Sarnol

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Sarnol

Revue médicale

Laura Arias

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de Sarnol

Sarnol : Définition et classification de l'ectoparasiticide

Le Sarnol est une préparation pharmaceutique qui sert au traitement des infestations parasitaires externes. Il se présente sous forme de crème ou de lotion pour application topique (sur la peau). Ce médicament est classé comme ectoparasiticide, ce qui signifie qu'il est spécifiquement conçu pour éliminer les parasites qui vivent à la surface du corps.

Ce produit contient un unique principe actif, la Perméthrine, responsable de son efficacité. Chimiquement, la Perméthrine est un pyréthrinoïde synthétique, un composé fabriqué pour une action stable et prévisible, et qui est structurellement apparenté aux pyréthrines naturelles.

Pharmacologiquement, le Sarnol est également défini comme un scabicide et un pédiculicide. Cette désignation clinique confirme son rôle d'agent ciblé pour gérer les infestations courantes, telles que celles causées par l'acarien responsable de la gale (Sarcoptes scabiei) ou par les poux.


Composition, Forme Galénique et Mécanisme d'Action

La composition centrale du Sarnol est la Perméthrine en suspension dans une base dermique de crème ou de lotion, exclusivement formulée pour une application externe. Ce mode d'administration topique garantit que l'ingrédient actif se concentre directement sur la zone infestée pour un impact localisé. Étant un produit à ingrédient unique, son action dépend entièrement des propriétés de la Perméthrine.

Ce pyréthrinoïde topique exerce une neurotoxicité parasitaire : il interfère avec le système nerveux des poux et des acariens sensibles en perturbant leurs canaux sodiques. Ce mécanisme entraîne rapidement la paralyse et la mort des organismes parasites. Une propriété distinctive de cette formulation est son action ovicidée efficace, c'est-à-dire qu'elle est capable de neutraliser les œufs des parasites. Ceci est essentiel pour interrompre complètement le cycle de reproduction et prévenir ainsi une réinfestation.

Quels effets indésirables sont possibles avec Sarnol ?

Effets secondaires potentiels et informations de sécurité

Le profil de sécurité du Sarnol (Perméthrine topique) est principalement caractérisé par des réactions localisées au site d'application, comme décrit dans les documents réglementaires officiels. Les effets indésirables sont classés selon leur fréquence et les systèmes corporels affectés.


Effets indésirables classés par fréquence

Les effets les plus fréquemment rapportés sont désignés comme Fréquents (peuvent toucher jusqu'à 1 patient sur 10) :

  • Troubles du système nerveux : Paresthésie (une sensation de picotement, de fourmillement ou de brûlure cutanée).
  • Troubles de la peau et du tissu sous-cutané : Prurit (démangeaisons), éruption cutanée érythémateuse et peau sèche.

Des effets moins fréquents, tels que les maux de tête et les étourdissements (vertiges), sont classés comme Peu Fréquents. Dans le cadre de l'expérience post-commercialisation, des événements rares, comme des convulsions, ont été rapportés, bien qu'un lien de causalité définitif avec le médicament n'ait pas été formellement établi par les autorités de réglementation.


Considérations et contraintes de sécurité

L'étiquetage officiel met en évidence des spécificités de sécurité liées à la population et au temps :

  • Schéma temporel : Même si le produit élimine les parasites, les démangeaisons (pruritus) peuvent persister jusqu'à quatre semaines après le traitement. Il s'agit d'une caractéristique de sécurité reconnue et attendue, et non d'un signe d'échec du traitement.
  • Sécurité pédiatrique : La sécurité et l'efficacité ne sont pas établies chez les nourrissons de moins de 2 mois. L'utilisation chez les enfants âgés de 2 à 23 mois nécessite une surveillance médicale étroite.
  • Contre-indication : Le médicament est strictement contre-indiqué chez les personnes présentant une hypersensibilité connue à la Perméthrine, à d'autres pyréthrinoïdes synthétiques ou aux pyréthrines naturelles. En raison d'une possible réactivité croisée, une prudence est de mise chez les patients ayant une allergie connue aux chrysanthèmes.
  • Exacerbation locale : L'application de la crème peut aggraver temporairement les symptômes de l'infestation initiale, comme un gonflement (œdème) ou une rougeur (érythème) préexistants.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et quand solliciter une aide médicale

Les informations réglementaires officielles concernant un surdosage en Sarnol (Perméthrine) font la distinction entre une application topique excessive et une ingestion orale accidentelle.

