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Xyzall

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Revue médicale

Marina Burgos

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

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Présentation générale de Xyzall

Faits Essentiels

Propriété Description
Principe actif Dichlorhydrate de lévocétirizine
Présentation Comprimés pelliculés, Solution buvable
Classe pharmacologique Antihistaminique de deuxième génération
Utilisation principale Soulagement des manifestations allergiques
Nature Composé de synthèse

Xyzall est un médicament dont l'unique substance active est le dichlorhydrate de lévocétirizine. Ce composé est une entité chimique synthétique spécifiquement développée pour la prise en charge des symptômes associés aux états allergiques. D'un point de vue chimique, la lévocétirizine est reconnue comme l'énantiomère (R) de la cétirizine, ce qui signifie qu'il s'agit de la forme active purifiée de cette substance. Ce traitement est destiné à être pris par voie orale et est généralement disponible sous forme de comprimés pelliculés ou de solution buvable.


Classification : Un Antagoniste Sélectif des Récepteurs H1

Ce médicament appartient à la classe pharmacologique des antihistaminiques, et plus précisément, il est classé comme un antihistaminique de deuxième génération. Cette classification est essentielle, car elle indique que son mode d'action repose sur une activité d'antagoniste sélectif des récepteurs H1 périphériques. Des études en pharmacologie clinique ont établi que la lévocétirizine possède une forte affinité pour ces récepteurs spécifiques. Concrètement, le médicament agit en bloquant l'effet de l'histamine, une substance naturellement libérée dans le corps qui déclenche les symptômes caractéristiques des réactions allergiques.


Objectif Général : Gérer les Réactions d'Hypersensibilité

L'objectif fondamental de Xyzall est de soulager l'inconfort engendré par les réactions d'hypersensibilité médiées par l'histamine. En agissant comme un antagoniste sélectif des récepteurs H1 périphériques, le médicament interrompt la cascade de symptômes qui suit la fixation de l'histamine sur ses récepteurs. La communauté médicale confirme l'efficacité de ce composé pour le contrôle des symptômes fréquemment ressentis lors d'épisodes d'allergies, qu'elles soient saisonnières ou perannuelles. Il constitue ainsi un outil pour maîtriser la réaction physique de l'organisme face aux allergènes courants, procurant un soulagement pour des manifestations comme les démangeaisons, les éternuements ou l'écoulement nasal.

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Quels effets indésirables sont possibles avec Xyzall ?

Effets indésirables possibles et informations de sécurité

Le profil de sécurité du dichlorhydrate de lévocétirizine (Xyzall) est structuré par les réactions indésirables officiellement documentées, classées selon leur fréquence et les systèmes organiques affectés. Les effets les plus fréquemment signalés chez les adultes et les adolescents comprennent la somnolence, la fatigue, la sécheresse de la bouche et la nasopharyngite. Chez les enfants, les réactions courantes peuvent inclure la fièvre et la somnolence.

Effets indésirables par classes de systèmes d'organes

Des événements indésirables sont documentés dans divers systèmes, avec des réactions notables dans les Troubles du système nerveux (par exemple, étourdissements, syncope) et les Troubles gastro-intestinaux (par exemple, douleurs abdominales). La surveillance post-commercialisation a également documenté des effets dans les Troubles psychiatriques, y compris des signalements d’agression, d’hallucinations, de dépression et d’idées suicidaires.


Considérations de sécurité sérieuses et restrictions

Les sources réglementaires officielles spécifient des réactions indésirables graves qui incluent les réactions d'hypersensibilité aiguës (par exemple, anaphylaxie) et le potentiel de rétention urinaire. La prudence est recommandée chez les patients présentant des facteurs prédisposants à la rétention urinaire, tels que l'hyperplasie de la prostate.

L'utilisation est contre-indiquée chez les patients atteints d’insuffisance rénale terminale (atteinte rénale sévère) et chez les personnes présentant une hypersensibilité connue à la lévocétirizine ou au composé apparenté, la cétirizine. De plus, l'utilisation concomitante avec l’alcool ou d'autres dépresseurs du système nerveux central peut entraîner une réduction accrue de la vigilance et des performances.

