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Desloratadine

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Desloratadine

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Revisione medica

Rosario Oropesa

Ultimo aggiornamento 22/12/2025

Questa pagina fornisce informazioni generali e di riferimento tratte da fonti mediche ufficiali. Non sostituisce il parere medico professionale, la diagnosi o il trattamento. Per decisioni riguardanti la vostra salute, consultate un operatore sanitario qualificato.

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Panoramica su Desloratadine

Dati Fondamentali

Proprietà Descrizione
Principio Attivo (INN) Desloratadine
Forme Farmaceutiche Compressa, Soluzione Orale, Sciroppo
Classe Farmacologica Antistaminico di Seconda Generazione
Scopo Principale Agente anti-allergico (Antagonista del recettore H1 dell'Istamina)
Origine Sintetica (Metabolita della Loratadina)

Che Tipo di Farmaco è Desloratadina e Perché la Sua Classe è Rilevante

La Desloratadina è classificata come un antistaminico di seconda generazione, potente e a lunga durata d'azione, che funge da antagonista selettivo del recettore H1. È il principale metabolita attivo dell'antistaminico meno recente, la Loratadina, ed è chimicamente nota come Descarboetossilauratadina. Questo status metabolico assicura che la sostanza sia già nella sua forma completamente attiva al momento della somministrazione.

La sua classificazione come composto di seconda generazione è un fattore di distinzione cruciale. Studi farmacologici hanno dimostrato la sua ridotta capacità di penetrare il sistema nervoso centrale. Ciò garantisce che l'effetto sintomatico desiderato sia diretto primariamente verso i tessuti periferici senza causare la sedazione o la sonnolenza comunemente associate agli antistaminici più datati di prima generazione. Questa assenza di sedazione rappresenta un vantaggio significativo per i pazienti che cercano sollievo pur potendo mantenere inalterate le normali funzioni quotidiane.

Composizione, Formulazioni e Scopo Anti-Allergico Generale

In qualità di INN (Denominazione Comune Internazionale), la Desloratadina è l'unico principio attivo in una varietà di preparazioni. Questi prodotti a singolo ingrediente sono disponibili in molteplici forme farmaceutiche adatte alla somministrazione orale, tra cui la compressa standard rivestita con film, la compressa orodispersibile e le formulazioni liquide come la soluzione orale o lo sciroppo.

Lo scopo fondamentale della Desloratadina è quello di contrastare gli effetti dell'istamina, la sostanza che il corpo rilascia durante una reazione allergica. Tramite un potente blocco del recettore H1, la Desloratadina impedisce all'istamina di legarsi ai recettori presenti nei tessuti. Questo meccanismo interrompe la cascata di risposta allergica del corpo, controllando efficacemente i sintomi e contribuendo a diminuire manifestazioni come il prurito e la secrezione nasale.

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Quali effetti indesiderati sono possibili con Desloratadine?

Effetti Indesiderati Possibili e Informazioni sulla Sicurezza

Questa sezione illustra le reazioni avverse e le caratteristiche di sicurezza della desloratadina, basate rigorosamente sui documenti ufficiali delle autorità di regolamentazione governative.


Reazioni Avverse Documentate

Gli effetti avversi sono classificati in base alla frequenza, che viene determinata dai dati degli studi clinici e dalla sorveglianza post-marketing:

Classificazione di Frequenza Esempi di Reazioni Avverse Documentate
Comune (dall'1% al < 10%) Cefalea (mal di testa), Affaticamento (stanchezza), Secchezza della bocca
Molto Rara (< 0,01%) Convulsioni, Allucinazioni, Epatite, Ittero, Anafilassi, Tachicardia
Non Nota Aumento dell'appetito, Aumento di peso, Comportamento anomalo, Prolungamento dell'intervallo QT

Le reazioni avverse sono inoltre raggruppate per Classificazione per Sistemi e Organi (SOC), tra cui Patologie del Sistema Nervoso (ad esempio, vertigini, insonnia), Patologie Gastrointestinali (ad esempio, nausea, dispepsia) e Patologie Epatobiliari.


Considerazioni di Sicurezza Gravi

Le Reazioni Avverse Gravi documentate ufficialmente, principalmente tramite segnalazioni post-marketing, includono reazioni di ipersensibilità grave come Anafilassi e Angioedema, oltre a Epatite, Ittero e Convulsioni.

