Simbrinza

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Simbrinza

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Méthode d'action: Ophthalmologicals

Option de traitement:

Revue médicale

Marina Burgos

Dernière mise à jour 10/01/2026

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de Simbrinza

xD83ExDDD0 Qu'est-ce que Simbrinza ?

Simbrinza : Une Combinaison Ophtalmique à Double Action

Simbrinza est un médicament délivré uniquement sur ordonnance et se présente sous la forme d’une combinaison à dose fixe destinée à être administrée en gouttes dans l’œil (voie ophtalmique topique). Classé officiellement comme une Combinaison Antiglaucomateuse, sa forme pharmaceutique est une suspension ophtalmique stérile où les principes actifs sont finement dispersés dans un liquide. Cette formulation a été développée pour simplifier le traitement chez les patients adultes qui ont besoin de plusieurs substances pour contrôler efficacement leur pression oculaire.

Cette combinaison se distingue notamment par le fait qu'elle n'inclut pas de bêta-bloquants (tels que le timolol) dans sa composition. Cette caractéristique en fait une option de traitement particulièrement adaptée aux personnes qui pourraient mal tolérer les effets secondaires systémiques associés à cette classe de médicaments.


Ingrédients Actifs et Double Mécanisme

Ce produit est composé de deux substances synthétiques spécifiques : le Brinzolamide et le Tartrate de Brimonidine. Chacun de ces composés appartient à une classe pharmacologique distincte et complémentaire, ce qui fonde le double classement du médicament. Le Brinzolamide est un Inhibiteur de l'Anhydrase Carbonique, tandis que le Tartrate de Brimonidine est un Agoniste des Récepteurs Alpha-2 Adrénergiques.

L'association de ces deux molécules permet de solliciter deux mécanismes différents, tous deux reconnus par les études pharmacologiques pour réduire efficacement la pression intraoculaire (PIO). L'objectif fondamental de ce produit est de gérer l'élévation de la PIO chez les patients pour lesquels un traitement à agent unique (monothérapie) n'est pas suffisant, garantissant ainsi le bénéfice de deux modes d'action complémentaires.


Objectif Thérapeutique Général

L'objectif thérapeutique principal de cette suspension ophtalmique est d'assurer un contrôle complet de l'hyperpression oculaire. Ce bénéfice est obtenu grâce à une double action simultanée : le Brinzolamide agit pour diminuer la production d'humeur aqueuse (le liquide interne de l'œil), tandis que le Tartrate de Brimonidine agit en parallèle pour favoriser le drainage de ce même liquide hors de l'œil. L'utilisation de cette combinaison vise donc une réduction de la pression oculaire plus soutenue et plus efficace que celle que l'on pourrait obtenir avec l'une ou l'autre des substances utilisée seule.

Quels effets indésirables sont possibles avec Simbrinza ?

️ Effets Secondaires Possibles et Informations de Sécurité

Effets secondaires possibles et informations de sécurité

Le profil de sécurité de Simbrinza (suspension ophtalmique Brinzolamide/Tartrate de Brimonidine) officiellement documenté est défini par ses effets oculaires locaux et ses réactions systémiques, ces dernières étant dues à l'absorption de ses deux composants actifs. Les effets indésirables sont classés selon leur fréquence, en se basant sur les données fournies par les autorités réglementaires.


Réactions Indésirables Classées par Fréquence

Les effets les plus fréquemment signalés, classés comme Très Fréquents dans les documents officiels, comprennent l'hyperémie oculaire (rougeur de l'œil) et le prurit oculaire (démangeaisons). Les réactions Fréquentes concernent souvent d'autres troubles oculaires, tels que l'inconfort oculaire, la conjonctivite allergique et la vision trouble, ainsi que des effets systémiques comme la sécheresse de la bouche, la somnolence, les vertiges et les maux de tête.


Réactions Indésirables Graves et Considérations Systémiques

Le profil de sécurité inclut la considération de réactions systémiques rares mais potentiellement graves. Étant donné que le composant Brinzolamide est un sulfonamide, la notice recommande de considérer le potentiel de réactions cutanées graves, telles que le Syndrome de Stevens-Johnson (SSJ) et la Nécrolyse Épidermique Toxique (NET), en cas d'absorption systémique. La somnolence et les autres effets sur le système nerveux central associés à la Brimonidine sont signalés comme étant plus fréquents au début du traitement et peuvent s'atténuer avec la poursuite de l'utilisation.


