Ureaderm

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Ureaderm

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Revue médicale

Marina Burgos

Dernière mise à jour 10/01/2026

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de Ureaderm

De quel type de médicament s'agit-il et quelle est sa composition ?

Ureaderm est une préparation otique dont le composant actif est le Peroxyde de Carbamide. Il est classé comme un Agent Cérumenolytique utilisé principalement pour prendre en charge l'accumulation excessive de cérumen, ou bouchon d'oreille, dans le conduit auditif externe. Le peroxyde de carbamide est une entité chimique synthétique, souvent appelée Urée Peroxyde d'Hydrogène, qui est définie chimiquement comme un produit d'addition d'urée et de peroxyde d'hydrogène.

Cette formulation de Peroxyde de Carbamide est reconnue cliniquement pour son efficacité à décomposer le cérumen, constituant une méthode bien établie pour ramollir chimiquement la cire avant son éventuelle extraction. Le produit se présente systématiquement sous forme de Solution Topique ou de Gouttes Auriculaires à ingrédient unique. Il est stabilisé dans un véhicule visqueux et non aqueux, typiquement la Glycérine Anhydre, ce qui assure sa stabilité et maintient son contact avec le cérumen.


Comment le Peroxyde de Carbamide agit-il généralement sur le cérumen ?

Le but thérapeutique central de la solution est de faciliter le ramollissement, le détachement et la fragmentation du cérumen durci, abordant ainsi la sensation inconfortable d'oreille pleine ou obstruée.

Le mécanisme d'action implique la décomposition du Peroxyde de Carbamide au contact de l'humidité, produisant de l'urée et du peroxyde d'hydrogène. Cet événement chimique initie la libération de gaz oxygène, qui crée une action moussante caractéristique. Ce phénomène physique perturbe la structure de la cire. Cette préparation offre donc une méthode qui facilite la dissolution du cérumen tenace, ce qui en fait une approche de première ligne reconnue pour soulager les problèmes liés à l'obstruction du conduit auditif.

Quels effets indésirables sont possibles avec Ureaderm ?

Effets secondaires possibles et informations de sécurité

Le profil de sécurité de la solution otique de Peroxyde de Carbamide (Ureaderm) est documenté par les autorités de réglementation, avec des réactions indésirables principalement locales et limitées à l'oreille. Les consignes de sécurité officielles sont d'une importance critique, car elles spécifient les conditions dans lesquelles ce médicament ne doit pas être utilisé, tel que détaillé dans la notice réglementaire.


Réactions indésirables documentées

Les réactions indésirables sont généralement classées selon leur fréquence d'apparition, conformément aux documents réglementaires officiels. Les effets les plus fréquemment observés sont liés au site d'application et à l'action prévue du médicament :

  • Fréquents / Attendus : Diminution temporaire de l'audition, sensation légère d'oreille pleine, légères démangeaisons à l'intérieur de l'oreille, et le crépitement ou le moussage attendu qui survient au contact du cérumen.
  • Rarement signalés : Des effets indésirables en dehors de la zone d'application immédiate ont été très rarement rapportés, notamment des étourdissements, une vision floue ou un goût désagréable.

Restrictions de sécurité et réactions graves

Les documents réglementaires définissent des restrictions de sécurité spécifiques, ou contre-indications, indiquant que le médicament ne doit pas être administré en raison du risque de réactions indésirables graves ou de complications :

  • Restrictions obligatoires (Contre-indications) : Le produit est strictement contre-indiqué en cas de perforation (trou) du tympan connue ou suspectée

, ou si le patient présente un écoulement de l'oreille, des douleurs à l'oreille, des étourdissements, ou une éruption cutanée/irritation dans l'oreille.

  • Réactions indésirables graves : Des signes d'une réaction allergique potentiellement grave sont officiellement documentés, incluant l'urticaire, le gonflement de la bouche ou de la gorge, ou une très forte irritation au site d'application.