Tendances de sécurité liées à la durée

Une tendance spécifique liée à la durée du traitement est documentée : un prurit généralisé sévère (démangeaisons) a été signalé suite à l'interruption du traitement après une utilisation à long terme du médicament.

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Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et quand demander de l'aide

Les documents réglementaires officiels définissent les manifestations d'un surdosage de Xyzall (dichlorhydrate de lévocétirizine) selon l'âge, décrivant des effets primaires sur le système nerveux central. La présentation attendue chez les adultes ayant ingéré une quantité excessive est documentée comme une somnolence profonde. Une présentation spécifique, dépendante de l'âge, est officiellement notée pour les patients pédiatriques, chez qui les manifestations cliniques initiales sont souvent l’agitation et la nervosité, suivies d'un état de somnolence.


Mesures d'urgence et prise en charge de soutien

Une attention médicale immédiate doit être recherchée dans tous les cas de surdosage suspecté. Il est impératif de contacter immédiatement un Centre antipoison pour obtenir des conseils spécifiques sur les étapes suivantes.

Domaine Déclaration réglementaire
Statut de l'antidote Aucun antidote spécifique pour le dichlorhydrate de lévocétirizine n'est officiellement connu.
Objectif de la prise en charge Le traitement est orienté vers les soins symptomatiques et de soutien.
Note de procédure La substance active n'est pas éliminée efficacement du corps par dialyse

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Le profil réglementaire décrit strictement l'intervention requise, confirmant que la prise en charge doit être symptomatique et de soutien en raison de la déclaration officielle qu'aucun antidote spécifique n'est connu. Ce profil note également explicitement que la substance n'est pas considérée comme étant éliminée efficacement par dialyse, définissant les contraintes pour le traitement procédural dans un scénario de surdosage.

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Utilisations thérapeutiques de Xyzall

Ce que Xyzall traite : principales utilisations et bienfaits

Selon les informations officielles pour la prescription, Xyzall est couramment utilisé pour aider à la gestion symptomatique des affections allergiques pertinentes. Il est applicable dans des contextes cliniques impliquant des schémas de symptômes aigus ou perturbateurs, souvent employé pendant les phases où les symptômes deviennent plus perceptibles.

Le médicament est généralement utilisé en traitant les symptômes liés à la rhinite allergique, ce qui inclut à la fois les formes saisonnière (rhume des foins) et perannuelle, ainsi que pour la gestion symptomatique de l’urticaire chronique idiopathique (l’urticaire ou les « bosses »). Cette utilisation est pertinente dans les domaines où un soutien symptomatique additionnel est nécessaire.

Gestion de soutien des symptômes nasaux et oculaires

Le médicament aide à traiter les groupes de symptômes qui peuvent devenir intenses ou perturbateurs, tels que les éternuements excessifs, une rhinorrhée profuse (nez qui coule), une congestion nasale inconfortable et des yeux qui piquent et larmoient. Ce soutien contribue à alléger la charge symptomatique globale, aidant les patients à maintenir un sentiment de stabilité lorsque les symptômes sont plus perceptibles.

« Ce médicament est utilisé dans les scénarios où une gestion supplémentaire de l'inconfort est requise, en particulier lorsque des manifestations aiguës interfèrent avec les fonctions. »

Soutien symptomatique pour les irritations cutanées

Xyzall est également pertinent pour gérer les symptômes qui interfèrent avec le confort quotidien, y compris le prurit persistant (démangeaisons) associé à l'urticaire chronique idiopathique. Dans ces conditions, il peut aider à atténuer les manifestations physiques perturbatrices de l'urticaire, fournissant un soulagement de soutien lorsque les symptômes interfèrent avec les activités de routine et contribuant à améliorer le confort au quotidien.


Quick Fact : Focus thérapeutique sur le prurit et les papules

Caractéristique Détail
Associé à Symptômes liés à une activité physiologique exacerbée
Bienfait général Allègement de la charge symptomatique globale
Affection chronique Urticaire chronique idiopathique (l'urticaire)
Affection aiguë Rhinite allergique saisonnière (Rhume des foins)
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Conditions d’utilisation et restrictions

Profil d'éligibilité et restrictions officielles pour Xyzall

L'utilisation du Xyzall (lévocétirizine) est strictement définie par les autorités réglementaires et repose sur trois critères principaux : l'âge, la fonction des organes (notamment les reins) et les antécédents allergiques du patient.


