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Xelena

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Xelena

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Méthode d'action: Antispasmodic, Myotropic, Urologicals

Revue médicale

Marina Burgos

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

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Présentation générale de Xelena

Le médicament Xelena contient comme substance active le bromhydrate de darifénacine. Il s'agit d'un comprimé à libération prolongée, classé dans la famille des anticholinergiques (antagoniste sélectif M3). Son usage courant est destiné à la gestion des symptômes de l'hyperactivité vésicale (HAV).


Quel est le type de médicament Xelena (bromhydrate de darifénacine) ?

Xelena est un médicament disponible uniquement sur ordonnance, dont le principe actif est le bromhydrate de darifénacine. Il est classé comme un agent anticholinergique et est plus précisément un antagoniste sélectif des récepteurs muscariniques M3. Cette substance est synthétique et a été conçue pour agir de manière compétitive sur le sous-type de récepteur M3.

Cette sélectivité est importante, car elle permet de cibler l'effet thérapeutique sur les muscles lisses impliqués dans le contrôle de la vessie, aidant ainsi à différencier le darifénacine des autres agents moins sélectifs de cette classe.


Composition et formulation à libération prolongée

Xelena est un produit à ingrédient unique administré par voie orale sous la forme d'un comprimé à libération prolongée. La formulation utilise un système de distribution reconnu pour sa capacité à garantir une libération graduelle et contrôlée du bromhydrate de darifénacine.

Cette libération contrôlée est essentielle pour maintenir des concentrations thérapeutiques constantes sur une journée complète, ce qui est un avantage pour l'observance du traitement et l'effet continu. La matrice du comprimé contient des excipients spécifiquement développés pour assurer cette propriété de libération prolongée.


Objectif général et action principale

L'objectif général de Xelena est d'apporter un soutien au traitement des symptômes qui sont caractéristiques d'une vessie hyperactive, tels que le besoin intense, soudain et fréquent d'uriner.

Cet objectif est atteint car l'action principale du médicament implique le blocage des signaux nerveux transmis par l'acétylcholine au niveau des récepteurs M3 situés dans le muscle vésical (le détrusor). En inhibant ces contractions involontaires, le médicament provoque le relâchement du muscle de la vessie. Ce relâchement a pour effet d'augmenter la capacité fonctionnelle de la vessie, ce qui contribue directement à un meilleur contrôle de la vessie.

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Quels effets indésirables sont possibles avec Xelena ?

Les caractéristiques de sécurité de Xelena (bromhydrate de darifénacine) sont définies par la survenue de réactions indésirables documentées. Celles-ci sont classées par les autorités réglementaires en fonction de leur fréquence et du système corporel affecté.

Les réactions indésirables les plus fréquemment rapportées, classées comme Très Fréquentes (ge 1/10), sont la sécheresse buccale et la constipation. D'autres réactions classées comme Fréquentes (ge 1/100 à < 1/10) comprennent les céphalées, la dyspepsie, les nausées, l'infection des voies urinaires et la sécheresse oculaire. Il est généralement reconnu que ces effets sont dose-dépendants.

Les événements indésirables sont regroupés par Classes de systèmes d'organes, incluant les Troubles gastro-intestinaux, les Troubles du système nerveux et les Affections oculaires dans l'étiquetage officiel. Les réactions indésirables graves officiellement documentées comprennent l'Angio-œdème potentiellement mortel (gonflement du visage, des lèvres, de la langue et/ou du larynx) et le risque de Rétention urinaire et de Rétention gastrique.

Des Considérations de sécurité spécifiques à la population sont détaillées dans les documents réglementaires. L'utilisation est non recommandée chez les patients présentant une Insuffisance hépatique sévère (Child-Pugh C). Pour les personnes atteintes d'Insuffisance hépatique modérée, la posologie quotidienne maximale est restreinte. La sécurité et l'efficacité n'ont pas été établies chez les patients pédiatriques (moins de 18 ans).

Les notes de sécurité indiquent également que l'Angio-œdème a été signalé comme survenant après la première dose, définissant ainsi un schéma temporel spécifique. De plus, une limitation de dose spécifique s'applique lorsque Xelena est utilisé en association avec des inhibiteurs puissants du CYP3A4, définissant une restriction de sécurité de haut niveau.

