Temocillin

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Revue médicale

Marina Burgos

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de Temocillin

Témocilline : Un Antibiotique Spécialisé de la Classe des Pénicillines

Propriété Description
Principe Actif Témocilline disodique
Forme Poudre pour solution injectable
Classe Pharmacologique Antibiotique beta-lactamine (Pénicilline)
Usage Principal Traitement des infections graves causées par des bactéries Gram-négatives
Nature Semi-synthétique (dérivé 6-alpha-méthoxy)

La Témocilline est un médicament antibiotique puissant et spécialisé, délivré uniquement sur ordonnance et destiné au traitement des infections bactériennes sévères. Elle est officiellement classée comme un antibiotique beta-lactamine, appartenant spécifiquement à la classe des pénicillines. Ce médicament est un composé semi-synthétique, fabriqué en modifiant chimiquement une substance de pénicilline naturelle pour atteindre des bénéfices thérapeutiques particuliers. Il est universellement connu sous son Nom International Non Propriétaire (DCI), Témocilline.


Sa Composition et Son Origine Unique

Le principe actif est le témocilline disodique. Ce composé est un dérivé chimique unique de l'acide 6-aminopénicillanique (6-APA), qui est le noyau structurel fondamental de toutes les pénicillines. Cette modification confère à la Témocilline sa caractéristique majeure : une stabilité exceptionnelle et une haute résistance contre de nombreuses enzymes beta-lactamases bactériennes courantes. Cette résistance est appuyée par les données cliniques et constitue la raison principale pour laquelle ce médicament est valorisé dans les contextes où la résistance bactérienne aux pénicillines standard représente une préoccupation.


Rôle Thérapeutique Principal et Différenciation

La Témocilline remplit un objectif thérapeutique très spécifique et essentiel. C'est avant tout un agent à spectre étroit utilisé pour la prise en charge des infections graves causées par certaines bactéries Gram-négatives, notamment celles de la famille des Enterobacteriaceae. En raison de son profil de résistance spécialisé, la Témocilline est reconnue comme un agent précieux dans les directives cliniques, servant parfois d'alternative pour préserver l'efficacité d'antibiotiques de dernier recours. L'administration du médicament se fait exclusivement par injection intraveineuse en milieu institutionnel ou hospitalier.

Quels effets indésirables sont possibles avec Temocillin ?

Temocilline : Effets secondaires possibles et informations de sécurité

Cette section décrit les effets indésirables et les contraintes de sécurité de la Témocilline documentés officiellement, en se basant strictement sur les documents réglementaires tels que le Résumé des Caractéristiques du Produit (RCP).


Classification des effets indésirables

Le profil de sécurité est principalement défini par les effets indésirables typiques de la classe d'antibiotiques de la pénicilline. Ces effets sont classés selon les systèmes physiologiques qu'ils affectent et la fréquence de leur signalement dans la pratique clinique.

Classification Classe de systèmes d'organes (SOC) affectée
Effets courants Troubles gastro-intestinaux (ex : diarrhée) ; Troubles de la peau et du tissu sous-cutané (éruption cutanée) ; Réactions au site d'injection (douleur)
Risques rares/graves Troubles du système nerveux ; Troubles du sang et du système lymphatique ; Réactions immunologiques

Effets indésirables graves et contraintes de sécurité

Les effets indésirables graves potentiels officiellement mentionnés incluent les réactions allergiques sévères (anaphylaxie), ce qui représente un risque de sécurité majeur pour tous les médicaments bêta-lactamines, ainsi que les convulsions ou autres signes d'excitabilité neuromusculaire. Ces effets neurologiques sont plus susceptibles de se manifester lorsque le médicament s'accumule dans le corps.

L'utilisation de la Témocilline est strictement contre-indiquée chez toute personne ayant des antécédents d'hypersensibilité ou de réaction allergique grave à tout antibiotique bêta-lactamine (pénicillines ou céphalosporines).

