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Trocaine

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Trocaine

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Méthode d'action: Anesthetic, Local, Local Anesthetic

Revue médicale

Marina Burgos

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

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Présentation générale de Trocaine

Trocaine : Définition et Classification Principale

La Trocaine est une préparation synthétique classée dans la catégorie des anesthésiques locaux. Elle est conçue spécifiquement pour procurer un soulagement temporaire de l'inconfort ou de la douleur localisée. Son composant actif essentiel est la Benzocaïne, un agent anesthésique de type ester chimiquement dérivé de l'acide para-aminobenzoïque (PABA), connu sous sa désignation chimique d'éthyl p-aminobenzoate. Cette classification établit la Trocaine comme un agent ciblé dont la fonction est strictement locale, ce qui la distingue des antalgiques agissant sur l'ensemble du corps (systémiques).


Composition et Type de Formulation Topique

La Trocaine est formulée exclusivement sous forme de préparation topique destinée à une administration de surface sur la peau ou les muqueuses. Pour permettre une application localisée polyvalente, elle est disponible en plusieurs formes physiques distinctes : solution, gel, pommade, pastille ou spray. Le produit peut être utilisé seul ou être intégré à des formulations combinées. Cette conception permet une action hautement localisée, avec une caractéristique clé de non-absorption systémique.


Objectif Général : Comment la Trocaine Soulage l'Inconfort

L'objectif principal de la Trocaine est d'agir comme un analgésique ciblé pour diminuer la douleur en induisant une désensibilisation de surface dans la zone d'application. Elle y parvient grâce à la Benzocaïne qui crée un blocage réversible de la conduction au niveau des terminaisons nerveuses périphériques. Cette action a pour effet de supprimer temporairement la transmission des signaux sensoriels de la douleur et du prurit (démangeaisons), remplissant ainsi le rôle fondamental de la Trocaine dans la réduction des inconforts mineurs et localisés.

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Quels effets indésirables sont possibles avec Trocaine ?

Trocaine : Effets Secondaires Possibles et Informations de Sécurité

Cette section détaille les réactions indésirables et les contraintes de sécurité officiellement documentées pour la Trocaine (Benzocaïne), informations basées strictement sur les sources réglementaires gouvernementales et de santé publique.


Réactions Indésirables Graves et Fréquence

La réaction indésirable la plus grave documentée pour la Benzocaïne est la Méthémoglobinémie, un trouble sanguin rare qui affecte la capacité du sang à transporter l'oxygène. Cette condition est classée comme rare dans les documents réglementaires et implique le Système Sanguin et Lymphatique. Les symptômes peuvent apparaître rapidement — de quelques minutes à deux heures — et ne sont pas nécessairement liés à la quantité de produit appliquée. Les personnes ayant des conditions préexistantes, comme une maladie cardiaque ou des problèmes respiratoires, présentent un risque accru.

Réactions Courantes et Locales

La majorité des effets indésirables documentés concernent le site d'application et sont classés dans la catégorie Affections de la Peau et du Tissu Sous-cutané. Ceux-ci sont généralement localisés et incluent une sensation de brûlure, des picotements ou des rougeurs. Des cas d'hypersensibilité et de réactions allergiques sévères sont également connus et sont classés dans la catégorie Affections du Système Immunitaire.


Contraintes de Sécurité et Populations Spéciales

La Trocaine est contre-indiquée chez les enfants de moins de 2 ans en raison du risque significatif de Méthémoglobinémie, ce qui constitue une contrainte réglementaire majeure. Les informations de sécurité déconseillent également son utilisation sur des surfaces à vif, des zones cloquées ou sous un pansement occlusif. L'utilisation est de plus contre-indiquée chez les personnes présentant une allergie connue aux anesthésiques locaux de type ester ou à leur métabolite, le PABA.

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Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et Quand Consulter

La complication la plus significative et potentiellement mortelle associée à l'utilisation de l'ingrédient actif de la Trocaine (Benzocaïne), en particulier en cas de surexposition ou de réaction toxique, est un trouble sanguin grave connu sous le nom de méthémoglobinémie.

