Composition:
Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Fedorchenko Olga Valeryevna, Pharmacie Dernière mise à jour le 19.03.2022
![](/style/images/attention_blue.png)
Attention! Information sur la page est réservée aux professionnels de la santé! Les informations sont collectées dans des sources ouvertes et peuvent contenir des erreurs significatives! Soyez prudent et revérifiez toutes les informations de cette page!
Top 20 des médicaments avec les mêmes ingrédients:
Top 20 des médicaments avec le même usage:
![](/style/images/attention_blue.png)
![](/style/images/attention_blue.png)
4% Xylocaïne-MPF (lidocaïne HCl) est une solution stérile, 5 ml Ampoule.
Magasiner entre 20 ° et 25 ° C (68 ° et 77 ° F).
Conçu pour: APP Pharmaceuticals, LLC, Schaumburg, IL 6017. Révisé: février 2010
N ° de produit. | NDC. - Non. | Force | |
491089 | 63323-490-89 | 4% | Ampoule de 5 ml emballée en dix. |
![](/style/images/attention_blue.png)
4% La xylocaïne-MPF (lidocaïne HCl) est une solution stérile indiqué pour la production d'anesthésie topique des muqueuses de les voies respiratoires ou les voies urogénitales. Il peut être injecté transtrachéal pour engourdir le larynx et la trachée, et cela peut être administré par injection de rétrobulbar pour l'anesthésie pour la chirurgie oculaire.
![](/style/images/attention_blue.png)
Si une solution stérile à 4% de xylocain-MPF est utilisée en même temps pour les autres produits contenant de la lidocaïne, la dose totale a été supportée par tous Des formulations doivent être observées.
La posologie varie et dépend de la zone à anesthésier Vascularité des tissus, tolérance individuelle et technique de Anesthésie générale. La posologie la plus faible requise pour une anesthésie efficace doit être administré. Les doses devraient être réduites pour les enfants et les personnes âgées et patients affaiblis.
Bien que l'incidence des effets secondaires soit de 4% La solution stérile Xylocain-MPF est assez faible, la prudence est recommandée surtout avec de grands volumes et concentrations de 4% Xylocain-MPF Solution stérile car l'incidence des effets secondaires est directement proportionnelle à la dose totale de l'anesthésie locale administrée. Des techniques et procédures spécifiques peuvent être trouvées dans les manuels standard.
Des cas d'événements indésirables de chondrolyse ont été signalés chez des patients qui infusions intra-articulaires d'anesthésiques locaux après arthroscopiques et autres interventions chirurgicales. 4% xylocain MPF n'est pas approuvé pour cette demande (voir AVERTISSEMENTS).
Les doses suivantes s'appliquent aux adultes normaux et en bonne santé.
INJECTION DE RETROBULBAR: la dose recommandée pour une personne pesant 70 kg est de 3 à 5 mL (120200 mg de lidocaïne HCl), soit 1,7-3 mg / kg ou 0,9-1,5 mg / lb de poids corporel. Une partie de celui-ci est injectée rétrobulbar et le reste peut être utilisé pour bloquer le nerf du visage.
INJECTION DE LA VOL DE TRANSTRA: pour l'anesthésie locale via le chemin transtrachéal 2-3 ml doivent être injectés à travers une aiguille suffisamment grande pour l'injection peut être fait rapidement. L'injection pendant l'inspiration fera partie du médicament transporté dans les bronches et la toux qui en résulte distribue le reste la drogue sur les cordes vocales et les épiglottis.
Parfois, il peut être nécessaire de passer par le pharynx spray oropharyngé pour analgésie complète. Pour la combinaison de Injection et pulvérisation, il devrait rarement être nécessaire d'utiliser plus de 5 ml (200 mg de lidocaïne HCl), soit 3 mg / kg ou 1,5 mg / lb de poids corporel.
DEMANDE DE THÈME: en laryngoscopie, bronchoscopie et intubation endotrachéale, le pharynx peut être pulvérisé avec 1 à 5 ml (40 à 200 mg de lidocaïne HCl)) c'est-à-dire 0,6-3 mg / kg ou 0,3-1,5 mg / lb de poids corporel.