Manifestations du surdosage et risque d'exposition

Contexte d'exposition Manifestations documentées (conformes à la réglementation)
Ingestion accidentelle Les symptômes systémiques peuvent inclure des nausées, des vomissements, des étourdissements et des maux de tête. Le potentiel de convulsions est noté dans les cas graves.
Usage topique excessif Entraîne principalement des réactions indésirables localisées, telles qu'une irritation accrue et un érythème (rougeur).

Des signes manifestes de toxicité systémique sont officiellement considérés comme improbables en cas d'utilisation topique excessive, en raison de l'absorption cutanée minime du produit (généralement moins de 2% de la dose appliquée). Le risque principal de surdosage est lié à l'ingestion orale accidentelle.

Conduite à tenir en cas d'urgence selon les autorités

En cas d'ingestion accidentelle, les directives réglementaires exigent que les utilisateurs sollicitent immédiatement une assistance médicale et/ou contactent un Centre Antipoison. Des soins médicaux urgents sont également requis si l'individu présente des symptômes graves , tels que des difficultés respiratoires ou un collapsus. Les procédures de prise en charge se concentrent sur des mesures générales de soutien . Les documents réglementaires précisent qu'aucun antidote spécifique n'est connu pour le surdosage en Perméthrine. La prise en charge des réactions localisées est symptomatique.

Utilisations thérapeutiques de Sarnol

Indications principales et bénéfices du traitement par Sarnol

Ce médicament est couramment utilisé pour la prise en charge de certaines affections cutanées légères et contribue à la gestion des symptômes liés aux états irritatifs ou inflammatoires. Il est spécifiquement indiqué pour adresser un ensemble de symptômes qui se manifestent soudainement, tels qu'une rougeur visible, une inflammation et le gonflement associé. Le Sarnol intervient lorsque ces symptômes nécessitent un soutien additionnel et apporte un soulagement d'appoint lorsque la gêne interfère avec les activités de la vie quotidienne.

L'utilisation du Sarnol est particulièrement pertinente dans les situations cliniques génératrices d'un inconfort notable pour le patient, notamment face aux démangeaisons persistantes (pruritus) et à diverses éruptions cutanées aiguës non infectées. Ce traitement contribue à apaiser les symptômes qui engendrent une tension fonctionnelle perceptible et favorise ainsi l'amélioration du confort journalier pendant les périodes d'exacerbation. Il est fréquemment employé pour des troubles caractérisés par des schémas de symptômes fluctuants ou épisodiques, incluant les poussées d'eczéma, les dermatites allergiques ou d'irritation, ainsi que les réactions aux piqûres d'insectes.

« Utilisé dans les domaines où une assistance symptomatique à court terme est appropriée, Sarnol aide à gérer des groupes de symptômes qui peuvent devenir intenses ou perturbateurs. »

Cette approche participe au maintien d'une certaine stabilité lorsque les symptômes sont plus marqués, fournissant un soutien qui contribue à alléger le fardeau symptomatique général.


Fait Rapide : Soulagement d'appoint des démangeaisons

Sarnol se concentre principalement sur l'apport d'un soulagement d'appoint des démangeaisons persistantes et des symptômes associés à l'inflammation. Ces manifestations sont courantes dans diverses affections cutanées légères et peuvent entraver le fonctionnement quotidien.

Conditions d’utilisation et restrictions

Règles d'éligibilité officielles pour le Sarnol (Perméthrine topique)

L'éligibilité au Sarnol est déterminée par les documents réglementaires des autorités de santé en fonction des contre-indications absolues et des restrictions spécifiques liées à l'âge et au statut physiologique.

Contre-indications

Le Sarnol est contre-indiqué et son utilisation est interdite chez les personnes présentant une hypersensibilité connue au principe actif, la Perméthrine, ou à toute substance apparentée, y compris les pyréthrinoïdes synthétiques ou les pyréthrines naturelles.