Cette condition entraîne une réduction marquée de la capacité du sang à transporter l'oxygène, ce qui peut s'avérer fatal. Les symptômes peuvent commencer à apparaître rapidement, généralement de quelques minutes à une ou deux heures après l'application du produit.


Mesures d'Urgence Requises

Si l'un des signes de méthémoglobinémie est observé, les utilisateurs doivent prendre immédiatement les mesures obligatoires imposées par les autorités réglementaires :

  • Arrêter l'utilisation et obtenir immédiatement des soins médicaux pour tout symptôme de méthémoglobinémie.
  • Contacter un Centre Antipoison ou obtenir une assistance médicale d'urgence sans délai en cas de surdosage suspecté.

Signes et Symptômes Documentés

Consultez d'urgence un médecin si les signes cliniques suivants apparaissent après l'utilisation du produit :

  • Changements de couleur : Peau, lèvres ou lits d'ongles de couleur pâle, grise ou bleue (cyanose).
  • Problèmes respiratoires : Essoufflement ou difficulté à respirer.
  • Effets systémiques : Maux de tête, confusion, étourdissements, vertiges, fatigue ou manque d'énergie.
  • Cardiovasculaire : Fréquence cardiaque rapide (tachycardie).

Risques Spécifiques à la Population

Les informations réglementaires officielles identifient certains groupes présentant un risque accru de complications dues à la méthémoglobinémie :

  • Les nourrissons et les enfants de moins de 2 ans sont particulièrement vulnérables.
  • Les patients souffrant de problèmes respiratoires préexistants (p. ex., asthme, emphysème) ou de maladies cardiaques.
  • Les personnes âgées et les personnes qui fument sont également répertoriées comme présentant un risque accru.
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Utilisations thérapeutiques de Trocaine

La Trocaine (Benzocaïne) est généralement employée dans la gestion des symptômes liés à l'inconfort physique localisé, ce qui englobe la douleur, l'endolorissement et l'irritation qui restent confinés à la surface de la peau ou des muqueuses. Son objectif thérapeutique principal est d'améliorer le confort pendant les périodes de symptômes accrus, offrant un soulagement à court terme pour les désagréments mineurs. Son ingrédient actif est couramment utilisé pour apaiser temporairement la douleur associée à des irritations mineures sur diverses zones du corps.


Utilisations Principales et Bénéfices Symptomatiques

Cet anesthésique local est appliqué dans tous les contextes où une aide symptomatique à court terme est appropriée pour les douleurs de surface, les sensations de brûlure, les picotements et les démangeaisons. Les situations pour lesquelles la Trocaine peut être pertinente comprennent les brûlures mineures au premier degré (y compris les coups de soleil), l'inconfort dû aux piqûres ou morsures d'insectes, la douleur localisée provoquée par des éraflures mineures, les aphtes (ulcères buccaux), l'irritation générale des gencives et le mal de gorge. Elle est souvent utilisée pour procurer un engourdissement rapide qui aide les patients à faire face plus sereinement aux épisodes symptomatiques aigus et difficiles.


Point Clé : Soulagement de l'Inconfort Aigu de Surface

La Trocaine joue un rôle dans la prise en charge des symptômes qui perturbent le fonctionnement quotidien et trouve son application dans des situations cliniques impliquant des schémas de symptômes aigus ou instables. Elle est pertinente lorsque la gestion symptomatique de soutien est requise pour des affections se manifestant par des symptômes dérangeants.

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Conditions d’utilisation et restrictions

L'éligibilité à l'utilisation de la Trocaine (Benzocaïne) est strictement définie par les organismes de réglementation officiels, principalement afin d'atténuer le risque d'un trouble sanguin grave appelé méthémoglobinémie et les réactions d'hypersensibilité documentées.


Qui ne Doit Pas Utiliser la Trocaine (Contre-indications)

  • Enfants de Moins de 2 Ans : Les formulations orales en vente libre (OTC) sont formellement contre-indiquées dans cette tranche d'âge en raison du risque élevé de méthémoglobinémie.
  • Allergie Connue : Les personnes présentant une allergie connue ou une hypersensibilité sévère à la Benzocaïne, à d'autres anesthésiques locaux de type ester, ou au PABA ne doivent pas utiliser ce médicament.

