Visofid

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Revue médicale

Marina Burgos

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de Visofid

Qu'est-ce que Visofid ? Son identité fondamentale et son mécanisme

Propriété Description
Principes actifs Acétate de cyprotérone, Éthinyl Estradiol
Forme Comprimés pelliculés
Classe pharmacologique Contraceptif Oral Combiné (COC), Agent anti-androgénique
But général Contraception et équilibre hormonal
Nature Association de stéroïdes synthétiques

La nature de Visofid : Classification et Présentation

Visofid est un médicament hormonal systémique à double action qui est délivré uniquement sur ordonnance. Cliniquement reconnu pour sa grande efficacité, il est classé principalement comme un Contraceptif Oral Combiné (COC) doté de propriétés anti-androgéniques distinctes.

Ce produit est une association de stéroïdes synthétiques, administré par voie orale sous la forme de comprimés pelliculés. La classification de ses composants actifs (combinaison d'un œstrogène et d'un progestatif à effets anti-androgènes) est mentionnée dans les monographies pharmaceutiques. L'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) confirme l'utilisation de cette association à dose fixe dans sa liste des médicaments essentiels pour la contraception hormonale féminine, ce qui atteste de l'importance établie de ce produit dans la gestion de la santé reproductive.

Composition : Cyprotérone, Éthinyl Estradiol et Double Action

La composition du médicament est une association à dose fixe de deux principes actifs : l'Acétate de Cyprotérone (CPA) (progestatif) et l'Éthinyl Estradiol (EE) (œstrogène).

Cette association est souvent citée dans la littérature médicale, la distinguant des formulations qui contiennent des progestatifs non anti-androgéniques. L'Acétate de Cyprotérone est utilisé à la fois pour son rôle progestatif (suppression de l'ovulation) et, de manière unique, pour sa fonction spécifique d'agent anti-androgène. L'Éthinyl Estradiol est le composant œstrogénique synthétique, qui stabilise le cycle menstruel et renforce l'effet contraceptif, un principe soutenu par de nombreuses études pharmacologiques.

Quel est l'objectif général de Visofid ?

L'objectif thérapeutique général de Visofid est d'assurer une contraception très efficace tout en gérant simultanément les états physiologiques liés à une production ou une réponse excessive aux hormones mâles.

Les deux principes actifs agissent ensemble pour garantir une prévention fiable de la grossesse en modifiant le cycle de reproduction. De plus, la forte action anti-androgénique de l'Acétate de Cyprotérone définit le second objectif clé du médicament : elle vise à créer un équilibre hormonal en neutralisant les effets des androgènes dans l'organisme. Ce double mécanisme est typiquement employé chez les femmes en âge de procréer qui nécessitent un contrôle fiable des naissances.

Quels effets indésirables sont possibles avec Visofid ?

Profil de sécurité et d'effets secondaires possibles

Le profil de sécurité et d'effets secondaires de Visofid (acétate de cyprotérone/éthinylestradiol) est documenté de manière exhaustive dans l'étiquetage réglementaire officiel, qui classe les événements indésirables potentiels selon leur fréquence et le système qu'ils affectent.

Réactions indésirables graves et risque vasculaire

En tant qu'agent hormonal combiné, la principale préoccupation réglementaire grave est le risque d'événements thromboemboliques, classés comme rares, mais qui incluent la thrombose veineuse profonde (TVP), l'embolie pulmonaire (EP), l'infarctus du myocarde et l'accident vasculaire cérébral. Les documents officiels notent que ce risque est le plus élevé pendant la première année d'utilisation ou lors de la reprise après une interruption prolongée. La survenue de néoplasmes hépatiques (tumeurs du foie) et de méningiome est également documentée, le second étant associé à l'utilisation à long terme et à des doses cumulatives élevées du composant acétate de cyprotérone.

Effets fréquents et peu fréquents

Les réactions indésirables qui surviennent plus souvent sont classées par Classe de Systèmes d'Organes. Les effets Fréquents, signifiant qu'ils touchent plus d'une personne sur 100 mais moins d'une personne sur 10, incluent les maux de tête, les nausées, la douleur abdominale et l'état dépressif. Les effets Peu fréquents comprennent les vomissements, la diarrhée, la migraine et les éruptions cutanées. Ces effets impliquent principalement les systèmes nerveux, gastro-intestinal et reproducteur.