Sécurité spécifique à certaines populations

Une considération de sécurité primordiale concerne les individus atteints d'insuffisance rénale (déficience rénale). Étant donné que la Témocilline est principalement éliminée par les reins, une fonction rénale réduite retarde la clairance, ce qui augmente le risque d'effets indésirables, notamment les symptômes neurologiques et les manifestations hémorragiques liées aux changements de coagulation. Pour cette raison, l'utilisation chez ces patients nécessite une gestion attentive conformément à l'étiquetage officiel. L'étiquetage officiel déconseille également l'utilisation de la Témocilline pendant la grossesse et déconseille l'allaitement en raison du manque de données de sécurité humaines.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et quand consulter

Informations réglementaires officielles

Les informations suivantes proviennent directement des sources réglementaires officielles concernant les risques et la prise en charge d'un surdosage en Témocilline.

Étendue du surdosage Détails (selon les documents officiels)
Manifestation documentée Des doses parentérales élevées de pénicillines, notamment en présence d'une altération sévère de la fonction rénale, peuvent entraîner des effets sur le système nerveux central, incluant des convulsions.
Système physiologique affecté Système nerveux central
Circonstances associées Doses parentérales élevées et altération sévère de la fonction rénale

Gestion du surdosage

Mesures d'urgence :

En cas de surdosage, les directives réglementaires officielles exigent que le traitement soit interrompu immédiatement. Les patients doivent recevoir un traitement symptomatique et les mesures de soutien nécessaires doivent être mises en place selon la présentation clinique.

Considérations spéciales :

Étant donné que les risques sont étroitement liés à la fonction rénale, l'hémodialyse peut être utile pour aider à éliminer la Témocilline de la circulation sanguine, en particulier chez les patients présentant une insuffisance rénale.

Quand consulter un professionnel de la santé :

Tout surdosage suspecté exige une prise en charge médicale rapide, comme l'indiquent les actions obligatoires d'arrêt du médicament et de mise en place de soins symptomatiques et de soutien. L'apparition de symptômes affectant le système nerveux central, comme les convulsions, nécessite une évaluation et une intervention médicales professionnelles urgentes.

Utilisations thérapeutiques de Temocillin

Ce que la Témocilline Traite : Utilisations Principales et Bénéfices

La Témocilline est généralement utilisée dans la prise en charge des infections bactériennes graves causées par des germes Gram-négatifs sensibles, visant à améliorer le confort du patient durant les épisodes aigus. Elle est couramment employée pour aider à traiter des conditions qui s'accompagnent d'un malaise systémique ou localisé, telles que les infections du sang (septicémies), les infections urinaires (IVU) et les infections des voies respiratoires inférieures. Son usage est pertinent dans les situations cliniques qui présentent des schémas de symptômes aigus ou instables, comme les infections rénales compliquées (pyélonéphrites). Lorsqu'elle est administrée, elle contribue à apaiser les symptômes aigus de déséquilibre général (systémique), comme une forte fièvre et les frissons, apportant ainsi un soulagement au patient.

Cet antibiotique spécialisé est également utilisé en appoint pour les infections causées par des bactéries qui présentent une multirésistance (MDR), en particulier celles qui démontrent une résistance accrue à plusieurs options thérapeutiques. Son application ciblée offre une aide symptomatique pour les infections qui peuvent s'intensifier transitoirement ou s'avérer difficiles à maîtriser. Il est conçu pour apporter une réponse aux groupes de symptômes qui pourraient devenir intenses ou perturbateurs à cause d'organismes difficiles à éradiquer. Le médicament est souvent employé pour faciliter la gestion clinique nécessitant une assistance symptomatique de courte durée et contribue au maintien d'une certaine stabilité fonctionnelle.

« Il peut participer au maintien de la stabilité fonctionnelle lorsque les symptômes de déséquilibre général deviennent plus apparents. »


Fait Rapide Soulagement Ciblé
Objectif Thérapeutique Symptômes liés aux infections Gram-négatives graves et résistantes
Objectif Symptomatique Symptômes de déséquilibre systémique, tels que la fièvre élevée et les frissons

Conditions d’utilisation et restrictions

Qui peut et qui ne peut pas utiliser la Témocilline ?

Le profil d'éligibilité pour la Témocilline est strictement défini par la documentation réglementaire officielle, qui spécifie les populations pour lesquelles son usage est établi, restreint ou formellement interdit. Ce médicament est principalement établi pour une utilisation chez les adultes, y compris les personnes âgées.

La restriction la plus cruciale est la contre-indication absolue chez les patients ayant des antécédents connus de réactions allergiques ou d'hypersensibilité aux pénicillines ou à tout autre antibiotique bêta-lactamine, comme les céphalosporines.