Utilisation Restreinte et Conditionnelle

Groupe de Population Statut Réglementaire et Condition
Utilisation Pédiatrique Éligible uniquement pour les enfants âgés de 2 ans et plus, sous réserve d'avertissements.
Personnes Âgées Classées comme une population potentiellement soumise à un risque accru de complications liées à la méthémoglobinémie, nécessitant de la prudence.
Problèmes Respiratoires/Cardiaques L'utilisation est restreinte chez les patients souffrant d'asthme, d'emphysème, de bronchite ou de maladie cardiaque, car ces conditions augmentent le risque de complications.
Conditions Héréditaires Utilisation conditionnelle requise pour les patients présentant un déficit en G6PD ou des antécédents de méthémoglobinémie ou d'autres troubles sanguins.
Statut de Grossesse Classé comme Catégorie de Grossesse C, ce qui signifie que l'utilisation est restreinte et n'est autorisée que si le bénéfice potentiel justifie le risque potentiel.
Allaitement Non recommandé pour l'application sur le sein ou le mamelon afin d'éviter toute ingestion potentielle par le nourrisson.
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Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions de la Trocaine avec d'Autres Médicaments et Produits

Catégorie Information Réglementaire Officielle
Catégories de médicaments avec interactions documentées : Autres agents oxydants (p. ex., anesthésiques locaux injectables, certains antipaludiques, certains sulfamides, métoclopramide). Antibiotiques sulfamides. Nitrites et nitrates (substances dans les aliments/l'eau).
Médicaments spécifiques interagissant (si explicitement listés) : Dapsone, Chloroquine, Primaquine, Métoclopramide, Nitrofurantoïne, Sulfasalazine.
Base mécanistique des interactions (si indiquée sur l'étiquette) : Interaction Pharmacodynamique (PD) : Effet additif sur la charge oxydative. Interaction Métabolique/Fonctionnelle : Conversion en PABA qui antagonise l'activité des sulfamides.
Règles d'interaction basées sur le moment (si applicable) : Non documentées.
Notes d'interaction spécifiques à la population (si applicable) : Risque accru de Méthémoglobinémie chez les patients souffrant d'anémie, de maladie cardiaque, de maladie pulmonaire, de déficit en G-6-PD ou chez les fumeurs.
Restrictions liées aux interactions : Contre-indiqué pour un usage oral chez les enfants de moins de 2 ans.

Déclarations Officielles d'Interaction

  • La co-administration de Trocaine avec d'autres agents oxydants augmente le risque additif ou la gravité de la Méthémoglobinémie.
  • La Trocaine est métabolisée en acide para-aminobenzoïque (PABA), ce qui est associé à la réduction de l'activité antibactérienne lorsqu'elle est administrée conjointement avec des antibiotiques sulfamides.
  • L'ingestion d'aliments ou d'eau contenant des nitrites et des nitrates peut induire la formation de méthémoglobine, entraînant un effet additif avec la Trocaine.
  • Les formulations orales de Trocaine sont contre-indiquées chez les enfants de moins de 2 ans en raison du risque d'interaction associé.

Résumé de la Classification des Interactions

Les documents réglementaires définissent le profil d'interaction de la Trocaine principalement par une interaction pharmacodynamique impliquant une charge oxydative additive avec d'autres substances, y compris certains médicaments et les nitrates/nitrites ingérés. Cet effet oxydatif détermine le risque d'interaction principal, qui est désigné comme une contre-indication dans la tranche d'âge la plus jeune. Une interaction fonctionnelle secondaire implique le sous-produit métabolique PABA, qui provoque un antagonisme de l'efficacité des antibiotiques sulfamides co-administrés. Aucune interaction pharmacocinétique ou de séparation temporelle cliniquement significative n'est documentée dans les étiquettes réglementaires officielles.

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Mécanisme d’action

Blocage du Canal Sodique : Inhibition Moléculaire de la Conduction Nerveuse

Le mécanisme d'action de la Trocaine est défini par l'action de la Benzocaïne, qui cible directement les canaux sodiques voltage-dépendants ( Nav) présents sur la membrane des neurones sensoriels périphériques. La Benzocaïne inhibe ces canaux en pénétrant rapidement la membrane et en bloquant physiquement le pore intracellulaire du canal. Ce blocage moléculaire stoppe l'afflux essentiel d'ions sodium ( Na^+), empêchant ainsi la cellule nerveuse d'atteindre le seuil nécessaire à la génération d'un potentiel d'action (ou signal nerveux).


