Syndol

Liens rapides vers des sections importantes

Syndol

Option de traitement: Pain, Chronic Pain

Revue médicale

Rosario Oropesa

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de Syndol

Qu'est-ce que Syndol ?

Syndol est un médicament dont la substance active est le Chlorhydrate de Tramadol. Il est classé comme un analgésique synthétique à action centrale et appartient à la classe pharmacologique des analgésiques opioïdes. Son rôle principal est de procurer un soulagement efficace de la douleur d'intensité modérée à modérément sévère.

L'identité chimique du Tramadol le positionne comme un opioïde, car son mécanisme principal implique une action au sein du système nerveux central — c'est-à-dire le cerveau et la moelle épinière — pour modifier la façon dont la douleur est perçue. Étant un médicament disponible uniquement sur ordonnance (statut Rx), son utilisation doit toujours être gérée sous surveillance médicale. Ce composé est fréquemment indiqué pour traiter les douleurs, qu'elles soient aiguës persistantes ou chroniques, lorsque les solutions analgésiques non-opioïdes se sont révélées insuffisantes.


Composition et Formes Disponibles

Syndol est une monopréparation ; son efficacité repose uniquement sur son ingrédient actif unique et sur son double mécanisme d'action distinctif. Cliniquement, cette action est caractérisée par un faible agonisme des récepteurs mu-opioïdes, combiné à l'inhibition de la recapture neuronale des neurotransmetteurs sérotonine et noradrénaline. Cet effet combiné permet de moduler les voies naturelles de la douleur dans le corps.

Le Tramadol est produit sous diverses formes galéniques afin d'assurer une souplesse d'utilisation clinique. On retrouve des comprimés et des gélules à libération immédiate ou à libération prolongée. Ces formulations permettent soit un soulagement rapide, soit une gestion continue de la douleur 24 heures sur 24. Des solutions stériles destinées à l'administration parentérale (par injection) et des solutions buvables font également partie de ses formes disponibles.

Quels effets indésirables sont possibles avec Syndol ?

Effets Indésirables Officiels et Profil de Sécurité

Le profil de sécurité de Syndol (Chlorhydrate de Tramadol) est documenté de manière officielle par les autorités réglementaires, détaillant les réactions indésirables potentielles par fréquence et par système corporel affecté. Les réactions les plus fréquemment rapportées, classées comme Très Fréquentes (survenant chez plus d'une personne sur 10), incluent les nausées et les vertiges (étourdissements).

Les effets indésirables Fréquents touchant généralement les systèmes gastro-intestinal et nerveux comprennent la constipation, la somnolence, les maux de tête, les vomissements, la sécheresse de la bouche et l'hypersudation (transpiration excessive).

Réactions Indésirables Graves

La notice officielle met en évidence le risque de plusieurs conditions graves :

  • La Dépression Respiratoire potentiellement mortelle est un risque critique, nécessitant une surveillance étroite lors de l'instauration du traitement et après les augmentations de dose.
  • Le Syndrome Sérotoninergique, une affection potentiellement fatale, est un risque officiellement documenté lorsque le médicament est utilisé seul ou en association avec d'autres agents sérotoninergiques.
  • Des Convulsions (Crises d'Épilepsie) sont rapportées, le risque augmentant lorsque les doses dépassent les limites recommandées.
  • La Dépendance au Médicament et l'Insuffisance Surrénale sont des préoccupations de sécurité associées à l'utilisation à long terme, telles que notées dans les documents réglementaires.

Contraintes Spécifiques à la Population et à l'Exposition

L'étiquetage inclut des contraintes spécifiques pour les groupes vulnérables. Le médicament est contre-indiqué chez les enfants de moins de 12 ans et chez les adolescents après une amygdalectomie ou une adénoïdectomie. Une prudence accrue est spécifiée pour son utilisation chez les patients de plus de 75 ans en raison du potentiel accru d'événements indésirables dans cette population. Une utilisation prolongée pendant la grossesse peut entraîner un Syndrome de Sevrage aux Opioïdes Néonatal ( SSON).