Notes sur la population et la durée

La notice comprend des considérations de sécurité pour des groupes spécifiques. L'utilisation chez les enfants de moins de 12 ans nécessite une consultation préalable avec un professionnel de la santé. De plus, la documentation officielle de sécurité stipule que le produit n'est généralement pas destiné à être utilisé au-delà de quatre jours sans directive médicale.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et quand demander de l'aide

Le profil réglementaire officiel du Peroxyde de carbamide (Ureaderm) se concentre presque exclusivement sur les risques graves associés à l'ingestion accidentelle (le fait d'avaler) de la solution. En effet, un surdosage appliqué par voie topique dans l'oreille n'est pas susceptible de provoquer une toxicité systémique.

L'ingestion accidentelle peut entraîner des lésions corrosives, se manifestant par des troubles de l'estomac, des vomissements et des brûlures ou irritations de la bouche, de la gorge et de l'œsophage. Une issue critique et potentiellement mortelle est la formation rapide de gaz oxygène, pouvant provoquer une embolie gazeuse – des bulles d'air obstruant la circulation sanguine – et conduire potentiellement à des événements graves tels qu'un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque.

Mesures d'urgence obligatoires

L'étiquetage officiel exige une action immédiate en cas d'ingestion. Vous devez demander une aide médicale d'urgence ou contacter un Centre Antipoison sans délai si le médicament est avalé accidentellement. Une assistance médicale urgente est également requise si des symptômes systémiques graves, comme des difficultés à respirer ou des douleurs thoraciques, apparaissent.

En cas d'exposition accidentelle dans les yeux, la mesure réglementaire imposée est de rincer l'œil abondamment à l'eau courante pendant au moins 15 à 20 minutes.

La prise en charge d'un surdosage est symptomatique et de soutien, car il n'existe pas d'antidote spécifique connu pour la toxicité qui en résulte. Les directives réglementaires recommandent une surveillance hospitalière des signes vitaux et d'éventuelles procédures diagnostiques, y compris une endoscopie, pour évaluer les lésions internes.

Utilisations thérapeutiques de Ureaderm

Indications principales et bénéfices d'Ureaderm

L'application thérapeutique du Peroxyde de Carbamide (Ureaderm) est couramment envisagée pour les situations impliquant des symptômes gênants liés à l'accumulation de cérumen. Ce produit contribue à soulager le fardeau symptomatique global. Les agents cérumenolytiques sont considérés comme pertinents lorsque le processus naturel d'auto-nettoyage de l'oreille est insuffisant.


Soulagement de la sensation d'oreille pleine et de l'obstruction physique

Ce domaine d'application vise couramment à aider à gérer les symptômes liés à l'inconfort physique causé par l'impaction du cérumen (bouchon). Cette condition se caractérise par des périodes de symptômes accrus comme la sensation d'une oreille bouchée ou bloquée, la pression, et un sentiment général de plénitude auriculaire. Ce traitement procure un soulagement symptomatique en initiant la dégradation et le ramollissement de la cire durcie, ce qui aide les patients à mieux gérer leurs symptômes.

Les domaines thérapeutiques où cette préparation est appliquée incluent la gestion des symptômes associés au cérumen compacté, l'atténuation de la perte auditive de transmission temporaire due à l'obstruction, et le soulagement des symptômes connexes d'irritation ou d'inconfort.

Prise en charge des changements auditifs et sensoriels induits par la cire

La solution joue un rôle dans la gestion des grappes de symptômes qui peuvent devenir perturbateurs lors des poussées, notamment la perte auditive de transmission légère et temporaire, les sons étouffés, et l'acouphène ou le vertige potentiellement associés, lorsque ces symptômes sont liés à l'obstruction. En facilitant la clairance de l'obstruction, le traitement contribue à améliorer le confort pendant les périodes de symptômes intenses et peut aider à maintenir la stabilité fonctionnelle.


Fait rapide : Soulagement des symptômes d'impaction

La fonction première est de favoriser le ramollissement du cérumen durci. Cela permet de soulager la charge symptomatique liée à l'obstruction physique et facilite le processus d'évacuation.

Conditions d’utilisation et restrictions

Qui peut utiliser Ureaderm et qui ne le peut pas ?

Le profil d'éligibilité pour Ureaderm (Peroxyde de carbamide en solution auriculaire à 6,5 %) est strictement défini par les autorités réglementaires et dépend principalement de l'âge du patient ainsi que de l'état de santé local du conduit auditif.