Classification d'éligibilité Population / État Statut réglementaire déclaré
Utilisation interdite Hypersensibilité aux bêta-Lactamines Contre-indiquée
Utilisation établie Adultes Établie
Utilisation non recommandée Population pédiatrique (Enfants) Non recommandée (Données insuffisantes)
Utilisation conditionnelle Insuffisance rénale Restreinte (Posologie devant être adaptée)

L'utilisation pendant la grossesse ne peut pas être recommandée car il n'existe pas d'expérience officielle avec ce médicament chez l'humain en gestation, selon l'étiquetage réglementaire. De même, les mères qui allaitent ne devraient pas allaiter pendant qu'elles reçoivent ce traitement, car des traces de pénicillines peuvent être présentes dans le lait maternel. Pour les patients atteints d'insuffisance rénale, la posologie officielle doit impérativement être adaptée en fonction de la fonction rénale pour prévenir l'accumulation du médicament.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions de la Témocilline avec d'autres médicaments et produits

Les données cliniques sur les interactions médicamenteuses systémiques impliquant la Témocilline sont peu nombreuses, et aucun risque majeur d'interaction systémique nécessitant une contre-indication formelle ou une précaution d'usage essentielle n'est officiellement mentionné dans les principaux documents réglementaires. Néanmoins, certaines interactions doivent être prises en compte en raison des propriétés intrinsèques du médicament et de son mode d'administration.

Incompatibilités avec les produits administrés (Mélanges)

La Témocilline présente une incompatibilité chimique et physique avec certains produits lorsqu'elle est mélangée directement. Afin de garantir l'efficacité et la sécurité du patient, il est impératif de ne pas mélanger les substances suivantes dans la même seringue, le même récipient de perfusion intraveineuse ou le même ensemble d'administration :

  • Les aminosides (une classe d'antibiotiques)
  • Les liquides protéiques (par exemple, les hydrolysats de protéines)
  • Les produits sanguins
  • Les émulsions lipidiques intraveineuses

Influence sur l'élimination du médicament (Pharmacocinétique)

La Témocilline est principalement éliminée par les reins sans subir de transformation métabolique significative. Par conséquent, sa clairance est directement influencée par l'état de la fonction rénale. Chez les patients présentant une insuffisance rénale, l'excrétion du médicament est ralentie, ce qui entraîne une augmentation de sa demi-vie et des concentrations sanguines plus élevées. Cela requiert un ajustement obligatoire de la posologie basé sur le degré d'insuffisance rénale du patient (valeurs de clairance de la créatinine) afin de prévenir l'accumulation du produit et les risques potentiels de toxicité. Un suivi attentif de la fonction rénale est recommandé lors de l'administration de Témocilline à cette population.

Mécanisme d’action

Inhibition de la Voie de la Paroi Cellulaire Bactérienne

La Témocilline agit en tant qu'inhibiteur covalent des Protéines Liant la Pénicilline (PLP) bactériennes, principalement la PLP3, qui sont des D,D-transpeptidases. Ces enzymes sont indispensables pour réaliser la réticulation finale du peptidoglycane, un composant essentiel de la paroi cellulaire bactérienne. Ce blocage enzymatique interrompt la maturation de la paroi, ce qui compromet l'intégrité structurelle de la cellule et mène directement à la lyse cellulaire. Cet effet est de nature bactéricide (il tue la bactérie).

Évitement de la Dégradation par les beta-Lactamases

La structure chimique de ce médicament comporte un groupe 6-alpha-méthoxy, lequel apporte une stabilité cruciale en faisant obstruction physique au site actif de la majorité des enzymes Sérine beta-Lactamases. Grâce à cette résistance à l'hydrolyse, la Témocilline n'est pas détruite par le mécanisme de défense de la bactérie. Son intégrité est ainsi préservée, ce qui lui permet de mener à bien la cascade de perturbation de la paroi cellulaire chez les organismes qui produisent ces enzymes.

Contraintes de Liaison aux PLP

La configuration structurale de la Témocilline induit des contraintes sur ses profils de liaison aux PLP, ce qui résulte en un mécanisme d'action ciblé sur certaines bactéries Gram-négatives. Cette sélectivité moléculaire, qui est la conséquence d'une affinité de liaison réduite pour les PLP des cellules Gram-positives, définit le profil de cible spécifique au sein duquel le mécanisme de destruction de la paroi cellulaire s'exerce.