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Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Manifestations du surdosage et conséquences graves

Le surdosage de Xelena se caractérise officiellement par des effets anticholinergiques exagérés. Les signes périphériques documentés dans les informations réglementaires comprennent des manifestations telles que la sécheresse buccale sévère, la constipation et la tachycardie (augmentation du rythme cardiaque). Des signes oculaires comme une vision anormale ou des troubles de l'accommodation sont également mentionnés.

Une exposition excessive comporte le risque de graves effets anticholinergiques centraux. Ces conséquences graves peuvent impliquer une excitation du système nerveux central, se manifestant potentiellement par de la confusion, des hallucinations ou un délire, qui définissent les risques les plus sérieux.


Quand demander une aide urgente

Les autorités réglementaires classifient tout surdosage suspecté comme une urgence médicale. La documentation officielle exige explicitement que les individus consultent immédiatement un médecin ou contactent les services d'urgence dès la reconnaissance d'un surdosage présumé ou l'apparition de symptômes graves.


Mesures officielles de prise en charge

La prise en charge est strictement symptomatique et de soutien. Les notices réglementaires indiquent qu'aucun antidote spécifique n'est connu pour le surdosage de Xelena. Les procédures de traitement décrites incluent l'utilisation de charbon activé pour réduire l'absorption du médicament, ainsi que la recommandation d'une surveillance ECG continue. Pour les symptômes graves du système nerveux central, l'administration de physostigmine peut être envisagée, mais uniquement sous surveillance médicale stricte.

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Utilisations thérapeutiques de Xelena

Le bromhydrate de darifénacine, le principe actif contenu dans Xelena, est couramment utilisé chez l'adulte pour la gestion des symptômes associés au syndrome d'hyperactivité vésicale (HAV). Ce médicament est indiqué en pratique clinique pour soulager les symptômes d'impériosité urinaire, de fréquence urinaire, et d'incontinence urinaire par impériosité. Il est pertinent pour atténuer les manifestations persistantes et gênantes de l'HAV.


Soutien thérapeutique et amélioration du confort

Ce traitement vise principalement à réduire les manifestations désagréables et persistantes de l'HAV, qui sont des symptômes liés à une activité physiologique accrue du muscle de la vessie. L'objectif thérapeutique est d'augmenter la capacité fonctionnelle de la vessie à retenir l'urine, ce qui contribuera directement à un meilleur confort et à une plus grande stabilité.

Point clé : Soulagement de l'impériosité urinaire

Utilisé dans les situations où les symptômes perturbent le fonctionnement quotidien, Xelena peut aider à maintenir une stabilité fonctionnelle en réduisant le besoin soudain et impérieux d'uriner.

Le soutien apporté par ce médicament aide les patients à mieux gérer leur condition chronique de manière plus stable. Cette assistance sur les symptômes fondamentaux de l'HAV contribue à alléger la charge symptomatique globale et favorise un engagement plus confortable dans les activités de routine.

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Conditions d’utilisation et restrictions

Population éligible officielle pour Xelena

Le profil d'éligibilité pour Xelena (Bromhydrate de Darifénacine) est défini par des critères réglementaires officiels, axés sur l'âge, la fonction des organes et les conditions médicales préexistantes.

Population approuvée :

  • L'utilisation est établie pour les adultes (âgés de 18 ans et plus). Les patients gériatriques ne nécessitent pas d'ajustements posologiques basés uniquement sur l'âge, car les données réglementaires indiquent un profil de sécurité comparable à celui des adultes plus jeunes.

Contre-indications absolues :

  • Xelena est strictement contre-indiqué chez les personnes présentant un risque élevé de rétention de fluides, incluant la rétention urinaire et la rétention gastrique.
  • Le médicament est également contre-indiqué chez les patients atteints de glaucome à angle fermé non contrôlé, de myasthénie grave, de colite ulcéreuse sévère, de mégacôlon toxique ou d'hypersensibilité connue au médicament.

