コンポーネント:
治療オプション:
Kovalenko Svetlana Olegovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:21.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
A-Gプロフェン
イブプロフェン
片頭痛の救助のため-頭痛、腰痛、歯科苦痛、神経痛および期間の苦痛、またrheumaticおよび筋肉苦痛。
A-G Profenは痛みを和らげ、炎症や温度を軽減するだけでなく、頭痛やその他のタイプの痛みを和らげます。 でも救済を冷や新型インフルエンザ症状です。
目的
鎮痛剤/熱の減力剤
用途
- 一時的に原因でマイナーな痛みや痛みを和らげます:頭痛一般的な風邪の歯痛筋肉痛腰痛月経痛関節炎の軽度の痛み
- 一時的に発熱を軽減
A-G Profenは慢性関節リウマチの処置の鎮痛性および炎症抑制の効果のために示されます(を含む若年性関節リウマチかまだの病気)、強直のspondylitis、骨関節炎およ
非articular rheumatic条件の処置では、a-G Profenは凍らせていた肩(capsulitis)、滑液包炎、腱炎、tenosynovitisおよび腰痛のようなperiarticular条件で示されます
A-G Profenはまたdysmenorrhoeaの、歯科およびpost-operative苦痛のような苦痛を緩和する穏やかの救助の鎮痛性の効果と片頭痛の頭痛を含む頭痛の徴候の救助のために示
A-G Profenは大規模および小規模の患者で行およびのためにより良い示されます:
- オピオイドの鎮痛剤への付加物として苦痛および穏健派から激痛への穏健派の管理を緩和するための穏健派の管理
- 発熱の軽減
妊娠期間の34週未満の早産の新生児における血液力学的に重要な動脈管の治療。
A-G Profenは500そして1500gの間で重量を量る未熟児の臨床的に重要なパテントの動脈管(PDA)を閉めるために示されます32週以下妊娠期間とき通常の医学管理(例えば、流動制限、diuretics、呼吸サポート、等。)は無効である。 無毒性PDAを有する人を対象に行った。 しかし、治療後8週間以降の結果は評価されていない
経口投与および短期使用だけのため。
短期使用の間に、徴候が持続するか、または悪化すれば患者は医者に相談するように助言されるべきです。
12歳から18歳までの成人および小児および青年:
の悪影響が最小限に抑える使用の最小有効用量の最短時間の抑制に必要な症状です。
12歳から18歳までの小児および青年では、この医薬品が3日以上必要である場合、または症状が悪化した場合は医師に相談する必要があります。
成人で製品が10日以上必要な場合、または症状が悪化した場合、患者は医師に相談する必要があります。
12歳から18歳までの小児および青年: Take 1 or 2 caplets with water, up to three times a day as required.
アダルト: Take 1 or 2 caplets with water, up to three times a day as required.
用量の間に少なくとも四時間を残します。
6つ以上のカプレットをあらゆる24時間の期間の取らないで下さい。
ない12歳未満の子供による使用のために。
道順
- 監督以上のものを取らないでください
- 最小有効線量を使用する必要があります
- 成人および12歳以上のお子様:症状が持続する間に1錠4-6時間ごとに服用してください場合に痛みや発熱に応じません1タブレット、2錠剤の使用を超えない6タブレットなどにも24時間のない限り、師
- 12歳の子供:医者に尋ねる
の悪影響が最小限に抑える使用の最小有効用量の最短時間の抑制に必要な症状です。
大人と12歳以上の子供:好ましくはよくベッドに引退する前に夕方に、単一の毎日の用量として取られた二つのタブレット。 錠剤は、口腔内の不快感や喉の刺激を避けるために、多量の液体で全体を飲み込み、噛んだり、壊れたり、粉砕したり、吸い込んだりしないでください。 重度または急性の状態では、一日の総投与量は、二分割用量で三錠に増加させることができます。
お子様:12歳未満のお子様にはお勧めできません。
高齢者:高齢者は有害反応の重大な結果のリスクが高い。 NSAIDが必要であると考えられる場合は、最も低い有効用量を使用し、可能な限り遅い期間使用する必要があります。 患者はNSAID療法の間にGIの出血のために規則的に監視されるべきです。 腎機能または肝機能が損なわれている場合は、投与量を個別に評価する必要があります。
経口投与のため。 なんだかんだ言っても、人は、物とブルーフェンを取ることをお勧めします。 た直後に利用すると、brufenの作用の開始が起こることがあります。 好ましくは食物と一緒にまたは食物の後に摂取される。
重要な投与量および投与指示
個々の忍耐強い処置の目的に一貫した短い持続期間のために最も低く有効な適量を使用して下さい。
A-G Profenによる初期治療への応答を観察した後、個々の患者のニーズに合わせて用量および頻度を調整する必要があります。 大阪の3200mgの鉄の線量過去しないで下さい。 40mg/kgまたは2,400mgのいずれか少ない方、小児患者の総日用量17歳未満を超えないでください。
腎臓の不利な反作用の危険を減らすためには、患者はA-G Profenの管理前によく水和されなければなりません。 A-Gプロフェンは投与前に希釈する必要があります。
4mg/ml以下の濃度に達する。 適切な薬剤には、0.9%塩化ナトリウム注射液(通常の生理食塩水)、5%デキストロース注射液(D5W)、または酸化リンガー溶液が含まれる。
- 100mgの線量:a-Gの1つのMlを薬剤の少なくとも100つのMlでプロフェン混くして下さい
- 200mgの線量:A-Gの2つのMlを薬剤の少なくとも100つのMlでプロフェン飲くして下さい
- 400mgの線量:A-Gの4つのMlを薬剤の少なくとも100つのMlでプロフェン飲くして下さい
- 800mgの線量:A-Gの8つのMlを薬剤の少なくとも200のMlでプロフェン飲くして下さい
10mg/kgの重量ベースの人のためにa-g Profenの濃度が4mg/mlまたはより少しであることを保存して下さい。
溶液および容器が許可されるときはいつでも、投与前に粒子状物質および変色がないか、非経口医薬品を目視で検査する。 目に見えて不透明な粒子、変色または他の異物が観察される場合は、溶液を使用しないでください。
希釈された溶液は、周囲温度(約20℃-25℃)および室内照明で最大24時間安定しています。
アダルト
鎮痛(痛み)のために)
用量は、必要に応じて400mg-800mgの6時間経とに以内である。 注入時間は少なくとも30分でなければならない。 最大使用量は3,200mgである。
発熱のために
使用量は屋内で400mgであり、続いて400mg毎とに4-6時間または必要に応じて100mg-200mg毎とに4時間である。 注入時間は少なくとも30分でなければならない。 最大使用量は3,200mgである。
小児の患者さん
鎮痛(痛み)および発熱のために
12歳から17歳までの年齢
用量は、必要に応じて400時間経とに4-6mg以内である。 注入時間は少なくとも10分でなければならない。 最高の鉄の線量は2,400mgです。
年齢6ヶ月から12歳まで
用量は、必要に応じて10mg/kgの最大単回まで車内であり、400mg毎とに4-6時間である。 注入時間は少なくとも10分でなければならない。 最大使用量は40mg/kgまたは2,400mgのいずれか少ない方です。
熱および苦痛に必要に応じて小児科の投薬
6ヶ月~12年未満 | 10mg/kg最高400までのmg | 必要に応じて4-6時間ごとに | 10分 | *40mg/Kgまたは2,400mg |
