Seredyn

Névrose, anxiété, y compris.h. pour les maladies somatiques (cancer, insuffisance cardiaque, hypertension artérielle, ulcère gastro-duodénum); anxiété, troubles du sommeil, retrait de l'alcoolisme, état épileptique, crampes musculaires d'origine centrale, conditions post-traumatiques et rééducation motrice (pour réduire le stress des muscles squelettiques), tétanos.

Névrose, psychopathie, schizophrénie, insomnie, épilepsie, dermatoses qui démangent.

Névrose de toutes sortes, ainsi que névrose et affections psycho-symboliques avec syndrome d'anxiété dans les maladies endogènes, lésions cérébrales organiques (y compris h. athérosclérose cérébrale); maladies mentales accompagnées d'anxiété motrice, d'excitation soudaine; tension nerveuse, anxiété avec maladies psychosomatiques, psychoses endogènes (comme outil auxiliaire); état épileptique, convulsions prononcées, souvent répétées (administration latérale); épilep (comme outil auxiliaire, y compris h. avec des équivalents mentaux) état d'anxiété, maladies d'accompagnement des organes internes; troubles névrotiques en pratique pédiatrique (anxiété, mal de crâne, troubles du sommeil, énurésie, réaction d'entêtement, cocher, mauvaises habitudes) crampes, rigidité musculaire, contrats; maladies, accompagné d'un tonus musculaire accru, spasticité ou hyperkinésie; éclampsie; tétanos et toutes sortes d'états convulsifs; prémédication avant la chirurgie; anesthésie d'introduction, naissance prématurée ou menace de naissance prématurée due au spasme musculaire (uniquement à la fin du III trimestre de la grossesse).

Troubles névrotiques et neuro-libres avec anxiété (traitement).

L'achat d'excitation psychomoteur associée à l'anxiété.

L'achat de crises d'épilepsie et d'états convulsifs de diverses étiologies.

Conditions accompagnées d'une augmentation du tonus musculaire (columniak, accident vasculaire cérébral aigu, etc.).

Alcoolisation des symptômes de sevrage et délire dans l'alcoolisme.

Pour la préméditation et l'ataralgésie en association avec des analgésiques et d'autres médicaments neurotropes avec diverses procédures de diagnostic, dans la pratique chirurgicale et obstétricale.

Dans la thérapie complexe de l'hypertension, accompagnée d'anxiété, d'excitabilité accrue, de crise hypertensive, de spasmes vasculaires, de troubles ménopausiques et menstruels.

Pilules : vers l'intérieur, 5 à 20 mg par quelques astuces est de courte durée.

Syndrome de sevrage alcoolique: 10 mg 3 fois par jour. Si nécessaire, la dose peut être augmentée à 60 mg / jour.

Insomnie : 5–10 mg une demi-heure avant le sommeil, de courte durée.

Conditions musculaires spastiques: 5–15 mg / jour en plusieurs tours. Si nécessaire, la dose peut être augmentée à 60 mg.

Enfants: 2-3 ans - 2-5 mg / jour en 2-3 repas, 4-7 ans - 4-6 mg en 2-3 doses, 8–18 ans - 5–8 mg en 2 repas.

Solution d'injection : v / m (profond dans les gros muscles) ou c / c, pour les adultes - 2–20 mg.

Anxiété et anxiété aiguë : en / m ou en / en - 2–5 mg, si nécessaire, à plusieurs reprises après 3–4 heures.

Troubles phobiques graves: en / m ou en / en - 5–10 mg, si nécessaire, répéter après 3–4 heures.

Syndrome de sevrage alcoolique: en / m ou en / en - 10 mg une fois, puis si nécessaire 5–10 mg après 3–4 heures.

Prémédication : en / en lent - généralement 10 mg (maximum - 20 mg, à condition que le patient ne reçoive pas d'analgésiques médicamenteux en même temps) ou en / m, 30 minutes avant la procédure - 5–10 mg.

Colonne, athétose, crampes musculaires: en / m ou en / en - 5–10 mg (la dose peut augmenter la dose) ;

Statut épileptique et crises récurrentes sévères: en / en ou en / m, premier - 5-10 mg une fois, éventuellement à plusieurs reprises après 10-15 minutes et 2-4 heures, maximum - 30 mg.

Thérapie électro-impulsionnelle: en / en, 5 à 10 minutes avant le début de la procédure, - 5 à 10 mg.

