Composition:
Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Militian Inessa Mesropovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 05.04.2022
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Séparation, méningite, infections abdominales (GVC, voies de bile, péritonite), reins, voies urinaires et respiratoires (y compris h. pneumonie), peau et tissus mous, os, articulations, oreille, gorge, nez, organes pelviens et gynécologiques (gonorrhée, syphilis), y compris h. chez les personnes dont l'immunité est affaiblie; prévention des infections postopératoires.
Maladies inflammatoires infectieuses causées par des micro-organismes sensibles au médicament:
infections des voies respiratoires supérieures et inférieures (y compris h. pneumonie, abcès pulmonaire, empirisme pénien);
infections de la peau et des tissus mous;
infections des os et des articulations;
infections des voies urinaires (y compris h. pyélonéphrite);
infections abdominales (péritonite, maladies inflammatoires du tractus gastro-intestinal, y compris h. cholangite, empirisme de la vésicule biliaire);
maladies infectieuses-inflammatoires des organes pelviens;
prévention et traitement des infections par des interventions chirurgicales;
méningite bactérienne et endocardite;
septicémie;
gonorrhée aiguë et compliquée;
Maladie de Lyme, shigellose, salmonellose.
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B / c et c / m.
Mode de dosage standard
Adultes et enfants de plus de 12 ans : 1-2 g 1 fois par jour (toutes les 24 heures). Dans les cas graves ou dans les infections, dont les agents causaux n'ont qu'une sensibilité modérée à la ceftriaxone, la dose quotidienne peut être augmentée à 4 g.
Nouveau-nés (jusqu'à 2 semaines): 20–50 mg / kg de poids corporel 1 fois par jour. La dose quotidienne ne doit pas dépasser 50 mg / kg de poids corporel. Lors de la détermination d'une dose, aucune distinction ne doit être faite entre les bébés donnés et les bébés prématurés.
Enfants mammaires et jeunes enfants (de 15 jours à 12 ans): 20–80 mg / kg de poids corporel 1 fois par jour.
Enfants avec un poids corporel supérieur à 50 kg doses prescrites pour les adultes.
Une dose de 50 mg / kg ou plus doit être insérée au goutte à goutte pendant au moins 30 minutes.
Vieillesse malade : doses régulières pour les adultes, pas de corrections d'âge.
La durée du traitement dépend de l'évolution de la maladie. Comme toujours avec l'antibiothérapie, l'introduction de Rocefin doit être poursuivie par les patients pendant au moins 48 à 72 heures après la normalisation de la température et la confirmation de l'érection de l'agent pathogène.
Thérapie combinée
L'expérience montre la synergie entre Rocefin et les aminoglycosides par rapport à de nombreuses bactéries gram-littérées. Bien que l'efficacité accrue de ces combinaisons ne soit pas toujours prévisible, elle doit être prise en compte dans les infections graves mettant la vie en danger, telles que celles causées Pseudomonas aeruginosa En raison de l'incompatibilité physique de la ceftriaxone et des aminoglycosides, ils doivent être introduits séparément aux doses qui leur sont recommandées.
Posologie dans des cas particuliers
Avec méningite bactérienne chez les nourrissons et les jeunes enfants le traitement commence par une dose de 100 mg / kg (mais pas plus de 4 g) 1 fois par jour. Après avoir identifié l'agent pathogène et déterminé sa sensibilité, la dose peut être réduite en conséquence. Les meilleurs résultats avec la méningite à méningocoque ont été obtenus avec une durée de traitement de 4 jours, avec une méningite causée Haemophilus influenzae - 6 jours, Streptococcus pneumoniae - 7 jours.
Borréliose de Lyme: 50 mg / kg (dose quotidienne la plus élevée - 2 g) pour les adultes et les enfants, 1 fois par jour pendant 14 jours.
Gonorrhée (causée par des souches formant des pénicillinaz et formant des pénicillinases): introduction en solitaire de 250 mg de Rocefin.
Prévention des infections postopératoires: selon le degré de risque infectieux, 1 à 2 g de Rocefin sont introduits une fois 30 à 90 minutes avant le début de l'opération. Dans les opérations sur le côlon et le rectum, l'introduction simultanée (mais séparée) de Rocefin et de l'un des 5-nitromidazols, tels que l'ornizosol, a bien fait ses preuves.