Restrictions Spécifiques à la Population

L'utilisation de Simbrinza est contre-indiquée chez les patients présentant une hypersensibilité connue aux composants ou aux sulfonamides, ainsi que chez ceux recevant un traitement par Inhibiteur de la Monoamine Oxydase (IMAO). Le médicament est également contre-indiqué chez les patients souffrant d'insuffisance rénale sévère et est déconseillé chez les enfants et les adolescents en raison du risque de dépression significative du système nerveux central.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

xD83DxDEA8 Surdosage et Quand Consulter

Les documents réglementaires concernant Simbrinza détaillent les manifestations spécifiques et les actions requises en cas de surdosage. Le profil de surdosage officiel reflète les effets systémiques potentiels de ses composants actifs, le Brinzolamide et le Tartrate de Brimonidine.

Manifestations de Surdosage Documentées

Un surdosage, notamment suite à une ingestion orale accidentelle, peut se manifester par des signes sévères de dépression du Système Nerveux Central (SNC), incluant la somnolence, la léthargie et potentiellement le coma. Les effets systémiques englobent également une dépression cardiorespiratoire grave, en particulier la bradycardie (ralentissement du rythme cardiaque), l'hypotension (baisse de la tension artérielle) et l'apnée (arrêt de la respiration). Le composant Brinzolamide est quant à lui lié à une potentielle acidose métabolique et à un déséquilibre électrolytique significatif.


Quand Consulter Immédiatement un Médecin

Les directives réglementaires exigent qu'en cas de suspicion d'ingestion orale accidentelle ou si des symptômes compatibles avec un surdosage apparaissent, une attention médicale immédiate doit être recherchée. Il faut alors contacter un médecin, un centre antipoison ou les services d'urgence. La documentation officielle précise que le traitement est symptomatique et de soutien, car aucun antidote spécifique n'est connu pour cette combinaison fixe. Le suivi des électrolytes sériques et du pH sanguin est une exigence procédurale pour la gestion des risques métaboliques. Il est à noter que le produit est contre-indiqué chez les enfants de moins de deux ans en raison du risque élevé de réactions systémiques graves potentiellement mortelles associées au composant Brimonidine.

Utilisations thérapeutiques de Simbrinza

xD83DxDC41️ Indications Principales et Avantages de Simbrinza

Ce que Simbrinza traite : utilisations principales et bénéfices

Simbrinza est couramment utilisé dans la gestion à long terme de la pression élevée à l'intérieur de l'œil, dans le cadre de la prise en charge des conditions liées à un stress fonctionnel spécifique de l'organe. Ce médicament est principalement appliqué pour traiter l'augmentation de la Pression Intraoculaire (PIO) chez les patients adultes chez qui un glaucome à angle ouvert primaire ou une hypertension oculaire a été diagnostiqué. Ces deux affections se caractérisent par une élévation chronique et persistante de la pression interne de l'œil.

Le médicament est pertinent lorsque le traitement avec des collyres à agent unique s'est révélé insuffisant pour produire la réduction de pression nécessaire. Il soutient la gestion des manifestations liées à la contrainte fonctionnelle oculaire et contribue à diminuer la charge symptomatique globale découlant d'une pression élevée non contrôlée.

Dans la pratique clinique, cette association est considérée comme appropriée lorsque l'état du patient nécessite un soutien additionnel et qu'une approche multi-composants est justifiée. La formulation est également utilisée, si pertinent, chez les patients qui ont besoin d'un double soutien mais pour lesquels l'emploi de bêta-bloquants n'est pas adapté. La combinaison fixe est bénéfique dans les situations nécessitant une assistance symptomatique supplémentaire pour aider les patients à gérer de manière plus stable les fluctuations de pression qui exigent un soutien intensifié.


En bref : Soulagement de la Pression Intraoculaire Chroniquement Soutenue

Conditions d’utilisation et restrictions

Qui peut et qui ne peut pas utiliser Simbrinza ?

Simbrinza est officiellement approuvé pour une utilisation exclusive chez les patients adultes (âgés de 18 ans et plus) dans le but de réduire la pression oculaire élevée.