Contre-indications absolues

Xyzall est formellement contre-indiqué dans les cas suivants :

  • Hypersensibilité ou allergie connue à la lévocétirizine, à la cétirizine, ou à tout autre dérivé de la pipérazine.
  • Insuffisance rénale au stade terminal (avec une clairance de la créatinine inférieure à 10 mL/min) ou pour les patients nécessitant une hémodialyse.
  • Enfants et adolescents de 6 mois à 11 ans présentant une altération, même légère, de la fonction rénale.

Critères d'éligibilité liés à l'âge

Le traitement est autorisé pour :

  • Les adultes et les enfants à partir de 6 ans (pour la forme en comprimés).
  • Les enfants à partir de 6 mois (pour la forme en solution buvable).

L'utilisation n'est pas établie chez les nourrissons de moins de 6 mois.


Précautions d'emploi et ajustements de la posologie

Des précautions ou des ajustements posologiques sont nécessaires dans des cas précis :

  • Les patients souffrant d'une insuffisance rénale légère à sévère requièrent un ajustement de la fréquence des doses, étant donné que le médicament est excrété de manière substantielle par les reins.
  • Aucun ajustement de dose n'est nécessaire pour les patients présentant uniquement une insuffisance hépatique.
  • La prudence est recommandée pour les personnes ayant des facteurs prédisposants à la rétention urinaire.

Grossesse et allaitement

  • Grossesse : L'utilisation durant la grossesse peut être envisagée uniquement si le besoin est considéré comme absolument clair et nécessaire.
  • Allaitement : Le médicament est déconseillé durant l'allaitement, car il est susceptible de passer dans le lait maternel.

En synthèse, les documents réglementaires définissent des contre-indications absolues (principalement liées à la dysfonction rénale sévère et aux allergies), établissent des critères d'âge minimum et imposent des avertissements ou des modifications de posologie pour les conditions spécifiques, telles qu'une insuffisance rénale légère ou un risque de rétention urinaire.

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Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions avec d'autres médicaments et produits

Cette section décrit les schémas d'interaction documentés pour la lévocétirizine, tels que notés dans les informations réglementaires officielles.


Effets additifs sur le système nerveux central

Co-administration avec des substances qui dépriment le système nerveux central (SNC), y compris l’alcool (éthanol) et d’autres dépresseurs du SNC (tels que les sédatifs ou les tranquillisants), peut entraîner une interaction pharmacodynamique additive. Cet effet documenté est le potentiel d’altération additive de la vigilance mentale et une baisse correspondante des performances. L'étiquetage officiel conseille la prudence en cas de consommation concomitante d'alcool.


Altération de la clairance pharmacocinétique

Des études réglementaires utilisant le racémate apparenté, la Cétirizine, indiquent que certains médicaments peuvent modifier la clairance du produit. La co-administration avec le Ritonavir a entraîné une augmentation significative de l’aire sous la courbe (ASC) plasmatique du racémate, ce qui signifie une clairance réduite. Une légère diminution de la clairance du racémate a également été documentée lors de la co-administration avec la Théophylline (400 mg une fois par jour). Le profil officiel indique également l'absence d’interactions indésirables cliniquement pertinentes avec plusieurs agents testés, y compris la Pseudoéphédrine et l’Érythromycine.


Restrictions liées aux interactions

La lévocétirizine est principalement excrétée inchangée par les reins. Les personnes souffrant d’insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 10 ml/min) sont classées comme étant contre-indiquées en raison du risque élevé d'accumulation du médicament et d'une clairance compromise. De plus, il est officiellement documenté que le médicament est peu susceptible de produire des interactions pharmacocinétiques par l'inhibition ou l'induction des principales enzymes métaboliques CYP en raison de son faible métabolisme humain global (moins de 14 % de la dose).

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Mécanisme d’action

La lévocétirizine, l'ingrédient actif de Xyzall, agit par l'intermédiaire de deux principaux domaines mécanistiques pour influencer l'activité au sein de voies de signalisation inflammatoires spécifiques.


