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Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Fedorchenko Olga Valeryevna, Pharmacie Dernière mise à jour le 31.03.2022
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Sauvetage et maladies dégénératives du système musculo-squelettique, accompagnées du syndrome douloureux: syndrome articulaire pendant la goutte, polyarthrite rhumatoïde, arthrose, arthrose ankylosante, ostéochondrose, rhumatisme articulaire (tendinite, bursite, myosite), douleur dans le vertébral.
polyarthrite rhumatoïde;
arthrose ;
spondylarthrite ankylosante;
syndrome articulaire avec exacerbation du cours de la goutte ;
bursite;
tendovaginite;
syndrome douloureux (faible et d'intensité moyenne): arthralgie, myalgie, névralgie, migraine, dent et maux de tête, algodisme
douleur dans les blessures, brûlures.
Le médicament est destiné à la thérapie symptomatique, à la réduction de la douleur et à l'inflammation au moment de l'utilisation, n'affecte pas la progression de la maladie.
Polyarthrite rhumatoïde, arthrose, arthrite spondylosante ankylosante, goutte, fibrose, tendinite, tendovaginite, bursite, lumbalgie, lumboishialgie, épicondilite, blessures et inflammation des tissus mous et du système musculo-squelettique.
A l'intérieur, rectal. 1 comprimé chacun. ou 1 soupe. 1 fois par jour (de préférence en même temps).
Avec de fortes bouchées de goutte 2 comprimés chacun. ou 2 soupp. 1 fois par jour pendant les deux premiers jours, puis 1 table. ou 1 soupe. 1 fois par jour pendant 5 jours.
V / m, v / v.
Les injections dans / m sont profondes.
La durée de l'introduction ne doit pas être inférieure à 15 sec.
Dans / m ou dans / dans l'introduction est utilisé pour un traitement à court terme (1-2 jours) à une dose de 20 mg / jour. Si un traitement supplémentaire est nécessaire, ils passent à des formes posologiques orales de ténoxicam.
La solution injectable est préparée immédiatement avant utilisation en dissolvant le contenu du flacon avec le solvant attaché. Après la cuisson, l'aiguille est remplacée.
À l'intérieur, 20 mg (1 gélule) 1 fois par jour (de préférence en même temps). Avec des épisodes de goutte aigus - 40 mg 1 fois par jour pendant les premiers jours, puis - 20 mg une fois par jour pendant encore 5 jours.
Hypersensibilité, ulcère gastro-duodénal actif, altération prononcée de la fonction hépatique au stade actif, insuffisance rénale, diabète sucré, hypertension artérielle, insuffisance cardiaque, enfance.
hypersensibilité à la substance active ou aux composants auxiliaires du médicament (il existe une possibilité de sensibilité sensible croisée à l'acide acétylsalicylique (ASK), à l'ibuprofène et à d'autres NIPP) ;
érosion et lésions ulcéreuses de l'estomac et du duodénum au stade d'exacerbation;
saignement gastro-intestinal (y compris h. et dans l'histoire);
maladies inflammatoires de l'intestin: maladie de Crohn ou colite ulcéreuse au stade de l'exacerbation ;
insuffisance rénale sévère (créatinine Cl inférieure à 30 ml / min);
maladie rénale progressive;
insuffisance hépatique sévère;
une combinaison complète ou incomplète d'asthme bronchique, de polypose nasale récurrente et de sinus périnosal et d'intolérance à l'ASK ou à un autre NIPP (y compris.h. et dans l'histoire);
diagnostic établi des maladies du système de coagulation sanguine;
insuffisance cardiaque décompensée;
thérapie pour la douleur périodique pendant le shunting des artères coronaires;
grossesse;
période d'allaitement;
jusqu'à 18 ans.
Avec prudence : ulcère gastro-duodénum de l'estomac et duodénum; colite ulcéreuse et maladie de Crohn en dehors de l'exacerbation; maladies du foie dans l'anamnèse; porphyrie du foie; insuffisance rénale chronique (cl créatinine 30–60 ml / min); insuffisance cardiaque chronique; hypertension artérielle; réduction significative du CRO (y compris h. après intervention chirurgicale); patients âgés (plus de 65 ans) (y compris h. recevoir des diurétiques, des patients affaiblis et avec un faible poids corporel); asthme bronchique; maladie coronarienne; maladie cérébrovasculaire; dyslipidémie / hyperlipémie; diabète sucré; maladies des artères périphériques; tabagisme; présence d'une infection Helicobacter pylori; utilisation prolongée du NIPP; alcoolisme; maladies somatiques sévères; maladies auto-immunes (lupus rouge systémique (SKV) et maladie mixte du tissu conjonctif); utilisation simultanée de SCS (y compris.h. prednisone), anticoagulants (y compris.h. warfarine), anti-agrégats (y compris.h. ASK, clopidogrel), ISRS (y compris.h. citalopram, fluoxétine, paroxétine, sertraline).
