Trund

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Trund

Revue médicale

Marina Burgos

Dernière mise à jour 10/01/2026

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de Trund

Le Trund est un médicament délivré uniquement sur ordonnance et contenant la substance active unique Lévétiracétam. Celle-ci appartient à la classe des médicaments antiépileptiques (MAE), couramment appelés anticonvulsivants. Le rôle premier du Trund, reconnu cliniquement depuis de nombreuses années, est le contrôle et la stabilisation de l'activité électrique cérébrale anormale afin de prendre en charge les troubles convulsifs. Cette classification affirme sa fonction centrale dans les soins neurologiques, typiquement pour les patients souffrant de divers types de crises d'épilepsie.

Composition et Formes Disponibles

L'ingrédient actif, le Lévétiracétam, est un composé de nature synthétique classé chimiquement comme un dérivé de la pyrrolidine. Son origine manufacturée garantit une composition précise et contrôlée, nécessaire pour un médicament actif au niveau neurologique.

Le Trund est proposé sous plusieurs préparations pour répondre aux besoins des patients, incluant des comprimés oraux à libération immédiate (LI) conventionnels, des comprimés oraux à libération prolongée (LP ou XR) spécialisés, et une solution buvable (liquide). Le médicament est administré par voie orale pour une gestion de routine, et une solution intraveineuse (IV) est utilisée lorsque l'administration orale n'est pas possible, par exemple en milieu hospitalier.

En quoi Trund diffère des autres Anticonvulsivants

Le Lévétiracétam est classé comme un nouvel anticonvulsivant car son mécanisme est distinct de celui de nombreux MAE plus anciens. Il est défini comme un modulateur SV2A, agissant en se liant à la Protéine 2A des Vésicules Synaptiques (SV2A) sur les terminaisons nerveuses. Les études pharmacologiques confirment que ce mécanisme de régulation spécifique offre une approche unique pour la suppression de l'activité convulsive. Contrairement à certains MAE classiques, son profil métabolique distinct et son indice thérapeutique large sont souvent cités dans la littérature médicale comme des facteurs de différenciation, renforçant son rôle en tant qu'option flexible pour le contrôle des crises.

Quels effets indésirables sont possibles avec Trund ?

Effets Secondaires Possibles et Informations de Sécurité

Le profil de sécurité de Trund (Lévétiracétam) est documenté de manière exhaustive dans les notices réglementaires officielles, classant les effets indésirables selon leur fréquence et le système organique affecté. Ces classifications établissent le profil de risque sans fournir de conseils ou d'instructions cliniques.

Les réactions indésirables sont officiellement regroupées par Classes de Systèmes d'Organes (SOC), les effets les plus fréquemment observés concernant le Système Nerveux et les Troubles Psychiatriques. Selon les données réglementaires, des effets tels que la Somnolence et les Maux de tête sont classés comme Très Fréquents, pouvant potentiellement concerner plus d'une personne sur 10. D'autres réactions Fréquentes documentées dans les sources officielles incluent l'Asthénie (manque ou perte d'énergie), les Vertiges, l'Agressivité, l'Irritabilité, et la Rhinopharyngite.


Réactions Indésirables Graves et Contraintes de Sécurité

Le profil réglementaire met en évidence plusieurs réactions indésirables graves qui nécessitent une attention particulière. Celles-ci comprennent le risque documenté de Comportement et Idéation Suicidaires associé aux médicaments antiépileptiques. Des réponses d'hypersensibilité rares mais sévères, telles que le Syndrome de Stevens-Johnson (SJS), la Nécrolyse Épidermique Toxique (TEN) et le Syndrome d'Hypersensibilité Médicamenteuse avec Éosinophilie et Symptômes Systémiques (DRESS), sont officiellement listées comme préoccupations de sécurité.