Des limitations de sécurité s'appliquent également à l'utilisation concomitante : le médicament est contre-indiqué chez les patients utilisant des Inhibiteurs de la MAO (ou dans les 14 jours suivant leur arrêt) et son utilisation est restreinte avec les dépresseurs du SNC en raison du risque accru de sédation profonde et de dépression respiratoire.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdose et Quand Chercher de l'Aide

Une surdose de Syndol est associée à des manifestations cliniques graves et potentiellement mortelles, officiellement documentées dans les informations réglementaires. Le principal risque aigu est la dépression respiratoire potentiellement mortelle, qui peut évoluer vers une sédation profonde, un coma, et finalement un arrêt respiratoire ou cardiaque. D'autres signes de surdose documentés incluent le myosis (pupilles contractées) et une hypotension significative.

En raison de l'activité non opioïde du médicament, la surdose présente également des risques neurologiques uniques, notamment l'apparition de convulsions (crises d'épilepsie) et le potentiel de développer un Syndrome Sérotoninergique, classé comme une affection potentiellement fatale. Les enfants, les personnes âgées et les patients débilités sont considérés comme des populations présentant un risque accru de dépression respiratoire potentiellement mortelle.

Demandez immédiatement une assistance médicale pour toute suspicion de surdose. Une intervention mandatée par les autorités réglementaires est requise immédiatement si un patient présente des signes de dépression respiratoire ou du SNC sévère. L'ingestion accidentelle de Syndol, en particulier par un enfant, est explicitement classée dans l'étiquetage comme un risque de surdose fatale et nécessite des soins médicaux professionnels urgents.

Les procédures de prise en charge décrites dans les documents officiels se concentrent sur un traitement symptomatique et de soutien, y compris le maintien d'une voie respiratoire dégagée et la fourniture d'une assistance ventilatoire. Bien que la Naloxone soit utilisée pour inverser partiellement les effets opioïdes tels que la dépression respiratoire, l'étiquetage réglementaire note qu'elle peut augmenter le risque de convulsions.

Utilisations thérapeutiques de Syndol

Indications et Bénéfices Principaux de Syndol

Syndol est spécifiquement indiqué pour le soulagement des symptômes liés à un inconfort physique lorsque celui-ci est catégorisé comme modéré à modérément sévère. Il est utilisé dans les situations où un soutien symptomatique supplémentaire est requis.

Ce médicament cible les symptômes qui entraînent une interférence notable avec le fonctionnement quotidien. Il est couramment prescrit lorsque la sévérité de l'inconfort exige une réponse de force médicale, notamment lorsque les options initiales plus faibles se sont révélées réfractaires (inefficaces) à fournir un contrôle adéquat des symptômes. Le bénéfice est d'apporter un soulagement de soutien pour aider à atténuer l'intensité globale et le fardeau de ces symptômes prononcés.

Le médicament est utilisé pour soulager les symptômes associés aux changements aigus ou épisodiques, ainsi que ceux impliquant des manifestations persistantes. Il est pertinent pour apaiser un inconfort significatif dans des situations aiguës ou perturbatrices, comme après une intervention chirurgicale, et offre généralement un soutien durable pour des affections telles que la lombalgie chronique sévère ou l'arthrose. Ce soutien symptomatique peut aider à gérer des tableaux douloureux complexes.


Aperçu Rapide : Soulagement de la Douleur Modérée à Modérément Sévère

Conditions d’utilisation et restrictions

Qui Peut et Qui Ne Peut Pas Utiliser Syndol ?

L'admissibilité à l'utilisation de Syndol est régie par des contraintes officielles relatives à la population, définies par les organismes de réglementation.

Populations Contre-Indiquées

L'utilisation de ce médicament est formellement contre-indiquée chez plusieurs groupes de patients. Cela inclut les individus présentant une hypersensibilité connue à l'un des quatre ingrédients actifs. L'interdiction absolue s'applique également aux patients souffrant de dépression respiratoire aiguë, d'asthme aigu, ou d'intoxication aiguë par l'alcool ou d'autres dépresseurs du système nerveux central.

De plus, le médicament est contre-indiqué chez ceux qui sont des métaboliseurs ultra-rapides connus de la codéine ou chez les patients prenant actuellement, ou ayant récemment pris, des Inhibiteurs de la Monoamine Oxydase ( IMAO).