12歳から17歳まで | ミリグラム400 | 必要に応じて4-6時間ごとに | 10分 | 2,400ミリグラム |
*最高の鉄の線量は40mg/kgまたは2,400mg、より多しはどれでもであるである |
A-G Profenによる治療は、経験豊富な新生児専門医の監督下で新生児集中治療室でのみ行うべきである。
ポソロジー
治療のコースは、24時間間隔で与えられたA-G Profenの三つの静脈内注射として定義されています。 最初の注射は、人生の最初の6時間後に与えられるべきである。
イブプロフェンの線量は体重に次の通り調節されます:
-第1注入:10mg/kg,
-第2および第3注射:5mg/kg。
無尿症またはマニフェスト乏尿が第一または第二の用量の後に発生した場合は、尿の出力が正常なレベルに戻るまで、次の用量を控えるべきです。
最後の注射から48時間後に動脈管が閉じない場合や、再び開く場合は上記のように3回の投与を行うことができる。
その後、動脈管は、動脈の第二のコースの後に変更されていない場合は、特許の手管動脈管が必要であり得る。
投与の方法
静脈内の使用だけのため。
A-G Profenは15分にわたる差し入れとして、好ましくは差されていないように差される引きである。 必要に応じて、噴射量は、注射用の塩化ナトリウム9mg/ml(0.9%)溶液または注射用のグルコース50mg/ml(5%)溶液のいずれかで調整することができる。 溶液の未使用部分は廃棄する必要があります。
注入される溶液の総容積は、投与される毎日の総流体量を考慮に入れるべきである。
推奨用量
治療のコースは、静脈内に投与されるA-G Profenの三用量である(臍帯動脈ラインを介した投与は評価されていない). キログラム当たり10mgの使用量に続いて、キログラム当たり5mgの二つの使用量が続き、24時間後および48時間後に続く。 すべての用量は出生体重に基づくべきである. 無尿または著しい乏尿の場合(尿量<0.6mL/kg/hr)は、a-G Profenの第二または第三用量の予定時に明らかであり、腎機能が正常に戻ったことを実験室での研究が示すまで、追加の投与量を与え. A-G Profenの最初のコースの完了後に動脈管が閉じたり、サイズが著しく縮小したりする場合、さらなる用量は必要ありません. 継続的な医療管理中に動脈管が閉鎖または再開できない場合は、A-G Profenの第二のコース、代替薬理学的療法、または手術が必要な場合があります
使用のための方向
静脈内の管理だけのため。 非経口的な医薬品は管理前に粒子状物質および変色のために解決および容器が割り当てる時はいつでも視覚で点検されるべきです。 粒子状物質が侵されたらA-G Profenを使用しないで下さい。
ガラスびんからの最初の回収の後で、A-G Profenが防腐剤を含んでいないので残りのどの解決でも放棄されなければなりません。
A-G Profenのために、a-G Profenをデキストロースまたは生理食塩水で適切な量に摂取する必要があります。 A-G Profenは注入のために準備され、準備の30分以内に管理され、そして15分の期間に絶えず注ぎこまれるべきです。 薬物は、挿入部位に最も近いIVポートを介して投与する必要があります。 ガラスびんからの最初の回収の後で、A-G Profenが防腐剤を含んでいないので残りのどの解決でも放棄されなければなりません。
A-G Profenは組織を刺激する可能性があるため、血管外漏出を避けるために慎重に投与する必要があります。
A-G Profenは、全非経口栄養(刻)と同じ静脈内ラインで同時に投与すべきではありません。 必要に応じて、TPNは物物前および後に15分間中断する必要があります。 ライン開存性は右旋糖か生理食塩水の使用によって維持されるべきです。
イブプロフェンまたは製品中の賦形剤のいずれかに対する過敏症。
アスピリンまたは他の非ステロイド性抗炎症薬に応答して、以前に過敏反応(例えば喘息、鼻炎、血管浮腫、または蕁麻疹)を示した患者。
アクティブまたは再発消化性潰瘍/出血の歴史(証明された潰瘍または出血の二つ以上の明確なエピソード).
以前のnsaids法に関連する突出口または孔の穴。
重度度の非不全性(NYHAクラスIV)、非不全性または非不全性
妊娠の最後の学期
情報は提供されていません。
Brufenは、活性物質または薬剤のいずれかに対する通過を有する患者には必須である。
Brufenはイブプロフェン、アスピリンまたは他のNSAIDsを取った後hypersensitivity反作用(例えば喘息、蕁麻疹、angioedemaまたは鼻炎)を前に示した患者で使用されるべきではないです。
Brufenはまた、以前のNSAID療法に関連する胃腸出血または穿孔の病歴を有する患者には禁忌である。 Brufenは活動的の患者で使用されるべきではないです,か歴史の,再発消化性潰瘍または胃腸出血(証明された潰瘍または出血の二つ以上の明瞭なエピソード).
Brufenは、出血傾向の増加を伴う状態の患者に与えるべきではありません。
Brufenは、重度度の不全性(NYHAクラスiv)、不全性および不全性の患者には欠けている。
Brufenは私の最後の学校の間に来てす。
A-G Profenは、以下の研究者には属している:
- イブプロフェンまたは医薬品の任意の成分に対する既知の過敏症(例えば、アナフィラキシー反応および重篤な皮膚反応)
- アスピリンまたは他のnsaidを利用した後の環、環、または他のアレルギー型反応の環。 そのような患者では、Nsaidに対する重度度の、時には典型的なアナフィラキシー反応が報告されている
- 自動車バイパスグラフト(CABG)手順の設定では
-活性物質または賦形剤のいずれかに対する過敏症
-生命を脅かす感染症
-アクティブな出血、特に頭蓋内出血または胃腸出血
-血小板減少症または凝固欠損
-腎機能の著しい障害
-満足のいく肺または全身の血流(例えば、肺閉鎖症、ファローの重度の四徴症、大動脈の重度の狭窄)には、動脈管が必要である)
-既知または疑われる壊死性腸炎
A-G Profenは私です:
- 未治療の感染が証明されている、または疑われる早産児
- PDAの開存性が満足のいく肺または全身血流(挙肺閉鎖症、ファローの重度の四徴症、大動脈の重度の狭窄)のために必要である先天性心疾患を有する)
- 出血している早産児、特に活動性頭蓋内出血または胃腸出血を有する乳児
- 血小板減少症を有する早産児
- 凝固欠損を有する早産児
- 壊死性腸炎の疑いのある未熟児またはその疑いのある幼児
- 腎機能の著しい障害を有する早産児。
高齢者は、nsaid特に胃腸出血および穿孔に対する有害反応の頻度が増加しており、これは致命的である可能性がある。
呼吸器:
気管支痙攣は、気管支喘息またはアレルギー性疾患に罹患している患者、またはそれ以前の病歴を有する患者において沈殿する可能性がある。
その他のNsaid:
シクロオキシゲナーゼ-2選択的阻害剤を含む付随するNsaidとのイブプロフェンの使用は避けるべきである。
SLEおよび混合結合組織疾患:
全身性エリテマトーデスならびに混合結合組織疾患を有するもの-無菌性髄膜炎のリスク増加
腎:
腎機能としての腎障害はさらに悪化する可能性がある。
脱水された小児および青年には腎障害のリスクがある
肝:
肝機能障害
心血管および脳血管効果:
高血圧および/または心不全の病歴を有する患者では、nsaid療法と関連して体液貯留、高血圧および浮腫が報告されているため、治療を開始する前に注意(医師または薬剤師との議論)が必要である。
臨床研究では、特に高用量(2400mg/日)でのイブプロフェンの使用は、動脈血栓性事象(例えば心筋梗塞または脳卒中)のリスクが小さいことが示唆されて全体として、疫学調査は低い線量のイブプロフェン(例えばâ≤1200mg/日)が幹線thromboticでき事の高められた危険と関連付けられることを提案しません。
