Présentation générale de Xhance

En Bref

Propriété	Description
Ingrédient actif	Propionate de Fluticasone
Forme	Suspension aqueuse via Système d'Administration par Expiration (SAE)
Classe pharmacologique	Corticoïde Intranasal (CSI) / Glucocorticoïde
Objectif général	Aide à réduire l'enflure et la congestion dans les voies nasales et sinusales
Statut de délivrance	Médicament délivré sur ordonnance (Rx)

Quelle est la nature d'Xhance?

Xhance est un médicament délivré uniquement sur ordonnance dont le principe actif est le Propionate de Fluticasone (DCI), un puissant dérivé fluoré synthétique. Il est classé dans la catégorie des Corticoïdes Intranasaux (CSI), appartenant à la classe pharmacologique des Glucocorticoïdes. Ce produit est une suspension aqueuse à ingrédient unique destinée à une administration par voie topique intranasale. Le Propionate de Fluticasone possède une forte affinité pour les récepteurs, ce qui contribue à son efficacité dans la modulation de la réponse immunitaire localisée sans entraîner une forte exposition systémique.

Qu'est-ce qui distingue son système d'administration?

La particularité d'Xhance réside dans son Système d'Administration par Expiration (SAE) intégré, qui délivre le médicament sous forme de pulvérisation nasale à dose mesurée. Ce dispositif spécialisé est conçu pour utiliser l'expiration du patient afin de propulser la suspension aqueuse du médicament dans les régions plus profondes et supérieures de la cavité nasale, y compris les zones de ventilation des sinus. Ce mécanisme est crucial pour réaliser une administration ciblée, garantissant que le Propionate de Fluticasone est distribué efficacement au-delà du vestibule nasal antérieur.

Quel est l'objectif général de ce corticoïde?

L'objectif thérapeutique général d'Xhance est d'aider à diminuer l'enflure et la congestion chroniques résultant d'une inflammation persistante au sein des tissus nasaux et sinusaux. Le Propionate de Fluticasone agit comme un agent anti-inflammatoire localisé, modulant l'activité des cellules immunitaires et inhibant la libération de médiateurs inflammatoires tels que l'histamine. En aidant à résoudre ce processus inflammatoire chronique sous-jacent et en exerçant un effet vasoconstricteur local, ce médicament vise globalement à atténuer les sensations de pression et d'obstruction.

Quels effets indésirables sont possibles avec Xhance ?

Effets secondaires possibles et informations de sécurité

Le profil de sécurité d'Xhance, qui contient du Propionate de Fluticasone, est structuré par les autorités réglementaires pour documenter les risques liés à l'application locale et à l'absorption systémique en tant que corticoïde intranasal. Les effets indésirables les plus fréquemment signalés lors des essais cliniques concernent principalement le site d'administration.

Classification des réactions indésirables

Catégorie	Description
Effets secondaires fréquents	Définis comme ayant une incidence ge 3% dans les essais contrôlés. Ceux-ci comprennent l'épistaxis (saignements de nez), l'ulcération de la cloison nasale, la nasopharyngite et les céphalées (maux de tête).
Classes de systèmes d'organes	Les effets officiellement signalés sont classés selon différents systèmes, notamment les systèmes respiratoire, nerveux, oculaire, endocrinien, musculosquelettique, immunitaire et les infections.

Informations de sécurité cliniquement significatives

L'information officielle relative à la prescription met en évidence plusieurs réactions indésirables graves et des considérations de sécurité. Une perforation de la cloison nasale et une infection localisée à Candida albicans ont été documentées au site d'application. L'exposition systémique peut entraîner des effets de classe associés aux corticoïdes, notamment l'Hypercorticisme et la suppression surrénalienne.

Des effets oculaires tels que le Glaucome et les Cataractes peuvent se développer en cas d'utilisation prolongée et nécessitent une surveillance périodique. Des réactions d'hypersensibilité graves, y compris l'Anaphylaxie et l'Angiœdème, sont également signalées. Le médicament est contre-indiqué chez les patients présentant une hypersensibilité connue au propionate de fluticasone ou à l'un de ses ingrédients.