Chez les patients présentant une insuffisance rénale il n'est pas nécessaire de réduire la dose si la fonction du foie reste normale. La dose quotidienne de Rocefin ne doit pas dépasser 2 g uniquement en cas d'insuffisance rénale préterminale (créatinine Cl inférieure à 10 ml / min). Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, il n'est pas nécessaire de réduire la dose si la fonction rénale reste normale.
Avec une combinaison d'insuffisance rénale et hépatique sévère la concentration de ceftriaxone dans le plasma doit être régulièrement déterminée et, si nécessaire, sa dose doit être ajustée.
Malade sous dialyse l'administration supplémentaire du médicament après la dialyse n'est pas requise. Cependant, la concentration de ceftriaxone dans le sérum doit être surveillée pour une éventuelle correction de la dose, car le taux d'excrétion chez ces patients peut diminuer.
Introduction
En règle générale, les solutions du médicament doivent être utilisées immédiatement après la préparation.
Les solutions préparées conservent leur stabilité physique et chimique pendant 6 heures à température ambiante (ou pendant 24 heures à une température de 2 à 8 ° C). Cependant, la règle générale devrait être l'utilisation de solutions immédiatement après la préparation. En fonction de la concentration et de la durée de stockage, la couleur des solutions peut varier du jaune pâle à l'ambre. La couleur de la solution n'affecte pas l'efficacité ou la tolérance du médicament.
Pour injection, m 250 ou 500 mg de Rocefin sont dissous dans 2 ml et 1 g dans 3,5 ml de 1% de la solution de lidocaïne et sont administrés en profondeur dans le muscle fessier. Il est recommandé de ne pas saisir plus de 1 g dans une fesse. Une solution contenant de la lidocaïne ne peut pas être entrée dans / dans.
Pour injection, 250 ou 500 mg de rocéfine à 5 ml se dissolvent et 1 g à 10 ml d'eau stérile pour injection; administré en / en lentement pendant 2-4 minutes.
La perfusion de B / c doit durer au moins 30 minutes. Pour la préparation de la solution, 2 g de rocéfine dans 40 ml de l'une des solutions de perfusion suivantes qui ne contiennent pas d'ions calcium sont élevés: chlorure de sodium à 0,9%, chlorure de sodium à 0,45% + glucose à 2,5%, glucose à 5%, glucose à 10%, 5% de fructose. Les solutions Rocefin ne peuvent pas être mélangées ou ajoutées à des solutions contenant d'autres antibiotiques ou d'autres solvants, à l'exception de celles énumérées ci-dessus, en raison d'une éventuelle incompatibilité.
V / m, c / c (sous forme d'injection ou de perfusion). Adultes et enfants de plus de 12 ans - 1–2 g 1 fois par jour, dans les cas graves - jusqu'à 4 g. Nouveau-né (jusqu'à 2 semaines) - 20-50 mg / kg / jour, nourrissons et enfants de moins de 12 ans - 20–75 mg / kg / jour; les enfants pesant 50 kg et plus de 1 à 2 g 1 fois par jour (une dose de plus de 50 mg / kg / jour doit être prescrite sous forme de / en perfusion pendant 30 minutes). Avec méningite - 100 mg / kg (la durée du traitement dépend de la gravité de l'infection et de l'agent pathogène). Avec la gonorrhée - 250 mg (en / m) une fois. Si la fonction des reins est altérée, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 2 g.
V / m , dans / dans.
V / m: 1 g du médicament, diluer dans 3,5 ml 1% de la solution de lidocaïne et injecter profondément dans le muscle fessier; Il est recommandé d'insérer pas plus de 1 g du médicament dans une seule fesse. La solution résultante ne peut pas être entrée dans / dans.
B / v: 1 g du médicament est dilué dans 10 ml d'eau stérile pour injection et administré lentement pendant 2 à 4 minutes.
Perfusion B / c: la durée de la perfusion est d'au moins 30 minutes. Pour / en perfusion, 2 g de poudre sont dilués dans environ 40 ml d'une solution sans calcium (par exemple, dans une solution à 0,9% de chlorure de sodium, dans une solution de glucose à 5% ou 10%, une solution de lévolousalose à 5%) .
Pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans, la dose quotidienne moyenne est de 1 à 2 g 1 fois par jour (après 24 heures). Dans les cas graves ou en cas d'infections causées par des agents pathogènes modérément sensibles, une dose quotidienne jetable peut être augmentée à 4 g, mais le plus souvent la dose quotidienne est divisée par 2 injections (2 g 2 fois par jour).
Pour les nouveau-nés (jusqu'à l'âge de deux semaines), la dose quotidienne est de 20 à 50 mg / kg (la dose de 50 mg / kg n'est pas autorisée à dépasser en raison du système enzymatique immature des nouveau-nés).
Pour les nourrissons et les enfants de moins de 12 ans, la dose quotidienne est de 20 à 75 mg / kg. Chez les enfants d'un poids corporel de 50 kg et plus, la posologie pour les adultes doit être utilisée. Une dose de plus de 50 mg / kg doit être prescrite sous forme de / en perfusion pendant au moins 30 minutes.
La durée du traitement dépend de l'évolution de la maladie.
Avec la méningite bactérienne chez les nouveau-nés et les enfants, la dose initiale est de 100 mg / kg une fois par jour (maximum 4 g). Une fois qu'un micro-organisme pathogène a été identifié et que sa sensibilité à la ceftriaxone a été déterminée, il est nécessaire de réduire la dose en fonction des données obtenues.
Pour le traitement de la gonorrhée causée à la fois par les souches résultantes et non pénicillinase, la dose recommandée est de 250 mg une fois en / m.
Pour prévenir les infections postopératoires, une seule introduction dans une dose de 1 à 2 g est recommandée 30 à 90 minutes avant la chirurgie (souvent dans / dans).
Thérapie combinée: il existe une synergie entre la ceftriaxone et les aminoglycosides sur les effets sur de nombreuses bactéries gram-négatives; bien qu'il soit impossible de prédire à l'avance l'effet potentiel de telles combinaisons, en cas d'infections graves et potentiellement mortelles (par exemple causées par Pseudomonas aeruginosa), leur objectif commun est justifié. En raison de l'incompatibilité pharmaceutique de la ceftriaxone et des aminoglycosides, il est nécessaire de les attribuer séparément aux doses recommandées.
Chez les patients présentant une insuffisance rénale, à condition que la fonction hépatique soit normale, une dose n'est pas nécessaire. Ce n'est qu'avec une fonction rénale insuffisante au stade préterminal (créatinine Cl inférieure à 10 ml / min) qu'il est nécessaire que la dose quotidienne ne dépasse pas 2 g. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, à condition que la fonction des reins soit maintenue, il n'est pas non plus nécessaire de réduire la dose. En cas de présence simultanée d'une pathologie sévère du foie et des reins, il est nécessaire de surveiller régulièrement la concentration du médicament dans le sérum. Chez les patients sous hémodialyse, il n'est pas nécessaire de modifier la dose du médicament après la procédure.
Préparation de la solution pour l'introduction de: 1000 mg du médicament sont dissous dans une solution de 3,5 ml de chlorhydrate de lidocaïne à 1%.
V / m (profonde à la masse musculaire). Vous ne devez pas injecter plus de 1000 mg de médicament dans un seul muscle. Il est impossible d'introduire une solution de chlorhydrate de lidocaïne dans / dans.
Préparation d'une solution pour dans / dans l'administration : 1000 mg du médicament sont dissous dans 9,6 ml d'eau stérile pour injection.
B / v , par injection d'une durée de 2 à 4 minutes.
Préparation d'une solution pour infusions: 2 g du médicament sont dissous dans 40 ml de l'une des solutions qui ne contiennent pas de calcium (solution de chlorure de sodium à 0,9%, solution de chlorure de sodium à 0,45% + solution de de dextrose à 2,5%; solution de de dextrose à 5%, solution de de dextrose à 6%, solution de de dextrose à 6–10%.
B / v , par perfusion d'une durée d'au moins 30 minutes.
Les solutions Zetria fraîchement préparées sont stables pendant 6 heures à température ambiante et 24 heures entre 2 et 8 ° C .
Dosage standard
Adultes et enfants à partir de 12 ans, la dose habituelle est de 1 à 2 g toutes les 24 heures. La dose quotidienne maximale pour les adultes est de 4 g.
Nouveau-nés de moins de 14 jours - 20-50 mg / kg 1 fois par jour. La dose quotidienne maximale ne dépasse pas 50 mg / kg.