Doses maximales recommandées
Adultes sains normaux: la dose maximale recommandée de 4% de xylocain MPF La solution stérile doit être de maintenir la dose de Lidocain HCl à un niveau bas 300 mg et en tout cas ne doit pas dépasser 4,5 mg / kg (2 mg / lb) de poids corporel.
Enfants
Il est difficile de recommander une dose maximale d'un médicament Les enfants car cela varie en fonction de l'âge et du poids. Pour les enfants de moins de dix ans qui ont une masse corporelle mince normale et un corps normal Le développement peut augmenter la dose maximale en utilisant l'un des les formules standard de médicaments pédiatriques (par ex. Règle de Clark). Par exemple, en un Enfant de cinq ans pesant 50 livres., la dose de chlorhydrate de lidocaïne ne doit pas dépasser 75-100 mg lorsqu'il est calculé selon la règle de Clark. En tout le monde Le cas ne doit pas dépasser la dose maximale de solution de xylocaïne avec de l'adrénaline 7 mg / kg (3,2 mg / lb) de poids corporel. Lorsqu'il est utilisé sans épinéphrine, la quantité est administré par une solution de xylocaïne doit être tel que la dose soit de lidocaïne maintenu en dessous de 300 mg et ne doit en aucun cas dépasser 4. 5 mg / kg de poids corporel Poids.
REMARQUE: Les médicaments parentéraux doivent être examinés visuellement pour les particules et la décoloration avant administration si le Autoriser la solution et le récipient. Solutions décolorées et / ou contenant La poussière fine ne doit pas être utilisée.
![](/style/images/attention_blue.png)
La lidocaïne est contre-indiquée chez les patients connus Antécédents d'hypersensibilité aux anesthésiques locaux de type milieu.
![](/style/images/attention_blue.png)
AVERTISSEMENTS
LA SOLUTION STÉRILE DE 4% DE XYLOCAINE-MPF NE DOIT ÊTRE UTILISÉE QUE PAR LES CLINICAINS SONT DANS LA DIAGNOSTIC ET LE TRAITEMENT DE LA TOXICITÉ DE DOSE ET AUTRE LES ÉMERGENCES ACUISÉES QUI PEUVENT REPRÉSENTER ET PUIS SONT NÉCESSAIRES APRÈS LA PERFORMANCE DE L'IMMÉDIATE DISPONIBILITÉ DES OXYGÈNES, AUTRES RETOURNANTS, ÉQUIPEMENT MODIOPULMONAL, ET PERSONNEL, LA GESTION DES RÉACTIONS TOXIQUES ET LIÉE À L'ORDRE CAS D'URGENCE (voir aussi EFFETS ET PRÉCAUTIONS CÔTÉES). DÉLAI DE L'AVIS DE LA TOXICITÉ DEDOSE, SOUS-VENTILATION DE TOUS LES CAUSES ET / OU LA SENSION MODIFIÉE PEUVENT ÊTRE UN DÉVELOPPEMENT AZIDOSE, COEUR DÉTERMINATION ET MORT POSSIBLE .
Les perfusions intra-articulaires d'anesthésiques locaux après des interventions arthroscopiques et autres interventions chirurgicales sont une utilisation non autorisée et l'ont * rapports post-commercialisation de chondrolyse chez les patients qui en ont Infusions. La plupart des cas de chondrolyse signalés ont affecté l'articulation de l'épaule; Des cas de chondrolyse gléno-humérale ont été rapportés chez des patients pédiatriques et adultes après des perfusions intra-articulaires de patients locaux Anesthésiques avec et sans adrénaline pendant des périodes de 48 à 72 heures. Là les informations sont insuffisantes pour déterminer s'il y a des temps de perfusion plus courts non associé à ces résultats. Le temps des symptômes tels que La douleur articulaire, la raideur et la perte de mouvement peuvent être variables, mais peuvent commencer comme déjà au 2e. Mois après l'opération. Il n'y en a actuellement aucun efficace Traitement de la chondrolyse; Les patients qui ont subi une chondrolyse sont nécessaires procédures diagnostiques et thérapeutiques supplémentaires et certaines endoprothèses requises ou remplacement d'épaule.