Cascade Mécanistique : Interruption du Signal Périphérique

L'inhibition du flux ionique se traduit par un blocage de la conduction nerveuse périphérique. Cette cascade affecte de manière sélective les fibres sensorielles A-delta et C, qui sont responsables de la transmission des signaux sensoriels, notamment ceux de la douleur. En stabilisant la membrane nerveuse et en interrompant le trajet du signal à la source, ce mécanisme empêche concrètement ces signaux nociceptifs d'atteindre le système nerveux central. Il en résulte une interruption fonctionnelle de la sensation au niveau du site d'application.


Dynamique d'Action : Accès Lipophile Rapide

La rapidité de ce mécanisme est déterminée par la structure chimique de la Benzocaïne (faible pKa), qui garantit qu'elle existe principalement sous forme de molécule non chargée et hautement lipophile au pH physiologique. Cette propriété lui permet de se diffuser très rapidement à travers la membrane lipidique neuronale. Cela assure un accès rapide au site de liaison interne du canal sodique et entraîne un établissement rapide du blocage de la conduction nerveuse localisé à la zone traitée.

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Informations sur la posologie et l’administration

Comment Utiliser la Trocaine (Instructions d'Administration Officielles)

Cette section présente les instructions officielles pour l'administration de la Trocaine (un produit contenant généralement de la Benzocaïne), telles qu'énoncées dans les documents réglementaires. Ces informations ne constituent pas un avis thérapeutique, ni des indications d'utilisation, ni des renseignements complets sur la sécurité.


Administration et Posologie

Forme Posologique Voie d'Administration Posologie et Fréquence Standard
Pastille Oromucosale (à laisser fondre lentement dans la bouche) Une pastille par dose. Répéter toutes les 2 heures si nécessaire, mais ne jamais dépasser le nombre maximal d'applications quotidiennes indiqué sur l'emballage.
Gels, Solutions, Sprays Topiques/Oraux Application Topique (sur la zone affectée) Appliquer au besoin, généralement pas plus de 4 fois par jour.

Étapes Procédurales et Restrictions

  • Mode de Prise : Les pastilles doivent être dissoutes lentement dans la bouche et ne doivent pas être mâchées, écrasées ou avalées entières.
  • Restriction Post-Administration : Après l'utilisation des pastilles, il est recommandé de ne pas manger ni boire pendant au moins 1 heure.
  • Limite d'Application : Appliquer uniquement sur la zone affectée, selon les spécifications propres à la forme galénique utilisée.

Règles Spécifiques à l'Âge

  • Adultes et Enfants de 5 Ans et Plus : La posologie standard s'applique aux pastilles.
  • Enfants de Moins de 5 Ans (Pastilles) : L'utilisation est généralement non recommandée.
  • Enfants de Moins de 2 Ans (Formes Topiques) : L'utilisation est généralement non recommandée sauf instruction spécifique d'un professionnel de la santé.

Durée du Traitement

Ne pas utiliser ce médicament plus de 2 jours consécutifs sans consulter un professionnel de la santé. Le médicament est destiné à un usage de courte durée, au besoin (PRN), et toute utilisation prolongée au-delà de la durée indiquée nécessite un avis professionnel.

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Données cliniques récentes

Trocaine : Données Cliniques Récentes

La recherche clinique sur la Trocaine, un composé lié aux anesthésiques topiques de type ester, se concentre principalement sur son application pour le contrôle localisé de la douleur lors de procédures médicales mineures et la gestion de l'inconfort superficiel. La base de preuves englobe un éventail de formulations, y compris celles destinées à un usage oral et dermatologique.


Gestion de la Douleur pour les Procédures Superificielles

Dans les études impliquant des procédures dermatologiques, des formulations contenant les composants chimiques de la Trocaine, souvent en combinaison avec d'autres anesthésiques locaux, ont été évaluées. Des méta-analyses d'essais contrôlés randomisés (ECR) suggèrent que ces produits topiques combinés sont systématiquement et significativement plus efficaces que le placebo pour réduire la douleur procédurale, telle que mesurée par des échelles d'intensité de la douleur autodéclarées par les patients.