Considérations et Contraintes de sécurité

Le cadre de sécurité officiel comprend des contraintes spécifiques et des facteurs modificateurs du risque basés sur la population. L'utilisation est formellement contre-indiquée chez les personnes présentant un risque élevé de maladie thromboembolique ou une insuffisance hépatique sévère. De plus, le risque d'événements cardiovasculaires graves est officiellement accru par des facteurs tels que le tabagisme et l'âge supérieur à 35 ans. La contrainte réglementaire interdit l'utilisation concomitante de Visofid avec tout autre contraceptif hormonal en raison du risque accru de thromboembolie qui en découle.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et conduite à tenir

Cette section détaille les signes de surdosage officiellement documentés ainsi que les mesures d'urgence requises pour Visofid (acétate de cyprotérone / éthinylestradiol), basées strictement sur les informations réglementaires officielles.

Manifestations Cliniques Documentées

Un surdosage aigu de ce produit hormonal combiné est associé à des signes cliniques spécifiques, généralement considérés comme non graves. Les principales manifestations enregistrées dans l'étiquetage réglementaire officiel comprennent les nausées et les vomissements. Un signe physiologique caractéristique lié aux composants hormonaux est le saignement de privation, qui se manifeste par des saignements vaginaux temporaires suite à une forte exposition. L'ingestion aiguë de fortes doses est officiellement classée comme n'étant pas susceptible de mettre la vie en danger, et aucun effet délétère grave n'a été signalé dans les documents réglementaires.

Caractéristique Description réglementaire
Classification de la gravité Le surdosage n'est pas susceptible de mettre la vie en danger ; aucun effet indésirable grave n'a été signalé.
Disponibilité d'un antidote Aucun antidote spécifique n'est connu pour cette association à dose fixe d'acétate de cyprotérone et d'éthinylestradiol.
Orientation de la prise en charge Le traitement est restreint aux mesures symptomatiques et de soutien.

Mesures d'urgence requises

Des soins médicaux immédiats doivent être sollicités en cas de suspicion ou de confirmation d'un surdosage aigu. Les régulateurs exigent que l'individu contacte immédiatement un centre antipoison ou les services d'urgence locaux pour obtenir des conseils spécialisés. Les procédures médicales suivant ce contact peuvent inclure la surveillance des signes vitaux et, dans certains cas extrêmes d'ingestion aiguë, l'administration éventuelle de charbon activé. Une intervention médicale urgente est requise pour l'évaluation et les soins de soutien, compte tenu de l'absence d'antidote connu et de la nécessité de gérer les symptômes aigus.

Utilisations thérapeutiques de Visofid

Ce que Visofid traite : usages principaux et avantages

Visofid est couramment appliqué dans les contextes cliniques impliquant certains symptômes pénibles liés à des conditions d'origine hormonale.

Prise en charge de l'acné sévère et de l'hirsutisme

Visofid est couramment utilisé pour gérer l'ensemble des symptômes d'acné sévère et persistante ainsi que d'hirsutisme modérément sévère (pilosité indésirable) chez la femme. Cette approche est considérée comme pertinente dans les scénarios cliniques où ces manifestations cutanées et capillaires sont principalement des symptômes liés à un déséquilibre systémique (sensibilité aux androgènes). Il est souvent utilisé dans les situations où les symptômes ont été difficiles à gérer avec des traitements topiques ou des antibiotiques systémiques standards. Le traitement joue un rôle dans la gestion de l'impact de ces symptômes visibles, ce qui peut contribuer à l'amélioration de l'apparence de la peau et au soutien du bien-être général.

Le médicament aide à traiter les manifestations qui peuvent devenir intenses ou perturbatrices, telles que les lésions d'acné inflammatoire sévères, la production excessive de sébum (séborrhée) et la croissance des poils de type masculin.

Le traitement apporte un soulagement lorsque les symptômes interfèrent avec les activités de routine et contribue à alléger la charge symptomatique globale.