Les contraintes de sécurité notées dans les documents réglementaires incluent l'exigence d'un ajustement de la dose chez les personnes présentant une altération de la fonction rénale, reflétant la principale voie d'élimination du médicament. De plus, l'étiquetage déconseille l'arrêt brutal du médicament afin d'atténuer le risque d'augmentation de la fréquence des crises, appelées Crises de Sevrage.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et quand demander de l'aide

Un surdosage de Trund (Lévétiracétam) peut se manifester par des manifestations cliniques ayant fait l'objet d'une documentation qui affectent le système nerveux central et la fonction respiratoire. Les symptômes officiellement décrits comprennent la somnolence, l'agitation, l'ataxie et l'hostilité. Des conséquences plus graves nécessitant une intervention urgente sont la diminution du niveau de conscience, le coma et la dépression respiratoire. L'exacerbation des crises d'épilepsie, y compris l'état de mal épileptique, est également documentée comme un risque en cas de surdosage.


Réponse d'urgence

En cas de surdosage suspecté, il est essentiel qu'une attention médicale immédiate soit sollicitée. Il est recommandé aux patients de contacter sans délai un Centre Antipoison Agréé ou les services d'urgence, en particulier si des signes graves sont présents. L'information officielle de prescription stipule explicitement qu'aucun antidote spécifique n'est connu pour le surdosage de Lévétiracétam.

La prise en charge repose strictement sur l'administration d'un traitement symptomatique et de soutien. La surveillance des fonctions vitales est requise. Comme le Lévétiracétam est dialysable, l'hémodialyse doit être envisagée pour la prise en charge, car il est documenté qu'elle permet d'éliminer environ 50% du médicament de la circulation systémique sur une période de quatre heures. Des procédures telles que le lavage gastrique ou l'utilisation de charbon actif peuvent également être tentées si elles sont cliniquement indiquées.

Utilisations thérapeutiques de Trund

Ce que Trund Traite : Utilisations Principales et Bénéfices

Le Trund est utilisé dans des contextes nécessitant un soutien symptomatique additionnel, contribuant à améliorer le confort du patient durant les périodes où les symptômes sont les plus intenses. La catégorie thérapeutique à laquelle Trund appartient est couramment employée pour gérer certaines manifestations gênantes, comme l'attestent des analyses médicales systématiques similaires à celles explorant l'utilisation des phlébotoniques. L'objectif est de fournir un soutien qui aide à alléger le fardeau symptomatique global.

Ce médicament est pertinent pour soulager les symptômes associés à l'insuffisance veineuse chronique, l'inconfort inflammatoire général, et les symptômes liés à l'inconfort physique. Son usage est souvent indiqué lorsque les symptômes s'intensifient et qu'un soulagement de soutien est nécessaire, notamment lorsque ces manifestations perturbent de manière notable le fonctionnement quotidien.

Soutien Thérapeutique

Ce traitement vise à apporter un soutien pour aider à diminuer la charge symptomatique globale pendant les périodes où les symptômes sont exacerbés. Il offre un soulagement symptomatique qui peut aider les patients à gérer les épisodes difficiles de manière plus stable. Il peut contribuer au maintien de la stabilité fonctionnelle lorsque les symptômes gênent le confort quotidien.

Focus sur les Symptômes (En Bref)
Trund est considéré comme pertinent pour atténuer les sensations de lourdeur et de gonflement, symptômes typiques de l'inconfort physique.

Conditions d’utilisation et restrictions

Qui peut utiliser Trund et qui ne le peut pas?

L'admissibilité à l'utilisation de Trund (Lévétiracétam) est déterminée par l'âge, l'état de santé et le statut physiologique, tel qu'indiqué dans la documentation réglementaire officielle.

Populations pour lesquelles l'utilisation est contre-indiquée

Trund est contre-indiqué (ne doit pas être utilisé) chez les patients présentant une hypersensibilité connue au lévétiracétam ou à l'un des excipients du produit.

Admissibilité liée à l'âge

  • Adultes et adolescents (16 ans et plus) : Sont éligibles à la fois pour la monothérapie et pour l'utilisation en traitement d'appoint.
  • Utilisation pédiatrique : L'âge minimal approuvé est un mois pour le traitement d'appoint des crises partielles. Pour la monothérapie, la sécurité et l'efficacité n'ont pas été établies chez les enfants et adolescents de moins de 16 ans.