Inconfort Oral et Pharyngé

Pour le soulagement temporaire des maux de gorge et de la douleur buccale, des études en double aveugle et contrôlées par placebo ont examiné l'effet de l'ingrédient actif de la Trocaine sous forme de pastille. Ces essais ont utilisé des échelles de notation numérique (NRS) pour évaluer les changements dans l'intensité de la douleur et la difficulté à avaler sur plusieurs heures après l'administration, démontrant des effets observables à différents moments par rapport à une pastille placebo.


Utilisation Ophtalmique à Court Terme

Dans le contexte de la médecine d'urgence, des essais cliniques ont évalué l'utilisation à court terme de composés apparentés pour traiter la douleur résultant d'abrasions cornéennes non compliquées. Bien que les résultats concernant la signification statistique sur les scores objectifs de douleur aient varié selon les études, les enquêtes auprès des patients ont constamment indiqué une perception élevée de l'efficacité globale par rapport aux contrôles non actifs sur une période de traitement de 24 heures. Les données de sécurité issues de ces essais à court terme n'ont généralement révélé aucune différence dans les taux de complication ou les retards de guérison cornéenne entre l'agent actif et la solution saline, lorsque le produit est utilisé sous surveillance étroite et pour une durée limitée.

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Foire aux questions (FAQ)

Questions Courantes sur la Trocaine (FAQ)

Q: La Trocaine peut-elle être utilisée à d'autres fins que son indication principale ?

Les documents réglementaires officiels décrivent la Trocaine comme étant indiquée uniquement pour le soulagement temporaire de la douleur et de l'inconfort localisés. Cela comprend les irritations ou blessures mineures des tissus mous de la bouche, des gencives, de la gorge, ou les irritations cutanées mineures. L'information officielle sur le produit ne soutient l'utilisation que pour ces objectifs spécifiques et définis.

Q: Est-il normal de se sentir un peu fatigué au début du traitement par la Trocaine ?

Alors que les effets localisés comme la brûlure ou les picotements sont les réactions les plus couramment documentées, les communications officielles indiquent qu'une fatigue ou une faiblesse inhabituelle est un symptôme potentiel lié à l'effet secondaire grave et rare appelé méthémoglobinémie . La méthémoglobinémie est un trouble sanguin qui affecte la capacité du sang à transporter l'oxygène. Si les utilisateurs ressentent une fatigue ou une faiblesse inattendue, accompagnée d'autres symptômes comme une couleur de peau gris-bleu, les avertissements réglementaires officiels indiquent qu'une aide d'urgence immédiate doit être recherchée.

Q: La Trocaine est-elle une substance contrôlée ?

Selon la classification réglementaire américaine, l'ingrédient actif de la Trocaine, la Benzocaïne, n'est pas classée comme substance contrôlée. Ce statut indique que le médicament n'est pas soumis à la classification et aux restrictions imposées aux drogues présentant un potentiel élevé d'abus ou de dépendance.

Q: Combien de temps la Trocaine reste-t-elle dans l'organisme ?

Les résumés pharmacocinétiques officiels indiquent que l'ingrédient actif de la Trocaine est rapidement absorbé après l'utilisation topique. Il est ensuite rapidement décomposé (hydrolysé) dans le plasma sanguin et excrété de l'organisme. En raison de ce processus rapide et de sa nature localisée, une demi-vie d'élimination spécifique n'est généralement pas citée dans l'information sur le produit.

Q: Que se passe-t-il si j'oublie d'utiliser la Trocaine ?

La Trocaine est étiquetée pour une utilisation au besoin (PRN) pour procurer un soulagement temporaire de l'inconfort. Comme il s'agit d'un traitement au besoin, l'oubli d'une application lorsque l'inconfort s'est résolu n'est généralement pas abordé dans les instructions du produit. L'administration, le cas échéant, doit respecter les limites de fréquence et les applications quotidiennes maximales indiquées sur l'étiquette du produit.

Q: Que dois-je faire si je pense que j'ai un effet secondaire rare dû à la Trocaine ?