Assurance d'une contraception et gestion du cycle

Visofid est couramment utilisé pour fournir une prévention fiable de la grossesse. Il est fréquemment choisi lorsque les patientes ont besoin de ce moyen de contraception en parallèle de la gestion systémique d'une condition hormonale sous-jacente, comme le Syndrome des Ovaires Polykystiques (SOPK). Dans ces contextes, le médicament aide à maintenir une stabilité fonctionnelle en favorisant la régularisation du rythme des cycles menstruels, contribuant ainsi à alléger la charge symptomatique globale et à apporter un sentiment de stabilité lorsque les symptômes sont plus marqués.


Fait marquant : Soulagement des symptômes liés aux androgènes


Conditions d’utilisation et restrictions

Qui peut utiliser Visofid et qui ne le peut pas ?

L'utilisation de Visofid (acétate de cyprotérone/éthinylestradiol) est réservée aux femmes en âge de procréer (après la ménarche). Son usage est contre-indiqué chez les femmes ménopausées et avant l'apparition des premières règles. Les documents réglementaires définissent des exclusions claires pour des populations spécifiques à haut risque.

Statut d'éligibilité Populations exclues (Exemples choisis)
Contre-indiqué Antécédents ou présence actuelle d'événements thromboemboliques veineux ou artériels (thrombose, accident vasculaire cérébral ou infarctus du myocarde).
Affections thrombophiliques connues (déficits de la coagulation héréditaires).
Antécédents ou présence actuelle de maladie hépatique sévère (si la fonction hépatique n'est pas normalisée) ou de tumeurs du foie.
Diagnostic ou antécédents de méningiome, ou antécédents de cancer du sein.
Grossesse ou Allaitement.
Utilisation restreinte Ne doit pas être utilisé simultanément avec tout autre contraceptif hormonal.
L'utilisation nécessite un arrêt 4 à 6 semaines avant une chirurgie majeure ou une immobilisation prolongée.

Ce médicament ne doit pas être utilisé chez les personnes souffrant de maladies graves et non contrôlées, telles que le diabète sucré avec atteintes vasculaires ou la migraine avec symptômes neurologiques focaux. L'étiquetage officiel définit ces règles pour limiter strictement l'utilisation aux populations pour lesquelles le profil de risque est jugé acceptable sous surveillance médicale.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions avec d'autres médicaments et produits

Visofid (capsules de trétinoïne) est sujet à plusieurs interactions médicamenteuses cliniquement importantes. Celles-ci impliquent principalement son métabolisme et le risque de conditions indésirables spécifiques. En raison du potentiel de conséquences graves, l'administration conjointe avec plusieurs catégories de substances est explicitement restreinte par les autorités réglementaires.


Associations restreintes ou à éviter

L'association de Visofid avec certaines substances est fortement déconseillée, car elle peut augmenter le risque de toxicité ou modifier les concentrations du médicament dans le sang :

  • Vitamine A : L'utilisation concomitante de Vitamine A doit être évitée. Ces deux substances étant liées aux rétinoïdes, leur combinaison pourrait entraîner une toxicité cumulative.
  • Produits connus pour causer une hypertension intracrânienne : L'utilisation avec d'autres médicaments susceptibles de provoquer une augmentation de la pression à l'intérieur du crâne (hypertension intracrânienne) doit être évitée afin de prévenir un risque accru de cette affection grave.
  • Inhibiteurs puissants du CYP3A : Ces produits interfèrent avec le métabolisme de Visofid, ce qui peut entraîner une augmentation de ses concentrations plasmatiques et un risque plus élevé d'effets indésirables liés à la dose. L'administration conjointe doit être évitée.
  • Inducteurs puissants du CYP3A : Ces produits sont susceptibles d'accélérer la dégradation de Visofid. Il en résulte une diminution de ses concentrations plasmatiques, ce qui pourrait réduire son efficacité. L'administration conjointe doit également être évitée.
  • Agents anti-fibrinolytiques : L'utilisation concomitante peut entraîner une augmentation du risque d'événements thromboemboliques, tels que les caillots sanguins.

Les patients doivent s'assurer que leur professionnel de santé est informé de tous les médicaments sur ordonnance et en vente libre, compléments alimentaires et vitamines qu'ils prennent afin de permettre l'évaluation des interactions potentielles.