Restrictions liées à l'Âge, aux Organes et à la Reproduction

Syndol est strictement contre-indiqué chez les enfants de moins de 12 ans. Son usage est également interdit chez les adolescents de moins de 18 ans ayant subi une amygdalectomie ou une adénoïdectomie pour un Syndrome d'Apnée Obstructive du Sommeil ( SAOS). Le médicament est contre-indiqué pendant les trois derniers mois de la grossesse et n'est pas autorisé pendant l'allaitement. Les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale sévère nécessitent une considération spéciale, l'étiquetage officiel restreignant son utilisation dans ces populations.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Le profil réglementaire de Syndol (Chlorhydrate de Tramadol) restreint formellement la co-administration avec plusieurs catégories de substances. L'utilisation de Syndol est strictement contre-indiquée avec les Inhibiteurs de la Monoamine Oxydase ( IMAO), y compris les IMAO non-antidépresseurs tels que le linézolide, en raison du risque élevé de syndrome sérotoninergique. Une période de séparation obligatoire de 14 jours est requise après l'arrêt d'un IMAO avant de commencer le tramadol. L'utilisation concomitante avec d'autres produits contenant du tramadol est également interdite.

Des interactions pharmacodynamiques significatives se produisent avec d'autres dépresseurs du Système Nerveux Central ( SNC), tels que l'alcool, les benzodiazépines et d'autres opioïdes, entraînant des risques documentés de sédation profonde, de dépression respiratoire, de coma et de décès. De plus, l'association avec des médicaments sérotoninergiques (par exemple, les ISRS, les IRSNA, les triptans) ou des produits à base de plantes comme le millepertuis augmente substantiellement le risque de convulsions et de syndrome sérotoninergique.

Le métabolisme du produit via le système enzymatique CYP450 entraîne des interactions pharmacocinétiques documentées. Il est officiellement indiqué que la co-administration avec des inducteurs du CYP3A4, tels que la carbamazépine et la rifampicine, réduit l'exposition au tramadol, ce qui peut diminuer son effet analgésique. Inversement, les inhibiteurs du CYP2D6 et du CYP3A4, y compris le ritonavir ou la quinidine, peuvent augmenter la concentration du médicament parent, augmentant potentiellement le risque de réactions indésirables. Une contrainte spécifique à la population, notée dans les documents réglementaires, est l'interdiction d'utilisation chez les individus identifiés comme des métaboliseurs ultrarapides du CYP2D6, chez qui un métabolisme accéléré conduit à une exposition potentiellement mortelle au métabolite actif.

Mécanisme d’action

Le mécanisme d'action de Syndol repose sur les effets pharmacologiques coordonnés de trois composants actifs : le paracétamol, la codéine et la doxylamine.

Paracétamol : Inhibition Centrale de la COX et de la NOS

Le paracétamol agit comme un agent analgésique et antipyrétique central. Son action principale s'exerce au sein du système nerveux central (SNC), où il inhibe de manière sélective l'activité de la cyclooxygénase-2 ( COX-2) et d'isoformes spécifiques de l'oxyde nitrique synthase ( NOS) neuronale. Cette activité biochimique module la transmission centrale des signaux nociceptifs (douleur) et influence également le centre de thermorégulation du corps.

Codéine : Agonisme des Récepteurs mu-Opioïdes

La codéine fonctionne comme un agoniste des récepteurs mu-opioïdes. Sa liaison à ce récepteur déclenche une cascade de signalisation inhibitrice couplée à une protéine G. Plus spécifiquement, cette liaison inhibe la libération du neurotransmetteur inhibiteur, l'acide gamma-aminobutyrique ( GABA), dans la substance grise périaqueducale ( PAG), modulant ainsi la transmission rostrale des voies nociceptives ascendantes.

Doxylamine : Antagonisme H1 et Modulation du Système

La doxylamine est un antihistaminique qui agit comme antagoniste des récepteurs H1. Cette action module le système GABAergique central, ce qui apporte un effet synergique sur la voie centrale des composants analgésiques.

Informations sur la posologie et l’administration

Carte d'Instructions : Comment utiliser Syndol — Directives Officielles d'Administration

L'utilisation de Syndol (Chlorhydrate de Tramadol) est encadrée par des directives réglementaires spécifiques qui détaillent la voie d'administration, la posologie précise, la fréquence et les conditions d'usage.