Les avertissements réglementaires officiels sont clairs : si les utilisateurs présentent des symptômes d'un événement indésirable grave, comme la méthémoglobinémie (un trouble sanguin rare), les avertissements réglementaires indiquent que les utilisateurs doivent immédiatement arrêter d'utiliser la Trocaine et demander une assistance médicale d'urgence. Les symptômes de méthémoglobinémie peuvent inclure la peau, les lèvres ou les lits d'ongles de couleur pâle, grise ou bleue, un essoufflement ou une faiblesse inhabituelle.

Q: Quels sont les signes qui montrent que la Trocaine pourrait ne pas fonctionner pour un utilisateur ?

Les directives réglementaires définissent les signes indiquant que le médicament pourrait ne pas fonctionner comme lorsque les symptômes s'aggravent, l'irritation persiste, ou les symptômes ne disparaissent pas dans les 7 jours suivant l'utilisation. Si l'une de ces conditions survient, les directives du produit recommandent d'arrêter l'utilisation et de contacter un professionnel de la santé pour une évaluation plus approfondie.

Q: La Trocaine crée-t-elle une dépendance ou une accoutumance ?

Sur la base de la classification réglementaire, l'ingrédient actif de la Trocaine, la Benzocaïne, n'est pas répertorié comme substance contrôlée. Ce statut de classification indique que le produit a un faible potentiel d'abus ou de dépendance.

Q: L'alcool interagit-il négativement avec la Trocaine ?

Les résumés officiels d'interaction réglementaire ne documentent aucune interaction clinique connue entre la forme topique de la Trocaine (Benzocaïne) et la consommation d'alcool. Les risques d'interaction documentés concernent principalement d'autres agents oxydants et certains antibiotiques.

Q: La Trocaine est-elle un médicament couramment prescrit ?

La Trocaine, qui contient l'ingrédient actif Benzocaïne, est principalement disponible en tant que produit en vente libre (OTC). Cela signifie qu'elle est facilement accessible à l'achat par les consommateurs sans nécessiter d'ordonnance d'un professionnel de la santé.

Q: La Trocaine nécessite-t-elle une surveillance ou des tests spéciaux ?

Pour un usage général par les consommateurs, la Trocaine ne nécessite pas de surveillance de routine du patient ni de tests spéciaux. Cependant, l'information officielle de sécurité indique que dans certains groupes de patients à haut risque ou dans des contextes cliniques, la surveillance des signes vitaux tels que la saturation en oxygène du sang peut être requise en raison du risque potentiel de méthémoglobinémie .

Q: Existe-t-il des interactions connues entre la Trocaine et les pilules contraceptives ?

Les résumés d'interaction réglementaire ne documentent aucune interaction clinique connue entre l'ingrédient actif de la Trocaine (Benzocaïne topique) et les contraceptifs oraux, communément appelés pilules contraceptives.

Q: Est-il courant que la Trocaine cause des maux d'estomac ?

Des effets secondaires gastro-intestinaux tels que des nausées et des vomissements sont répertoriés dans les rapports d'événements indésirables réglementaires. Cependant, ces symptômes sont souvent associés aux premiers stades de l'effet secondaire grave et rare qu'est la méthémoglobinémie, plutôt qu'à des effets secondaires isolés courants. Les effets secondaires courants les plus documentés sont localisés à la zone d'application.

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Comment Trocaine doit-il être conservé et éliminé ?

Comment Conserver et Éliminer la Trocaine

La Trocaine doit être conservée à une température ambiante contrôlée, généralement entre 20 C et 25 C (68 F et 77 F). Elle doit être maintenue dans son emballage d'origine, le bouchon bien fermé. Il est essentiel de protéger le produit de la lumière et de l'humidité et de ne pas le congeler.

Si le produit est présenté dans un flacon multi-dose, il est impératif de le jeter 28 jours après la première utilisation. Gardez toujours la Trocaine hors de la vue et de la portée des enfants.

Pour l'élimination, ne jetez pas la Trocaine inutilisée ou périmée à la poubelle ni ne la videz dans les toilettes. Retournez le médicament à un lieu de collecte de médicaments autorisé ou suivez les autres instructions d'élimination fournies par votre pharmacien ou les réglementations locales en matière de déchets.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

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