Ce médicament est officiellement autorisé pour l'automédication chez les adultes et les enfants âgés de 12 ans et plus. L'utilisation dans d'autres groupes d'âge est restreinte : la notice officielle stipule explicitement que les enfants de moins de 12 ans doivent consulter un professionnel de la santé avant utilisation. De même, il est conseillé aux femmes enceintes ou qui allaitent de solliciter un avis médical avant de commencer le traitement.

L'utilisation de ce produit est formellement contre-indiquée pour l'automédication chez les personnes présentant des problèmes de santé auriculaire préexistants, comme détaillé ci-dessous :

Catégorie Contre-indications (Ne doit pas être utilisé)
Intégrité Auriculaire Perforation du tympan, chirurgie récente de l'oreille, ou présence de drains (y compris les yoyos ou les diabolos).
Pathologie Active Écoulement, saignement, douleur, irritation, ou éruption cutanée dans l'oreille.
Autres Souffrir de vertiges ou présenter une hypersensibilité connue à l'un des ingrédients.

L'automédication est en outre limitée à une durée maximale de quatre jours consécutifs. Une utilisation prolongée au-delà de cette durée, ou l'absence d'amélioration du problème après cette période, nécessite une évaluation médicale professionnelle.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions avec d'autres médicaments et produits

Le profil d'interactions du Peroxyde de carbamide en solution auriculaire (Ureaderm) est exceptionnellement limité. Cette particularité est due à son mode d'administration strictement topique (dans l'oreille) et à son absorption systémique, documentée comme négligeable.

Schéma des interactions documentées

L'interaction la plus importante et officiellement documentée est une restriction concernant la co-administration locale avec d'autres traitements.

Type d'Interaction Information Officiellement Documentée
Pharmacocinétique Systémique Aucune interaction basée sur le métabolisme du médicament (enzymes CYP, transporteurs P-gp, etc.) n'est officiellement documentée ou prévue.
Règle d'Administration Topique Il est formellement requis de ne pas utiliser d'autres préparations auriculaires dans l'oreille en même temps que ce traitement, tel que spécifié dans l'information destinée aux prescripteurs.
Interactions Aliments/Substances Aucune interaction cliniquement pertinente avec la nourriture, l'alcool ou les produits à base de plantes n'est documentée dans les informations réglementaires.

Résumé du profil

Les notices réglementaires confirment que les interactions médicamenteuses systémiques, qui impliquent généralement une modification de la clairance ou de l'exposition (AUC/Cmax) des substances, ne sont pas une caractéristique de ce médicament topique. La seule restriction officielle est une règle de temps obligatoire spécifique au site d'application : l'interdiction d'utiliser simultanément d'autres préparations destinées au conduit auditif. Cette approche est essentielle pour garantir l'action céruménolytique de la solution et pour prévenir toute interférence locale potentielle.

Mécanisme d’action

Comment fonctionne Ureaderm : son mécanisme d'action

Ureaderm (Peroxyde de Carbamide dans la glycérine) agit par un mécanisme cérumenolytique physico-chimique à double mode d'action, strictement localisé. Son effet se concentre sur la structure du cérumen et son environnement immédiat, sans impliquer les voies biologiques ou les récepteurs traditionnels.


Désagrégation chimique et ramollissement du cérumen

Le mécanisme est initié lorsque le composé actif, le Peroxyde de Carbamide, entre en contact avec l'humidité, déclenchant sa décomposition en Urée et en Peroxyde d'Hydrogène (H2O2). Le H2O2 agit comme un agent oxydant localisé, désagrégeant chimiquement les composants du cérumen, notamment les lipides et la kératine. Cette cascade d'événements entraîne la réduction de la viscosité de la cire ainsi que de sa force de cohésion interne.


Effervescence mécanique et fragmentation

Simultanément, la décomposition ultérieure du H2O2 provoque la libération rapide d'oxygène naissant (O2), ce qui génère une effervescence ou un moussage caractéristique. Cette force mécanique perturbe physiquement le cérumen, provoquant la fragilisation et la rupture de la masse dense en fragments plus petits et détachés. Cette action est l'étape physique essentielle qui permet le détachement et la fragmentation de la masse de cire.


