Sigmacort

Liens rapides vers des sections importantes

Revue médicale

Rosario Oropesa

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de Sigmacort

Sigmacort : Composition, Classification et Rôle

En bref

Propriété Description
Ingrédient Actif Acétate d'hydrocortisone
Forme Crème, Pommade (Usage cutané)
Classe Pharmacologique Corticostéroïde (Glucocorticoïde)
Indication Générale Soulagement de l'inflammation cutanée non infectieuse
Origine Synthétique

Le Sigmacort est une préparation topique qui ne contient qu'un seul principe actif, conçue pour soulager les inflammations cutanées locales. Il est classé parmi les corticostéroïdes de faible activité.

Son composant essentiel est l'Acétate d'hydrocortisone, une substance synthétique qui est un ester de l'hormone naturelle cortisol. Cette substance est un glucocorticoïde, ce qui signifie que son mode d'action repose sur la reproduction des mécanismes anti-inflammatoires produits naturellement par l'organisme.

Les formes d'administration

Cette préparation pour application cutanée est proposée sous deux formes galéniques principales : une crème onctueuse et blanche, et une pommade (sans eau). Cette double disponibilité est cliniquement pertinente pour répondre à différents besoins cutanés. La pommade offre un effet occlusif plus important, ce qui la rend préférable pour les peaux très sèches, tandis que la crème est généralement mieux adaptée aux zones plus humides. Cette distinction permet souvent d'optimiser la pénétration locale et l'efficacité du médicament.

Comment Sigmacort agit-il ?

Le Sigmacort procure un soulagement grâce à ses effets anti-inflammatoires fondamentaux et à son action immunosuppressive locale directement sur la zone de peau affectée. L'ingrédient actif agit en modulant la réponse immunitaire de la peau, ce qui a pour effet de stopper la réaction en chaîne des signaux chimiques qui sont à l'origine de la chaleur, du gonflement et de la rougeur.

En réduisant l'inflammation locale, cette préparation topique permet d'atténuer les principaux symptômes associés à diverses affections cutanées inflammatoires d'origine non infectieuse. Son action est particulièrement efficace pour diminuer les démangeaisons (effet antiprurigineux) persistantes, la rougeur visible et le gonflement localisé.

Quels effets indésirables sont possibles avec Sigmacort ?

Le profil de sécurité officiel du Sigmacort (acétate d'hydrocortisone topique) est principalement caractérisé par des réactions dermatologiques localisées et la possibilité documentée d'effets systémiques associés à la classe des corticostéroïdes.


Portée et classification des effets indésirables

Les réactions indésirables les plus fréquemment observées se manifestent au site d'application et incluent des sensations de brûlure, des démangeaisons (prurit) et une irritation. Ces effets sont généralement considérés comme des réactions locales. Des réactions moins courantes peuvent impliquer des changements cutanés tels que la sécheresse, la folliculite et l'amincissement de la peau (atrophie), ces dernières étant liées à une exposition prolongée.

Problèmes de sécurité graves documentés

Bien que rares avec un corticostéroïde topique de faible puissance, surtout en cas d'utilisation de courte durée, les documents officiels signalent la possibilité de réactions indésirables systémiques, qui résultent de l'absorption du médicament dans la circulation sanguine. Ces préoccupations de sécurité graves, communes à la classe des corticostéroïdes, comprennent la suppression de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HHS) et les manifestations du syndrome de Cushing.

Contraintes de sécurité et populations spéciales

Les données de sécurité précisent que le risque d'effets locaux (comme l'atrophie) et d'effets systémiques est accru en cas d'utilisation prolongée, d'application sur de grandes surfaces cutanées ou d'utilisation sous pansements occlusifs. De plus, les patients pédiatriques sont considérés comme plus sensibles à l'absorption systémique et aux effets graves associés, en raison de leur rapport surface cutanée/poids corporel plus élevé. Le médicament est contre-indiqué chez les personnes présentant une hypersensibilité connue à ses ingrédients et en présence d'infections cutanées non traitées (bactériennes, virales ou fongiques), car le corticostéroïde pourrait masquer ou aggraver l'infection.