Pour éviter l'injection intravasculaire, l'aspiration doit être effectuée avant l'injection de la solution anesthésique locale. L'aiguille doit l'être repositionné jusqu'à ce qu'aucun retour de sang ne puisse être déclenché par l'aspiration. Remarquer le manque de sang dans la seringue ne le garantit pas l'injection intravasculaire a été évitée.
Une solution stérile à 4% de xylocain-MPF doit être utilisée avec extrême prudence avec la septicémie ou la muqueuse gravement traumatisée dans la région application, car dans de telles conditions le potentiel d'une application rapide absorption systémique.
PRÉCAUTIONS
général
L'innocuité et l'efficacité de la lidocaïne dépendent du bon dosage, à droite Technologie, précautions appropriées et volonté de prendre des urgences. Revitalisant L'équipement, l'oxygène et les autres médicaments réanimés doivent être disponibles immédiatement utilisation. (Voir AVERTISSEMENTS et effets secondaires). La posologie la plus faible qui conduit à une anesthésie efficace doit être utilisée pour éviter taux plasmatiques élevés et effets secondaires graves. Doses répétées de lidocaïne peut entraîner une augmentation significative des taux sanguins à chaque dose répétée car la lente accumulation du médicament ou de ses métabolites. Tolérance à l'augmentation du sang Les niveaux varient selon le statut du patient. Patients âgés affaiblis, Les patients et les enfants gravement malades devraient recevoir des doses réduites avec votre âge et votre statut physique. La lidocaïne doit également être utilisée avec prudence chez les patients présentant un choc ou un blocage cardiaque sévère.
Solutions anesthésiques locales contenant un vasoconstricteur doit être prudent et en quantités soigneusement décrites dans les zones de le corps est fourni par des endartères ou a autrement affecté l'approvisionnement en sang. Patients atteints de maladies vasculaires périphériques et patients atteints de maladies vasculaires hypertensives La maladie peut montrer une réaction vasoconstrictive exagérée. Blessure ischémique ou La nécrose peut provoquer cela. Les préparations contenant un vasoconstricteur doivent être utilisées avec prudence chez les patients pendant ou après l'administration de puissant Anesthésiques généraux, car des arythmies cardiaques peuvent survenir avec eux Termes et conditions.
Surveillance attentive et constante des cardiovasculaires et signes vitaux respiratoires (adéquation de la ventilation) et état du patient la conscience doit être atteinte après chaque injection anesthésique locale. Il doit être gardé à l'esprit à des moments tels que l'agitation, la peur, les acouphènes, les étourdissements une vision floue, des tremblements, une dépression ou une somnolence peuvent être des signes d'alerte précoce Toxicité du système nerveux central.
Parce que les anesthésiques locaux de type intermédiaire sont métabolisés par eux Foie, une solution stérile à 4% de xylocain-MPF doit être utilisée avec prudence chez les patients avec maladie du foie.
Patients atteints d'une maladie hépatique sévère à cause de la vôtre L'incapacité à métaboliser les anesthésiques locaux est normalement un risque plus élevé Développement de concentrations plasmatiques toxiques. 4% xylocaïne MPF, solution stérile doit également être utilisé avec prudence chez les patients dont la fonction cardiovasculaire est réduite Fonctionnez car vous pourrez peut-être compenser les changements de fonction moins associé à l'extension de la ligne a-V produite par ces médicaments.
Utilisation en chirurgie oculaire
Lorsque vous utilisez des solutions anesthésiques locales pour rétrobulbar bloc, le manque de sensation cornéenne ne doit pas être laissé pour déterminer si ou non, le patient est généralement prêt pour la chirurgie depuis la sensation cornéenne l'akinésie du muscle oculaire externe cliniquement acceptable précède.