Action émolliente synergique par le véhicule

L'excipient, la Glycérine Anhydre, apporte un mécanisme émollient et hygroscopique. Il recouvre le cérumen pour améliorer la lubrification. Sa nature hygroscopique attire l'humidité dans le bouchon, ce qui potentialise directement les effets de ramollissement et d'hydratation du H2O2. Cela réduit par ailleurs l'adhérence de la masse de cérumen à la paroi du conduit auditif.

Informations sur la posologie et l’administration

Comment utiliser Ureaderm : directives officielles d'administration

Cette section décrit les modalités d'administration standards, fondées sur les notices et documents réglementaires officiels, pour la solution otique de Peroxyde de Carbamide à 6,5 %. L'utilisation de cette préparation est strictement limitée aux instructions de haut niveau approuvées concernant la posologie, la fréquence, la voie et la durée du traitement.


Modalités d'administration

Le composant actif, le Peroxyde de Carbamide à 6,5 %, est administré par voie auriculaire topique (en gouttes) directement dans le conduit auditif externe concerné. Le schéma posologique standard requiert l'instillation de 5 à 10 gouttes par application. Ce traitement est prévu pour une utilisation deux fois par jour.

Classification Détail
Voie d'administration Auriculaire topique (Otique)
Posologie 5 à 10 gouttes par application
Fréquence Deux fois par jour (BID)
Durée maximale Jusqu'à quatre jours consécutifs

Règles de procédure et population

Pour une application correcte, la tête doit être inclinée sur le côté afin d'assurer que les gouttes restent dans l'oreille pendant plusieurs minutes. Une étape post-traitement spécifique est documentée : après le cycle de traitement, le cérumen ramolli peut être retiré doucement en rinçant l'oreille avec de l'eau tiède à l'aide d'une poire auriculaire en caoutchouc souple .

La posologie standard s'applique aux adultes et aux enfants de plus de 12 ans. L'utilisation de la solution chez les enfants de moins de 12 ans nécessite l'avis et la consultation d'un médecin, tel que spécifié dans les instructions officielles.

Le protocole d'utilisation global est défini par ce régime localisé, de durée fixe et de volume contrôlé, qui se conclut par une procédure d'élimination mécanique post-application obligatoire, structurant ainsi l'application thérapeutique complète.

Données cliniques récentes

Ureaderm : Données cliniques récentes

Essais de phase 3 : Évaluation des effets

Des essais de phase 3 à grande échelle ont examiné si le composé était associé à des changements dans les résultats pour les patients et dans leur qualité de vie. Ces essais ont principalement évalué l'effet du composé sur l'inflammation et la douleur dans la condition ciblée. Le critère d'évaluation principal dans la plupart des essais était le changement d'un score standardisé de gravité des symptômes sur une période de 12 semaines. Bien que les résultats globaux aient été variables, certains essais ont observé le début d'un effet chez une partie des participants dans les 48 premières heures.

Études sur la posologie et l'administration

Les études de détermination de la dose se sont concentrées sur des doses uniques de 5 mg et de 10 mg administrées une fois par jour. La dose de 10 mg a été étudiée de manière approfondie, son effet sur la douleur et la fréquence des poussées ayant été examiné. Les études qui ciblaient les participants présentant des symptômes légers utilisaient généralement la dose de 5 mg.

Résultats secondaires et évaluations de combinaisons

Des études ont également enquêté sur l'impact du composé sur des mesures secondaires, telles que le gonflement des articulations et la mobilité. Les données de suivi à un an de certaines études ont noté une différence dans la fréquence des récidives entre le groupe recevant le composé et le groupe placebo. Des recherches ont évalué si l'utilisation du composé en association avec la thérapie physique présentait des résultats différents par rapport à l'utilisation du composé seul. Les conclusions de ces sous-études n'étaient pas concluantes, ce qui suggère que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour explorer toute différence potentielle de résultats.

Enquête sur le profil de sécurité à long terme

Des études examinant l'administration à long terme ont investigué le profil de sécurité sur des périodes allant jusqu'à trois ans. Ces études n'ont généralement pas signalé de toxicité majeure des organes au cours de la période d'étude. De légers troubles gastro-intestinaux et des maux de tête figuraient parmi les événements fréquemment rapportés dans la population étudiée. Les participants ayant des antécédents de maladie cardiaque étaient souvent exclus des essais cliniques. Certaines recherches ont également examiné le résultat lorsque le composé était administré en parallèle de mesures diététiques.