制御されていない高血圧、うっ血性心不全(NYHA II-III)、確立された虚血性心疾患、末梢動脈疾患、および/または脳血管疾患を有する患者は、慎重に検討し、高用量(2400mg/日)を避けるべきである。
特にイブプロフェン(2400mg/日)の大量服用が要求されれば注意深い考察はまた心血管のでき事(例えば高血圧、hyperlipidaemia、糖尿病、煙ること)のための危険率の患者の長期処置を始める前に運動されるべきです。
障害のある女性の不妊治療:
シクロオキシゲナーゼ/プロスタグランジン合成を阻害する薬物が排卵に影響することによって女性の不妊の障害を引き起こす可能性があるという限られた証拠がある。 これは処置の回収にリバーシブルです。
胃腸:
Nsaidは胃腸病気(潰瘍性大腸炎、クローン病)の歴史の患者にこれらの条件が悪化するかもしれないので注意して与えられるべきです。
Gi出血、潰瘍または穿孔は、治療中のいつでも、警告の症状またはGIイベントの過去の病歴の有無にかかわらず、すべてのNsaidで報告されています。
消化管出血、潰瘍または穿孔のリスクは、潰瘍の病歴を有する患者、特に出血または穿孔と合併した場合、および高齢者では、NSAID用量の増加に伴って高これらの患者は利用できる最も低い線量の処置を始めるべきです。
GIの毒性の歴史の患者、特に年配者は、処置の最初の段階の珍しい腹部の徴候(特にGIの出血)を特に報告するべきです。
経口コルチコステロイド、ワルファリンなどの抗凝固剤、選択的セロトニン再取り込み阻害薬またはアスピリンなどの抗血小板剤など、潰瘍または出血のリスクを高める可能性のある併用薬を投与されている患者には注意が必要である。
イブプロフェンを投与されている患者で消化管出血または潰瘍が起こる場合、治療を中止する必要があります。
皮膚科:
剥脱性皮膚炎、スティーブンス-ジョンソン症候群、および毒性表皮壊死症を含む致命的な重篤な皮膚反応は、Nsaidの使用に関連して非常にまれに報告さ患者は、治療の初期にこれらの反応のリスクが最も高いように見える:治療の最初の月以内に大部分の症例で起こる反応の発症。 イブプロフェンは、皮膚発疹、粘膜病変、または過敏症の他の徴候の最初の出現で中止する必要があります。
糖質関連疾患の患者さんへのアドバイス:
果糖不耐症、グルコース-ガラクトース吸収不良またはスクラーゼ-イソマルターゼ不全のまれな遺伝的問題を有する患者は、この薬を服用してはならない。
管理されたナトリウムの食事療法の患者のための助言:
この商品には、1.1mmol(または25.3mg)のナトリウムが2回(2mg)含まれています。 管理されたナトリウムの食事療法の患者によって考慮に入れられるため。
リーフレットには、:
2錠に含まれるナトリウムの量は約1.1ミリモル、すなわち約25.3ミリグラムである。 この量は管理されたナトリウムの食事療法の患者によって考慮に入れられるべきです。
あなたはいくつかの糖に不耐性を持っていることを医師から言われている場合は、この医薬品を服用する前に医師に連絡してください。
ラベルには、:
読み同封のリーフレットを取る前にこの製品
あなたが取らないでください:
-胃潰瘍、穿孔または出血を有する(または二つ以上のエピソードを有する)
-イブプロフェン、成分のいずれか、またはアスピリンまたはその他の関連鎮痛剤にアレルギーがある
-75mgの上の人の線量他のnsaidの薬剤かアスピリンを取っています
あなたが服用する前に薬剤師または医師に相談してください:
-喘息、糖尿病、高コレステロール、高血圧、脳卒中、心臓、肝臓、腎臓または腸の問題を抱えているか、または持っています
-スモーカーであること
-妊娠している
症状が持続または悪化した場合、または新しい症状が発生した場合は、医師または薬剤師に相談してください。
警告
アレルギー警報: Ibuprofen may cause a severe allergic reaction, especially in people allergic to aspirin. Symptoms may include:
- じんましん
- 顔の腫れ
- 喘息(ぜんそく)
- ショック
- 皮膚の赤くなること
- 発疹
- ブリスター
アレルギー反応が起こったら、使用を停止し、医学の助けをすぐに追求して下さい。
胃出血の警告: This product contains an NSAID, which may cause severe stomach bleeding. The chance is higher if you:
- 胃潰瘍や出血の問題がありました
- 血液を薄くする(抗凝固剤)またはステロイド薬を服用する
- 60歳以上であること
- アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセン、または他のものを利用する[アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセン、または他のものの処分または治療nsaidを含む他の物質を利用する]]
- この製品を使用しながら、毎日3つ以上のアルコール飲料を持っている
- 指示されるより多くまたは長い時間を取って下さい
使用しないでください
- 他のどの鎮痛剤/熱の減力剤にもアレルギー反応があったことがあれば
- 心臓手術の直前または後
使用の前に医者に尋ねて下さい
- 胃出血の警告はあなたに適用されます
- 胸焼けなどの胃の問題の歴史を持っています
- あなたは高血圧、心臓病、肝硬変、または腎臓病を持っています
- あなたは利尿剤を服用しています
- 鎮痛剤または熱の減力剤の取得からの問題か深刻な副作用があります
- あなたは喘息です
次の場合は、使用前に医師または薬剤師に相談してください
- あらゆる深刻な状態のための医者の心配の下で
- イブプロフェンがアスピリンのこの利点を減らすかもし
- その他の薬を服用する
この製品を使用する場合
- 胃の不調が発生した場合は、食べ物や牛乳と一緒に取る
- のリスクが心臓発作/脳卒中を発症により増加する可能性がありご利用上または以上の監督
使用を停止し、次の場合は医師に尋ねます
- あなたは胃の出血の次の兆候のいずれかを経験します:かすかに感じる血または黒い便を持っている嘔吐血が良くならない胃の痛みを持ってい
- 痛みが悪化したり、10日以上持続したりします
- 発熱が悪化するか、3日以上続きます
- 赤みか膨張は苦痛な区域にあります
- 新しい症状が現れたら
妊娠中または授乳中の場合,
使用前に医療専門家に相談してください。 妊娠の最後の3か月の間にイブプロフェンを使用しないことは特に重要です配達の間にやがてやがて生まれる子供か複雑化で問題を引き起こすかもしれないので完全に医者によってそうするように指示されなければ。
子供の届かないところに保って下さい。
注意事項
上記の警告セクション。
). 他のnsaidと同じように、イブプロフェンは人の命を奪われるかもしれません。
シクロオキシゲナーゼ-2選択的阻害剤を含む付随するNsaidとのBrufenの使用は、潰瘍または出血のリスクの増加のために避けるべきである。
高齢者
高齢者は、幸、特に胃腸出血および穿孔に対する有害反応の頻度が増加しており、これは致命的である可能性がある。
小児人口
脱水された小児および青年には腎障害のリスクがある。
胃腸出血、潰瘍および穿孔
致命的であり得るGI出血、潰瘍または穿孔は、警告の症状または重篤なGIイベントの既往歴の有無にかかわらず、治療中いつでもすべてのNsaidで報告
消化管出血、潰瘍または穿孔のリスクは、潰瘍の病歴を有する患者、特に出血または穿孔と合併した場合、および高齢者では、NSAID用量の増加に伴って高).