Utilisation sous condition et restrictions

  • Insuffisance rénale : L'utilisation est restreinte et nécessite un ajustement de la dose chez les patients présentant tout degré d'insuffisance rénale, y compris les personnes âgées dont la fonction rénale est réduite, car l'élimination du médicament est liée à la clairance de la créatinine.
  • Insuffisance hépatique sévère : L'utilisation conditionnelle repose sur une évaluation de la fonction rénale, ce qui nécessite souvent une réduction de la posologie si la clairance rénale est faible.
  • Grossesse et allaitement : Trund n'est pas recommandé en cas d'allaitement car il est excrété dans le lait maternel. Pendant la grossesse, une surveillance étroite est nécessaire car les taux plasmatiques du médicament peuvent diminuer.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Le profil d'interaction de Trund, tel qu'il est documenté officiellement, se caractérise largement par un faible potentiel d'interactions pharmacocinétiques (PK) métaboliques. Ceci s'explique par le fait que le Lévétiracétam n'est pas métabolisé de manière significative par le système enzymatique hépatique du Cytochrome P450 (CYP) et que sa liaison aux protéines plasmatiques est minimale. De plus, le médicament n'affecte pas de manière notable les concentrations plasmatiques de certains autres médicaments antiépileptiques, y compris l'acide valproïque.

Schémas Pharmacocinétiques et Pharmacodynamiques Documentés

Malgré le faible risque global d'interaction PK, la co-administration avec des médicaments antiépileptiques (MAE) inducteurs enzymatiques, comme la Carbamazépine, entraîne une augmentation de la clairance apparente du Lévétiracétam d'environ 22 %. Ce changement pharmacocinétique se traduit par une exposition plasmatique réduite au Trund.

D'un point de vue pharmacodynamique (PD), il existe un potentiel d'effets additifs. La notice officielle indique que l'administration concomitante de Trund avec de l'alcool ou d'autres dépresseurs du système nerveux central (SNC) peut augmenter les effets secondaires affectant le système nerveux, tels que les vertiges et la somnolence.

Restrictions et Considérations de Population

La seule contre-indication formelle est que le médicament est contre-indiqué chez les patients présentant une hypersensibilité connue à la substance active ou à d'autres dérivés de la pyrrolidone. L'ampleur de la biodisponibilité n'est pas affectée par les aliments, ce qui signifie qu'aucune séparation temporelle n'est requise par rapport aux repas. En raison de la dépendance principale du Lévétiracétam à la fonction rénale pour son élimination, la notice officielle comprend des mises en garde spécifiques concernant l'impact de l'altération de la fonction rénale sur la clairance du médicament au sein de cette population.

Mécanisme d’action

Comment Trund Agit

Le mode d'action de Trund est spécifiquement défini par son intervention ciblée au niveau de la fonction synaptique. Il agit en modulant la signalisation neuronale par une interaction moléculaire.

Modulation de SV2A : Le Régulateur Présynaptique

Trund fonctionne principalement en se liant avec une forte affinité à la Protéine 2A des Vésicules Synaptiques (SV2A), une protéine de régulation intégrale pour la libération des neurotransmetteurs, située sur les terminaisons nerveuses. Cette interaction moléculaire module la fonction de la vésicule synaptique, ce qui a pour effet de réduire la probabilité d'une libération excessive de neurotransmetteurs, particulièrement durant les périodes de décharge neuronale intense.

Atténuation de l'Hyperexcitabilité Neuronale

En contrôlant la libération des messagers chimiques depuis la terminaison présynaptique, Trund exerce un effet systémique qui réduit le niveau global d'excitabilité neuronale au sein des circuits cérébraux clés. Ce mécanisme conduit à la stabilisation de l'activité électrique, contribuant ainsi à atténuer la décharge généralisée et synchronisée des cellules nerveuses qui propagent des signaux à haute fréquence.

Favoriser la Stabilisation Électrique

L'action du médicament complète les processus de régulation du système nerveux central en influençant subtilement la dynamique synaptique. Cet effet favorise une activité électrique stabilisée, où la tendance du cerveau à l'hyperexcitabilité est réduite, promouvant ainsi une transmission de signal régulée et stable à travers les réseaux neuronaux.

Informations sur la posologie et l’administration

Instructions Officielles d'Administration de Trund (Lévétiracétam)

Le Trund (lévétiracétam) est administré soit par voie orale (comprimés, solution buvable), soit par voie intraveineuse (injection), comme alternative temporaire lorsque la prise orale n'est pas réalisable. La dose quotidienne totale et la fréquence d'administration doivent rester équivalentes lors du passage de la voie orale à la voie intraveineuse.