Informations sur la posologie et l’administration

Comment Utiliser la Témocilline

La Témocilline est un antibiotique administré exclusivement en milieu clinique par voie parentérale, ce qui signifie qu'elle est donnée par injection ou par perfusion. Le médicament est fourni sous la forme d'une poudre pour solution et doit être dissous (reconstitué) à l'aide d'un solvant adapté, comme l'Eau pour Préparations Injectables ou le sérum physiologique, avant d'être utilisé.


Administration et Schémas Posologiques

Caractéristique Directives d'Utilisation Officielles
Voie d'Administration Injection Intraveineuse (IV), Perfusion IV Intermittente, Perfusion IV Continue, ou Injection Intramusculaire (IM).
Dose Adulte Standard 4 grammes (g) par jour, généralement fractionnée en 2 g toutes les 12 heures.
Dose Adulte Élevée 6 g par jour, généralement fractionnée en 2 g toutes les 8 heures, souvent utilisée pour les patients en état critique.
Dose Pédiatrique Varie de 25 à 50 mg/kg par jour, sans dépasser la dose maximale pour adulte.

Exigences Procédurales et Populationnelles

La fréquence d'administration est gérée selon un schéma de doses quotidiennes fractionnées ou peut être donnée en perfusion continue sur une période de 24 heures. Lorsque le médicament est administré en perfusion IV intermittente, il est généralement perfusé sur une durée de 30 à 40 minutes. Pour la voie IM, l'information de l'étiquette autorise l'utilisation d'une solution de chlorhydrate de lidocaïne comme solvant pour la reconstitution.

Une exigence procédurale fondamentale est la nécessité d'un ajustement posologique chez les adultes présentant une insuffisance rénale. La dose d'entretien doit être réduite méthodiquement en se basant sur la Clairance de la Créatinine mesurée du patient, tel que détaillé dans les informations officielles de prescription, dans le but d'éviter l'accumulation du médicament dans l'organisme.

Données cliniques récentes

Preuves issues de la recherche / Synthèse des études sur la Témocilline

Cette section expose les types d'études cliniques qui ont examiné l'usage de la Témocilline, en se concentrant sur les résultats qui ont été surveillés et les populations observées. Les résultats décrivent des tendances observées dans le cadre des études, mais la recherche ne permet pas de déterminer si un individu réagira de la même manière.


Preuves pour l'utilisation dans les infections urinaires compliquées (IUC)

La recherche concernant les infections compliquées des voies urinaires (telles que les infections rénales ou l'urosepsis) a été menée auprès de patients adultes dans différents contextes médicaux, y compris les soins hospitaliers. Les études ont principalement exploré les infections causées par des bactéries résistantes, connues sous le nom d'entérobactéries productrices de bêtalactamases à spectre étendu (BLSE). La base de preuves comprend des analyses rétrospectives et des essais contrôlés randomisés (ECR) qui comparent directement la Témocilline à d'autres antibiotiques courants.

Les chercheurs ont surveillé des critères de jugement essentiels tels que le succès clinique (vérification que les symptômes du patient correspondaient aux critères de succès clinique) et la guérison microbiologique (confirmation de l'éradication ou de l'absence des bactéries ciblées). La recherche a également exploré l'effet du produit sur la flore intestinale normale de l'organisme, ce qui constitue un domaine d'examen lors de l'étude des antibiotiques. Les données probantes sont limitées concernant les effets à très long terme du traitement des IUC compliquées, car les durées de suivi dans la recherche étaient courtes.


Preuves pour l'utilisation dans les infections du sang (bactériémies)

Les infections du sang (bactériémies) ont été évaluées dans la recherche, souvent au moyen d'études rétrospectives et observationnelles où les données des patients étaient suivies. Ces études ont examiné divers résultats pour les patients, notamment la mortalité toutes causes confondues et le succès clinique (un critère défini par les critères d'échec de l'étude). Des essais prospectifs, randomisés et comparatifs sont actuellement en cours pour évaluer les changements de symptômes à court terme et les résultats cliniques en comparant la Témocilline aux antibiotiques carbapénèmes. Les données probantes issues d'essais contrôlés à grande échelle terminés pour les infections systémiques sont limitées, ce qui signifie que les preuves comparatives font défaut dans certains domaines et que les conclusions des sous-groupes sont incertaines.