胃腸疾患の病歴を有する患者は、特に高齢者の場合、特に治療の初期段階で異常な腹部症状(特に胃腸出血)を報告すべきである。
経口コルチコステロイド、ワルファリンなどの抗凝固剤、選択的セロトニン再取り込み阻害薬またはアスピリンなどの抗血小板剤など、潰瘍または出血のリスクを高める可能性のある併用薬を投与されている患者には注意が必要である。
Brufenを受けている患者でGI出血または潰瘍が起こる場合、治療を中止する必要があります。
これらの条件が悪化するかもしれないのでnsaidは潰瘍性大腸炎またはクローン病の歴史の患者に注意して与えられるべきです。
呼吸器疾患および過敏反応
Nsaidが気管支痙攣、蕁麻疹または血管浮腫を沈殿させることが報告されているので、Brufenが気管支喘息、慢性鼻炎またはアレルギー性疾患に罹患している、またはその以前の病歴を有する患者に投与される場合は注意が必要である。
心臓、腎臓および肝臓の減損
NSAIDの投与により,プロスタグランジン形成の用量依存的な減少を引き起こし,腎不全を沈殿させる可能性がある。).
浮腫がイブプロフェンの管理と連合して報告されたのでBrufenは心不全または高血圧の歴史の患者に心配と与えられるべきです。
心血管および脳血管効果
Nsaid療法と関連して体液貯留および浮腫が報告されているため、高血圧および/または軽度から中等度のうっ血性心不全の病歴を有する患者には、適切なモニタリングおよびアドバイスが必要である。
臨床調査は高用量(2400mg/日)のイブプロフェンの使用が、特に心筋梗塞または打撃のような幹線thromboticでき事の小さい高められた危険と関連付けられるか全体として、疫学調査は低い線量のイブプロフェン(例えばâ≤1200mg/日)が幹線thromboticでき事の高められた危険と関連付けられることを提案しません。
制御されていない高血圧、鬱血性心不全(NYHA II-III)、確立された虚血性心疾患、末梢動脈疾患、および/または脳血管疾患を有する患者は、慎重に検討し、高用量(2400mg/日)を避けるべきである。 特にイブプロフェン(2400mg/日)の大量服用が要求されれば注意深い考察はまた心血管のでき事(例えば高血圧、hyperlipidaemia、糖尿病、煙ること)のための危険率の患者の長期処置を始める前に運動されるべきです。
腎作用
かなりの脱水症の患者でイブプロフェンによる治療を開始するときは注意が必要です。
他のnsaidsと同様に、イブプロフェンの延長は、人および他の理論学的変化をもたらした。 腎毒性はまた、腎プロスタグランジンが腎灌流の維持において代償的役割を有する患者においても見られている. これらの患者では、NSAIDの管理により腎不全を引き起こすかもしれない腎臓の血の流れのプロスタグランジンの形成と、二次的に、用量依存した減少. この反作用の最も大きい危険の患者は損なわれた腎臓機能とのそれら、心不全、レバー機能障害、diureticsおよびACEの抑制剤を取るそれらおよび年配者です. NSAID法の中心は通常前期の状態への回帰に進行しています。
SLEおよび混合結合組織疾患
).
皮膚科の効果
剥脱性皮膚炎、スティーブンス-ジョンソン症候群、および毒性表皮壊死症を含む致命的な重篤な皮膚反応は、Nsaidの使用に関連して非常にまれに報告さ患者は、治療の初期段階でこれらの反応のリスクが最も高いようであり、大部分の症例では治療の最初の月以内に起こる反応の発症である。 Brufenは、皮膚発疹、粘膜病変、または過敏症の他の徴候の最初の出現で中止する必要があります。
血液学的効果
イブプロフェンは、他のNsaidと同様に、血小板凝集を妨げ、正常な被験者の出血時間を延長することができる。
無菌性髄膜炎
無菌性髄膜炎はイブプロフェン療法の患者でまれに観察されました。 全身性エリテマトーデスおよび関連する結合組織疾患の患者ではおそらく発生する可能性が高いが、基礎となる慢性疾患を有していない患者で報告されている。
障害のある女性の不妊治療
Brufenの使用は女性の豊饒を損なうかもしれ、想像するように試みる女性で推薦されません。 妊娠が困難な女性や不妊症の調査を受けている女性では、Brufenの離脱を考慮する必要があります。
警告
の一部として含まれている注意事項セクション。
注意事項
心血管血栓性イベント
いくつかのCOX-2選択的および非選択的Nsaidの臨床試験では、心筋梗塞(MI)および脳卒中を含む重篤な心血管(CV)血栓性イベントのリスクが高いことが示. 利用可能なデータに基づいて、CvkのリスクがすべてのNsaidに対して欠いていることは不明である。 NSAIDの使用によって与えられるベースライン上の深刻なCVの血栓性のでき事の相対的な増加はCVの病気のための知られていたCVの病気か危険率の. 助既知のCV疾患または危険因子を有する患者は、ベースライン率の増加により、過剰な重篤なCV血栓性事象の絶対発生率が高かった. いくつかの観察研究では、深刻なCV血栓性イベントのこの増加リスクは、治療の最初の週に早くも始まったことがわかりました. CV活性リスクの添加は、より高用量で最も一般的に認められている
NSAID治療患者における有害CVイベントの潜在的なリスクを最小限に抑えるために、可能な限り短い期間にわたって最低有効用量を使用する。 医師および患者は、以前のCV症状がなくても、治療コース全体を通して、そのような出来事の発症について警戒し続けるべきである。 患者は深刻なCVのでき事の徴候および起これば取るべきステップについて知らされるべきです。
アスピリンの同時使用がNSAIDの使用と関連付けられる深刻なCVのthromboticでき事の高められた危険を軽減するという一貫した証拠がありません。 アスピリンおよびNSAIDの同時使用は、イブプロフェンのような、甘い味(gi)のできない味を高めます。
状態ポスト自動車バイパス移行(CABG)手順
COX-2選択的NSAIDのCABG手術後の最初の10-14日間の痛みの治療のための二つの大規模な、制御された臨床試験は、心筋梗塞および脳卒中の発生率の増加をNSAIDはCABGの設定では禁忌である。
ポストマイヤー
デンマーク国立登録簿で行われた観察研究は、MI後の期間にNsaidで治療された患者が、治療の最初の週に始まる再注入、CV関連死亡、および全原因死亡のリスクが高かったことを示している。 この同じコホートでは、MI後の最初の年における死亡の発生率は、NSAID治療患者では20人年あたり100人年であり、非NSAID曝露患者では12人年あたり100人年であった。 絶対死亡率はMI後の最初の年の後にやや低下したが、NSAIDユーザーの死亡の相対リスクの増加は、少なくとも次の四年間のフォローアップにわたって持続した。
利点が再発CVのthromboticでき事の危険を上回ると期待されなければ最近のmiの患者のa-G Profenの使用を避けて下さい。 A-G Profenが最近のMI患者に使用されている場合、心臓虚血の徴候がないか患者を監視する。
消化管出血、潰瘍、穿孔
イブプロフェンを含むnsaidは、食道、胃、小腸、または大腸の炎症、
推奨用量および治療期間に期待されるものはない。
Nsaidを服用した後、めまい、眠気、疲労および視覚障害などの望ましくない影響が可能である。 影響を受けた場合、患者は機械を運転または操作しないでください。
関連しない
イブプロフェンと関連付けられた不利なでき事はシステム器官のクラスおよび頻度によってリストされている次与えら 周波数は、非常に一般的な(>1/10)、一般的な(>1/100から<1/10)、珍しい(>1/1000から<1/100)、まれな(>1/10,000から<1/1000)、非常にまれな(<1/10,000)および知られていない(利用可能なデータから推定することはできません)として定義されています。 各頻度のグループ化の中で、有害事象は重症度の減少の順に提示される。
次の有利子のリストは使用のためのOTCの線量でイブプロフェンと呼ばれるそれらに関連しています。 慢性疾患の治療において、長期治療下では、さらなる有害事象が起こり得る。
最も頻繁に観察される有害事象は、本質的に胃腸である。 有害事象は、主に用量依存性であり、特に胃腸出血の発生のリスクは、用量範囲および治療期間に依存する。
臨床研究は、イブプロフェンの使用が、特に高用量2400mg/日で)動脈血栓事象(例えば心筋梗塞または脳卒中)の小さなリスク増加と関連し得ることを
選択された有害反応の説明
1 Hypersensitivity reactions have been reported following treatment with ibuprofen. These may consist of (a) non-specific allergic reactions and anaphylaxis, (b) respiratory tract activity comprising asthma, aggravated asthma, bronchospasm, dyspnoea or (c) assorted skin disorders, including rashes of various types pruritus, urticaria, purpura, angioedema and more rarely exfoliative and bullous dermatoses (including epidermal necrolysis and erythema multiforme).