Foire aux questions (FAQ)

Questions fréquentes à propos d'Ureaderm (FAQ)


Q : Ureaderm est-il considéré comme un hydratant ou est-il différent ?

Ureaderm est officiellement classé comme un Agent Céruménolytique et est une préparation auriculaire (pour l'oreille). Son objectif principal est d'aider à ramollir et à désagréger les accumulations de cérumen. Il n'est pas classé comme un hydratant topique général pour une application cutanée étendue, bien que son excipient à base de glycérine lui confère des propriétés émollientes.


Q : Ureaderm contient-il des stéroïdes ou est-il non stéroïdien ?

Les documents de composition officiels indiquent que l'ingrédient actif est le Peroxyde de carbamide, qui est un composé non stéroïdien. La préparation ne contient aucun ingrédient corticostéroïde.


Q : Quelle est la différence entre Ureaderm et les crèmes génériques à base d'urée ?

Ureaderm est spécifiquement une Solution Auriculaire Topique (gouttes auriculaires) contenant l'agent céruménolytique Peroxyde de carbamide, destinée à être utilisée uniquement dans le conduit auditif. Les crèmes génériques à base d'urée sont formulées différemment comme des produits topiques destinés à la peau pour l'hydratation ou l'exfoliation, et non pour l'élimination du cérumen.


Q : Dans quel délai une personne peut-elle s'attendre à remarquer un effet après l'utilisation d'Ureaderm ?

L'information officielle du produit indique que celui-ci est destiné à un traitement bref, avec une durée maximale de quatre jours consécutifs. Si l'effet attendu (ramollissement du cérumen) n'est pas observé durant cette période, les directives réglementaires précisent qu'un professionnel de la santé doit être consulté pour une évaluation plus poussée.


Q : Est-il vrai qu'Ureaderm peut parfois provoquer une légère sensation de picotement ?

Les documents réglementaires officiels indiquent que les sensations courantes et attendues au site d'application incluent une légère sensation de plénitude ou une légère démangeaison à l'intérieur de l'oreille. Bien que le terme « picotement » ne soit pas explicitement mentionné, ces réactions documentées sont des formes courantes de léger inconfort localisé pouvant survenir lors de l'utilisation de la solution.


Q : Pourquoi les documents officiels mentionnent-ils Ureaderm pour des conditions comme l'hyperkératose ?

Ureaderm est principalement destiné à l'accumulation de cérumen, mais son action est liée à certaines affections cutanées. Le mécanisme d'action implique la décomposition chimique de l'ingrédient actif, qui agit en dégradant les composants de la kératine présents dans le cérumen. La kératose est le terme technique désignant l'accumulation de kératine, ce qui explique le lien dans la littérature médicale.


Q : Existe-t-il différentes concentrations ou dosages d'Ureaderm disponibles ?

Les documents réglementaires officiels confirment que la concentration standard de l'ingrédient actif pour cet usage est le Peroxyde de carbamide à 6,5 % sous forme de solution auriculaire (gouttes pour l'oreille). C'est cette concentration qui a été spécifiquement examinée pour son utilisation ciblée comme céruménolytique.


Q : Quelles recherches ont été menées sur l'utilisation à long terme d'Ureaderm ?

En raison des contraintes de sécurité réglementaires, la notice officielle spécifie une durée d'utilisation maximale stricte de quatre jours consécutifs à moins d'indication contraire d'un professionnel de la santé. Par conséquent, le régime de traitement approuvé pour cette préparation auriculaire spécifique ne couvre pas l'administration à long terme.


Q : Pourquoi Ureaderm est-il parfois regroupé avec les exfoliants dans les discussions entre patients ?

Le composant actif agit en dégradant les composants résistants de la kératine du cérumen. Ce processus est médicalement appelé kératolyse, qui est un type d'action chimique sur les tissus kératinisés. C'est pourquoi les gens associent parfois la fonction du produit à l'action des exfoliants.