Les notes de sécurité conseillent également la prudence en cas d'utilisation concomitante avec des inhibiteurs puissants du Cytochrome P450 3A4 (CYP3A4), car cette association peut augmenter le risque d'effets corticoïdes systémiques. L'utilisation doit également être évitée en cas de traumatisme, de chirurgie ou d'ulcération nasale récents, jusqu'à ce que la guérison soit complète.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et quand demander de l'aide

L'information réglementaire officielle concernant Xhance (Propionate de Fluticasone) fait la distinction entre l'exposition excessive à des doses aiguës et chroniques.

Portée du Surdosage

Domaine	Déclaration réglementaire officielle
Présentations de surdosage documentées	Le surdosage aigu est généralement signalé comme étant asymptomatique. Le surdosage chronique peut entraîner des manifestations cliniques d'hypercorticisme ou de suppression surrénalienne (suppression de l'axe HHS).
Systèmes physiologiques affectés	L'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HHS) est le système documenté pour être supprimé suite à une exposition chronique.
Facteurs liés à la dose	Le risque est associé à l'utilisation prolongée de doses qui dépassent la posologie maximale recommandée.

Conduite à Tenir en Cas d'Urgence et Gestion

Type de classification	Déclaration réglementaire officielle
Quand une aide médicale immédiate est requise	Consulter immédiatement un médecin pour un événement de surdosage aigu. Consulter immédiatement un médecin si des symptômes de suppression de l'axe HHS ou d'hypercorticisme sont suspectés.
Information sur l'antidote	Aucun antidote spécifique n'est connu pour le surdosage en propionate de fluticasone.
Gestion de soutien	La gestion est généralement symptomatique et de soutien. Le traitement de l'exposition chronique peut nécessiter un sevrage progressif et une surveillance de la fonction de l'axe HHS.

Les documents réglementaires définissent le profil de surdosage en établissant clairement le risque systémique grave de suppression de l'axe HHS avec l'utilisation abusive chronique. Tant l'exposition aiguë que les signes suspectés d'hypercorticisme sont des situations qui exigent de consulter un professionnel de la santé, tel qu'énoncé dans l'information autorisée relative à la prescription.

Utilisations thérapeutiques de Xhance

En Bref : Usages Thérapeutiques

Rhinosinusite Chronique avec Polypes Nasaux (RSCaPN): Une option de traitement utilisée chez les adultes pour cibler l'inflammation dans le nez et les sinus associée à la présence de polypes nasaux.
Rhinosinusite Chronique sans Polypes Nasaux (RSCsPN): Indiqué pour la gestion chez les adultes des symptômes de la rhinosinusite chronique, même en l'absence de polypes nasaux.

Xhance est un médicament de prescription conçu pour gérer et traiter les affections inflammatoires chroniques au sein des voies nasales et des sinus chez les adultes. Ses utilisations autorisées couvrent le traitement de deux présentations cliniques spécifiques de la rhinosinusite de longue durée.

L'une de ses principales applications est la prise en charge de la Rhinosinusite Chronique avec Polypes Nasaux (RSCaPN). Ce traitement est envisagé pour les adultes souffrant d'inflammation persistante et présentant des polypes nasaux.

Ce médicament est également indiqué pour la gestion de la Rhinosinusite Chronique sans Polypes Nasaux (RSCsPN) chez les adultes. Cette application vise à soulager les symptômes et à traiter l'inflammation chez les patients atteints de rhinosinusite chronique qui ne présentent pas de polypes nasaux.

Les données cliniques issues des soumissions du fabricant soutiennent son utilisation pour ces indications approuvées chez les patients adultes. Les professionnels de la santé déterminent si ce traitement est approprié en fonction du diagnostic spécifique et des besoins cliniques de chaque individu. L'objectif du traitement est de soutenir la gestion des symptômes associés à ces affections chroniques.

Conditions d’utilisation et restrictions

Xhance est autorisé uniquement pour une utilisation chez les adultes (âgés de 18 ans et plus) pour ses indications approuvées. La sécurité et l'efficacité ne sont pas établies chez les patients pédiatriques (enfants et adolescents de moins de 18 ans).

Contre-indications

Le médicament ne doit pas être utilisé par tout patient présentant une hypersensibilité (allergie) connue au propionate de fluticasone ou à tout autre ingrédient contenu dans Xhance.