Restrizioni Relative alla Sicurezza

I documenti ufficiali di regolamentazione indicano diverse restrizioni:

  • Controindicazione: Ipersensibilità documentata al principio attivo, a qualsiasi eccipiente, o alla Loratadina (il composto precursore).
  • Precauzioni Specifiche per Popolazione: Si consiglia cautela nell'uso in pazienti con grave compromissione epatica o renale. Si raccomanda inoltre cautela specifica per i bambini piccoli e per gli individui con una storia personale o familiare di convulsioni, a causa di un rischio documentato di insorgenza di nuove crisi convulsive.

Il profilo di sicurezza è formalmente strutturato per comunicare lo spettro dei rischi, dagli eventi comuni a quelli rari, e per definire i limiti di sicurezza per specifici gruppi di pazienti e condizioni preesistenti.

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Sovradosaggio e interventi di emergenza

Sovradosaggio e Quando Chiedere Aiuto

I documenti regolatori ufficiali definiscono il profilo di sovradosaggio della desloratadina osservando che il profilo degli eventi avversi è simile a quello riscontrato con le dosi terapeutiche, ma la magnitudo degli effetti può essere superiore. Le manifestazioni documentate e riportate negli studi con dosi elevate includono effetti sul sistema nervoso centrale come sonnolenza e stordimento.

È richiesta assistenza medica immediata in presenza di segni di coinvolgimento sistemico grave. Chiamare immediatamente i servizi di emergenza se l'individuo manifesta una crisi convulsiva, presenta difficoltà respiratorie o non può essere risvegliato. Le segnalazioni post-marketing per la popolazione pediatrica hanno rilevato eventi cardiovascolari gravi, tra cui prolungamento del QT, aritmia e bradicardia, il che evidenzia specifiche aree di preoccupazione.

Nella gestione di un sovradosaggio, è raccomandato il trattamento sintomatico e di supporto. L'etichettatura regolatoria conferma che non è noto alcun antidoto specifico. La sostanza è resistente a certi interventi procedurali, poiché la desloratadina e il suo metabolita attivo non vengono eliminati mediante emodialisi. La gestione si concentra pertanto sulle cure di supporto e sulla valutazione di misure per rimuovere la sostanza non assorbita.

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Usi terapeutici di Desloratadine

La Desloratadina è un antistaminico rilevante per la gestione dei sintomi associati a cambiamenti acuti o episodici che insorgono a seguito di reazioni allergiche. È rilevante nei contesti clinici che presentano schemi sintomatici acuti o instabili.


Principali Impieghi e Benefici della Desloratadina

La Desloratadina è comunemente utilizzata in condizioni caratterizzate da periodi di accentuazione dei sintomi correlati a specifiche manifestazioni allergiche. Gli ambiti terapeutici rilevanti includono:

Può essere d’aiuto nel controllo dei sintomi legati allo squilibrio sistemico che compromettono il comfort quotidiano in condizioni quali la rinite allergica stagionale, la rinite allergica perenne e l'Orticaria Cronica Idiopatica (Pomfi). Questo utilizzo può sostenere il mantenimento della stabilità funzionale.

Secondo le informazioni fornite, questo farmaco è comunemente impiegato per assistere con i sintomi che causano un percepibile disagio fisiologico. Questo ruolo di supporto è particolarmente importante in situazioni che comportano un carico sistemico elevato.

Contribuisce a un maggiore comfort durante i periodi di sintomi acuti e può aiutare i pazienti ad affrontare in modo più equilibrato le fluttuazioni sintomatiche.


Fatto Rapido: Supporta il benessere generale durante le fasi sintomatiche


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Criteri di utilizzo e restrizioni

Chi può e chi non può usare la Desloratadina?

L'idoneità all'uso della desloratadina è strettamente definita dalla documentazione regolatoria governativa, che specifica le popolazioni la cui assunzione è approvata, soggetta a restrizioni o vietata. Questa informazione non costituisce un parere medico ed è basata esclusivamente sulle etichette ufficiali di prescrizione.