De nombreux médicaments utilisés pendant l'anesthésie le sont considéré comme un déclencheur possible de l'hyperthermie maligne familiale. Comme on ne sait pas si les anesthésiques locaux de type intermédiaire peuvent déclencher cela La réaction et puisque le besoin d'anesthésie générale supplémentaire ne peut pas l'être prédit à l'avance qu'il est suggéré qu'un protocole standard pour la gestion devrait être disponible. Signes précoces inexplicables de tachycardie, tachypnée, labile La pression artérielle et l'acidose métabolique peuvent précéder une augmentation de la température. Réussi Le résultat dépend d'un diagnostic précoce, de l'arrêt immédiat du suspect les agents déclencheurs et les installations de traitement, y compris l'oxygénothérapie, mesures de soutien et dantrolène (consulter la notice intraveineuse de dantrolène sodique avant utilisation).
La lidocaïne doit être utilisée avec prudence chez les personnes connues sensibilités aux drogues. Patients allergiques aux dérivés de l'acide para-aminobenzoïque (Procain, tétracaïne, benzocaïne, etc.) pas de sensibilité croisée Lidocaïne.
Utiliser dans la zone de la tête et du cou
Petites doses d'anesthésiques locaux injectés dans la zone de la tête et du cou, y compris les blocs de ganglions rétro-bulbères, dentaires et en forme d'étoile peuvent provoquer des effets secondaires similaire à la toxicité systémique dans les injections intravasculaires non intentionnelles de plus grandes canettes. Confusion, crampes, dépression respiratoire et / ou maladies respiratoires Des arrestations et une stimulation ou une dépression cardiovasculaire ont été signalées. Cette Les réactions peuvent être attribuées à une injection intra-artérielle de l'anesthésie locale flux rétrograde dans le flux sanguin cérébral. Les patients qui reçoivent ces blocs doit surveiller votre circulation et votre respiration et être constamment surveillé. L'équipement de réanimation et le personnel pour traiter les effets secondaires devraient être immédiatement disponible. Les recommandations posologiques ne doivent pas être dépassées. (Voir DOSAGE et ADMINISTRATION.)
Cancérogenèse, mutagenèse, altération de la fertilité
Études sur la lidocaïne chez les animaux pour évaluer la cancérogène et le potentiel mutagène ou l'effet sur la fertilité n'ont pas été réalisés.
Utiliser pendant la grossesse
Effets tératogènes- Catégorie de grossesse B
Des études de reproduction ont été réalisées chez le rat à des doses allant jusqu'à 6,6 fois la dose humaine et n'ont aucune preuve de dommages au fœtus Lidocaïne. Cependant, il n'y a pas d'études adéquates et bien contrôlées chez les femmes enceintes Femme. Les études de reproduction animale ne sont pas toujours prédictives de la réponse humaine. Ce fait doit être pris en compte en général avant l'administration de lidocaïne pour les femmes en âge de procréer, en particulier pendant les grossesses précoces, le cas échéant L'organogenèse a lieu.
Travail et livraison
La lidocaïne n'est pas contre-indiquée dans le travail et l'accouchement. Doit être une solution stérile à 4% xylocain-MPF en même temps que les autres Produits contenant de la lidocaïne, la dose totale apportée par toutes les formulations doit être gardé à l'esprit.
Mères qui allaitent
On ne sait pas si ce médicament est excrété dans le lait maternel. Étant donné que de nombreux médicaments sont excrétés dans le lait maternel, il faut être prudent lorsque La lidocaïne est administrée à une femme qui allaite.
Utilisation pédiatrique
Les doses chez les enfants doivent être réduites en fonction de l'âge et le poids corporel. Veuillez vous référer DOSAGE et ADMINISTRATION.