Restrictions et limites d'utilisation :

  • L'utilisation n'est pas recommandée pour les patients pédiatriques (âgés de moins de 18 ans), car la sécurité et l'efficacité n'ont pas été formellement établies.
  • Le médicament n'est pas recommandé chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère (Classe C de Child-Pugh).
  • La prudence est requise chez les patients atteints d'insuffisance hépatique modérée (Classe B de Child-Pugh), où la dose quotidienne maximale est officiellement restreinte.
  • L'utilisation n'est généralement pas recommandée pendant la grossesse ou l'allaitement.
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Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions avec d'autres médicaments et produits

Le profil d'interaction de XENLETA est principalement défini par ses effets sur le système enzymatique du cytochrome P450 (CYP3A) et le transporteur d'efflux P-glycoprotéine (P-gp).

Catégorie de Produit Interactif Contrainte Réglementaire Mécanisme/Base de l'Interaction
Substrats du CYP3A Sensibles qui prolongent l'intervalle QT Contre-indiqué avec les Comprimés XENLETA Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques du médicament co-administré, pouvant potentiellement conduire à un allongement de l'intervalle QT (par exemple, pimozide).
Inhibiteurs Puissants ou Modérés du CYP3A ou Inhibiteurs de la P-gp Éviter les Comprimés XENLETA Peut augmenter la concentration plasmatique de XENLETA, augmentant le risque d'effets indésirables.
Inducteurs Puissants ou Modérés du CYP3A ou Inducteurs de la P-gp Éviter XENLETA, sauf si le bénéfice l'emporte sur le risque Peut diminuer significativement l'exposition à XENLETA, pouvant potentiellement conduire à une efficacité réduite (échec du traitement).

L'utilisation concomitante avec le midazolam et d'autres substrats sensibles du CYP3A requiert une surveillance des effets indésirables, car XENLETA est un inhibiteur du CYP3A et peut augmenter les taux des substrats sensibles co-administrés. Cette structure établit des règles d'évitement claires pour certaines combinaisons, en particulier celles impliquant des médicaments présentant un risque connu d'allongement de l'intervalle QT, ainsi que des exigences de gestion pour les combinaisons affectant la clairance métabolique de XENLETA.

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Mécanisme d’action

Blocage sélectif des récepteurs muscariniques M3

Xelena agit comme un antagoniste compétitif principalement sur le sous-type de récepteur muscarinique M3, qui est fortement concentré sur le muscle lisse du détrusor. En se liant sélectivement à ces récepteurs, le darifénacine bloque l'action de l'acétylcholine (ACh), le neurotransmetteur excitateur. Ce blocage empêche la transmission du signal excitateur pour la contraction musculaire.


Interruption de la cascade contractile cholinergique

Ce blocage moléculaire empêche l'activation de la cascade de signalisation subséquente impliquant la protéine Gq et inhibe la libération des ions calcium intracellulaires (Ca^2+), l'étape clé requise pour le raccourcissement musculaire. Cette interruption entraîne une relaxation musculaire soutenue du détrusor, une conséquence physiologique qui contribue à la réduction de l'activité cellulaire spontanée au sein de la paroi vésicale.


Modulation du tonus du muscle lisse périphérique

La relaxation soutenue du muscle détrusor module le tonus contractile involontaire excessif. Cette modulation ciblée permet une augmentation de la capacité fonctionnelle (volume) de la vessie due à la réduction de sa réponse contractile aux stimuli.

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Informations sur la posologie et l’administration

Comment utiliser Xelena (bromhydrate de darifénacine)

Xelena s'administre par voie orale sous la forme d'un comprimé à libération prolongée et fait généralement partie d'un plan de traitement à long terme. Le médicament doit être pris une fois par jour (q.d.) et peut être consommé avec ou sans nourriture. Pour garantir la libération contrôlée et progressive du principe actif, le comprimé à libération prolongée doit toujours être avalé entier avec de l'eau. Il ne doit être ni mâché, ni divisé, ni écrasé.


Posologie officielle et calendrier d'administration

L'administration commence par la dose la plus faible approuvée, et des ajustements sont effectués selon la réponse individuelle, en suivant un calendrier défini par les autorités réglementaires.

Instruction Ligne directrice réglementaire
Dose quotidienne initiale (Adultes) 7,5 mg une fois par jour
Dose quotidienne maximale (Adultes) 15 mg une fois par jour
Calendrier d'ajustement de la dose La dose peut être augmentée après un minimum de deux semaines de traitement

Utilisation spécifique à la population

L'étiquetage officiel décrit des contraintes d'utilisation spécifiques pour certains groupes de patients afin d'assurer une administration appropriée. Pour les patients présentant une insuffisance hépatique modérée ou ceux prenant simultanément un inhibiteur puissant du CYP3A4, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 7,5 mg. L'utilisation est généralement non recommandée pour les patients souffrant d'insuffisance hépatique sévère ou pour les patients pédiatriques de moins de 18 ans, en raison d'un manque de données établies.