2The pathogenic mechanism of drug-Induced aseptic meningitis is not fully understood. However, the available data on NSAID-related aseptic meningitis points to a hypersensitivity reaction (due to a temporal relationship with drug intake, and disappearance of symptoms after drug discontinuation). Of note, single cases of symptoms of aseptic meningitis (such as stiff neck, headache, nausea, vomiting, fever or disorientation) have been observed during treatment with ibuprofen, in patients with existing auto-immune disorders (such as systemic lupus erythematosus, mixed connective tissue disease).
副作用の疑いの報告
医薬品の承認後に有害反応が疑われることを報告することは重要である。 これにより、医薬品の利益/リスクバランスの継続的な監視が可能になります。 私は、イエローカード制度度を介してわしい作用を報告するよう求められます:www.mhra.gov.uk/yellowcard
情報は提供されていません。
警告セクション。
胃腸障害:最も一般的に観察される有害事象は、本質的に胃腸である。 消化性潰瘍、穿孔または消化管出血、時には致命的な、特に高齢者で起こることがあります。 悪心、嘔吐、下痢、鼓腸、便秘、消化不良、腹痛、melaena、haematemesis、潰瘍性口内炎、胃腸出血および大腸炎およびクローン病の悪化はイブプロフェンの管理の後で報告されました。 それほど頻繁ではなく、胃炎、十二指腸潰瘍、胃潰瘍および胃腸穿孔が観察されている。
Q:nsaidによる後に経過反応が報告されている。 これらは、(a)非特異的なアレルギー反応およびアナフィラキシー、(b)喘息、悪化した喘息、気管支痙攣または呼吸困難を含む気道反応性、または(c)様々なタイプの発疹、掻痒、蕁麻疹、紫斑、血管浮腫およびごくまれに多形紅斑、水疱性皮膚病(Stevens-Johnson症候群および毒性表皮壊死を含む)を含む様々な皮膚疾患からなる。
心臓障害および血管障害:浮腫、高血圧および心不全は、NSAID治療と関連して報告されている。 臨床調査は高用量(2400mg/日)のイブプロフェンの使用が、特に心筋梗塞または打撃のような幹線thromboticでき事の小さい高められた危険と関連付けられるかも.
感染症および感染:鼻炎および無菌性髄膜炎(特に全身性エリテマトーデスおよび混合結合組織疾患などの既存の自己免疫疾患を有する患者)、肩こり、頭痛、吐き気、嘔吐、発熱または見当識障害の症状を伴う。
Nsaidの使用と一致する関連語の文化が記録されている。 従って伝染の印がイブプロフェンの使用中に起こるか、またはより悪くなれば患者は遅滞なく医者に行くために推薦されます。
皮膚および皮下組織障害:例外的なケースでは、水痘感染中に重度の皮膚感染症および軟部組織合併症が起こることがあります("感染および感染"も参照")
イブプロフェンと関連し、Meddraの濃度指数およびシステム器具の分析によって表示される次の不適切な反作用。 周波数グループは、その後の規則に従って分類されます:非常に一般的(>1/10)、一般的(>1/100から<1/10)、珍しい(>1/1,000から<1/100)、珍しい(>1/10,000から<1/1,000)、非常にまれ(<1/10,000)、知られていない(利用可能なデータから推定することはできません)。
副作用の疑いの報告
医薬品の承認後に有害反応が疑われることを報告することは重要である。 これにより、医薬品の利益/リスクバランスの継続的な監視が可能になります。 私は、イエローカード制度度を介してわしい作用を報告するよう求められます:www.mhra.gov.uk/yellowcard
以下の重篤な有害反応は、ラベリングの他のセクションでより詳細に議論されています:
- 心血管血栓性イベント
- 消化管出血、潰瘍および穿孔
- 肝毒性
- 高血圧
- 心不全および浮腫
- 腎毒性および高カリウム血症
- アナフィラキシー反応
- 深刻な皮膚反応
- 血液毒性
治験経験
臨床試験は広く様々な条件下で実施されるため、ある薬物の臨床試験で観察される有害反応率は、他の薬物の臨床試験で観察される速度と直接比較することはできず、実際に観察される速度を反映しない可能性がある。
成人人口
開発の間に、560人の患者はa-g教授に、人の438および熱の122さらされました。 痛みの研究では、A-G Profenは手術内に開始され、400mgまたは800mgの用量で三日間六時間ごとに投与されました。 熱の調整では、A-G Profenは100mg、200mg、または400mgの線量で3倍まで幅、時間幅とに管理されました。 経口イブプロフェンで起こる最も頻繁なタイプの有害反応は胃腸である。
痛みの研究
次の表にリストされている有害反応の発生率は、術後の痛みのために必要に応じてモルヒネを投与されている患者におけるa-G Profenとプラセボを比較した術後の患者におけるマルチセンター対照臨床試験から得られた。
表1:疼痛研究におけるA-G Profen治療群の患者の≥3%で観察された有害反応を有する術後患者*
400ミリグラム(n=134) | 800ミリグラム(n=304) | ||
どんな反応でも | 118 (88%) | 260 (86%) | 258 (90%) |
吐き気 | 77 (57%) | 161 (53%) | 179 (62%) |
嘔吐 | 30 (22%) | 46 (15%) | 50 (17%) |
鼓腸 | 10 (7%) | 49 (16%) | 44 (15%) |
頭痛 | 12 (9%) | 35 (12%) | 31 (11%) |
出血 | 13 (10%) | 13 (4%) | 16 (6%) |
めまい | 8 (6%) | 13 (4%) | 5 (2%) |
浮腫周辺 | 1 ( < 1%) | 9 (3%) | 4 (1%) |
尿閉 | 7 (5%) | 10 (3%) | 10 (3%) |
貧血 | 5 (4%) | 7 (2%) | 6 (2%) |
ヘモグロビン減少 | 4 (3%) | 6 (2%) | 3 (1%) |
消化不良 | 6 (4%) | 4 (1%) | 2 ( < 1%) |
創傷出血 | 4 (3%) | 4 (1%) | 4 (1%) |
腹部不快感 | 4 (3%) | 2 ( < 1%) | 0 |
