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Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 09.04.2022
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Сонапакс est indiqué pour le traitement des patients schizophrènes qui ne répondent pas adéquatement au traitement par d'autres antipsychotiques. En raison du risque d'importance, potentiellement mortel, effets proarythmiques avec traitement par Сонапакс, Сонапакс ne doit être utilisé que chez les patients qui n'ont pas répondu adéquatement au traitement avec des cours appropriés dans d'autres antipsychotiques, soit en raison d'une efficacité insuffisante ou de l'incapacité à prendre une dose efficace pour obtenir des effets secondaires insupportables de ces médicaments. Il est donc fortement recommandé de donner à un patient au moins 2 études avec un antipsychotique différent à une dose appropriée et pendant une période raisonnable avant de commencer le traitement par Сонапакс (voir Avertissements et Contre-indications ).
Cependant, le médecin prescripteur doit être conscient qu'il n'a pas été systématiquement examiné dans les études contrôlées chez les patients atteints de schizophrénie et que son efficacité est inconnue chez ces patients.
Bon nombre des symptômes observés sont des extensions de ce qui précède Effets secondaires décrits. La Сонапакс peut être toxique en cas de surdosage, la toxicité cardiaque étant particulièrement préoccupante. Une surveillance fréquente des ECG et des signes vitaux des patients surdosés est recommandée. En raison du risque d'effets différés, une observation de plusieurs jours peut être nécessaire.
Signes et symptômes
Les effets et les complications cliniques d'un surdosage aigu de phénothiazine peuvent être:
cardiovasculaire : Arythmies cardiaques, hypotension, choc, changements ECG, intervalles QT et PR accrus, changements non spécifiques dans les ondes ST et T, bradycardie, tachycardie sinusale, bloc auriculo-ventriculaire, tachycardie ventriculaire, fibrillation ventriculaire, torsade de points, dépression myocardique.
Système nerveux central : Sédation, effets extrapyramidaux, confusion, excitation, hypothermie, hyperthermie, agitation, convulsions, aréflexie, coma.
Système nerveux autonome : Mydriase, myosis, peau sèche, bouche sèche, congestion nasale, rétention urinaire, vision trouble.
Tractus respiratoire: Dépression respiratoire, apnée, œdème pulmonaire.
Gastro-intestinal: Hypomoteur, constipation, iléus.
Reins: Oligurie, Uremie.
Les doses toxiques et les concentrations sanguines des phénothiazines ne sont pas fermement établies. Il a été suggéré que la plage de concentration sanguine toxique pour Сонапакс commence à 1 mg / DL et 2 à 8 mg / DL est la plage de concentration létale.
Traitement
Une voie respiratoire doit être installée et entretenue. Un apport et une ventilation adéquats en oxygène doivent être garantis.
La surveillance cardiovasculaire doit commencer immédiatement et inclure une surveillance électrocardiographique continue pour déterminer les arythmies possibles. Le traitement peut comprendre une ou plusieurs des interventions thérapeutiques suivantes: correction des électrolytanomalies et de l'équilibre acide-base, lidocaïne, phénytoïne, isoprotérénol, stimulation ventriculaire et défibrillation. Le disopyramide, le procaïnamide et la quinidine peuvent provoquer et doivent être évités lorsqu'ils sont administrés à des patients présentant un surdosage aigu d'effets d'allongement de l'intervalle QT de l'additif Сонапакс (voir Avertissements et
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