Antagonisme sélectif du récepteur H1

Ce domaine implique l'action de la lévocétirizine en tant qu'antagoniste sélectif du récepteur H1 de l'histamine. En se liant aux récepteurs H1 sur les cellules effectrices et en stabilisant leur conformation inactive, la molécule inhibe l'activité du médiateur endogène, l’histamine. Cette action constitue une étape moléculaire clé qui inhibe la signalisation en aval initiée par la libération d'histamine, influençant la régulation des processus physiologiques, y compris la perméabilité vasculaire.


Modulation des voies des médiateurs de l'inflammation

La lévocétirizine engage des mécanismes qui influencent les processus inflammatoires au-delà de l'action directe de l'histamine. Le médicament modifie les étapes moléculaires précoces dans des séquences de signalisation spécifiques par l'inhibition de divers médiateurs secondaires libérés par des cellules telles que les éosinophiles et les cellules épithéliales. Cette action influence l'homéostasie des voies de signalisation en modulant l'activité des médiateurs au sein des systèmes ciblés.

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Informations sur la posologie et l’administration

Comment utiliser Xyzall : Directives officielles d'utilisation

Le dichlorhydrate de lévocétirizine (Xyzall) est approuvé pour une administration par voie orale uniquement. Il est disponible sous forme de comprimé pelliculé dosé à 5 mg ou de solution buvable dosée à 0,5 mg/mL. Le protocole d'utilisation est défini par les instructions officielles de l'étiquetage concernant la dose, le moment de la prise et les ajustements spécifiques au patient.

Posologie standardisée et horaire

Le schéma posologique standard pour les adultes (âgés de 12 ans et plus) spécifie une dose recommandée de 5 mg à prendre une fois par jour, ce qui représente également l'apport quotidien maximal. Le médicament est généralement pris le soir et peut être consommé indépendamment de la prise de nourriture.

Administration spéciale et durée du traitement

Le comprimé de 5 mg est fabriqué avec une barre de cassure (sécable) pour faciliter l'administration d'une dose de 2,5 mg si nécessaire. Les schémas d'utilisation à long terme distinguent deux approches : le traitement des symptômes allergiques intermittents peut être interrompu et repris lors de la réapparition des symptômes, tandis que les symptômes persistants nécessitent souvent une thérapie continue pendant toute la période d'exposition aux allergènes.

Ajustements spécifiques à la population

Des ajustements de dose obligatoires sont requis pour les adultes et les adolescents présentant une insuffisance rénale (fonction rénale réduite), déterminés par leur clairance de la créatinine (CLCR) mesurée. Par exemple, une insuffisance légère nécessite une réduction à 2,5 mg une fois par jour. La dose pour les enfants âgés de 6 à 11 ans est fixée à 2,5 mg une fois par jour et ne doit pas être dépassée.

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Données cliniques récentes

Xyzall (Lévocétirizine) : Données Cliniques Récentes

Le programme de développement clinique de la lévocétirizine a principalement cherché à établir son rôle dans la prise en charge des symptômes de la rhinite allergique saisonnière (RAS), de la rhinite allergique perannuelle (RAP) et de l'urticaire chronique idiopathique (UCI), chez les populations adultes et pédiatriques.


Études d'efficacité

Rhinite Allergique : Des essais contrôlés randomisés, dont la durée pouvait aller jusqu'à six mois, ont été menés pour évaluer l'effet du composé sur les scores de symptômes liés à la rhinite allergique. Ces études ont exploré les associations potentielles entre le traitement et l'amélioration des éternuements, de la rhinorrhée (nez qui coule) et des symptômes oculaires (yeux qui piquent, larmoyants). Dans les essais axés sur la RAP, qui est une affection de longue durée, le schéma posologique étudié a été associé à une amélioration des indicateurs de la qualité de vie liée à la santé par rapport au placebo.

Urticaire Chronique (Plaques d'éruption cutanée) : Des études contrôlées par placebo chez des patients diagnostiqués avec l'UCI ont examiné si le traitement était associé à une réduction du score total moyen des symptômes. Ce score incluait la diminution du nombre et de la taille des papules (boutons d'urticaire) et de la gravité du prurit (démangeaisons). La réduction des symptômes a été observée pendant la phase de traitement actif.