Hypersensibilité, lésions du verre érosion de l'écran LCD (en phase d'exacerbation), asthme «aspirine», insuffisance rénale prononcée.
Nausées, brûlures d'estomac, douleur abdominale, diarrhée, météorisme, stomatite, anorexie, lésions d'érozyvnie, saignement, mal de crâne, vertiges, insomnie, dépression, excitabilité accrue, gonflement dans la zone oculaire, irritation oculaire, déficience visuelle, œdème périphérique, augmentation de la concentration dans le plasma de créatinine, azote d'urée, activité de la bilirubine et de la transaminase hépatique, réactions allergiques (urticaire, démangeaisons) lors de l'utilisation de suppositoires, une irritation locale est possible, défécation douloureuse.
La fréquence des effets secondaires est classée selon les recommandations de l'OMS: très souvent (> 1/10); souvent (à partir de> 1/100, <1/10); rarement (> 1/1000, <1/100); rarement (> 1/1000, <1/1000); très rarement installé (1/10000).
Du système digestif : très souvent - dyspepsie (nausées, vomissements, brûlures d'estomac, diarrhée, météorisme), NVP-gastropathie, douleurs abdominales, stomatite, anorexie, altération de la fonction hépatique; rarement - ulcération de la muqueuse gastro-intestinale, saignement (pâtural, utérin, intestins intestinaux stapulaires), perche.
Du côté du MSS: rarement - insuffisance cardiaque, tachycardie, augmentation de la pression artérielle.
Du côté du service fiscal central: souvent - étourdissements, maux de tête, somnolence, dépression, excitation, perte auditive, acouphènes, irritation oculaire, déficience visuelle.
De la peau et du tissu sous-cutané: souvent - démangeaisons cutanées, éruption cutanée, ortie et érythème; très rarement - photodermatite, syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell.
Du système urinaire : souvent - une augmentation de l'azote uréique sanguin et de la créatinine.
Du côté des organes hématopoïétiques: souvent - agranulocytose, leucopénie; rarement - anémie, thrombocytopénie, leucopénie, thérapie par la coquille.
Du système hépatobiliaire: souvent - une augmentation de l'activité de l'ALAT, de l'AST, du GGT et du taux de bilirubine dans le sérum.
Indicateurs de laboratoire : hypercréatinémie, hyperbilirubinémie, augmentation de la concentration d'azote urinaire et de l'activité des transaminases hépatiques, allongement du temps de saignement.
Dans le contexte du traitement, des troubles mentaux et des troubles métaboliques peuvent être observés.
Maux de tête, étourdissements, nausées, brûlures d'estomac, douleurs et sensations désagréables dans l'estomac, diarrhée, éruption cutanée, démangeaisons, urticaire, érythème.
Symptômes (avec une seule introduction): douleurs abdominales, nausées, vomissements, lésions érozytiques-nominales du tractus gastro-intestinal, insuffisance rénale et hépatique, acidose métabolique.
Traitement: symptomatique (maintien des fonctions vitales du corps). L'hémodialyse est inefficace.
Il a un analgésique puissant et à long terme (survenant après 30 minutes) et un effet anti-inflammatoire avec un effet antipyrétique moins prononcé. Dans les maladies rhumatismales, il affaiblit les douleurs articulaires en toute tranquillité et en mouvement, réduit la raideur et l'enflure du matin, améliore la fonction et augmente les mouvements articulaires.
Le ténoxicam, un dérivé de la tiénotiasine de l'oxycame, est un NVP. En plus des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques, le médicament empêche également l'agrégation des plaquettes.
Le mécanisme d'action est basé sur l'inhibition de l'activité des isopurments TsOG-1 et TsOG-2, à la suite de quoi la synthèse des GES dans la source de l'inflammation, ainsi que dans d'autres tissus du corps, est réduite. De plus, les ténoxicistes sont réduits par l'accumulation de leucocytes au centre de l'inflammation et réduisent l'activité des protéoglycanes et des collagénases dans le cartilage humain.
L'effet anti-inflammatoire se développe à la fin de la première semaine de thérapie.
Rapidement et entièrement absorbé par l'écran LCD. Biodisponibilité 100%. Cmax atteint après 2 heures. Associé aux protéines plasmatiques de 99%. Volume de distribution - 0,15 l / kg. T1/2 - 60–75 heures. Le foie est hydroxylé. Les barrières histohématiques passent facilement. La partie principale est dérivée sous forme de métabolites inactifs avec l'urine, le reste - avec la bile.