Aux enfants. Colonne : en / m ou en / en (lent), à partir de 5 semaines de vie - 1–2 mg, à partir de 5 ans et plus - 5–10 mg, si nécessaire, à plusieurs reprises après 3–4 heures.

Statut épileptique et crises lourdes et récurrentes: en / en lent, sous contrôle de la fonction respiratoire, de 5 semaines de vie à 5 ans - 0,2–0,5 mg pendant 2–5 minutes (maximum jusqu'à 5 mg); à partir de 5 ans et plus, en / en lentement - 1 mg pendant 2–5 minutes (maximum jusqu'à 10 mg). Si nécessaire, l'introduction est répétée après 2 à 4 heures.

Pour préparer une solution pour in / in administration, le contenu de l'ampoule est dilué à 10 ml avec une solution physiologique ou 5% avec une solution de glucose et administré à des vitesses allant jusqu'à 4 ml (4 mg) dans une minute; pour perfusion goutte à goutte c / c — contenu 10 ampoules (100 mg) élevé dans 500 ml de solution physiologique ou 5% de solution de glucose et injecté dans / dans à une vitesse de 40 ml / h (8 mg de substance active).

A l'intérieur, pour les adultes - 4–15 mg par jour en 2 doses (dose quotidienne maximale - 60 mg, à l'hôpital). Enfants mammaires de plus de 6 mois - 0,1–0,8 mg / kg par jour en 3–4 doses.

V / m, v / v - 10–20 mg avec un résumé conformément à l'indication.

À l'intérieur, dans / dans, dans / m.

Pilules. La dose du médicament est sélectionnée individuellement et il est nécessaire de prendre en compte à la fois l'état du patient et la réaction au traitement - seules des instructions générales sont données ci-dessous. Au début du traitement, il est recommandé d'utiliser de petites doses du médicament avec une augmentation progressive. Il est nécessaire de diviser la dose quotidienne en 2 à 4 doses individuellement. Il est conseillé de prendre 2/3 de la dose quotidienne le soir.

Adultes troubles neurologiques, maladies psychosomatiques, troubles anxieux-phobes: dose unique régulière - 2,5–5 mg (1 / 2–1 onglet.). La dose quotidienne moyenne pour les adultes est de 5 à 20 mg.

La dose ne doit pas dépasser 10 mg.

Traitement symptomatique du syndrome convulsif: généralement 2,5 à 10 mg (tableau 1 / 2 à 2.) 2 à 4 fois par jour.

Dans le traitement complet des troubles mentaux d'origine organique: dose initiale - 20–40 mg (4–8 comprimés.) par jour, supportant le quotidien - 15–20 mg (3–4 comprimés.).

Contractures musculaires, spasticité, rigidité - 5–20 mg (1–4 comprimés.) par jour.

Chez les patients âgés et kahektic et également avec une diminution de la fonction hépatique, l'élimination de A-Lennon Diazepama peut s'allonger considérablement. Il est recommandé de commencer le traitement avec une dose plus faible (environ la moitié), qui peut être progressivement augmentée, compte tenu de la tolérance individuelle du médicament.

Dose pour les enfants il est toujours nécessaire de déterminer individuellement, en tenant compte de l'âge, du niveau de développement physique, de l'état général et de la réaction au traitement effectué. La dose initiale pour les enfants est de 1,25 à 2,5 mg / jour, divisée en 2 à 4 doses. Cette dose peut être réduite ou augmentée, compte tenu de la réponse individuelle au traitement.

Les enfants de moins de 6 mois ne sont pas autorisés à utiliser les fonds personnels du groupe des benzodiazépines.

Solution pour dans / dans et / m d'administration. Il est interdit d'introduire de manière extravagante (à l'exception de c / m) et dans les artères! Entrez profondément dans le muscle lorsqu'il est utilisé. Introduire lentement dans la veine: pas plus de 5 mg (1 ml) du médicament dans les 1 min, t.to. une administration rapide peut provoquer l'apnée. Les enfants entrent très lentement: plus de 3 minutes.

En raison de la présence de différences individuelles importantes dans la réaction au médicament, le traitement doit commencer par la dose la moins efficace, en l'augmentant progressivement jusqu'à ce que la dose la moins efficace et en même temps suffisamment tolérée soit atteinte.

L'achat d'excitation psychomoteur, survenant avec anxiété - 10–20 mg par / m, dans les cas graves - dans / dans, si nécessaire - 10 mg 3–4 fois par jour.

Symptômes de sevrage alcoolique, délire, affections survenant avec l'augmentation du tonus musculaire - pas plus de 10 mg 3-4 fois par jour, p / m.

Au tétanos - 10–20 mg en / m ou en / en (y compris.h. goutte à goutte), toutes les 2 à 8 heures selon le tableau clinique.

Avec un statut épileptique - la dose initiale est de 10 à 30 mg par s, qui peut être répétée après 0,5 à 1 h, puis après 4 heures. La dose quotidienne maximale est de 80 à 100 mg. Après l'arrêt des crises, vous pouvez passer à une introduction / m (10 mg toutes les 4 à 6 h, si nécessaire, en quelques jours).

Pour soulager le spasme des muscles squelettiques - 0,5 heure avant le début de l'opération - pas plus de 10 mg, v / m.

Nouveau-nés de plus de 5 semaines (plus de 30 jours) - 0,1–0,3 mg / kg de poids corporel dans / dans, lentement. La dose maximale est de 5 mg. Si nécessaire, selon le tableau clinique, après 2 à 4 heures, l'injection peut être répétée, cependant, l'introduction de plus de 3 injections par jour n'est autorisée que dans le cas du tétanos et de l'état épileptique. À l'exception des indications absolues - épilepsie, tétanos - la prescription du médicament pour les enfants de moins de 6 ans n'est pas recommandée en raison des caractéristiques liées à l'âge de la distribution, du métabolisme et de la sécurité d'utilisation.

Enfants de plus de 5 ans - 1 mg en / toutes les 2-5 min à une dose maximale de 0,2 mg / kg (avec convulsions - jusqu'à 0,3 mg / kg), si nécessaire, après 2-4 heures, le traitement peut être répété. Lorsque les convulsions épileptiques et l'état de la dose d'épilepsie augmentent, la dose initiale est de 2 à 10 mg par / po, puis après 0,5 à 1 h, puis après 4 heures, vous pouvez la répéter. L'introduction de plus de 3 injections par jour n'est autorisée que dans le cas du tétanos et du statut épileptique.

Àlentement, dans une grosse veine, à une vitesse de 5 mg (1 ml) / min; dans / m.

L'achat d'excitation psychomoteur associée à de l'anxiété - 10–20 mg chacun, si nécessaire, la dose est répétée après 3–4 heures.

Avec tétanos: en / m ou en / en (strine ou goutte à goutte) - 10–20 mg chacun, toutes les 2 à 8 heures.

Avec un état épileptique - 10–20 mg chacun, si nécessaire, la dose est répétée après 3–4 heures.

Pour soulager le spasme des muscles squelettiques: en / m - 10 mg 1 à 2 heures avant le début de l'opération.

En obstétrique: en / m - 10–20 mg chacun lorsque le col est ouvert avec 2–3 doigts.

Nouveau-né (après les 5e semaines de vie): dans / dans lentement - 0,1–0,3 mg / kg à une dose maximale de 5 mg, si nécessaire, les injections sont répétées après 2–4 heures (en fonction des symptômes cliniques).

Enfants à partir de 5 ans: en / en lentement - 1 mg toutes les 2-5 minutes jusqu'à une dose maximale de 10 mg; si nécessaire, l'introduction est répétée après 2 à 4 heures.

Hypersensibilité, troubles respiratoires d'origine centrale, insuffisance respiratoire sévère, étourdissements, troubles de la conscience, glaucome, myasthénie, états déprimés ayant tendance au suicide, déséquilibre.

Hypersensibilité, insuffisance hépatique et rénale, myasthénie, glaucome à angle fermé, grossesse.

Miasthénie, attaque aiguë du glaucome, glaucome à angle fermé, grossesse (I trimestre), enfance (jusqu'à 6 mois.)

Hypersensibilité aux dérivés de la benzodiazépine, une forme lourde de myasthénie, coma, choc, glaucome à angle fermé, phénomènes de dépendance dans l'histoire (drogues, l'alcool, à l'exception du traitement des symptômes de sevrage alcoolique et du délire) syndrome d'apnée nocturne, état d'intoxication de gravité variable, intoxication aiguë des médicaments, ayant un effet oppressant sur le système nerveux central (narcotique, somnifères et médicaments psychotropes) MPOC lourd (le risque de progression de l'insuffisance respiratoire) insuffisance respiratoire aiguë, âge infantile (jusqu'à 30 jours inclus) grossesse (surtout les trimestres I et III) période d'allaitement.

Avec prudence - absence (petit mal) ou syndrome de Lennox Gasto (avec c / en introduction peut provoquer le développement du statut épileptique tonique) épilepsie ou convulsions épileptiques dans l'anamnèse (le début du traitement par le diazépam ou sa forte abolition peut accélérer le développement des crises ou de l'état épileptique) insuffisance hépatique et / ou rénale, ataxie cérébrale ou vertébrale, hyperkinésie, une tendance à abuser des drogues psychotropes, maladies organiques du cerveau (des réactions paradoxales sont possibles) hypoprotéinémie, vieillesse, dépression (voir. "Instructions spéciales").

Сонливость, утомляемость, слабость, головокружение, локомоторная атаксия, ослабление памяти, снижение способности к концентрации внимания и скорости реакции, понижение тонуса скелетных мышц, ослабление либидо, гипотония, брадикардия, коллапс, нарушения речи, зрения, спутанность сознания и дезориентация, потеря сознания, парадоксальные реакции (психомоторное возбуждение, судороги, тревога, беспокойство, бессонница, мышечный тремор, агрессивность), кожные аллергические реакции, после в/в введения: тромбоз, флебит, симптомы болезни Рейно.

Головокружение, сонливость, замедление реакции, снижение психической и двигательной активности, мышечная слабость, атаксия, сухость во рту, диспепсия, тошнота, диарея, диспноэ, бронхоспазм, галакторея, гиперпролактинемия, аллергические реакции.

Со стороны нервной системы: в начале лечения возможны повышенная утомляемость, сонливость (исчезают спонтанно или при уменьшении дозы препарата). Редко — атаксия; в отдельных случаях — парадоксальные реакции (возбуждение, чувство тревоги, нарушения сна).

Со стороны нервной системы: особенно у пожилых больных — сонливость, головокружение, повышенная утомляемость; нарушение концентрации внимания; атаксия, дезориентация, притупление эмоций, замедление психических и двигательных реакций, антероградная амнезия (развивается более часто, чем при приеме других бензодиазепинов); редко — головная боль, эйфория, депрессия, тремор, каталепсия, спутанность сознания, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения тела), астения, мышечная слабость, гипорефлексия, дизартрия; крайне редко — парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, тревога, нарушения сна).

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулицитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, необычная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту или гиперсаливация, изжога, икота, гастралгия, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры; нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, снижение АД.

Со стороны мочеполовой системы: недержание или задержка мочи, нарушение функции почек, повышение или снижение либидо, дисменорея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Влияние на плод: тератогенность (особенно — в I триместре), угнетение ЦНС, нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли препарат.

Местные реакции: в месте введения — флебит или венозный тромбоз (краснота, припухлость и боль в месте введения).

Прочие: привыкание, лекарственная зависимость, редко — угнетение дыхательного центра, нарушение зрения (диплопия), булимия, снижение массы тела.

При резком снижении дозы и прекращении приема — синдром «отмены» (повышенная раздражительность, головная боль, тревога, страх, психомоторное возбуждение, нарушения сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь, тахикардия, судороги, галлюцинации, редко  — психотические расстройства). При применении в акушерстве — у новорожденных — мышечная гипотензия, гипотермия, диспноэ.

Symptômes : somnolence, confusion, coma, oppression réflexe.

Traitement: lavage gastrique, ventilateur, mesures visant à augmenter la pression artérielle.

Symptômes : somnolence, oppression de la conscience de gravité variable, excitation paradoxale, réduction des réflexes avant réflexion, réduction de la réaction aux irritations de la douleur, dysarthrie, ataxie, déficience visuelle (nystagmus), tremblements, bradycardie, réduction de la pression artérielle, effondrement, oppression cardiaque et les activités respiratoires (jusqu'à l'apnée), coma.

Traitement: lavage gastrique, diurez forcé, charbon actif, thérapie symptomatique (respiration et pression artérielle), ventilation artificielle des poumons. Le fluumazénil est utilisé comme antagoniste spécifique en milieu hospitalier. L'hémodialyse est inefficace.

Le fluomazénil n'est pas montré aux patients épileptiques recevant un traitement par les benzodiazépines. Chez ces patients, le flumazénil peut provoquer le développement de crises d'épilepsie.