Gestion des doses oubliées

En cas d'oubli d'une dose, les instructions réglementaires recommandent aux patients d'omettre la dose manquée et de reprendre le calendrier normal de prise une fois par jour le jour suivant. Les patients ne doivent pas tenter de doubler la dose pour compenser l'omission.

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Données cliniques récentes

Xelena : Données cliniques récentes

Le résumé suivant reflète les conclusions rapportées dans les essais cliniques et les études concernant le composé Xelena (darifénacine) pour les symptômes de l'hyperactivité vésicale (HAV).


Essais cliniques de Phase II et III

  • Les premiers essais de Phase II ont évalué si le composé était associé à une amélioration de la gravité des symptômes au sein d'une cohorte de participants, les données indiquant une différence numérique dans les scores, bien que le critère d'évaluation principal n'ait pas été atteint de manière uniforme pour cette phase de test.
  • Les essais de Phase III ont été menés dans des contextes contrôlés randomisés plus vastes. La principale mesure des résultats dans les essais clés était un changement dans les systèmes de notation validés qui suivent l'activité de la maladie et la fréquence des symptômes. La différence moyenne entre le groupe sous composé actif et le groupe placebo a été enregistrée pour les principaux critères d'évaluation.
  • La recherche a examiné les changements à long terme dans le contrôle de la vessie et les événements signalés sur des périodes allant jusqu'à un an.

Événements signalés

Les effets secondaires fréquemment rapportés dans les essais comprenaient la sécheresse buccale, la constipation et les maux de tête. D'autres occurrences signalées incluent les nausées, la sécheresse oculaire et la vision floue.

  • Ces événements ont été documentés, et beaucoup ont été enregistrés comme étant transitoires.
  • Les données à long terme font état des événements signalés et des occurrences du composé, sans qu'aucun nouveau signal significatif n'ait été rapporté au cours des études d'extension en ouvert.

Lacunes dans la recherche

  • Les preuves restent limitées concernant l'utilisation du composé dans les populations pédiatriques, car les essais définitifs ont principalement recruté des participants adultes.
  • Il n'est pas encore clair si les effets à long terme sur la rémission ou le maintien des symptômes diffèrent substantiellement des options de traitement existantes, car des essais comparatifs directs contre toutes les alternatives n'ont pas été publiés.
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Foire aux questions (FAQ)

Questions fréquentes sur Xelena (FAQ)

Q : Combien de temps après le début de Xelena les patients remarquent-ils généralement un effet ?

R : Les études pharmacocinétiques indiquent qu'une concentration stable du médicament dans l'organisme est généralement atteinte au cours de la première semaine de traitement. Les ajustements de la posologie, s'ils sont nécessaires, sont recommandés après un minimum de deux semaines de traitement, conformément aux directives réglementaires.

Q : Est-ce que Xelena peut être utilisé sans danger sur une longue période ?

R : Les essais cliniques, y compris les études à long terme s'étendant jusqu'à un an, ont examiné le profil de sécurité de Xelena. La documentation officielle indique que le profil d'effets secondaires observé pendant la phase à long terme était conforme aux études initiales, et aucun nouveau signal de sécurité préoccupant n'a été détecté sur la période prolongée.

Q : Quelle est la différence entre Xelena et le médicament similaire dont j'ai vu la publicité ?

R : Les documents pharmacologiques officiels décrivent Xelena comme un type de médicament anticholinergique. Le médicament est reconnu pour sa grande sélectivité pour le récepteur muscarinique M3, action destinée à concentrer son effet principalement sur le muscle de la vessie.

Q : Existe-t-il des versions génériques de Xelena disponibles ?

R : L'ingrédient actif de Xelena, appelé darifénacine, est disponible sous forme de comprimé à libération prolongée, et des versions génériques de ce médicament peuvent être approuvées et disponibles. Vous pouvez vérifier des bases de données publiques comme l'Orange Book de la FDA pour connaître l'état actuel.

