの間で満やされたとき10度まで保つことができます。
薬を服用する前に常にボトルをよく振ってください。
磨き粉からの懸濁液を再構成するための指示: -
1. 小袋からガラスに空の顆粒。
2. 少量の冷たい水を加える。
3. よくかき混ぜてすぐに飲む。
再構成された懸濁液か微粒は熱い液体と混合されるべきではないです。
筋肉内注射: 注入のための水の6mlを1.5gに加えて下さい。
静脈内投与: 注入のための水でcefuroximeを少なくとも15mlを使用して1.5g.短い静脈内注入のために、1.5gは注入のための水の50mlで分解するかもしれません分解再構成された溶液は、次のように希釈され得る:
5%または10%のブドウ糖
5%0.2%、0.225%、0.45%または0.9%塩化ナトリウムの注入を含んでいる右旋糖
5%の人は20meq塩化カリウムを含んでいます
0.9%塩化ナトリウムの注入
M/6炭酸ナトリウム注射
リンガー注射
ラクテーションリンガー注射
Γパリン(10および50単位/ml)0.9%塩化ナトリウム注射
10および40meql0.9%塩化ナトリウムの注入の塩化カリウム
これらの溶液は、患者が非経口液を受け取っている場合、静脈に直接与えられるか、または与えるセットのチューブに導入され得る。
未使用の医薬品または廃棄物は、現地の要件に従って処分する必要があります。
APROKAMは、白内障手術の推奨される無菌状態で眼科外科医によって、カメラ内注射によって投与されなければならない。
ガラスびんは単一の使用だけのためです。
一人の患者に一つのバイアルを使用します。 バイアルの旗ラベルを患者のファイルに貼り付けます。
カメラ内投与のために製品を準備するには、次の指示に従ってください:
1. フリップオフキャップを撤回
2. 滅菌針を挿入する前に、バイアルのゴム栓の外側部分を消毒する必要があります。
3. ガラスびんを立位で保つガラスびんストッパーの中心に針を縦に押して下さい。 それから、無添加を使用して注入のための塩化ナトリウムのガラスびん5ml9mg/ml(0.9%)溶液に注入して下さい。
4. 溶液が目に見える粒子がなくなるまで穏やかに振る。
5. 生殖不能の針(18G x1âƒâ€¢、1.2mm x40mm)を5ミクロンフィルター(非編まれたナイロンのアクリルの共重合体の膜)と1ml生殖不能のスポイトに組み立てこのスポイトをバイアルストッパーの中央に垂直に押し込み、バイアルを立位に保ちます。
6. 実質的に少なくとも0.1mlの溶液を加熱する。
7. シリンジから5ミクロンフィルター針を外し、適切な前房カニューレでシリンジを組み立てます。
8. 重に放射器から空気を排出し、放射器の0.1mlマークに用量調整します。 注射器は注射の準備ができています。
再構成された解決は目で見るべきで、それが目に見える粒子から自由な無色から黄色がかった解決ならだけ使用されるべきです。 それは生理学的値に近いphおよび圧縮を有する(phφ7.3および圧縮335mosmol/kg)。
使用後、再構成された溶液の残りのものを捨てる。 その後の使用のために保管しないでください。
未使用の医薬品または廃棄物は、現地の要件に従って処分する必要があります。
憲法のための指示
表4. 僅かの線量が要求されるとき有用であるかもしれない集中および付加的な容積。
僅かの線量が要求されるとき有用であるかもしれない集中および付加的な容積 ガラスびんのサイズ管理のルート物理的状態加えられるべき水の量(mL)およびそのcefuroximeの添加中(mg/mL)** 輸入の解決のための250mgの飲み物 250mg筋肉内静脈内ボーラス静脈内注入懸濁液溶液1mL少なくとも2ml少なくとも2ml*216 116 116 注入または注入の解決のための750mgの投与 750mg筋肉内静脈内ボーラス静脈内注入懸濁液溶液3mL少なくとも6ml少なくとも6ml216 116 116 購入または購入の解決のための1.5g 1.5g筋肉内静脈内ボーラス静脈内注入懸濁液溶液6mL少なくとも15ml15ml*216 94 94*多用性性ある注入の液体体50か100つのmlに加えられる引き寄せ構成された解析(次適合性の情報を、見て下さい)
**Recons成培地中のセフロキシムの溶液の得られる体積は、生物物質の変位因子により添加し、mg/mlの濃度をもたらす。
注入のための解析のためのanikef750mgおよび1.5g粉(Monovial提示)
静脈内注入のための溶液の調製
Monovialの内容は0.9%W/v塩化ナトリウムの注入bp、か5%の幅の注入、または別の多用性性がある液体を含んでいる小さい容量の注入バッグに加えられる。
1. ラベルの取り外し可能な上部をはがし、キャップを取り外します。
2. 注入袋の添加物の港にMonovialの針を挿入して下さい。
3. 機に、プッシュのプラスチックニードルホルダーのmonovialのバイアル版まで""をクリックします。
4. それを直立させて、袋を数回押すことによっておよそ三分の二容量にガラスびんを満たして下さい。
5. セフロキシムナトリウムを再構成するためにガラスびんを揺すって下さい。
6. ガラスびんによって最高に、袋を絞り、解放することによって注入袋に再構成されたcefuroximeナトリウムを移して下さい。
7. バイアルの内部をすすぐために手順4-6を繰り返します。 空のモノビアルを安全に処分してください。 粉末が溶解していること、および袋に漏れがないことを確認してください。
互換性
1.5gセフロキシムナトリウムは注入のための15のml水とmetronidazoleの注入(500mg/100mL)に加えられるかもしれ、方向とも24時間まで25℃の下で駆動を保ちます。
1.5gセフロキシムナトリウムは、アズロシリン1g(15mL)または5g(50mL)と最大24時間4°Cまたは6時間25°C以下で互換性があります。
セフロキシムナトリウム(5mg/mL)5%w/vまたは10%w/vキシリトール注射液は、最大24時間25℃で保存することができる。
セフロキシムナトリウムは1%までリドカインの塩酸を含んでいる水溶液と互換性があります。
セフロキシムナトリウムは次の注入の液体と互換性があります。 それは室温で24時間まで効力を保持します:
0.9%W/v塩化ナトリウムの輸入bp
5%の人の買入BP
0.18%W/v塩化ナトリウムプラス4%デキストロース注射BP
5%の幅および0.9%w/V塩化ナトリウムの注入Bp
5%の右旋糖および0.45%の塩化ナトリウムの注入
5%の右旋糖および0.225%塩化ナトリウムの注入
10%の右旋糖の注入
注入のための水の10%の逆の砂糖
リンガーの注射
ラクテーションリンガー注射SUSP
M/6炭酸ナトリウム注射
混合のナトリウムの硫酸塩入BP(Hartmannの解析)。
0.9%W/v塩化ナトリウムの注入BPおよび5%の右旋糖の注入のcefuroximeナトリウムの安定性はヒドロコルチゾンナトリウムの隣酸塩の存在によって影響さ
セフロキシムナトリウムはまたIV注入でと混合されたとき室温で24時間交換があることが見つけられました:
Γパリン(10および50単位/mL)0.9%W/v塩化ナトリウム注射bp、塩化カリウム(10および40meql)0.9%W/v塩化ナトリウム注射bp。
未使用の医薬品または廃棄物は、現地の要件に従って処分する必要があります。