Innocuité et tolérabilité

Les études cliniques ont recueilli des données sur les événements indésirables sur des périodes allant généralement d'une semaine à six mois. Chez les adolescents et les adultes (âgés de 12 ans et plus), les événements indésirables les plus fréquemment signalés, et ce, plus souvent que dans les groupes placebo, comprenaient la somnolence, la fatigue et la sécheresse buccale. Ces événements étaient généralement déclarés comme étant d'intensité légère à modérée.

Chez les enfants âgés de 6 à 12 ans, les événements les plus couramment rapportés étaient la pyrexie (fièvre) et la somnolence. Étant donné que le médicament est principalement excrété par les reins, les protocoles cliniques impliquent une surveillance étroite ou des ajustements de la posologie pour les personnes ayant déjà une insuffisance rénale.

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Foire aux questions (FAQ)

Questions fréquentes concernant Xyzall (FAQ)

Q : En combien de temps Xyzall commence-t-il à agir ?

R : Les études et les informations officielles indiquent que l'ingrédient actif, la lévocétirizine, agit relativement rapidement après l'ingestion. Selon les résumés réglementaires officiels, les données cliniques suggèrent que le soulagement des symptômes peut commencer à être ressenti dans l'heure suivant l'administration.


Q : Xyzall est-il considéré comme un stéroïde ?

R : Non, Xyzall n'est pas un stéroïde. Selon les classifications officielles, il est classé comme un antihistaminique de deuxième génération et comme un antagoniste sélectif des récepteurs H1 périphériques. Sa fonction consiste à bloquer l'action de l'histamine, une substance libérée lors des réactions allergiques, au lieu d'affecter les voies inflammatoires comme le ferait un corticostéroïde.


Q : Puis-je prendre Xyzall si je souffre d'hypertension artérielle ?

R : La lévocétirizine n'est généralement pas associée aux problèmes cardiovasculaires observés avec certains autres médicaments contre le rhume et les allergies, tels que les décongestionnants. Les directives réglementaires officielles n'énumèrent pas l'hypertension artérielle comme une contre-indication. Cependant, la décision d'utiliser ce médicament doit être prise en consultation avec un professionnel de la santé.


Q : Xyzall provoque-t-il une prise de poids ou des changements d'appétit ?

R : Les documents officiels de surveillance post-commercialisation répertorient l'augmentation de l'appétit comme une réaction indésirable. La fréquence de cet événement est catégorisée comme inconnue, car elle ne peut pas être estimée de manière fiable à partir des données disponibles. Ces événements sont distincts des effets indésirables plus couramment signalés, comme la somnolence et la sécheresse buccale.


Q : Xyzall est-il disponible sans ordonnance ?

R : Aux États-Unis, la lévocétirizine, le composant actif de Xyzall, est approuvé et disponible en tant que médicament en vente libre (OTC). Cette classification peut varier en fonction du pays ou du dosage spécifique du produit. Le statut réglementaire actuel pour une version spécifique peut être vérifié sur son emballage.


Q : Quels sont les ingrédients de Xyzall ?

R : L'unique ingrédient actif est le dichlorhydrate de lévocétirizine. Les informations de prescription officielles complètes énumèrent la composition entière du produit, y compris tous les ingrédients inactifs (excipients). Ces composants peuvent différer entre la forme comprimé et la forme solution buvable.


Q : Existe-t-il des études spécifiques sur l'utilisation de Xyzall chez les personnes âgées ?

R : Les documents réglementaires recommandent que des ajustements de dose soient envisagés pour les patients âgés présentant une insuffisance rénale modérée à sévère (fonction rénale réduite), ce qui indique un domaine de préoccupation spécifique. La documentation officielle ne détaille généralement pas d'essais cliniques distincts et dédiés uniquement à la population gériatrique.


Q : Xyzall affecte-t-il les cycles de sommeil ?

R : Bien que la somnolence soit un effet secondaire fréquemment signalé, les études cliniques comparant la lévocétirizine à un placebo n'ont pas montré d'effets négatifs significatifs sur la fonction cognitive globale ou sur les cycles veille-sommeil en général. C'est pourquoi ce médicament est souvent recommandé pour une prise le soir.


Q : Existe-t-il des versions génériques de Xyzall ?