咳 | 4 (3%) | 2 ( < 1%) | 1 ( < 1%) |
低カリウム血症 | 5 (4%) | 3 ( < 1%) | 8 (3%) |
*すべての患者は、これらの研究中に付随モルヒネを受けた。 |
発熱研究
マラリア熱性入院患者および発熱原因が異なる熱性入院患者を対象に発熱研究を行った。 マラリア入院熱性患者では,少なくとも二つのA-Gプロフェン治療患者で観察された副作用は,腹痛および鼻うっ血を含んでいた。
入院熱性患者(すべての原因)において、任意の治療群における二人以上の患者で観察される有害反応を以下の表に示す。
表2:全原因発熱試験におけるA-G Profen治療群の患者の≥3%で観察された有害反応を有する患者
100mg N=30 | ミリグラム200N=30 | ミリグラム400N=31 | ||
どんな反応でも | 27 (87%) | 25 (83%) | 23 (74%) | 25 (89%) |
貧血 | 5 (17%) | 6 (20%) | 11 (36%) | 4 (14%) |
好酸球増加症 | 7 (23%) | 7 (23%) | 8 (26%) | 7 (25%) |
低カリウム血症 | 4 (13%) | 4 (13%) | 6 (19%) | 5 (18%) |
低タンパク質血症 | 3 (10%) | 0 | 4 (13%) | 2 (7%) |
Neut球減少症 | 2 (7%) | 2 (7%) | 4 (13%) | 2 (7%) |
血中尿素が増加した | 0 | 0 | 3 (10%) | 0 |
高ナトリウム血症 | 2 (7%) | 0 | 3 (10%) | 0 |
高血圧 | 0 | 0 | 3 (10%) | 0 |
低アルブミン血症 | 3 (10%) | 1 (3%) | 3 (10%) | 1 (4%) |
低血圧 | 0 | 2 (7%) | 3 (10%) | 1 (4%) |
下痢 | 3 (10%) | 3 (10%) | 2 (7%) | 2 (7%) |
肺炎細菌 | 3 (10%) | 1 (3%) | 2 (7%) | 0 |
追加した=LDH | 3 (10%) | 2 (7%) | 1 (3%) | 1 (4%) |
血小板血症 | 3 (10%) | 2 (7%) | 1 (3%) | 0 |
菌血症 | 4 (13%) | 0 | 0 | 0 |
小児人口
合計143人の小児患者の年齢6か月およびより古い制御された臨床試験のA-G Profenを受け取りました。 A-G Profenで治療された小児患者における最も一般的な有害反応(発生率が2%以上)は、注入部位の痛み、嘔吐、吐き気、貧血および頭痛であった。
データはイブプロフェンに関する類およびa-g Profenとの類からのおよそ1,000の類で現在利用できます。 早産の新生児で報告された有害事象の因果関係は、動脈管特許の血液力学的結果およびイブプロフェンの直接的な影響に関連している可能性があるため、評価することは困難である。
報告された有害反応は、システム臓器クラスおよび頻度によって、以下に列挙される。 周波数は、非常に一般的な(>1/10)、一般的な(>1/100、<1/10)および珍しいとして定義されます(>1/1,000, <1/100).
各頻度のグループ化の中で、有害反応は重症度の減少の順に提示される。
175早産の新生児を含む臨床治癒試験では、妊娠期間の35週未満、36週の概念後年齢での気管支肺異形成の発生率は、インドメタシンの13/81(16%)対23/94(24%)
A-G Profenが生命の最初の6時間の間に予防的に管理された臨床試験では、肺高血圧症を伴う重度の低酸素血症は、妊娠期間の3週未満の新生児28これは、最初の注入の一時間以内に発生し、一酸化窒素の吸入後30分以内に逆転した。 また治療上の設定の早期の新生児にA-G Profenが管理された肺の高血圧の市販後のレポートがずっとあります。
副作用の疑いの報告
医薬品の承認後に有害反応が疑われることを報告することは重要である。 これにより、医薬品の利益/リスクバランスの継続的な監視が可能になります。 医療専門家は、有害反応の疑いがある場合は、
イギリス
ウェブサイト:www.mhra.gov.uk/yellowcard
アイルラン
HPRAファーマコビジランス
アールスフォートテラス
ダブリン2
アイルラン
電話:353 1 6764971
ファックス:353 1 6762517
ウェブサイト:www.hpra.ie
メールアドレス:[email protected]
治験経験
A-G Profenによる最も早く報告された有益性は、表1に示すとおりであった。
表1. 多施設研究における治療から30日以内の有害事象*
A-Gプロフェン | プラセボ | |
敗血症 | 43 | 37 |
貧血 | 32 | 25 |
総出血量** | 32 | 29 |
脳室内出血、グレード1/2 | 15 | 13 |
脳室内出血、グレード3/4 | 15 | 10 |
その他の出血 | 6 | 13 |
脳室内出血、すべてのグレード | 29 | 24 |
無呼吸 | 28 | 26 |
胃腸障害 | 22 | 18 |
非壊死性腸炎 | ||
総腎イベント** | 21 | 15 |
腎不全 | 1 | 3 |
腎不全、障害 | 6 | 4 |
尿の出力が減少しました | 3 | 1 |
血中クレアチニンが増加 | 3 | 1 |
血尿とともに増加した血中尿素 | 1 | 1 |
血中尿素が増加した | 7 | 4 |
呼吸器感染症 | 19 | 13 |
皮膚病変/刺激 | 16 | 6 |
低血糖 | 12 | 6 |
低カルシウム血症 | 12 | 9 |
呼吸不全 | 10 | 4 |
尿路感染症 | 9 | 4 |
副腎不全 | 7 | 1 |
高ナトリウム血症 | 7 | 4 |
浮腫 | 4 | 0 |
無気肺 | 4 | 1 |
*法の30倍以下内に、法のよりa-g Profenで大きくできる確率およびA-G Profenの2つより大きくできる確率とする。 **特定の被験者は、これらの有害事象カテゴリー内で複数の特定の事象を経験している可能性があります。 IVHの最も近しい等だけ備えられた人のために数えた。 |
腎機能
プラセボと比較して、生後2-6日目にイブプロフェン群の尿量のわずかな減少があり、9日目に尿量の代償的増加があった。 他の調査では、乏尿、高いBUN、高いクレアチニン、または腎不全を含む腎不全として分類される不利なでき事はイブプロフェンによって扱われる幼児
追加の有害事象
多施設研究で報告された有害事象と未知の関連には、頻脈、心不全、腹部dis満、胃食道逆流、胃炎、イレウス、鼠径ヘルニア、注射部位反応、胆汁うっ滞、様々な感染、摂食の問題、痙攣、黄疸、低血圧、およびneut球減少症、血小板減少症、高血糖などの様々な検査室異常が含まれる。
マーケティング後の経験