Mécanisme d’action

Double action sur la signalisation de la sérotonine

Visofid affecte le système nerveux central par une double interaction avec deux composantes : il agit sur le transporteur de la sérotonine (SERT) en tant qu'inhibiteur et sur le récepteur 5-HT1A en tant qu'agoniste partiel. Ce mécanisme est appelé SPARI (Agoniste Partiel et Inhibiteur de la Recapture de Sérotonine).

Cette double approche bloque la recapture de la sérotonine tout en modulant directement l'activité du récepteur 5-HT1A, ce qui se traduit par une concentration élevée de sérotonine dans la fente synaptique.


Adaptation des circuits neuronaux

L'activité sérotoninergique ainsi renforcée et modulée déclenche des changements neuroplastiques graduels et dépendants du temps au sein de circuits neuronaux spécifiques. Cette modulation systématique de la signalisation influence la circulation des signaux dans les voies ciblées, ce qui entraîne des modifications des schémas d'activité sur plusieurs semaines d'interaction soutenue. Ces effets adaptatifs en aval sur la fonction neuronale modifient les caractéristiques globales de l'activité du système sérotoninergique à un niveau physiologique.

Informations sur la posologie et l’administration

Comment utiliser Visofid ?

Visofid est un médicament hormonal combiné prescrit pour une administration orale sous forme d'un comprimé pelliculé unique. Chaque comprimé contient 2,0 mg d'acétate de cyprotérone et 35 microgrammes d'éthinyl estradiol.

Schéma de prise cyclique et heure d'administration

Le médicament est utilisé suivant un schéma cyclique de 28 jours. Ce schéma exige la prise d'un comprimé par jour pendant 21 jours consécutifs, suivie d'un intervalle programmé de 7 jours sans comprimé. Le protocole d'administration impose que le comprimé soit pris à peu près à la même heure tous les jours afin de maintenir un dosage régulier et cohérent.

Le comprimé doit être avalé entier avec un peu de liquide. Les instructions réglementaires stipulent que les comprimés doivent impérativement être pris dans l'ordre indiqué sur la plaquette-calendrier.

Conduite à tenir en cas d'oubli de dose

En cas d'oubli de dose, les règles de procédure exigent que le comprimé soit pris immédiatement si le retard est inférieur à 12 heures par rapport à l'heure habituelle. Dans le cas contraire (si le retard est supérieur à 12 heures), des instructions spécifiques s'appliquent.

De plus, les réglementations officielles interdisent strictement l'utilisation concomitante de ce produit avec tout autre contraceptif hormonal (tel que des médicaments contenant séparément des œstrogènes ou des progestatifs).

Durée du traitement pour les symptômes androgéniques

Dans le contexte des symptômes liés aux androgènes, le protocole de traitement spécifie une durée initiale d'au moins trois mois avant que les effets ne soient généralement évalués. Les directives officielles suggèrent que le traitement doit être arrêté 3 à 4 cycles après la résolution complète et satisfaisante des symptômes.

Reprise après un accouchement

Les règles d'administration pour les patientes après un accouchement spécifient que la prise du comprimé peut commencer 21 jours après un accouchement par voie basse, à condition que la patiente soit complètement autonome et exempte de complications puerpérales.

Données cliniques récentes

Aperçu de la recherche clinique : ce que les études montrent à propos de Visofid

Cette section résume la structure de la recherche clinique disponible pour Visofid (acétate de cyprotérone/éthinylestradiol), en se concentrant sur les types d'études menées, les populations examinées et les mesures utilisées par les chercheurs, sans offrir de conseil ou d'avis clinique.


Preuves pour la prise en charge de l'acné sévère et de la séborrhée

Visofid a été étudié dans le cadre de recherches portant sur les symptômes de l'acné modérée à sévère et de la production excessive de sébum (séborrhée) chez les femmes en âge de procréer. La recherche s'est principalement appuyée sur des essais contrôlés randomisés (ECR) à court terme pour explorer l'évolution des symptômes cutanés. Les études ont porté sur des résultats liés à l'apparence de la peau et au contrôle de la production de sébum, en utilisant des outils objectifs, tels que des scores de gravité clinique et le décompte des lésions, pour suivre les changements.