Lacunes de la recherche et zones d'incertitude

La recherche sur la Témocilline est en cours. La qualité des preuves varie selon les études, d'où la nécessité de mener davantage d'essais contrôlés randomisés et prospectifs pour comparer directement la Témocilline aux traitements établis dans toutes les infections systémiques majeures. Les effets à long terme ne sont pas entièrement établis, car les durées de suivi dans les recherches publiées étaient courtes. Il existe un manque de données comparatives à haut niveau de certitude pour de nombreuses infections ne concernant pas les voies urinaires.

Foire aux questions (FAQ)

Questions courantes sur la Témocilline (FAQ)


Q : Quelle est la principale différence entre la Témocilline et les autres antibiotiques ?

R : Selon les informations officielles du produit, la caractéristique clé de la Témocilline est une structure chimique unique qui inclut un groupe 6-alpha-méthoxy. Cette particularité confère au médicament une grande stabilité et une résistance à la plupart des enzymes bêta-lactamases. C'est cette propriété spécifique qui explique pourquoi elle est classée comme un antibiotique spécialisé au sein de la famille des pénicillines.


Q : Pourquoi la Témocilline est-elle parfois utilisée lorsque d'autres antibiotiques ont échoué ?

R : Les documents officiels indiquent que le profil de résistance spécifique de la Témocilline contre certaines enzymes bactériennes est un facteur reconnu de son utilisation. Ce profil spécialisé est la raison pour laquelle le médicament est souvent réservé à la prise en charge d'infections connues pour être causées par des organismes résistants.


Q : Que dois-je attendre concernant le temps que la Témocilline reste dans le corps ?

R : Les données pharmacocinétiques provenant de sources officielles décrivent la manière dont le médicament est traité par l'organisme. Chez les personnes dont la fonction rénale est normale, la demi-vie d'élimination de la Témocilline est d'environ 3,5 heures. Cette valeur correspond au temps nécessaire pour que la moitié du médicament soit éliminée de la circulation sanguine.


Q : Pourquoi les médecins prescrivent-ils la Témocilline pour les infections des voies urinaires (IVU) ?

R : Les informations officielles indiquent que la Témocilline est utilisée pour les infections urinaires compliquées, souvent abrégées en IVUc. Elle est étudiée en particulier pour son efficacité contre les bactéries résistantes connues pour produire des enzymes de type BLSE, ce qui peut rendre les antibiotiques courants inefficaces dans ces cas compliqués.


Q : Y a-t-il des analgésiques courants en vente libre qui interagissent avec la Témocilline ?

R : Les documents réglementaires sur les interactions de la Témocilline indiquent que les données sur les interactions médicamenteuses systémiques sont limitées. Cependant, les informations officielles ne répertorient aucune interaction médicamenteuse systémique majeure connue qui nécessiterait une précaution d'usage importante avec la Témocilline.


Q : La Témocilline passe-t-elle dans le lait maternel ?

R : Les informations officielles de prescription indiquent que des traces de pénicillines, la classe de médicaments à laquelle appartient la Témocilline, peuvent être détectées dans le lait maternel. En raison de ce transfert potentiel, l'utilisation du médicament n'est officiellement pas recommandée chez les mères qui allaitent.


Q : Existe-t-il des médicaments connus susceptibles de rendre la Témocilline moins efficace ?

R : Les informations réglementaires officielles mettent en évidence des incompatibilités d'administration spécifiques. Elles stipulent que la Témocilline et les aminosides (une classe d'antibiotiques) ne doivent pas être mélangés dans la même seringue ou le même récipient de perfusion intraveineuse en raison d'une incompatibilité physique et chimique.


Q : La Témocilline interagit-elle avec des suppléments courants comme la Vitamine C ou les multivitamines ?

R : Les documents réglementaires officiels ne répertorient aucune interaction systémique spécifique impliquant les suppléments vitaminiques ou minéraux courants. Il est préférable de discuter des informations concernant toute interaction potentielle avec le professionnel de santé prescripteur.


Q : Quel est le but des analyses de laboratoire parfois requises pendant le traitement à la Témocilline ?