Restrictions liées à l'éligibilité

L'étiquetage réglementaire officiel impose des restrictions et des mises en garde pour plusieurs populations :

Intégrité Nasale : L'utilisation doit être évitée chez les patients ayant subi récemment une chirurgie nasale, un traumatisme nasal, ou présentant des ulcérations nasales jusqu'à ce que la guérison soit complète.
Infections : Une prudence est requise pour les patients souffrant de certaines infections existantes, notamment la tuberculose, les infections systémiques (fongiques/bactériennes/virales/parasitaires), ou l'herpès oculaire simplex.
Conditions Systémiques : Une surveillance étroite est justifiée pour les personnes ayant des antécédents de glaucome ou de cataractes, ainsi que pour les patients présentant une insuffisance hépatique (problèmes de foie).
Grossesse/Allaitement : L'utilisation pendant la grossesse n'est conseillée que si le bénéfice potentiel l'emporte sur le risque potentiel. Il est inconnu si le médicament passe dans le lait maternel pendant l'allaitement.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Le profil officiel des interactions d'Xhance (Propionate de Fluticasone) est centré sur la manière dont d'autres substances peuvent affecter sa concentration dans l'organisme.

Portée de l'interaction

Catégorie	Information réglementaire officielle
Catégories de produits médicaux avec interactions documentées	Inhibiteurs puissants du Cytochrome P450 3A4 (CYP3A4)
Médicaments spécifiques interagissant (si explicitement listés)	Ritonavir, Kétoconazole (comme exemples d'inhibiteurs puissants du CYP3A4)
Base mécanistique des interactions (uniquement si indiquée dans l'étiquette)	Interaction pharmacocinétique; le Propionate de Fluticasone est un substrat du CYP3A4 et est métabolisé par cette enzyme.
Règles d'interaction basées sur le moment (le cas échéant)	Aucune règle de séparation temporelle n'est explicitement documentée dans l'étiquette réglementaire.
Notes d'interaction spécifiques à la population (le cas échéant)	L'Insuffisance Hépatique Sévère nécessite une surveillance pour détecter une exposition accrue au médicament en raison d'un risque de clairance réduite.

Classification des interactions (Haut Niveau)

Classification	Information réglementaire officielle
Classification de la gravité de l'interaction	Cliniquement significative en cas de co-administration avec des inhibiteurs puissants du CYP3A4, car cela augmente l'exposition systémique.
Contraintes liées au contexte de l'interaction	La co-administration avec l'inhibiteur puissant Kétoconazole a augmenté l'exposition au Propionate de Fluticasone d'environ 1,9 fois.

Structure de l'interaction résultante

L'utilisation d'Xhance avec le ritonavir, un inhibiteur puissant du CYP3A4, n'est pas recommandée en raison du risque d'une augmentation significative de l'exposition systémique. De plus, la co-administration avec d'autres corticoïdes (y compris les produits systémiques, inhalés ou d'autres produits nasaux) peut entraîner une interaction pharmacodynamique conduisant à des effets corticoïdes systémiques additifs. Le jus de pamplemousse, qui agit comme un inhibiteur du CYP3A4, peut également augmenter l'exposition systémique. Les documents réglementaires exigent une surveillance pour les patients atteints d'une maladie hépatique sévère en raison d'une clairance potentiellement réduite du médicament.

Mécanisme d’action

Réguler l'inflammation au niveau génomique

Le médicament commence son action en agissant comme un agoniste à haute affinité pour le Récepteur des Glucocorticoïdes (RG) intracellulaire. Cette liaison entraîne une modulation génomique, où le complexe moléculaire pénètre dans le noyau cellulaire pour effectuer la transrépression — inhibant les gènes qui produisent des molécules de signalisation pro-inflammatoires comme les cytokines — et en même temps stimulant les gènes qui produisent des protéines anti-inflammatoires. Ce contrôle direct de l'expression génique limite la production de gènes pro-inflammatoires et le recrutement de cellules inflammatoires telles que les éosinophiles.

Limiter les fuites de liquide et l'œdème muqueux

Une conséquence de cette cascade anti-inflammatoire est l'effet sur la dynamique des fluides locaux. Le médicament provoque une vasoconstriction localisée (rétrécissement des vaisseaux sanguins) et réduit la perméabilité vasculaire, ce qui limite la fuite de liquide et de protéines des vaisseaux sanguins vers les tissus muqueux. Ce changement physiologique empêche l'accumulation de volume liquidien, contribuant à la résorption de l'œdème muqueux.