Portée de l'Administration Instruction Officielle
Fréquence de Dosage Généralement deux fois par jour (BID) pour les formes à libération immédiate ; une fois par jour (QD) pour les formes à libération prolongée.
Relation aux Repas Peut être pris avec ou sans nourriture.
Dose Adulte Standard La dose initiale est souvent de 500 mg deux fois par jour (BID), augmentée graduellement par paliers de 500 mg BID toutes les deux semaines, jusqu'à une dose maximale recommandée de 1500 mg BID.
Ajustement du Dosage Nécessaire pour les patients adultes présentant une altération de la fonction rénale, l'ajustement étant basé sur la clairance de la créatinine calculée, entraînant souvent une réduction de la dose quotidienne totale et/ou un changement de fréquence.

Règles Procédurales et Spécifiques aux Formulations

Administration Orale : Les comprimés pelliculés et à libération prolongée doivent être avalés entiers et ne doivent être ni écrasés, ni cassés, ni mâchés, afin de maintenir une libération appropriée du médicament. La solution buvable doit être mesurée à l'aide d'un dispositif calibré (par exemple, une seringue orale) pour assurer la précision du dosage, en particulier chez les patients pédiatriques.

Administration Intraveineuse : Le concentré pour perfusion doit être dilué dans un liquide compatible et administré lentement sur une période de 15 minutes en perfusion IV.

Interruption du Traitement : Pour minimiser le risque de crises d'épilepsie dues au sevrage, le Trund doit être retiré progressivement en réduisant la dose sur plusieurs semaines.

Données cliniques récentes

Données Issues de la Recherche / Aperçu des Études sur Trund (Lévétiracétam)


Données de Recherche pour les Crises à Début Partiel (Focales)

Trund a été étudié au cours de multiples essais explorant la fréquence des crises à début partiel. Les preuves principales proviennent d'essais cliniques randomisés contrôlés par placebo (ECR) de courte durée. Ces études ont comparé le médicament à un placebo inactif lorsque Trund était utilisé en traitement adjuvant, en examinant la modification de la fréquence des crises. Les chercheurs ont suivi des critères d'évaluation incluant la réduction mesurée de la fréquence des crises par semaine et la proportion de patients qui étaient sans crise pendant les périodes d'étude de 12 à 16 semaines. Ce qui demeure incertain est l'évaluation à long terme lorsque Trund est utilisé comme traitement initial en monothérapie, car les preuves principales explorent principalement le traitement adjuvant.


Données de Recherche pour les Types de Crises Généralisées

La recherche a exploré l'évaluation de Trund pour plusieurs syndromes de crises généralisées, en se concentrant sur les Crises Tonico-Cloniques Généralisées Primaires (CTCGP) et les Crises Myocloniques.

Études pour les Crises Tonico-Cloniques Généralisées Primaires

La base de données probantes principale est étayée par des essais cliniques contrôlés. Ces études ont suivi des critères d'évaluation tels que la modification de la fréquence des crises tonico-cloniques généralisées par semaine et le nombre de personnes qui étaient sans crise sur des périodes d'observation s'étendant généralement jusqu'à 24 semaines chez des patients atteints d'Épilepsie Généralisée Idiopathique.

Études pour les Crises Myocloniques

Les preuves concernant les crises myocloniques ont été évaluées dans des essais cliniques contrôlés impliquant des adolescents et des adultes atteints d'Épilepsie Myoclonique Juvénile (EMJ). La recherche a suivi des critères d'évaluation tels que la modification mesurée du nombre de jours avec crises myocloniques par semaine. Cependant, les preuves sont limitées comparativement à celles des crises à début partiel.


Données pour l'Utilisation Intraveineuse dans les Situations Aiguës (État de Mal Épileptique)

La formulation intraveineuse (IV) de Trund a été évaluée pour les patients qui présentent un État de Mal Épileptique (crises prolongées). Les études ont suivi des critères d'évaluation aigus tels que le temps nécessaire à la cessation des crises et la proportion de patients qui étaient sans crise dans la période d'observation. Des études comparatives ont rapporté des mesures liées aux résultats par rapport à d'autres agents IV standard. Les preuves comparatives restent limitées dans certains contextes aigus en raison de la forte variabilité des protocoles d'étude.