![](/style/images/attention_blue.png)
Effets secondaires
Effets secondaires après administration de Dans la nature, la lidocaïne est similaire à celle observée avec les autres amides. Anesthésiques. Ces expériences indésirables dépendent généralement de la dose et peut résulter de taux plasmatiques élevés causés par un dosage excessif, une absorption rapide ou injection intravasculaire involontaire ou peut être due à une hypersensibilité Idiosyncrasie ou tolérance réduite de la part du patient. Sérieux les expériences indésirables sont généralement de nature systémique. Les types suivants sont les plus fréquemment rapportés:
système nerveux central
Les manifestations du SNC sont excitatrices et / ou dépressives et peuvent être caractérisé par une somnolence, une nervosité, une inquiétude, une euphorie, Confusion, étourdissements, somnolence, acouphènes, vision trouble ou double, vomissements, Sensations de chaleur, de froid ou d'engourdissement, contractions, tremblements, crampes, Inconscience, dépression respiratoire et arrêt cardiaque. L'excitateur Les manifestations peuvent être très courtes ou pas du tout, auquel cas le la première manifestation de la toxicité peut fusionner la somnolence en perte de conscience et arrêt respiratoire.
La somnolence après l'administration de lidocaïne est généralement un signe précoce de taux sanguins élevés du médicament et peut se produire comme Conséquence d'une absorption rapide.
Système cardiovasculaire
Les manifestations cardiovasculaires sont généralement dépressives et le sont caractérisé par une bradycardie, une hypotension et un effondrement cardiovasculaire peut conduire à un arrêt cardiaque.
Allergique
Les réactions allergiques sont caractérisées par des lésions cutanées Urticaire, œdème ou réactions anaphylactoïdes. Les réactions allergiques résultant de la sensibilité à la lidocaïne sont extrêmement rares et devraient l'être lorsque vous vous produisez géré avec des moyens conventionnels. Les preuves de sensibilité par des tests cutanés sont de valeur douteuse.
Neurologique
Les effets secondaires associés à l'application des anesthésiques locaux peuvent être liés à la dose totale d'anesthésiques locaux administré et dépendent également du médicament utilisé, la voie à partir de Administration et état physique du patient.
Des cas de blessures permanentes ont été signalés muscles extraoculaires qui nécessitent une chirurgie rétro-bulbaire Administration.
Interactions avec les MÉDICAMENTS
Interactions médicamenteuses cliniquement significatives
L'administration de solutions anesthésiques locales avec Adrénaline ou noradrénaline chez les patients recevant de la monoamine oxydase Les inhibiteurs, les antidépresseurs tricycliques ou les phénothiazines peuvent être sévères hypotension ou hypertension prolongée. L'utilisation simultanée de ces fonds devrait généralement évité. Dans les situations où un traitement simultané est nécessaire une surveillance attentive des patients est essentielle.
Interactions entre médicaments et tests de laboratoire
L'injection intramusculaire de lidocaïne peut conduire à a Augmentation des niveaux de créatine phosphokinase. L'utilisation de cette enzyme l'est donc Détermination, sans séparation isoenzyme, comme test de diagnostic pour le la présence d'un infarctus aigu du myocarde peut être causée par l'intramusculaire Injection de lidocaïne.
![](/style/images/attention_blue.png)
Effets secondaires après administration de Dans la nature, la lidocaïne est similaire à celle observée avec les autres amides. Anesthésiques. Ces expériences indésirables dépendent généralement de la dose et peut résulter de taux plasmatiques élevés causés par un dosage excessif, une absorption rapide ou injection intravasculaire involontaire ou peut être due à une hypersensibilité Idiosyncrasie ou tolérance réduite de la part du patient. Sérieux les expériences indésirables sont généralement de nature systémique. Les types suivants sont les plus fréquemment rapportés:
système nerveux central
Les manifestations du SNC sont excitatrices et / ou dépressives et peuvent être caractérisé par une somnolence, une nervosité, une inquiétude, une euphorie, Confusion, étourdissements, somnolence, acouphènes, vision trouble ou double, vomissements, Sensations de chaleur, de froid ou d'engourdissement, contractions, tremblements, crampes, Inconscience, dépression respiratoire et arrêt cardiaque. L'excitateur Les manifestations peuvent être très courtes ou pas du tout, auquel cas le la première manifestation de la toxicité peut fusionner la somnolence en perte de conscience et arrêt respiratoire.