Enfants de 15 jours à 12 ans - 20–80 mg / kg 1 fois par jour. Dans / à des doses égales ou supérieures à 50 mg / kg doit être utilisé sous forme d'infusions.
La durée du cours ne dépasse pas 10 jours. Il est recommandé de poursuivre le médicament pendant 2 à 3 jours après la normalisation de la température corporelle et la disparition des symptômes.
Pour la prévention des complications postopératoires - une fois, 1 à 2 g (selon le degré de danger d'infection) 30 à 90 minutes avant le début de l'opération. Lors de l'exécution sur le côlon, un médicament supplémentaire du groupe 5-nitromidazole est recommandé.
Avec méningite bactérienne - à une dose de 100 mg / kg (mais pas plus de 4 g) 1 fois par jour. La durée du traitement dépend de l'agent pathogène et peut être de 4 jours Neisseria meningitidis jusqu'à 10-14 jours pour les souches sensibles Enterobacteriaceae.
Infections de la peau et des tissus mous: enfants - 50–75 mg / kg / jour 1 fois par jour ou 25–37,5 mg / kg toutes les 12 heures, mais pas plus de 2 g / jour. Dans les infections sévères d'une autre localisation - 25–37,5 mg / kg toutes les 12 heures, mais pas plus de 2 g / jour. Avec une otite moyenne - une fois, en / m 50 mg / kg, mais pas plus de 1 g.
Patients présentant une insuffisance rénale (Cl créatinine <10 ml / min) la dose quotidienne ne doit pas dépasser 2 g.
Gonorrhée - v / m, une fois, 250 mg.
B / m ou c / c.
La posologie et la méthode d'application sont déterminées sur la base des données sur la gravité de l'infection, la sensibilité des micro-organismes, l'âge et l'état du patient.
La durée du traitement dépend de l'évolution de la maladie. Introduction de Zetri® doit se poursuivre pendant au moins 48 à 72 heures après la normalisation de la température corporelle et la confirmation de l'érection de l'agent pathogène.
Le traitement est généralement de 4 à 14 jours; pour les infections compliquées, une administration plus longue peut être nécessaire.
Le traitement des infections causées Streptococcus pyogenesdoit être d'au moins 10 jours.
Adultes et enfants de plus de 12 ans avec un poids corporel> 50 kg: la dose habituelle est de 1 à 2 g de ceftriaxone 1 fois par jour (toutes les 24 heures). La dose quotidienne maximale est de 4 g. Afin d'éviter une réaction locale, lors de l'entrée, les injections dans les muscles gauche et droit doivent être alternées.
Gonorrhée indescriptible: Zetri est attribué une fois en / m dans une posologie de 250 mg.
Méningite : avec une méningite bactérienne chez les nourrissons et les jeunes enfants, le traitement commence par une dose de 100 mg / kg (mais pas plus de 4 g) 1 fois par jour.
Après avoir identifié l'agent pathogène et déterminé sa sensibilité, la dose peut être réduite en conséquence. Les meilleurs résultats avec la méningite à méningocoque ont été obtenus avec une durée de traitement de 4 jours; avec méningite causée Haemophilus influenzae - 6 jours; Pneumonie à Streptococcus - 7 jours.
Maladie de Lyme (stades II et III): Médicament Zetri® assignée à une dose de 50 mg / kg 1 fois par jour, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 2 g. La durée du traitement est de 14 jours.
Prévention des infections postopératoires: Médicament Zetri® est introduit une fois dans une dose de 1 à 2 g, en fonction du risque de développer l'infection, il est recommandé d'introduire 30 à 90 minutes avant le début de l'opération.
Enfants de 15 jours à 12 ans avec un poids corporel <50 kg : la dose recommandée est de 20 à 80 mg / kg 1 fois par jour. La dose quotidienne totale ne doit pas dépasser 2 g. Une dose de plus de 50 mg / kg doit être prescrite sous forme de / en perfusion pendant 30 minutes.
Nouveau-nés (âgés de 0 à 14 jours): la dose recommandée est de 20 à 50 mg / kg dans / sous forme de perfusion lente 1 fois par jour.
Patients âgés : la correction de la dose n'est pas requise.
Patients atteints d'insuffisance rénale: il n'est pas nécessaire de réduire la dose si la fonction du foie reste normale. En cas d'insuffisance rénale aiguë (créatinine Cl <10 ml / min), la dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 2 g.