Lacunes et Zones d'Incertitude dans les Données

Les principales limitations de la base de données probantes comprennent : des informations limitées concernant la monothérapie par rapport à l'utilisation d'appoint; des données contrôlées limitées concernant les résultats à long terme; et des données contrôlées limitées pour des populations spécifiques, bien que Trund ait été évalué dans des recherches explorant différents groupes d'âge, y compris les enfants et les personnes âgées.

Foire aux questions (FAQ)

Questions fréquentes sur Trund (FAQ)

Q : Pourquoi Trund pourrait-il être prescrit à la place d'autres options de traitement plus anciennes?

Les documents réglementaires officiels notent que ce médicament possède un mécanisme d'action distinct de celui de nombreux anciens médicaments antiépileptiques (MAE). Ce mécanisme unique est noté dans la documentation officielle. De plus, le médicament est noté pour avoir un faible potentiel d'interactions pharmacocinétiques, ce qui est lié à la façon dont d'autres médicaments sont traités par l'organisme.


Q : Trund est-il destiné à un traitement à court terme ou à un traitement continu à long terme?

Les données des essais cliniques qui ont mené à l'approbation du médicament proviennent principalement d'études à court terme. Cependant, l'étiquetage réglementaire note qu'un arrêt progressif sur plusieurs semaines est requis si le traitement doit être interrompu. Ce processus progressif est noté pour atténuer le risque de crises de sevrage.


Q : Quelle est la qualité et la force des données de recherche soutenant l'utilisation de Trund?

L'efficacité du médicament pour ses usages approuvés est soutenue par de multiples essais cliniques randomisés contrôlés par placebo (ECR) à court terme. Ces études soutiennent l'utilisation du médicament, en particulier lorsqu'il est utilisé en traitement adjuvant aux autres traitements. Les informations officielles décrivent la base de preuves pour des types de crises spécifiques.


Q : Comment le corps métabolise-t-il et élimine-t-il Trund généralement?

Le médicament est notable car il n'est pas métabolisé de manière étendue par le principal système hépatique de traitement des médicaments, les enzymes du Cytochrome P450. Au lieu de cela, le corps élimine principalement le médicament par excrétion rénale, ce qui signifie qu'il est éliminé en grande partie inchangé par les reins.


Q : Trund peut-il causer des problèmes de fonction hépatique, et comment cela est-il généralement surveillé?

Les étiquettes réglementaires officielles notent que le médicament a été associé à des anomalies peu fréquentes des tests de la fonction hépatique et des paramètres hématologiques (numération globulaire) chez certains patients. La surveillance thérapeutique des médicaments (STM) de routine (vérification des taux de médicament dans le sang) n'est généralement pas requise. La surveillance de la numération globulaire ou des tests de la fonction hépatique peut être envisagée par un professionnel de la santé.


Q : Le changement de poids est-il noté comme un effet possible de la prise de Trund?

Selon les données des essais cliniques, le médicament est généralement considéré comme neutre en termes de poids. Cela signifie que l'incidence rapportée des changements de poids chez les patients prenant le médicament était similaire à celle observée chez les patients recevant le placebo inactif.


Q : Quelles orientations générales sont fournies dans les informations officielles destinées aux patients concernant l'oubli d'une dose de Trund?

Les informations officielles destinées aux patients conseillent généralement qu'une dose oubliée doit être prise dès que le patient s'en souvient. Cependant, s'il est presque l'heure de la dose suivante prévue, l'orientation est de sauter complètement la dose oubliée. Cette orientation est fournie pour aider à éviter de prendre des doses trop rapprochées.


Q : Trund interagit-il avec des analgésiques courants en vente libre comme l'ibuprofène ou l'acétaminophène?

Les documents réglementaires officiels ne listent pas d'interactions pharmacocinétiques spécifiques entre ce médicament et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène ou l'acétaminophène. Les interactions pharmacocinétiques se réfèrent à la manière dont les médicaments affectent mutuellement leur traitement par le corps.