Popolazioni Approvate e Idoneità per Età

Gruppo di Popolazione Stato di Idoneità (Etichettatura Regolatoria)
Adulti e Adolescenti Approvata per individui di età pari o superiore a 12 anni (compresse/sciroppo).
Uso Pediatrico (Forma Liquida) Stabilito per bambini di età pari o superiore a 6 mesi per indicazioni specifiche (ad esempio, orticaria cronica).
Lattanti Sicurezza ed efficacia non sono state stabilite per i lattanti di età inferiore a 6 mesi.

Controindicazioni Assolute (Non Devono Usare)

La desloratadina è formalmente controindicata nei pazienti con ipersensibilità (allergia) nota al principio attivo, a uno qualsiasi degli eccipienti del prodotto, o al composto precursore, la Loratadina. Inoltre, i pazienti con rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio non devono usare le formulazioni in compresse contenenti lattosio.

Uso Condizionato e Restrizioni

L'uso richiede cautela e un potenziale aggiustamento della dose nei pazienti con grave compromissione epatica (fegato) o grave insufficienza renale (dei reni) a causa dell'alterata clearance del farmaco. La somministrazione richiede inoltre cautela nei pazienti con una storia di convulsioni medica o familiare. Il medicinale non è raccomandato per l'uso durante la gravidanza o l'allattamento.

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Cosa devo sapere sulle interazioni con altri medicinali?

Interazioni con altri Medicinali e Prodotti

Il profilo regolatorio ufficiale della desloratadina descrive specifici schemi di interazione farmacocinetica e farmacodinamica, ma non classifica alcuna combinazione come strettamente controindicata.

Modifica Farmacocinetica e Aumento dell'Esposizione

La co-somministrazione con diversi potenti inibitori, tra cui Ketoconazolo, Eritromicina, Cimetidina e Fluoxetina, provoca un aumento delle concentrazioni plasmatiche (AUC e C max) della desloratadina e del suo metabolita attivo. È fondamentale notare che gli studi clinici autorizzati dalle autorità governative hanno documentato che questi aumenti dell'esposizione non sono stati associati a modifiche clinicamente rilevanti nel profilo di sicurezza.

Interazioni Specifiche per Popolazione e Sostanza

Categoria Risultato Regolatorio
Specifiche per Popolazione È formalmente documentato un aumento dell'esposizione (AUC) intrinseco nei pazienti con compromissione epatica (circa 2,4 volte) e con grave compromissione renale (circa 2,5 volte).
Alcool (Etanolo) Gli studi clinici non hanno mostrato alcun potenziamento degli effetti compromettenti dell'alcool sulle prestazioni. Tuttavia, viene segnalata cautela a causa di segnalazioni post-marketing di intolleranza all'alcool.
Cibo e Tempistiche La desloratadina può essere assunta con o senza cibo. Non sono documentate regole obbligatorie di tempistica o separazione nelle informazioni regolatorie ufficiali.
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Meccanismo d’azione

Come funziona la Desloratadina

La desloratadina agisce come un antagonista selettivo dei recettori H1 periferici, agendo all'interno di domini che coinvolgono la segnalazione mediata dal recettore. Questo bloccante triciclico dell'istamina modula le vie chiave associate a risposte fisiologiche amplificate bloccando specificamente il legame dell'istamina endogena al recettore H1. Questa azione antagonista limita l'impatto dell'eccessiva attività del mediatore, con conseguente limitazione dell'attività biologica indotta dall'istamina.

Oltre al blocco diretto del recettore, la desloratadina influenza i processi infiammatori secondari. Il composto modifica le prime fasi molecolari sopprimendo il rilascio di altri mediatori chimici pro-infiammatori da mastociti e basofili, inclusi i leucotrieni e le prostaglandine. Questo effetto sistemico mantiene livelli ridotti di attivazione della via all'interno dei sistemi cellulari mirati. Inoltre, il suo meccanismo si estende alla via del fattore nucleare kappa B (NF-kappa B) e alla produzione di interleuchina-6 (IL-6), portando a modificazioni specifiche della via che influenzano la segnalazione infiammatoria generale.

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Informazioni su dosaggio e modalità di somministrazione

Linee Guida Ufficiali per la Somministrazione

La desloratadina è intesa per uso orale e viene somministrata una volta al giorno, indipendentemente dall'orario dei pasti. È disponibile in diverse forme farmaceutiche ufficiali, tra cui compresse rivestite con film, compresse orodispersibili (ODT) e una soluzione orale (sciroppo).