Résumé réglementaire

Les documents officiels structurent le risque en faisant la distinction entre l'irritation locale attendue et les risques systémiques, plus critiques mais plus rares, soulignant que la sécurité est étroitement liée à la durée et à l'étendue de l'utilisation.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Le profil réglementaire officiel du Sigmacort (acétate d'hydrocortisone topique) indique qu'un surdosage aigu (suite à une seule application ou à une ingestion accidentelle) est très improbable. La principale préoccupation documentée par les autorités est la toxicité systémique résultant d'une utilisation chronique excessive ou d'une application sur de grandes surfaces, en particulier sous pansements occlusifs.


Manifestations de surdosage documentées et mesures à prendre

Catégorie Information réglementaire
Manifestations systémiques Signes cliniques d'Hypercorticisme ou de Suppression corticosurrénalienne (suppression de l'axe HHS) dus à l'absorption systémique.
Mesure d'urgence requise Consultez immédiatement un médecin si des effets secondaires systémiques sont suspectés ou se produisent.
Protocole de traitement principal Le traitement de la suppression corticosurrénalienne est généralement géré par la réduction progressive des quantités utilisées.
Disponibilité d'un antidote Aucun antidote spécifique n'est disponible pour ce type de surdosage.

Considérations spécifiques à la population

Les avertissements réglementaires stipulent que les enfants sont particulièrement à risque et sont plus sensibles à la toxicité systémique que les adultes en raison de leur rapport surface cutanée/masse corporelle plus élevé. Une extrême prudence est requise lors du traitement des dermatoses chez le nourrisson.

Utilisations thérapeutiques de Sigmacort

Ce que Sigmacort traite : usages principaux et bénéfices

Le Sigmacort (hydrocortisone topique) est couramment utilisé pour les affections cutanées qui se manifestent par des épisodes aigus impliquant des phénomènes inflammatoires ou irritatifs. Ce médicament est fréquemment indiqué lorsqu'une assistance symptomatique de courte durée est nécessaire pour prendre en charge ces conditions inflammatoires de la peau.


Soulagement des affections inflammatoires et prurigineuses légères

L'utilisation de Sigmacort est pertinente pour la gestion des symptômes qui perturbent le bien-être au quotidien, en particulier le prurit (démangeaisons) intense et persistant, le gonflement localisé marqué, et la rougeur visible. Il est couramment employé comme traitement d'appoint durant les périodes d'aggravation aiguë ou épisodique (les poussées de symptômes intenses), pour des conditions comme l'eczéma léger, diverses formes de dermatite, ainsi que les réactions aiguës aux piqûres d'insectes ou aux coups de soleil sans gravité.

Le principal bénéfice thérapeutique est d'apporter un soutien au patient lors d'épisodes difficiles en atténuant la gêne. Cette action contribue à améliorer le confort durant les périodes où les symptômes sont les plus perceptibles et aide à préserver un sentiment de stabilité lorsque l'irritation est plus prononcée.

En bref : Soulagement de l'inflammation cutanée aiguë
Symptômes Ciblés Démangeaisons intenses (prurit), rougeur (érythème), et gonflement localisé.
Contextes d'Usage Courants Poussées épisodiques d'eczéma léger, dermatite de contact, et irritations aiguës (telles que piqûres d'insectes).
Bénéfice Primaire Fournit un soutien qui aide à alléger le fardeau global des symptômes et la détresse associée.

Conditions d’utilisation et restrictions

Les documents réglementaires officiels définissent des règles d'éligibilité strictes concernant l'utilisation du Sigmacort (hydrocortisone topique).

Classification Contrainte de population
Contre-indiqué Infections cutanées non traitées (virales, bactériennes, fongiques ou tuberculeuses) ; rosacée, acné, ulcères, ou hypersensibilité connue aux ingrédients.
Non recommandé Enfants de moins de deux ans ; utilisation à long terme chez les patients atteints de diabète ou de tuberculose.
Utilisation conditionnelle Grossesse et allaitement ; utilisation sous pansements occlusifs ou couches ajustées ; utilisation sur le visage ou près des yeux.