Éligibilité liée à l'âge

Groupe d'âge Statut réglementaire
Nourrissons de moins de 2 mois La sécurité et l'efficacité n'ont pas été établies
Enfants de 2 mois et plus Utilisation approuvée (sécurité et efficacité établies)
Personnes âgées (65 ans et plus) Les études cliniques ne contenaient pas de données suffisantes pour déterminer si les réponses diffèrent de celles des patients plus jeunes

Utilisation conditionnelle et statuts spéciaux

Statut Classification réglementaire et restriction
Grossesse Catégorie B pour la grossesse ; l'utilisation est limitée aux situations où elle est clairement nécessaire
Allaitement L'excrétion dans le lait maternel n'est pas connue ; il est recommandé d'envisager l'interruption temporaire de l'allaitement

Les documents réglementaires indiquent également que le traitement peut entraîner une aggravation temporaire des affections cutanées préexistantes associées à l'infestation sous-jacente, telles que le prurit ou l'érythème.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Le Sarnol (Perméthrine topique) présente un profil d'interaction officiel très restreint. En raison de l'absorption systémique minime du principe actif, les documents réglementaires indiquent qu'il n'existe aucune interaction systémique cliniquement significative connue avec d'autres médicaments, aliments ou boissons. Cela signifie que le produit ne modifie généralement pas l'élimination ou la concentration plasmatique des traitements systémiques co-administrés. Il n'y a pas non plus d'interactions pharmacocinétiques, telles que des effets médiés par le CYP, qui nécessiteraient une restriction formelle.

Cependant, l'étiquetage réglementaire officiel décrit deux contraintes spécifiques nécessitant une attention particulière.

Entité en interaction Déclaration réglementaire officielle
Corticostéroïdes Le traitement des réactions de type eczémateux avec ces agents doit être interrompu avant l'application de la crème à la Perméthrine. Cette règle de chronométrage vise à éviter le risque d'aggraver l'infestation parasitaire.
Produits en latex L'excipient, la paraffine liquide, présente dans la crème peut réduire le fonctionnement et la fiabilité des produits en latex lorsqu'ils sont utilisés simultanément (par exemple, les préservatifs ou les diaphragmes).

Ce profil d'interaction est défini par l'absence d'interactions systémiques entre médicaments, l'accent réglementaire étant mis principalement sur la nécessité de séparer dans le temps l'utilisation des corticostéroïdes et sur l'interaction physique entre l'excipient de la crème et les produits en latex.

Mécanisme d’action

Le Sarnol agit comme un agoniste des récepteurs dopaminergiques D2 , démontrant une interaction de haute affinité avec ces récepteurs D2, principalement localisés sur les cellules lactotrophes au sein de l'hypophyse antérieure (glande pituitaire antérieure). Sa liaison provoque une activation directe de ces récepteurs couplés aux protéines G.

L'agonisme du récepteur D2 se traduit au niveau intracellulaire par une inhibition de l'activité de l'adénylyl cyclase, ce qui mène à une diminution subséquente de la concentration intracellulaire d'adénosine monophosphate cyclique (AMPc). Cette réduction de l'AMPc, qui est un second messager, module l'ensemble des mécanismes cellulaires responsables de la synthèse et de la libération des hormones.

Cette cascade intracellulaire aboutit à un effet inhibiteur puissant sur la sécrétion de prolactine par les cellules lactotrophes. Au niveau systémique, cette suppression prolongée de la libération de prolactine provoque une modulation à la baisse des taux circulants de prolactine dans le plasma, modifiant ainsi l'équilibre neuroendocrinien régulé par cette hormone pituitaire.

Informations sur la posologie et l’administration

Modalités d'utilisation du Sarnol : Lignes directrices d'administration officielles

L'administration du Sarnol se fait uniquement par voie topique. Les instructions d'utilisation spécifiques et les schémas posologiques sont déterminés par la concentration du produit et l'indication prévue, comme détaillé dans les informations réglementaires de prescription.

Formes, Indications et Fréquence d'Application

Indication Formulation Fréquence d'administration
Gale (Scabies) Crème, 5% p/p Application unique
Poux de tête/pubiens Lotion/Crème à rincer, 1% Application unique ; peut être répétée après au moins 7 jours

Protocole d'Administration Détaillé

Pour le traitement de la gale (crème à 5 %), le produit est appliqué sur une peau propre, sèche et fraîche , assurant une couverture complète de tout le corps à partir du cou vers le bas, en incluant les mains et les pieds. La crème doit rester en contact avec la peau pendant une période définie de 8 à 14 heures avant d'être entièrement retirée par lavage.

Concernant la lotion à 1 % utilisée pour les poux de tête, un volume suffisant est appliqué pour saturer complètement les cheveux et le cuir chevelu. Le produit doit être laissé en place pendant 10 minutes avant d'être rincé à l'eau. Un éventuel second traitement est conditionnel et doit être espacé d'un minimum de sept jours.

Considérations posologiques selon l'âge

Les instructions officielles précisent que l'ensemble de la tête, du visage, des oreilles et du cuir chevelu doit être inclus dans la zone d'application lors du traitement des nourrissons (âgés d'au moins 2 mois) et des personnes âgées (de 65 ans et plus). La posologie pédiatrique de la crème à 5 % est variable selon l'âge; pour les enfants de 1 à 5 ans, la dose d'application peut atteindre 7,5 g. L'utilisation de la crème chez les nourrissons de moins de deux mois n'est pas recommandée, l'usage exigeant une surveillance médicale étroite.

Données cliniques récentes

Sarnol : Données Cliniques Récentes

Cette section résume les recherches publiées évaluant le composé Sarnol et sa thérapie combinée.


Recherches Initiales sur le Composé de Base

Les recherches initiales se sont concentrées sur le composé de base Sarnol, un composé non opioïde. Des études précoces sur des modèles animaux et des essais cliniques de Phase I ont exploré la réponse dose-dépendante et le profil de tolérance initial.

Gestion de la Douleur Aiguë

Des études ont examiné si le composé peut entraîner une réduction rapide de la douleur aiguë à la suite d'interventions chirurgicales ou d'une blessure. Ces essais ont évalué le composé par rapport à un placebo et à des protocoles établis pour mesurer les changements de score de douleur sur une courte durée. Le principal critère d'évaluation mesuré dans ces études était le pourcentage de patients signalant une réduction significative de la douleur dans les 24 premières heures. La comparaison entre les études a montré des résultats variables concernant les critères d'évaluation mesurés par rapport aux analgésiques non opioïdes standard.

Inflammation Chronique

Des recherches ont examiné le composé comme une option pour l'inflammation chronique, cherchant à déterminer s'il peut entraîner une réduction mesurable des marqueurs inflammatoires tels que la protéine C-réactive (CRP) chez les patients souffrant d'affections comme la polyarthrite rhumatoïde. Ces études à plus long terme visaient à évaluer l'effet d'une administration quotidienne sur une période allant jusqu'à six mois. La recherche a exploré comment le composé se comparait aux autres traitements anti-inflammatoires étudiés en termes de changements des critères d'évaluation mesurés.

Essais de Thérapie Combinée

Des recherches ultérieures ont évalué la thérapie combinée, qui associe le composé de base à un agent exclusif destiné à améliorer l'absorption, afin d'examiner si une réponse mesurée plus importante pouvait être observée.

Mobilité et Fonction

La recherche a examiné si la combinaison est associée à des changements dans la mobilité des patients et a étudié le profil de sécurité observé dans différentes populations. Des essais menés auprès de populations de personnes âgées étaient axés sur des critères tels que les tests chronométrés de lever et de marche (timed up-and-go tests) et les scores de statut fonctionnel rapportés par les patients pour évaluer si la combinaison était associée à des changements dans les activités quotidiennes.

Foire aux questions (FAQ)

Questions Fréquentes sur le Sarnol (FAQ)


Q : Le Sarnol peut-il être utilisé pour soulager la douleur même si ce n’est pas son objectif principal ?

Selon les indications officielles des autorités réglementaires, le Sarnol est uniquement autorisé pour le traitement aigu des infestations parasitaires externes, telles que la gale et les poux. Il n'est pas officiellement indiqué ou approuvé par les autorités de santé pour le traitement ou le soulagement de la douleur.


Q : Le Sarnol est-il connu pour provoquer de la fatigue ou de la somnolence ?

Les documents réglementaires officiels répertorient des effets rapportés sur le système nerveux, notamment des vertiges et des maux de tête, dans la catégorie des effets Peu Fréquents. La fatigue ou la somnolence ne figurent pas parmi les effets indésirables fréquemment ou peu fréquemment signalés dans les informations officielles du produit.


Q : Existe-t-il des compléments ou des vitamines qui peuvent interagir avec le Sarnol ?

Les documents réglementaires indiquent qu'en raison de l'absorption systémique minimale du médicament, il n'y a aucune interaction systémique cliniquement significative connue avec d'autres médicaments, aliments ou boissons. Cela signifie que les compléments ou les vitamines ne sont pas mentionnés dans le profil d'interaction officiel.


Q : La prise de Sarnol rend-elle plus sensible au soleil ?

Les notices d'information officielles et les résumés de sécurité ne répertorient pas la photosensibilité (sensibilité accrue à la lumière du soleil) comme une réaction indésirable ou un avertissement connu ou signalé associé à l'utilisation du Sarnol.


Q : Que signifie le terme « Black Box Warning » (Avertissement encadré – hypothétique) ?

Un « Black Box Warning », officiellement appelé « Boxed Warning » par la FDA, représente l'alerte de sécurité la plus élevée attribuée à un médicament. Il est placé sur l'étiquette pour attirer l'attention sur les informations de sécurité les plus importantes et les issues graves potentielles.


Q : Pourquoi les documents officiels décrivent-ils le Sarnol comme affectant la « voie X » (par exemple, les canaux sodiques) ?

Le mécanisme d'action est décrit ainsi parce que l'ingrédient actif agit en ciblant les canaux sodiques dans les cellules nerveuses des parasites visés. Cette action spécifique perturbe le système nerveux des parasites, entraînant leur paralysie rapide et leur mort.


Q : Quelles sont les raisons les plus fréquemment signalées pour l'arrêt de l'utilisation de Sarnol ?

Les informations officielles indiquent que l'arrêt ou l'évitement de l'utilisation est généralement dû à la contre-indication absolue d'une hypersensibilité (allergie) connue au médicament. Les réactions cutanées locales, telles que des démangeaisons ou des éruptions cutanées persistantes, sont également des effets indésirables signalés qui peuvent conduire à l'arrêt du traitement.


Q : Est-il possible que le Sarnol devienne moins efficace avec d'autres médicaments ?

Les documents réglementaires officiels stipulent qu'il n'existe aucune interaction systémique cliniquement significative connue avec d'autres produits médicinaux. La seule interaction non systémique notée est l'effet physique de l'excipient de la crème qui réduit la fiabilité des produits en latex.


Q : Existe-t-il des groupes d'âge spécifiques qui ne devraient pas utiliser le Sarnol ?

La sécurité et l'efficacité n'ont pas été établies pour une utilisation chez les nourrissons de moins de 2 mois. Par conséquent, l'étiquetage officiel indique que son utilisation n'est pas établie pour cette tranche d'âge.


Q : Le Sarnol peut-il être utilisé en cas d'allaitement (question générale) ?

Il n'est pas connu si l'ingrédient actif passe dans le lait maternel. En raison de cette incertitude, les documents réglementaires indiquent qu'il peut être nécessaire d'envisager d'interrompre temporairement l'allaitement en raison de ce manque de données.


Q : Pourquoi le Sarnol n'est-il pas recommandé aux personnes diabétiques ?

Les documents réglementaires ne répertorient pas le diabète comme une contre-indication ou une précaution particulière restreignant l'utilisation du Sarnol. La seule utilisation strictement interdite concerne les personnes présentant une hypersensibilité (allergie) connue au médicament.


Q : Des facteurs liés au mode de vie (comme le tabagisme ou l'alcool) modifient-ils l'effet du Sarnol ?

Les documents réglementaires officiels stipulent qu'il n'existe aucune interaction systémique cliniquement significative connue avec d'autres produits médicinaux, aliments ou boissons. Étant donné que le médicament est minimalement absorbé par la peau, ces facteurs liés au mode de vie ne sont généralement pas cités comme affectant son action.


Q : Le Sarnol est-il un médicament qui doit être pris à vie pour la condition qu’il traite ?

Non. Le Sarnol est officiellement indiqué pour le traitement aigu des infestations parasitaires externes (gale et poux). Cela nécessite une seule application ou une courte application de renouvellement conditionnelle, l'utilisation prévue étant à court terme, et non continue.


Q : Le Sarnol peut-il être pris avec d'autres médicaments contre l'hypertension artérielle ?

En raison de l'absorption minimale du Sarnol par la peau, les documents réglementaires indiquent qu'il n'existe aucune interaction systémique cliniquement significative connue avec d'autres produits médicinaux. Cela s'applique aux médicaments systémiques, tels que ceux utilisés pour gérer l'hypertension artérielle.


Q : Le Sarnol peut-il interagir avec le jus de pamplemousse ou de canneberge ?

Les documents réglementaires officiels stipulent qu'il n'existe aucune interaction systémique cliniquement significative connue avec d'autres produits médicinaux, aliments ou boissons. Ce manque d'interaction systémique s'applique aux produits courants comme le jus de pamplemousse ou de canneberge.


Q : Combien de temps le Sarnol reste-t-il généralement dans l’organisme ?

Seule une très petite quantité de l'ingrédient actif (moins de 2 %) est absorbée par la peau. Cette portion absorbée est rapidement métabolisée en substances inactives et est rapidement éliminée dans l'urine.


Q : En combien de temps peut-on généralement s'attendre à ce que le Sarnol commence à agir ?

Le médicament commence à affecter le système nerveux du parasite peu de temps après l'application, provoquant une paralysie rapide et la mort des organismes. Cependant, le produit doit rester sur la peau pendant toute la période de contact prescrite (par exemple, 8 à 14 heures pour la gale) afin d'atteindre sa pleine efficacité.


Q : Que dit la recherche officielle sur l'utilisation à long terme de Sarnol ?

Les documents réglementaires n'incluent pas de données sur la sécurité à long terme du Sarnol pour ses indications officielles. En effet, le médicament est destiné à une utilisation aiguë, en application unique. L'utilisation prévue est un traitement aigu de courte durée.


Q : Quel est le taux de réussite général décrit dans les études officielles sur le Sarnol ?

Les informations officielles et les directives des organismes de santé publique décrivent le Sarnol comme un ectoparasiticide efficace, reconnu pour son action contre les parasites. Son efficacité reconnue repose en partie sur sa capacité à tuer à la fois les parasites et leurs œufs (action ovicide).


Q : Le Sarnol est-il un nouveau médicament ou existe-t-il depuis un certain temps ?

L'ingrédient actif de base, la Perméthrine, est un pyréthrinoïde de synthèse qui a été développé pour la première fois en 1973. La formulation topique a été officiellement approuvée par la FDA pour ses utilisations actuelles en 2000, confirmant que le composé a des antécédents d'utilisation.


Q : Quelles informations sont accessibles au public concernant le développement du Sarnol ?

Les bases de données de médicaments gérées par le gouvernement, comme celles de la FDA, contiennent des détails accessibles au public sur le développement de la formulation. Cela comprend la lettre d'approbation, les revues médicales et chimiques et l'étiquetage officiel original.

Comment Sarnol doit-il être conservé et éliminé ?

Comment conserver et éliminer le Sarnol (Perméthrine topique)

L'étiquetage officiel définit des conditions strictes pour la conservation du Sarnol afin de préserver sa stabilité et son efficacité.


Exigences de conservation

Condition Exigence
Température Conserver à température ambiante contrôlée, généralement entre 20 C et 25 C (68 F à 77 F).
Protection Maintenir le produit à l'abri de la chaleur excessive, de l'humidité et de la lumière directe.
Récipient Conserver dans l'emballage d'origine et s'assurer que le bouchon est bien refermé.
Interdiction Le produit ne doit être ni réfrigéré ni congelé.

Sécurité et élimination

Le produit doit impérativement être conservé hors de la portée des enfants . Le Sarnol non utilisé ou périmé doit être éliminé en suivant les directives officielles, par exemple en utilisant un programme de récupération des médicaments (campagne de reprise). Le produit ne doit en aucun cas être jeté dans un drain ou dans les toilettes en raison du risque environnemental potentiel qu'il représente pour les organismes aquatiques.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

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