Schema Posologico Raccomandato

Gruppo d'Età Dose Giornaliera Raccomandata Forma (Tipica)
Adulti e Adolescenti (età ge 12 anni) 5 mg una volta al giorno Compressa o Soluzione Orale
Bambini da 6 a 11 anni 2,5 mg una volta al giorno ODT o Soluzione Orale
Bambini da 12 mesi a 5 anni 1,25 mg una volta al giorno Soluzione Orale
Bambini da 6 a 11 mesi 1,0 mg una volta al giorno Soluzione Orale

Preparazione e Condizioni Speciali

  • Soluzione Orale: La dose deve essere misurata utilizzando un contagocce o una siringa dosatrice calibrata per garantirne l'accuratezza; non si devono usare cucchiaini domestici.
  • Compresse Orodispersibili (ODT): Queste compresse devono essere posizionate sulla lingua immediatamente dopo averle rimosse dal blister e lasciate sciogliere sulla lingua prima di deglutire con saliva o acqua.
  • Dose Dimenticata: Se si dimentica una dose, questa deve essere assunta non appena ci si ricorda. Tuttavia, se l'orario è quasi prossimo alla dose successiva, la dose dimenticata deve essere saltata per evitare di raddoppiare la dose.

Istruzioni Specifiche per Popolazioni

Per i pazienti adulti con compromissione renale o epatica (a carico di reni o fegato), si raccomanda una dose iniziale di 5 mg a giorni alterni. Tale indicazione si basa su dati farmacocinetici per consentire un'adeguata clearance del farmaco.

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Evidenze cliniche recenti

Desloratadina: Evidenze Cliniche Recenti

La desloratadina è un antistaminico di seconda generazione, non sedativo, utilizzato per trattare i sintomi associati alla rinite allergica e all'orticaria cronica idiopatica (orticaria). La ricerca ne conferma la classificazione come antagonista selettivo dei recettori H1 periferici, il che significa che agisce bloccando gli effetti dell'istamina senza attraversare facilmente la barriera emato-encefalica.


Efficacia e Indicazioni

Gli studi clinici hanno stabilito l'uso della desloratadina nel fornire sollievo dai sintomi come starnuti, naso che cola, prurito e occhi che lacrimano associati alla rinite allergica stagionale e perenne. Studi dimostrano che il farmaco fornisce sollievo dai sintomi entro il primo giorno di trattamento. Per i pazienti con orticaria cronica idiopatica, la ricerca indica che la desloratadina aiuta a ridurre la dimensione e il numero dei pomfi e il prurito associato.


Profilo Farmacocinetico e di Sicurezza

La desloratadina è il principale metabolita attivo della loratadina. La sua emivita è in media di circa 27 ore, supportando la sua designazione come trattamento da assumere una volta al giorno. La ricerca che valuta il suo profilo di sicurezza ha dimostrato che, alle dosi raccomandate, è ben tollerata. L'incidenza degli effetti avversi comuni, come secchezza della bocca, affaticamento e cefalea (mal di testa), è generalmente considerata comparabile a quella osservata con il placebo negli studi clinici.

Indicazione Studiata Endpoint Primario Osservato
Rinite Allergica (RA) Riduzione del Punteggio Totale dei Sintomi (TSS)
Orticaria Cronica Idiopatica (OCI) Riduzione della Gravità del Prurito
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Domande frequenti (FAQ)

Domande Comuni sulla Desloratadina (FAQ)


D: La desloratadina provoca sonnolenza o fa dormire?

La desloratadina è classificata come antistaminico non sedativo e la maggior parte degli individui negli studi clinici non ha manifestato sonnolenza o sedazione. Tuttavia, la sonnolenza è una reazione avversa documentata e riportata a frequenze molto basse nelle informazioni ufficiali del prodotto.


D: Ci sono cibi o bevande specifici da evitare quando si assume la desloratadina?

Le informazioni regolatorie ufficiali indicano che l'assorbimento della desloratadina non è influenzato dal cibo, il che significa che può essere assunta con o senza un pasto. Gli studi clinici indicano anche che il succo di pompelmo non ha un impatto significativo sulla biodisponibilità della desloratadina.


D: Ci sono avvertenze sulla guida o sull'uso di macchinari durante l'assunzione di desloratadina?