L'utilisation de ce médicament est absolument contre-indiquée chez plusieurs populations, comme documenté dans les notices réglementaires. Ces groupes non éligibles comprennent les patients présentant une hypersensibilité connue aux principes actifs ou aux sulfamides. Le médicament est également interdit chez les patients atteints d'insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 30 mL/min) ou d'acidose hyperchlorémique, ainsi que chez ceux recevant un traitement par Inhibiteur de la Monoamine Oxydase (IMAO) ou certains antidépresseurs qui affectent la transmission noradrénergique.

Restrictions Pédiatriques et pour les Populations Spécifiques

Des restrictions liées à l'âge sont obligatoires : ce médicament est contre-indiqué chez les nouveau-nés et les nourrissons de moins de 2 ans. Son utilisation est non recommandée chez les enfants et adolescents âgés de 2 à 17 ans car sa sécurité et son efficacité n'ont pas été établies pour ce groupe d'âge.

L'utilisation est également non recommandée pendant la grossesse et l'allaitement. Les documents réglementaires conseillent la prudence pour les patients souffrant d'insuffisance hépatique, car aucune étude n'a été menée dans ce groupe, et pour ceux présentant une maladie cardiovasculaire sévère ou des syndromes d'insuffisance vasculaire spécifiques.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

xD83DxDC8A Interactions avec d'autres médicaments et produits

Simbrinza’s official interaction profile mandates specific restrictions due to the systemic absorption of both active components, Brinzolamide and Brimonidine Tartrate. Le profil d'interaction officiel de Simbrinza impose des restrictions spécifiques en raison de l'absorption systémique de ses deux composants actifs, le Brinzolamide et le Tartrate de Brimonidine. Certaines associations sont formellement contre-indiquées dans les documents réglementaires : la co-administration avec des Inhibiteurs de la Monoamine Oxydase (IMAO) est interdite, tout comme l'association avec des antidépresseurs qui agissent sur la transmission noradrénergique, tels que les antidépresseurs tricycliques et la miansérine.

Une restriction d'ordre pharmacocinétique concerne les inhibiteurs puissants du CYP3A4 (comme le kétoconazole ou le ritonavir), qui sont susceptibles d'inhiber le métabolisme du brinzolamide. La prudence est nécessaire lors de l'utilisation concomitante de cette combinaison.

En matière de potentialisation pharmacodynamique, la prudence est de mise lors de la co-administration avec des dépresseurs du Système Nerveux Central (SNC) (incluant l'alcool, les barbituriques et les opiacés) en raison du risque d'un effet dépresseur additif. De même, une surveillance particulière est requise avec les antihypertenseurs ou les glycosides cardiaques, car le composant brimonidine peut entraîner un effet cumulatif de réduction du pouls ou de la pression artérielle.

L'utilisation concomitante d'inhibiteurs de l'anhydrase carbonique oraux est non recommandée en raison du risque d'effets systémiques additionnels, y compris des perturbations de l'équilibre acido-basique, liés au composant brinzolamide. Enfin, une règle de temps s'applique si d'autres produits ophtalmiques topiques sont utilisés : ils doivent être administrés à un intervalle d'au moins cinq minutes de Simbrinza. Les lentilles de contact souples doivent être retirées avant l'application et ne doivent être remises qu'après un délai de quinze minutes.

Mécanisme d’action

️ Comment Simbrinza agit

Le mécanisme d'action de Simbrinza implique la modulation physiologique coordonnée de la dynamique de l'humeur aqueuse par les deux agents actifs, le Brinzolamide et le Tartrate de Brimonidine, qui influencent simultanément la production et l'élimination du fluide.

Le Brinzolamide agit comme un inhibiteur réversible et très spécifique de l'enzyme appelée Anhydrase Carbonique de Type II (AC II), qui est localisée dans l'épithélium du corps ciliaire de l'œil. L'inhibition de l'AC II perturbe la formation des ions bicarbonate, qui sont essentiels au transport actif des ions et de l'eau. Cette cascade moléculaire a pour conséquence de réduire le taux de sécrétion de l'humeur aqueuse (le flux entrant du fluide).