Les études explorant les changements de symptômes à court terme duraient généralement au minimum de trois à neuf cycles menstruels. Les essais ont également surveillé certains changements physiologiques, et les essais ont mesuré les changements mesurés liés à certaines hormones comme la SHBG. Les conclusions décrivent les tendances observées dans les études, mais ne déterminent pas si une personne individuelle répondra de la même manière.

Un domaine d'incertitude clé est la disponibilité limitée de recherches approfondies sur les effets à long terme ; les effets à long terme ne sont pas établis de manière exhaustive, en particulier en ce qui concerne le maintien de l'apparence de la peau ou la récidive des symptômes après la fin du suivi de l'étude.


Preuves pour la prise en charge de l'hirsutisme modérément sévère (pilosité excessive)

Visofid a été évalué dans le cadre de recherches auprès de femmes souffrant d'hirsutisme modérément sévère. La base de données probantes comprend des essais contrôlés randomisés à moyen et long terme. Les chercheurs ont surveillé les résultats liés à la gêne physique en utilisant des scores objectifs standardisés, tels que le Score de Ferriman-Gallwey Modifié (mFGS) , pour quantifier la croissance des poils. Les études se concentrant sur ce symptôme ont nécessité des durées de suivi prolongées, allant généralement de six à douze mois ou plus, pour observer les changements mesurés.


Preuves pour la contraception et la régulation du cycle

Des études pharmacodynamiques ont rapporté des résultats cohérents concernant la suppression de l'ovulation. Les essais cliniques ont suivi l'incidence des grossesses et les résultats liés à la régularité des cycles menstruels. Cependant, la recherche dédiée et isolée sur sa fonction contraceptive est souvent intégrée à la base de données probantes plus large pour cette classe de médicaments, plutôt que d'être propre à Visofid en tant que donnée isolée.


Limitations clés et domaines de recherche future

La qualité des preuves varie selon les études en raison de l'utilisation de différentes échelles de mesure pour évaluer à la fois la gravité de l'acné et l'hirsutisme. De plus, les données pour certains groupes restent insuffisantes, car les informations complètes pour les populations autres que les femmes en âge de procréer sont limitées, ce qui indique que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour caractériser pleinement la structure du médicament dans tous les groupes d'utilisateurs potentiels.

Foire aux questions (FAQ)

Questions fréquentes sur Visofid (FAQ)

Q : Que dois-je faire si j'oublie de prendre un comprimé de Visofid ?

R : Si l'oubli d'un comprimé est de 12 heures ou plus, les directives réglementaires suggèrent de sauter le comprimé oublié et de continuer la prise habituelle à l'heure normale. La procédure recommandée peut impliquer de prendre deux comprimés le même jour pour revenir au bon calendrier. Les instructions officielles précisent que des méthodes barrières non hormonales supplémentaires, telles que des préservatifs, peuvent être nécessaires jusqu'à ce que 7 jours consécutifs de comprimés actifs aient été pris.

Q : Comment Visofid empêche-t-il la grossesse ?

R : Visofid est un contraceptif hormonal combiné qui agit principalement en supprimant la libération d'un ovule par l'ovaire, un processus appelé ovulation . De plus, les ingrédients actifs modifient la muqueuse de l'utérus et épaississent la glaire dans le col de l'utérus, ce qui contribue à entraver le passage des spermatozoïdes et à empêcher l'implantation d'un œuf fécondé.

Q : Quel est le principal risque grave associé à Visofid, et quand ce risque est-il le plus élevé ?

R : Le principal risque grave associé aux agents hormonaux combinés est la formation de caillots sanguins, connue sous le nom de thromboembolie veineuse (TEV). L'information produit officielle indique que le risque accru de TEV est maximal au cours de la première année d'utilisation de cette combinaison spécifique, ou lors de sa reprise après une interruption de quatre semaines ou plus.

Q : Quel type de recherche a été mené sur Visofid pour l'acné et la pilosité excessive ?

R : Les études et l'information produit officielle indiquent que Visofid s'est révélé efficace pour la gestion des symptômes liés à l'excès d'androgènes (hyperandrogénie), y compris l'acné sévère et l'hirsutisme (pilosité excessive). Les bénéfices cliniques du médicament sont généralement observés avec une utilisation continue sur une période prolongée, qui peut être de six mois ou plus.