Administration Instructions Officielles
Voie d'Administration Le médicament est approuvé pour la voie orale (comprimés, gélules, solutions), ainsi que pour l'administration parentérale (injection).
Schémas Posologiques et Doses Max. Les doses à Libération Immédiate (LI) sont administrées de 50 mg à 100 mg par prise. La limite quotidienne maximale ne doit pas excéder 400 mg. Les formulations à Libération Prolongée (LP) sont initiées à 100 mg une fois par jour, sans excéder une dose quotidienne maximale de 300 mg.
Fréquence et Moment de la Prise Les formes LI sont prises si nécessaire toutes les quatre à six heures, tandis que les formes LP sont strictement administrées une seule fois par jour pour assurer un soutien continu 24 heures sur 24.
Rapport avec les Repas Syndol peut généralement être pris sans tenir compte des repas, mais les formes LP doivent être administrées de manière cohérente par rapport aux repas.
Règles d'Administration par Groupe d'Âge et Insuffisance Les intervalles de dosage doivent être étendus pour les patients de plus de 75 ans. La dose maximale quotidienne de la forme LI est réduite à 200 mg pour les patients présentant une insuffisance rénale sévère. Les formes LP ne sont pas recommandées chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale sévère. L'utilisation est contre-indiquée chez les enfants de moins de 12 ans.
Conditions Procédurales Spéciales Les comprimés ou gélules à Libération Prolongée doivent être avalés entiers ; ils ne doivent pas être écrasés, mâchés, coupés ou dissous, car cela pourrait altérer la libération de la substance active. La durée du traitement doit être la plus courte possible, et l'arrêt nécessite une diminution progressive de la dose (titration décroissante).

Lien avec le Protocole Global d'Utilisation

Ces instructions officielles établissent un protocole procédural strictement contrôlé qui dicte la titration, le moment de la prise et la manipulation spécifique requise pour le médicament. Les directives définissent les limites quotidiennes maximales et les règles de fréquence nécessaires à une utilisation sûre, tout en exigeant des modifications de dosage pour les patients ayant une fonction rénale ou hépatique réduite. Cette structure assure une application normalisée du médicament dans diverses conditions pathologiques définies par les autorités réglementaires.

Données cliniques récentes

Données Cliniques Récentes / Aperçu des Études sur Syndol

Le paysage de la recherche pour Syndol, qui contient la substance active Chlorhydrate de Tramadol, comprend des Essais Contrôlés Randomisés ( ECR), des revues systématiques et des méta-analyses. La recherche explore les résultats liés à l'inconfort physique qui ont été mesurés dans les études, y compris la manière dont les symptômes évoluent au fil du temps selon les diverses indications. La certitude des preuves et la durée des résultats observés varient souvent en fonction de la condition étudiée.

Données Probantes pour l'Utilisation dans la Douleur Aiguë à Court Terme

La recherche sur la douleur aiguë — telle que l'inconfort ressenti immédiatement après une intervention ou un événement traumatique — a utilisé des ECR à court terme chez des populations adultes. Les études ont rapporté des modèles observés où des différences dans les scores d'intensité de la douleur ont été mesurées par rapport au groupe placebo au cours des premiers jours d'observation. Cependant, les durées de suivi étaient limitées dans ces essais d'efficacité.

Données Probantes pour l'Utilisation dans les Affections Douleureuses Chroniques

Pour les conditions caractérisées par des symptômes persistants, telles que la Lombalgie Chronique et l'Arthrose, la recherche s'est concentrée sur des ECR à terme intermédiaire (généralement jusqu'à 16 semaines).

Les revues systématiques indiquent que, par rapport au placebo, la différence dans les scores d'intensité de la douleur rapportée dans les études était souvent minimale — dans de nombreuses analyses, la différence n'atteignait pas le niveau considéré par les experts comme un changement cliniquement important. Les modèles observés liés au changement dans les résultats fonctionnels sont mitigés selon les diverses études.

Données à Long Terme et Lacunes de la Recherche

Une limitation clé dans l'ensemble du corpus de preuves est que les effets à long terme ne sont pas entièrement établis par des essais contrôlés s'étendant au-delà de quelques mois. La recherche concernant la durabilité du changement de symptômes repose largement sur des études observationnelles.