Structure d'éligibilité

Les déclarations d'éligibilité officielles précisent :

  • Le médicament est contre-indiqué chez les patients présentant une allergie connue à la substance active ou aux excipients, ou chez ceux qui souffrent d'affections cutanées infectieuses non traitées.
  • L'utilisation n'est pas recommandée chez les enfants de moins de deux ans et doit être limitée en durée et en quantité pour tous les enfants en raison du risque d'absorption systémique.
  • Une utilisation conditionnelle s'applique pendant la grossesse et l'allaitement ; l'utilisation doit être limitée et l'application sur le sein doit être évitée avant la tétée.

Le profil d'éligibilité global est défini par :

Les documents réglementaires établissent l'éligibilité en fixant des contre-indications formelles basées sur l'infection ou l'allergie, en définissant des seuils d'âge (interdiction d'utilisation chez les nourrissons) et en décrivant des restrictions conditionnelles liées à la grossesse, à l'allaitement et à la présence de certaines maladies systémiques ou affections cutanées locales.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Les informations réglementaires concernant le Sigmacort (acétate d'hydrocortisone topique) se concentrent principalement sur les facteurs susceptibles d'augmenter le risque d'exposition systémique de l'ingrédient actif, compte tenu de la faible absorption cutanée du médicament. L'étiquetage n'énumère généralement pas de combinaisons de médicaments formellement contre-indiquées.

Schémas d'interaction modifiant l'exposition

Le potentiel d'interaction le plus important est de nature pharmacocinétique, entraînant une augmentation de l'exposition systémique totale aux corticostéroïdes, ce qui peut potentiellement conduire à des effets systémiques. Ce risque est officiellement décrit dans deux scénarios principaux :

  • Inhibition du métabolisme : La clairance de l'hydrocortisone absorbée est médiatisée par l'enzyme CYP 3A4. L'administration concomitante d'inhibiteurs puissants du CYP 3A4 peut ralentir la dégradation de l'hydrocortisone, augmentant ainsi sa concentration plasmatique et le risque d'effets systémiques des corticostéroïdes.
  • Exposition additive : L'utilisation simultanée de plus d'un produit contenant des corticostéroïdes (topique ou systémique) peut entraîner un effet cumulatif, augmentant la charge totale de corticostéroïdes dans le corps.

Règles de temps et contre-indications

Aucune règle de séparation temporelle d'administration n'est officiellement documentée pour la prise concomitante avec un médicament, un aliment ou un supplément spécifique. De plus, aucune combinaison spécifique de médicaments n'est formellement classée comme contre-indiquée en raison d'un risque d'interaction dans l'étiquetage réglementaire du produit.

Considérations d'interaction dépendant de la population

Il est officiellement noté que les patients pédiatriques présentent une plus grande susceptibilité à la toxicité systémique des corticostéroïdes absorbés par voie topique. Cela est dû à leur rapport surface cutanée/masse corporelle plus élevé, ce qui accroît le risque d'une interaction au niveau systémique.

Mécanisme d’action

Sigmacort est un médicament topique qui contient de l'hydrocortisone, un type de stéroïde connu sous le nom de corticostéroïde.

Les corticostéroïdes sont utilisés pour réduire l'inflammation, qui est une réaction du corps à l'irritation ou à la blessure. Lorsque votre corps subit une inflammation, il libère naturellement des substances chimiques qui peuvent provoquer un gonflement, des rougeurs et des démangeaisons. L'hydrocortisone agit en empêchant vos cellules de libérer ces substances chimiques.

En appliquant Sigmacort sur la zone affectée de la peau, le médicament pénètre dans les cellules et aide à réduire les symptômes de l'inflammation, tels que les démangeaisons, le gonflement, la rougeur et l'inconfort. Cela en fait un traitement efficace pour diverses affections cutanées inflammatoires et prurigineuses.

Informations sur la posologie et l’administration

Le Sigmacort est une préparation topique conçue uniquement pour l'administration cutanée, et son utilisation doit strictement respecter les instructions détaillées dans la notice. Le médicament doit être appliqué en couche mince sur la zone de peau affectée et frotté doucement jusqu'à ce que le produit soit uniformément réparti.

La fréquence d'application standard pour les adultes et les enfants de deux ans et plus est généralement de deux à quatre fois par jour, tel que stipulé dans les schémas thérapeutiques. Le nombre spécifique d'applications quotidiennes dépend de la concentration et de la formulation utilisées et ne doit en aucun cas dépasser la fréquence maximale indiquée dans les informations de prescription officielles.

Ce médicament est explicitement destiné à une utilisation de courte durée. L'utilisation générale est souvent limitée à un maximum de sept jours consécutifs, à moins qu'un professionnel de la santé n'ait donné des instructions contraires, définissant ainsi une durée fixe pour le traitement.

Des restrictions importantes concernant l'environnement d'application doivent être observées. Il faut éviter les pansements occlusifs (c'est-à-dire couvrir ou bander la zone traitée), sauf si un médecin l'a spécifiquement conseillé. L'application doit également être évitée près des yeux et est généralement restreinte sur le visage, l'aine et les aisselles. Pour les enfants de moins de deux ans, l'utilisation nécessite impérativement une consultation médicale préalable, et il convient d'éviter les couches ajustées ou serrées lors du traitement de la zone de la couche.

Données cliniques récentes

Sigmacort : Données cliniques récentes

Preuves de recherche pour le contrôle des symptômes à court terme

La recherche a exploré l'utilisation de l'hydrocortisone topique chez des individus présentant des affections caractérisées par des manifestations fluctuantes ou épisodiques, comme les poussées légères d'eczéma et la dermatite de contact. Ce médicament a été évalué dans des études examinant des résultats à court terme liés aux états inflammatoires ou irritatifs de la peau, notamment les rougeurs, le gonflement et les résultats rapportés par les patients décrivant l'inconfort ressenti, comme les démangeaisons intenses. Les Essais Contrôlés Randomisés (ECR) ont été le principal modèle utilisé dans la recherche explorant l'évolution des symptômes au fil du temps.

Les études ont généralement rapporté comment les symptômes ont évolué au sein des populations observées par rapport à l'utilisation d'une crème inactive ou d'un excipient. La recherche a également comparé les schémas d'application une fois par jour par rapport à deux fois par jour sur de courtes périodes ; les données montrent des schémas où une cohérence relative dans les changements mesurés a été observée dans certaines études entre les deux fréquences d'application. Cette limitation de la recherche signifie que les effets à long terme ne sont pas entièrement établis concernant l'observation prolongée des résultats à court terme par cet ensemble de preuves spécifiques.


Preuves pour la gestion des maladies à long terme

Un ensemble distinct de recherches a été évalué dans des contextes allant au-delà des schémas de symptômes aigus, en se concentrant sur les affections à long terme se présentant avec des cycles de stabilité et de poussées comme la dermatite atopique. Ces études ont surveillé des résultats reflétant le fonctionnement ou le niveau d'activité quotidien dans le contexte de l'étude à long terme, en examinant spécifiquement le temps écoulé avant la prochaine exacerbation ou rechute (poussée) de la maladie. Les résultats décrivent des schémas observés dans les études où l'application intermittente était associée à des différences dans l'apparition des poussées au fil du temps par rapport à l'application de l'excipient seul.

Les données spécifiques sur le rôle d'entretien à long terme des formulations d'hydrocortisone douce sont limitées. De nombreuses revues systématiques à long terme regroupent les données provenant d'un éventail plus large de puissances de corticostéroïdes, ce qui complique le rapport des conclusions spécifiques pour l'hydrocortisone douce. De plus, les tailles des échantillons étaient modestes dans certaines études comparatives, ce qui indique que la certitude reste faible concernant les schémas de groupe à long terme pour cette concentration spécifique.


Recherche chez les enfants et autres populations

La recherche a spécifiquement exploré les effets de l'hydrocortisone topique sur différents groupes de population, y compris les enfants, les nourrissons et les tout-petits présentant une gravité de maladie légère à modérée. Les informations sont également limitées concernant l'évaluation de l'hydrocortisone topique chez certaines populations, comme celles présentant des comorbidités significatives ou les personnes âgées, car ces groupes sont souvent exclus des ECR initiaux à grande échelle.

Foire aux questions (FAQ)

Questions fréquentes sur le Sigmacort (FAQ)

Q : Le Sigmacort est-il disponible uniquement sur ordonnance ?