R : Oui, la lévocétirizine est largement disponible en tant que médicament générique. La FDA (US Food and Drug Administration) et d'autres autorités sanitaires ont approuvé de multiples versions génériques, tant pour les comprimés que pour la solution buvable.


Q : Xyzall peut-il être utilisé pour traiter un rhume banal ?

R : Les utilisations officielles (indications) de Xyzall sont limitées au soulagement des symptômes liés au rhume des foins, aux autres allergies respiratoires et à l'urticaire chronique idiopathique (plaques d'urticaire). Les utilisations approuvées du médicament se cantonnent aux affections d'origine allergique.


Q : Combien de temps puis-je m'attendre à prendre Xyzall avant que mes symptômes ne s'améliorent ?

R : Les données cliniques indiquent qu'une amélioration significative de certains symptômes d'allergie peut être ressentie dans les deux heures suivant la prise du médicament. Pour un bénéfice concernant des symptômes tels que la congestion nasale, une utilisation cohérente sur une période de quelques jours peut être associée à un soulagement maximal.


Q : Quelles sont les considérations de sécurité à long terme pour Xyzall ?

R : Les études de toxicité à long terme ont été examinées par les organismes de réglementation et ont fourni les données nécessaires pour appuyer son approbation pour une utilisation prolongée dans les affections chroniques, telles que la rhinite allergique perannuelle. Le profil de sécurité note un risque de démangeaisons intenses après l'arrêt du traitement suivant un usage à long terme.


Q : Quel est le contexte chronologique des preuves de recherche disponibles pour Xyzall ?

R : La substance active a été commercialisée en Europe et approuvée par la FDA des États-Unis pour une utilisation sur ordonnance en 2007. Cette date d'approbation initiale donne un contexte à l'étendue du programme de recherche clinique qui soutient les utilisations actuellement approuvées.


Q : Xyzall est-il lié à des effets secondaires affectant le cœur ?

R : La lévocétirizine est un antihistaminique de deuxième génération et n'est généralement pas associée aux risques de cardiotoxicité parfois observés avec les antihistaminiques de première génération. La documentation officielle comprend toutefois un avertissement concernant le potentiel d'allongement de l'intervalle QTc lors de l'utilisation avec des thérapies combinées spécifiques.


Q : Xyzall soulage-t-il la pression des sinus ?

R : Bien que l'étiquette réglementaire officielle ne mentionne pas explicitement le soulagement de la pression des sinus, les études cliniques ont montré que la lévocétirizine est efficace pour soulager les symptômes de la rhinite allergique, ce qui inclut une aide à la congestion nasale et à l'amélioration du flux d'air.

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Comment Xyzall doit-il être conservé et éliminé ?

Exigences de conservation et d'élimination pour Xyzall (Chlorhydrate de lévocétirizine)

Afin de garantir l'efficacité, la stabilité du produit et la sécurité des utilisateurs, les autorités réglementaires encadrent de manière stricte les conditions de stockage de Xyzall ainsi que les procédures à suivre pour son élimination.


Conditions de conservation

Les produits Xyzall doivent être conservés à une Température Ambiante Contrôlée, dont la plage est définie entre 20 C et 25 C (soit 68 F à 77 F), avec des fluctuations temporaires autorisées.

Il est impératif de maintenir ce médicament dans son contenant d'origine et de le protéger de la lumière et de l'humidité excessive. Une instruction de sécurité obligatoire stipule que Xyzall doit être stocké en tout temps hors de la portée et de la vue des enfants.


Instructions d'élimination

Les médicaments non utilisés ou périmés doivent être éliminés correctement pour prévenir tout risque environnemental ou accidentel.

La méthode recommandée est de privilégier l'utilisation d'un programme communautaire de récupération des médicaments (souvent offert par les pharmacies).

Si un programme de récupération n'est pas disponible dans votre région, les directives officielles recommandent de procéder comme suit :

  1. Mélanger le médicament (comprimés ou solution) avec une substance non attrayante, telle que du marc de café usagé ou de la litière pour chat.
  2. Placer ce mélange dans un contenant qui peut être hermétiquement scellé.
  3. Jeter ce contenant dans les ordures ménagères (votre poubelle domestique).

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

Disponible dans les pays:

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