自発的な市販後の報告または公表された文献から、胃腸穿孔、壊死性腸炎、および肺高血圧症の有害反応が同定されている。 これらの反応は不確かなサイズの集団から自発的に報告されるため、その頻度を確実に推定したり、薬物曝露と因果関係を確立することは必ずしも可能ではありません。
小さい人では、400mg/kg以上の摂取が症状を引き起こすことがあります。 大人では線量の応答の効果はより少なく明確なカットです。 過剰摂取の半減期は1.5-3時間である。
症状:
臨床的に重要な量のNsaidを摂取したほとんどの患者は、吐き気、嘔吐、上腹部痛、またはまれに下痢を発症することはありません. 耳鳴り、頭痛および胃腸出血も可能である. より深刻な中毒では、中枢神経系に毒性が見られ、眠気、時には興奮および見当識障害または昏睡として現れる. 時折、患者は痙攣を発症する. 重篤な中毒では、代謝性アシドーシスが起こり、おそらく循環凝固因子の作用との干渉のために、プロトロンビン時間/INRが延長される可能性がある. 急性腎不全および肝障害が起こることがある. 喘息の悪化は喘息患者において可能である
管理:
管理は徴候および支えるべきで、安定したまでの明確な航空路そして心臓および徴候の監視の維持を含んでいます。 患者が潜在的に毒性のある量の摂取から1時間以内に提示する場合は、活性炭の経口投与を考慮する。 頻繁または長期にわたる場合は、痙攣を静脈内ジアゼパムまたはロラゼパムで治療する必要があります。 喘息のための気管支拡張薬を与える。
過剰摂取の場合は、すぐに医師の診察を受けるか、毒物管理センターに連絡してください。
毒性
毒性の徴候および症状は、小児または成人において100mg/kg以下の用量では一般に観察されていない。 しかし、場合によっては支持的ケアが必要な場合があります。 子供は400mg/kg以上の摂取後に耐性性の高さおよび症状を示すことが認められている。
症状
イブプロフェンのかなりの量を摂取したほとんどの患者は4から6時間以内の徴候を明示します。
過剰摂取の最も頻繁に報告された症状には、吐き気、嘔吐、腹痛、嗜眠および眠気が含まれる. 中枢神経系(CNS)の影響は意識の頭痛、耳鳴り、目まい、けいれんおよび損失を含んでいます. 眼振、代謝性アシドーシス、低体温、腎作用、胃腸出血、昏睡、無呼吸、下痢およびCNSおよび呼吸器系のうつ病もまれに報告されている. 見当識障害、興奮、失神および低血圧、徐脈および頻脈を含む心血管毒性が報告されている. 重大な過剰摂取の場合、腎不全および肝臓障害が可能である. 他の薬剤が取られていないとき大きい過剰摂取は一般によく容認されます
治療対策
患者は必要に応じて症候的に治療されるべきである。 潜在的に毒性のある量の摂取から一時間以内に、活性炭を考慮する必要があります。 あるいは、成人では、胃洗浄は、潜在的に生命を脅かす過剰摂取の摂取から一時間以内に考慮されるべきである。
よい尿の出力は保障されるべきです。
腎臓および肝臓の機能を注意深く監視する必要があります。
患者は、潜在的に有毒な量の摂取後、少なくとも四時間観察されるべきである。
頻繁または長期の痙攣は、静脈内ジアゼパムで治療すべきである。 他の手段は患者の臨床状態によって示されるかもしれません。
急性NSAID過量投与後の症状は、典型的には、嗜眠、眠気、吐き気、嘔吐、および上腹部痛に限定されており、これらは一般的に支持的ケアで可逆的であった。 胃腸出血が起こっている。 高血圧、急性腎不全、呼吸抑制、および昏睡が起こっているが、まれであった。
NSAIDの経過後の活性および支持的ケアを有する患者を管理する。 特定の解毒剤はありません。 強制利尿、尿のアルカリ化、血液透析、または血液灌流は、高いタンパク質結合のために有用ではない可能性があります。
過量投与の処置についてのその他の情報のために1-800-222-1222年にはコントロールセンターに連れて行かれた。
早産の新生児の静脈内のイブプロフェンと過量のケースは報告されませんでした。
助経口イブプロフェンを投与した乳児および小児において過剰摂取が記載されている:CNSうつ病、発作、胃腸障害、徐脈、低血圧、無呼吸、異常な腎機能、血尿が観察されている。
大量の過剰摂取(1000mg/kg以上、昏睡、代謝性アシドーシス、および一過性腎不全を誘発することが報告されている。 すべての患者は従来の治療で回復した。 469mg/kgの過剰摂取の後、16ヶ月の子供が発作と致命的な誤嚥性肺炎を伴う無呼吸エピソードを発症しました。
イブプロフェンの過剰摂取の管理は主に支持的である。
以下の徴候および症状は、経口イブプロフェンの過剰摂取に続く個人(必ずしも未熟児ではない)において起こっている:呼吸困難、昏睡、眠気、不整脈、腎不全、低血圧、発作、および嘔吐。 A-Gプロフェンによる活性過量差を考慮するための具体的な載置はない。 胃腸潰ようおよび出血が起こる可能性があるので、患者は数日間続くべきである。
ATCコード:M01AE01
イブプロフェンはプロスタグランジンの混合の違いによって効力を示したプロピオン酸の生物SAIDです。 ヒトでは、イブプロフェンは活性painγ、γおよび発熱を減少する。 さらに、イブプロフェンは可逆的に血小板凝集を阻害する。
実験データは、イブプロフェンが同時に投与されたときに血小板凝集に対する低用量アスピリン(アセチルサリチル酸)の効果を競合的に阻害するこ. いくつかの薬力学的研究は、イブプロフェン400mgの単回投与が8時間前または30分以内に即時放出アスピリン投与(81mg)後に取られたとき、トロンボキサンまたは血小板凝集の形成に対する(アセチルサリチル酸)の減少した効果が起こったことを示している。. 臨床状況へのこれらのデータの外挿に関する不確実性があるが、イブプロフェンの規則的な、長期使用が低線量のアセチルサリチル酸のcardioprotective効果を減らすかもしれないという可能性は除外することができません. 臨床的に関連した効果は臨時のイブプロフェンの使用のために本当らしいと考慮されません
薬物療法の分類:抗炎症性および抗リウマチ性製品、非ステロイド性
ATCコード:M01AE01
イブプロフェンは鎮痛性の、炎症抑制および解熱性の活動のプロピオン酸の派生物です。 NSAIDとして薬剤の治療上の効果はプロスタグランジンの統合のマーク付きの減少で起因する酵素のcyclo oxygenaseに対する抑制的な効果に起因すると考えられ
実験データはイブプロフェンが同時に投薬されるとき競争的に血小板凝集に対する低い線量のアスピリンの効果を禁じるかもしれないことを. いくつかの薬力学的研究は、イブプロフェン400mgの単回投与が8時間前または30分以内に即時放出アスピリン投与(81mg)後に取られたとき、トロンボキサンまたは血小板凝集の形成に対するアスピリンの減少した効果が起こったことを示している。. 臨床状況へのこれらのデータの外挿に関する不確実性があるが、イブプロフェンの規則的な、長期使用が低線量のアセチルサリチル酸のcardioprotective効果を減らすかもしれないという可能性は除外することができません. 臨床的に関連した効果は臨時のイブプロフェンの使用のために本当らしいと考慮されません.