De plus, la littérature scientifique souligne que la certitude reste faible dans certains domaines. La recherche fournit également un aperçu limité des résultats pour les patients présentant d'autres conditions de santé complexes ou concomitantes.

Foire aux questions (FAQ)

Questions Fréquentes sur Syndol ( FAQ)


Q : Pour quels types de maux de tête Syndol est-il généralement utilisé ?

Selon les informations officielles du produit, Syndol est indiqué pour le soulagement de la douleur aiguë et modérée. Cela inclut les types de douleurs courantes telles que les céphalées de tension et la migraine. Les documents réglementaires décrivent son utilisation pour les douleurs non soulagées par des analgésiques plus simples seuls.


Q : Syndol contient-il de l'aspirine ou des ingrédients similaires ?

Non, Syndol ne contient pas d'aspirine. Les documents officiels listent les ingrédients actifs comme étant le paracétamol, la codéine et la caféine. Les directives officielles indiquent qu'il est utilisé pour les douleurs qui n'ont pas été adéquatement soulagées par d'autres analgésiques seuls, comme l'aspirine ou l'ibuprofène.


Q : Combien de temps faut-il généralement à Syndol pour commencer à agir ?

Le temps nécessaire à Syndol pour procurer un soulagement est lié à la rapidité d'absorption des substances actives. Les informations sur le composant paracétamol indiquent qu'il atteint généralement sa concentration la plus élevée dans le sang entre 30 minutes et deux heures après la prise. L'effet maximal est généralement signalé comme survenant dans un délai d'une à trois heures.


Q : Syndol peut-il causer des problèmes de sommeil s'il est pris trop tard dans la journée ?

Les informations officielles du produit indiquent que les effets secondaires peuvent inclure la somnolence (envie de dormir). Le médicament est également associé à des effets sur le système nerveux central tels que des cauchemars. Ces effets secondaires potentiels peuvent affecter le sommeil d'un individu si le médicament est pris tard le soir.


Q : Syndol affecte-t-il la tension artérielle ?

Oui, les documents réglementaires notent que Syndol peut affecter le cœur et le système circulatoire. Les effets secondaires rapportés incluent l'hypotension (basse pression artérielle) et un rythme cardiaque inhabituellement lent. Ceci est un effet secondaire potentiel documenté à prendre en considération.


Q : Est-il possible de développer une tolérance à Syndol ?

Les mises en garde réglementaires indiquent que, du fait que ce produit contient de la codéine, il existe un risque de développer une dépendance. Ce risque est mentionné si le médicament est pris de manière continue pendant plus de trois jours. Si une dépendance se développe, l'arrêt du médicament peut entraîner des symptômes de sevrage.


Q : Y a-t-il des problèmes connus avec la prise de Syndol et la conduite ?

Oui, les informations officielles du produit contiennent un avertissement spécifique concernant la prise de Syndol et l'exécution de tâches nécessitant des compétences. Étant donné que des effets secondaires comme la somnolence et les vertiges sont fréquents, les individus qui ressentent ces effets ne doivent pas conduire ni utiliser de machines lourdes. Cette instruction est fournie dans la notice officielle.


Q : Syndol peut-il être pris par les personnes de plus de 65 ans ?

Selon les directives officielles, les adultes de plus de 65 ans peuvent prendre la dose standard de Syndol. Cependant, les documents réglementaires précisent que les personnes âgées ou en état de faiblesse physique devraient demander un avis médical. Les documents réglementaires stipulent que ceci est dû au fait que des ajustements de dosage pourraient être nécessaires.


Q : Quels types d'aliments ou de boissons doivent être évités lors de la prise de Syndol ?

Les mises en garde officielles recommandent de ne pas consommer d'alcool pendant la prise de Syndol en raison du risque d'effets secondaires dangereux. Aucun aliment spécifique n'est répertorié dans les documents réglementaires comme devant être strictement évité lors de l'utilisation du médicament.


Q : Syndol interagit-il avec les médicaments courants contre les allergies ?