Q : Est-il courant de se sentir fatigué au début de la prise de Xelena ?

R : Selon les informations officielles sur le produit basées sur les essais cliniques, la somnolence et l'asthénie (une sensation de faiblesse inhabituelle ou de manque d'énergie) ont été signalées comme des effets secondaires peu fréquents. Ces effets ne faisaient pas partie des réactions les plus souvent observées.

Q : Existe-t-il des interactions connues entre Xelena et les analgésiques courants ?

R : Les informations officielles sur le produit se concentrent sur les interactions potentielles avec les médicaments qui affectent le système enzymatique CYP450, lequel dégrade Xelena dans l'organisme. Les analgésiques généraux sans ordonnance (tels que le paracétamol ou les AINS) ne sont pas spécifiquement nommés dans les documents réglementaires comme nécessitant un changement de dose lorsqu'ils sont pris avec Xelena.

Q : Xelena affecte-t-il la contraception ou les pilules contraceptives ?

R : Des études ont été menées sur l'utilisation de Xelena avec des contraceptifs oraux combinés. Les données officielles disponibles n'indiquent pas que Xelena modifie l'efficacité de ces contraceptifs oraux combinés.

Q : Xelena interagit-il avec des compléments à base de plantes comme le millepertuis ?

R : Oui, la documentation officielle conseille la prudence concernant certains compléments à base de plantes. Les substances qui sont des inducteurs de l'enzyme CYP3A4, telles que le millepertuis (Hypericum perforatum), devraient diminuer le taux de Xelena dans le sang.

Q : Xelena est-il connu pour causer des changements d'humeur ou la dépression ?

R : Les effets sur le Système Nerveux Central sont décrits dans les sources réglementaires. L'expérience post-commercialisation comprend des signalements de changement d'humeur, d'état dépressif, de confusion et d'hallucinations, qui sont associés à cette classe de médicaments.

Q : Xelena peut-il être pris en même temps que mes autres médicaments du matin ?

R : Xelena est un médicament à prendre une fois par jour et peut être pris à tout moment de la journée, avec ou sans nourriture. Cependant, l'étiquetage officiel souligne que certaines combinaisons de médicaments (par exemple, avec des inhibiteurs enzymatiques puissants) sont soumises à des restrictions claires sur la dose maximale de Xelena.

Q : Quelle est la classe principale de médicaments à laquelle appartient Xelena ?

R : Xelena est un médicament sur ordonnance classé comme agent anticholinergique. Il est plus spécifiquement défini comme un antagoniste sélectif du récepteur muscarinique M3.

Q : Quel type de surveillance ou de tests sont nécessaires pendant la prise de Xelena ?

R : Les informations réglementaires indiquent que si Xelena est utilisé en association avec certains autres médicaments, une surveillance de la concentration du médicament co-administré dans le sang peut être nécessaire. Ceci est effectué au début ou à l'arrêt de Xelena pour s'assurer que l'autre médicament reste à un niveau sûr.

Q : Xelena a-t-il des interactions connues avec l'alcool ?

R : Les informations officielles sur les médicaments conseillent que la prise de Xelena avec de l'alcool peut augmenter le risque de certains effets secondaires. Cette combinaison peut augmenter la probabilité de ressentir des effets comme des étourdissements ou une sensation de malaise.

Q : Existe-t-il différentes concentrations de Xelena disponibles ?

R : L'information officielle de prescription confirme que les comprimés à libération prolongée de Xelena sont disponibles en deux concentrations : 7,5 mg et 15 mg.

Q : Xelena interagit-il avec les médicaments contre la tension artérielle ?

R : Les résumés officiels d'interactions médicamenteuses se concentrent sur les systèmes enzymatiques (CYP450). La prudence est conseillée pour les médicaments métabolisés par l'enzyme CYP2D6 et ayant une fenêtre thérapeutique étroite, ce qui peut inclure certains médicaments cardiovasculaires et contre l'hypertension. La documentation officielle ne fournit pas de déclaration générale concernant tous les médicaments contre la tension artérielle.

Q : Xelena est-il disponible sans ordonnance dans certains pays ?

R : Dans les principales régions réglementaires, y compris les États-Unis, l'Europe et l'Australie, Xelena est classé comme un médicament uniquement sur ordonnance. Il n'est pas disponible à l'achat sans ordonnance.