Aspiration. L'absorption est rapide et complète. Biodisponibilité - 100%.
Distribution. Cmax dans le plasma sanguin est noté après 2 heures. La capacité distinctive du ténoxicam est sa longue durée et sa longue T1/2 - 72 heures. Le médicament est associé à 99% aux protéines plasmatiques sanguines. Les ténoxicistes pénètrent bien dans le liquide synovial. pénètre facilement à travers les barrières histohématiques.
Métabolisme. Métabolisé dans le foie par hydroxylation avec la formation de 5-hydroxipyridil.
La conclusion. 1/3 est sécrété par les intestins avec de la bile, 2/3 est excrété par les reins sous forme de métabolites inactifs.
Biodisponibilité 70–80%. Après avoir pris 1 à 2 gélules (20 ou 40 mg) Cmax dans le plasma est atteint après 0,5 à 2 heures. Il est excrété par les reins (2/3) et l'écran LCD (1/3).
- Anti-inflammatoire non stéroïdien [VAN - Oxykams]
Améliore l'effet des préparations au lithium (y compris.h. toxicité), anticoagulants indirects, hypoglycémiants oraux (sulfonylurée dérivée). Les antiacides réduisent la vitesse d'aspiration. Utilisation simultanée d'autres. NPVS augmente le risque d'effets secondaires (en particulier à partir de l'écran LCD).
Les ténoxicistes ont un degré élevé de liaison avec l'albumine et peuvent, comme tous les VAN, améliorer l'effet anticoagulant de la warfarine et d'autres anticoagulants. Il est recommandé de contrôler les indicateurs sanguins lorsqu'ils sont utilisés avec des anticoagulants et des médicaments hypoglycémiques pour l'ingestion, en particulier dans les premiers stades de l'utilisation du Voir.
Aucune interaction possible avec la digoxine n'a été notée.
Comme pour les autres NSAP, il est recommandé d'utiliser le médicament avec prudence en même temps que la cyclosporine en raison du risque accru de développer une néphrotoxicité.
Le partage avec les quinolons peut augmenter le risque de développer des crises.
Les salicylates peuvent déplacer les ténoxicistes d'une connexion avec l'albumine et, par conséquent, augmenter la clairance et Vd le médicament. L'utilisation simultanée de salicilates ou de deux ou plusieurs PIPN (risque accru de complications de l'écran LCD) doit être évitée.
Il est prouvé que les PIN réduisent les rendements en lithium. À cet égard, les patients recevant une thérapie au lithium devraient plus souvent contrôler la concentration de lithium dans le sang.
Les NSAP peuvent entraîner un retard dans le sodium, le potassium et le liquide dans le corps, perturbant les effets des diurétiques sodique. Cela doit être rappelé lorsqu'il est utilisé avec de tels diurétiques chez les patients atteints de XSN et d'hypertension artérielle.
Il est recommandé d'utiliser les PIN avec du méthotrexate avec prudence, les NSAP réduisent l'élimination du méthotrexate et peuvent augmenter sa toxicité.
Les PFN ne doivent pas être utilisés dans les 8 à 12 heures suivant l'utilisation de mifépriston, t.to. peut réduire son effet.
Il est nécessaire de prendre en compte le risque accru de développer des saignements gastro-intestinaux lorsqu'ils sont utilisés avec des corticostéroïdes.
Réduit l'efficacité des médicaments uricosuriques, améliore l'action des anticoagulants, des fibrinolytes, des effets secondaires des minéralocorticostéroïdes et des SCS, des œstrogènes; réduit l'efficacité des médicaments hypotensibles et des diurétiques.
L'oxydation microsomale dans le foie (phénytoïne, éthanol, barbituriques, rifampicine, phénylbutazone, antidépresseurs tricycliques) augmente les produits des métabolites actifs hydroxylés.
L'utilisation conjointe avec les anti-agrégats et les ISRS augmente le risque de développer des saignements gastro-intestinaux.
Les glycosides cardiaques à la réception avec le NVP peuvent augmenter l'insuffisance cardiaque, réduire le SCF et augmenter le taux plasmatique de glycosides cardiaques.
Aucune interaction n'a été détectée lors de l'utilisation du ténoxicam avec la ciméthidine.
Aucune interaction cliniquement significative dans le traitement du ténoxicam et de la pénicillamine ou de l'or parentéral n'a été identifiée.
Le risque de néphrotoxicité dans l'utilisation conjointe d'un PIN en franchise d'impôt est accru.
Le risque de toxicité hématologique dans l'utilisation des PIN avec la zidovudine augmente.
Réduit les diurétiques diurétiques. Les agents antiacides ralentissent l'absorption et réduisent les concentrations maximales dans le plasma.
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