Q : À quoi ressemble le comprimé (couleur, forme) ?

R : Selon l'information produit officielle, les comprimés actifs sont généralement décrits comme jaunes, pelliculés et ronds. Ils portent généralement des marques d'identification spécifiques uniques au fabricant et au dosage.

Q : Comment dois-je recommencer à prendre Visofid si je suis à plus de 21 jours post-partum ?

R : Pour les femmes sans facteurs de risque de caillots sanguins, les contraceptifs hormonaux combinés peuvent généralement être initiés entre 21 et 42 jours après l'accouchement. Si la patiente est au-delà de 42 jours post-partum, les directives réglementaires stipulent qu'il n'y a pas de restrictions générales à l'utilisation de ce médicament fondées uniquement sur l'état post-partum.

Q : Dans quel délai les effets anti-androgéniques de Visofid commencent-ils à agir ?

R : Les études indiquent que les effets anti-androgéniques sont progressifs et non immédiats. Bien que le traitement commence immédiatement, une amélioration notable des symptômes tels que l'acné et la pilosité excessive peut nécessiter plusieurs mois d'utilisation continue. Les changements résultants sont généralement évalués après au moins trois mois de traitement.

Q : Y a-t-il des avertissements concernant l'exposition au soleil ou la sensibilité à la lumière avec Visofid ?

R : L'étiquetage officiel stipule que ce médicament peut provoquer le chloasma, qui apparaît sous forme de taches sombres sur la peau, généralement sur le visage. Les documents réglementaires suggèrent d'éviter l'exposition prolongée au soleil, les lampes solaires et les appareils de bronzage. L'utilisation d'écran solaire et de vêtements de protection est mentionnée comme une précaution pour réduire ce risque.

Q : Que dois-je faire si je vomis ou si j'ai une diarrhée sévère après avoir pris un comprimé ?

R : Si des vomissements ou une diarrhée sévère surviennent dans les 3 à 4 heures suivant la prise d'un comprimé actif, l'absorption du médicament peut être compromise. Les directives officielles stipulent que cette situation est traitée de la même manière qu'un oubli de dose. Un nouveau comprimé doit être pris à partir d'une plaquette de rechange dès que possible, et le comprimé suivant doit être pris à l'heure habituelle.

Q : Existe-t-il un risque de prise de poids avec Visofid ?

R : Selon l'étiquetage officiel du produit, des changements de poids (qu'il s'agisse de gain ou de perte) ont été signalés comme une réaction indésirable fréquente associée à l'utilisation des composants hormonaux combinés de ce médicament.

Q : Comment savoir quand il est temps d'arrêter de prendre Visofid ?

R : Pour le traitement des symptômes induits par les androgènes, les directives officielles suggèrent que le traitement est généralement interrompu 3 à 4 cycles menstruels après la résolution complète des symptômes. Si l'arrêt est envisagé pour d'autres raisons, il est souvent recommandé de terminer la plaquette en cours avant d'arrêter.

Comment Visofid doit-il être conservé et éliminé ?

Comment conserver et éliminer Visofid ?

La conservation et l'élimination de Visofid doivent suivre les exigences définies par les autorités réglementaires pour maintenir la stabilité du médicament et assurer la sécurité.

Exigence de conservation et de manipulation Instruction officielle
Température Conserver à température ambiante contrôlée, généralement de 20 C à 25 C (68 F à 77 F).
Protection Garder dans le contenant d'origine, à l'abri de l'humidité. Ne pas congeler.
Sécurité Maintenir Visofid hors de la portée des enfants.
Élimination Éliminer les médicaments non utilisés ou périmés conformément aux réglementations fédérales et locales. Utiliser les programmes de reprise des médicaments lorsqu'ils sont disponibles. S'ils ne sont pas disponibles, suivre les directives pour une élimination sécurisée à la maison, comme le mélange avec des matériaux indésirables avant la mise au rebut.

Ces instructions définissent les méthodes autorisées de conservation et d'élimination requises pour Visofid, garantissant l'intégrité du produit avant utilisation et son élimination sécurisée lorsqu'il n'est plus nécessaire.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

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