Le Tartrate de Brimonidine fonctionne comme un agoniste sélectif des Récepteurs Alpha-2 Adrénergiques (ou alpha2-adrénocepteurs). L'activation de ces récepteurs dans le corps ciliaire diminue les niveaux intracellulaires d'AMP cyclique (AMPc), ce qui supprime également la sécrétion de liquide (flux entrant). Simultanément, la Brimonidine favorise l'élimination du fluide par la voie d'écoulement uvéoscléral (le flux sortant du fluide).

La combinaison tire parti de ces deux mécanismes distincts – l'inhibition enzymatique et l'agonisme médiatisé par les récepteurs – afin d'atteindre une modulation physiologique complémentaire sur les voies d'entrée (production) et de sortie (drainage) de l'humeur aqueuse.

Informations sur la posologie et l’administration

xD83DxDCA7 Mode d'Emploi

Comment utiliser Simbrinza : directives officielles d'administration

Simbrinza est une combinaison à dose fixe destinée uniquement à une utilisation ophtalmique topique sous forme de suspension à instiller dans l'œil (ou les yeux) concerné(s). La posologie est déterminée par les autorités réglementaires de chaque région, avec des instructions qui prescrivent l'administration d'une seule goutte par application. Les étiquettes officielles spécifient un usage soit deux fois par jour (BID), soit trois fois par jour (TID). Ce médicament est généralement conçu pour la gestion à long terme de la pression oculaire élevée.


Exigences Procédurales d'Administration

Pour garantir une application correcte, la suspension ophtalmique doit être bien agitée juste avant chaque utilisation. Si le patient utilise simultanément d'autres gouttes oculaires topiques, il est essentiel de respecter un intervalle minimum d'au moins cinq minutes entre l'administration de Simbrinza et celle de l'autre produit. En cas d'oubli d'une dose, les patients doivent ignorer cette dose manquée et poursuivre avec la dose suivante prévue; il ne faut jamais administrer une double dose pour compenser.


Considérations Particulières

Ce produit est contre-indiqué chez les nouveau-nés et les nourrissons de moins de deux ans. Son administration est également généralement déconseillée aux patients souffrant d'insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 30 mL/min). Les lentilles de contact souples doivent être retirées avant l'instillation, et les patients doivent attendre 15 minutes avant de les remettre. Enfin, l'embout du flacon compte-gouttes ne doit toucher ni l'œil ni aucune surface afin d'éviter la contamination.

Données cliniques récentes

xD83DxDD2C Preuves Cliniques Récentes

Vue d'ensemble des études et des preuves cliniques concernant Simbrinza

Cette vue d'ensemble décrit les types de recherche et les essais cliniques qui ont été menés pour évaluer le médicament Simbrinza, en se concentrant sur les preuves disponibles sans fournir de conseils médicaux ni de recommandations de traitement. Les conclusions abordées reflètent les tendances de groupe observées dans les études, et non les résultats individuels.

Preuves d'utilisation chez les patients non contrôlés par monothérapie

Le programme de recherche principal de cette combinaison fixe a été étudié chez des patients adultes présentant une Pression Intraoculaire (PIO) élevée, plus précisément ceux diagnostiqués avec un glaucome à angle ouvert primaire ou une hypertension oculaire, lorsque le traitement antérieur par un seul agent était documenté.

La recherche a principalement reposé sur des Essais Contrôlés Randomisés (ECR) de courte durée. Dans ces essais, le critère de jugement clé mesuré était le changement dans la Pression Intraoculaire (PIO), qui est un facteur de risque majeur de la maladie.

Les essais pivots ont examiné comment les mesures de PIO enregistrées pour la combinaison fixe se comparaient aux mesures enregistrées pour les traitements à composant unique. Ces résultats aident à contextualiser la performance de la combinaison dans les conditions spécifiques d'un essai clinique contrôlé.

Preuves d'utilisation comme traitement d'appoint (additif)

La recherche a également examiné l'utilisation de la combinaison Simbrinza comme traitement d'appoint lorsque les patients utilisent déjà une autre classe de collyre, comme une monothérapie par analogue de prostaglandine (PGA). Ces études ont exploré si l'utilisation de Simbrinza en complément du régime PGA existant entraînait des mesures de PIO différentes.

Ces études impliquaient généralement une durée de suivi à court terme. La recherche met en évidence les changements mesurés au cours de cette courte période d'étude. Les études ont noté un profil de mesure spécifique lorsque la combinaison était introduite. Ces preuves contribuent à la compréhension des profils de symptômes dans un régime multi-composants, mais la recherche fournit un aperçu des changements à court terme uniquement.

Ce qui reste incertain ou limité dans la recherche

La recherche s'est concentrée intensément sur les mesures de PIO. Cependant, il existe des informations limitées sur les résultats à long terme concernant la santé fonctionnelle ou structurelle, par exemple l'impact du traitement sur la progression de la perte du champ visuel ou des dommages du nerf optique sur de nombreuses années.

Les durées de suivi étaient limitées dans les essais comparatifs initiaux. Bien que certaines preuves soient disponibles jusqu'à six mois, les preuves comparatives cohérentes au-delà de ce point sont moins courantes. De plus, les preuves comparatives sont insuffisantes pour l'utilisation de Simbrinza comme traitement d'appoint avec certaines autres classes de médicaments contre le glaucome.

Foire aux questions (FAQ)

Questions fréquentes sur Simbrinza (FAQ)


Q : En quoi Simbrinza est-il différent des autres collyres contre le glaucome ?

Simbrinza est un médicament en association à dose fixe contenant deux ingrédients actifs, le Brinzolamide et le Tartrate de Brimonidine. Les documents réglementaires officiels indiquent que cette combinaison se distingue par sa formulation qui exclut les bêta-bloquants. Cette caractéristique peut en faire une alternative pour les patients ayant des contre-indications ou des difficultés avec les bêta-bloquants. Il est généralement prescrit lorsque le traitement initial par un seul agent n'a pas été suffisant pour contrôler la pression oculaire.


Q : Y a-t-il des aliments ou des boissons que je dois éviter lorsque j'utilise Simbrinza ?

La notice officielle du produit conseille la prudence concernant la consommation d'alcool. Étant donné que l'un des composants (Brimonidine) peut provoquer des effets sur le système nerveux central, la consommation d'alcool peut entraîner un effet dépresseur additif, tel qu'une somnolence accrue. Aucune mise en garde spécifique concernant les aliments solides n'est généralement documentée dans le profil d'interaction officiel du médicament.


Q : Combien de temps faut-il généralement pour commencer à observer un changement après l'utilisation de Simbrinza ?

Simbrinza commence à agir immédiatement pour abaisser la pression oculaire après la première dose. L'efficacité du médicament est généralement évaluée en mesurant les changements de pression oculaire à intervalles réguliers, par exemple après deux et six semaines.


Q : Simbrinza provoque-t-il des changements de vision autres que l'effet recherché ?

Oui, les données de sécurité officielles indiquent que divers changements de vision peuvent survenir. La vision trouble est un effet fréquemment signalé lors des essais cliniques. Les changements visuels moins fréquents incluent une vision anormale temporaire, une sensibilité à la lumière (photophobie) et une réduction de la netteté de la vue.


Q : La rougeur dans mes yeux causée par Simbrinza est-elle permanente ?

La rougeur oculaire (hyperémie oculaire) est répertoriée dans les documents réglementaires comme un effet secondaire Très Fréquent, ce qui signifie qu'il est l'un des effets les plus souvent observés. Bien que cet effet soit noté, la notice de sécurité officielle ne le décrit pas comme une condition permanente. En général, les effets indésirables courants des collyres sont censés s'atténuer, bien que la durée de la rougeur puisse varier.


Q : Quel est le risque de développer une réaction allergique sévère à Simbrinza ?

Des réactions allergiques locales de l'œil sont signalées comme fréquentes dans les essais cliniques. Cependant, du fait qu'un des composants est un sulfamide, les notices officielles avertissent du potentiel de réactions allergiques systémiques rares mais graves, telles que le syndrome de Stevens-Johnson (SSJ). S'il apparaît des signes de réaction grave ou d'hypersensibilité, la notice indique que le médicament doit être interrompu.


Q : Simbrinza peut-il affecter mon humeur ou mon sommeil ?

Oui, le profil officiel des effets indésirables du produit inclut des effets sur le système nerveux central. Ceux-ci comprennent la somnolence et des difficultés à dormir (insomnie). Des changements d'humeur moins fréquents, tels que la dépression et l'anxiété, ont également été signalés dans les données cliniques.