R : L'étiquetage officiel indique qu'une surveillance étroite de la fonction rénale est nécessaire chez certains patients parce que le médicament est principalement éliminé par les reins. De plus, des manifestations hémorragiques potentielles associées à des changements de la coagulation sanguine ont été observées avec les antibiotiques bêta-lactamines, ce qui peut être une autre raison pour effectuer des tests de laboratoire.


Q : La Témocilline peut-elle causer des étourdissements ou affecter ma capacité à conduire ?

R : L'étiquetage officiel précise qu'aucune étude directe n'a été réalisée sur les effets de la Témocilline sur l'aptitude à conduire. Cependant, en raison du risque d'effets graves sur le système nerveux central, tels que les convulsions, l'étiquette indique qu'une prudence est nécessaire lors de la conduite ou de l'utilisation de machines.


Q : Quelles sont les mises en garde réglementaires concernant l'utilisation à long terme de la Témocilline ?

R : Les documents réglementaires officiels ne spécifient pas d'avertissements dédiés concernant l'utilisation à long terme. Les preuves de recherche publiées à ce jour se sont concentrées principalement sur les résultats à court terme, ce qui signifie que l'éventail complet des effets potentiels à long terme n'est pas encore entièrement établi.


Q : La Témocilline interagit-elle avec les contraceptifs hormonaux ?

R : Les informations contenues dans les bases de données d'interactions médicamenteuses indiquent que la Témocilline a été associée à une diminution potentielle de l'efficacité thérapeutique de certains contraceptifs hormonaux. Cet effet est souvent décrit pour les antibiotiques appartenant à la classe des pénicillines.


Q : Quelles sont les règles concernant l'utilisation de la Témocilline chez les patients ayant des antécédents de crises épileptiques ?

R : Les informations officielles du produit avertissent que les convulsions et autres signes d'excitabilité neuromusculaire sont un effet secondaire grave potentiel, en particulier si le médicament s'accumule dans le corps. En raison de ce risque documenté, une attention particulière à l'adaptation de la posologie est nécessaire pour les patients présentant des conditions préexistantes qui affectent l'accumulation du médicament.


Q : Quelle est la différence entre la Témocilline et la pénicilline 'ordinaire' ?

R : La Témocilline est décrite comme un dérivé semi-synthétique de la pénicilline. La différence clé est une modification structurelle qui la rend très stable et résistante aux enzymes bêta-lactamases, ce qui lui permet d'agir contre les bactéries qui sont résistantes aux pénicillines «xa0ordinairesxa0» plus anciennes.


Q : La Témocilline fait-elle l'objet d'un avertissement encadré spécifique dans les documents officiels ?

R : Le terme «xa0Avertissement encadréxa0» (Boxed Warning) est une exigence spécifique utilisée principalement par la FDA américaine. Les documents réglementaires européens officiels (RCP) n'utilisent pas ce terme exact, mais ils soulignent les Contre-indications obligatoires, telles que l'allergie sévère aux bêta-lactamines, et répertorient les risques graves potentiels comme l'anaphylaxie.

Comment Temocillin doit-il être conservé et éliminé ?

Conditions de conservation et d'élimination de la Témocilline

La conservation et la manipulation de la Témocilline (poudre pour solution injectable/pour perfusion) sont régies par des exigences réglementaires strictes afin de garantir la stabilité et la sécurité du produit.

Élément de conservation Exigence réglementaire officielle
Flacons non ouverts Conserver au réfrigérateur à une température comprise entre 2C et 8C, dans l'emballage d'origine.
Stabilité après reconstitution Les solutions doivent de préférence être utilisées immédiatement. Si elles sont conservées, la stabilité maximale est de 24 heures, soit à 2C - 8C, soit à 25C (pour les diluants spécifiés).
Sécurité des enfants Garder ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.
Date de péremption Ne pas utiliser ce médicament après la date de péremption indiquée.

Instructions d'élimination

Tout produit médicamenteux non utilisé ou tout déchet doit être éliminé conformément aux exigences locales en vigueur. Ce médicament ne doit pas être jeté au tout-à-l'égout ou avec les ordures ménagères. Consultez un pharmacien pour obtenir des conseils sur la manière d'éliminer correctement tout produit non utilisé.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

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