Sulla base dei dati degli studi clinici, è stato riscontrato che la desloratadina ha un'influenza nulla o trascurabile sulla capacità di guidare o usare macchinari. Tuttavia, le informazioni ufficiali sul prodotto raccomandano che gli individui siano consapevoli della propria risposta prima di impegnarsi in compiti che richiedono concentrazione, poiché le risposte personali possono variare.


D: La desloratadina è la stessa cosa del Claritin (Loratadina)?

No, non sono esattamente la stessa cosa. La desloratadina è considerata la forma attiva primaria (metabolita attivo) dell'antistaminico più datato Loratadina. L'ipersensibilità (allergia) a una delle due sostanze è una controindicazione formale all'uso della desloratadina.


D: La desloratadina può essere usata per una reazione allergica al cibo?

La desloratadina è ufficialmente approvata per il sollievo dai sintomi associati alla rinite allergica stagionale e perenne (ad esempio, febbre da fieno) e all'orticaria cronica idiopatica (pomfi). Le indicazioni ufficialmente etichettate non includono il trattamento dell'allergia alimentare acuta.


D: La desloratadina ha un impatto sul sistema nervoso centrale?

Sebbene sia classificata come farmaco non sedativo con una ridotta capacità di attraversare il sistema nervoso centrale (SNC), le reazioni avverse documentate nei profili di sicurezza ufficiali che interessano il sistema nervoso includono vertigini, insonnia, sonnolenza e convulsioni.


D: È noto che la desloratadina causi aumento di peso?

L'aumento di peso è una reazione avversa documentata e segnalata durante la sorveglianza post-marketing, un periodo in cui un medicinale viene monitorato dopo l'approvazione. La sua frequenza è ufficialmente classificata come Non nota poiché non è stata stabilita in modo conclusivo attraverso studi clinici controllati.


D: Ci sono effetti collaterali gravi o rari della desloratadina che dovrei conoscere?

Le informazioni ufficiali sul prodotto documentano reazioni avverse gravi con una frequenza Molto Rara (meno di 1 su 10.000 persone). Queste includono reazioni di ipersensibilità grave (come Anafilassi e Angioedema), nonché Epatite, Ittero e Convulsioni.


D: La desloratadina è disponibile senza ricetta, o è solo su prescrizione medica?

Lo stato di prescrizione della desloratadina varia in base alla regione. Ad esempio, negli Stati Uniti, il prodotto di marca (Clarinex) è tipicamente disponibile solo su prescrizione medica. Al contrario, in alcuni altri paesi, le versioni generiche possono essere disponibili per l'acquisto senza ricetta.


D: La desloratadina può influenzare o interferire con il sonno?

Sì. L'insonnia (difficoltà a dormire) è elencata come una reazione avversa documentata nei documenti ufficiali di sicurezza nelle Patologie del Sistema Nervoso.


D: La desloratadina può essere assunta contemporaneamente ai medicinali per il raffreddore e l'influenza?

La desloratadina è disponibile in alcune combinazioni a dose fissa con ingredienti comunemente presenti nei medicinali per il raffreddore e l'influenza, come i decongestionanti. Ciò indica che la co-somministrazione è accettabile secondo specifiche linee guida di formulazione.


D: Se ho problemi ai reni, posso comunque prendere la desloratadina?

L'uso in pazienti adulti con grave compromissione renale (dei reni) richiede considerazioni sul dosaggio a causa del modo in cui il corpo elabora il medicinale. Le informazioni ufficiali sul prodotto indicano che un regime iniziale modificato può essere raccomandato per i pazienti adulti con problemi renali gravi per consentire un'adeguata clearance del farmaco.


D: La desloratadina è uno steroide?

No. La desloratadina è classificata nei documenti regolatori ufficiali come un potente antistaminico di seconda generazione a lunga durata d'azione che agisce come antagonista selettivo dei recettori H1. Non è classificata come corticosteroide (un medicinale steroideo).


D: Cosa significa 'metabolita' quando si descrive la desloratadina?

Il termine metabolita si riferisce al fatto che la desloratadina è la principale forma attiva del medicinale più datato, la Loratadina. Questa classificazione significa che la sostanza è già nel suo stato completamente attivo al momento della somministrazione.


D: La desloratadina è sicura per gli adulti più anziani (anziani)?