Administration vers l'anatomie sinonasale ciblée

Le Système d'Administration par Expiration (SAE) fournit un mécanisme physique pour délivrer le médicament au tissu ciblé. En utilisant l'air expiré par le patient, le système propulse le médicament vers les fentes étroites et les ouvertures (ostia) qui mènent aux sinus paranasaux. Cette méthode d'administration garantit que le mécanisme moléculaire localisé est appliqué physiquement aux zones plus profondes et anatomiquement contraintes de la structure sinonasale.

Informations sur la posologie et l’administration

L'utilisation d'Xhance est définie par son administration par voie topique intranasale à l'aide d'un dispositif spécialisé, le Système d'Administration par Expiration (SAE). Ce système est conçu pour utiliser l'air expiré par le patient afin de faciliter la distribution de la suspension de propionate de fluticasone dans les régions plus profondes des voies nasales et des sinus.

Le schéma d'administration standard pour les adultes (18 ans et plus) est d'une pulvérisation par narine, deux fois par jour, ce qui correspond à une dose quotidienne totale de 372 mcg. La posologie peut être ajustée jusqu'au schéma maximal approuvé de deux pulvérisations par narine, deux fois par jour, correspondant à une dose quotidienne totale de 744 mcg. Toutes les doses doivent être prises à intervalles réguliers.

Des étapes procédurales correctes sont nécessaires pour assurer une administration adéquate du médicament. Le dispositif doit être agité avant chaque utilisation. Il nécessite un amorçage (sept pulvérisations) lorsqu'il est neuf et un ré-amorçage (deux pulvérisations) s'il est resté inutilisé pendant sept jours ou plus. La technique d'administration consiste à placer l'embout buccal dans la bouche et l'embout nasal dans la narine, puis à expirer avec force par l'embout buccal tout en activant simultanément la pompe de pulvérisation.

En cas d'oubli d'une dose, le patient ne doit pas doubler la dose et doit prendre la dose suivante à l'heure prévue initialement. Une utilisation cohérente et régulière est essentielle, car l'effet complet du médicament peut nécessiter plusieurs mois d'application.

Données cliniques récentes

Preuves issues de la Recherche / Aperçu des études sur Xhance

Preuves issues de la Recherche pour la Rhinosinusite Chronique avec Polypes Nasaux (RSCaPN)

La recherche clinique sur Xhance pour le traitement des polypes nasaux chez les adultes repose principalement sur des Essais Contrôlés Randomisés (ECR) à court terme. Il s'agit d'études formelles où les participants reçoivent soit le médicament, soit un placebo (aucun médicament) à des fins de comparaison. Les études comprenaient des adultes, dont certains présentaient des symptômes persistants malgré l'utilisation antérieure de stéroïdes nasaux standards et d'autres ayant déjà subi une chirurgie des sinus.

Les chercheurs ont utilisé une combinaison de mesures objectives et subjectives pour comprendre les données collectées au cours de la recherche. Les évaluations objectives se sont concentrées sur les changements dans le Grade Bilatéral des Polypes Nasaux, une mesure de la taille des polypes évaluée par un clinicien par endoscopie. Les évaluations subjectives ont suivi les résultats rapportés par le patient, notamment les sensations de Congestion/Obstruction Nasale et la qualité de vie sinonasale globale.

Preuves issues de la Recherche pour la Rhinosinusite Chronique sans Polypes Nasaux (RSCSPN)

Pour les adultes présentant des symptômes de rhinosinusite chronique mais sans polypes nasaux, les preuves proviennent également d'Essais Contrôlés Randomisés (ECR), dont certains ont duré jusqu'à 24 semaines. Les études ont évalué les expériences rapportées par les patients à l'aide d'un Score de Symptômes Composites, examinant les scores pour des problèmes tels que la douleur/pression faciale, l'écoulement nasal et la congestion. Les chercheurs ont également utilisé des résultats objectifs et radiographiques qui ont suivi les changements du Volume d'Opacification Sinusale sur les scanners (TDM), une mesure de l'inflammation à l'intérieur des sinus.

Recherche à Long Terme et Durabilité du Suivi

Les preuves fondamentales issues des Essais Contrôlés Randomisés pour les deux conditions se limitent généralement à des durées de suivi de 16 à 24 semaines. Les données contrôlées couvrent les résultats à court terme, mais laissent des questions sur les schémas de symptômes observés lors d'une observation prolongée. Pour obtenir des informations supplémentaires, les chercheurs mènent un suivi à moyen et long terme à l'aide d'études d'extension prospectives, non contrôlées et ouvertes.