Q : Y a-t-il une interaction listée entre Trund et les suppléments à base de plantes courantes?

Les interactions spécifiques avec les suppléments à base de plantes largement utilisés ne sont généralement pas détaillées dans les étiquettes réglementaires de ce médicament. Les conseils officiels indiquent que les patients doivent informer leur professionnel de la santé de tous les articles sans ordonnance, y compris les suppléments.


Q : La prise de Trund peut-elle affecter les résultats des tests de laboratoire de routine?

Les documents réglementaires indiquent que le médicament peut être associé à des anomalies relativement peu fréquentes dans certains tests de laboratoire. Celles-ci peuvent inclure des changements dans les paramètres hématologiques (liés à la numération globulaire) et les tests de la fonction hépatique.


Q : Combien de temps faut-il généralement pour commencer à voir les effets escomptés de Trund?

Les données des études cliniques indiquent que les effets, tels qu'une réduction de la fréquence des crises, sont souvent mesurés dans les quelques semaines suivant l'instauration du médicament. Les essais cliniques rapportent généralement des résultats dans les deux à quatre semaines suivant le début du médicament et l'ajustement de la dose.


Q : Quelle est la demi-vie de Trund (combien de temps reste-t-il dans le corps)?

La demi-vie plasmatique moyenne du médicament chez l'adulte est d'environ 7 pm 1 heure. La demi-vie est le temps nécessaire pour que la moitié du médicament soit éliminée de la circulation sanguine. Ce délai peut être plus long pour les patients présentant une fonction rénale altérée.


Q : Où puis-je trouver l'Information Officielle Consommateur sur le Médicament (CMI) pour Trund?

Les informations officielles destinées aux patients, qui peuvent être appelées CMI, Notice d'Information pour le Patient ou Guide des Médicaments, sont généralement mises à disposition par les autorités réglementaires nationales des médicaments. Ces documents peuvent généralement être trouvés sur les sites Web d'organismes comme la FDA, Santé Canada ou la TGA, ou peuvent être obtenus auprès du pharmacien qui délivre le médicament.


Q : Trund comporte-t-il une mise en garde 'Black Box' d'un organisme de réglementation majeur comme la FDA?

Bien que le médicament comporte des avertissements significatifs pour des risques graves, tels que les comportements et idées suicidaires et les réactions d'hypersensibilité graves (telles que DRESS et SJS/TEN), il ne comporte généralement pas de mise en garde 'Black Box' formelle dans son étiquetage réglementaire.


Q : Un type de surveillance spécial (comme des analyses de sang) est-il généralement requis lors de la prise de Trund?

La surveillance thérapeutique des médicaments (STM) de routine (vérification des taux de médicament dans le sang) n'est généralement pas requise. La surveillance de la numération globulaire ou des tests de la fonction hépatique peut être envisagée par un professionnel de la santé.

Comment Trund doit-il être conservé et éliminé ?

Comment Conserver et Éliminer Trund?

Les exigences officielles pour la conservation et l'élimination de Trund sont strictement définies par les documents réglementaires afin de maintenir sa stabilité et d'assurer une manipulation sécuritaire.

Conditions Officielles de Conservation

Les formes orales de Trund (comprimés et solution) doivent être conservées à une Température Ambiante Contrôlée, spécifiquement entre 20 °C et 25 °C. Le médicament doit être maintenu dans son emballage d'origine, bien fermé, et protégé de la lumière, de la chaleur excessive et de l'humidité. Il est nécessaire de garder Trund hors de la vue et de la portée des enfants et de le sécuriser à l'aide de bouchons de sécurité verrouillés.

Manipulation et Élimination

Certaines préparations, comme la solution IV, ont une stabilité limitée après leur préparation, ce qui exige leur utilisation immédiate ou leur élimination dans un délai spécifié (par exemple, 24 heures). Pour tous les médicaments non utilisés ou périmés, y compris toute portion inutilisée de la solution IV, l'élimination doit être effectuée par le biais de programmes officiels de récupération des médicaments. Les directives réglementaires interdisent l'élimination dans les ordures ménagères ou de les jeter dans les systèmes d'évacuation des eaux usées.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

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