Patients présentant une insuffisance hépatique : il n'est pas nécessaire de réduire la dose si la fonction des reins reste normale.
Lors de la combinaison d'une insuffisance rénale et hépatique sévère, la concentration de ceftriaxone dans le plasma sanguin doit être régulièrement déterminée et la dose doit être ajustée si nécessaire.
Chez les patients atteints d'insuffisance rénale, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 2 g sans déterminer la concentration du médicament dans le plasma sanguin.
Avec l'hémodialyse ou la dialyse péritonéale, les patients n'ont pas besoin d'une administration médicamenteuse supplémentaire après la dialyse. Il est nécessaire de contrôler la concentration de ceftriaxone dans le sérum sanguin pour une éventuelle correction de la dose, car le taux d'excrétion chez ces patients peut diminuer.
Lors du traitement de l'otite moyenne aiguë chez l'enfant, une introduction unique à une dose de 50 mg / kg (mais pas plus de 1 g) est recommandée.
Règles de préparation et d'introduction de solutions: seules des solutions fraîchement préparées doivent être utilisées!
Introduction B / m
250 mg de ceftriaxone à dissoudre dans 2 ml et 1 g - dans 3,5 ml 1% de la solution de lidocaïne. La solution est insérée profondément dans le muscle fessier. Il est recommandé de ne pas saisir plus de 1 g dans chaque muscle.
Il est interdit d'introduire une solution avec de la lidocaïne dans / dans!
B / en introduction
250 mg de ceftriaxone à dissoudre dans 5 ml et 1 g - dans 10 ml d'eau pour injection. La solution est lentement introduite dans la veine pendant 2 à 4 minutes.
La solution préparée de ceftriaxone est stable pendant 24 heures en cas de stockage à une température ne dépassant pas 25 ° C ou 48 heures à une température de 2 à 8 ° C .
V / m, v / v.
Pour adultes et enfants de plus de 12 ans. Dose quotidienne moyenne de Zetria® est de 1 à 2 g 1 fois par jour ou de 0,5 à 1 g toutes les 12 heures.
Dans les cas graves ou en cas d'infections causées par des agents pathogènes modérément sensibles, la dose quotidienne peut être augmentée à 4 g.
Pour les nouveau-nés, les nourrissons et les enfants de moins de 12 ans. Avec une dose quotidienne unique, le schéma suivant est recommandé:
Pour les nourrissons et les enfants de moins de 12 ans. La dose quotidienne est de 20 à 75 mg / kg. Pour les enfants d'un poids corporel de 50 kg et plus, une posologie pour les adultes doit être suivie. Une dose de plus de 50 mg / kg doit être prescrite sous forme de / en perfusion, au moins dans les 30 minutes.
Pour les nouveau-nés
Jusqu'à 2 semaines: 20–50 mg / kg / jour (une dose de 50 mg / kg n'est pas recommandée pour dépasser en raison du système enzymatique immature des nouveau-nés). La durée du traitement dépend de l'évolution de la maladie.
Méningite. Avec la méningite bactérienne chez les nouveau-nés et les enfants, la dose initiale est de 100 mg / kg 1 fois par jour (maximum - 4 g). Dès qu'il a été possible d'isoler le micro-organisme pathogène et de déterminer sa sensibilité, la dose doit être réduite en conséquence.
Les meilleurs résultats ont été obtenus avec les périodes de traitement suivantes:
Neisseria meningitidis - 4 jours;
Haemophilus influenzae - 6 jours;
Streptococcus pneumoniae - 7 jours;
Sensible Enterobacteriaceae - 10-14 jours
Gonorrhée. Pour le traitement de la gonorrhée causée par la formation et la non-formation de souches de pénicillinase, la dose recommandée est de 250 mg une fois en / m.
Prévention en période pré et postopératoire. Pour prévenir le développement d'infections postopératoires, en fonction du risque d'infection, une seule introduction de Zetria est recommandée 30 à 90 minutes avant l'opération® à une dose de 1 à 2 g.
Manque de fonction des reins et du foie. Chez les patients présentant une insuffisance rénale, soumis à une fonction hépatique normale, une dose de Zetria® pas besoin de réduire. Ce n'est qu'avec une insuffisance rénale au stade préterminal (créatinine Cl inférieure à 10 ml / min) qu'il est nécessaire que la dose quotidienne de Zetria® n'a pas dépassé 2 g.
Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, à condition que la fonction rénale soit maintenue, une dose de Zetria® il n'est pas non plus nécessaire de réduire.
En cas de présence simultanée d'une pathologie sévère du foie et des reins, la concentration de ceftriaxone dans le sérum sanguin doit être régulièrement surveillée. Chez les patients subissant une hémodialyse, la dose du médicament après cette procédure ne doit pas être modifiée.
Instructions pour préparer la solution et la saisir
Introduction B / m. Pour l'injection, le médicament doit être dilué dans une solution de lidocaïne à 1% et inséré profondément dans le muscle fessier. Il est recommandé de ne pas introduire plus de 1 g de médicament dans une seule fesse. Une solution de lidocaïne ne peut jamais être administrée par voie intraveineuse!
Lors de l'administration de 250 mg, le solvant sera de 0,9 ml; à une posologie de 1000 mg - 3,6 ml.
B / en introduction. Le médicament est élevé dans de l'eau stérile pour injection et administré en / en lentement pendant 2 à 4 minutes.
Lors de l'administration de 250 mg, le solvant sera de 2,4 ml; à une posologie de 1000 mg - 9,6 ml.
Infusion B / v. Durée - au moins 30 minutes. Pour 2 g de 2 g de perfusion, la poudre doit être diluée dans environ 40 ml d'une solution qui ne contient pas de calcium (par exemple, dans une solution à 0,9% de chlorure de sodium, une solution à 5 ou 10% de dextrose, une solution à 5% de lefulose).
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Hypersensibilité (y compris.h. aux autres. céphalosporines, pénicillines), grossesse (I trimestre).
Hypersensibilité à la ceftriaxone et aux autres céphalosporines, pénicillines, carbapénèmes.
Avec prudence :
violation des fonctions du foie et / ou des reins (la probabilité de cumul nécessite un contrôle de la concentration du médicament dans le sérum);
chez les nouveau-nés prématurés et les nouveau-nés atteints d'hyperbilirubinémie (probabilité d'intensifier les manifestations);
colite ulcéreuse non spécifique, entérite ou colite associée à l'utilisation de médicaments antibactériens.
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Du côté du système nerveux et des sens : maux de tête, vertiges.
Du système cardiovasculaire et du sang (sang, hémostase): éosinophilie, leucos, granulocytose et thrombocytopénie, anémie hémolytique, hémostase altérée.
Du côté de l'écran LCD: stomatite, brillante, nausées, vomissements, diarrhée, augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, phénomènes stagnants dans la vésicule biliaire, entérocolite pseudomembranosique.
Réactions allergiques : exanthème, dermatite, urticaire, œdème, érythème polymorphe, réactions anaphylactiques.
Autre: infections fongiques des organes génitaux, oligurie, phlébite (après dans / dans l'administration).
Réactions allergiques : urticaire, éruption cutanée, démangeaisons, érythème polymorphe excudatif, fièvre, œdème, éosinophilie, choc anaphylactique, maladie sérique, douleurs abdominales, bronchospasme.
Du côté du système nerveux : maux de tête, vertiges.
Du système urinaire : oligurium.
Du système digestif : nausées, vomissements, troubles du goût, météorisme, stomatite, gloss, diarrhée, entérocolite pseudomembranosique, pseudo-cholithiase de la vésicule biliaire (syndrome des "boues"), dysbactériose.
Du côté des organes hématopoïétiques: anémie, leucopénie, leucocytose, lymphopénie, neutropénie, granulocytopénie, thrombocytopénie, thrombocytose, bashe.
Du système d'hémostase: hématurie, saignements de nez, anémie hémolytique.
Réactions locales : avec v / en introduction - phlébite, douleur pendant la veine; à v / m - douleur au lieu d'administration.
Autre: candidomycose et autres superinfections.
Indicateurs de laboratoire : augmentation (diminution) de la PV, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, SchF, hyperbilirubinémie, hypercréatininémie, augmentation de l'urine, glucosurie.
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Traitement: thérapie symptomatique.
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Il a un effet bactéricide dû à l'inhibition de la synthèse de la paroi cellulaire des bactéries. Il acétyls transpeptidases membranosiques, violant ainsi la reproduction croisée des peptidoglycanes, nécessaires pour assurer la résistance et la rigidité de la paroi cellulaire.