La desloratadina è approvata per l'uso negli adulti (individui di età pari o superiore a 12 anni). I documenti ufficiali notano che sono necessarie specifiche cautele e potenziali aggiustamenti della dose per i pazienti adulti che presentano anche grave compromissione renale o epatica, poiché queste condizioni sono fattori che influenzano la clearance del farmaco.


D: La desloratadina può essere assunta a stomaco vuoto?

Sì. La desloratadina può essere assunta con o senza cibo. Gli studi clinici indicano che l'assorbimento e la biodisponibilità del farmaco non sono significativamente influenzati quando viene somministrato a digiuno (a stomaco vuoto).


D: La desloratadina influisce sulla pressione sanguigna?

Sebbene l'incidenza sia classificata come Molto Rara, le segnalazioni post-marketing hanno documentato disturbi cardiaci tra cui Tachicardia (battito cardiaco accelerato) e prolungamento del QT (un cambiamento elettrico nel cuore). Le revisioni ufficiali sulla sicurezza monitorano questo potenziale rischio.


D: È possibile essere allergici alla desloratadina stessa?

Sì. La desloratadina è formalmente controindicata per i pazienti con ipersensibilità (allergia) nota al principio attivo, a uno qualsiasi degli eccipienti del prodotto o al composto precursore, la Loratadina.


D: La desloratadina è stata studiata nei bambini di età inferiore a 2 anni?

Sì. Sicurezza ed efficacia sono state stabilite per i bambini di età pari o superiore a 6 mesi per indicazioni specifiche. Gli studi sulla sicurezza sono stati condotti in tutta la popolazione pediatrica, inclusi lattanti e bambini di età compresa tra 6 e 23 mesi.


D: Qual è la percentuale di persone che manifesta effetti collaterali a causa della desloratadina?

Negli studi clinici per la dose giornaliera raccomandata di 5 mg, gli effetti indesiderati (eventi avversi) con la desloratadina sono stati riportati nel 3% dei pazienti in eccesso rispetto a quelli trattati con placebo. Questa cifra viene utilizzata nei riepiloghi ufficiali per descrivere il profilo di sicurezza generale.


D: La desloratadina provoca cambiamenti di umore o ansia?

Il comportamento anomalo è elencato come reazione avversa nelle informazioni ufficiali sul prodotto, ma la sua frequenza è classificata come Non nota (sulla base delle segnalazioni post-marketing). Questo è l'unico effetto avverso documentato relativo a cambiamenti nel comportamento o nell'umore.


D: È noto se la desloratadina interagisce con il succo di pompelmo?

Gli studi clinici hanno dimostrato che l'assorbimento orale e l'efficacia della desloratadina non sono influenzati dal consumo di succo di pompelmo.


D: È necessario interrompere l'assunzione di desloratadina prima di un test allergico?

Sì. Gli antistaminici, inclusa la desloratadina, possono interferire con i risultati dei test cutanei allergici. Le linee guida per i pazienti basate sul protocollo medico raccomandano generalmente di interrompere l'assunzione del medicinale diversi giorni prima dell'esecuzione del test allergico.


D: Quanto sono comuni gli effetti collaterali come la secchezza della bocca o il mal di testa?

La secchezza della bocca e la cefalea sono le reazioni avverse più frequentemente documentate per la desloratadina, classificate come Comune (che colpiscono dall'1% al < 10% dei pazienti). Questi effetti sono documentati come comuni negli studi clinici e sono tipicamente lievi.

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Come deve essere conservato e smaltito Desloratadine?

Conservazione e Smaltimento della Desloratadina

La desloratadina richiede condizioni di conservazione specifiche per mantenere la sua stabilità e qualità. Le compresse devono essere mantenute a temperatura ambiente controllata, ovvero tra 20 C e 25 C (68 F e 77 F). Il prodotto deve essere protetto dall'umidità, spesso rimanendo nella sua confezione originale, mentre le forme liquide devono essere protette dalla luce e non devono essere congelate. Tutte le forme di desloratadina devono essere tenute fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.

La desloratadina scaduta o non utilizzata deve essere smaltita in conformità con i requisiti locali. Il medicinale non deve essere gettato nelle acque reflue o nei rifiuti domestici. I metodi di smaltimento raccomandati includono i punti di ritiro per farmaci scaduti o le buste prepagate per la restituzione tramite posta.

Attenzione! Consultare sempre un medico o un farmacista prima di utilizzare pillole o medicinali.

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