Q : Xelena comporte-t-il un avertissement encadré aux États-Unis ?

R : L'examen de l'information de prescription américaine pour Xelena (darifénacine) confirme que le médicament ne contient pas un avertissement encadré mandaté par la FDA, communément appelé avertissement en cadre noir.

Q : Xelena peut-il affecter ma capacité à conduire ou à utiliser des machines ?

R : Les sources réglementaires informent que Xelena peut provoquer des effets secondaires tels qu'une vision floue, des étourdissements ou de la somnolence. L'information officielle de sécurité recommande de ne pas conduire ni d'utiliser de machines complexes tant qu'une personne n'a pas compris comment le médicament l'affecte.

Q : Quels types de bénéfices les patients ont-ils rapportés dans les essais cliniques avec Xelena ?

R : Les essais cliniques ont rapporté que les patients ont ressenti des différences mesurables dans les symptômes par rapport au placebo. Ces différences comprenaient une réduction de la fréquence des épisodes d'incontinence, une diminution du nombre de mictions par jour et une diminution du nombre et de la gravité des épisodes d'urgence.

Q : Comment Xelena se compare-t-il aux autres traitements courants pour la même affection ?

R : Les descriptions pharmacologiques officielles classifient Xelena comme un antagoniste sélectif du récepteur muscarinique M3. Cette action spécifique est reconnue comme la caractéristique qui le différencie des autres médicaments de la classe plus large des anticholinergiques.

Q : Est-ce que Xelena perturbe le sommeil ?

R : L'insomnie (difficulté à dormir) a été signalée comme un effet secondaire peu fréquent dans les essais cliniques qui ont testé Xelena, selon les documents officiels sur les réactions indésirables.

Q : Quel est le taux de succès général rapporté pour Xelena dans les essais ?

R : Les résultats des essais cliniques ont documenté le pourcentage de patients ayant atteint une sécheresse complète ou une réduction significative des épisodes d'incontinence. Les données officielles ont indiqué des améliorations numériques de ces critères d'évaluation primaires lors de la comparaison du groupe prenant Xelena au groupe prenant un placebo.

Q : Les éruptions cutanées sont-elles un effet secondaire courant ou grave de Xelena ?

R : Les documents officiels sur les réactions indésirables répertorient les éruptions cutanées, le prurit (démangeaisons) et la sécheresse cutanée comme des effets secondaires peu fréquents. Des événements graves mais rares, tels que l'angio-œdème (gonflement sévère) et l'érythème polymorphe, sont également documentés dans l'étiquetage officiel.

Q : Les études suggèrent-elles que Xelena peut être utilisé pendant la grossesse ?

R : Des études menées sur des animaux ont montré une incidence accrue de dommages fœtaux. La signification clinique de ces résultats chez l'homme est considérée comme incertaine. L'étiquetage officiel conseille que Xelena n'est généralement pas recommandé pendant la grossesse, l'utilisation n'étant envisagée que si le bénéfice potentiel est jugé supérieur au risque potentiel.

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Comment Xelena doit-il être conservé et éliminé ?

Les exigences de conservation officielles pour les comprimés à libération prolongée de Xelena (bromhydrate de darifénacine) sont définies afin de maintenir la stabilité du produit.

Conditions de conservation

Exigence Règle
Température Conserver à une Température Ambiante Contrôlée, 20 C à 25 C (68 F à 77 F). De brèves excursions jusqu'à 30 C (86 F) sont autorisées.
Protection Tenir à l'abri de la chaleur, de l'humidité, du gel et de la lumière directe. Conserver dans un récipient fermé.
Sécurité des enfants Tenir hors de la portée des enfants.

Instructions d'élimination

Il est recommandé d'éliminer Xelena non utilisé ou périmé en utilisant un programme de récupération de médicaments agréé comme méthode préférée. Si aucune option de récupération n'est disponible et que le médicament ne figure pas sur la liste de rinçage de la FDA, mélanger les comprimés avec une substance indésirable (comme du marc de café ou de la terre), placer le mélange dans un sac ou un récipient scellé et le jeter dans les ordures ménagères.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

Disponible dans les pays:

Équivalent de Xelena trouvé dans:

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