Résistant à la bêta-lactamaz produite par la plupart des bactéries gram-positives et gram-négatives.
Actif par rapport aux barres d'air gram-positif - Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis; barres d'air gram-négatives - Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis (y compris.h. souches formant des bêta-lactamases), Citrobacter spp., Enterobacter spp. (certaines souches sont résistantes), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (y compris.h. souches formant de la pénicillinase) , Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp., (y compris.h. Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (y compris.h. souches formant de la pénicillinase) , Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (y compris.h. Salmonella typhi), Serratia spp. (y compris.h. Serratia marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (y compris.h. Vibrio cholerae), Yersinia spp. (y compris.h. Yersinia enterocolitica), Pseudomonas aeruginosa; anaérobies - Bacteroides spp. (y compris.h. quelques souches Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (sauf Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (sauf Fusobacterium mortiferum et Fusobacterium varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Les timbres sont résistants à la ceftriaxone Staphylococcus spp.souches résistantes à la méthylcilline Enterococcus spp. (Enterococcus faecalis), Clostridium difficilede nombreuses souches Bacteroides spp.production de bêta-lactamases.
Il n'est pas hydrolysé par les bêta-lactamases R-plasma, ainsi que par la plupart des pénicillinases et céphalosporinases médiées par chromosomo, peut agir sur des souches multi-résistantes, tolérantes aux pénicillines et céphalosporines des premières générations et aux aminoglycosides. La stabilité acquise de certaines souches bactériennes est due à la production de bêta-lactamase, qui inactive la ceftriaxone ("ceftriaxonase").
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Après l'introduction, il est rapidement et complètement absorbé. Biodisponibilité - 100%. Il pénètre bien dans les tissus et le liquide du corps: dans les voies respiratoires, les os, les articulations, les voies urinaires, la peau, les tissus sous-cutanés et les organes abdominaux. Une concentration stable du médicament dans le sang est atteinte en 4 jours. Cmax après dans / m d'administration atteint après 2-3 heures, après dans / en introduction - à la fin de la perfusion. Cmax après dans / m d'administration à une dose de 0,5 g - 38 mcg / ml; 1 g - 76 mcg / ml; avec un / en introduction dans une dose de 500 mg - 82 mcg / ml; 1 g - 151 mcg / ml, 2 g - 257 mcg / ml. Il pénètre bien dans le liquide céphalorachidien lors de l'inflammation du cerveau. Chez l'adulte, 2 à 24 heures après l'introduction de 50 mg / kg, la concentration dans le liquide céphalorachidien est plusieurs fois supérieure à l'IPC pour les agents pathogènes les plus courants de la méningite. Se lie de façon réversible à l'albumine plasmatique (83–59%). T1/2 est de 6 à 9 h, ce qui permet d'utiliser le médicament 1 fois par jour. T1/2 après dans / dans la dose de 50–75 mg / kg chez les enfants atteints de méningite - 4,3–4,6 heures; chez les patients sous hémodialyse (créatinine Cl - 0–5 ml / min) - 14,7 h; à Cl créatinine 5–15 ml / min - 15,7 h; ml 16–3.
Le volume de distribution est de 0,12–0,14 l / kg (5,78–13,5 l), chez les enfants - 0,3 l / kg, plasma Cl - 0,58–1,45 l / h, rénal - 0,32–0,73 l / h.
T1/2 s'allonge considérablement chez les personnes de plus de 75 ans, les nouveau-nés et les patients présentant des fonctions rénales et hépatiques altérées. Il est excrété dans les 48 heures par les reins - 50–60%, inchangé et avec de la bile - 40–50% dans les intestins, où il se transforme en métabolite inactif. Chez les nouveau-nés, environ 70% du médicament est excrété par les reins. Non déduit de l'hémodialyse.
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- Céphalosporines
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Incompatible avec les aminoglycosides.
La ceftriaxone et les aminoglycosides ont des synergies avec de nombreuses bactéries gram-négatives. Incompatible avec l'éthanol. Les AINS et autres inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire augmentent la probabilité de saignement. Avec une utilisation simultanée avec des diurétiques de boucle et d'autres médicaments néphrotoxiques, le risque de développer l'effet néphrotoxique augmente. Pharmaceutiquement incompatible avec les solutions contenant d'autres antibiotiques.
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