Zones d'Ombre ou Incertitudes dans les Données

La recherche fournit un contexte, mais pas de prédictions individuelles, et les résultats décrivent des schémas de groupe, pas des résultats personnels. Les effets à long terme ne sont pas entièrement établis. Les essais cliniques principaux ont des durées de suivi limitées, et la recherche souligne que les données pour une utilisation continue au-delà de six mois ou d'un an proviennent principalement de cadres non contrôlés.

Foire aux questions (FAQ)

Questions fréquentes sur Xhance (FAQ)

Q: Combien de temps faut-il généralement pour commencer à remarquer un changement avec Xhance?

Comme d'autres corticoïdes nasaux, Xhance n'a pas d'effet immédiat sur les symptômes. Bien que certaines personnes ressentent une amélioration initiale après plusieurs jours d'utilisation régulière, l'effet le plus important observé dans les études cliniques nécessite plusieurs mois d'application constante, selon l'information officielle sur le produit.

Q: Xhance peut-il provoquer de la somnolence ou affecter la conduite?

Le vertige est mentionné dans les données officielles comme un effet secondaire moins fréquent. Cependant, l'information officielle sur le produit ne signale pas explicitement de somnolence ou de limitations directes de la capacité à conduire parmi les réactions indésirables documentées.

Q: Existe-t-il des médicaments en vente libre courants qui interagissent avec Xhance?

Les documents réglementaires indiquent que les interactions sont principalement axées sur les inhibiteurs puissants du CYP3A4, qui sont une classe de médicaments pouvant augmenter la quantité d'Xhance dans l'organisme. Les documents officiels soulignent l'importance d'informer un professionnel de la santé de tous les médicaments pris, y compris les produits en vente libre, car des interactions pourraient provoquer des effets secondaires graves.

Q: Quels suppléments ou vitamines courants pourraient interagir avec Xhance?

L'information officielle sur le produit suggère d'informer un professionnel de la santé de tous les suppléments, vitamines et produits à base de plantes utilisés. Ceci est dû au fait qu'Xhance peut interagir avec certaines autres substances, ce qui pourrait potentiellement provoquer des effets secondaires.

Q: Xhance peut-il être utilisé à long terme?

Les avertissements officiels stipulent que les patients utilisant Xhance à long terme nécessitent des examens périodiques pour vérifier les changements possibles de la muqueuse nasale. L'utilisation à long terme de cette classe de médicaments est généralement associée à un risque d'effets oculaires, tels que le glaucome et les cataractes.

Q: Quelle est la durée de traitement prévue avec Xhance?

L'information officielle indique que le médicament doit être utilisé régulièrement conformément aux instructions. Les patients ne doivent pas arrêter d'utiliser Xhance, sauf instruction d'un professionnel de la santé.

Q: Puis-je utiliser Xhance si j'ai un problème hépatique ou rénal?

La prudence est recommandée pour les patients présentant une insuffisance hépatique modérée à sévère (problèmes de foie), car cela pourrait affecter la capacité du corps à traiter le médicament. Il n'y a pas d'exigence spécifique d'ajustement de la posologie pour les personnes souffrant d'insuffisance rénale (problèmes rénaux).

Q: En quoi Xhance diffère-t-il d'un vaporisateur nasal ordinaire?

Xhance utilise un Système d'Administration par Expiration (SAE) spécialisé pour administrer le médicament. Ce système est conçu pour utiliser l'air expiré par le patient afin d'aider à propulser le médicament plus profondément dans la cavité nasale et dans les zones où les sinus ventilent, ce qui est un mécanisme différent de celui d'un vaporisateur nasal traditionnel.

Q: Que se passe-t-il si j'oublie d'utiliser Xhance un jour?

Selon l'information officielle destinée aux patients, si une dose est oubliée, elle doit être sautée entièrement. Le patient est invité à prendre la dose suivante à l'heure prévue et ne doit pas doubler la dose pour compenser l'oubli.

Q: Est-il sécuritaire d'utiliser Xhance avec de l'alcool?

Les déclarations officielles sur les interactions médicamenteuses indiquent qu'Xhance n'est pas connu pour avoir d'interaction spécifique avec l'alcool. En principe général, il est recommandé de discuter de la consommation d'alcool avec un professionnel de la santé.

Q: Xhance est-il sécuritaire pour les personnes âgées?