La somnolence après l'administration de lidocaïne est généralement un signe précoce de taux sanguins élevés du médicament et peut se produire comme Conséquence d'une absorption rapide.
Système cardiovasculaire
Les manifestations cardiovasculaires sont généralement dépressives et le sont caractérisé par une bradycardie, une hypotension et un effondrement cardiovasculaire peut conduire à un arrêt cardiaque.
Allergique
Les réactions allergiques sont caractérisées par des lésions cutanées Urticaire, œdème ou réactions anaphylactoïdes. Les réactions allergiques résultant de la sensibilité à la lidocaïne sont extrêmement rares et devraient l'être lorsque vous vous produisez géré avec des moyens conventionnels. Les preuves de sensibilité par des tests cutanés sont de valeur douteuse.
Neurologique
Les effets secondaires associés à l'application des anesthésiques locaux peuvent être liés à la dose totale d'anesthésiques locaux administré et dépendent également du médicament utilisé, la voie à partir de Administration et état physique du patient.
Des cas de blessures permanentes ont été signalés muscles extraoculaires qui nécessitent une chirurgie rétro-bulbaire Administration.
![](/style/images/attention_blue.png)
Les urgences anesthésiques locales aiguës sont généralement liées à un plasma élevé Niveaux qui surviennent lors de l'utilisation thérapeutique d'anesthésiques locaux ou involontairement injection de sous-arachnoïdes d'une solution anesthésique locale (voir ) RÉACTIONS, AVERTISSEMENTS et PRÉCAUTIONS).
Gestion des urgences anesthésiques locales
La première considération est la prévention, mieux réalisée surveillance attentive et constante des fonctions vitales cardiovasculaires et respiratoires et l'état de conscience du patient après chaque injection anesthésique locale. L'oxygène doit être administré au premier signe de changement.
La première étape du traitement des crampes est attention immédiate à l'entretien d'une voie aérienne brevetée et / ou ventilation contrôlée avec de l'oxygène et un système de convoyeur qui pression respiratoire positive immédiate à travers le masque. Immédiatement après la configuration de ces mesures de ventilation devrait être l'adéquation de la circulation évalué, en tenant compte du fait que les médicaments sont parfois utilisés pour traiter les crampes appuyer sur la circulation si elle est administrée par voie intraveineuse. Devrait être des crampes rester en place malgré un soutien respiratoire suffisant, et si le statut du Circulation autorisée, petits incréments d'un barbiturate efficace ultra-court (comme le thiopental ou le thiamylal) ou une benzodiazépine (comme le diazépam) peut l'être administré par voie intraveineuse. Le clinicien doit être familier avant d'utiliser Anesthésiques locaux, avec ces anticonvulsivants. Traitement de soutien de La dépression circulaire peut nécessiter l'administration de fluides intraveineux et, si nécessaire, un vasopresseur en fonction de la situation clinique (par ex. éphédrine).
S'ils ne sont pas traités immédiatement, les crampes et la dépression cardiovasculaire peut entraîner une hypoxie, une acidose, une bradycardie Arythmies et arrêt cardiaque. Si un arrêt cardiaque devait se produire, standard des mesures de réanimation cardio-pulmonaire devraient être lancées.
Intubation endotrachéale utilisant des médicaments et des techniques familier au clinicien, peut être indiqué après l'administration initiale de Oxygène par masque s'il y a des difficultés à maintenir un brevet Tractus respiratoire ou si un support de ventilation plus long (pris en charge ou contrôlé) est spécifié.
La dialyse a une valeur négligeable dans le traitement des aigus surdosage de lidocaïne.
Le LD intraveineux50 de lidocaïne HCl chez la femme Souris 26 (21-31) mg / kg et DL sous-cutanée50 est 264 (203-304) mg / kg.
![](/style/images/attention_blue.png)