Q : Y a-t-il des restrictions pour la conduite ou l'utilisation de machines lorsque j'utilise Simbrinza ?

Parce que Simbrinza peut provoquer des effets secondaires tels que des vertiges, la somnolence et la vision trouble, les mises en garde officielles indiquent que la prudence est de mise. Les activités nécessitant une vigilance mentale, comme la conduite ou l'utilisation de machines lourdes, doivent être évitées si ces effets secondaires surviennent.


Q : Que se passe-t-il si j'avale accidentellement une petite quantité des gouttes ?

Ce médicament est destiné uniquement à l'usage oculaire. L'ingestion accidentelle, en particulier par de jeunes enfants, est associée à un risque d'effets secondaires graves dus à l'absorption systémique de l'un des ingrédients actifs. Ces effets peuvent impliquer une dépression du système nerveux central (confusion, respiration ralentie) et nécessitent de contacter immédiatement les services d'urgence ou un centre antipoison.


Q : Simbrinza a-t-il des mises en garde liées à son effet sur la tension artérielle ?

Dans les études cliniques, le composant Brimonidine a été associé à une légère diminution moyenne de la tension artérielle. En raison de cet effet, les mises en garde officielles du produit conseillent la prudence lorsque le produit est utilisé chez des patients atteints de maladie cardiovasculaire sévère ou ceux prenant des médicaments pour l'hyper tension, car les effets peuvent être additifs.


Q : Simbrinza peut-il provoquer des changements cutanés autour de mes yeux ?

Oui, les documents réglementaires font état d'effets secondaires affectant la zone autour de l'œil. Ces effets peu fréquents comprennent la dermatite de contact, la rougeur de la paupière (érythème de la paupière) et le gonflement de la paupière (œdème de la paupière).


Q : Simbrinza cause-t-il des effets secondaires ailleurs dans le corps, et pas seulement dans l'œil ?

Oui, les deux ingrédients actifs sont absorbés dans la circulation sanguine, entraînant des effets documentés en dehors de l'œil (effets systémiques). Les effets indésirables systémiques fréquents répertoriés dans les documents officiels comprennent un changement du goût (dysgueusie), la sécheresse buccale, les vertiges et la somnolence.


Q : Combien de temps dure généralement un flacon de Simbrinza ?

La notice officielle définit la durée maximale pendant laquelle le flacon doit être utilisé après ouverture afin de maintenir la stérilité. Cette durée spécifique dépend de la région et de la taille du flacon, et il est demandé aux patients de jeter le flacon après une période déterminée suivant l'ouverture pour éviter toute contamination.


Q : Quelle est la durée de conservation habituelle d'un flacon de Simbrinza non ouvert ?

Le médicament ne doit pas être utilisé au-delà de la date de péremption imprimée sur l'emballage et l'étiquette du flacon. Pour une conservation à long terme appropriée, les documents officiels spécifient de garder le produit à température ambiante (entre environ 2 C et 25 C) et qu'il ne doit pas être congelé.

Comment Simbrinza doit-il être conservé et éliminé ?

xD83CxDFE1 Conservation et Élimination

Conservation et Élimination de Simbrinza (Brinzolamide/Tartrate de Brimonidine)

La suspension ophtalmique Simbrinza doit être conservée à température ambiante, maintenue dans la plage de 2 C à 25 C (soit 36 F à 77 F). Le produit ne doit pas être congelé et doit être protégé de la chaleur et de l'humidité excessives.

Le médicament doit être conservé dans son emballage d'origine et maintenu hermétiquement fermé lorsqu'il n'est pas utilisé. Une exigence cruciale est de prévenir toute contamination en veillant à ce que l'embout du compte-gouttes ne touche ni l'œil ni aucune autre surface. Rangez Simbrinza hors de la vue et de la portée des enfants.

Concernant l'élimination, les directives réglementaires recommandent que les médicaments inutilisés ou périmés ne doivent généralement pas être jetés dans les eaux usées ou avec les ordures ménagères. Il est conseillé de consulter votre pharmacien ou l'autorité locale de gestion des déchets pour connaître les procédures appropriées pour la mise au rebut du produit.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

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