L'information officielle indique qu'aucune variation notable de la sécurité et de l'efficacité du médicament n'a été observée entre les patients âgés de 65 ans et plus et les adultes plus jeunes lors des études cliniques.

Q: Xhance a-t-il un avertissement encadré (Black Box Warning)?

Les documents officiels de sécurité des autorités réglementaires ne signalent aucune mise en garde encadrée (Black Box Warning) pour Xhance.

Q: Xhance est-il utilisé pour de simples allergies?

Les indications approuvées pour Xhance sont le traitement de la Rhinosinusite Chronique avec Polypes Nasaux (RSCaPN) et de la Rhinosinusite Chronique sans Polypes Nasaux (RSCSPN) chez les adultes.

Q: Xhance est-il sécuritaire pour les femmes enceintes ou qui envisagent de l'être?

L'information réglementaire officielle stipule que l'utilisation pendant la grossesse n'est envisagée que si le bénéfice potentiel pour la patiente l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus, tel que décrit dans les documents officiels.

Q: Xhance est-il sécuritaire pour les mères qui allaitent?

Il n'est pas actuellement connu si Xhance passe dans le lait maternel humain ou s'il peut nuire à un nourrisson allaité. Il est conseillé aux patientes d'informer leur professionnel de la santé si elles allaitent actuellement.

Q: Existe-t-il une version générique d'Xhance disponible?

Xhance est le nom de marque du médicament générique propionate de fluticasone, administré via un système spécialisé. Bien que des vaporisateurs nasaux génériques de propionate de fluticasone existent, le Système d'Administration par Expiration unique est spécifique au produit Xhance.

Q: Y a-t-il des restrictions alimentaires lors de l'utilisation d'Xhance?

L'information réglementaire indique que la consommation de pamplemousse ou de jus de pamplemousse peut interagir avec le médicament, augmentant potentiellement le taux de celui-ci dans l'organisme. Au-delà du pamplemousse, aucune autre restriction alimentaire spécifique n'est répertoriée.

Q: Les enfants ou les adolescents peuvent-ils utiliser Xhance?

Xhance est indiqué uniquement pour une utilisation chez les adultes âgés de 18 ans et plus. La sécurité et l'efficacité du médicament n'ont pas été établies chez les patients pédiatriques (enfants et adolescents).

Q: Xhance affecte-t-il l'odorat?

Une réduction de l'odorat est un symptôme courant des conditions qu'Xhance est approuvé pour traiter. Il n'est pas répertorié comme un effet secondaire courant ou grave dans les listes officielles de réactions indésirables.

Q: Existe-t-il des instructions spécifiques pour le nettoyage du dispositif Xhance?

La documentation officielle indique aux patients de suivre les « Instructions d'utilisation » fournies avec le médicament. Les patients doivent consulter leur pharmacien ou professionnel de la santé, qui peut leur montrer comment utiliser, amorcer et nettoyer correctement le dispositif conformément aux instructions complètes.

Q: Xhance a-t-il des effets documentés sur la santé mentale ou l'humeur?

La dépression mentale est répertoriée dans les données officielles de réactions indésirables comme un symptôme potentiel des effets corticoïdes systémiques, tels que l'hypercorticisme, qui peuvent survenir en cas d'utilisation prolongée ou excessive du médicament.

Comment Xhance doit-il être conservé et éliminé ?

Conditions de conservation

Xhance doit être conservé à température ambiante, spécifiquement entre 15 C et 25 C (59 F et 77 F). Le médicament doit être protégé du gel, de la chaleur, du froid extrêmes, et de la lumière. Il est nécessaire de le conserver dans son contenant d'origine avec le capuchon lorsque le produit n'est pas utilisé.

Sécurité Enfant et Stabilité du Dispositif

Le produit doit être maintenu hors de la portée des enfants. Le dispositif doit être jeté après 120 pulvérisations suivant l'amorçage initial, même s'il reste du liquide dans le flacon, afin de garantir que la dose correcte est administrée.

Instructions d'élimination

Xhance périmé ou inutilisé doit être éliminé en suivant un programme local de récupération des médicaments. Si un tel programme n'est pas disponible, le médicament doit être mélangé à une substance indésirable, placé dans un un sac ou un contenant scellé, puis jeté avec les ordures ménagères. Ne jetez pas ce médicament dans les toilettes, sauf indication expresse d'une autorité réglementaire.

Xhance