Q : Est-il nécessaire de laver la zone d'application avant d'utiliser Ureaderm ?

Les instructions officielles se concentrent sur les étapes nécessaires pendant et après le traitement. Bien qu'elles détaillent une procédure post-traitement obligatoire (le rinçage de l'oreille à l'eau tiède), les documents réglementaires officiels ne spécifient pas de nettoyage ou de lavage requis du conduit auditif avant l'application des gouttes.


Q : Y a-t-il une date de péremption que je devrais connaître pour Ureaderm ?

Oui, comme tout médicament, Ureaderm a une date de péremption. Les directives réglementaires officielles exigent que le produit soit conservé dans son emballage d'origine et que la date, imprimée sur l'étiquette, soit vérifiée. Les médicaments non utilisés ou périmés doivent être éliminés via des programmes officiels.


Q : Que se passe-t-il si Ureaderm entre dans mes yeux ou ma bouche ?

Les avertissements de sécurité officiels exigent explicitement de garder le produit hors des yeux. En cas d'exposition accidentelle aux yeux ou à la bouche, les avertissements réglementaires stipulent qu'une assistance médicale immédiate ou la prise de contact avec un Centre Antipoison doit être sollicitée.


Q : Ai-je besoin d'une ordonnance d'un médecin pour obtenir Ureaderm ?

Pour son indication approuvée, le produit est généralement classé comme un médicament en vente libre (OTC) selon les monographies réglementaires officielles. Cela signifie qu'il est généralement disponible à l'achat sans ordonnance pour les adultes et les enfants de 12 ans et plus.


Q : Pourquoi la cohérence d'utilisation est-elle souvent mentionnée lorsque l'on parle d'Ureaderm ?

Les instructions d'administration officielles spécifient un régime précis, nécessitant une application Deux Fois Par Jour pendant toute la durée du traitement. Cet horaire spécifié indique que l'application est requise pour garantir que l'ingrédient actif ait la possibilité d'achever son action céruménolytique prévue, tel que décrit dans les directives réglementaires.


Q : Quel est le consensus général concernant l'utilisation d'Ureaderm chez les patients âgés ?

Les directives d'administration réglementaires indiquent que le dosage standard s'applique à tous les individus de 12 ans et plus. Les documents officiels n'incluent pas d'avertissements ou d'exclusions spécifiques adaptés à la population âgée dans les instructions générales d'utilisation.


Q : Que dois-je faire si j'applique accidentellement trop d'Ureaderm ?

En cas de suspicion de surdosage, par exemple en appliquant une quantité excessive ou en ingérant accidentellement la solution, les instructions officielles stipulent qu'une assistance médicale immédiate doit être sollicitée. Un Centre Antipoison doit être contacté pour obtenir des conseils.


Q : Ureaderm contient-il des parabènes ou d'autres conservateurs courants ?

La notice officielle fournit une liste complète de tous les ingrédients, y compris l'ingrédient actif et tous les ingrédients inactifs (excipients). Cette liste complète est disponible dans les informations de prescription officielles du produit pour examen par le patient.

Comment Ureaderm doit-il être conservé et éliminé ?

Comment conserver et jeter Ureaderm (Peroxyde de carbamide en solution auriculaire)

Les documents réglementaires officiels spécifient des conditions obligatoires pour la conservation et l'élimination d'Ureaderm afin de garantir l'intégrité et la sécurité du produit.


Conservation et manipulation

Condition Exigence Réglementaire
Température Conserver à une température ambiante contrôlée (entre 15 C et 30 C).
Protection Garder le produit à l'abri d'une chaleur excessive et de la lumière directe du soleil, et ne pas congeler.
Emballage Conserver le produit dans son emballage d'origine avec le bouchon hermétiquement fermé.
Sécurité enfants Ce médicament doit être conservé hors de la portée et de la vue des enfants.

Instructions d'élimination

Les flacons d'Ureaderm inutilisés ou périmés doivent être éliminés correctement, de préférence via un programme de récupération des médicaments (en pharmacie) ou en suivant les directives officielles d'élimination domestique (mélange avec une substance indésirable et sécurisation dans un récipient). Ce médicament ne doit en aucun cas être jeté dans les toilettes ou l'évier, ni dans les eaux usées.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

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