Oui, les documents officiels avertissent que Syndol peut interagir avec certains types d'antihistaminiques, qui se trouvent souvent dans les médicaments contre les allergies. Cette association doit être évitée en raison du risque d'effets secondaires graves, comme une constipation très difficile.


Q : Syndol interagit-il avec les remèdes contre le rhume et la grippe ?

Oui, les directives réglementaires officielles mettent en garde contre la prise de Syndol en même temps que des remèdes contre le rhume et la grippe. Plus précisément, le médicament ne doit pas être pris avec tout autre produit contenant ses ingrédients actifs : le paracétamol ou la codéine. La combinaison de ces produits peut conduire à l'ingestion de niveaux dangereusement élevés des ingrédients actifs.


Q : Quels sont les signes d'une prise excessive de Syndol ?

Les signes d'une prise excessive de Syndol incluent des symptômes liés à ses composants individuels. Par exemple, un excès de paracétamol peut provoquer des lésions hépatiques graves et retardées, tandis qu'un excès de codéine peut entraîner des problèmes respiratoires, une confusion et une perte de conscience. Les informations réglementaires soulignent que toute suspicion de surdose nécessite une attention médicale immédiate.


Q : Syndol aide-t-il avec les douleurs et les tensions musculaires ?

Oui, selon les indications thérapeutiques officielles, Syndol est utilisé pour le soulagement de divers types de douleurs aiguës modérées. Cela inclut les conditions courantes telles que les douleurs et les tensions musculaires, ainsi que les douleurs rhumatismales.


Q : Syndol peut-il provoquer des changements d'humeur ou de l'anxiété ?

Oui, les documents réglementaires officiels répertorient les effets secondaires potentiels qui affectent le système nerveux. Ceux-ci incluent des sentiments de nervosité, d'anxiété, d'agitation et des changements généraux d'humeur. Ce sont des effets potentiels documentés dans les informations officielles du produit.


Q : Syndol convient-il pour la gestion des douleurs menstruelles ?

Oui, les indications thérapeutiques officielles de Syndol incluent le soulagement des douleurs menstruelles, cliniquement appelées dysménorrhée. Il est indiqué à cet effet lorsque la douleur est modérée et non soulagée par d'autres produits ne contenant pas de codéine.


Q : Pourquoi y a-t-il une restriction d'âge sur l'achat de Syndol ?

Les autorités réglementaires imposent des restrictions d'âge en raison de l'ingrédient actif codéine. Le métabolisme de la codéine peut être imprévisible chez les enfants de moins de 12 ans, augmentant potentiellement le risque d'effets secondaires graves. Le médicament est restreint aux individus de plus de 12 ans, reflétant la contre-indication officielle.


Q : Quelles sont les directives réglementaires concernant la vente de Syndol ?

Les directives réglementaires concernant la vente de Syndol permettent sa vente sans ordonnance, le classant comme un médicament en vente libre. Cependant, les directives officielles limitent strictement son utilisation à un maximum de trois jours consécutifs pour le traitement de la douleur aiguë modérée.

Comment Syndol doit-il être conservé et éliminé ?

Conditions d'Entreposage et d'Élimination des Comprimés de Syndol

Les comprimés de Syndol doivent être entreposés selon des conditions réglementaires spécifiques afin de garantir leur stabilité et d'assurer la sécurité d'utilisation.


Conditions d'Entreposage Requises

  • Température : Conserver les comprimés à une température inférieure à 25 C (77 F). Le produit ne doit pas être stocké à des températures plus élevées.
  • Protection Environnementale : Le médicament doit être conservé dans son emballage d'origine pour protéger les comprimés contre l'humidité.
  • Sécurité des Enfants : Il est impératif de garder Syndol hors de la vue et de la portée des enfants pour prévenir toute exposition accidentelle.

Élimination du Produit Non Utilisé

  • Protocole de Déchets : Tous les comprimés de Syndol périmés ou non utilisés doivent être éliminés en stricte conformité avec les exigences locales relatives aux déchets pharmaceutiques.
  • Manipulation : Le médicament ne doit pas être jeté dans les ordures ménagères ni dans les eaux usées, conformément aux directives environnementales concernant les médicaments.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

Disponible dans les pays:

Équivalent de Syndol trouvé dans:

Index A-Z: