Serotia

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Serotia

Revue médicale

Rosario Oropesa

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de Serotia

Qu'est-ce que Serotia et quelle est sa classe pharmacologique ?

Serotia est un médicament disponible uniquement sur ordonnance. Il s'agit d'une substance synthétique dont le principe actif est la Quétiapine (spécifiquement le fumarate de quétiapine), chimiquement classée comme un dérivé de la dibenzothiazépine.

Il est reconnu formellement comme un Psycholeptique et appartient à la catégorie clinique des Antipsychotiques Atypiques, ce qui en fait un membre du groupe des Antipsychotiques de Deuxième Génération (SGA). La Quétiapine est considérée comme un antipsychotique atypique en raison de son mécanisme qui implique une sélectivité plus élevée pour les récepteurs de la sérotonine 5-HT2A par rapport aux récepteurs de la dopamine D2, un profil reconnu comme étant différent de celui des antipsychotiques traditionnels.

L'objectif thérapeutique général de Serotia est d'agir sur la signalisation des principaux messagers chimiques du cerveau. Sa classification en tant que SGA repose sur sa capacité à moduler simultanément l'activité des récepteurs de la dopamine et de la sérotonine. Ce mécanisme vise à rétablir l'équilibre au sein du système nerveux central, contribuant généralement à la stabilisation de l'humeur et à la régulation des troubles de la pensée.


Composition, formes pharmaceutiques et rôle thérapeutique général

Serotia est un produit à ingrédient unique conçu pour être administré par voie orale. Il est proposé sous deux formes solides distinctes : les comprimés à Libération Immédiate (LI) et les comprimés à Libération Prolongée (LP). Sa composition comprend le principe actif, le fumarate de quétiapine, combiné à des excipients pharmaceutiques qui constituent la base du comprimé. La Quétiapine est approuvée pour des indications nécessitant la stabilisation de troubles psychiatriques majeurs.

Ces deux formes de Serotia offrent une flexibilité essentielle. Le comprimé LI libère la substance active rapidement dans l'organisme. Le comprimé LP, quant à lui, est conçu pour libérer le fumarate de quétiapine de manière lente et constante sur plusieurs heures. Cette distinction permet aux professionnels de santé de choisir la formulation appropriée — LI pour des besoins thérapeutiques plus immédiats ou LP pour une modulation continue et prolongée — afin de répondre aux exigences spécifiques de régulation de l'activité du système nerveux central.

Quels effets indésirables sont possibles avec Serotia ?

Serotia : Effets secondaires possibles et informations de sécurité

Les documents réglementaires officiels classent le profil de sécurité de Serotia (Quétiapine) en fonction de la fréquence d'apparition et du système organique affecté, reflétant strictement les données cliniques qui ont été rapportées.


Réactions indésirables classées par fréquence

Les réactions indésirables sont officiellement regroupées selon leur incidence attendue :

  • Très Fréquents (peuvent affecter plus d'une personne sur 10) : Somnolence, étourdissements, sécheresse de la bouche et augmentation de l'appétit. Ces effets sont souvent liés à l'activité du médicament sur le système nerveux central et le métabolisme.
  • Fréquents (peuvent affecter jusqu'à une personne sur 10) : Prise de poids, constipation, tachycardie (rythme cardiaque accéléré), hypotension orthostatique (vertiges lors du passage à la position debout) et des changements dans la numération sanguine comme la leucopénie.
  • Peu Fréquents à Rares : Incluent des réactions telles que les convulsions, l'hypothyroïdie, et des événements critiques rares comme le Syndrome Malin des Neuroleptiques (SMN) et la Thromboembolie Veineuse (TEV).

Réactions indésirables graves et notes réglementaires

L'étiquette du produit inclut des contraintes de sécurité spécifiques pour les groupes de patients vulnérables. Les risques graves documentés incluent une augmentation de la mortalité chez les patients âgés atteints de psychose liée à la démence ainsi qu'un risque accru d'idées et de comportements suicidaires chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes.

Des changements métaboliques, tels que l'hyperglycémie (taux élevé de sucre dans le sang) et la dyslipidémie (taux anormaux de graisses dans le sang), sont documentés et peuvent nécessiter une surveillance. La dyskinésie tardive et le risque de cataractes sont des préoccupations notées associées à l'exposition à long terme. Certains effets, tels que l'hypotension orthostatique, sont plus susceptibles de se manifester au début du traitement ou lors d'augmentations de dose.

Cette information de sécurité fournit une vue d'ensemble neutre et non directive des réactions indésirables et des caractéristiques de sécurité officiellement répertoriées du médicament.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et quand demander de l'aide

En cas de suspicion de surdosage de Serotia (Quétiapine), il est impératif de chercher immédiatement une assistance médicale d'urgence, de contacter un centre antipoison ou d'appeler les services d'urgence.

Cette information est basée sur des documents réglementaires gouvernementaux officiels et est fournie uniquement à des fins éducatives.

Manifestations documentées du surdosage

Les documents réglementaires officiels répertorient les signes cliniques suivants associés à un surdosage de Serotia, souvent avec une progression allant d'effets moins graves à des effets menaçant le pronostic vital :

  • Système Nerveux Central : Somnolence, sédation marquée, confusion, et progression potentielle vers le coma ou les convulsions.
  • Système Cardiovasculaire : Tachycardie (rythme cardiaque rapide), hypotension (baisse de la tension artérielle) et allongement de l'intervalle QTc.
  • Autres manifestations : Symptômes anticholinergiques (p. ex. rétention urinaire) et dépression respiratoire.

Des issues fatales ont été rapportées à la suite d'un surdosage, en particulier lorsque Serotia a été ingéré en association avec d'autres agents.

Gestion d'urgence et surveillance

En raison des risques de compromission cardiovasculaire et respiratoire, une surveillance continue est obligatoire, incluant des évaluations répétées de l'ECG jusqu'à ce que le patient soit complètement rétabli. Il n'existe aucun antidote spécifique au surdosage de Serotia. La prise en charge se concentre entièrement sur les soins de soutien (soins de support), ce qui peut nécessiter l'établissement d'une voie aérienne dégagée, l'assurance d'une ventilation adéquate et la gestion de l'hypotension sévère à l'aide de fluides intraveineux appropriés et de vasopresseurs (la Norépinéphrine est souvent privilégiée par rapport à l'Épinéphrine ou à la Dopamine).

Un surdosage impliquant des formulations à libération prolongée (LP) peut exiger une observation prolongée en raison de la possibilité d'un déclenchement retardé des symptômes.

Utilisations thérapeutiques de Serotia

Les applications de Serotia : usages principaux et bénéfices

Serotia (Quétiapine) est couramment utilisé dans des domaines thérapeutiques où un soutien supplémentaire est requis pour les symptômes intenses ou accrus. Il est pertinent dans les situations cliniques de détresse associée à des troubles psychiatriques majeurs. Son usage est considéré comme approprié chez les adultes ainsi que pour certaines populations adolescentes spécifiques.

Cette médication est utilisée pour aider à la prise en charge de plusieurs troubles : la Schizophrénie, les épisodes maniaques et les épisodes dépressifs associés au Trouble Bipolaire, et également en tant que traitement d'appoint pour le Trouble Dépressif Majeur (TDM). L'objectif thérapeutique fondamental de Serotia est d'aider à la gestion des symptômes.

Serotia est fréquemment employée pour soulager les états caractérisés par des manifestations psychotiques (telles que les hallucinations ou les délires), et pour aider à gérer les sautes d'humeur extrêmes qui perturbent le fonctionnement quotidien. Il est appliqué dans les situations impliquant des manifestations récurrentes ou épisodiques, offrant un soulagement symptomatique qui contribue à améliorer le confort durant les périodes de symptômes plus aigus.


En bref : soulagement des troubles de la pensée

L'application principale du médicament dans le traitement de la psychose cible les ensembles de symptômes qui génèrent une contrainte fonctionnelle notable.

Conditions d’utilisation et restrictions

Périmètre d'éligibilité

Le profil d'éligibilité officiel pour Serotia (Quétiapine) est régi par des interdictions absolues ainsi que des restrictions spécifiques fondées sur l'âge ou l'état de santé, telles que documentées dans l'étiquetage réglementaire.

Catégorie Statut Réglementaire
Populations Contre-indiquées Hypersensibilité à la Quétiapine ou à tout autre composant de la formulation. L'utilisation concomitante d'inhibiteurs puissants du CYP3A4 (p. ex. certains antifongiques azolés, certains inhibiteurs de la protéase du VIH) constitue également une contre-indication absolue dans certaines régions.
Populations Exclues Les patients âgés atteints de psychose liée à la démence n'ont pas l'approbation de traitement en raison d'un risque accru de mortalité documenté.
Groupes d'âge Approuvés Les Adultes sont approuvés pour toutes les indications mentionnées sur l'étiquette. Les Adolescents (13 à 17 ans) sont approuvés pour la Schizophrénie. Les Enfants et adolescents (10 à 17 ans) sont approuvés pour les épisodes maniaques du Trouble Bipolaire I.
Utilisation Restreinte / Prudence Les Femmes enceintes ne doivent utiliser le médicament que si le bénéfice potentiel justifie le risque potentiel; l'exposition au troisième trimestre comporte des risques pour le nouveau-né. L'allaitement n'est pas recommandé. L'insuffisance hépatique nécessite de la prudence et un ajustement potentiel de la dose puisque la clairance du médicament est réduite.

Classifications d'éligibilité

Les déclarations d'éligibilité officielles interdisent l'utilisation aux patients présentant une hypersensibilité connue. L'utilisation pédiatrique approuvée est strictement limitée par l'âge et spécifique à l'indication ; l'utilisation générale chez les enfants de moins de 18 ans est souvent non recommandée en dehors de ces limites approuvées. La population âgée exige de la prudence et une surveillance, et l'utilisation est formellement prohibée pour les patients souffrant de psychose liée à la démence.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Serotia (Quétiapine) est susceptible d'interagir avec une multitude d'autres médicaments et de substances, ce qui pourrait modifier son efficacité ou accroître la possibilité de subir des effets indésirables. Il est crucial d'informer votre professionnel de santé de la totalité des médicaments sur ordonnance, des produits en vente libre, des vitamines et des suppléments à base de plantes que vous prenez.

Interactions majeures

Type de médicament/substance Exemples Effet
Dépresseurs du Système Nerveux Central (SNC) Alcool, benzodiazépines (p. ex. lorazépam, alprazolam), opioïdes, certains antihistaminiques. Augmentation de la sédation, de la somnolence et de la dépression respiratoire. L'utilisation doit être évitée ou limitée.
Inhibiteurs du CYP3A4 Certains médicaments antifongiques (p. ex. kétoconazole, itraconazole), certains inhibiteurs de la protéase du VIH (p. ex. ritonavir), néfazodone, jus de pamplemousse. Augmentation significative des taux de Serotia dans le sang, ce qui augmente le risque d'effets secondaires. Une réduction de la dose de Serotia peut être nécessaire.
Inducteurs du CYP3A4 Certains anticonvulsivants (p. ex. phénytoïne, carbamazépine), rifampicine, Millepertuis. Diminution significative des taux de Serotia dans le sang, ce qui réduit son efficacité. Une augmentation de la dose de Serotia peut être nécessaire.
Anticholinergiques Médicaments pour l'hyperactivité vésicale, la maladie de Parkinson, ou certaines allergies (p. ex. oxybutynine, benztropine). Risque accru d'effets anticholinergiques graves tels que la constipation, la sécheresse de la bouche et la rétention urinaire.

Autres interactions notables

Serotia peut contrer l'effet des agonistes dopaminergiques utilisés pour la maladie de Parkinson (p. ex. lévodopa). L'association de Serotia avec des médicaments qui prolongent l'intervalle QT (p. ex. certains antiarythmiques ou d'autres antipsychotiques) est généralement déconseillée en raison d'un risque accru de trouble grave du rythme cardiaque. Il est conseillé d'éviter ou de limiter totalement la consommation d'alcool en raison du renforcement de la dépression du SNC.

Mécanisme d’action

Mécanisme fondamental : Modulation différentielle des neurotransmetteurs

Serotia agit par l'antagonisme simultané de plusieurs récepteurs dans le cerveau. Son action principale implique une liaison préférentielle au récepteur sérotonine 5- HT2A et, dans une moindre mesure, au récepteur dopamine D2. Cette interaction différentielle est essentielle, car elle permet de moduler la dynamique de signalisation au sein de circuits neuronaux critiques qui régissent les fonctions neuronales supérieures. Ce processus modifie l'équilibre de l'activité des neurotransmetteurs sans provoquer une suppression excessive du système.

Signal monoaminergique amplifié par le métabolite actif

Le mécanisme d'action unique de ce médicament est étendu par son principal métabolite actif, la Norquétiapine, qui augmente l'activité fonctionnelle de certains signaux. Ce phénomène est dû à deux actions combinées : l'inhibition du Transporteur de la Noradrénaline (NET) et l'action d'agoniste partiel au niveau du récepteur sérotonine 5- HT1A. Cette synergie a pour effet d'accroître la disponibilité synaptique de la noradrénaline et de la sérotonine. C'est un facteur physiologique clé contribuant à la modulation fonctionnelle des voies impliquées dans la régulation affective.

Modulation de l'éveil central et de la fonction autonome

Serotia exerce également une action de blocage à haute affinité sur deux cibles non primaires : le récepteur histamine H1 et le récepteur adrénergique alpha1. L'antagonisme des récepteurs H1 au niveau central modifie la régulation des états d'éveil. Par ailleurs, le blocage des récepteurs alpha1 affecte les mécanismes de vasorégulation périphérique, influençant ainsi la fonction vasorégulatrice autonome.

Informations sur la posologie et l’administration

Comment utiliser Serotia (Quétiapine) : Lignes directrices d'administration officielles

Serotia est un médicament oral administré sous forme de comprimés à Libération Immédiate (LI) ou à Libération Prolongée (LP). Les protocoles d'utilisation officiels définissent précisément le schéma posologique et la méthode de prise. Le choix de la formulation détermine la fréquence et les contraintes spécifiques d'administration.

Administration et fréquence de prise

Formulation Fréquence de prise Moment par rapport aux repas Contrainte particulière
Comprimés LI Pris en deux ou trois doses divisées par jour (BID/TID). Peut être pris avec ou sans nourriture. Aucune
Comprimés LP Pris une seule fois par jour (QD), souvent en soirée. Doit être pris sans nourriture ou avec un repas léger (environ 300 calories). Doit être avalé entier ; ne pas fractionner, mâcher ou écraser.

Posologie et ajustements pour certaines populations

Le traitement commence toujours avec une faible dose initiale et exige un schéma de titration — une augmentation progressive et graduelle sur plusieurs jours — pour atteindre la dose d'entretien thérapeutique. La dose d'entretien typique chez l'adulte se situe généralement entre 150 et 800 mg/jour, cette plage dépendant de l'indication et de la forme utilisée.

Des règles spécifiques d'ajustement sont obligatoires pour certains groupes de patients. Pour les personnes âgées et les individus présentant une insuffisance hépatique, il est impératif d'utiliser une dose initiale plus faible (par exemple, 25 mg/jour à 50 mg/jour) et de suivre un rythme de titration plus lent, en raison de l'altération de la clairance métabolique. Ce médicament est utilisé pour la gestion des épisodes aigus ainsi que dans le cadre d'un traitement d'entretien à long terme.

Données cliniques récentes

Données de recherche / Aperçu des études pour Serotia


Données probantes pour l'utilisation dans la schizophrénie

La recherche a exploré Serotia dans des conditions caractérisées par des manifestations fluctuantes ou épisodiques en phase aiguë et en contexte de recherche à long terme. La preuve fondamentale pour cette indication provient d'essais contrôlés randomisés (ECR) à court terme. Ces études ont été utilisées dans la recherche examinant l'intensité ou la variabilité des symptômes, mesurant généralement les changements sur des périodes de 2 à 8 semaines chez les populations adultes subissant des épisodes où les symptômes deviennent plus perceptibles.

Une recherche à plus long terme, incluant des études ouvertes (open-label), a été menée pendant des périodes d'activité symptomatique accrue. Ces études ont été utilisées dans la recherche explorant l'évolution des symptômes au fil du temps, en surveillant spécifiquement le délai de récidive et en observant les schémas de symptômes sur plusieurs mois. Les résultats décrivent les schémas observés dans les études liés aux résultats fonctionnels et à l'intensité des symptômes. Les données probantes sont limitées concernant les effets à long terme au-delà d'une année.


Données probantes pour le trouble bipolaire : Épisodes maniaques et dépressifs

Serotia a été évalué dans des études couvrant les deux pôles du spectre de l'humeur : l'utilisation aiguë dans les épisodes maniaques et l'utilisation dans les épisodes dépressifs. Pour les épisodes maniaques aigus, la recherche a principalement eu recours à des ECR à court terme, axés sur la mesure des résultats liés à un déséquilibre systémique ou fonctionnel, tels que l'intensité des symptômes maniaques. Pour les épisodes dépressifs, des essais ont évalué Serotia en tant que substance unique, surveillant les changements observés dans les échelles d'évaluation de la dépression.

Des essais de maintien à plus long terme ont été étudiés pour le délai de récidive, avec des durées de suivi s'étendant jusqu'à deux ans. Les études rapportent la manière dont les symptômes ont évolué dans les populations observées. Les données concernant les épisodes maniaques chez les adolescents et les enfants ont été dérivées d'essais de courte durée, et les résultats s'appliquent uniquement aux populations spécifiques étudiées.


Données probantes pour le trouble dépressif majeur (TDM) en traitement d'appoint

La recherche a exploré l'utilisation de Serotia comme traitement d'appoint (adjunctif), ce qui signifie qu'il a été étudié comme un ajout à un régime antidépresseur standard existant, et non comme une substance autonome. Il s'agissait généralement d'ECR à court terme (6 à 12 semaines), examinant des adultes dont les symptômes n'avaient pas répondu de manière adéquate à une monothérapie antidépressive antérieure.

Les résultats décrivent les schémas de groupe liés aux changements dans les scores des échelles de dépression et à la documentation de la réponse et de la rémission. Cependant, la recherche se concentre uniquement sur son rôle de traitement d'appoint, et les durées de suivi étaient limitées, ne suivant généralement que les changements de symptômes à court terme.

Foire aux questions (FAQ)

Questions fréquentes sur Serotia (FAQ)

Q: Faut-il prendre le comprimé Serotia LI ou LP avec de la nourriture ?

R: L'information réglementaire officielle clarifie la relation entre les repas et Serotia. Les comprimés à Libération Immédiate (LI) peuvent généralement être pris avec ou sans nourriture. Cependant, les comprimés à Libération Prolongée (LP) sont indiqués pour être pris soit sans nourriture, soit avec seulement un repas léger.


Q: Quel est l'effet du jus de pamplemousse sur Serotia et pourquoi est-ce important ?

R: Le jus de pamplemousse est connu pour affecter la manière dont le corps métabolise Serotia. Selon les documents réglementaires, le jus de pamplemousse inhibe l'enzyme CYP3A4 qui est responsable de la dégradation du médicament. Cette interaction peut augmenter de manière significative la quantité de Serotia dans le sang, ce qui peut accroître le risque d'effets secondaires potentiels. L'étiquetage officiel identifie cette interaction comme importante.


Q: Serotia peut-il être utilisé chez les enfants et adolescents pour le trouble bipolaire ?

R: Les approbations officielles pour Serotia sont spécifiques à l'âge et à la condition. Les comprimés à Libération Immédiate sont approuvés pour le traitement aigu des épisodes maniaques associés au Trouble Bipolaire I chez les enfants et adolescents âgés de 10 à 17 ans. L'approbation réglementaire pour l'utilisation chez les enfants et les adolescents est strictement limitée à ces exigences spécifiques d'âge et d'indication.


Q: Comment Serotia provoque-t-il la somnolence et les étourdissements ?

R: Des études sur le mécanisme d'action de Serotia indiquent que son activité sur certains récepteurs cérébraux contribue aux effets secondaires courants. Plus précisément, le médicament possède une forte action de blocage sur les récepteurs à l'histamine (H1), qui sont impliqués dans l'éveil, ce qui entraîne la somnolence. Son effet de blocage sur les récepteurs adrénergiques (alpha1) peut également affecter la régulation de la pression artérielle, ce qui peut causer des étourdissements, en particulier au moment de se lever.


Q: Que dois-je faire si j'oublie une dose de Serotia ?

R: L'information destinée au patient indique généralement qu'une dose oubliée peut être prise dès que l'oubli est constaté. Cependant, s'il est presque l'heure de la prochaine dose prévue, la dose oubliée est généralement ignorée, et l'horaire habituel doit être repris. L'étiquetage du produit spécifie également que deux doses ne doivent pas être prises pour compenser une dose manquée.


Q: Quels sont les signes et symptômes d'un surdosage de Serotia ?

R: L'information officielle décrit les symptômes observés en cas de surdosage, qui ont inclus une somnolence excessive, une sédation marquée, un rythme cardiaque rapide (tachycardie) et une pression artérielle basse. Un surdosage est un événement médical grave. La documentation officielle stipule qu'un professionnel de la santé doit être contacté immédiatement si un surdosage est suspecté.


Q: Est-il sécuritaire de conduire ou d'utiliser de la machinerie lourde pendant que je prends ce médicament ?

R: Serotia peut affecter la vigilance et les capacités motrices. En raison d'effets secondaires courants tels que la somnolence, les étourdissements et l'hypotension lors du passage à la position debout, les avertissements officiels recommandent la prudence. En raison de ce potentiel, il est généralement conseillé de faire preuve de prudence avant de s'engager dans des activités nécessitant une concentration mentale complète, telles que la conduite ou l'utilisation de machinerie lourde.


Q: Serotia peut-il provoquer des symptômes de sevrage si j'arrête de le prendre brusquement ?

R: L'information officielle mentionne que l'arrêt brutal de Serotia peut entraîner des symptômes d'interruption signalés. Ceux-ci ont inclus des troubles du sommeil (insomnie), des nausées, des vomissements et des maux de tête. Les documents réglementaires recommandent que l'arrêt du traitement implique une réduction progressive de la dose sur une période de temps, plutôt qu'un arrêt soudain.


Q: Combien de temps faut-il généralement pour que Serotia commence à agir chez un nouveau patient ?

R: Les données des essais cliniques indiquent que le délai d'effet peut varier en fonction de la condition traitée. Pour les épisodes aigus, certains patients ont commencé à observer des améliorations des symptômes dès la première semaine. Cependant, les effets stabilisateurs complets du médicament peuvent prendre plusieurs semaines ou mois de traitement continu pour devenir apparents.


Q: Quelles sont les différentes concentrations (doses en milligrammes) disponibles pour les comprimés Serotia ?

R: Serotia est disponible dans une variété de concentrations. Les comprimés à Libération Immédiate (LI) sont disponibles en six concentrations différentes, et les comprimés à Libération Prolongée (LP) sont disponibles en cinq concentrations différentes, tel qu'indiqué dans l'information officielle de prescription.


Q: Serotia est-il considéré comme une substance réglementée (contrôlée) ?

R: Serotia (Quétiapine) n'est pas classé comme une substance réglementée. L'information réglementaire officielle américaine confirme qu'il n'est pas régi par la Loi sur les substances contrôlées.

Comment Serotia doit-il être conservé et éliminé ?

Comment conserver et éliminer Serotia (Fumarate de Quétiapine)

Les directives réglementaires officielles exigent des conditions spécifiques pour la conservation et l'élimination de Serotia afin de maintenir sa stabilité et d'assurer la sécurité.

Exigences de conservation

Les comprimés de Serotia doivent être conservés à une température ambiante contrôlée, plus précisément entre 20 C et 25 C (68 F à 77 F). Il est essentiel de ne pas laisser le médicament geler et de le protéger de l'excès de chaleur, de l'humidité et de la lumière directe. Le produit doit être maintenu dans son contenant d'origine, hermétiquement fermé.

Élimination et sécurité des enfants

Pour des raisons de sécurité, le médicament doit être conservé hors de la vue et de la portée des enfants.

Les comprimés de Serotia inutilisés ou périmés ne doivent en aucun cas être jetés avec les ordures ménagères ou dans les eaux usées (toilettes ou évier). L'élimination nécessite de suivre les directives réglementaires locales pour les médicaments non utilisés, ce qui implique généralement l'utilisation de programmes de récupération de médicaments en pharmacie ou de points de collecte spéciaux.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

Disponible dans les pays:

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