Les préparations topiques d'hydrocortisone, y compris le composant actif du Sigmacort, sont réglementées par les autorités gouvernementales et peuvent être disponibles à la fois sans ordonnance (OTC) et uniquement sur ordonnance (Rx). Le statut officiel du produit dépend souvent de la concentration spécifique, de la formulation et du pays de vente.


Q : À quelle vitesse une personne remarque-t-elle habituellement une amélioration après avoir commencé le Sigmacort ?

Les études cliniques ont montré que l'hydrocortisone topique peut être associée à des améliorations subjectives (ressenti de la personne) et objectives (visibles) peu après le début du traitement. Les informations officielles indiquent que des changements positifs sont souvent rapportés en seulement 24 à 48 heures et généralement dans la semaine suivant le début de la thérapie.


Q : Quels signes peuvent indiquer qu'une personne utilise trop de Sigmacort ?

Le potentiel d'absorption systémique des corticostéroïdes existe lors de l'utilisation de produits topiques sur de grandes surfaces ou pendant des périodes prolongées. Cette absorption peut entraîner des signes d'excès d'effet corticostéroïde. Les documents réglementaires officiels décrivent des symptômes possibles, tels qu'une vision floue, des vertiges, un aspect bouffi du visage, une soif ou une miction accrue, ou une fatigue inhabituelle.


Q : Est-il nécessaire d'arrêter progressivement l'utilisation du Sigmacort après une longue période d'utilisation ?

Les informations réglementaires officielles conseillent que si l'hydrocortisone topique a été utilisée pendant une longue période, il est important de ne pas l'arrêter brusquement. Un arrêt soudain peut augmenter le risque d'effets systémiques ou de rebond de l'affection cutanée initiale. L'étiquetage réglementaire recommande de discuter de tout changement au schéma thérapeutique avec un professionnel de la santé.


Q : Existe-t-il des informations sur l'impact potentiel du Sigmacort sur les cycles de sommeil ?

Bien que les documents réglementaires pour le produit topique ne mentionnent pas spécifiquement d'interférence avec les cycles de sommeil (insomnie), ils répertorient des effets sur le système nerveux central qui peuvent survenir si le médicament est absorbé systémiquement. Ces effets potentiels comprennent des changements tels que l'irritabilité ou la dépression mentale.


Q : Une personne peut-elle utiliser le Sigmacort si elle souffre d'une condition préexistante comme le glaucome ou le syndrome de Cushing ?

Les précautions réglementaires officielles indiquent que l'utilisation de corticostéroïdes topiques pourrait aggraver certaines conditions systémiques préexistantes comme le syndrome de Cushing ou une pression accrue dans la tête. La prudence est également de mise lors de l'application du produit sur les paupières ou autour des yeux en raison du risque potentiel de développer un glaucome.


Q : Y a-t-il un effet où les symptômes reviennent ou s'aggravent après l'arrêt du Sigmacort ?

Les documents réglementaires officiels notent que l'arrêt brutal de l'utilisation du Sigmacort peut entraîner un rebond ou une aggravation de l'affection cutanée initiale traitée. Cet effet est une préoccupation connue pour les dermatoses préexistantes. La documentation officielle recommande de discuter de tout projet d'arrêt du médicament avec un professionnel de la santé pour gérer la transition de manière appropriée.


Q : Combien de temps la substance active du Sigmacort reste-t-elle généralement détectable dans le corps ?

Les données pharmacocinétiques issues de sources officielles décrivent comment le corps traite le médicament absorbé. La concentration plasmatique de l'hydrocortisone absorbée est généralement rapportée comme diminuant de moitié par rapport à son niveau initial en 90 minutes. La demi-vie biologique totale, qui représente le temps nécessaire à l'organisme pour éliminer la moitié de la substance active, est indiquée comme étant de 8 à 12 heures.


Q : Quels sont les indicateurs d'une possible réaction allergique à la formulation de Sigmacort ?

Les informations sanitaires officielles indiquent que les signes d'une réaction allergique grave à la formulation peuvent inclure des symptômes tels qu'un gonflement de la gorge ou de la langue, le développement d'une éruption cutanée surélevée et prurigineuse (urticaire), ou des difficultés à respirer.


Q : Quelles sont les directives officielles à suivre si le Sigmacort pénètre accidentellement dans les yeux ou la bouche ?