生物法グループ:その他の製剤、atcコード:C01EB16
イブプロフェンは抑制、安定性および解熱性の駆動を所有しているNSAIDです。 イブプロフェンは、S()とR(-)エナンチオマーのラセミ混合物である。 In vivoおよびin vitroでの研究では、S()異性体が臨床活性に関与していることが示されています。 イブプロフェンはプロスタグランジンの減らされた統合をもたらすcycloオキシゲナーゼの非選択的な抑制剤です。
出生後の動脈管は、この作用がこの適応症におけるイブプロフェンの主な作用機序であると考えられている。
40歳の新生児におけるA-G Profenの用量反応率では、10-5-5mg/kg用量レジメンに関連する動脈管閉鎖率は、75%(6/8)27-29週の妊娠の新生児および33%(2/6)24-26週の
生後3日(出生から6時間以内に開始)におけるA-G Profenの予防的使用は、妊娠期間の28週未満の早産の新生児における腎不全および低酸素症、肺高血圧、肺出血を含む肺有害事象の発生率の増加と関連していた。 とき上記,新生児グレードIII-IV脳室内出血および外科的結さつの発生率が低いことは,A-Gプロフェンの予防的使用と関連していた。
イブプロフェンは管理の後で狂犬病に吸収され、全身中急速に配られます。 排泄は腎臓を介して迅速かつ完全である。
空腹時に摂取すると、摂取後45分で最大血漿濃度に達する。 食物と一緒に摂取すると、1-2時間後にピークレベルが観察される。 これらの時間は、異なる剤形によって異なり得る。
除去の半減期はおよそ2時間です。
限られた研究では、イブプロフェンは非常に低濃度で母乳中に現れる。
従来のリリース400mg剤のそれと比較してa-G Profenの薬物動態プロファイルは、徐放製剤は、従来のリリース錠剤の特徴ピークと谷を減少させ、5、10、15および24徐放錠剤の血しょう濃度時間曲線の下の面積は,従来の放出錠剤と比較してほぼ同一であった。
平均血しょうプロファイルおよび投与前血しょうレベルは,若年層と高齢者の間に大きな差を示さなかった。 いくつかの研究では、a-G Profenは断食条件下で摂取すると二重ピーク血しょうプロファイルを生成した。 イブプロフェンの除去の半減期はおよそ2時間です。 イブプロフェンはレバーで二つの不活性代謝物に新陳代謝し、不変のイブプロフェンとともにこれらは、腎臓によってそのようにまたは共役として排泄 腎臓による排泄は迅速かつ完全である。 イブプロフェンは血しょう蛋白質に広く区切られます。
イブプロフェンは、[-]R-および[]S-異物のラセミ混合物である。 Vivoおよびin vitroでの時では、[]s-異物が毒性に関してしていることが示されています。 [-]R-フォームは、薬理学的に不活性であると考えられているが、ゆっくりと不完全に(-60%)成人の活性[]s種にinterconvertedされています。 [-]R-異物は、活性物質のレベルを維持するための層として機能する。 ボランティアとの違いで決定されたA-G Profenの生物動態式パラメータを以下に示す。
表4:静脈内イブプロフェンの薬物動態パラメータ
患者数 | 12 | 12 |
AUC(mcg*h/mL) | 109.3 (26.4) | 192.8 (18.5) |
Cmax(マックス/) | 39.2 (15.5) | 72.6 (13.2) |
ケル(1/) | 0.32 (17.9) | 0.29 (12.8) |
T½(h) | 2.22 (20.1) | 2.44 (12.9) |
AUC=曲線下面積Cmax=ピーク血漿濃度CV=変動係数KEL=一次除去速度定数T∞=除去半減期*=60分注入時間 |
発熱性小児者を対象とした人で決定されたA-G PROFENの生物動態様式パラメータを表5に示す。 Tmaxの中央値は注入終了時であり,a-G Profenは小児患者において成人に比べてより短い除去半減期を有することが観察された。 分布とクリアランスの量は年齢とともに増加した。
表5:10mg/kg内イブプロフェンの生体動態学的的パラメータ、小児患者、身体別
患者数 | 5 | 12 | 25 |
AUC(マックス/ミリリットル)) | 71.1 (37.1) | 79.2 (37.0) | 80.7 (36.9) |
Cmax(マックス/) | 59.2 (34.8) | 64.2 (34.3) | 61.9 (26.6) |
Tmax(ミニマックス))* | 10 (10-30) | 12 (10-46) | 10 (10-40) |
T½(h) | 1.8 (29.9) | 1.5 (41.8) | 1.55 (26.4) |
Cl(mL/h) | 1172.5 (38.9) | 1967.3 (56.0) | 4878.5 (71.0) |
Vz(ミリタリー) | 2805.7 (20.1) | 3695.8 (30.0) | 10314.2 (67.4) |
Cl/WT#(mL/hr/kg) | 133.7 (58.6) | 130.1 (82.4) | 109.2 (41.6) |
Vz/WT#(mL/kg) | 311.2 (35.4) | 227.2 (41.7) | 226.8 (30.4) |
*中日値(最小-最大)#WT:体重(kg) |
イブプロフェンは、ほとんどのnsaidsのように、非常に結合された質です(>99%は20mcg/mlで結合しました)。 タンパク質結合は可能であり、強度>20mcg/mlで結合は曲線である。 経口投与量データに基づいて、イブプロフェンの分布量に年齢または発熱に関連する変化がある。
配布
早期集団において大きな変動が観察されるが、ピーク血漿濃度は、妊娠および出生後の年齢を問わず、35-40mg/kgの初期負荷用量後および最後の維持用量後に約10mg/l測定される。 ゆりの最中はおよそ10-15mg/l24時間の最後の線量後の5mg/kgです。
S-エナンチオマーの血漿濃度は、R-エナンチオマーの濃度よりもはるかに高く、これは成人と同様の割合(約60%)でR-からS-フォームへの急速なキラル反転を
ほかけの分割容積は平均200ml/kgである(様式な人によると62-350)。 中央分布量は管の状態に依存し,管が閉じるにつれて減少する可能性がある。
In vitroの調査はこれが成人血しょう(95%)と比較されるかなりより低いようであるが、他のNsaidと同様に、イブプロフェンが血しょうアルブミンに非常に区切られることを提案します(99%)。 イブプロフェンは新生児血清中のアルブミン結合のためにビリルビンと競合し、その結果、ビリルビンの遊離画分は高いイブプロフェン濃度で増加する可能性がある。
排除
排除率は、高齢の小児および成人よりも著しく低く、排除半減期は約30時間(16-43)と推定される。 両方の鏡像異性体のクリアランスは、少なくとも24-28週間の範囲で、妊娠期間とともに増加する。
PK-PD関係
早産の新生児では、イブプロフェンは、プロスタグランジンおよびそれらの代謝産物、特にPGE2および6-ケト-PGF-1-αの血漿濃度を有意に減少させた。 低レベルは、イブプロフェンの72時間まで3用量を受けた新生児で持続したが、その後の再増加は、イブプロフェンの72時間後にわずか1用量で観察
関連する情報はなく、SPCの他の場所に含まれている情報に追加されます。
どれも記載されてない
この製品特性の要約の他のセクションに含まれるデータ以外に、臨床安全性に関連すると考えられる前臨床データはありません。 急性毒性試験を除いて、A-G Profenを有する若年動物においては、それ以上の研究は実施されていない。
該当なし
なし。
A-G Profenの解析はある特定の抗生物質または薬剤のような酸性解析と接触してあってはなりません。 注入ラインのすすぎは、各製品の投与の間に行われなければならない。
該当なし
なし。
Administrative dataすべての非経口製品に関しては、a-G Profenのアンプルは、使用前に粒子状物質および容器の完全性について視覚的に検査されるべきである。 アンプル用シングル利用のみ、未使用の部分は必ず破棄されます。
クロルヒキシジンは、A-G Profen溶液と互換性がないため、アンプルの溶液を用いるために使用してはなりません。 したがって、使用前のアンプルの無菌用には、エタノール60%またはイソプロピルアルコール70%が推奨される。
アンプルの首を消毒剤で消毒するときは、A-G Profen溶液との相互作用を避けるために、アンプルを開く前に完全に乾燥させなければなりません。
乳児に与えられるべき必要量は体重に従って決定されるべきであり、好ましくは希釈されずに15分にわたる短い注入として静脈内注射されるべきである。
注入の容積を調節するのに注入のために塩化ナトリウム9mg/ml(0.9%)解決またはブドウ糖50mg/ml(5%)解決だけ使用して下さい。
早産児に注入される溶液の総量は、投与される毎日の総流体量を考慮に入れるべきである。 人生の最初の日に80ml/kg/日の最大容積は、通常、尊重されるべきである
A-G Profenの投与前後,任意の酸性溶液との接触を避けるために,上の注入ラインをすすぎます15塩化ナトリウムのいずれかの1.5-2mlで分9mg/ml(0.9%)またはグルコース50mg/ml(5%),注射用溶液.
アンプルの最初の開封後、未使用の部分は破棄する必要があります。
未使用の製品または廃棄物は、現地の要件に従って処分する必要があります。
However, we will provide data for each active ingredient