Les informations officielles destinées aux patients indiquent que si le médicament entre accidentellement en contact avec les yeux, la bouche, ou toute zone de peau lésée (coupures, éraflures ou brûlures), le rinçage immédiat de la zone à l'eau est la première étape recommandée.


Q : Le profil de sécurité du Sigmacort est-il basé sur une surveillance post-commercialisation à long terme ou principalement sur des essais cliniques ?

Bien que le profil de sécurité soit étayé par des études cliniques, les informations officielles du produit incluent des observations issues d'une utilisation étendue, notant que les effets systémiques dus à l'absorption ne sont généralement pas révélés. Le profil reconnaît cependant que des effets systémiques sont possibles, surtout en cas de mauvaise utilisation ou de différences individuelles d'absorption, indiquant une dépendance à la fois aux données cliniques et à l'observation générale de la sécurité.


Q : Quelles sont les différentes concentrations de Sigmacort disponibles dans le commerce ?

L'entrée réglementaire officielle pour le Sigmacort répertorie généralement le produit comme une crème à 1 % d'acétate d'hydrocortisone. La disponibilité d'autres concentrations peut exister pour l'hydrocortisone sous d'autres noms de marque ou dans différentes régions. Le Sigmacort, cependant, est généralement enregistré par les autorités réglementaires à cette concentration spécifiée.


Q : À quelle fréquence les effets secondaires graves sont-ils rapportés dans les bases de données réglementaires pour le Sigmacort ?

Les informations sanitaires officielles déclarent que les effets secondaires graves résultant de l'utilisation d'hydrocortisone topique sont rares. Il est noté que ces événements plus graves sont plus susceptibles de se produire lorsqu'une formulation plus forte, uniquement sur ordonnance, est utilisée sur de grandes surfaces du corps ou pendant des périodes prolongées.


Q : Existe-t-il des interactions connues entre le médicament et la maladie pour les patients souffrant de problèmes rénaux ou hépatiques ?

Les informations officielles sur le produit notent que les patients atteints de maladie hépatique peuvent avoir un risque accru de subir des effets secondaires. L'information indique que cela est dû au fait que le risque d'absorption systémique de l'ingrédient actif est considéré comme plus élevé chez les patients souffrant d'insuffisance hépatique.


Q : Quelle est la durée de conservation ou la directive d'expiration officielle pour le Sigmacort après ouverture ?

La directive réglementaire spécifique pour la stabilité de la crème topique après la première ouverture du tube n'est souvent pas explicitement indiquée sur l'emballage. Cependant, la documentation réglementaire connexe pour des produits d'hydrocortisone similaires conseille parfois une période d'utilisation (par exemple, 60 ou 120 jours) après ouverture pour s'assurer que le médicament reste efficace.


Q : Le Sigmacort peut-il être utilisé pour l'érythème fessier chez les bébés ?

Les directives réglementaires pour l'utilisation sans ordonnance (OTC) de l'hydrocortisone topique déconseillent son utilisation pour le traitement de la dermatite fessière (érythème fessier). Bien que la section générale « Comment utiliser » puisse mentionner l'évitement de l'application avec des couches ajustées, l'étiquetage officiel restreint son indication pour cette fin spécifique.

Comment Sigmacort doit-il être conservé et éliminé ?

Le Sigmacort (acétate d'hydrocortisone) doit être conservé dans des conditions environnementales spécifiques afin de garantir la stabilité de l'ingrédient actif, conformément aux directives officielles.


Exigences de conservation

Exigence Condition selon l'étiquetage officiel
Plage de température Conserver à une température inférieure à 25 C (77 F).
Protection environnementale Garder dans un endroit frais et sec. Ne pas laisser dans une voiture ou sur un rebord de fenêtre.
Sécurité des enfants Garder hors de la portée des jeunes enfants.

Manipulation et élimination

Le produit ne doit pas être utilisé après la date de péremption ni si le sceau du tube est brisé. Le contenant doit être maintenu fermé. Le Sigmacort périmé ou non utilisé doit être rapporté à une pharmacie pour une élimination sécuritaire et ne doit pas être jeté avec les ordures ménagères.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

Disponible dans les pays:

Équivalent de Sigmacort trouvé dans:

Index A-Z: